Bonjour voici quelques réflexions sur l’information médicale, le traitement des données PMSI et T2A. Mon rôle vous accompagner. Tel 06 42 49 83 44 Site sasdimension.fr
Mon point de vue sur l'émission "Avec philosophie" de Géraldine MUHLMANN sur France CULTURE...
Comment s'expliquait et se soignait le diabète sucré en 1868...?
Les Templiers et le GRAAL Certains templiers sont allés chercher le GRAAL à Jérusalem. Les hospitaliers, chrétiens, sont devenus aujourd'hui laïques. Que dit la GDLF sur la fin de vie ?
Une grille d'auto évaluation pour quoi faire ? Souffrir fait-il partie de la vie...?
INSTRUCTION N° DGOS/R1/DSS/1A/2020/52 du 10 septembre 2020 relative à la gradation des prises en charge ambulatoires réalisées au sein des établissements de santé ayant des activités de médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie ou ayant une activité d'hospitalisation à domicile.
Texte tiré de "Almanach des Sciences 1949" éditions de Flore La Gazette des Lettres
Texte tiré de "Almanach des Sciences 1950" éditions de Flore La Gazette des Lettres
Serions nous capables de faire une lettre de liaison écrite en hiéroglyphes ?
L'IA va secouer les Docteurs... Alors que faire ? Il faut l'utiliser cette IA et suivre ses conseils ( Aujourd'hui ChatGPT... demain d'autres IA). Mais que dit ChatGPT ? Réponse , il faut plus de soignants au lit du malade en tenant compte du stress des uns et des autres.
C'est une lésion cutanée qui ne s'efface pas à la vitro-pression. On parle de : purpura thrombopénique (central ou périphérique, le Purpura Thrombopénie Idiopathique est périphérique ), de purpura non thrombopénique donc dit vasculaire, Les lésions sont déclive...
>= 1,26 g/L (7 mmol/L) à jeun depuis 8 heures deux fois, >= 2 g/L (11 mmol/L) en HGPO ou suite repas , > 6,5% HbA1c >= 1,10 - 1,26 g/L à jeun, >= 1,4 - 1,99 g/L La question est peut-on guérir d'un diabète ??? Oui pour lue type 2 avec une alimentation saine...et de l'activité physique
CNAMTS /DCCRF Annexe : proposition après avis de la SFAP; https://sfap.org/system/files/algorithme-proposition-dccrf.pdf CNAMTS/DCCRF Annexe 5 LR priorités 2008 ; http://www.departement-information-medicale.com/wp-content/uploads/2008/07/soins-palliatifs-criteres-de-decision.pdf Saisine de l'ATIH; https://www.atih.sante.fr/sites/default/files/public/content/1605/Rapport_annuel_sur_ctrl_2009_VDef.pdf
En qualifiant de DISCo les patients, vous pouvez sous conditions, valoriser un peu plus les séjours au travers des dotations populationnelles et au travers de CMA en MCO et en SSR
Il faut prévenir les hospitalisations en catastrophe... ne pas oublier l'entourage. Il faut identifier le plus tôt possible les anémies et les effets néfastes des psychotropes (il y a trop de benzolismes chez les déments ambulants). La maltraitance par manque de soins est une réalité dans les hôpitaux... L'explication est principalement le manque de temps aide soignant et infirmier... Au total : il faut anticiper les chutes, les fractures chez les déments et les morts par anémie ferriprive sur chirurgie osseuse.
Il s'agit d'une destruction corpusculaire ou extracorpusculaire des globules rouges. Donc leur durée de vie passe en dessous de 120 jours. Les causes sont : enzymatiques, membranaires, hémoglobiniques, toxiques, infectieuses, mécaniques, immunitaires...
Le score qSOFA (pour quick SOFA) est plus simple que le score SOFA. Un nombre de critères ≥ 2 identifie un patient ayant un risque de mortalité par sepsis à 10% voire plus Fréquence respiratoire ≥ 22 Trouble des fonctions supérieures (Confusion, désorientation, Glasgow
Choc septique, choc hémorragique, choc cardiogénique, choc hypovolémique, choc anaphylactique et les tamponnades. Cliniquement FC à plus de 100/min, confusion, agitation, pâleur, marbrures, cyanose, frissons, systolique en dessous de 90 mmHg et coma... les signes biologiques arrivent après. Attention, on ne rempli pas on ne couche pas un choc cardiogénique comme un OAP sauf à vouloir le tuer. Un patient est toujours examiné nu, à la recherche des taches de purpura qui entre dans le cadre d'une méningite et d'un purpura FULMINANS... Sauf dans le choc cardiotonique, il faut relever les jambes... Bref ceste un GOFAST en réanimation avec des voies ouvertes et une antiobiothérapie de couverture+++.
Il faut prendre en charge très tôt les personnes âgées souffrant d'anémie ferriprive (une chute, une fracture et c'est fini...., on va parler à tort, de syndrome de glissement). On ne transfuse pas une anémie inflammatoire. Comment faire la différence entre une anémie ferriprive et une anémie inflammatoire, toutes les deux sont microcytaires. Ferritine, Fer sérique, CST, VGM, réticulocytes...
Quelques généralités, il faut faire attention aux personnes fragiles (personnes âgées opérés pour une prothèse de hanche de genou ou cardiaque...). Attention à ne pas transfuser trop tard ou à ne compter que sur le fer injecté pour les facteurs de croissance...
Le Flambeau Vivant de Charles BAUDELAIRE dans Les Fleurs du Mal 1857-1868
De Charles BAUDELAIRE Les Fleurs Du Mal... ce poème a été condamné en 1857...
De George ORWELL. Il est question dans ce texte court des conditions des soins dans un hôpital public à Paris en 1929… avant la couverture maladie et avant la deuxième guerre mondiale. Quels sont les droits des patients ? Toute une histoire…
Histoire de Sébastien CASTELLION
Extrait du livre WALDEN publié en 1854 par Henry David THOREAU... Pourquoi lire ? Comment lire ? Quoi lire ? Pourquoi éviter les journaux à l'eau de rose et les actualités ? Place de l'école dans la lecture effort ? A méditer...!
Mystères et Misère. Il Faut Eviter Le Sucre I:.F:.E:.L:.S:.
Une nouvelle de Alexandre POUCHKINE. Une question d'honneur entre hommes de parole. Comprendre l'esprit slave et la dignité d'un homme face à la mort.
L'annonce du décès du narrateur et l'enterrement…
Comment mettre en place le RPU et le forfait admission non programmée des patients de 75 ans et plus (ADNP75)?
Un texte issu du livre « Le Normal et le Pathologique » édité chez PUF de Georges CANGUILHEM. Chapitre 3. Lu par F HOUYENGAH le 19/12/2021 à Lille. Qu'est-ce que la norme en médecine ? Un chiffre ou une variabilité ?
Un nouvelle de Philip K. DICK de 1952, lue le 17/12/2021 par F HOUYENGAH. Des explorateurs sont abattus au dessus d'une planette inhabitable... suite à une explosion nucléaire. Cette planette morte, en apparence, est pourtant vivante... Elle nous donne à réfléchir sur la mémoire, les armes nucléaires et l'univers du vivant.
Une nouvelle de Philip K. DICK écrite en 1952. On y voit l'histoire de l'éducation par les robots, l'effet de l'apathie...et des relations humaines stérilisées... Ce monde nous attend...certainement. Durée 55 minutes. Merci Lu le 17/12/2021 par F HOUYENGAH à Lille.
Il s'agit d'une nouvelle de Philip K DICK. Comment un docteur voit son œuvre destinée à sauvegarder la musique…se transforme. Il est question de la mémoire, des évolutions des espèces et des créations qui échappent au créateur. Il faut imaginer le nucléaire, les ogm, les médias,…qui échappent aux créateurs. Faut il des objets éphémères pour protéger le patrimoine ? Cette nouvelle appelle à réfléchir sur la mémoire qui se métamorphose…
Voici quelques définitions de l'insuffisance aortique en termes de diagnostiques et de complications. Dr Houyengah
Comment diagnostiquer un rétrécissement mitrale et comprendre les conséquences. Dr Houyengah
Premier contact avec la guerre. Lu par Francois Houyengah le 19 août 2021 à Lille
Première partie du livre. Lui par Francois Houyengah le 19 août 2021 à Lille
Comment éduquer les enfants à faire la Paix…? Lecture du moment ! Ce texte est toujours d'actualité. Quelle est la place de nos enfants aujourd'hui dans la société ?
La CCMU doit être renseignée aux Urgences pour le RPU(Résumé Passage Urgence) mais aussi pour le futur système de valorisation des Urgences...en cours de discussion.
Méningite, hémorragie sous arachnoïdienne, dissection de carotide, spondylodiscite, infarctus du myocarde...
Grossesse Extra Utérine (GEU), hernie étranglée, péritonite aiguë, appendicite aiguë, colique néphrétique,...
Péritonite, perforation, occlusions, GEU (Grossesse Extra-Utérine...), drépanocytose, colique néphrétique..
Abcès hépatique, angiocholite, cholécystite, foie cardiaque, HELLP syndrome, hépatite, hématome sous capsulaire, pancréatite, ulcère gastroduodénal perforé, syndrome de Budd-Chiari
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