Podcasts about acil

Bazen hayat bizi hiç beklemediğimiz anlarla karşılaştırır… Sıradan bir feribot yolculuğu, bir anda bir kalp kriziyle acil duruma dönüşebilir. Ebrulita'nın yaşadığı bu gerçek olayda, bir yolcunun fenalaşmasıyla başlayan panik, helikopter müdahalesi ve herkesin o an ne yapacağını bilememesi… Peki, böyle bir durumda insanlar nasıl tepki veriyor? Acil müdahale süreci nasıl işliyor? Hem düşündürücü hem de hayatın kırılganlığını hatırlatan bir hikâyeye hazır olun! ⛴️

Şişli Habitat Sanat'ta, "Ekonomide Acil Sorunlar İçin Çözüm Paketi Çalıştay"ı düzenlendi. Doç. Dr. Oğuz Demir canlı yayında çözüm önerilerini paylaştı.

Tuğba Dedeoğlu'nun hazırlayıp sunduğu Lider Kadınlar programına Acil İhtiyaç Projesi Vakfı Genel Müdürü Ebru Gültekin konuk oldu.

Tuğba Dedeoğlu'nun hazırlayıp sunduğu Lider Kadınlar programına Acil İhtiyaç Projesi Vakfı Genel Müdürü Ebru Gültekin konuk oldu.

Yuk! Bersama kita dukung Podcast Indonesia lebih baik lagi, raih kesempatan memenangkan 1 Juta Rupiah untuk 5 orang beruntung! Langsung yuk! https://fstry.pse.is/6sjdth —— Firstory DAI —— Tinggalkan komentar dan berikan pendapatmu: https://open.firstory.me/user/cllnqvpto01n101w7acsdamo6/comments Powered by Firstory Hosting

Afrika Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi, vakaların 'endişe verici bir oranda' yayıldığını söylüyor.

Greta Thunberg, tüm dünyadaki Türkiye ve Azerbaycan elçilikleri önünde eylem düzenlenmesi için çağrıda bulundu. CHP'nin 81 il başkanı, kurultay iddialarını reddederek erken seçim çağrısı yaptı. Bu bölüm Tissot hakkında reklam içermektedir. Tissot'nun yeni T-Touch Connect Sport modeli, spor ve sağlık yolculuğunuzun ayrılmaz bir parçası olacak. Gücünü güneşten alan saat, İsviçre saatçiliğini Tissot'nun özgün çizgisinde gösteriyor. Klasik ve şık tasarımla fonksiyonu bir araya getiren, aktif yaşam tarzının tamamlayıcısı Tissot T-Touch Connect Sport ile buradan tanışabilirsiniz.  Aposto Gündem'e buradan ulaşabilirsiniz

Spinal epidural apse (SEA), medulla spinalis epidural boşluğunda gelişen, omuriliğe bası yaparak hızlı nörolojik bozulmaya yol açabilen ciddi bir enfeksiyon tablosudur. Bu enfeksiyon, tedavi edilmediğinde kalıcı nörolojik hasarlara, sepsis ve mortalite ile sonuçlanabilecek ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Acil serviste non-spesifik semptomlarla başvuran hastalarda SEA'nın erken dönemde tanınması, tedaviye hızla başlanmasını sağlamak açısından kritik önem taşır.(1) Bu yazımızda, SEA'nın ayırıcı tanısı, tedavi protokolleri, ilaç dozları ve tedavi süreleri ile birlikte yönetim stratejileri ele alınacaktır. Ayırıcı Tanı SEA, klinik olarak sinsi bir başlangıç gösteren, spesifik olmayan semptomlarla seyredebilen bir patolojidir. En sık gözlenen klinik bulgu sırt ağrısıdır; bunu ateş ve nörolojik defisit izler. SEA'nın tanısında gecikmeler, sıklıkla bu semptomların nonspesifik doğasından kaynaklanır. Literatürde, klasik "sırt ağrısı, ateş ve nörolojik defisit" triadı hastaların yalnızca %10-15'inde tam olarak görülmektedir.(2) Bu nedenle, risk faktörleri olan hastalarda (immünosüpresyon, intravenöz ilaç kullanımı, diyabet, yakın dönemde geçirilmiş spinal cerrahi, bakteriyemi) SEA akılda tutulmalıdır.(3) Sırt ağrısı, en sık rastlanan semptom olup, vakaların %70 ila %100'ünde mevcuttur. Bu ağrı, başvuru öncesinde 1 günden 2 aya kadar değişen sürelerde devam edebilir. Ateş, önemli bir tanı kriteridir, ancak birçok hastada eksik olabilir. Örneğin, bir vaka serisinde 48 hastanın yalnızca 23'ünde (%48) ateş tespit edilmiştir. Ateşin bulunmaması tanıyı geciktirebilir ya da gözden kaçırılmasına yol açabilir. Nörolojik defisitler, vakaların %50'sinde görülür ve motor güçsüzlük, radikülopati, bağırsak ve mesane disfonksiyonu gibi bulguları içerir. Küçük bir SEA bile ciddi nörolojik semptomlara yol açabilir. Tedavi edilmediğinde, nörolojik semptomlar tipik olarak sırasıyla sırt ağrısı, radiküler ağrı, motor güçsüzlük, duyu bozuklukları, mesane/bağırsak disfonksiyonu ve paralizi şeklinde ilerler. Paralizi geliştiğinde hızla kalıcı hale gelebilir, bu nedenle nörolojik bulguların ilerlemesi durumunda acil cerrahi müdahale gerekebilir. SEA ile Karışabilecek Klinik Durumlar - Mekanik sırt ağrısı: Nörolojik defisit ve sistemik enfeksiyon bulgularının olmaması ile ayrılabilir. - Diskit ve vertebral osteomiyelit: SEA ile birlikte de görülebilir. Ancak SEA'da epidural boşluğa yayılım vardır. MRI bu iki durumu ayırmada önemli bir tanı aracıdır. - Spinal tümörler: Yavaş progresyon gösterirler. Nörolojik bulgular SEA'ya göre daha kronik gelişir. - Guillain-Barre sendromu: İlerleyici nörolojik bulgular benzerlik gösterebilir, ancak lomber ponksiyon ve görüntüleme ile ayrımı yapılabilir. Tanı SEA'nın kesin tanısı, MR ile konur. Kontrastlı spinal MR, apsenin lokalizasyonunu, yayılımını ve epidural boşlukta omurilik üzerine yaptığı basıyı değerlendirmenin en duyarlı yöntemidir. Görüntüleme yapılana kadar, klinik şüphe durumunda tanısal yaklaşımda gecikme olmamalıdır. Laboratuvar bulguları tanıya destekleyici olabilir. Crp, Prokalsitonin ve Sedim gibi markerlar yükselir ancak SEA için spesifik değillerdir. Kan kültürleri, hastaların %60-70'inde pozitif olabilir ve etkenin tanımlanmasında kritiktir. Ancak tedavi kültür sonuçları beklenmeden başlatılmalıdır.(4) Tanıda MR görüntüleme altın standart yöntemdir. Tedavi SEA'nın yönetiminde iki ana tedavi yaklaşımı bulunur: erken ve geniş spektrumlu antibiyotik tedavisi ile cerrahi drenaj.(5) Tedaviye mümkün olan en erken dönemde başlanmalıdır, zira nörolojik hasarın kalıcı hale gelme süresi uzun değildir. Özellikle nörolojik defisit ilerliyorsa veya apse genişse, antibiyotik tedavisi ile birlikte acil cerrahi müdahale genellikle endikedir. Antibiyotik Tedavisi Antibiyotik tedavisinin amacı hastayı cerrahiye hazırlarken sistemik kontrolü sağlamaktır. Başlangıçta geniş spektrumlu bir antibiyotik rejimi seçilmeli, kültür sonuçlarına göre daraltılmalıdır.

Alanda tek başına çalışan bir hekim olarak güvenliğiniz en öncelikli konudur. Yardım etme arzusuyla hareket etsek de, kendimizi tehlikeye atacak adımlar atmamalıyız. Olay yerinde hızlı bir tehlike değerlendirmesi yaparak, güvenli bir şekilde müdahale etmeliyiz. Unutmayalım ki, “Biz süper kahraman değiliz; kırılmaz, yıkılmaz değiliz.” Bu yüzden güvenliğimizi koruyarak, gerektiğinde yardım ekiplerini beklemek en doğru yaklaşımdır. Kendimizi ve çevremizdekileri koruyarak daha fazla hayat kurtarabiliriz.

Acil tıbbın geniş kapsamı, güncel literatürü takip etmeyi sağlık profesyonelleri için bir zorluk oluşturmaktadır. Acil tıbbın karşılaştığı çok çeşitli hastalık ve durumlar, sürekli olarak değişen tedavi yaklaşımlarını takip etmeyi gerektirir. Bu gerekliliği göz önünde bulunduran Acil Tıp Farmakoterapi Araştırma Ağı (EMPHARM-NET), her yıl önemli farmakoterapi ile ilgili literatürü gözden geçirmekte ve derlemektedir. Bu yazıda, EMPHARM-NET'in 2023 yılı boyunca acil tıpta farmakoterapi alanında yayımlanan en dikkat çekici çalışmaları derledikleri yazısını özetlemekteyiz.1 İleri okuma için makalenin tam metnine buradan ulaşabilirsiniz. 2023 yılı, acil serviste farmakoterapinin önemli gelişmeler gösterdiği bir yıl olmuştur. Özellikle hızlı ardışık entübasyon, kardiyak arrest yönetimi ve travma sonrası majör kanamaların tedavisi gibi kritik konularda güncellemeler yapılmıştır. Ayrıca, iskemik inme tedavisinde kullanılan zaman ve tedavi modaliteleri, toplumsal kökenli pnömonide steroid kullanımı ve hedeflenen kan ürünlerinin uygulanması gibi çeşitli konularda da önemli gelişmeler kaydedilmiştir. Bu yazı, acil serviste farmakoterapi alanında 2023 yılında yayımlanan en önemli 13 makaleyi, 6 rehberi ve 5 meta-analizi kapsamaktadır. Makaleler, modifiye bir Delphi yöntemi kullanılarak seçilmiş ve ilgili dergilerde yayımlanan makaleler GRADE sistemi aracılığıyla bağımsız olarak değerlendirilmiştir. GRADE 1A ve 1B olarak kabul edilen yayınlar, incelemeye dahil edilmek üzere grup tarafından yeniden incelenmiştir. Yazımız iki bölümden oluşmaktadır. Toksikoloji, resüsitasyon ve nöroloji alanlarındaki 2023 yılı gelişmelerine odaklanan Dr. Faruk Danış tarafından yazılan bölüme buradan ulaşabilirsiniz. Bu ikinci bölümde ise pulmoner, travma, enfeksiyon hastalıkları ve diğer çeşitli konular üzerine odaklanacağız. 4. Pulmoner 4.1. Society of Critical Care Medicine (SCCM) Kritik Hastalarda Hızlı Sıralı Entübasyon (RSI) için Klinik Uygulama Kılavuzu2 SCCM, kritik hastalardaki yetişkinler için hızlı sıralı entübasyon (RSI) hakkında ilk kılavuzlarını yayınladı. Yazarlar, entübasyondan önce oksijen toleransını artırmak için belirli hastalarda ilaç destekli preoksijenasyon kullanımını dikkatli bir şekilde önermektedirler (koşullu öneri, çok düşük kanıt kalitesi). Ketaminin entübasyon öncesi sedasyon için kullanımı, entübasyon öncesi SpO2'yi iyileştirmiştir, ancak bu uygulamanın riskleri net değildir. Entübasyon sırasında hipotansiyonun optimal tedavisi belirsizliğini korumaktadır; vasopressörler ile sıvı resüsitasyonu arasında yeterli kanıt bulunmadığından spesifik bir öneri yapılamamaktadır. Nöromüsküler blokaj ajanları (NMBA) kullanıldığında, sedatif-hipnotiklerin de kullanılması önerilmektedir (en iyi uygulama bildirisi, derecelendirilmemiş kanıt kalitesi). Etomidat, diğer indüksiyon ajanlarına (ketamin, midazolam, propofol) göre mortaliteyi iyileştirmemiştir. Ancak, etomidatın entübasyon sırasında daha avantajlı hemodinamik etkiler sunabileceği belirtilmiştir (koşullu öneri, orta kanıt kalitesi). Etomidat kullanıldığında, adrenal yetmezlik endişesine rağmen kortikosteroidlerin eşzamanlı verilmesi önerilmemektedir (koşullu öneri, düşük kanıt kalitesi). Rokuronyumun RSI için varsayılan NMBA olarak kullanılması için yeterli kanıt bulunmamaktadır; suksinilkolin kontrendikasyonları yoksa, suksinilkolin veya rokuronyum kullanılabilir (koşullu öneri, düşük kanıt kalitesi). NMBA'lar, entübasyon koşullarını optimize etmek için sedatif-hipnotik ajanlar kullanıldığında tercih edilmelidir (güçlü öneri, düşük kanıt kalitesi). Bu kılavuzlar, RSI farmakoterapisinde kanıt eksikliklerine dikkat çekmekte ve gelecekteki araştırmalar için öneriler sunmaktadır. 4.2. Hızlı Sıralı Entübasyon İçin Sedatif Dozu ve Entübasyon Sonrası Hipotansiyon: Bir İlişki Var mı? [Grade 1B]3 Hipotansiyon, RSI uygulamasının bir komplikasyonu olarak kalmaya devam etmekte ve bu durum hastane içi mortalite artışı ile ilişkili olabilmektedir.

Acil tıbbın geniş kapsamı, güncel literatürü takip etmeyi sağlık profesyonelleri için bir zorluk haline getirmektedir. Acil tıbbın karşılaştığı çok çeşitli hastalık ve durumlar, sürekli olarak değişen tedavi yaklaşımlarını takip etmeyi gerektirir. Bu gerekliliği göz önünde bulunduran Acil Tıp Farmakoterapi Araştırma Ağı (EMPHARM-NET), her yıl önemli farmakoterapi ile ilgili literatürü gözden geçirmekte ve derlemektedir. Bu yazıda, EMPHARM-NET'in 2023 yılı boyunca acil tıpta farmakoterapi alanında yayımlanan en dikkat çekici çalışmaları derledikleri yazısını özetlemekteyiz.1 İleri okuma için makalenin tam metnine buradan ulaşabilirsiniz. 2023 yılı, acil serviste farmakoterapinin önemli gelişmeler gösterdiği bir yıl olmuştur. Özellikle hızlı ardışık entübasyon, kardiyak arrest yönetimi ve travma sonrası majör kanamaların tedavisi gibi kritik konularda güncellemeler yapılmıştır. Ayrıca, iskemik inme tedavisinde kullanılan zaman ve tedavi modaliteleri, toplumsal kökenli pnömonide steroid kullanımı ve hedeflenen kan ürünlerinin uygulanması gibi çeşitli konularda da önemli gelişmeler kaydedilmiştir. Bu yazı, acil serviste farmakoterapi alanında 2023 yılında yayımlanan en önemli 13 makaleyi, 6 rehberi ve 5 meta-analizi kapsamaktadır. Makaleler, modifiye bir Delphi yöntemi kullanılarak seçilmiş ve ilgili dergilerde yayımlanan makaleler GRADE sistemi aracılığıyla bağımsız olarak değerlendirilmiştir. GRADE 1A ve 1B olarak kabul edilen yayınlar, incelemeye dahil edilmek üzere grup tarafından yeniden incelenmiştir. Yazımızı iki bölümde sunacağız; bu ilk bölümde, farmakoterapinin toksikoloji, resüsitasyon ve nöroloji alanlarındaki 2023 yılı gelişmelerine odaklanacağız. İkinci bölümde ise pulmoner, travma, enfeksiyon hastalıkları ve diğer çeşitli konular üzerine odaklanacağız. 1. Toksikoloji 1.1. 2023 Amerikan Kalp Derneği zehirlenmeye bağlı kardiyak arrest veya yaşamı tehdit eden toksisitesi olan hastaların yönetimine odaklanmış güncelleme: kardiyopulmoner resüsitasyon ve acil kardiyovasküler bakım için Amerikan Kalp Derneği kılavuzlarında güncelleme2 ABD'de zehirlenme, kazara ölümlerin başlıca nedenidir. Kardiyovasküler kollaps yaşayan kritik durumdaki zehirlenmiş hastaların resüsitasyonu, standart prosedürlerden farklı olarak daha fazla antidot kullanımı ve venoarteriyel ekstrakorporeal membran oksijenasyonuna (VA-ECMO) odaklanmaktadır. Amerikan Kalp Derneği (AHA), beta-blokerler, benzodiazepinler, kalsiyum kanal blokerleri, kokain, siyanür, digoksin, opioidler ve diğer zehirlenmelere bağlı yaşamı tehdit eden durumlar için güncel tedavi önerileri sunmuştur. Özellikle, opioid aşırı dozlarına bağlı kardiyak arrest vakalarında odak noktasının nalokson yerine kardiyopulmoner resüsitasyon (KPR) olması gerektiği vurgulanmıştır. Beta-bloker ve kalsiyum kanal blokeri toksisitelerinde hipotansiyon için vazopressörler ve yüksek doz insülin önerilmekte, ancak intralipid emülsiyonun kullanılması tavsiye edilmemektedir. Ayrıca, kılavuzlar VA-ECMO'nun, zehirlenmeye bağlı kardiyojenik şok veya ritim bozukluğu yaşayan hastalar için uygun bir tedavi seçeneği olduğunu ve bu tedavinin erken aşamada değerlendirilmesi gerektiğini belirtmektedir. Bu güncellemeyle ilgili detaylı bilgiye sitemizde yer alan yazı serisinden erişebilirsiniz. 1.2. ABD ve Kanada'da asetaminofen zehirlenmesinin yönetimi3 Asetaminofen aşırı dozu, Kuzey Amerika'da önemli bir morbidite ve mortalite kaynağıdır. Tedavi ile ilgili tartışmalar, Rumack-Matthew (RM) nomogramına uygunluk, kronik alımlarda risk değerlendirmesi ve uygun n-asetilsistein (NAC) dozu gibi konuları ele almak için dört klinik toksikoloji topluluğu bir fikir birliği bildirisi yayımlamıştır. Bildiri, 24 saat içinde potansiyel olarak toksik bir asetaminofen dozu alan herkesin RM nomogramı ile değerlendirilmesi gerektiğini ve ilk alımın başlangıç zamanını belirlediğini açıklığa kavuşturmaktadır. Ayrıca, asetaminofen seviyelerinin RM nomogramının tedavi eşiğinin iki katı olduğu durumlarda daha y...

ACIL, campaña de la Vuelta al Cole 2024

İç savaşta 15 bin kişi hayatını kaybetti, 18 milyon insan açlıkla karşı karşıya, 20 milyon çocuk okula gidemiyor. Ülkede sürekli katliam, talan ve saldırı var. Gözden ırak bir Afrika ülkesi olan Sudan'da çağımızın en büyük insanlık dramı yaşanıyor. Sınır Tanımayan Doktorlar Örgütü Sudan Acil Durum Koordinatörü Tuna Türkmen, podcast Cosmo Türkçe'de gölgede kalan bu dramı ve yürüttüğü zor görevi anlattı. Mikrofonda Aydın Işık ve Elmas Topcu var. Von Aydin Isik.

Bir dizi soğuk hava kütlesi, hem Victoria hem de Tazmanya'ya zarar verici ve yıkıcı rüzgarlar getirdi. Binlerce kişi elektriksiz kaldı ve Tazmanya'nın güneydoğusunun bazı bölgeleri şu anda sel uyarıları altında, yetkililer en kötüsünün henüz gelmediği konusunda uyardı.

Cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları, acil servislerde sıkça karşılaşılan ve zamanında müdahale gerektiren tıbbi durumlardır. Bu enfeksiyonlar, hafif cilt iritasyonlarından yaşamı tehdit edebilecek sistemik enfeksiyonlara kadar geniş bir spektrumda seyredebilir. Özellikle immün sistemi zayıf olan bireylerde daha ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Erken tanı ve uygun tedavi, enfeksiyonun yayılmasını ve komplikasyonların gelişmesini önlemek adına kritik öneme sahiptir. Bu yazımızda Kanada Acil Tıp Derneği'nin (CAEP) yakın zamanda yayınladığı klinik politika rehberi doğrultusunda cilt ve yumuşak doku enfeksiyonlarının tanısı, tedavisi ve acil servisteki yaklaşımlarını ele alacağız.​1​ Bu konu ile ilgili hazırlanan özeti içeren kısa broşür yazımızın sonunda yer almaktadır. Acil serviste cilt apselerine yaklaşımı Faruk Danış'ın yazısından okuyabilirsiniz.   1. Acil serviste (AS) selülit tanısı nasıl konulmalıdır?     (1)    Selülit tanısı koymak için klinik bulguları kullanın. Selüliti düşündüren tipik fizik muayene bulguları; hassasiyet, eritem, sıcaklık artışı, ödem ve endürasyondur. Bazen lenfanjit ve/veya ateş olabilir.     (2)    Selülit tanısı koymak için mevcut karar araçlarını veya spesifik incelemeleri (örn. beyaz kan hücresi sayımı, C-reaktif protein) kullanmayın. Bilateral semptomları olan hastalarda (örn. her iki bacak tutulumu) alternatif bir tanı düşünün. 2. Selülitli hastalarda kan kültürü tetkiği yapılmalıdır? Sistemik olarak iyi durumda olan selülitli hastalar için rutin olarak kan kültürü istemeyin. Aşağıdaki durumlarda kan kültürü istemeyi düşünün:     (1)    Sistemik olarak kötü hasta (örn. ateş, lenfanjit, inatçı taşikardi, takipne, hipotansiyon); veya     (2)    Bağışıklık sistemi baskılanmış (örn. antikanser tedavisi alan aktif malignite hastası, bilinen veya şüphelenilen nötropeni) 3. Acil servis klinisyenleri selülit için görüntüleme istemeli mi? Selülit için rutin olarak görüntüleme istemeyin. Deri apsesinin selülitten ayırt edilmesinde belirsizlik olduğu durumlarda yatak başı ultrasonu (Point of Care Ultrasonography-POCUS) uygulayın. Seçilmiş vakalarda görüntüleme (örn. röntgen, bilgisayarlı tomografi [BT], ultrason) istemeyi düşünün:     (1)    Osteomiyelit şüphesi     (2)    Yabancı cisimler     (3)    Nekrotizan fasiitten tanısının dışlanamaması (not: klinik şüphe varsa görüntüleme asla acil cerrahi konsültasyonu geciktirmemelidir). 4. Selülit tedavisi için önerilen oral antibiyotik ajanı, dozu, sıklığı ve süresi nedir? Oral antibiyotikler ilk basamak tedavidir (Tablo 1). 5. Acil servis klinisyeni selülit tedavisi için intravenöz (IV) antibiyotikleri ne zaman düşünmelidir? Aşağıdaki hastalarda IV antibiyotik ile tedavi edin:     (1)    Sistemik olarak kötü hasta (örn. ateş, lenfanjit, inatçı taşikardi, taşipne, hipotansiyon); veya     (2)    Başarısız oral antibiyotik tedavisi (en az 48-72 saat oral antibiyotiğe rağmen yeni/kalıcı ateş, kötüleşen ağrı ve/veya yayılan eritem); veya     (3)    Oral alamayan hasta (örn. kusma, malabsorpsiyon sendromu, vb.) 6. IV antibiyotik başlanırsa, selüliti tedavi etmek için önerilen antibiyotik ajan, doz, sıklık ve süre nedir? Tablo 1'de detaylı olarak verilmiştir. 7. Etkilenen bölgenin yükseltilmesi (elevasyonu) önerilmekte midir? Ekstremite selüliti olan hastalara etkilenen bölgeyi yükseltmelerini tavsiye edin, çünkü bu ödem ve inflamatuar maddelerin yerçekimi drenajını teşvik ederek iyileşmeyi hızlandıracaktır. 8. Selülit için antibiyotiklere ek olarak bir anti-inflamatuar ajan (örn. non-steroid anti-inflamatuar ilaç [NSAİİ], kortikosteroid) reçete edilmeli mi/önerilmeli mi? Selülitli hastalarda antibiyotik tedavisine ek olarak 5-7 gün süreyle (kontrendikasyon yoksa) oral bir NSAİİ önermeyi veya reçete etmeyi düşünün. 9. Selüliti olan hangi acil servis hastalarının hastaneye yatırılması düşünülmelidir? Aşağıdakilerden herhangi birine sahip hastalarda hastaneye yatışı d...

Doğa Konuşmaları'nda bu hafta, doğanın acil ve yakıcı gündemine kültür - sanat çerçevesinde odaklanıyoruz. Araştırma ve Programlar Direktörü Fatma Çolakoğlu, "Bitkiler ve Bitkileri Sevenler için Sıcak Toprak Sesleri"ni, Programlar Sorumlusu Eylül Şenses ise "Havaya Dair" sergisini anlatıyor. - Bitkiler ve Bitkileri Sevenler için Sıcak Toprak Sesleri Adını elektronik müziğin öncülerinden Mort Garson'ın bitkilere ithaf ettiği Mother Earth's Plantasia (1976) albümünden alan Bitkiler ve Bitkileri Sevenler için Sıcak Toprak Sesleri, Salt Beyoğlu'ndaki Kış Bahçesi'nde art arda yer alacak bir dizi ses enstalasyonundan oluşuyor. Garson'ın, bitkilerin gelişiminde müzik ve ses dalgalarının etkisini irdeleyen The Secret Life of Plants [Bitkilerin Gizli Yaşamı] (1973) kitabından etkilenerek hazırladığı albüm, Los Angeles'taki Mother Earth isimli çiçek dükkânında “bitkilerin dinlemesi için” kaydedilir ve dükkândan çiçek alanlara hediye edilir. Sentezleyici ile elektronik sesleri yenilikçi biçimlerde kullanan bu çalışmadan esinlenen seri, Kış Bahçesi'ndeki bitkiler ile ses ve müzik üzerinden ilişki kuran üretimleri bir araya getiriyor. Bitkiler ve Bitkileri Sevenler için Sıcak Toprak Sesleri, L'Internationale‘nin Museum of the Commons [Müşterekler Müzesi] projesi kapsamında ve EK BİÇ YE İÇ desteğiyle gerçekleştirilmektedir. Mekâna özgü olarak kurgulanan enstalasyonlar, 5 Haziran 2024–6 Nisan 2025 tarihlerinde beş ayrı programda sunulacak. - Havaya Dair Milano merkezli disiplinlerarası tasarım stüdyosu 2050+ tarafından Salt Beyoğlu'ndaki Forum alanı için tasarlanan Havaya Dair, maddi, işitsel ve görsel deneyler aracılığıyla hava kirliliğinin toplumsal ve ekolojik boyutlarını odağına alıyor. Sergide, ziyaretçileri havanın maddeselliğiyle ilişki kurmaya teşvik eden bir dizi müdahale yer alıyor: Azot dioksit, ozon, karbon dioksit, partikül madde, kükürt dioksit dâhil olmak üzere havanın kimyasal bileşimini ortaya çıkaran ve her biri farklı zehirlilik derecelerine karşılık gelen bir renkle tasvir edilmiş; zehirliliğin farklı ölçeklerdeki yaygınlığını gösteren veri ve görüntülerin işlendiği perdeler, havadaki bu maddelerin etkileşiminin tetiklediği kimyasal reaksiyonlar sonucu ortaya çıkan koşulları duyumsanabilir kılan bir ses enstalasyonu ile İstanbul'un gökyüzünün, genellikle hareketsiz ve üç boyutlu nesneleri kaydetmek için kullanılan fotogrametri tekniğiyle hazırlanmış bir animasyonu. Böylece, yeryüzünü çevreleyen gaz hâlindeki görünmez maddelerin belgelenip cisimleştirilmesi amaçlanıyor. Havaya Dair, soluduğumuz havaya içkin karmaşıklıklara ilişkin anlayışımızı genişletmeye yönelik bir davet. Yalnızca havaya nüfuz eden ve hava yoluyla yayılan zehirliliği değil, bu zehirliliğin işaret ettiği karmaşık toplumsal ve politik sonuçları, yerel ve küresel izlekleri, gezegen ölçeğindeki inkâr edilemez bağıntıları da irdeliyor. Bir bölgedeki faaliyetlerin geniş çaplı etkiler yarattığı ortak bir alan olarak havayı odağına alan sergi, temiz ve solunabilir havanın müşterek ve evrensel bir hak olduğu bir dünya için kolektif eylemin gerekliliğini de gündeme getiriyor. 8 Mayıs-18 Ağustos tarihlerinde Salt Beyoğlu'ndaki Forum alanında ziyarete açık olacak sergi paralelindeki kamu programları saltonline.org ve Salt'ın sosyal medya kanallarında duyurulacak. - Meraklısı için: Bitkiler ve Bitkileri Sevenler için Sıcak Toprak Sesleri: https://saltonline.org/tr/2739/bitkiler-ve-bitkileri-sevenler-icin-sicak-toprak-sesleri?home Havaya Dair:https://saltonline.org/tr/2725/sergi-havaya-dair?home - Neden Doğa Konuşmaları? #DoğaKonuşmaları cumartesi saat 19.30'da, pazar saat 10.30'da NTVRadyo'da. Merak ettiklerimizi, bilmemiz gerekenleri uzmanlara soruyor, yanıtları bulmayı, yeni ufuklar açmayı istiyoruz. Çünkü biz sürdürülebilir gelecek için, doğayla uyumlu, sağlıklı bir yaşam istiyoruz.

Doğa Konuşmaları'nda bu hafta, doğanın acil ve yakıcı gündemine kültür - sanat çerçevesinde odaklanıyoruz. Araştırma ve Programlar Direktörü Fatma Çolakoğlu, "Bitkiler ve Bitkileri Sevenler için Sıcak Toprak Sesleri"ni, Programlar Sorumlusu Eylül Şenses ise "Havaya Dair" sergisini anlatıyor. - Bitkiler ve Bitkileri Sevenler için Sıcak Toprak Sesleri Adını elektronik müziğin öncülerinden Mort Garson'ın bitkilere ithaf ettiği Mother Earth's Plantasia (1976) albümünden alan Bitkiler ve Bitkileri Sevenler için Sıcak Toprak Sesleri, Salt Beyoğlu'ndaki Kış Bahçesi'nde art arda yer alacak bir dizi ses enstalasyonundan oluşuyor. Garson'ın, bitkilerin gelişiminde müzik ve ses dalgalarının etkisini irdeleyen The Secret Life of Plants [Bitkilerin Gizli Yaşamı] (1973) kitabından etkilenerek hazırladığı albüm, Los Angeles'taki Mother Earth isimli çiçek dükkânında “bitkilerin dinlemesi için” kaydedilir ve dükkândan çiçek alanlara hediye edilir. Sentezleyici ile elektronik sesleri yenilikçi biçimlerde kullanan bu çalışmadan esinlenen seri, Kış Bahçesi'ndeki bitkiler ile ses ve müzik üzerinden ilişki kuran üretimleri bir araya getiriyor. Bitkiler ve Bitkileri Sevenler için Sıcak Toprak Sesleri, L'Internationale‘nin Museum of the Commons [Müşterekler Müzesi] projesi kapsamında ve EK BİÇ YE İÇ desteğiyle gerçekleştirilmektedir. Mekâna özgü olarak kurgulanan enstalasyonlar, 5 Haziran 2024–6 Nisan 2025 tarihlerinde beş ayrı programda sunulacak. - Havaya Dair Milano merkezli disiplinlerarası tasarım stüdyosu 2050+ tarafından Salt Beyoğlu'ndaki Forum alanı için tasarlanan Havaya Dair, maddi, işitsel ve görsel deneyler aracılığıyla hava kirliliğinin toplumsal ve ekolojik boyutlarını odağına alıyor. Sergide, ziyaretçileri havanın maddeselliğiyle ilişki kurmaya teşvik eden bir dizi müdahale yer alıyor: Azot dioksit, ozon, karbon dioksit, partikül madde, kükürt dioksit dâhil olmak üzere havanın kimyasal bileşimini ortaya çıkaran ve her biri farklı zehirlilik derecelerine karşılık gelen bir renkle tasvir edilmiş; zehirliliğin farklı ölçeklerdeki yaygınlığını gösteren veri ve görüntülerin işlendiği perdeler, havadaki bu maddelerin etkileşiminin tetiklediği kimyasal reaksiyonlar sonucu ortaya çıkan koşulları duyumsanabilir kılan bir ses enstalasyonu ile İstanbul'un gökyüzünün, genellikle hareketsiz ve üç boyutlu nesneleri kaydetmek için kullanılan fotogrametri tekniğiyle hazırlanmış bir animasyonu. Böylece, yeryüzünü çevreleyen gaz hâlindeki görünmez maddelerin belgelenip cisimleştirilmesi amaçlanıyor. Havaya Dair, soluduğumuz havaya içkin karmaşıklıklara ilişkin anlayışımızı genişletmeye yönelik bir davet. Yalnızca havaya nüfuz eden ve hava yoluyla yayılan zehirliliği değil, bu zehirliliğin işaret ettiği karmaşık toplumsal ve politik sonuçları, yerel ve küresel izlekleri, gezegen ölçeğindeki inkâr edilemez bağıntıları da irdeliyor. Bir bölgedeki faaliyetlerin geniş çaplı etkiler yarattığı ortak bir alan olarak havayı odağına alan sergi, temiz ve solunabilir havanın müşterek ve evrensel bir hak olduğu bir dünya için kolektif eylemin gerekliliğini de gündeme getiriyor. 8 Mayıs-18 Ağustos tarihlerinde Salt Beyoğlu'ndaki Forum alanında ziyarete açık olacak sergi paralelindeki kamu programları saltonline.org ve Salt'ın sosyal medya kanallarında duyurulacak. - Meraklısı için: Bitkiler ve Bitkileri Sevenler için Sıcak Toprak Sesleri: saltonline.org/tr/2739/bitkiler-…prak-sesleri?home Havaya Dair: saltonline.org/tr/2725/sergi-havaya-dair?home - Neden Doğa Konuşmaları? #DoğaKonuşmaları cumartesi saat 19.30'da, pazar saat 10.30'da NTVRadyo'da. Merak ettiklerimizi, bilmemiz gerekenleri uzmanlara soruyor, yanıtları bulmayı, yeni ufuklar açmayı istiyoruz. Çünkü biz sürdürülebilir gelecek için, doğayla uyumlu, sağlıklı bir yaşam istiyoruz. bitkilervebitkilerisevenleriçinsıcaktoprakseslerihavayadairsaltbeyoğluçevredoğadoğayadair  

Acil servislerde sıkça karşılaşılan cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları, bazen ciddi komplikasyonlar yaratabilir. Cilt apseleri de bu tür enfeksiyonlar arasında, acil serviste hızlı ve etkili bir müdahale gerektiren önemli bir durumdur. Tedavi edilmediğinde veya yanlış yaklaşımlar uygulandığında, bu apseler hastalar için ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Kanada Acil Tıp Derneği (CAEP), cilt apselerinin tanı ve tedavisi konusunda acil servis hekimlerine yol göstermek amacıyla bir rehber hazırlamıştır.​1​ Bu rehber, cilt apsesi olan hastaların en iyi şekilde nasıl değerlendirileceği ve tedavi edileceğine dair önemli bilgiler sunmaktadır. Öne çıkan başlıklar arasında, cilt apselerinin klinik belirtilerine odaklanarak doğru tanının nasıl konulacağı, yatakbaşı ultrason kullanımının hangi durumlarda faydalı olabileceği ve cerrahi drenajın önemi yer alıyor. Bu konu ile ilgili hazırladıkları özeti içeren kısa broşür yazımızın sonunda yer almaktadır. Bu rehber aynı zamanda, hangi durumlarda antibiyotik kullanımının gerekli olduğunu ve hangi hastaların dikkatle izlenmesi gerektiğini de açıklamaktadır. Bağışıklık sistemi zayıf olan hastalar veya yaygın enfeksiyon belirtileri gösterenler için uygun tedavi stratejileri rehberde ayrıntılı olarak ele alınmıştır. Amacımız, cilt apselerinin etkili ve güvenli bir şekilde yönetilmesi için acil servis çalışanlarına pratik ve güncel bilgiler sağlamaktır. İleri okuma için bu linkten makalenin tam haline ulaşabilirsiniz. 1.Acil serviste cilt apseleri nasıl teşhis edilmelidir? Cilt apsesi tanısı koymak için klinik muhakemenizi kullanın. Tipik fizik muayene bulguları pürülan olmayan selülit (ağrı, eritem, artmış sıcaklık, ödem ve endurasyon) ve altta yatan pürülan bir koleksiyonu temsil edebilecek palpe edilebilir bir dalgalanma alanı gibidir. Fizik muayenede altta yatan bir koleksiyon hakkında belirsizlik olduğu durumlarda, yardımcı olarak yatakbaşı ultrasonografi (POCUS) kullanın. 2.Komplike olmayan apse şüphesi olan acil servis hastaları için yatakbaşı ultrasonografi (POCUS) ne zaman kullanılmalıdır? Cilt apsesinin selülitten ayırt edilmesinde belirsizlik olan tüm vakalarda POCUS kullanın. POCUS, cilt apsesi olan hastalarda altta yatan bir koleksiyonun varlığını belirleyecektir. 3.Cilt apsesi olan hastalarda kan kültürü istenmeli mi? Cilt apsesi olan hastalar için rutin olarak kan kültürü istemeyin. Cilt apsesi olan hastalarda kan kültürü istemeyi düşünülecek hastalar: Hastalığın sistemik olması (örn. ateş, lenfanjit, inatçı taşikardi, takipne, hipotansiyon) Bağışıklık sistemi baskılanmış hastalar (örn. antikanser tedavi alan aktif malignite, bilinen veya şüphelenilen nötropeni) 4.Komplike olmayan cilt apseleri için önerilen yatakbaşı tedavi nedir? Apseler için yatak başı insizyon ve drenaj (İ&D) uygulayın. İğne aspirasyonu yapmayın. 5.Cilt apsesinin insizyonu ve drenajı (İ&D) sonrasında apse boşluğu tampon materyali ile doldurulmalı mıdır? Yatak başı İ&D'yi takiben deri apsesi boşluklarını rutin olarak doldurmayın. 6.Deri apsesinin İ&D'sini takiben antibiyotikler ne zaman reçete edilmelidir? Pürülan lezyona yakın geniş selülit vakalarında veya ateş gibi sistemik semptomları olan hastalarda İ&D'ye ek olarak antibiyotik reçete edin. Bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda (örn. tedavi alan aktif malignite, bilinen veya şüphelenilen nötropeni) antibiyotikleri düşünün. 7. Deri apsesi olan bir hastaya oral antibiyotik reçete edilirse, hangi oral antibiyotik (1) ajan, (2) doz, (3) sıklık ve (4) süre ile önerilir? Lütfen tedavi tablosuna bakınız. Antibiyotik reçete edilirse, oral antibiyotikler ilk basamaktır. 8.Deri apsesi olan hastalar için acil servis klinisyeni ne zaman intravenöz (IV) antibiyotiklerle tedavi etmelidir? Antibiyotiklerin endike olduğu ve aşağıdaki durumlarda IV tedavi uygunlanmalıdır: (1) İ&D ve uygun oral antibiyotiklerin ardından tedavi başarısızlığı yaşayan hastalara IV antibiyotik uygulayın (tedavi ...

Acil serviste görmeyi en sevmediğim hastalardan biri ciddi üst gastrointestinal sistem kanaması olan hastalar. Yönetiminin karmaşıklığı, ciddi mortalite riski bu hastaları acil servisin zor hasta gruplarından biri yapıyor. Sıvı resüsitasyonu, proton pompa inhibitörleri, somatostatin gibi vazoaktif ilaçlar ve kan ürünleri replasmanları gibi medikal tedaviler dışında balon gastrik tamponad uygulaması da bu hastalarda tedavi seçenekleri arasında yer almakta. Balon gastrik tamponad; en sık bilinen adıyla Sengstaken-Blakemore tüpü takılması, aslında acil serviste yapmamamız gereken bir işlemdir. Bu işlemi yapmak zorunda kalmamız, sistemde bir yerde hata veya eksiklik olduğunu gösterebilir. Çünkü bu işlem, sadece çok ciddi kanaması olan ve stabil olmayan hastalarda, hayat kurtarıcı bir son çare olarak uygulanmalıdır. Karmaşık ve komplikasyon riski yüksek olan bu prosedür, deneyimli doktorlar tarafından, dikkatle seçilmiş hastalara uygulanmalıdır. Ciddi üst gastrointestinal sistem kanaması olan ve varis kanaması olduğu düşünülen hastalarda, endoskopi hızlı bir şekilde yapılamadığında balon tamponad cihazı yerleştirilmesi önerilir. Ticari olarak mevcut ürünler arasında Sengstaken-Blakemore(S-B)​1​ tüpü ve Minnesota tüpü bulunur. Bu iki tüp ürün arasındaki temel fark S-B tüpün 3, Minnesota tüpün 4 lümenli olması ve gastrik aspirasyona ek olarak özefagial aspirasyona da izin vermesidir. Ülkemizde genel olarak Sengstaken-Blakemore tüpü bulunmakta ve kullanılmakta. Bu ürünlerin kullanımına bağlı önemli komplikasyonlar vardır ve bu yüzden sadece ciddi hayati tehlike oluşturan, devam eden kanamaları olan hastalar için geçici ve kurtarıcı bir önlem olarak kullanılmalıdırlar.​2​ Önemli Not Balon tamponad takılması teknik zorlukları olan, komplikasyon riski yüksek olan ve hasta için ciddi konforsuz bir işlem. Uygulanacak olan hastanın ciddi hematemezi olan anstabil bir hasta olduğunu da düşünürsek işlem öncesinde havayolunu korumak, aspirasyon riskini önlemek gibi amaçlarla hastanın endotrakeal entübe edilmesi önerilmektedir. Uyanık hastada bu işlem uygulanacaksa da seçilmiş hasta olması önerilebilir. Ne zaman entübe edelim? Aspirasyon riski: Aktif şiddetli kanaması olan, kusma riski olan hastalarda ciddi aspirasyon riski nedeniyle hasta entübe edilmeli Solunum yetmezliği: Hemorajik şok durumunda gelişebilecek olan solunum yetmezliği durumlarında hasta entübe edilmeli Bilinç bulanıklığı: Şok durumu veya başka bir nedene bağlı olarak bilinç bulanıklığı olan hastalar entübe edilmeli Yoğun bakım gerekliliği: Yoğun bakımda takip edilmesi planlanan ciddi kanamalı hastalarda havayolunun güvenliğinin sağlanması amacıyla entübe edilmeli İşlem süresi ve karmaşıklığı: Tüpün yerleştirilmesini karmaşıklaştıracak ek durumlar varlığında hasta güvenliği için entübe edilmeli​3​ Endikasyonlar Masif varis kanaması olan anstabil hastada, aşağıdaki senaryolardan birinin varlığında; Endoskopiye ulaşılamazsa, Endoskopi yapılır ancak başarısız olursa, Konsültan doktora ulaşılamıyor ve vazoaktif ilaçlar kanamayı durdurmada yeterli olamıyorsa, endikedir. Kontraendikasyonlar Özefagus striktürü öyküsü, Özefagus veya gastrik operasyon öyküsü olan hastalarda kontraendikedir. Komplikasyonlar Havayolu tıkanıklığı Özefagus perforasyonu Aspirasyon pnömonisi Orofarenkste ülserasyon Özefagial ve gastrik mukoza erozyonu Önceden uygulanmış varis bantlarının yerinden çıkması Prosedür Hazırlık aşamaları Hastanın ve gereklilik halinde birinci derece yakınlarının bilgilendirilmesi, yazılı onam alınması Hastanın endotrakeal entübe edilmesi, solunum yolunun güvence altına alınması Hastanın işlem için uygun pozisyona alınması Tüpün şişirilerek kaçaklar açısından kontrol edilmesi Tüpe kayganlaştırıcı jel sürülerek işlem için hazır hale getirilmesi Tüpün yerleştirilmesi A* Tüp nazal veya oral yoldan ucu mideye gidene kadar dikkatlice ilerletilerek yerleştirilir.

Evren geri döndü!

Elimizden gelenin en iyisini yaptığımız sürece, her gün her hastanın ihtiyacını karşılayamadığımız için suçluluk hissettiğimizde kendimize şefkat göstermeliyiz. Sorun Acil servisler neden hep karmakarışık olur? Triyaj sıraları, dolu olan bekleme alanları, ambulansla gelen vakayı almada gecikmeler, servisten izinsiz ayrılan sinirli hastalar ve bütün bunlarla uğraşan doktorlar, hemşireler, sağlık çalışanları daha sürdürülebilir yaşamlar için acil servisleri terk ediyor ve artan personel eksikliği acil servis kapasitesini daha da tüketiyor. Gün geçtikçe daha da kötüleşen bu durum, sistem bozukluğu ve sıkıntılı kısır döngüsü ile acil servis bir kaos alanı olmaya devam ediyor. Acil servislerin onarıma ihtiyacı var mı? Sadece Türkiye'de değil gelişmiş-gelişmekte olan ülkelerin kendi acil servis sağlık hizmetleri hususunda hazırladıkları raporlarda, acil servis ziyaretlerinin nüfus artışından çok daha hızlı arttığını ve temel sistem değişikliği yapılmazsa 20 yıl içinde %40 daha artacağını gösteriyor. Birinci basamak sağlık hizmetlerinin yeteri kadar önemsenmediği, işlev görmediği için acil servisler artık birincil bakımın en önemli odak noktası haline geldi. Ve bu sadece birincil bakımla ilgili değil; Evde bakım hastaları birinci basamakta alamadığı hizmeti almak için, hastayı başvuru anında göreceğimiz için acil servislere başvururlar. Acil cerrahi veya uzman konsültasyon işlemleri olan hastalar, hekimleri tarafından acil servise gönderirler. Cerrahi hastalarına ameliyat sonrası bir sorun geliştirirlerse acil servise gitmeleri söylenir. Yoksul ve dışlanmış hastalar orantısız bir şekilde acil servislerde tedavi edilir ve neredeyse yarısı acil olmayan klinikleri mevcut olduğu halde bu durum ortaya çıkar. Uzman randevuları veya görüntüleme istemleri için uzun süreli gecikmelerle karşılaşan hastalar, işlemlerinin daha hızlı çözülmesi nedeniyle sıklıkla acil servislere giderler. Yatan hasta servisleri tam kapasiteye ulaştığında acil servisler bu hasta yükünü taşımak zorunda kalır. Bu hastalar genellikle acil servis sedye alanlarının çoğunu işgal ederek gerçek acil bakım hizmetini sekteye uğratmış olur. Görsel kaynak: Habertürk Sağlık hizmetine “Erişilebilirlik”, sağlık sistemlerinin temel ilkelerinden biridir. Ancak bu erişilebilirliğin neredeyse %58-80'inin kilit ve çözüm noktası, tüm plansız sağlık bakım için varsayılan varış noktası ve acil servis hastalarının, ihtiyaç duyduklarında bakım alabilecekleri tek yer acil servisler olmuştur​1​. Araştırmalar, acil servislerin karşı karşıya olduğu dizginlenemeyen talebin, zayıf birincil bakım erişilebilirliğinden, artan hasta karmaşıklığından, yönetilmeyen kronik hastalıkların artan yükünden, doktor ve hemşire kadrosu eksikliğinden ve hastaneye yatırılan hastalar için hastane yatağı eksikliğinden kaynaklandığını doğrulamaktadır. Bu faktörlerin hiçbiri acil tıp etki alanına girmez. Peki, gerçekten düzeltilmesi gereken yer acil servisler mi? Acil tıp inancı, her hastanın sağlık endişesinin önemli olduğu ve hastaların durumlarından bağımsız olarak geri çevrilemeyeceğidir. İşte bu inancımız nedeniyle koşulsuz hizmet sunma çabalarımız, diğer alanlar için sihirli bir cümleyle sağlıkta erişebilirliği ele almalarına için yol açtı: "Acil servise git." Ancak, acil servisler diğer sağlık hizmetlerinin bıraktığı bakım boşluklarını doldurabilir ve aynı anda hızlı, yüksek kaliteli acil bakım sağlayabilir mi? Cevap hayır. Acil servisler çoğu hasta için yanlış yerdir. Acil servislerin aşırı ve uygunsuz kullanımı sistem maliyetini artırır, bakım kalitesini düşürür ve personeli tüketen kaotik çalışma ortamları yaratır. Acil servisler 1-6 saatlik karşılaşmalar için tasarlanmıştır. Acil ekipleri akut sorunlar ve hayati tehlikeler için eğitilir ve donatılır. Biz psikiyatrist, cerrah, geriatrist veya farklı alan uzmanı değiliz. Yüksek kalitede yatılı bakım, ruh sağlığı müdahalesi, kronik hastalık yönetimi,

Ankara'da jetlerin alçak uçuşları, helikopterlerin binalar üzerinde turlaması ve İstanbul'da tankların konuşlandığı köprülerin trafiğe kapatıldığının ilk bilgileri, vatandaşların kaydettiği görüntüler eşliğinde önce sosyal medyaya düşmüştü. Kalkışma sırasında 15 Temmuz Şehitler Köprüsü'nde yaşanan olaylara ilişkin iddianameye göre, darbeci askerler köprüye 21.52'de ulaşmışlardı. Bir hareketlilik vardı. Sosyal medyada herkes ‘ne oluyor' sorusuna yanıt arıyordu. Dolaşıma sokulan ‘kaynağı belirsiz' ilk bilgi; DEAŞ'ın bombalı saldırı yapma ihbarı üzerine jandarma birliklerinin köprülerde güvenlik önlemleri aldığı yönündeydi. Geriye dönük incelediğimde televizyon kanalları da ilk son dakikalarını saat 22.30'dan itibaren vermeye başlamışlar. DHA ve İHA'nın servis ettiği, Anadolu yakasından Avrupa yakasına geçişin durduğu görüntülerde hareket halindeki tanklar da görülüyor. Ben de Yeni Şafak'ın haber merkezindeydim ve Yönetim Kurulu Başkanımız Ahmet Albayrak ile telefonda görüşüyorduk. Ahmet Bey, “Bu bir darbe girişimi. Fetullahçı subaylar devleti ele geçirmek istiyorlar. Acil son dakika olarak duyuralım” dediğinde saatler 22.35'ti. İki dakika içinde tüm Türkiye'nin anlam veremediği o hareketliliğin nedeninin ne olduğunu Yeni Şafak'ın web sitesi ile sosyal medya hesaplarından duyurmuştuk. Üniformalı ihanet şebekesi deşifre olmuştu. Bizi halkı askere karşı kışkırtmakla suçlayıp, birkaç dakika içinde linç ettirenlerle, “Askerler DEAŞ'a karşı güvenlik önlemleri aldılar” yalanını servis edenler aynı odaklardı. Yani dolaşıma sokulan o ilk bilgi de darbe girişiminin aşamalarındandı. Yeni Şafak'ın son dakika haberi Twitter ve Facebook üzerinden çok kısa sürede milyonlarca kişiye ulaşmıştı. Bu esnada TVNET de darbe girişimini duyuran ilk televizyon kanalı olarak kesintisiz canlı yayına geçmişti.

ACIL, balance y proyectos del 2024. Juan Carlos Hernández, presidente de ACIL.

Ricardo Spinosa anuncia a realização da Londrina Liquida, uma promoção da Associação Comercial Industrial de Londrina, que ocorrerá neste final de semana, de quinta a sábado. Ricardo destaca que a campanha, ativa desde 2008, visa estimular as vendas no comércio local e oferecer descontos atrativos para os consumidores. #LondrinaLiquida #Promoção #ComércioLocal #Descontos #Compras #AssociaçãoComercial #Vendas #Incentivo #Consumo #Oportunidade #Londrina #FinalDeSemana

uzun zaman sonra merhaba! bu bölümde yardım istemek, yardım etmek ve sınırlardan bahsettik. olmazsa olmazımız anksiyete ve rus klasikleri de bizimleydi

Acil serviste kritik bakının vazgeçilmez bir parçası; Mekanik ventilasyon. Özellikle yoğun bakımlar da doluysa mekanik ventilasyon uygulanan bu hastaların takibini belli bir süre boyunca biz Acil Servislerimizde yapıyoruz. Acil serviste mekanik ventilasyon yönetimini sitemizden okuyabilirsiniz. Tabi ki mekanik ventilasyon kurtarıcı olabildiği gibi çeşitli potansiyel tehlikeler de barındırabiliyor. Her tedavinin kompikasyonu olduğu gibi, mekanik ventilasyon da etkin kullanılmazsa akciğer üzerindeki hasarıyla mortalite ve morbiditeye katkı sağlayabilir. Ventilatör kaynaklı akciğer hasarı (Ventilator-induced Lung Injury-VILI), mekanik ventilasyonun neden olduğu veya ağırlaştırdığı akut akciğer hasarıdır ​1​. Ventilatörün neden olduğu akciğer hasarı kritik hastaların morbidite ve mortalitesine önemli ölçüde katkıda bulunabilir. Mekanik ventilasyon potansiyel olarak hem normal hem de hastalıklı akciğerlere zarar verebilir. Ventilatör ilişkili akciğer hasarı (Ventilator-associated Lung Injury-VALI), akciğer hasarının ventilasyona bağlı olduğu düşünüldüğü ancak bunun kanıtlanmasının zor olduğu durumlarda kullanımı uygun bir tanım. Kanıtlanabilirse, VILI terimi kullanılır. Ancak günlük kullanımda kanıttan bağımsız olarak da VILI ve VALI birbiri yerine kullanılmaktadır. Mekanik ventilasyonda olan yaklaşık 4 hastadan 1'inde VALI gelişir; ARDS hastalarında risk muhtemelen bu oran daha da yüksektir. VALI, normal olan akciğerlerde ortaya çıkabilirken, var olan ARDS'yi de kötüleştirebilir. Mekanik ventilasyonun neden olduğu akciğer hasarı; 1952 yılında çocuk felci salgını sırasındaki araştırmalarla konuşulmaya başlanmıştır. 1967 yılında, mekanik ventilasyon uygulanan ve akciğerlerinde yaygın alveolar infiltrasyon ve hiyalin membran oluşumu görülen hastaların post mortem akciğer patolojisini tanımlamak için “solunum cihazı akciğeri” terimi geliştirilmiştir ​2​. Patogenez Alveoler aşırı gerilme (volutravma), barotravma, atelektravma ve biyotravma mekanik ventilasyon sırasında VALI'nin temel mekanizmalarıdır. Alveoler hasar, yüksek alveolar geçirgenliğe, interstisyel ve alveolar ödeme, alveoler hemorajiye, hiyalin membran oluşumuna, fonksiyonel surfaktan kaybına ve alveolar kollapsa neden olur. Barotravma: Yüksek transalveolar basınçtan dolayı alveoler rüptür oluşmasıdır. Ekstra alveolar dokuya hava sızıntısı, pnömotoraks, pnömomediastinum, pnömoperiton ve deri altı amfizemi gibi durumlara neden olur. Alveolar aşırı gerilme (volutravma): Volutravma, akciğer birimlerinin artan transpulmoner basınçla aşırı gerilmesinden kaynaklanan nonhomojen akciğer hasarını temsil eder. Transpulmoner basınç 30 cmH2O'yu aştığında hücre membranın gerilmesiyle(strain) ve stresiyle oluşur. Strain: inspirasyon sırasında alınan gaz hacminin, havalandırılan akciğerin hacmine oranı olarak tanımlanabilir. Yapılan hayvan çalışmalarında, yüksek havayolu basıncından ziyade yüksek tidal hacimlerin akciğer hasarına neden olduğunu gösterilmiştir ​3​. ARDS dışındaki nedenlerle entübe edilen hastalarda yüksek tidal hacimlerden kaynaklanan aşırı gerilmenin de VALI riskini arttırdığı saptanmıştır ​4​. Alveollerin aşırı gerilmesi için her zaman büyük tidal hacimler gerekli değildir. Heterojen konsolidasyon veya atelektazik akciğerde, her solukta orantısız bir hacim açık alveollere iletilir bu da bölgesel alveolar aşırı gerilmeye ve VILI'ye neden olabilir ​5​. Atelektotravma: Sürfaktan disfonksiyonu ve akciğerin sıvıyla birikmiş bölgelerinin ağırlığı atelektaziye katkıda bulunur. Ventilasyon sırasında bu tür atelektatik olan fakat yeniden kullanılabilir akciğer bölgelerinin döngüsel olarak açılması ve çökmesi, atelektotravma olarak adlandırılan akciğer hasarına katkıda bulunur. Hayvan deneylerinde, her bir solunum döngüsünde atelektatik alveollerin açılıp kapanmasının, yırtılma stresi kuvvetleri nedeniyle komşu atelektatik olmayan alveollere ve hava yollarına zarar verdiği görülmüştür ​6​. Bu mekanizmayı önlemekte en önemli olan parametre,

Oyun Planı acil durum yayınıyla karşınızda! Bucks beklenmedik bir kararla head coach Adrian Griffin ile yolları ayırdı.. Bizde mikrofon başına geçtik! Peki Griffin neleri yanlış yaptı? Yeni koç Doc Rivers mı? Aynı zamanda Lowry-Rozier takası görüşlerimizde bu yayında.. Bekliyoruz..

Yoğun bakımlar dolu, acil servisler yoğun. Solunum yollarını vuran virüsler hastanelik ediyor. Peki hastalık seyri neden bu kadar ağırlaştı? Belirtilerde ve tedavide farklılık var mı? Prof. Dr. Necmettin Ünal ve Prof. Dr. Başar Cander anlatıyor.

Almanya'da tren makinistlerinin başlattığı grev ülke genelinde sürüyor. Demiryollarında yolcu taşımacılığında aksaklıklar yaşanıyor. Deutsche Bahn'a bağlı tren hatlarının çoğu iptal. Acil durum sefer tarifesi Cuma akşamına kadar geçerli. Vatandaşları ilgilendiren en önemli bilgileri derledik. EVG Sendikasından Gülay Boran ile işçi hakları konusunda konuştuk. Mikrofonda Aydın Işık ve Erkan Aslan var. Von Aydin Isik.

Llegó diciembre, un mes que tradicionalmente se puede relacionar con reuniones familiares, comida y, en algunos casos, una que otra copa de licor. El aguardiente es una de las bebidas embriagantes más consumidas en el país, sin embargo, como cada región tiene su propia marca, se ha generado una rivalidad no declarada sobre cuál es el mejor del país. Según datos de Acil un colombiano consume en promedio 2,2 litros de aguardiente al año.

Perspektif'in bu bölümünde, ekonomist Güldem Atabay'ın gündeminde Mehmet Şimşek'in yabancı yatırımcılarla görüşmesi sonrasında yatırımcıların görüşlerini yansıtan BofA raporu, offshore swap kısıtlamalarının devam edeceğini anlatan Bloomberg haberi, IMF'nin Türkiye ve dünya beklentileri, ve ekonomi alanında sahibini bulan Nobel ödülü var. İyi dinlemeler... #faiz #borsa #ekonomi #dolar

Bütün yazın en çok beklenen olayı gerçekleşti ve Damian Lillard takaslandı! 3 takımlı takasta Milwaukee Bucks yolunu tuttuğu takası detayları, tepkimiz ve çok daha fazlası bu yayında!

Aktivistler ve toplum liderleri 1-7 Ağustos arasındaki Evsizlik Haftası'ndaki etkinliklerde bu yıkıcı soruna çözüm aradı...

Gazeteci İbrahim Ekinci, bir haftanın ekonomi gündemini yorumluyor: Döviz aranıyor! Acil döviz aranıyor! Batılılara verilen mesajlarla bunun yolu yapılıyor. Uzun zamandır süren “dövize dayalı dış politika” devam ediyor. NATO Zirvesi çerçevesindeki gelişmelerin sonucunda iddia edildiği gibi bir IMF kredisinin alınıp alınmayacağı bilinmez ama Batılı yatırım fonlarına, yatırımcılara mesaj verilmek istendiği açık.

Yeni bir araştırma, Avustralya'daki hastanelerin acil servislerinin medyada temsilinin büyük ölçüde olumsuz olduğunu ortaya çıkardı. Macquarie Üniversitesi'nin belgelerin bulguları, kapsamın son 20 yılda değişmediğini de ortaya koyuyor.

Günaydın, salı sabahından herkese merhaba! Ben Gamze Elvan, Medyascope'un podcast'i “Güne Başlarken” ile karşınızdayım. Günün en önemli haberlerini size aktaracağım. O zaman, başlayalım!

Bölümlerimize konuk almaya devam ediyoruz! Easy Turkish ekibinden Feyzayı konuk ettiğimiz bu bölümün konusu yalanlar. İnsan ne için yalan söyler sorusuna yanıt aradığımız bu bölümde, yalan söylemenin bir ihtiyaç olup olmadığı, birbirimizi yanıltma eğilimimiz ve daha bir çok şey hakkında konuşuyoruz. Interactive Transcript and Vocab Helper Support Easy Turkish and get interactive transcripts and live vocabulary for all our episodes: easyturkish.fm/membership Show Notes Kısmetse Olur: https://www.youtube.com/@kismetseoluraskingucu Transcript Intro Müzik Emin: [0:22] Herkese merhaba. Easy Turkish Podcast'in yeni bölümüne hepiniz hoş geldiniz. Bu bölümümüzde geçen bölümlerimizden birinde olduğu gibi bir konuğumuz daha var. Hatta bu konuğumuz az önce podcastin başındaki seslendirmenin sahibi olan Feyza bizimle. Feyza, nasılsın? Bize kendini tanıtır mısın? Feyza: [0:41] Merhaba. İyiyim Emin, teşekkürler. Ben de Easy Turkish'in ekran yüzlerinden biriyim. Berkin'le beraber sunuculuğu yapıyorum. Genelde röportajlarda, Super Easy Turkish'lerde yer alıyorum. Onun dışında kanalda bir yılımı doldurdum daha çok yeni. Sen nasılsın Emin? Emin: [1:00] Ben de iyiyim. Teşekkür ederim. Bu bölümümüzün konuğu aslında Berkin olacaktı. Ama Berkin'in herhalde kulaklığı kırılmış. Acil bir oyuncu değişikliği oldu ve Feyza bu bölümde bizlerle. Cihat, ne düşünüyorsun? Artık introlardan sonra sana paslamıyorum. Sana nasılsın diye sormuyorum. Bu kıskançlığın devam ediyor mu? Cihat: [1:19] Evet. Ezberlediğim o giriş cümlemi artık söyleyemiyorum, ezberlediğim tonla. Ama ben şuna çok tutuldum şimdi: Niye yedek oyuncu falan dedin ki yani? Bunu çok güzel yönetebilirdin. Şimdi biraz böyle şey yaptın... Aslında Berkin'i istiyorduk da... falan gibi oldu. (Evet.) Emin: [1:36] Hayır, hayır. O manada söylemedim. Sadece hiyerarşik düzen... Feyza: [1:39] Biraz kalbim kırıldı. Emin: [1:40] Yani hiyerarşik düzende, atıyorum Berkin'i bekleyen izleyicilerimiz olursa, dinleyicilerimiz olursa onun bir açıklamasını yaptım. Neden yaptım ben de bilmiyorum ama... Feyza: [1:50] Nasıl bir hiyerarşiden bahsediyoruz? Kıdem mi? Emin: [1:52] Kıdem. Kıdem hiyerarşisi. Aynen. Feyza: [1:55] Evet, evet. Ben de aslında Berkin'den ve Emine abladan sonra çıkmayı tercih ederdim. Hani onların ne söyleyeceğini duymak benim için belki daha rahatlatıcı olabilirdi ama... İyi gidiyor şu an. Support Easy Turkish and get interactive transcripts and live vocabulary for all our episodes: easyturkish.fm/membership Special Guest: Feyza.

bölüm 74: ''İstemek'' konusu üzerine bir keşif yaptım ve kendime dair bir sis perdesi açıldı. Çocukken çok isteyen biriyken büyüdükçe 'azla yetin' diyen birine dönüştüm. Hayatın çeşitliliği, maddi zorluklar ve olgunlaşma sürecinde kendimizi bulmak. Bu konuları ve daha fazlasını #AcilÇıkış 74. bölümünde anlatıyorum. #istekler #olgunlaşma #değişim #yenidenDoğuş"

Günaydın. Putin "Türkiye'de doğal gaz merkezi kurabiliriz" dedi. AKPM'nin Türkiye raporu kabul edildi. Togg ve Turkcell iş birliğine gitti. Türkiye 2021'de Avrupa'ya en çok otomobil ihraç eden ülke oldu. NASA'nın DART misyonu başarıyla sonuçlandı. Bugünün bülteni Sustainability Talks ile birlikte ulaşıyor. Fotoğraf: Sözcü

Uzun ve bunaltıcı kapanmaların ardından, zaten önemli bir sorun olan Avustralyalıların akıl sağlığı sorunlarının, ülkenin gündemindeki önemi arttı. Bu alanda pek çok çalışma, aynı anda yürütülüyor.

To enjoy all 90+ episodes, please subscribe on https://anchor.fm/turkish-learners-network/subscribe We publish new episodes every weekday! Basit Türkçe ile Haberler / News in Simple Turkish by skypeturkish.com Basit Türkçe ile Haberler'in yeni bölümüne hoş geldiniz. Bugün 13 Eylül 2022 Salı. Please remember to support us by subscribing to our podcast using this link: https://anchor.fm/turkish-learners-network/subscribe Every week, one episode is free for everyone. By subscribing, you can access our entire archive and listen to a new episode every weekday on your podcast platform. Avustralya'da Bir Adam Kendi Kangurusu Tarafından Öldürüldü Avustralya'nın güneybatısında yaşayan bir adamın, evcil hayvan olarak bir kangurusu vardı. Adam 77 yaşındaydı ve kendi kangurusu tarafından öldürüldü. Adamın akrabası pazartesi günü onu ağır yaralı halde buldu. Acil yardım ekipleri eve ulaştı ancak kanguru onları engelledi. Bu yüzden polisler hayvanı öldürdü. Daha sonra adam da olay yerinde hayatını kaybetti. Polisler, kangurunun adama saldırdığını tahmin ediyor. Bu olay 1936'dan bu yana rastlanan ilk ölümcül kanguru saldırısı oldu. Avustralya'da yaklaşık 50 milyon kanguru yaşıyor. Kanguruların ağırlığı 90 kilogramı, uzunluğu 2 metreyi bulabiliyor. Kangurular nadiren saldırgan olabiliyor. Kanguru davranışı uzmanı Graeme Coulson, Avustralya televizyonu ABC'ye kangurular hakkında açıklamalar yaptı. Coulson'a göre, stres yaşadıklarında kangurular tehlikeli olabiliyor. Dinlediğiniz için teşekkürler! Lütfen bu bölümü Türkçe öğrenen diğer kişilerle de paylaşın! Yeni bölümde görüşmek dileğiyle, hoşça kalın!

Medyascope Podcast'ten herkese merhaba. Hafta Sonu Yazıları köşemizde yayınlanan yazılarımızın seslendirmesiyle karşınızdayız. İsmail Güzelsoy'un "Acil durumda camı kırmak" başlıklı yazısını Özge Elvan sizler için seslendirdi. Beğenerek dinlemenizi umuyoruz.

Acil Servis'in bu bölümünde Enes Kanbur ve Caner Eler, tarihin en hızlı Fransa Bisiklet Turu'nu konuşuyor. Sarı mayo için yaşanan Jonas Vingegaard-Tadej Pogacar çekişmesi, şampiyonun hizmetindeki Wout van Aert'ın yarattığı etki, pelotonun çok yönlü bisikletçilerinden Tom Pidcock'un Fransa Bisiklet Turu performansı, dağların kralı kategorisindeki mücadelenin kaybedeni Simon Geschke, Hugo Houle'un dramatik etap galibiyeti, doping tartışmaları ve Kadınlar Fransa Bisiklet Turu sohbeti Acil Servis'te sizlerle.

Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) maymun çiçeği salgınını küresel acil durum ilan etti. Mevcut salgında 75 ülkede 16.000'den fazla vaka ve Afrika'da beş ölüm kaydedildi Yüksek risk grubundaki kişiler yurtdışında aşı yaptırabilirken, Avustralya'da henüz bu koruma sağlanmamıştır.

Bu yıl Danimarka'da başlayan Fransa Bisiklet Turu'nun ilk dinlenme gününde Caner Eler ve Enes Kanbur, yayınlardaki sohbeti podcast mikrofonlarına taşıyor. İkili geride kalan üç etabı değerlendirirken, Danimarka'daki Grand Départ'ı, muhteşem Danimarka seyircisini ve Jakobsen ile Groenewegen'in geri dönüşlerini konuşurken ikinci haftaya da genel bir bakış atıyor.

"Acil yargı paketi" Meclis'te: Kravat indirimi kaldırılıyor, ısrarlı takip suç olacak... Seçim yasası taslağında seçim yasakları bölümünde "cumhurbaşkanı" yazılmadı, muhalefet tepki gösterdi: “Cumhurbaşkanı oy istemek için Hazine'yi kullanabilecek”... Ankara kulisleri yeni yasa taslağıyla hareketlendi, ittifaklar hangi senaryoları konuşuyor? Emniyet'ten Kılıçdaroğlu'na: Üzüldük... "Türkan Saylan sokağı" teklifi İBB Meclisi'nde yine AKP ve MHP oylarıyla reddedildi... Putin: Başka seçeceğimiz kalmamıştı... Ukrayna: 21 günde 103 çocuk hayatını kaybetti.. Gözler yine Merkez'in faiz kararında... Tek kişinin açlık sınırı 4682 TL, yoksulluk sınırı 5878 TL... Benzin ve motorine indirim geldi..

Los Angeles Rams ile Cincinati Bengals'in karşılaştığı 56. Super Bowl sonrası bir araya gelen İzge Can Günal ve Görkem Şahinoğlu, veteran oyuncularla genç yeteneklerin mücadelesini masaya yatırdı. Rams'in ikinci Super Bowl zaferi ve Cooper Kupp'ın MVP ödülüne dair değerlendirmeler Acil Servis'in yeni bölümünde.

NFL'de şampiyon, 14 Şubat Pazartesi gecesi TSİ 02:30'da başlayacak olan Superbowl LVI ile belli olacak. Los Angeles Rams ve Cincinnati Bengals'ın karşı karşıya geleceği 56. Super Bowl öncesinde İzge Can Günal ve Görkem Şahinoğlu kayda girdiler ve büyük maç öncesinde iki takıma bir bakış attılar. Büyük bir favorisi olmayan sezonda Super Bowl'a ulaşan Rams ve Bengals, kadro yapıları itibariyle iki farklı jenerasyonun karşı karşıya geleceği bir mücadele ortaya koyacak. Los Angeles'taki SoFi Stadyumu'nda oynanacak maç öncesinde bu sohbeti kaçırmayın.

Başlık Bulutsuzluk Özlemi'nin 1980 sonlarındaki ünlü parçasından. Bu yayının nedeni de ABD Başkanı Joe Biden'ın 9-10 Aralık'ta düzenleyeceği online Demokrasi Zirvesi'nde Türkiye'nin çağrılmayacağı haberleri. Yıllar geçse de talep aynı.