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Esta semana hablamos de candidiasis a raíz de un estudio español publicado este mes de diciembre por miembros de la Sociedad Española de Enfermedades infecciosas y Microbiología Clínica en la revista  Journal of Antimicrobial Chemotherapy  titulado “An evidence-based bundle improves the quality of care and outcomes of patients with candidaemia” o un grupo de intervenciones  basado en evidencia mejora la calidad de la atención y los resultados de los pacientes con candidemia. Referencias: Cardozo C y colaboradores. An evidence-based bundle improves the quality of care and outcomes of patients with candidaemia.  J Antimicrob Chemother Dec 9, 2019. Takesue Y y colaboradores Management bundles for candidaemia: the impact of compliance on clinical outcomes. J Antimicrob Chemother 2015; 70: 587-593     La Frase de la Semana: Esta semana le damos paso al humor con una Frase de Groucho Marx. Julius Henry “Groucho” Marx nació en Nueva York en 1890, el tercero de seis hijos, en una familia de inmigrantes alemanes. Comediante, escritor, actor de teatro, cine, radio y televisión estadounidense, fue un maestro del ingenio rápido y es ampliamente considerado uno de los mejores comediantes de Estados Unidos. Hizo 13 largometrajes con sus hermanos, los Hermanos Marx. La Frase dice: “Hijo mío, la felicidad esta hecha de pequeñas cosas: un pequeño yate, una pequeña mansión, una pequeña fortuna”  

El 13 de septiembre ha sido instituido como Día Mundial de la Sepsis, con el objetivo de crear conocimiento y conciencia sobre esta patología que todavía buscamos definir e identificar de forma mas precisa. Así que en nuestro episodio de esta semana vamos a interrumpir la serie que veníamos realizando sobre resistencia y vamos a dedicarlo a la sepsis. La idea es mencionar aspectos novedosos e interesantes sobre este concepto que han surgido sobre los últimos dos años.   Referencias: Goulden R, Hoyle M-C, Monis J y Colaboradores. qSOFA, SIRS and NEWS for predicting inhospital mortality and ICU admission in emergency  admissions treated as sepsis. Emerg Med J 2018;35:345–349. Usman OA y colaboradores. Comparison of SIRS, qSOFA, and NEWS for the early identification of sepsis in the Emergency Department. American Journal of Emergency Medicine 37 (2019) 1490–1497. Hernandez G y  colaboradores. Effect of a Resuscitation Strategy Targeting Peripheral Perfusion Status vs Serum Lactate Levels on 28-Day Mortality Among Patients With Septic Shock The ANDROMEDA-SHOCK Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019;321(7):654-664. doi:10.1001/jama.2019.0071. Semler MW y colaboradores. Balanced Crystalloids versus Saline in Critically Ill Adults. N Engl J Med 2018; 378:829-839.  Self WH y colaboradores. Balanced Crystalloids versus Saline in Noncritically Ill Adults. N Engl J Med 2018; 378:819-828. Permpikul C y colaboradores. Early Use of Norepinephrine in Septic Shock Resuscitation (CENSER). A Randomized Trial. Am J Resp Crit Care Med 2019; 199 (9): 1097-1105. Annane D y colaboradores. Hydrocortisone plus Fludrocortisone for Adults with Septic Shock. New Engl j Med 2018; 378:809-18.   La Frase de la Semana: Esta semana la tomamos de Jean-Paul Sartre nacido el 21 de junio de 1905 en París, Francia, y fallecido el 15 de abril de 1980 en París. Fue novelista, dramaturgo y exponente francés del existencialismo, una filosofía que aclama la libertad del ser humano individual. Fue galardonado con el Premio Nobel de Literatura en 1964, pero lo rechazó.  La Frase dice: “Como todos los soñadores, confundí el desencanto con la verdad”  

En el programa de esta semana (EP 158) seguimos hablando de infecciones de protesis articulares. Esta vez, en referencia al uso profiláctico de antibioticos y al riesgo de infecciones de protesis articular en asociación con bacteriemias.   Referencias: Centers for Disease Control and Prevention Guideline for the Prevention of Surgical Site Infection, 2017. JAMA Surg. 2017;152(8):784-791. doi:10.1001/jamasurg.2017.0904 Published online May 3, 2017. Corrected on June 21, 2017.  Proceedings of the International Consensus Meeting on Periprosthetic Joint Infection. 2013 Meeri Honkanene y colaboradores. Periprosthetic Joint Infections as a Consequence of Bacteremia. Open Forum Infect Dis. Mayo 2019. Rodriguez y colaboradores. Acute haematogenous prosthetic joint infection: prospective evaluation of medical and surgical management. Clin Microbiol Infect 2010; 16: 1789–1795. The use of prophylactic antibiotics prior to dental procedures in patients with prosthetic joints Evidence-based clinical practice guideline for dental practitioners—a report of the American Dental Association Council on Scientific Affairs. JADA Jan 2015. 145 (1): 11-16.   La Frase de la Semana: Esta semana nos valemos nuevamente de Benjamín Franklin. (1706-90) quien fue estadista, autor, editor, científico, inventor y diplomático. Nacio en una familia de pocos recursos en la ciudad de Boston y tuvo poca educación formal. Sin embargo, se hizo rico con un exitoso negocio de impresión en Filadelfia. Fue un participante muy activo en los asuntos públicos en Filadelfia, donde ayudó a lanzar una biblioteca, un hospital y una universidad (la Universidad de Pensilvania), y fue aclamado, entre otros proyectos, por sus experimentos con electricidad. Durante la Revolución Americana, sirvió en el Segundo Congreso Continental y ayudó a redactar la Declaración de Independencia en 1776. También negoció el Tratado de París de 1783 que puso fin a la Guerra de la Independencia (1775-83). En 1787, en su último acto significativo de servicio público, fue delegado a la convención que produjo la Constitución de los Estados Unidos. Como inventor ideo el pararayos, los lentes bifocales, y el catéter urinario flexible. La frase dice: “No habrá Justicia hasta que los que no se ven afectados estén tan indignados como los que están afectados”  

En el programa de esta semana tomamos el tema de la bacteriuria asintomatica, comentando las recomendaciones de la Sociedad Norteamericana de Infectologia que acaba de publicar una actualización de las recomendaciones sobre el tema.    Referencia: Lindasy E. Nicolle y colaboradores. Clinical Practice Guideline for the Management of Asymptomatic Bacteriuria: 2019 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2019.   La Frase de la Semana: Esta semana la tomamos de Marco Tulio Cicerón. Nacido en Arpino el 3 de enero de 106 a.C y fallecido en Formia, el 7 de diciembre de 43 a.C. Fue jurista, político, filosofo, orador y escritor Romano.  La frase dice:  “No hay nada más injusto que buscar premio en la justicia”  

El episodio de esta semana lo dedicamos a comentar ciertas controversias y recomendaciones sobre el tratamiento de infecciones urinarias.    Referencias: Ainsley Moore y colaboradores. Canadian Task Force on Preventive Health Care Recommendations on screening for asymptomatic bacteriuria in pregnancy. CMAJ 2018 July 9;190:E823-30. doi: 10.1503/cmaj.171325. The role of asymptomatic bacteriuria in young women with recurrent urinary tract infections: to treat or not to treat? Cai et al . Clin Infect Dis 2012: 55: 772-777.  .Asymptomatic bacteriuria treatment is associated with a higher prevalence of antibiotic resistant strains in women with urinary tract infection. Cai et al. Clin Infect Dis 2015; 61: 1655-1661. Krumpe PE, Cohn S, Garreltes J, et al. Intravenous and oral mono- or combination-therapy in the treatment of severe infections: ciprofloxacin versus standard antibiotic therapy. J Antimicrob Chemother. 1999;43(suppl A):117-128. Sandberg T, Skoog G, Hermansson AB, et al. Ciprofloxacin for 7 days versus 14 days in women with acute pyelonephritis: a randomised, open-label and double-blind, placebo-controlled, non-inferiority trial. Lancet. 2012;380(9840):484-490. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60608-4. Talan DA, Stamm WE, Hooton TM, et al. Comparison of ciprofloxacin (7 days) and trimethoprim-sulfamethoxazole (14 days) for acute uncomplicated pyelonephritis pyelonephritis in women: a randomized trial. JAMA. 2000;283(12):1583-1590. Kutob LF, Justo JA, Bookstaver PB, Kohn J, Albrecht H, Al-Hasan MN. Effectiveness of oral antibiotics for definitive therapy of Gram-negative bloodstream infections. Int J Antimicrob Agents. 2016;48(5):498-503. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2016.07.013. Mercuro NJ, Stogsdill P, Wungwattana M. Retrospective analysis comparing oral stepdown therapy for enterobacteriaceae bloodstream infections: fluoroquinolones versus beta-lactams. Int J Antimicrob Agents. 2018;51(5):687-692. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2017.12.007.  Rieger KL, Bosso JA, MacVane SH, Temple Z, Wahlquist A, Bohm N. Intravenous-only or intravenous transitioned to oral antimicrobials for Enterobacteriaceae-associated bacteremic urinary tract infection. Pharmacotherapy. 2017;37(11):1479-1483. doi: 10.1002/phar.2024. Nelson AN, Justo JA, Bookstaver PB, Kohn J, Albrecht H, Al-Hasan MN. Optimal duration of antimicrobial therapy for uncomplicated Gram-negative bloodstream infections. Infection. 2017;45(5):613-620. doi: 10.1007/s15010-017-1020-5.     La Frase de la Semana: Esta semana la tomamos del escrito español Chufo Llorens. Y la frase dice: La distancia es al amor lo que el viento al fuego: apaga el pequeño, pero aviva el grande.  

El programa de esta semana lo dedicamos a aclarar los méritos de antibióticos con actividad bacteriostatica o bactericida. ¿existe una diferencia real entre ambos grupos? ¿se refleja esa diferencia en el uso clínico? Referencias: Noah Wald-Dickler, Paul Holtom  y Brad Spellberg. Busting the Myth of “Static vs Cidal”: A Systemic Literature Review. Clin Infect Dis. May 2018. Johannes Nemeth y colaboradores. Bacteriostatic versus bactericidal antibiotics for patients with serious bacterial infections: systematic review and meta-analysis. J Antimicrob Chemother. 2015.   Frase de la Semana: Esta semana la tomamos de  Stanisław Jerzy Lec, nacidoel  6 de marzo de 1909  y fallecido el  7 de mayo de 1966, mencionado a menudo entre los mejores escritores de la posguerra de Polonia, y uno de los aforistas más influyentes del siglo XX. Reconocido por su poesía lírica y los aforismos filosófico-morales escépticos, a menudo con un subtexto político. La frase dice: “Para hacerse oir a menudo hay que cerrar la boca”   

El programa de hoy lo dedicamos a hablar del virus de la papera o parotiditis. Esto debido a un elegante estudio que busca explicar el resurgimiento de esta infección viral en los Estados Unidos (y posiblemente en otros países del mundo) a pesar de una bien establecida campana de vacunación contra dicho virus a través de la vacuna triple viral. Referencia: Joseph A. Lewnard y Yonatan H. Grad. Vaccine waning and mumps re-emergence in the United States. Science Translational Medicine. March 21, 2018.   La Frase de la Semana Esta semana nos ponemos sarcásticos y tomamos la frase del escritor norteamaericano Ambroce Bierce (nacido el 24 de junio de 1842, condado de Meigs, Ohio, EE. UU.-muertó en 1914, posiblemente en México?) fue periodista, satírico y autor de historias cortas sardónicas basadas en temas de muerte y horror. Su vida terminó en un misterio sin resolver.  Y son en realidad dos definiciones sacadas de su libro el "Diccionario del Diablo" La primera es “razonar: Sopesar probabilidades en la balanza de los deseos” La segunda es “planear o planificar: preocuparse por encontrar el mejor método para lograr un resultado accidental”  

Tras las noticias de la semana entrevistamos a Xavi Carrascosa de Mont Tàber, Gonzalo nos trae Juegos Remotos desde Brasil y acabamos como siempre con nuestras recomendaciones. Contenido [01:16] FOLLOW UP: CJ Paco: Protos y tipos 2017. Los programas de Días de Juego. [04:38] NOTICIAS: CIA Uses Board Games To Train Officers. D&D Quinta Edición en español de manos de Gale Force Nine y Edge. 878 Vikingos - Invasión de Inglaterra, de Acadamy Games, en Kickstarter. Nuevos lanzamientos de Ludonova. 13 Minutos, Black Orchestra, Telón de Acero, nuevo juego sobre la carrera espacial, Never Surrender, novedades de Los Inseparables, Junk Art, Flick Em Up: Dead of Winter (casi seguro), expansiones Watson & Holmes, Cosmogénesis (para Essen), Arkham Noir (solitario de cartas). Renegade Game Studios with Oni Press announce Scott Pilgrim deck building game Días de Radio, próximo Verkami 29 de Marzo. Cthulhunoticias (tenemos dos, gracias a Vilvoh): Perdidos en R’lyeh, el juego de Cartas y Call of Cthulhu Metal Dice Set. [20:24] ENTREVISTA: Entrevistamos a Xavi Carrascosa, de Mont Tàber, sobre la evolución del It’s Mine y el Emporion y su nuevo juego confirmado, Días de Radio, que sale a Crowdfunding el 29 de Marzo. La partida de Días de Radio en Días de Juego. [39:32] La Sección de la Semana: Esta semana volvemos a los Juegos Remotos, con Gonzalo. Hoy, Juegos Brasileños. Recomendaciones Paco: La Noche que Cayó Pompeya CJ: Pack O Game. La Colina de Avalon es posible gracias a: Conviértete en mecenas de LCdA desde http://mecenas.podstar.fm. Ayúdanos comprando en nuestras tiendas Afiliadas: Amazon y Zacatrus. http://amazon.podstar.fm - https://zacatrus.es/#a_aid=lacolinadeavalon. CONTACTO ¡Contacta con La Colina de Avalon por e-mail Twitter y Facebook, y suscríbete a nuestro canal de Telegram! Suscríbete a La Colina de Avalon en iTunes / Overcast / PocketCasts/ iVoox / Spreaker / Stitcher / Tunein / RSS