Podcasts about bacteriemia

En el programa de esta semana revisamos el uso de linezolid como posible alternativa de tratamiento oral de la bacteriemia por S. aureus. A propósito de un estudio por investigadores españoles sobre la transición temprana a terapia oral con linezolid en bacteriemia por S. aureus no complicada.    Referencias:   Rein Willekens y colaboradores. Early Oral Switch to Linezolid for Low-risk Patients With Staphylococcus aureus Bloodstream Infections: A Propensity-matched Cohort Study. Clin Infect Dis 2019; 69 (3): 381-7 Shorr AF y colaboradores. Linezolid versus vancomycin for Staphylococcus aureus bacteraemia: pooled analysis of randomized studies. J Antimicrob Chemother 2005; 56: 923-929. Hee-Chang, J y colaboradores. Salvage Treatment for Persistent Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Bacteremia: Efficacy of Linezolid With or Without Carbapenem. Clin Infect Dis 2009; 49: 395-401. Park HJ y colaboradores. Efficacy of linezolid-based salvage therapy compared with glycopeptide-based therapy in patients with persistent methicillin-resistant Staphylococcus aureus bacteremia. J Infect 2012; 65 (6): 505-12.   La Frase de la Semana:   La tomamos de Albert Camus periodista, escritor y filosofo de origen francés, nacido en Algeria el 7 de noviembre de 1913 y fallecido trágica y tempranamente en un accidente automovilístico el 4 de Enero de 1960 y merecedor del premio nobel de literatura en 1957. Su aporte filosófico se basa en lo que se puede mencionar como dos ideas gemelas —el concepto del absurdo y la noción de revuelta— que lo hicieron famoso. El Absurdo puede definirse como una tensión u oposición metafísica que resulta de la presencia de la conciencia humana, con su demanda cada vez más apremiante de orden y sentido en la vida, en un universo esencialmente sin sentido e indiferente. Camus consideraba que el Absurdo era una característica fundamental e incluso definitoria de la condición humana moderna. La noción de revuelta se refiere tanto a un camino de acción resuelta como a un estado mental. Puede tomar formas extremas como el terrorismo o un egoísmo imprudente y desenfrenado (ambos rechazados por Camus), pero básicamente, y en términos simples, consiste en una actitud de desafío heroico o resistencia a lo que oprime a los seres humanos. La frase dice: “He comprendido que hay dos verdades, una de las cuales jamás debe ser dicha”  

En el programa de esta semana (EP 158) seguimos hablando de infecciones de protesis articulares. Esta vez, en referencia al uso profiláctico de antibioticos y al riesgo de infecciones de protesis articular en asociación con bacteriemias.   Referencias: Centers for Disease Control and Prevention Guideline for the Prevention of Surgical Site Infection, 2017. JAMA Surg. 2017;152(8):784-791. doi:10.1001/jamasurg.2017.0904 Published online May 3, 2017. Corrected on June 21, 2017.  Proceedings of the International Consensus Meeting on Periprosthetic Joint Infection. 2013 Meeri Honkanene y colaboradores. Periprosthetic Joint Infections as a Consequence of Bacteremia. Open Forum Infect Dis. Mayo 2019. Rodriguez y colaboradores. Acute haematogenous prosthetic joint infection: prospective evaluation of medical and surgical management. Clin Microbiol Infect 2010; 16: 1789–1795. The use of prophylactic antibiotics prior to dental procedures in patients with prosthetic joints Evidence-based clinical practice guideline for dental practitioners—a report of the American Dental Association Council on Scientific Affairs. JADA Jan 2015. 145 (1): 11-16.   La Frase de la Semana: Esta semana nos valemos nuevamente de Benjamín Franklin. (1706-90) quien fue estadista, autor, editor, científico, inventor y diplomático. Nacio en una familia de pocos recursos en la ciudad de Boston y tuvo poca educación formal. Sin embargo, se hizo rico con un exitoso negocio de impresión en Filadelfia. Fue un participante muy activo en los asuntos públicos en Filadelfia, donde ayudó a lanzar una biblioteca, un hospital y una universidad (la Universidad de Pensilvania), y fue aclamado, entre otros proyectos, por sus experimentos con electricidad. Durante la Revolución Americana, sirvió en el Segundo Congreso Continental y ayudó a redactar la Declaración de Independencia en 1776. También negoció el Tratado de París de 1783 que puso fin a la Guerra de la Independencia (1775-83). En 1787, en su último acto significativo de servicio público, fue delegado a la convención que produjo la Constitución de los Estados Unidos. Como inventor ideo el pararayos, los lentes bifocales, y el catéter urinario flexible. La frase dice: “No habrá Justicia hasta que los que no se ven afectados estén tan indignados como los que están afectados”  

En el podcast 149 nos habiamos referido a este tema del tratamiento optimo de la bacteriemia por S. aureus meticilino-resistente. Ahora acaba de ser presentado el estudio CAMERA 2 en el Congreso Europeo de Microbiología Clinica y Enfermedades Infecciosas. Trajo sorpresas. Lo comentamos en nuestro programa de esta semana.  Referencias: Matthew Geriak y colaboradores. Clinical Data on Daptomycin Plus Ceftaroline Versus Standard of Care Monotherapy in the Treatment of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Bacteremia. Antimicrob Agent Chemother 2019. Joshua S Davis y colaboradores. Combination of Vancomycin and β-Lactam Therapy for Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Bacteremia: A Pilot Multicenter Randomized Controlled Trial. Clin Infect Dis 2016; 62 92) 173-80. Joshua S. Davis, Steven Y.C. Tong y colaboradores. L0014 Combination antibiotic therapy for methicillin-resistant Staphylococcus aureus bacteraemia: the CAMERA2 randomised controlled trial   La tomamos del poeta Fernando Pessoa, nacido el 13 de junio de 1888 y fallecido en Lisboa el 30 de noviembre de 1935. Fue uno los más grandes poetas y figura literaria portuguesa en el siglo XX. Pero además fue escritor, crítico literario, traductor, editor y filósofo.   Pessoa fue un escritor prolífico que no recibió reconocimiento hasta después de su muerte. Como dato interesante no solo escribió bajo su propio nombre sin que lo hizo también bajo, por lo menos, otros setenta y dos nombres más a los cuales no se refería como seudonimos y prefería llamarlos heterónimos. Pessoa les dio a sus heterónimos una vida completa separada de la suya, asignándoles y adoptando a su vez la psicología, la estética y la política de cada persona.Estas figuras imaginarias a veces sostenían opiniones impopulares o extremas.     “Llega el momento en que es necesario abandonar las ropas usada que ya tienen la forma de nuestro cuerpo y olvidar los caminos que nos llevan siempre a los mismos lugares Es el momento de la travesía. Y, si no osamos emprenderla, Nos habremos quedado para siempre Al margen de nosotros mismos”    

En el programa de esta semana hablamos sobre el tratamiento de la bacteriemia por S. aureus meticilino-resistente: ¿es suficiente la terapia antibiótica única o debería ser combinada?   Referencias:   Matthew Geriak y colaboradores. Clinical Data on Daptomycin Plus Ceftaroline Versus Standard of Care Monotherapy in the Treatment of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Bacteremia. Antimicrob Agent Chemother 2019. Abhay Dhand y colaboradores. Use of Antistaphylococcal b-Lactams to Increase Daptomycin Activity in Eradicating Persistent Bacteremia Due to Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus: Role of Enhanced Daptomycin Binding. Clin Infect Dis 2011; 53(2):158-163. Joshua S Davis y colaboradores. Combination of Vancomycin and β-Lactam Therapy for Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Bacteremia: A Pilot Multicenter Randomized Controlled Trial. Clin Infect Dis 2016; 62 92) 173-80.   La Frase de la Semana:   Esta semana la tomamos de Nicolás Maquiavelo, diplomático, filósofo y escritor italiano nacido en 1469. Mejor conocido por ser el escritor del tratado de política “El Príncipe”. Fue diplomático durante 14 años de la Republica Florentina de Italia durante el exilio de la Familia Medici, pero como todo llega a su final, cuando la familia Medici regresa al poder en 1512 Maquiavelo es despedido y encarcelado (aunque brevemente). Muere en Florencia en 1527. La Frase dice:   “No hay nada más difícil de llevar a cabo, más peligroso de conducir o más incierto en su éxito que llevar la iniciativa en la introducción de un nuevo orden de cosas”            

Michael and Vincent discuss the finding of immunity to Cas9 protein in humans, and a potential role for an oral bacterium in Alzheimer’s disease. Subscribe to TWiM (free) on Apple Podcasts, Google Podcasts, Android, RSS, or by email.Get the entire ASM Podcast Network via our Microbeworld app. Become a patron of TWiM. Links for this episode Immunity to Cas9 protein in humans (Nat Med) P. gingivalis and Alzheimer’s disease (Science) Clinical trial of COR388 in AD patients (clinicaltrials.gov) TWiM Listener survey Send your microbiology questions and comments (email or recorded audio) to twim@microbe.tv  

Les presentamos un caso clinico de paciente masculino de 39 años de edad que se presenta al hospital quejandose de fiebre diaria por dos semanas. ¿cual es el diagnostico? pueden escribirnos por esta pagina o en nuesta pagina web: www.contagium.org o al twitter @contagium1 con sus respuestas. En nuestro proximo podcast (EP 145) les informaremos el diagnostico final del caso y revisaremos el tema.

En el episodio de esta semana discutimos el tratamiento de la bacteriemia por estafilococo, a proposito de un articulo sobre el tema recientemente publicado en la revista JAMA.   Referencia:  Thomas L Holland y colaboradores. Effect of Algorithm-Based Therapy vs Usual Care on Clinical Success and Serious Adverse Events in Patients with Staphylococcal Bacteremia. A Randomized Clinical Trial.  JAMA 2018;320(12):1249-1258. doi:10.1001/jama.2018.13155.   Frase de la Semana:   Esta semana la tomamos del poeta y ensayista venezolano Rafael Cadenas, nacido el 8 de abril de 1930 en Barquisimeto, Edo. Lara. Ganador, entre otros, del Premio Nacional de Literatura en Venezuela en 1985 y merecedor del Premio Reina Sofía de Poesía Iberoamericana en el 2018. La Frase dice: “La palabra no es el sitio del resplandor, pero insistimos, insistimos, nadie sabe porque”

El episodio de esta semana lo dedicamos a comentar ciertas controversias y recomendaciones sobre el tratamiento de infecciones urinarias.    Referencias: Ainsley Moore y colaboradores. Canadian Task Force on Preventive Health Care Recommendations on screening for asymptomatic bacteriuria in pregnancy. CMAJ 2018 July 9;190:E823-30. doi: 10.1503/cmaj.171325. The role of asymptomatic bacteriuria in young women with recurrent urinary tract infections: to treat or not to treat? Cai et al . Clin Infect Dis 2012: 55: 772-777.  .Asymptomatic bacteriuria treatment is associated with a higher prevalence of antibiotic resistant strains in women with urinary tract infection. Cai et al. Clin Infect Dis 2015; 61: 1655-1661. Krumpe PE, Cohn S, Garreltes J, et al. Intravenous and oral mono- or combination-therapy in the treatment of severe infections: ciprofloxacin versus standard antibiotic therapy. J Antimicrob Chemother. 1999;43(suppl A):117-128. Sandberg T, Skoog G, Hermansson AB, et al. Ciprofloxacin for 7 days versus 14 days in women with acute pyelonephritis: a randomised, open-label and double-blind, placebo-controlled, non-inferiority trial. Lancet. 2012;380(9840):484-490. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60608-4. Talan DA, Stamm WE, Hooton TM, et al. Comparison of ciprofloxacin (7 days) and trimethoprim-sulfamethoxazole (14 days) for acute uncomplicated pyelonephritis pyelonephritis in women: a randomized trial. JAMA. 2000;283(12):1583-1590. Kutob LF, Justo JA, Bookstaver PB, Kohn J, Albrecht H, Al-Hasan MN. Effectiveness of oral antibiotics for definitive therapy of Gram-negative bloodstream infections. Int J Antimicrob Agents. 2016;48(5):498-503. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2016.07.013. Mercuro NJ, Stogsdill P, Wungwattana M. Retrospective analysis comparing oral stepdown therapy for enterobacteriaceae bloodstream infections: fluoroquinolones versus beta-lactams. Int J Antimicrob Agents. 2018;51(5):687-692. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2017.12.007.  Rieger KL, Bosso JA, MacVane SH, Temple Z, Wahlquist A, Bohm N. Intravenous-only or intravenous transitioned to oral antimicrobials for Enterobacteriaceae-associated bacteremic urinary tract infection. Pharmacotherapy. 2017;37(11):1479-1483. doi: 10.1002/phar.2024. Nelson AN, Justo JA, Bookstaver PB, Kohn J, Albrecht H, Al-Hasan MN. Optimal duration of antimicrobial therapy for uncomplicated Gram-negative bloodstream infections. Infection. 2017;45(5):613-620. doi: 10.1007/s15010-017-1020-5.     La Frase de la Semana: Esta semana la tomamos del escrito español Chufo Llorens. Y la frase dice: La distancia es al amor lo que el viento al fuego: apaga el pequeño, pero aviva el grande.  

En el programa de hoy hablamos sobre el Estudio ARREST. Este estudio, realizado en el Reino Unido, evaluo el efecto de agregar rifampicin all tratamiento antibiótico estándar en la terapia de la bacteriemia por Staphylococcus aureus.    Referencias: Guy E Thwaites y colaboradores. Adjunctive rifampicin for  Staphylococcus aureus bacteraemia (ARREST): a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. The Lancet. Diciembre 2017.    La Frase de la Semana: La tomamos de Vaclav Havel, el escritor y disidente checo cuyas acciones y escritos  ayudaron a destruir al regimen comunista de Checoslovaquia a través de las revoluciones que se iniciaron con el derrumbe del Muro de Berlín y terminaron llevando al propio Sr. Havel al poder. Fue definido como un hombre tímido pero persistente, y  cortés pero obstinado. El Sr. Havel pasó cinco años entrando y saliendo de las cárceles comunistas, vivió durante dos décadas bajo estrecha vigilancia de la policía secreta y soportó la represión de sus obras y ensayos. Escribió 19 obras de teatro, y se mantuvo como uno de los escritores no conformistas más seductores de su generación. Nacido el 5 de octubre de 1936  y fallecido el 18 de diciembre de 2011 sirvió como primer presidente de la República Checa desde 1993 hasta 2003. Antes de eso, también se desempeñó como el último presidente de Checoslovaquia desde 1989 hasta su disolución en 1992.   “La esperanza es un estado mental, no del mundo. La esperanza, en este sentido profundo y poderoso, no es lo mismo que la alegría de que las cosas vayan bien, o la voluntad de invertir en empresas que obviamente se dirigen al éxito, sino la capacidad de trabajar para algo porque es bueno”.    

El programa de esta semana es variado. Empezamos por discutir las implicaciones de la bacteriemia por bacilos Gram-negativos resistentes en pacientes con trasplantes de medula ósea. Posteriormente comentamos un articulo sobre el tiempo apropiado de tratamiento en bacteriemia por bacilos Gram-negativos. También comentamos los beneficios del tratamiento combinado vs. el tratamiento simple con oseltamivir en la infección por Influenza. Finalmente hablamos sobre neumonía adquirida en la comunidad, sobre fosfomicina, y nitrofurantoina.   Referencias:   Diana Averbuch y colaboradores. Antimicrobial Resistance in Gram-Negative Rods Causing Bacteremia in Hematopoietic Stem Cell Transplant Recipients: Intercontinental Prospective Study of the Infectious Diseases Working Party of the European Bone Marrow Transplantation Group. Clin Infect Diseases 2017.   Julio A. Ramirez y colaboradores. Adults Hospitalized with Pneumonia in the United States: Incidence, Epidemiology, and Mortality. Clin Infect Dis 2017.   Darunee Chotiprasitsakul  y colaboradores Comparing the Outcomes of Adults With  Enterobacteriaceae Bacteremia Receiving Short-Course  Versus Prolonged-Course Antibiotic therapy in a  Multicenter, Propensity Score–Matched Cohort . Clin Infect Dis 2017   John H Beigel y colaboradores. Oseltamivir, amantadine, and ribavirin combination antiviral therapy versus oseltamivir monotherapy for the treatment of influenza: a multicentre, double-blind, randomised phase 2 trial. Lancet Infect Dis. Dec 2017.   Fiona Fransen y colaboradores. Pharmacodynamics of fosfomycin against ESBL- and/or carbapenemase-producing Enterobacteriaceae. J Antimicrob Chemother. Dec 2017.   Fiona Fransen y colaboradores.  Pharmacodynamics of nitrofurantoin at different pH levels against pathogens involved in urinary tract infections. J Antimicrob Chemother. December 2007     La Frase de la Semana:  La tomamos del poeta Chileno Pablo Neruda. Pablo Neruda Era el seudónimo y, más tarde, el nombre legal del poeta, diplomático y político chileno Ricardo Eliécer Neftalí Reyes Basoalto (12 de julio de 1904 - 23 de septiembre de 1973). Derivó su seudónimo del poeta checo Jan Neruda. Pablo Neruda ganó el Premio Nobel de Literatura en 1971  “Algún día en cualquier parte, en cualquier lugar indefectiblemente te encontrarás a ti mismo, y ésa, sólo ésa, puede ser la más feliz o la más amarga de tus horas”.      

En el programa de hoy discutimos un articulo italiano sobre los factores de riesgos asociados con la recurrencia de bacteremia por Klebsiella pneumonia resistente a carbapenemicos (KPC).  Luego hablamos sobre el esquema de tratamiento utilizados por investigadores Españoles para tratar Clostridium difficile y disminuir la recurrencia.    Referencias:   Maddalena Giannella y colaboradores.  Risk factors for recurrent carbapenem resistant Klebsiella pneumoniae bloodstream infection: a prospective cohort study. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. Octubre 2017. Bouza y colaboradores. An outbreak of Clostridium difficilePCR ribotype 027 in Spain: risk factors for recurrence and a novel treatment strategy. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. Octubre 2017. Benjamin D Sirbu y colaboradores.  Vancomycin Taper and Pulse Regimen With Careful Follow-up for Patients With Recurrent Clostridium difficile Infection. Clin Infect Dis. Octubre 15, 2017.   Frase de la Semana:  La tomamos de Hermann Hesse Hermann Karl Hesse: 2 de julio de 1877 - 9 de agosto de 1962) fue un poeta, novelista y pintor nacido en Alemania. Sus trabajos más conocidos incluyen Demian, el lobo estepario, y Siddhartha, cada uno de los cuales explora la búsqueda individual de autenticidad, autoconocimiento y espiritualidad. En 1946, recibió el Premio Nobel de Literatura.   “Comencé a entender que el sufrimiento, las decepciones y la melancolía no están para molestarnos ni para aburrirnos ni para privarnos de nuestra dignidad, sino para madurar y transfigurarnos”.            

En el programa de hoy nos dedicamos a comentar brevemente algunos estudios presentados durante la reciente conferencia de la IDSA (Infectious Diseases Society of America): IDWeek, que se realizo en San Diego, California, entre el 4 y 8 de octubre del 2017.   La Frase de La Semana:  Paul Valéry fue un escritor francés, principalmente poeta, pero también ensayista de gran talento. En general, su obra poética, está considerada como una de las más importantes de la poesía francesa del siglo XX. Por otro lado, su obra ensayística es la de un hombre escéptico y tolerante, que despreciaba las ideas irracionales y la inspiración poética, y creía en la superioridad moral y práctica del trabajo, la conciencia y la razón. Las frases, porque son dos, le pertenecen y dicen así:  “Debemos llamar ciencia sólo al conjunto de las fórmulas que triunfan siempre. Todo el resto es literatura”.   “Lo que ha sido creído por todos siempre y en todas partes, tiene todas las posibilidades de ser falso”