Tidsskrift for Den norske legeforening

Vi i Tidsskrift for Den norske legeforening har nå starta en ny podkast. Der snakker vi om ny medisinsk forskning, vi tar opp aktuelle saker og vi får høre hvordan det er å jobbe som lege i Norge i dag. Vår nye podkast heter Stetoskopet, og du finner den der du lytter til podkast. Vi høres!

Det sies at to ting er garantert: skattlegging og døden. Hva gjelder sistnevnte, hører man ofte at «døden er en naturlig del av livet». Intet kan være mer feil, sier professor, Lars Johan Materstvedt. Hør ham fortelle om da han selv stirret døden i hvitøyet, og hvordan det har fått ham på andre tanker. Les artikkelen her: https://tidsskriftet.no/2015/03/personlige-opplevelser/stirre-doden-i-hvitoyet

Overgangsfasen fra barn til voksen er en utfordring for de fleste. Men for pasienter med sammensatt kronisk sykdom kan overgangen bli ekstra vanskelig. Plutselig er de ikke lenger i barnehabiliteringstjenestens trygge favn. Les artikkelen her: https://tidsskriftet.no/2015/03/leder/fra-barn-til-voksen

I mange kriminalsaker hvor den tiltalte blir frifunnet grunnet utilregnelighet, kan det tyde på at det ikke er noen årsakssammenheng mellom sykdom og handling. Det viser en studie fra NTNU. Les artikkelen her: https://tidsskriftet.no/2015/02/originalartikkel/vurdering-av-arsakssammenheng-mellom-sykdom-og-kriminell-handling-hos

Ville du likt å få fortalt legen hvilken behandling du ønsker og ikke ønsker, i tilfelle du skulle bli for dårlig til å si fra selv? 8 av 10 geriatriske pasienter ønsker det, men svært få får det. Les artikkelen her: https://tidsskriftet.no/2015/02/originalartikkel/forhandssamtaler-med-geriatriske-pasienter

Rusmiddelmisbrukere sliter med mye mer enn selve rusmisbruket. De har i tillegg i gjennomsnitt fire sykdomsdiagnoser. Mange får likevel ikke den behandlingen de trenger. Les artikkelen her: https://tidsskriftet.no/2015/01/originalartikkel/somatisk-helse-hos-pasienter-ved-en-ruspoliklinikk

Skjerming av psykiatriske pasienter er en omdiskutert og dårlig dokumentert behandlingsmetode. Men den er likevel veldig vanlig. Les artikkelen her: https://tidsskriftet.no/2015/01/oversiktsartikkel/skjerming-i-akuttpsykiatrien

Finn deg en kopp kaffe, sett deg vel til rette og bli med som usynlig gjest i sofakroken hjemme hos Audun Storaas (92). Sønnen Torgeir og barnebarnet Eivind er også der, og de tre legene snakker om mye som kanskje interesserer deg. Les intervjuet her: https://tidsskriftet.no/2014/12/legelivet/i-samme-bat

Klær skaper folk. Jeg har gjenoppdaget legefrakken som nyttig rekvisitt i mitt eget profesjonelle prosjekt, sier kommuneoverlege og fastlege i Seljord, Elisabeth Swensen. Lurer du på hvorfor hun har valgt å ta frakken på igjen – og hvorfor hun for noen pasienter tar den av? Les artikkelen her: https://tidsskriftet.no/2014/11/legelivet/den-hvite-frakken

Pasienter med spiseforstyrrelser forteller ikke om sykdommen uoppfordret. De trenger at legen spør dem direkte. Sju symptomer går igjen. Les artikkelen her: https://tidsskriftet.no/2014/11/originalartikkel/kommunikasjon-om-spiseforstyrrelses-symptomer-pa-allmennlegekontoret

En rekke ulike yrker kan gi lungekreft, hørselstap, astma eller kols. Les artikkelen her: https://tidsskriftet.no/2014/10/originalartikkel/legers-melding-om-arbeidsrelatert-horselstap

Ferske medisinstudenter kan vente seg både teoretisk strev, ujevn selvtillit og en risiko for at pasientkontakten drukner i selvopptatthet. Medisinstudiet har forbedringspotensial. Les flere artikler her: https://tidsskriftet.no/2014/08/medisinstudiet-et-strev

I dag skjer tvang for sjeldent og for halvhjertet, mener professor Stig Frøland. Les artikkelen her: https://tidsskriftet.no/2014/08/originalartikkel/tvangstiltak-etter-smittevernloven-1995-2013

Er klinisk undersøkelse nok for å bekrefte at en pasient er død, eller bør døden bekreftes med bildediagnostikk? Leger ved norske intensivavdelinger har ulike holdninger til organdonasjon. Les artikkelen her: https://tidsskriftet.no/2014/06/originalartikkel/legers-holdninger-til-organdonasjon

De som blir mobbet på jobben har økt risiko for å utvikle fysiske og psykiske helseproblemer. Hvem som helst kan mobbes, og hvem som helst kan mobbe. Les artikkelen her: https://tidsskriftet.no/2014/07/originalartikkel/mobbing-i-arbeidslivet-og-senere-helseplager

– Endringene i sykehussystemet i Oslo-området de siste årene må være en av de største skandalene i norgeshistorien. Tegnene på at gigantsykehuset lider av elefantsyke blir stadig flere, sier overlege Steinar Solberg. Les artikkelen her: https://tidsskriftet.no/2014/05/legelivet/og-na

Kirurger som gjennomførte et kurs i grunnleggende kirurgiske teknikker forbedret sine tekniske ferdigheter. Les artikkelen her: https://tidsskriftet.no/2014/05/leder/legekunsthandverker

Fødselsomsorgen i Norge er i verdenstoppen, men har forbedringspotensial. Fra 2005-2009 døde 26 kvinner rett før, under eller etter fødsel. Hør mer i Tidsskriftets podkast. Les artikkelen her: https://tidsskriftet.no/2014/04/originalartikkel/modredodsfall-i-norge-2005-09

Mange barn med sterke fysiske plager har vært gjennom tallrike medisinske undersøkelser uten at legene finner noe galt. Måten disse barna blir møtt på i helsevesenet kan forkorte eller forlenge lidelsen deres. Les artikkelen her: https://tidsskriftet.no/2014/04/kommentar-og-debatt/det-sitter-mellom-orene

Dersom alle over 55 år tar en polypille hver dag, kan forekomsten av kardiovaskulær sykdom - verdens vanligste dødsårsak - reduseres med opptil 80 %. Teoretisk sett. Men hvordan virker polypillen i praksis? Les artikkelen her: https://tidsskriftet.no/2014/03/oversiktsartikkel/polypillen-som-kardiovaskulaer-profylakse-kliniske-studier

Vi ønsker oss mer aktive barn. Og vi ønsker oss færrest mulig bruddskader. Begge deler er fullt mulig. En studie viser at kroppsøving på skolen fører til svært få bruddskader. Les artikkelen her: https://tidsskriftet.no/2014/03/originalartikkel/skolerelaterte-bruddskader

Sørlandet sykehus Arendal har som første norske sykehus rapportert om etterlevelse av gjeldende retningslinjer for hjerteinfarkt. Resultatet er positivt, men det er også forbedringspotensial. Les artikkelen her: https://tidsskriftet.no/2014/02/originalartikkel/folges-retningslinjene-behandling-av-hjerteinfarkt

Depressive symptomer forekommer hos 10-15 % av alle norske barselkvinner, mens omtrent 5 % opplever en mer alvorlig depresjon. Det finnes gode metoder for å finne ut hvem som er i faresonen, men metodene brukes i liten grad. Les artikkelen her: https://tidsskriftet.no/2014/02/oversiktsartikkel/screening-barseldepresjon-en-kunnskapsoppsummering

Kritiske hjertefeil overses ikke sjelden hos nyfødte. Vi trenger bedre strategier for tidlig diagnose, sier spesialist i barnesykdommer, Alf Meberg. Les artikkelen her: https://tidsskriftet.no/2014/01/kronikk/kritiske-hjertefeil-hos-nyfodte-overses

Kanskje vi burde styre helsetjenesten litt mer som en storby som New York City enn som en bedrift som Toyota, spør sjefredaktør Charlotte Haug på lederplass. I Tidsskriftets podkast utdyper hun hva hun mener. Les artikkelen her: https://tidsskriftet.no/2014/01/fra-redaktoren/helsebyen

Takker du ja til influensavaksine hvert år, takker du samtidig nei til å utvikle bredere immunitet mot senere influensavirus. Det kan få alvorlig følger, mener forskere. Dette kan være riktig, men det er nødvendig med mer forskning før det kan legges til grunn for vaksineråd, mener Folkehelseinstituttet. Les artikkelen her: https://tidsskriftet.no/2013/11/kronikk/influensavaksine-til-hvem

20 % av oss har kroniske smerter. Transkranial elektrisk stimulering av hjernen er en måte å behandle smerter på som har vakt øktende interesse de siste årene. Metoden er trygg og mange studier viser lovende resultater. Les artikkelen her: https://tidsskriftet.no/2013/11/oversiktsartikkel/transkranial-likestromsstimulering-ved-kroniske-smerter

Dystre tall, men også store fremskritt, preger feltet ondartet føflekkreft. Hyppigheten av diagnosen i Norge er blant de høyeste i verden, og den er stigende. Les artikkelen her: https://tidsskriftet.no/2013/10/oversiktsartikkel/malignt-melanom-diagnostikk-behandling-og-oppfolging-i-norge

Tidsskriftet har strenge krav til anonymisering av pasienter og samtykke til publisering. Det spiller ingen rolle om pasienten er fra Hamar eller Katmandu, skriver medisinsk redaktør Siri Lunde Strømme på lederplass. Les artikkelen her: https://tidsskriftet.no/2013/10/fra-redaktoren/et-tastetrykk-unna

Bruk av tvang er utbredt i norske sykehjem. Lovverket er i utakt med virkeligheten, derfor brytes loven ofte. Les artikkelen her: https://tidsskriftet.no/2013/10/originalartikkel/bruk-av-tvang-i-sykehjem-etter-ny-lovgivning

Multimodal kreftbehandling bedrer overlevelse av kreftsykdom. Dessverre gir adjuvant behandling også økt risiko for hjerteskade. Les artikkelen her: https://tidsskriftet.no/2013/09/oversiktsartikkel/kardioprotektiv-behandling-ved-adjuvant-kreftterapi

Plutselig uventet hjertedød rammer noen få unge idrettsutøvere hvert år. Hjertescreening kan oppdage noen av de som er i faresonen, men den samlede nytten er usikker. Les artikkelen her: https://tidsskriftet.no/2013/09/oversiktsartikkel/hjertescreening-av-unge-idrettsutovere

Mye tyder på at delirium er underdiagnostisert. Det blir enten definert som noe annet, eller oversett helt. Prognosen er alvorlig, det er økt risiko for demens og død, og belastningen er stor både for pasienten, pårørende og helsepersonell. Les artikkelen her: https://tidsskriftet.no/2013/08/oversiktsartikkel/delirium-hos-eldre-pasienter

Ny sekvenseringsteknologi gjør det mulig å undersøke et utvalg eller alle våre 22 000 gener samtidig. Det byr på mange muligheter, men også noen utfordringer. Les artikkelen her: https://tidsskriftet.no/2013/08/leder/en-diagnostisk-revolusjon

Helse kan være et godt utgangspunkt for å skape kontakt mellom partene i en konflikt, og leger og legeforeninger kan spille en rolle i fredsskapende virksomhet. Det har Legeforeningens utvalg for menneskerettigheter erfart gjennom 20 års virksomhet. Les artikkelen her: https://tidsskriftet.no/2013/08/internasjonal-medisin/20-ars-menneskerettighetsarbeid

Den nye risikoskåren CHA2DS2-VASc-skår er bedre enn CHADS2-skår til å identifisere atrieflimmerpasienter med reell lav risiko for hjerneinfarkt, som da ikke trenger antitrombotisk behandling. Les artikkelen her: https://tidsskriftet.no/2013/08/oversiktsartikkel/atrieflimmer-og-hjerneslag

- Jeg fikk narkolepsi av svineinfluensasprøyten jeg tok i 7. klasse, forteller Johanna (16) til Tidsskriftets podkast. Les artikkelen her: https://tidsskriftet.no/2013/06/kronikk/ny-kunnskap-om-narkolepsi-hos-barn

Våren nærmer seg slutten, eksamensresultatene kommer straks – studenter ved NTNU får gode råd ved semesterslutt. Les artikkelen her: https://tidsskriftet.no/en/2013/06/nar-legelivet-venter

Legevakten og ambulansetjenesten utgjør sammen den lokale akuttmedisinske beredskapen. De senere år har organiseringen av legevaktene endret seg, og ambulansetjenesten er blitt mer avansert. Nå spørres det i en kommentarartikkel om legevaktlegen ikke trengs lenger i akuttmedisinsk beredskap. Les artikkelen her: https://tidsskriftet.no/2013/06/kommentarartikkel/prehospital-akuttmedisin-uten-legevaktlege

For personer med ernæringsbetinget jernmangel er jerntilskudd i lave doser godt nok for å normalisere tilstanden. Les artikkelen her: https://tidsskriftet.no/2013/04/originalartikkel/kosttilskudd-med-jern-ved-jernmangel

De siste årene har antallet medisinske obduksjoner økt. Økt antall dødsfall utenfor sykehus og begrensede budsjetter for rettslige obduksjoner mistenkes å være årsakene. Les artikkelen her: https://tidsskriftet.no/2013/04/originalartikkel/medisinsk-obduksjon-ved-dodsfall-utenfor-sykehus

- Det har hittil vært få tilløp til åpen debatt om prinsipper og praksis vedrørende interessekonflikter og habilitet i vårt eget fagmiljø. Dette hevder Lars Slørdal, Anne Elise Eggen og Tarjei Rygnestad i en kronikk i Tidsskrift for Den norske legeforening nr. 11/2012. Les artikkelen her: https://tidsskriftet.no/2012/06/kronikk/interessekonflikter-en-kunnskapsbasert-tilnaerming

Depresjon er en svært vanlig sykdom med en livstidsprevalens på 10 % for menn og 24 % for kvinner. Les artikkelen her: https://tidsskriftet.no/2012/05/legemidler-i-praksis/kombinasjonsbehandling-ved-depresjon

I en artikkel i Tidsskrift for Den norske legeforening 8/2012 skriver Hans Ivar Hanevik et.al. om sine erfaringer fra Fertilitetsklinikken Sør ved Sykehuset i Telemark. Tidsskriftets podkast har tatt et par ord med hovedforfatteren. Les artikkkelen her: https://tidsskriftet.no/2012/04/originalartikkel/resultater-etter-assistert-befruktning-i-en-offentlig-fertilitetsklinikk

«Hva gjør vi den dagen M tuberculosis igjen blir en infeksjon man ikke kan behandle?» spør Ulf R. Dahle ved Nasjonalt folkehelseinstitutt i en kommentar i Tidsskriftet 6/2012. Les artikkelen her: https://tidsskriftet.no/2012/03/kommentar/totalresistent-tuberkulose

All innsamling av humane celler til forskning og kommersiell virksomhet bør baseres på skriftlig informert samtykke, hevder Roger Bjugn og Bjørn Tore Gjertsen i Tidsskriftet 5/2012. Hør Podkast. Les artikkelen her: https://tidsskriftet.no/2012/03/kronikk/humane-celler-og-helseforskningsloven

Internasjonale markedsundersøkelser tyder på at store deler av befolkningen kan være interessert i smeltetabletter. Les artikkelen her: https://tidsskriftet.no/2012/02/legemidler-i-praksis/smeltetabletter-fordeler-og-ulemper

Pasienters faste medisiner kan ha spesielt gunstige eller uheldige effekter i en perioperativ situasjon. Les artikkelen her: https://tidsskriftet.no/2012/02/legemidler-i-praksis/dosering-av-faste-legemidler-elektive-operasjoner

Urovekkende mange to-åringer behandles med inhalasjonssteroider for astma. Men har de egentlig astma? Les artikkelen her: https://tidsskriftet.no/2012/01/legemidler-i-praksis/bruk-av-inhalasjonssteroider-hos-forskolebarn

Ved å registrere blodtrykk, kroppsmasseindeks og røykevaner kan legen predikere hvor mange år du kan forvente å leve – og hvor mange du kan forvente å miste. Les artikkelen her: https://tidsskriftet.no/2012/01/originalartikkel/levealder-og-dodsarsaker-hos-menn-undersokt-ved-helsekontroll-i-1964

En halv million flere nyfødte barn kan reddes hvert år, hvis man bruker luft og oksygen riktig. Oksygenbehandling er en av de vanligste behandlingene man har i medisinen, men senest i fjor fant man ut at dosen man brukte på de for tidlig fødte kunne være fatal. Les artikkelen her: https://tidsskriftet.no/2011/12/kronikk/oksygen-til-nyfodte