Podcasts about metadon

Podcast 228 är en inspelning av Karsten Ahlbeck som föreläser om ketamin, metadon, buprenorfin och andra smärtstillande läkemedel.

Når stofbrugere i behandling får udleveret metadon fra apoteket, har de langt større risiko for at få en overdosis, få en dom eller simpelthen dø, end stofbrugere, som får deres metadon på et behandlingscenter. Dette skyldes muligvis, at der er langt mindre opfølgning på medicinens virkning hos brugerne, når de får det på apoteket. Hør resultaterne fra en ny national undersøgelse med samkøring af data fra flere registre og udleveringssteder.

Avsnitt 108 (del 1/2) fokuserar på försvinnandet av Programledarn från LigisTV som har premiär 24 Januari på www.ligistv.com Vart är han? Tipsa @ligisTV om du hört nåt! Kolla in när Ligisd var gäst i podden: Avsnitt 93 - Ligisd om muralmålning på högriskfängelse i Santiago och graff i Bakau Vi snackar även om podden When We Were Kings. 49. Chile 2015 - del 1 som Agge pushar för. Kolla in den. Ta hand om er ❤︎ !⁣ Trevlig lyssning! ⁣ Stötta oss: https://www.patreon.com/passochpesetaspodcast⁣ ⁣ Följ: @passochpesetaspodcast⁣

Første marts udkommer Rasmus Ulstrups Larsensen Tidens tegn: hvordan frigørelse, selvrealisering og frigørelse gør os til dårligere mennesker. […]

Avrupa İlaç ve İlaç Bağımlılığı İzleme Merkezi’nin güncel verilerine göre opioid kullanımı Batı Avrupa’da % 5 ’in üzerindeyken Türkiye’de % 2.5 'un altında olduğu bildirilmektedir. Ancak son yıllarda opioid kullanımına bağlı ölüm oranları artmaktadır. İlaç dışı opioid kullanımı özellikle sentetik opioidlerin kullanımı ve buna bağlı ölümlerde son yıllarda ciddi oranda artışlar gözlenmektedir. 2016 yılından beri opioide bağlı ölüm oranları ise % 13.6 artış göstermiş durumda. Yasadışı satın alınan ilaçlarda tespit edilen sentetik opioidlerin artan prevalansı ile birlikte, tıbbi olmayan opioid kullanımı ciddi ve artan bir tehdit oluşturmaktadır. Opioid Kulanım Bozukluğu olan yüksek riskli hastalar aşırı doz ile acil servise (AS) sık başvurduğundan, genel olarak bu başvuruları müdahale fırsatına dönüştürme görüşü konuşulmakta. Tam da bu nedenle AS’in bağımlılık tedavisine yönelik ilaçların başlanmasının uygun bir yaklaşım olabileceği görüşü önem kazanmaktadır. Avrupa İlaç ve İlaç Bağımlılığı İzleme Merkezi 2018 verileri Günümüzde kullanılmakta olan yaklaşım; AS’e başvuruda bulunan opioid kullanım bozukluğu olan hastaları, yatarak ya da ayaktan opioid bağımlılığı tedavisi programına yönlendirmektir. Ancak bu yaklaşım; uzun bekleme listeleri yüzünden ya da AS’den çıktıktan sonra tedavi için başvurudan kaçınmaktan ötürü, hastaların tedavi alamamasına sebep olabilmektedir. Neler Kullanılıyor? AS'de, hem opioid yoksunluğunu tedavi etmek hem de uzun vadeli tedaviye köprü oluşturmak için bir opioid agonisti (ilaç destekli bir terapi şekli) kullanmak şu an için en uygun yaklaşım olarak görülmektedir. Buprenorfin ve metadon, opioid yoksunluğunun fizyolojik ve psikolojik etkilerini güvenli bir şekilde ortadan kaldırmakta oldukça etkilidir ​1​. Metadon, μ-opioid reseptöründe tam bir agonisttir ve günlük olarak 10 mg ila 100 mg arasında değişen günlük oral dozlarla, bakım tedavisi için opioid tedavi programlarında yaygın olarak kullanılmaktadır. Opioid yoksunluğu ile AS'e başvuran hastalarda, kullanılan metadonun intramüsküler (10-20 mg) uygulanışının, oral uygulamalara göre, Klinik Opiat Çekilme Ölçeği puanını daha çok azalttığı gösterilmiştir ​2​. Diğer bir ajan ise buprenorfindir. Buprenorfin; minimal öfori yapan eşsiz bir μ-opioid reseptör kısmi agonistidir. Genellikle dilaltı (yutulmaz) bir tablet veya strip halinde uygulanır ve bir analjezik olarak intravenöz kullanımı mevcuttur. Şu anda buprenorfin için AS dozlama stratejileri ile ilgili kesin bir yaklaşım bulunmamaktadır. İndüksiyon için düşük doz ve yavaş titrasyonları nedeniyle AS kullanımı için pratik değildir ​3​. Prospektif, randomize bir klinik çalışmada gösterilmiştir ki; AS’de buprenorfin ile İlaç Destekli Tedavi başlanan hastalar, sadece bağımlılık tedavisi hizmetlerine yönlendiren hastalara veya AS'te kısa bir motivasyonel müdahale alan hastalara kıyasla bağımlılık tedavisine daha yüksek katılım göstermiş, opioid kullanımlarında azalma olmuş ve 30 gün içinde bağımlılık nedeniyle servis yatışlarının azalmıştır ​4​. Bir takip çalışmasında ise AS'te başlatılan buprenorfinin, bağımlılık tedavisine katılımın artmasına ve iki ay içinde yasadışı opioid kullanımında bir düşüşe sebep olmasına karşın, 6 veya 12 ayda herhangi bir etkisinin olmadığı bildirilmiştir ​5​. Buprenorfin Metadon Peki Naltrekson Kullanılabilir mi? Naltrekson ilk olarak 1970’li yıllarda geliştirilmiştir. İntravenöz ve oral opioidlerin hem subjektif hem de objektif etkilerini antagonize eden, uzun etkili, geri dönüşümlü bir opioid antagonistidir. Naltrekson; μ reseptörlerine yüksek, δ reseptörlerine düşük afinite gösteren, yarışmalı bir opioid antagonistidir ​6​. Tedavide kullanılan diğer ilaçlarla karşılaştırıldığında, yarışmalı antagonizma ile, daha üstün bir şekilde opioid etkilerini hafifletir. Naltrekson; tedavi kesilmesiyle geri çekilmeye sebep olmaması ​7​ ,

I dag er det ikke ualmindeligt at høre metadon betegnet som medicin, og at en person har brug for metadon for at blive 'rask'. Den slags vendinger ville have været utænkelige for 20, 30 eller 40 år siden

I 20 år har narkomane i Norge blitt behandlet med subutex og metadon i det såkalte LAR-programmet. Hvordan har det gått?

Frå heroin til metadon. For 20 år sidan blei det bestemt at ein skulle forsøkje å redde dei tyngste rusavhengige med metadon. Fungerte det?Denne vekas episode handlar om kva LAR-behandlinga har ført til. Kunne verkeleg metadon redde folk frå eit av verdas mest avhengigheitsskapande stoff?Programleder: Ingvild NaveGjest: Kristin JansenProdusent/lyddesign: Henrik SvanevikVignettmusikk: Atella See acast.com/privacy for privacy and opt-out information.

Eller kort-link: SiVP.dk/36   Johannes Fogh er dyrlæge fra 2016 og har skrevet speciale om den anæstesiprotokol som Dyrlægegruppen Frijsenborg bruger.   Specialet er skrevet sammen med Daniel Futtrup, Helle Hardring (som også var med i podcast nr. 29) (http://www.succesivetpraksis.dk/podcast/smertestilling-i-praksis-029) og fagdyrlæge Kathrine Kirchhoff.   Specialet er desuden omskrevet til en artikel som udkommer i Dansk Veterinær Tidsskrift senere på året.     Vurdering af den drægtige tæve   I specialet skriver Johannes og de andre om hvilke forhold, man skal være opmærksom på ved den drægtige tæve før anæstesien.   Det vil være stor forskel på anæstesien, om det er en brachiochephal hund eller en hund med normal snude, fortæller Johannes. Det vil også betyde meget om tæven har været i fødsel længe eller ej.   Hvis tæven har 1 eller 2 hvalpen, er risikoen for at de er for store til fødselsvejen forholdsvis højere.   Det kan derfor være nødvendigt at vurdere tæve og hvalpe med røntgen og/eller ultralyd før indgrebet.   Derudover skal man ekstra opmærksom hunde i risiko for at udvikle brachiocephal syndrom.   Vi skal være opmærksom på om blodtrykket falder for meget, da drægtige tæver er i særlig risiko for det.   Progesteron og dets metabolitter kan have en sederende effekt blandt andet ved en modulering af opioid-receptorerne. Det er dog ikke nok til, at det påvirker vores brug af smertestillende stoffer, forklarer Johannes   Respirationen vil også være påvirket af pladsmanglen under mellemgulvet, hvor lungerne kan have områder med atelektase. Vi skal altså være opmærksom på at tæven ikke altid selv for taget tilpas dybe vejrtrækninger, siger Johannes.   Dertil kommer, at vi skal være særligt opmærksom på refluks og sørge for at få intuberet tæven hurtigt. Drægtige har markant højere risiko for apsirationspneumonier forklarer Johannes.     Evalueringen af protokollen i specialet   I specialet er protokollen fra Dyrlægegruppen Frijsenberg beskrevet som den har været til de evaluerede hunde.   Daniel og de andre forfattere har dog to kommentarer i deres evaluering. For det første er der nu er registreret et nyt anæstesimiddel og for det andet kan det diskuteres hvornår i forløbet, der skal bruges smertestillende.   Johannes nævner at Alfaxalon pt. er det eneste registrerede anæstesimiddel, der er godkendt til kejsersnit.   For det andet kan der være flere fordele ved at give et opioid som eksempelvis Metadon i præmedicineringen, da det både reducerer den nødvendige mængde anæstesi og kan være med til at stabilisere tævens cirkulation. Ulempen er dog, at effekten skal reverseres hos hvalpene efter forløsningen.   Evaluering af andre narkosemidler   TIVA/CRI   Ifølge Johannes findes det et enkelt studie, hvor man beskriver at bruge Alfaxan som Total Intravenøs anæstesi. Det beskrives som en reel mulighed, men samtidig at efter 90 minutter, vil koncentrationen i blodet på fostersiden være for høj.   Her skal man blot være opmærksom på at tæven ingen smertestillende effekt får, så der skal lokalanalgesien være omhyggeligt udført eller der skal supplereres med andre stoffer.   Alfa-2   Johannes fraråder alle former for alfa-2’ere ved bedøvelse til kejsersnit, da de er direkte forbundet med øget dødlighed for både hvalpe og tæve.   Derfor frarådes både Zoletil, Xylaxin, Ketamin, Acepromasin og Dexmedetomidin.   Benzodiazepiner   Når man bruger benzodiazepiner i præmedicineringen vil det forlænge tiden indtil operationen kan gå i gang, da de typisk er langsomt indsættende, forklarer Johannes. Det vil altså give en unødig øget risiko.

Noter og dosis på: SiVP.dk/29 Helle Hardin Poulsen er seniordyrlæge og PhD i anæstesi og arbejder på Hopitalet for Mindre Husdyr på KU Sund. Der har hun været siden hun blev færdiguddannet dyrlæge i 2000. Non-steroid anti-inflammatorisk medicin NSAIDs giver en mild smertestillende effekt og samtidig en anti-inflammatorisk effekt, fortæller Helle. Der er flere fordele ved denne type stoffer, da de har forholdsvis ringe bivirkninger, ingen psykologiske effekter og kan udleveres til behandling hjemme. Helle fortæller også at der pt. ikke er nogen valide studier, der viser om et indholdsstof er bedre end andre. Der er mange registrerede stoffer at vælge imellem. Der er refererede dosisskemaer for Meloxicam her på siden og du kan se den fulde liste på medicintildyr.dk Opioider Helle vil gerne slå et slag for at vi til vores operationspatienter finder noget af det mere ”skarpe skyts” frem og anbefaler Metadon til mange af vores operationspatienter. Ved at give smertestillende forud for et smertevoldende indgreb er med til at reducere smerten post-operativt. Dissociativ anæstetika Ketamin (5 mg/kg IM, 3-5 mg/kg IV eller 0,5-1mg/kg IV før induktion) Ketamin bliver oftest brugt som anæstetikum, men har også en god smertestillende effekt. Ved at give dette stof vil narkosepatienten have brug for mindre smertestillende under indgrebet og have brug for mindre induktion. Samtidig vil stopper det også en del hyper-algesi hos de patienter, der har haft ondt i en periode. Alfa-2-aginoster Medetomidin (1-2 mikro g/kg til præmedicinering og 5-10 mikro g/kg til sedation) Dette stof er god som en del af præanæstesien, da det har en effektiv sederende effekt og samtidig er smertestillende. Det har en forholdsvis kort virkningstid. Lokalbedøvelse Helle omtaler de to klassiske former: Infiltrationsanalgesi og Ledningsanalgesi, hvoraf infiltrationsanalgesien er den klart nemmeste at gå til. Helle bruger typisk Lidokain og Bupivakain da de begge har passende virkningstider og er tilpas videnskabeligt afprøvede. Lidokain virker efter 5-10 minutter og har effekt i 1-2timer, mens Bupivakain virker efter 15-20 minutter og har effekt 4-8 timer (måske helt op til 12 timer)

Varje torsdag kväll träffas ett gäng kvinnor i Riksförbundet för hjälp åt narkotika- och läkemedelsberoendes lokaler i Malmö för att fika, prata, sticka, titta på film eller kanske ägna sig åt skönhetsvård. Många har missbrukarbakgrund och tar underhållmediciner som till exempel Metadon. Men på torsdagskvällarna umgås man. De här kvällarna har blivit som en fristad för kvinnorna, där de bygger upp en tillit till varandra och en gemenskap som de flesta av dem annars saknar i sina liv. En av dem är Maryana, som kommer varje vecka. För henne har det betytt mycket att umgås med de andra kvinnorna och hennes självförtroende har stärkts av att hon har fått vänner och känner äkta gemenskap för första gången i sitt liv. Maryana var 15 år när hon rymde från Norge för att undvika en ny familjehemsplacering. Hon liftade till Malmö och tiggde ihop pengar för att kunna ta sig över till Köpenhamn och Christiania. Det är mer än trettio år sedan, nu bor hon i Malmö, i sin älskade lägenhet, efter långa perioder som hemlös och är drogfri sedan några år tillbaka. I den här P4-dokumentären möter du henne och de andra kvinnorna på Qvinnoqulan, som de kallar sin träffpunkt och får ta del av deras gemenskap, deras samtal och tankar om livet. - Det känns så varmt och äkta och det kan jag inte komma ihåg att jag någonsin känt, för att det är på riktigt, alltså vi bryr oss om varandra på riktigt, säger Maryana. Gunilla Kracht har gjort över 18 radiodokumentärer och under ett års tid har hon då och då besökt Qvinnoqulan och tagit del av gemenskapen mellan kvinnorna där.

Interview med lederen af afvænningscentret Narconon Ole Thiemer om behandling af narkomaner og samfundets holdning til stoffer.