Medisch Contact

Aflevering week 41 - In deze aflevering spreken we met de kersverse hoogleraar Marcel Canoy over de vraag waarom een econoom zich met dementie bemoeit. Henk pitcht de Nederlandse Oscarinzending Narcosis in de Mening van Maassen. Eva is gaan kijken bij het Centraal Tuchtcollege en bespreekt een casus waarbij een psychiater berispt is. Met de nieuwe MC-blogger Michelle van Tongerloo praten we over haar werk als straatarts en als afsluiter een in memoriam over Ivan Wolffers.

Ruud Jansen werkt 26 jaar lang als praktijkhoudend huisarts in Brabant als hij besluit om nog een sprong te wagen. Hij verkoopt huis, haard en praktijk en vertrekt naar de prachtige Zwitserse bergen om daar te gaan wonen en werken. In dit land is de huisartsenzorg anders georganiseerd dan in Nederland. ‘Verzoeken van specialisten voelen veel minder als “over de schutting gooien van taken” omdat je er gewoon fatsoenlijk voor betaald wordt.' Ruud vertelt ook over de nadelen van een dergelijk prikkelgestuurd systeem. Zo is de zorg in Zwitserland, hoewel zeer goed, ook zeer duur en is een gemiddelde zorgpremie wel tweeënhalf keer zo hoog als bij ons.

Kost een compassievol consult meer tijd? Barbara Doeleman, oprichter en directeur van BFC Compassionate Care & Mindful Medicine, vertelt waarom dit niet zo is. Casper spreekt met haar over gelukkig zijn in tijden van verdriet en samen bellen ze met de voorzitter van de Jonge Specialist, Anne Koppelaar, over de enorme toename van de burn-out-cijfers.

Hoe staat het met de medische zorg voor onverzekerden en waar lopen artsen hierbij tegenaan? In het tweede deel van het onderzoeksjournalistieke drieluik de uitkomsten van een enquête onder meer dan 1100 artsen. Veel huisartsen vinden het een gedoe om voor de zorg aan onverzekerden betaald te krijgen, zo blijkt. Nog niet een derde van hen maakt gebruik van de daarvoor beschikbare regelingen. Dit zal ongetwijfeld meespelen bij de moeite die het nogal eens kost een arts te vinden. Vrijwilligers zijn soms een hele dag aan het bellen voor ze een bereidwillige huisarts treffen.

We praten met onderzoeksjournalist Samuel Verschoor en met de directeur van Dokters van de Wereld over de zorg voor onverzekerden in Nederland. In de Mening van Maassen een boek dat uitleg geeft bij de Nobelprijs voor geneeskunde, over het ontstaan en de verspreiding van mensensoorten. Een oogarts en een orthoptist staan centraal in de tuchtzaak van de week en we praten met Anne Koppelaar, voorzitter van De Jonge Specialist, over burn-out-cijfers. We sluiten af met een praktijkperikel over knuffels die in de weg liggen.

Over kolen lopen, op stilteretraite of een leiderschapsreis in de woestijn: de mogelijkheden voor persoonlijke en leiderschapsontwikkeling zijn eindeloos. De briefschrijver van deze week heeft een partner die een uitgebreid leiderschapsprogramma gaat volgen; zij kan zich niet voorstellen dat dit in de zorg ook zou gebeuren. Waarom zou je iets aan persoonlijke of leiderschapsontwikkeling doen en hoe kies je wat het best bij je past? Dat en meer staat centraal in de aflevering van deze week, ‘Leiderschap is een keuze'. Roos&Rozie maken podcasts, maar doen ook meer! Het geven van keynotes, het begeleiden van vakgroepen en masterclasses en nascholing (accreditatie wordt aangevraagd). Kijk voor meer informatie en het programma voor 2023 op www.roosenrozie.nl

In de voorgaande afleveringen van KopCast ging het vooral over geluk zoeken of geluk behouden. Maar wat als je geluk even op is? Als je bijvoorbeeld door ziekte niet kunt presteren op je oude niveau, op het topsportniveau dat past bij een dokter? Dit overkwam Marjolein Verhoef die - in de kracht van haar leven - werd geconfronteerd met een hersentumor. Luister in deze aflevering naar haar verhaal.

Aflevering week 39: Psychiater Remke van Staveren vertelt over het afbouwen van psychofarmaca, waarover veel meer bekend is dan we denken. Ze schreef er een publieksboek over. In de Mening van Maassen een dikke roman over een pestepidemie en in de tuchtzaak komt de kwestie van de ‘regiebehandelaar' weer eens langs. Oncoloog Gabe Sonke legt uit hoe gepast gebruik van oncologische geneesmiddelen de zorg goedkoper en beter maakt. We besluiten met een praktijkperikel over een zorgzame patiënt.

Kinderarts Esther te Poele emigreerde in 2013 met haar jonge gezin naar het zuiden van Zweden, waar ze wonen tussen meren en bossen. Ze hebben geen gas, cv of waterleiding (wel supersnel internet) en verwarmen hun huis hoofdzakelijk op hout. De gezondheidszorg is anders georganiseerd in Zweden. Zo zijn ziekenhuizen van de (regionale) overheid, medisch specialisten allemaal in loondienst en hebben zorgverzekeraars 'niks te vertellen'. Het land is elf keer zo groot als Nederland en heeft slechts 10 miljoen inwoners. Centraliseren van zorg kan daardoor niet en veel hoogcomplexe zorg wordt ook buiten de academie geleverd. Aan de andere kant ziet Esther in de dienst huisartsenkwaaltjes door het ontbreken van een huisartsenpost. Ondanks een tekort aan zorgpersoneel wordt er aan één heilig huisje niet getornd: het bij wet vastgelegde recht op vier weken aaneengesloten zomervakantie. 'Dat betekent dat veel poli's dichtgaan en wachtlijsten oplopen. De rest van het jaar zijn we bezig om diezelfde wachtlijsten weer weg te werken.'

In deze aflevering van KopCast van Geluk Spreken gaat Casper in op vitaliteit. Hij spreekt hierover met Kiki Lombarts, hoogleraar professional performance aan het Amsterdam UMC. Zij besteedt een groot deel van haar tijd aan dokters en kwaliteit, en dan vooral het functioneren van de medisch specialist. Beluister deze aflevering en kom weer een stapje dichter bij het geluk.

Aflevering week 38: We blikken terug op het Ontbijt met de minister daags na Prinsjesdag en praten met minister Kuipers over de VWS-begroting en de onderhandelingen over het Integraal Zorgakkoord. In de Mening van Maassen arts-filosoof Marli Huijer over onze omgang met de dood en in de tuchtzaak een gefrustreerde werkgever die een verzekeringsarts aanklaagt. Verder advocaat Bram Horenblas over de do's en don'ts van aangifte doen tegen een agressieve patiënt en het afsluitende praktijkperikel bevat een trieste paarse krokodil.

U kent ze ook wel: die collega's die niets hebben met politieke correctheid en het adagium hanteren ‘ik zeg gewoon wat ik denk'. Dat is zeker niet altijd verstandig, maar enige uitgesprokenheid zorgt wel vaak voor goede discussies.

Ontving je een goodiebag de week voordat je met je nieuwe baan begon of kon je na drie weken nog niet inloggen omdat IT je nog niet had aangemaakt als nieuwe medewerker? Een goede introductie maakt een enorm verschil voor hoe je aan je nieuwe baan begint, hoe snel je je thuis voelt en hoe snel je impact kan maken. Wat zijn de do's-and-don'ts van de onboarding? Wat zijn de eigen ervaringen van Roos&Rozie en hoe moet het vooral niet? Dat bespreken Roos&Rozie in de aflevering van deze week. Roos&Rozie biedt nu ook (geaccrediteerde) masterclasses aan op het gebied van leiderschap en medisch management. Kijk op www.roosenrozie.nl voor het programma.

In deze aflevering vertelt Paul Brand over hoe een weekenddienst hem een halt toeriep. Na een gesprek met de huisarts en met een loopbaancoach zei hij de spreekkamer vaarwel en begon als programmaleider Professioneel functioneren medische staf Isala.

Aflevering week 37 – In deze eerste aflevering van het nieuwe seizoen maken we kennis met de nieuwe Eva (die toevallig ook Eva heet) en spreken we met huisarts en LHV-bestuurder Aard Verdaasdonk over het ‘nee, tenzij' op het Integrale Zorgakkoord. Uiteraard een nieuwe Mening van Maassen en een tuchtcasus over afkicken, gevolgd door een gesprek met hoogleraar Maroeska Rovers over duurzaamheid van hulpmiddelen in de zorg. Als afsluiter een praktijkperikel met een bizar referentienummer.

Mattijn Buwalda koos zestien jaar geleden voor een carrière als waarnemend anesthesioloog in binnen- en buitenland. Het afgelopen halfjaar werkte hij in het noorden van Noorwegen, in Tromsø. Toen hij daar aankwam was het 24/7 donker. Toen hij vertrok 24/7 licht. Mattijn vertelt over het relatief kleine ziekenhuis dat, door de geografie van het land, alle faciliteiten heeft van een academisch centrum. Over zijn collega's die langlaufend naar hun werk komen. Over de afwezigheid van een herregistratie-eis voor artsen. En over de arbeidsproductiviteit die, hoewel er ook in Noorwegen lange wachtlijsten zijn, een stuk lager ligt. 'De wissels tussen operaties duren soms wel een uur. In Nederland doen we twee keer zoveel ingrepen in dezelfde tijd.'

Casper heeft een kleurprofieltest voor de zorg ingevuld, waarmee inzichtelijk wordt waar hij in zijn werk energie van krijgt. Het resultaat: oranje met een snufje groen. In deze aflevering van KopCast - Van geluk spreken legt Patricia Engelaar uit waarom groen het overheersende kleurprofiel is in de zorg, welke drijfveren daarachter zitten en hoe je moet omgaan met verschillende drijfveren bij je collega's.

In deze aflevering spreekt Casper met studenten Özlem en Daniël. Daniël was de aanleiding voor de serie 'Van geluk spreken'. Op de vraag ‘wat wil je later worden?' was zijn antwoord gelukkig niet chirurg of cardioloog. Ook benieuwd wat Özlem en Daniël doen om gelukkig te zijn en te blijven?

X, patat, millennials en een enkele boomer: zomaar een greep uit de verschillende generaties op de huidige werkvloer. Boomers mompelen dat vroeger alles beter was, X ergert zich aan de verwende millennials en zij kijken op hun beurt weer verwijtend naar de oudere generaties met hun tweede huizen en oude diesels. Is het echt zo zwart-wit en hoe kunnen al deze generaties wel door één deur? Roos&Rozie gaan op onderzoek uit.

Lucas Smagge en Vera Keil zijn beide (interventie)neuroradiologen. Hij een Nederlander die 2,5 jaar in Duitsland werkte, zij een Duitse die inmiddels alweer 2 jaar in Nederland woont en werkt. Samen bespreken ze de verschillen tussen beide zorgstelsels en de verschillende obstakels om als Nederlandse specialist erkend te worden in Duitsland. We leren dat je in Duitsland beter pas kinderen kunt krijgen na de opleiding, dat informed consent heilig is, Duitsers dol zijn op tuchtzaken en hiërarchie ook voordelen heeft. 'In Duitsland hakt de hoogste baas de knopen door waardoor er minder wordt overlegd, niet wordt gepolderd en eindeloze vergaderingen zoals in Nederland niet voorkomen.' Vera legt uit waarom de schaarsteproblemen in Duitsland koste wat het kost worden vermeden. 'Duitsers zijn angstige mensen. De dood is onbespreekbaar. Het idee dat een medicijn of ic-bed niet beschikbaar is, is ondenkbaar. Dus betalen ze graag voor overcapaciteit. En dan is er af en toe ook een plekje vrij voor een Nederlander.

In deze aflevering spreekt Casper met acute internist Maarten en organisatiedeskundige Milou. Zij namen tijdens de covidcrisis het initiatief tot Arts in Balans, een coachingbureau voor artsen. Ze vertellen over balans vinden tussen controle hebben en durven los te laten en de reis van twijfelende twintiger naar dolende dertiger.

De brievenschrijver van deze week ‘is aan de beurt': hij wordt medisch manager. Of je nou al jaren op die positie zit te azen of het kortste strootje hebt getrokken, een gedegen voorbereiding is essentieel om jezelf een goede start te geven als nieuwbakken medisch manager. In deze aflevering bespreken we hoe je je het best kunt voorbereiden op deze nieuwe rol. (Deze aflevering is natuurlijk ook heel interessant als je geen nieuwbakken medisch manager bent..)

In deze aflevering spreekt Casper met opleider chirurgie Djamila Boerma over de parallellen tussen chirurgie en commando's en over het leiderschap van commando-instructeur Ray Klaassens bij Kamp van Koningsbrugge. 'Wij hebben een zwaar beroep en dat geldt ook voor de commando's. Bij ons moet je ook met slaapdeprivatie beslissingen nemen die ertoe doen.'

Clara Cameron vertrok als 40-jarige huisarts met haar jonge gezin naar Australië. Het plan was voor één jaar, maar dat zijn er inmiddels al meer dan twintig. Clara werkte tien jaar als praktijkhoudend huisarts en vertelt: 'Ook in Australië zijn veel te weinig huisartsen, bestaat een hoge administratiedruk, worden oneigenlijke taken op huisartsen afgeschoven en is de waardering soms ver te zoeken.' Een groot verschil met Nederland is dat in Australië wordt gewerkt met een fee-for-service, dus geen 'patiënten op naam'. 'De vele uit Engeland afkomstige en door de NHS getraumatiseerde huisartsen willen daar ook absoluut niet aan', vertelt Clara. In de grote steden hoppen patiënten van de ene naar de andere dokter, met hoge zorgkosten en overbehandeling tot gevolg. Clara vond het na tien jaar hard werken als huisarts voor een relatief laag en onzeker inkomen, welletjes en verhuisde naar het tropische noorden van Australië, waar ze sindsdien met veel plezier en voldoening werkt als rural generalist: een kruising tussen huisarts/tropenarts en SEH-arts.

‘Feedback is een cadeautje…' Van dit statement gaan Roos&Rozie met hun ogen rollen, maar dat feedback nuttig is om te leren en te groeien moge duidelijk zijn. In deze aflevering bespreken ze wanneer en hoe je feedback kunt geven zonder dat het ongezellig wordt op de afdeling.

In deze aflevering van KopCast van geluk spreken vertelt Shakib Sana over de werkdruk die huisartsen ervaren en de enorme vraag naar zorg. Hoe zorgt hij ervoor dat hij gelukkig blijft in deze tijd. 'Ik hoop dat we in de toekomst zo veel mogelijk tijd bezig zijn met patiënten, want dat zijn toch de allerleukste contacten. En dat de huisarts dan moppert: “ik zou wat meer administratie willen hebben, want ik zie nu alleen maar patiënten”.'

Er is nog veel onbegrepen aan het postcovidsyndroom, voorheen bekend als long covid. Wat we wel weten: afhankelijk van de definitie kreeg 20 tot 37 procent van de coronapatiënten ermee te maken, aldus onderzoek van het Nivel. De symptomenlijst is lang en diffuus, en dat maakt het moeilijk om tot een eenduidige diagnose te komen. Het treurige is dat inmiddels ruim 110 collega's uit de zorg die ziek zijn geworden tijdens de eerste golf, na twee jaar ziekteverlof zijn ontslagen.

Maarten Glas is een door de wol geverfde gynaecoloog met een schat aan werk- én levenservaring. Hij ging als jonge tropenarts naar oorlogsgebieden zoals Rwanda, Congo en Sri Lanka, werkte daarna diep in het amazonegebied van Suriname en ook nog even in Oost-Timor. Toen de combinatie met het gezinsleven te ingewikkeld werd settelde hij zich in Assen, waar hij met plezier bijna twintig jaar werkte als algemeen gynaecoloog. Vorig jaar besloot hij het leven drastisch om te gooien en financiële zekerheden en bezit los te laten. Hij zegde zijn werk op, verkocht zijn huis en gaf zijn spullen weg om opnieuw bij Artsen zonder Grenzen aan de slag te gaan. 'Ik merk dat veel van mijn generatiegenoten hun werk zat beginnen te raken, dat ze gaan mopperen, burn-out raken of hun centen gaan tellen om te kijken of ze al met pensioen kunnen. En dat is zo zonde. De jaren van 55-65 jaar zijn mooier dan 65-75 jaar. Maak nog eens een sprong.'

Roos heeft een decennium gestudeerd en Rozie heeft een bijbaan waarbij ze een clownspak moest dragen. Toch is het allemaal goed gekomen. Tegenwoordig hebben alle afgestudeerden een cv om door een ringetje te halen en alles binnen de tijd afgerond. In deze aflevering gaan Roos & Rozie op zoek naar hoe je je kunt onderscheiden op de medische arbeidsmarkt en hoe je op zoek kunt gaan naar die parel voor je team.

In deze aflevering gaat Casper in gesprek met Ilse Ganzenboom. Toen het werkplezier verdween en de buikpijn op zondagavond kwam, besloot ze het roer om te gooien. Ze liet zich omscholen en begeleidt nu medisch specialisten en huisartsen op het gebied van persoonlijk leiderschap en samenwerking. ‘Medisch-inhoudelijk word je heel mooi opgeleid. Maar zorg van meet af aan dat je je als mens blijft ontwikkelen. Dat je de mens die jij bent niet los ziet van die witte jas, maar dat jij een mens bent in die witte jas.'

Het mooie aan mijn werk bij Medisch Contact vind ik de wekelijkse cerebrale prikkeling bij ingezonden artikelen of bij opmerkelijke interviews die we als redactie zelf maken. Die zorgt regelmatig voor nieuwe inzichten of nodigt op z'n minst uit tot herevaluatie van voorgaande standpunten.

Antje Oosterkamp werkt al twaalf jaar in Bangladesh, ze neemt ons mee in haar ervaringen als enig chirurg in het ziekenhuis en als buitenlandse vrouw in een strikt moslimland. Ze vertelt over de schrijnende armoede en de verschillen tussen publieke en private zorg. ‘In een overheidsziekenhuis moet de echtgenoot van een zwangere vrouw eerst met een lijstje naar de winkel aan de overkant om medicijnen en verbandmaterialen te kopen voordat de keizersnede wordt uitgevoerd.' Antje beschrijft hoe stijgende welvaart leidt tot een toename in welvaartsziekten. ‘Mensen die het zich kunnen veroorloven laten zich vervoeren in riksja's.' Antje en haar team staan regionaal bekend om hun fistelprogramma. Ze benadrukt de negatieve impact van fistels aan de vrouwelijke geslachtsorganen op de kwaliteit van leven. Antje krijgt voor haar dankbare werk, dat ze zelf ziet als roeping, geen salaris. Zij leeft van giften van familie, vrienden en kerken.

In deze extra aflevering van KopCast vertelt Casper over zijn eerste dienst. Tijdens de voorbereidingen voor de gesprekken van KopCast ‘Van geluk spreken' moet hij terugdenken aan zijn eigen sprong in het diepe. Hoe ging dat tijdens zijn eerste dienst als anios longgeneeskunde in het Medisch Spectrum Twente in 1997?

En weer zit er een collega met een burn-out thuis. Het lijkt wel alsof de huidige generatie minder aankan, aldus de briefschrijver van deze week. Hoe voorkom je dat je met een burn-out thuis komt te zitten, maar ook: hoe zorg je ervoor dat je optimaal kunt functioneren en jezelf optimaal kunt ontwikkelen in je werk als arts? Hoe ga je om met een collega met een burn-out en kan de arts van vandaag nou echt minder aan? En ten slotte bespreken we in deze aflevering de zin en onzin van coaching.

In deze aflevering gaat Casper in gesprek met Tiara Ringers en Doris van der Heijden, twee jonge klaren en medeoprichters van KoffieCo de Podcast. Waar Tiara al van jongs af aan met een dokterssetje speelt en net haar eerste bereikbaarheidsdienst heeft gehad, neemt Doris de tijd om te bedenken wat ze echt wil. Wat dreef hen om te beginnen met KoffieCo en worden ze gelukkig van de inhoud van het vak of moet geluk vooral uit jezelf komen?

Er is sprake van een enorm personeelstekort: in winkels, horeca én de zorg. Maar er zijn jonge klaren die zestien keer solliciteren en op hun brief niet eens een reactie ontvangen, of van een medesollicitant het resultaat van de procedure horen. Wat gaat er mis bij sollicitatieprocedures? Roos&Rozie gaan op onderzoek uit in de aflevering ‘Voor jou tien anderen'.

Carlijn Hoedemaker werkte zeven jaar lang als huisarts in Nieuw-Zeeland toen zij met haar gezin naar Cambodja verhuisde. Een land waar 35 jaar geleden ruim 20 procent van de inwoners stierf aan honger, dwangarbeid en executies onder het regime van Pol Pot en de Rode Khmer. Carlijn vertelt dat ze regelmatig mensen op straat ziet die een arm of een been missen. De bevolking is opvallend jong. Slechts 5 procent van de Cambodjanen is ouder dan 65 jaar. Een vergrijzingsprobleem, zoals in Nederland, kennen ze dus niet. Maar verder zijn er genoeg problemen en uitdagingen, met name voor de armere bevolking die vaak geen toegang heeft tot goede zorg.

In de tweede aflevering van de podcastserie KopCast 'Van geluk spreken' gaat Casper in gesprek met Tessa Dinger, een jonge klare en medeoprichter van KoffieCo de Podcast. Zij verblijft tijdens het gesprek in Tanzania, waar zij een coschap loopt. Casper gaat op zoek naar Tessa's drijfveren, haar verwachtingen en dromen, en haar definitie van geluk. Tijdens de voorbereidingen denkt Casper terug aan zijn eigen sprong in het diepe, en dan specifiek zijn eerste dienst als anios longgeneeskunde in het Medisch Spectrum Twente in 1997. Hierover verhaalt hij in zijn voorgedragen column. Volgende week praat hij met de twee andere oprichters van KoffieCo: Tiara Ringers en Doris van der Heijden.

Aflevering week 26 - In deze laatste aflevering van het seizoen vertelt aios Ingeborg van Dijk over ‘Zin in zorg', een beweging van jonge artsen die staat voor meer werkplezier. Aansluitend chirurg Susanne van der Velde over haar bizarre werktijden en hoe die te veranderen. In de Mening van Maassen de jazz van dokter Boy Edgar. De tuchtcasus levert een kleine wending in het gezondheidsrecht op. We sluiten af met een ‘feestelijk' praktijkperikel en… het afscheid van Eva (snik). Begin september zijn we er weer!

Een inval door de FIOD bij cardiologen, verdenking van miljoenenfraude en een gedupeerd ziekenhuis: het was hommeles in Zwolle. Voor Roos&Rozie een reden om dieper in te gaan op ethiek en integriteit op de werkvloer. Wat kun je als medewerker of organisatie doen om integriteit op de werkvloer te vergroten en een veiliger werkklimaat te creëren? Hoe kunnen kernwaarden je organisatie helpen om beter te worden zonder nog meer regels en beleidsplannen in te voeren? Luister naar Beter worden met Roos&Rozie.

Een inval door de FIOD bij cardiologen, verdenking van miljoenenfraude en een gedupeerd ziekenhuis: het was hommeles in Zwolle. Voor Roos&Rozie een reden om dieper in te gaan op ethiek en integriteit op de werkvloer. Wat kun je als medewerker of organisatie doen om integriteit op de werkvloer te vergroten en een veiliger werkklimaat te creëren? Hoe kunnen kernwaarden je organisatie helpen om beter te worden zonder nog meer regels en beleidsplannen in te voeren? Luister naar Beter worden met Roos&Rozie.

In Van geluk spreken gaat Casper van Koppenhagen op zoek naar geluk. Wat is geluk, wanneer ben je gelukkig en hoe meet je geluk? Die vragen stelt Casper aan biologisch psycholoog en geluksprofessor Meike Bartels.

Steeds meer artsen gooien de handdoek in de ring. Dus hoe zorg je voor goede werk-privébalans? Dat onderzoeken radioloog Sietske Rozie en HR-specialist Roos van Graas in deze eerste aflevering van de podcast Beter worden met Roos en Rozie.

Aflevering week 25 - Marieke blikt terug op de Carrièrebeurs en we spreken met LHV-directeur Paul van Rooij over zijn kritiek op een nieuw coronarapport. In de Tip van Van Twillert een dertig jaar oude roman en in de tuchtrubriek een verloskundige die een schadevergoeding eist van een ziekenhuis waar ze geopereerd is. Verder een gesprek met gynaecoloog Marieke Schoonenberg over haar rol in de documentaire Dilemma's van dokters en tot slot een perikel over hoge uurlonen.

Niek Versteegde begon zijn carrière als tropenarts in het Sengerema Hospital in Tanzania. Hij zette er onder meer een couveuseafdeling op waardoor de kindersterfte daalde met 40 procent. Toch vroeg hij zich steeds af ‘Waarom doe ik dit als Nederlandse tropenarts? En wat weerhoudt ons ervan om dit op grotere schaal toe te passen?' Bij terugkomst in Nederland – hij was inmiddels huisarts – richtte hij GOAL 3 op. Dat is een onderneming die beoogt de kindersterfte terug te dringen en te zorgen voor beter toegankelijke zorg voor 100 miljoen mensen in 2030. Met een monitoringssysteem kan op plaatsen met schaarste aan personeel, middelen en kennis eenvoudiger wrden ingeschat hoe ziek een kind is en of zorg nodig is. ‘Als ik in Tanzania besluit om een baby te intuberen dan betekent dat dat er voor de andere baby's tijdelijk minder zorg en aandacht is. Wat je dan wilt weten is welke baby op dat moment het meest gebaat is bij zorg en wie toe kan met minder.'

In deze aflevering van KopCast zit Casper aan de andere kant van de tafel. Hij is nu degene die gaat solliciteren en moet pitchen. Dat is even wennen.

Aflevering week 24 - Medisch-microbioloog en ziekenhuisbestuurder Alex Friedrich uit Münster en Inge de Wit, bestuursvoorzitter van het ziekenhuis in Winterswijk, geven hun oplossing voor inhaalzorg. De Tip van Van Twillert is Museum Voorlinden voor kunst in de buitenlucht en in de tuchtzaak een huisarts die bij ernstige hyperglykemie geen extra insuline gaf. Oud-longarts en patiënt Mariska Koster is ‘verbijsterd' dat er weinig patiënteninformatie beschikbaar is en in het perikel een onzinnige fit to travel-verklaring.

De terloopse vraag 'hoe gaat het met je?' blijkt opeens best een dingetje als het een keer niet zo goed met je gaat. De verrassing is nóg groter als een patiënt het als wedervraag aan Casper vraagt.

Aflevering week 23 - Radioloog Mario Maas, voorzitter van de examencommissies geneeskunde, wil meer tools tegen disfunctionerende studenten. In de tuchtzaak een aios neurologie vlak voor haar zwangerschapsverlof. In de Mening van Maassen viroloog Jaap Goudsmit over zijn nieuwe boek met vijf lessen over corona (spoiler alert: hij spaart zichzelf ook niet). En tot slot een praktijkperikel over de schutting naar de huisarts.

Na een tijd als tropenarts in Tanzania vertrok Chris van Schaik naar België voor de opleiding tot orthopedisch chirurg. Hij woont er inmiddels twaalf jaar met plezier, maar geeft toe dat het integreren vrij lang duurde: ‘We spreken wel dezelfde taal, maar we gebruiken hem anders.' Chris vertelt dat patiënten in België ook zonder verwijsbrief naar een specialist kunnen gaan. Dat heeft voordelen en nadelen, maar is door de grote tekorten aan huisartsen steeds gebruikelijker. De loondienstdiscussie voor specialisten zou in België nooit van de grond komen, denkt hij. Artsen hechten zeer veel waarde aan hun zelfstandigheid en genieten veel inspraak. Het bekostigingsstelsel is meer productiegedreven dan in Nederland met een fee for service, hoewel ook de dbc oprukt. 'In België komt dat meestal tien jaar later, in een beter doordachte en voor dokters gunstigere vorm.'

Casper bespiegelt in deze aflevering over zijn geldingsdrang. Hij wilde zoveel en dan nog meer. Maar - in sportmetaforen - duikelde hij door zijn ziekte van de Champions League naar de Jupiler League. Dacht hij. Maar die metafoor blijkt niet te kloppen.