FERTCAST

Você já ouviu falar do "funil" da fertilização in vitro? Já passou pela experiência ou soube de alguém que terminou com um número bem menor de embriões formados que o esperado inicialmente? Neste episódio, o médico especialista Sergio Gonçalves explica o que pode acontecer nos ciclos de FIV em relação ao número inicial de folículos e o número final de embriões formados.

Neste episódio, os especialistas Pedro Peregrino, Alexandre Lobel e Sergio Gonçalves discutem um dos temas mais desafiadores para médicos e pacientes em Reprodução Humana: o endométrio fino. Qual é a definição de endométrio fino? Como é feito o diagnóstico? Quais são suas possíveis causas? E quais são os tratamentos? Eles funcionam? Não deixe de escutar esta importante conversa entre os médicos da Viventre.

Quando um tratamento de infertilidade não resulta no nascimento de um bebê, dizemos que ele não deu certo. Dependendo o tipo de tratamento indicado, a falha pode ter acontecido em diferentes momentos. Quais são as lições que devemos aprender diante de uma falha de tratamento? Será que o fato de um resultado negativo implica que o caminho está errado? Neste episódio, o Dr. Sergio Gonçalves, médico especialista em Reprodução Humana, comenta esta importante questão.

É frequente que mesmo técnicas de Reprodução Assistida bem indicadas não resultem no nascimento de um bebê no início do tratamento. Mas será que isto significa que é necessária alguma modificação no tratamento indicado? Em que situações podemos repetir exatamente a mesma técnica indicada e esperar um resultado diferente? Este importante tema é abordado de forma muito franca e direta pelos médicos especialistas Dr. Pedro Peregrino e Dr. Sergio Gonçalves, da Clínica Viventre.

Em mais um episódio da série CONTANDO HISTÓRIAS, o Dr. Pedro Peregrino relata um caso que ilustra muito bem a questão de probabilidade e de possibilidade. As indicações de Reprodução Assistida passam por esta avaliação e, por vezes, alguns fatos surpreendem até mesmo a equipe envolvida no tratamento. A mensagem é: sempre acreditar!

A avaliação da RESERVA OVARIANA tem assumido importância cada vez maior nas últimas duas décadas. Neste episódio, o Dr. Sergio Gonçalves explica quando e como deve ser feita esta avaliação. Ressalta também a importância do planejamento reprodutivo, seja pelo congelamento de óvulos ou pela antecipação das tentativas de gravidez, principalmente quando os exames indicam que a reserva está diminuída.

Em meio a tantos exames e diagnósticos possíveis, frequentemente as pessoas se sentem perdidas no labirinto de possíveis causas de infertilidade e nos caminhos que podem levar a um ou outro tipo de tratamento, como o coito programado, a inseminação artificial ou a fertilização in vitro. Afinal, o que os médicos levam em conta para decidir a melhor conduta para cada caso? Neste episódio, o Dr. Sergio Gonçalves simplifica esta questão respondendo a 2 questões fundamentais, que são a base de todo o raciocínio médico para a definição do melhor tipo de tratamento para cada caso

Sangramentos por via vaginal são muito frequentes no primeiro trimestre da gravidez, embora não sejam considerados normais. Por sua possível relação com abortamento, são motivo de grande preocupação. Mas, afinal, quais são as causas de sangramento no início da gravidez? A perda de sangue sempre indica que algo não vai bem? É necessário algum tipo de cuidado ou medicamento específico em tais casos? Neste importante episódio, os médicos Sergio Gonçalves e Pedro Peregrino discutem detalhadamente este assunto.

Na fertilização in vitro (FIV), os óvulos são aspirados, fertilizados em laboratório e os embriões resultantes são transferidos para o útero, não passando, portanto, pelas trompas (tubas uterinas). Será que mesmo assim uma mulher pode ter uma gravidez ectópica tubária nesses casos? Neste episódio, o Dr. Sergio Gonçalves, especialista em Reprodução Humana, explica que é possível sim a gravidez ectópica na FIV e detalha em quais situações o médico precisa suspeitar deste diagnóstico e como deve ser feito o acompanhamento das pacientes.

Uma das dúvidas mais frequentes ouvidas por médicos especialistas em Reprodução Humana é: “Doutor, como eu sei se estou ovulando?” Neste episódio, os médicos Alexandre Lobel e Sergio Gonçalves esclarecem esta questão, explicando detalhadamente quais são os sinais e sintomas que sugerem a ocorrência da ovulação ao longo dos ciclos menstruais. São informações importantíssimas para casais que estão tentando engravidar e para mulheres que desejam entender melhor o funcionamento de seu corpo.

Um dúvida muito comum de pacientes em tratamento de indução da ovulação é sobre a dose ideal dos hormônios utilizados. Será que a dose prescrita é suficiente? Pode ser alta demais? Como os médicos especialistas em infertilidade decidem a dose para cada paciente? Neste episódio, o Dr. Sergio Gonçalves comenta o que deve ser levado em conta na decisão sobre a quantidade ideal de medicamentos para induzir a ovulação, tanto em ciclos de baixa complexidade (como a inseminação artificial e o coito programado) como para fertilização in vitro (FIV) e congelamento de óvulos.

Alguns assuntos são difíceis na prática da Reprodução Humana Assistida. Mas fazem parte da especialidade é precisam ser discutidos. Neste episódio, os médicos especialistas Alexandre Lobel e Sergio Gonçalves discutem um momento delicado do tratamento: a decisão sobre o cancelamento do ciclo de tratamento. Entenda quais são os motivos que levam o médico a sugerir que o tratamento seja suspenso e qual é o objetivo de um cancelamento dentro do contexto do planejamento e do prognóstico de cada caso. Uma discussão difícil, mas de extrema importância.

Para os médicos especialistas no tratamento da infertilidade, alguns casos por vezes parecem impossíveis. Neste episódio o Dr. Sergio Gonçalves relata a história de uma paciente cujas chances de sucesso pareciam muito remotas, mesmo com o tratamento de fertilização in vitro (FIV). Mas será que os médicos sempre têm condições de estimar as chances reais de sucesso de um tratamento? Conheça o caso desta paciente, portadora de miomas uterinos, cujo prognóstico não parecia nada favorável.

Você sabe o que é ADENOMIOSE? Neste episódio, os médicos Pedro Peregrino e Sergio Gonçalves se reúnem mais uma vez para discutir esta importante doença que pode estar associada à infertilidade e causar sintomas de intensidade variável. O que é a adenomiose, afinal? Como os médicos suspeitam de sua existência? Quais são os exames indicados para o diagnóstico e as modalidades de tratamento? Descubra tudo isto neste importante episódio do FERTCAST.

Neste episódio, os médicos especialistas Pedro Peregrino, Sergio Gonçalves e Alexandre Lobel comentam as principais mudanças na nova Resolução do CFM (Conselho Federal de Medicina), 2.294/2021, de 27/05/2021, publicada em Diário Oficial em 15/06/2021, sobre as práticas de Reprodução Assistida no Brasil. O que muda em relação à Resolução anterior de 2017? Quais possíveis impactos sobre o tratamento dos casais? Acompanhe e entenda o que os médicos estão pensando sobre este novo documento.

Durante um tratamento de fertilização in vitro (FIV), chega um momento em que a equipe discute com o casal ou pessoa em tratamento a qualidade dos embriões formados, pois ela terá impacto sobre as chances de sucesso e sobre a decisão a respeito do número de embriões que serão transferidos. Mas do que se trata, afinal, a tal qualidade dos embriões? Neste importante episódio do FERTCAST, Alexandre Lobel e Sergio Gonçalves, médicos especialistas da Clínica VIVENTRE em São Paulo, explicam de forma muito clara como é realizada a avaliação da qualidade morfológica dos embriões em diferentes estágios de seu desenvolvimento. Clique AQUI para ver imagens de embriões, como sugerido no episódio.

O coito programado é considerado o tratamento mais simples de Reprodução Humana, podendo ser realizado pelo próprio ginecologista geral. Neste episódio, os médicos especialistas Paula Marin, Pedro Peregrino e Sergio Gonçalves explicam não apenas o que é, mas também as indicações do coito programado, detalhando fatos muito relevantes na decisão por esta ou outra técnica de Reprodução Assistida.

Uma conversa muito delicada, mas de extrema importância. Será que todas as pessoas que procuram clínicas de Reprodução Humana apresentam o genuíno o desejo de ter filhos? Quais são os motivos reais que impulsionam tantos casais a buscar a gravidez? Há algo de errado com aquelas pessoas que não sentem vontade de um dia se tornarem mães ou pais? Neste episódio, os médicos Alexandre Lobel e Sergio Gonçalves, especialistas em Reprodução Humana da Clínica Viventre, em São Paulo, debatem esta relevante questão, contando casos, trocando experiências e trazendo visões pessoais desenvolvidas e amadurecidas ao longo de anos na prática profissional.

Agora é a vez do médico Alexandre Lobel trazer ao FERTCAST, na série "Contando Histórias", o relato de um interessante caso atendido por ele. Os fatos mostram como eventos inesperados podem mudar o curso da vida de uma pessoa ou de um casal, sendo muitas vezes difícil avaliar se algumas dessas surpresas foram sorte ou azar. Eventos aparentemente negativos podem por vezes mudar o curso de uma jornada, direcionando os envolvidos para a direção correta. A história relatada neste episódio ilustra bem este fato e nos mostra que uma visão otimista da vida pode fazer grande diferença.

É uma dúvida muito frequente dos casais em acompanhamento médico de infertilidade: será que chegou a hora de partir para a fertilização in vitro? Vale a pena insistir um pouco mais em métodos mais simples? Quais são os fatores que devem ser levados em conta nesta decisão? Em uma conversa com muita informação, os médicos da VIVENTRE Sergio Gonçalves, Alexandre Lobel e Pedro Peregrino discutem em detalhes esta importante questão, trazendo um pouco de luz a todos aqueles que têm dúvidas sobre o melhor caminho a seguir na jornada em busca da gravidez.

O FATOR TUBÁRIO é uma das principais causas de infertilidade. Você sabe o que são as tubas uterinas e qual é a função delas? Neste episódio, os médicos Alexandre Lobel, Paula Marin e Sergio Gonçalves, especialistas em Reprodução Humana da Clínica VIVENTRE, discutem a importância do fator tubário em Reprodução Humana, detalhando a função das tubas (trompas), as causas do comprometimento de sua função e como devem ser feitos a avaliação, o diagnóstico e a indicação do melhor tratamento quando este fator de infertilidade está presente.

Quais são as chances de um tratamento de infertilidade resultar no nascimento de um bebê? Seriam elas as mesmas para todas as técnicas existentes? E quais são os fatores prognósticos, isto é, as características de cada caso que podem tornar as chances maiores ou menores? Este importantíssimo assunto em Reprodução Humana Assistida foi debatido em detalhes pelos médicos especialistas Paula Marin e Sergio Gonçalves, que conversaram por quase uma hora, trocando informações e experiências que resultaram neste imperdível episódio do FERTCAST.

Durante o atendimento de casais com infertilidade, muitos médicos já ouviram a pergunta: "Doutor, o tratamento é doloroso?". Neste episódio, os médicos especialistas Pedro Peregrino e Sergio Gonçalves conversam sobre esta delicada questão: a DOR do tratamento. Quais são os tipos de dor que pacientes em tratamento podem sentir? Sabemos que dores emocionais podem causar mais sofrimento que as físicas. Em quais momentos da jornada até a gravidez essas dores podem aparecer? E o que fazer para evitá-las ou, pelo menos, reduzir sua intensidade?

Um tema importantíssimo em Reprodução Humana: o ENDOMÉTRIO, isto é, a mucosa uterina, que é o local em que o embrião implanta na gravidez. É importante avaliar o endométrio de todas as pacientes? Como deve ser feita esta avaliação? Quais tipos de alterações podem ser encontradas. Neste episódios, os médicos Pedro Peregrino, Alexandre Lobel e Sergio Gonçalves conversam detalhadamente sobre a importância da avaliação endometrial na investigação e tratamentos de infertilidade.

No episódio anterior, os médicos especialistas Paula Marin e Sergio Gonçalves explicaram o que é a síndrome dos ovários policísticos (SOP) e os critérios usados para o seu diagnóstico. Neste episódio, eles discutem a conduta indicada para as mulheres portadoras de SOP e que desejam engravidar. De forma clara e objetiva, explicam como é feito o tratamento, incluindo as medicações geralmente prescritas e os cuidados que devem ser tomados durante o acompanhamento.

Um importante tema em Infertilidade é discutido pelos médicos especialistas Paula Marin e Sergio Gonçalves: a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP). Entenda o que é a SOP, quando ela deve ser investigada e quais são os critérios necessários para o seu diagnóstico.

Neste episódio, o Dr. Pedro Peregrino conta a história de um caso de fator masculino grave atendido por ele no início da carreira e que teve particularidades que o tornaram muito especial.

Muitas pessoas já ouviram falar de medicamentos para induzir a ovulação e que podem ser encontrados em qualquer farmácia, com baixo custo. É natural que mulheres tentando engravidar se sintam tentadas a usar estes medicamentos, com o objetivo de aumentar suas chances de sucesso. Mas será que estes indutores de ovulação de fato ajudam a engravidar? Quem são as mulheres que devem utilizá-los? Será que é necessário algum tipo de acompanhamento. De forma bem objetiva, o Dr. Sergio Gonçalves explica em que situações os indutores devem ser utilizados e quais são os cuidados que devem ser tomados durante este tipo de tratamento.

Este episódio traz os médicos especialistas Paula Marin, Alexandre Lobel e Sergio Gonçalves discutindo um importantíssimo tema em Reprodução Assistida: a fertilização in vitro (FIV) com óvulos doados. Entenda como é feito o tratamento, quem são as doadoras, quais são as normas brasileiras para a sua realização e em quais casos a ovodoação é indicada. Também são discutidos os aspectos emocionais e dúvidas que geralmente os casais apresentam antes de decidirem se aceitam ou não esta estratégia para aumentar suas chances de gravidez.

Neste episódio, você escutará a conversa entre os médicos Alexandre Lobel e Sergio Gonçalves, extraída de uma LIVE em que este importante assunto foi discutido. Quais são os casos de infertilidade que podem ser resolvidos por tratamentos mais simples, como o coito programado e a inseminação artificial? Que fatores prognósticos devem ser avaliados para definirmos a melhor técnica para cada casal?

Para preservar a fertilidade, é melhor congelar ÓVULOS ou EMBRIÕES? Esta é uma dúvida muito comum entre os casais que procuram clínicas de reprodução humana com o objetivo de postergar a gravidez, preservando a fertilidade. Quais são as vantagens e desvantagens de cada uma dessas técnicas? Neste episódio, o Dr. Sergio Gonçalves discute os aspectos relevantes que sempre devem ser discutidos detalhadamente com os casais antes da definição do tratamento.

Todos nós gostamos de ouvir histórias, certo? Neste 50o. episódio do FERTCAST, o Dr. Sergio Gonçalves inaugura um tipo diferente de episódio e conta um caso muito marcante em sua carreira profissional e chama a atenção para os ensinamentos e reflexões geradas por ele. Não deixe de ouvir!

Muito provavelmente você já ouviu falar de MIOMAS UTERINOS. Mas você de fato sabe o que são miomas e qual é o impacto deles sobre a fertilidade feminina? Neste episódio, os médicos especialistas Paula Marin e Alexandre Lobel conversam sobre este importante assunto, detalhando os tipos de mioma, os sintomas associados e as indicações de tratamento.

Uma questão recorrente entre pacientes que procuram o congelamento de óvulos com o objetivo de preservação de fertilidade é sobre o número de óvulos necessários para garantir o sucesso do tratamento no futuro, isto é, o nascimento de um bebê a partir destes óvulos. A pergunta faz todo o sentido, já que, com o passar dos anos, a quantidade e a qualidade os óvulos de uma mulher vão progressivamente diminuindo. Neste episódio, os médicos especialistas em infertilidade Pedro Peregrino e Sergio Gonçalves discutem esta questão.

Um episódio diferente no FERTCAST. Em uma produtiva LIVE, os médicos especialistas em infertilidade Pedro Peregrino e Alexandre Lobel, da Clínica Viventre, em São Paulo, discutiram assuntos relacionados ao período de tentativas de gravidez. O que ajuda? O que não adianta? Quando ter relações? Existem dietas e vitaminas especiais? Ouça o episódio e descubra o que é verdade e o que é mito nesta importante fase da vida dos casais.

É muito comum que casais inférteis se sintam perdidos em relação aos exames que devem ser solicitados para que a causa da infertilidade seja identificada e o tratamento correto realizado. Nesta investigação, há aqueles que são submetidos a uma quantidade enorme de exames e é natural que fiquem com a sensação de que quanto MAIS EXAMES solicitados pelo médico, melhor deve ser a investigação do quadro e maior será a probabilidade de um diagnóstico. Mas será que isto é verdade? Neste episódio, a Dra. Paula Marina e o Dr. Sergio Gonçalves, médicos especialistas em Reprodução Humana da Clínica Viventre, em São Paulo, discutem esta importante questão.

Atualmente, existem vários protocolos de estímulo ovariano para fertilização in vitro (FIV). Tipos diferentes de hormônios para levar ao desenvolvimento dos óvulos, formas distintas de se bloquear o rompimento dos folículos durante o estímulo e de se conseguir a maturação dos óvulos. Mas, dentre todos os protocolos, qual é o melhor? Existe um melhor protocolo. Neste episódios, os médicos especialistas em infertilidade Paula Marin e Sergio Gonçalves debatem este importante tema que é motivo de muitas dúvidas entre pacientes que precisam se submeter a tratamentos de reprodução assistida.

Este episódio trata de um tema importantíssimo em Reprodução Humana: o Planejamento Reprodutivo. O que é? Quando deve ser feito? O que deve ser levado em conta ao fazer este planejamento? Os médicos da Clínica Viventre abordam este assunto de forma franca em uma conversa muito esclarecedora. E a partir de 2021, além dos médicos especialistas Pedro Peregrino, Paula Marin e Sergio Gonçalves, passa também a compor a equipe da Viventre e do FERTCAST o médico Alexandre Lobel, que faz sua estreia neste episódio.

"Você não engravida porque está estressada!" Quantas vezes essa frase já foi dita como um conselho para mulheres que estão tentando engravidar?  A influência de fatores emocionais sobre o sucesso das tentativas de gravidez é um tema complexo e que merece muita atenção. Neste episódio, o Dr. Sergio Gonçalves, especialista em Reprodução Humana aborda e discute possíveis influências do stress nas tentativas de gravidez do casal. 

A ENDOMETRIOSE é uma doença muito relacionada à infertilidade. Você já ouviu falar nela? Neste episódio, o Dr. Sergio Gonçalves explica o que é a endometriose e as teorias que procuram entender o seu desenvolvimento. Detalha também os sintomas que podem ser sugestivos da doença e como deve ser feita a investigação e o diagnóstico.

"Já fizemos todos os exames e estão todos normais. O que devemos fazer?" Cerca de 10 a 15% dos casais com dificuldade para engravidar apresentam todos os exames da chamada investigação básica com resultados normais. Nestes casos, costuma-se dizer que se trata de infertilidade sem causa aparente (ISCA). Neste episódio, o médico especialista em reprodução humana Dr. Sergio Gonçalves discute esta situação, explicando condutas possíveis e o prognóstico da maioria dos casais que recebem este tipo de diagnóstico.

O que uma mulher pode sentir durante a fase do estímulo ovariano, seja para um tratamento de baixa complexidade (como o coito programado e a inseminação intrauterina / artificial) ou para uma fertilização in vitro (FIV)? Neste episódio, o Dr. Sergio Gonçalves comenta os sintomas mais frequentes relatados pelas pacientes e explica o motivo de tais sintomas.

Você sabe como agem os principais medicamentos usados para induzir a ovulação nos tratamentos de infertilidade? Por que alguns são usados por via oral, sob a forma de comprimidos, enquanto outros precisam ser aplicados com injeções subcutâneas, já que todos tem o objetivo de estimular o crescimento dos folículos ovarianos? Neste episódio, o Dr. Sergio Gonçalves explica objetivamente o mecanismo de ação das principais classes de medicamentos empregados para induzir a ovulação nos tratamentos de Reprodução Humana Assistida.

Um episódio para reflexão. Já discutimos anteriormente os limites do tratamento, que acabam sendo determinados pelos próprios pacientes: "Até onde queremos e devemos ir, dentro das técnicas oferecidas que consideramos viáveis?". E se nada der certo e atingirmos nossos limites? Neste episódio, o Dr. Sergio Gonçalves traz algumas palavras e considerações para reflexão sobre esta importante questão.

Muitas vezes, os homens se sentem quase como apenas coadjuvantes no tratamento para engravidar. Mas será que deve ser assim? Qual é o perfil da maior parte dos parceiros durante tratamentos de Reprodução Assistida? O Dr. Sergio Gonçalves comentar este interessante aspecto do dia a dia do atendimento de casais com dificuldade para engravidar.

Você já ouviu falar na Síndrome Anti-Fosfolípide (SAF)? É uma condição que pode colocar em risco o desenvolvimento da gravidez, com complicações potencialmente graves. Atualmente, muitos diagnósticos de SAF têm sido realizados de forma inadequada, levando a tratamentos por vezes desnecessário. Neste episódio, o Dr. Sergio Gonçalves, médico especialista em Reprodução Humana explica quais são os critérios clínicos e laboratoriais para SAF, chamando a atenção para as situações em que esta síndrome deve ser pesquisada e como deve ser feita a investigação.

Assim como tantos outros tratamentos médicos, a indução da ovulação para Reprodução Assistida (para fertilização in vitro, mais frequentemente), pode acarretar complicações. Uma delas é a chamada Síndrome de Hiperestimulação Ovariana (SHO), que geralmente acomete mulheres jovens e com boa reserva ovariana. Durante o estímulo, estas pacientes respondem de forma excessiva, com o crescimento de um grande número de folículos e níveis altíssimos de estrogênios. Neste episódio, o Dr. Sergio Gonçalves explica o que é a SHO, quais são seus principais sintomas e sinais, estratégias para preveni-la e como tratá-la.

Mulheres em tratamento para engravidar sabem que os médicos realizam inúmeros exames de ultrassom ao longo do acompanhamento e dos ciclos de tratamento propriamente ditos. Mas por que será que este exame é repetido tantas vezes? Frequentemente, a ultrassonografia transvaginal é realizada mais de uma vez por semana. Neste episódio, o Dr. Sergio Gonçalves explica a importância da ultrassonografia em Reprodução Humana Assistida, suas indicações e comenta as valiosas informações que o exame pode fornecer.

É muito comum que pessoas em tratamento para engravidar confundam as técnicas de INSEMINAÇÃO ARTIFICIAL e FERTILIZAÇÃO IN VITRO. Embora a indução da ovulação seja comum a ambas, o conceito dos tratamentos é bem diferente, assim como suas indicações. Você sabe dizer a diferença entre a inseminação artificial (ou intrauterina - IIU) e a fertilização in vitro (FIV)? Neste episódio, o Dr. Sergio Gonçalves explica de forma clara as diferenças entre estas técnicas tão indicadas no tratamento da infertilidade.

É normal ter náuseas? É normal NÃO ter náuseas? E os discretos sangramentos, o que são? Preciso fazer repouso? Neste episódio, o Dr. Sergio Gonçalves comenta as dúvidas mais frequentes apresentadas por mulheres no primeiro trimestre da gravidez, comuns não apenas em pacientes que fizeram tratamentos para engravidar mas também naquelas que conceberam naturalmente. 

A repetição de ciclos de fertilização in vitro (FIV) pode ser fundamental para que ele seja bem sucedido. Mas existe um limite? Quantas vezes um casal pode se submeter a tratamentos de FIV? Em tentativas sucessivas, algo precisa ser modificado? Neste episódio, o Dr. Sergio Gonçalves discute a questão da repetição do tratamento e as particularidades do acompanhamento pelo médico especialista.