Baladodiffusion du Réseau-1 Québec

Animatrice : Dre Emma Glaser, MD-MSc CMFC, médecin de famille, GMF-U Bordeaux Cartierville Invités :Dr. Julie St-Pierre, MD, PhD, FAHA, FRCPC, pédiatre et lipidologue, professeure agrégée de pédiatrie à la Faculté de Médecine de l'Université McGillCarine El-Khoury, résidente de 2e année en médecine familiale au GMF-U de Bordeaux-CartiervilleÉmilie Renaud-Charest, résidente de 2e année en médecine familiale au GMF-U de Bordeaux-CartiervilleCharlotte Maheu-Savard, résidente de 2e année en médecine familiale au GMF-U de Bordeaux-CartiervilleObjectifs :Présenter un guide clinique des meilleures approches pour la gestion de l'obésité infantile en bureau en première ligne, compte tenu de la difficulté à mettre en place des interventions efficaces, auxquelles les patients et leurs parents adhèrent, afin d'améliorer les paramètres de santé chez les patients de 6 à 12 ans ayant développé de l'obésité infantile.Messages clés :Nouvelle définition de l'obésitéL'IMC n'est maintenant plus le seule critère pour définir l'obésité depuis janvier 2025. Il y a maintenant 2 classes d'obésité distinctes, l'obésité pré clinique et l'obésité clinique. Le tour de taille est aussi davantage mis en avant-plan. L'obésité pré clinique se définit par un excès de poids n'ayant pas d'impact significatif sur la santé ni d'atteinte sur le fonctionnement des organes. L'obésité clinique est une maladie induite par l'impact spécifique d'une adiposité excessive sur divers organes. Un exemple serait la stéatose hépatique ou la dyslipidémie.Approche par objectifs pour l'atteinte des saines habitudes de vie (et non pour l'atteinte d'un poids donné)Viser l'atteinte de courts objectifs précis et réalisables à différents égards et non une perte de poids nécessairement. Suivre les patients régulièrement pour s'assurer d'atteindre ces objectifs. Ex : Cesser graduellement la consommation de jus de fruits.Les 4 points cardinaux pour intervenir en obésité pédiatrique sont le sommeil, l'activité physique, l'alimentation et le temps d'écran.

Animatrice : Dre Emma Glaser, MD-MSc CMFC, médecin de famille, GMF-U Bordeaux Cartierville Invités :Noémie Métayer, Médecin Résidente en Médecine Familiale du CUMF Bordeaux-CartiervilleNicolas Blouin, Médecin Résident en Médecine Familiale du CUMF Bordeaux-CartiervilleSamuel Trottier-Lapointe pht. M.Sc. MBA. Président de l'Association québécoise de la physiothérapie et physiothérapeute au GMF du Lac à Magog et en soins à domicile avec Physio&Co.Objectifs :Identifier les méthodes non pharmacologiques pour réduire le risque de chutes chez la patientèle gériatrique en se basant sur une revue de la littérature. Explorer le rôle des différents professionnels dans la prévention des chutes chez la patientèle gériatrique. Présenter des outils et ressources utiles en prévention de chutes pour le clinicien.Messages clés :L'exercice physique, tel que le programme Otago ou le Tai chi, est la méthode non pharmacologique la plus efficace et la mieux étudiée pour réduire le risque de chute chez la patientèle gériatrique. Une approche non pharmacologique sur de multiples facettes (exercice physique, nutrition, sommeil, ergothérapie) est plus efficace qu'une intervention unique.La multidisciplinarité est la clé dans la gestion des patients à risque de chuter. 

Animatrice : Dre Emma Glaser, MD-MSc CMFC, médecin de famille, GMF-U Bordeaux Cartierville Invités :Angie Shen, MD,Objectifs : Identifier des informations de base concernant la thérapie à la psilocybine en soins palliatifs (ex. : indication, contre-indication, méthode de prescription, effets secondaires, coût, considérations éthiques, etc.). Expliquer le rôle potentiel de la psilocybine dans la gestion de la détresse existentielle chez les patients en soins palliatifs. Discuter des études actuelles et de leurs limites concernant l'utilisation de la psilocybine en soins palliatifs.Messages clésLa détresse existentielle et psychologique touche de nombreux patients en soins palliatifs.La psilocybine offre un potentiel thérapeutique fascinant à explorer, mais les études actuelles sur la psilocybine, bien que prometteuses, sont encore limitées en nombre et peuvent présenter des biais.Une approche multidimensionnelle, incluant la psychothérapie et l'accompagnement, est essentielle pour traiter la détresse existentielle.

Objectifs : Discuter du diagnostic de l'Adénomyose tel que décrit dans ligne directrice SOGCÉlucider les options de traitementFaire une analyse critique de la ligne directriceMessages clés :En première ligne, nous devons penser à l'endométriose et à l'Adénomyose, surtout avec une présentation clinique de saignement utérin anormal et dysménorrhéeLe diagnostic se fait par un examen clinique, mais peut être supporté avec une échographieLe traitement peut se faire en première ligne avec stérilet hormonal, COC, et dienogestTraitons l'anémie de ces patient(e)s

Animatrice : Dre Emma Glaser, MD-MSc CMFC, médecin de famille, GMF-U Bordeaux Cartierville Invité : Geneviève Bois, M.D., CCMF, médecin de famille dans la communauté crie de Whapmagoostui, professeure adjointe de clinique, Département de médecine de famille et de médecine d'urgence, Université de MontréalObjectifs : 1. Discuter du test pap comme test de dépistage2. Discuter de l'avenir du dépistage du cancer du col

Les lignes directrices simplifiées sur les lipides du groupe PEER publiées en 2015 ont changé l'évaluation et la prise en charge du risque cardiovasculaire des patients en prévention primaire et secondaire. En octobre 2023, leur mise à jour est publiée. Lors de cet épisode, nos invités discutent des grandes lignes de cette mise à jour et de leur application en pratique.

L'objectif général est de faire la lumière sur le sujet controversé de la stéatose hépatique. Les objectifs spécifiques sont de : 1. Discuter de l'épidémiologie, du dépistage et du diagnostic de stéatose hépatique2. Explorer l'investigation et quoi faire ou ne pas faire dans une approche « Choisir avec soin » 3. Discuter de la prise en charge lorsque le diagnostic est posé

Affiche présentée par Marie-Chantal Leclerc à la Journée annuelle du Réseau-1 Québec, le 17 juin 2022Affiche: https://reseau1quebec.ca/wp-content/uploads/2022/08/Leclerc.jpgTitre: Plateforme virtuelle de télésoins à domicile au service des patients nécessitant une chirurgie thoracique par suite d'un diagnostic de cancer du poumon et de l'œsophageAuteurs et autrices: Véronique Nabelsi, Marie Chantal Leclerc

Invitée : Marie-Eve Poitras, PhD inf, Professeure - Chercheure Junior 1 FRQ-S, Département de médecine de famille et de médecine d'urgence à l'Université de Sherbrooke Objectifs :1.   Expliquer ce que sont les PREMs et les PROMs (Patient-Reported Experience Measures et Patient-Reported Outcome Measures)2.   Explorer l'utilisation des PREMs et des PROMs en première ligne3.   Détailler comment les PREMs et les PROMs peuvent aider dans l'amélioration continue de la pratique Messages clés : 1.   Les mesures PREMs et PROMs sont une composante essentielle des données devant être collectées auprès des patients et patientes2.   Les PREMs et PROMs permettent un regard réel sur les soins offerts, basé sur ce qui est important pour le patient ou la patiente et sur ce qui aide leur santé3.   Les PREMs et les PROMs sont fortement préconisés en recherche mais du travail reste à faire pour une utilisation par les cliniciens et les cliniciennes et par les cliniques de soins primaires; il y a beaucoup de défis à venir et beaucoup d'opportunités de collaboration

Invité-e-s : Noam Auger, Patient Partenaire et Erin Luxenberg, Médecin de familleObjectifs :Revoir les définitions et termes relié à la santé des trans et non binaires et discuter de sensibilité culturelle;Survol de soins affirmant le genre - hormonothérapie;Survol de soins primaire et prévention en première ligne pour cette population.Messages clés :La première ligne se doit de se familiariser avec la réalité des patients trans/non binaires et devenir culturellement compétent;Nous pouvons offrir des soins de santé préventifs de qualité pour les personnes trans/non binaires.Prenez part au sondage d'évaluation! Merci de répondre à ce court sondage (5 minutes, disponible en français et en anglais) pour nous aider à bonifier la série de balados!

invitée : Chloé Picard-Lalonde, Département de Médicine, Université de MontréalObjectifs :Faire une analyse critique de l'étude SAFERDiscuter des études de non-inférioritéMessages clés :L'antibiothérapie de courte durée pour les pneumonies en pédiatrie peut être envisagéeNous proposons une décision partagée avec les parents et patients étant donné que d'autres études sont nécessaires avant de changer nos lignes directrices.

Invités : Simon Décary, PhD, physiothérapeute et chercheur, et Dre Anne Bhéreur, médecin de famille et patiente partenaire avec la COVID longueObjectifs :Expliquer comment en parler avec les patients et patientesSavoir comment traiter et/ou référez les patients et patientesConnaitre la démarche d'investigation et les principes généraux de traitement

Invités : Simon Décary, PhD, physiothérapeute et chercheur, et Dre Anne Bhéreur, médecin de famille et patiente partenaire avec la COVID longueObjectifs :Démystifier c'est quoi la COVID longueExpliquer comment en parler avec les patients et patientesMessages clés :La COVID longue est un parapluie qui regroupe plusieurs groupes de patients avec des atteintes multi-systémiquesIl faut s'assurer de reconnaître cette affection et entreprendre une démarche diagnostique en fonction des symptômesIl est essentiel de dépister le malaise post-effort et d'outiller les patients dans l'apprentissage de la gestion de l'énergie afin de ne pas les provoquer

Animateurs/invités : Dre Emma Glaser, médecin famille au GMF-U Bordeaux Cartierville et animatrice de la série de balados Première ligne du Réseau-1 Québec, et Dr Hughes De Lachevrotière, médecin de famille au GMF-U Sud de Lanaudière et professeur adjoint de clinique au Département de médecine de famille et de médecine d'urgence de l'Université de Montréal.Objectifs :Être en mesure d'interpréter et d'évaluer la qualité de l'information recueillie des différentes sources webDévelopper un esprit critique face aux baladodiffusions, sites web, vidéos et médias sociauxMessages clés :Faites preuve de rigueur et d'analyse critique dans l'évaluation des sources d'information sur le webUtiliser la grille d'analyse de sources d'information web afin d'être familier avec les différents éléments à vérifier; le tout deviendra rapidement intuitifCet épisode a été enregistré dans le cadre des modules critiques pour les résidents en médecine familiale à l'Université de Montréal.Références : GT lecture critique MF UdeM. (2021). Grille d'analyse de sources d'information web. Traduction libre et adaptation de l'outil “The rMETRIQ Score – The revised Medical Educational Translational Resources : Impact and Quality Score” de Colmers-Gray I. et al, “The Revised METRIQ Score: A Quality Evaluation Tool for Online Educational Resources” AEM Educ Train. (2019). Chopra, A, Yiu, S, Helman, A. (2011) Part 1: Migraine Headache and Subarachnoid Hemorrhage. Emergency Medicine Cases.

 Invité : Dr. Samuel Boudreault, médecin de famille au GMF-U du Nord de Lanaudière, prof à ULaval, éditeur top MF et membre du comité directeur de choisir avec soin Québec Objectifs: Discuter des indications de cannabis médical en première ligne Discuter des évidences derrière le cannabis médicalCet épisode est inspiré principalement des lignes directrices simplifiéesMessages clés :En médecine familiale, il n'y a pas beaucoup d'indications ni de bénéfices démontrés pour le cannabis médical. Il y a plusieurs effets adverses, dont certains potentiellement graves.Lorsque le cannabis est médicalement recommandé, ce n'est jamais en première intention.Lien pour groupe PEER pain calculator : https://pain-calculator.com/ 

Invitée : Dre Guylène Thériault, coresponsable des soins primaires pour Choisir avec soin Canada, membre du Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs, et directrice du Centre de pédagogie au Campus Outaouais de la Faculté de médecine et des sciences de la santé de l'Université McGill. Objectifs de l'épisode :Présenter le programme Choisir avec soinsDiscuter des évidences derrière Choisir avec soinDécrire comment implémenter les recommandations de Choisir avec soins Messages clés : Choisir avec soin c'est d'ouvrir la conversation avec les patients et entre les professionnels de la santéLorsque le patient désire un traitement ou un examen jugé non nécessaire, on se doit d'explorer le pourquoiOn peut implémenter les recommandations de Choisir avec soin et étudier ceci avec un processus de qualité de l'acte

Invité : Dr Neb Kovacina, directeur en amélioration de la qualité, Département de médecine de famille, Université McGill Objectifs de l'épisode :Aborder l'amélioration de la qualité (QI) d'une manière concrète qui peut s'appliquer à la vie quotidienne des cliniciens-nes.Explorer la pertinence de l'amélioration de la qualité pour les activités professionnelles des médecins de famille et des résidents.es. Messages clés :N'ayez pas peur de faire de l'amélioration de la qualité! Les cliniciens-nes peuvent changer le cours des choses.Durant leurs cinq premières années d'exercice, les résidents.es et les médecins de famille ont un rôle essentiel à jouer en tant que responsables de l'amélioration de la qualité.L'amélioration de la qualité nous aide à changer le cours des choses de façon systématique; elle peut avoir un effet positif sur l'expérience des patients.es, les résultats cliniques, l'expérience des prestataires des soins de santé et le rapport coût-efficacité (le Quadruple Aim).

Invitées : Janie Houle, professeure au Département de psychologie de l'Université du Québec à Montréal et Annie Beaudin, paire-aidante affiliée à l'organisme Revivre Objectifs de l'épisode :Présenter brièvement l'outil Aller mieux... à ma façon et son utilité clinique.Exposer la méthodologie qui a permis le développement et l'évaluation de faisabilité de l'outil (méthodologies qualitatives et mixtes).Expliquer l'importance d'avoir des patiente.es-partenaires impliqués-es dans la recherche. Messages clés :L'autogestion, ce sont tous les petits gestes que nous faisons pour prendre soin de notre santé.Aller mieux... à ma façon, c'est un moyen : de discuter de l'autogestion avec les patients, de les faire participer à leurs soins et d'instaurer de l'espoir. Intégrer les patients-es-partenaires à la recherche est essentiel, car le savoir expérientiel est aussi important que d'autres types de savoirs (ex., le savoir professionnel).

Invités : Dr Vincent Jetté-Pomerleau, résident en psychiatrie, Université McGill, Hôpital Général Juif; et Arnaud Demoustier, infirmier clinicien, chargé de cours et coordonateur de recherche, Faculté de médecine et des sciences de la santé, Université de Sherbrooke Objectifs de l'épisode :Faire un survol de la présentation clinique de la dépression, du diagnostic différentiel et du traitement.Examiner la question suivante : Lorsqu'on dit que la pharmacothérapie et la psychothérapie « fonctionnent », qu'est-ce que ça veut dire? Quelles mesures évaluons-nous?Aborder certains concepts clés en recherche : méthodologies qualitatives versus quantitatives, « number needed to treat » (nombre de patients à traiter), etc. Messages clés :Lorsqu'on dit que la psychothérapie ou la pharmacothérapie « fonctionnent », les études évaluent surtout les échelles de symptômes et peu d'autres mesures de santé (ex., fonctionnement, retour au travail).Différentes méthodologies explorent et éclairent différents types de questions de recherche et différentes mesures de santé.Aspect clinique : La présentation clinique de la dépression est diverse; On doit maintenir un diagnostic différentiel en trois sphères (organique, psychiatrique, abus); Les traitements vont au delà de la psychothérapie et de la pharmacothérapie.

Une présentation de Jessica Claveau, préparée avec Dr Maxime Crevier-Tousignant, Dre Lena Wognin. . L'équipe était sous la supervision de Marie Authier, PhD et de Dre Isabel Rodrigues. Présentation (PDF).

Une présentation de Carine Lanteigne, préparée avec Franceska Thériault, Nathalie White, et Amila Landry-Darismé. L'équipe était sous la supervision des professeur.e.s Mathieu Bélanger et Véronique Thibault et de Dr André Barriault. Présentation PowerPoint.