Fysion säger

Vad visar en gånganalys och vad kan vi använda den till? I detta avsnitt samtalar Wim Grooten (docent, fysioterapeut) med Andreas Wallin (medicine doktor, fysioterapeut) om gånganalys ur ett biopsykosocialt perspektiv: biomekaniska, psykologiska och sociala aspekter av den mänskliga gången. Andreas har arbetat kliniskt inom neurologisk rehabilitering och forskar bland annat om gång och balans hos personer med multipel skleros.

Mateja Fritz, specialistfysioterapeut, berättar för Wim vad fysioterapeuter och teamet kring patienten kan göra för de upp till 90.000 patienter som årligen drabbas av frakturer på grund av folksjukdomen osteoporos. Ni får höra om det förebyggande arbetet, anamnesen, behandlingen, forskningsläget mm. Mateja var nyligen med i Nyhetsmorgon på TV4 där han berättade om utformningen för träning vid osteoporos.

Elisabeth Svanfeldt, friskvårdsspecialist med en kandidatexamen i psykologi har sedan början av 90-talet arbetat med friskvård i arbetslivet. I månadens avsnitt samtalar hon med Wim kring hur resan varit fram till idag, då hon arbetar på Hälsohubben med hälsopromotion på KI.

I dagens Fysion säger möter vi Christopher Rahm och Erik Tönnes som tillsammans skrev ett examensarbete om rishinksträning som är en udda men i vissa sporter populär metod för att träna upp handens och handledens styrka. Vi får vara med när Wim testar ett 6 minuters pass rishinksträning. Programmet är tillgängligt på Youtube medan uppsatsen finns att läsa på Substack. Ni kan även följa dem på Instagram under jointsnmuscles. 

I månadens avsnitt pratar Wim med Hannes Brunner som är fysioterapeut och arbetar på ”Utveckling migration och hälsa” i Region Skåne. Hannes berättar om ett vårdprogram för stöd och vård efter tortyr och hur fysioterapeuter kan möta och lotsa dessa svårt skadade patienter tillbaka till en fungerade vardag. Vårdprogrammet finns att ladda ner från Regions Skåne hemsidor.

Sara Vive, specialistfysioterapeut inom neurologi, PhD och verksamhetschef på Neurocampus Rehab på Sophiahemmet i Stockholm, berättar om hur det är att arbeta som neurospecialist i öppenvård. Sara berättar om varför hon bjöd in Regionspolitiker till verksamheten, om utmaningar i Vårdvalet och lite om sitt avhandlingsarbete om intensivträning i berikad miljö för individer efter stroke. Vidare handlar samtalet om CI-terapi, en intensiv träningsform för individer med halvsidig påverkan tex efter stroke.

Eva Rasmussen Barr, docent, beskriver hur ett nytt stratifieringsinstrument – Start Muscululoskeletal – är uppbyggt och hur man kan använda det i primärvården för att undersöka prognos för tillfrisknande hos personer med muskuloskeletala besvär. Hon ska leda ett framtida doktorandprojekt att fortsätta undersöka instrumentet för framtida implementering.

Ann Essner, medicine doktor i djurfysioterapi berättar om sitt kliniska arbete som fysioterapeut och sin forskning. Hur skiljer djurfysioterapi sig från humanfysioterapi?

Emma Nylén, fysioterapeut, specialist och magister får besök av Wim Grooten på Habiliteringscenter Haninge. Samtalet handlar om habilitering i stort, fysioterapeutens roll och varför det fortfarande är roligt efter snart 15 år! Kanske Wim har lärt sig några nya bokstavskombinationer också...

Medicine doktor och sjukgymnast Kristina Kindblom är aktuell med en ny pedagogisk bok om förflyttningar och hur vårdpersonal kan aktivera patienterna att bli mer delaktiga. Boken har flera medförfattare och tar upp olika aspekter, såsom tyst kunskap, rädsla, biomekanik, mm. Boken innehåller både teori och praktiska övningar som med hjälp av illustrationer behöver utföras för att förstå, samt patientberättelser.

Tomas Waldegren, Msc, arbetar som sjukgymnast på en psykiatrisk klinik och har över 20 års erfarenhet av kroppsbaserad behandling. Tillsammans med sina kollegor har Tomas utarbetat en ”Jönköpingsmodell” där behandlingen bygger på fysiologisk grundforskning (mekanismbaserad behandling) och i podden förklaras några av de basala behandlingsprinciperna. Tomas är aktuell som medförfattare i boken ”Psykiskt trauma - utifrån ett kroppsligt perspektiv” om fysioterapeutisk traumabehandling, tex vid posttraumatiskt stressyndrom (PTSD).

Fysioterapeuterna Felicia Kuhler och Ayla Langlais berättar om sitt arbete med digital proprioceptiv rehabilitering, där patienterna får guidning för sina neuromuskulära besvär från nacke/huvud med hjälp av VR-teknik. Hur går det till, hur ser evidensnivån ut, och vad tycker patienterna? Det är några frågor som docent Wim Grooten ställer i avsnittet.  

Nydisputerade fysioterapeuten Patrik Karlsson berättar om hur cancerrehabilitering efter bukkirurgi kan se ut och förbättras. I sina fyra studier har han studerat interventioner på vårdavdelning och i primärvård med syfte att öka patientens fysiska aktivitetsnivå och livskvalitet efter bukkirurgi pga cancer.

I dagens avsnitt samtalar docent Wim Grooten med professor Lena Nilsson-Wikmar som under fem decennier har arbetat för att utveckla yrket och ämnet fysioterapi. Vi tar ett historiskt perspektiv på ryggforskning, kvinnohälsa, internationalisering och den biopsykosociala modellen mm. Om fysioterapins framtid säger Lena så här: ”Fysioterapi har en ljus framtid med klar himmel och fräscha moln".

Dagens gäst är Martin Asker, medicine doktor, naprapat och forskare på Sophiahemmet som leder ”Handball Research Group”. I månadens poddavsnitt berättar Martin om sin forskning samt sina kliniska erfarenheter av skadeförebyggande arbete inom framförallt handboll.

Wim talar med Emma Swärdh, leg fysioterapeut, assisterande lektor och medicine doktor. Planeten mår idag inte bra, och det påverkar oss människor så pass mycket att klimatförändringar och minskad biologisk mångfald numera beskrivs som de största hoten mot folkhälsan under detta århundrade. Dessvärre bidrar även hälso- och sjukvården till problemet genom att släppa ut växthusgaser. Fysioterapeuter har således en etisk skyldighet att arbeta med de ekologiska bestämningsfaktorerna för hälsa, såsom klimatförändringar, ekosystem och biologisk mångfald. I detta avsnitt får vi lyssna hur fysioterapeuter kan börja ta sig an detta relativt nya område inom professionen. Från patient till ekosystem!

Medicine doktorn och fysioterapeuten Cecilia Winberg, ordförande för fackförbund Fysioterapeuterna, ger oss en inblick vad förbundet gör för fysioterapin i Sverige och Europa. Vi får höra hur förbundet arbetar med olika frågor såsom remissvar, specialistutbildning, årets fysioterapeut, kongress, lönebildning, utbildning, etc.

Maria Ayre, mångårig sjukgymnast som arbetar både med människor och hästar, har de senaste åren fördjupat sig inom fascia och biotensegrity. Tensegrity som struktur kallas även för flytande kompression och är en bra modell för hur naturen skapar robusta dock flexibla mikro- och makrostrukturer. Systemet består av sammanvävda komponenter inuti ett nätverk av kontinuerlig spänning och återfinns överallt i vår kropp. Vi får lyssna på hypoteser om bindväv och fascians betydelse för rörelser och hur vi kan använda biotensegrity i behandling.

I juni 2023 försvarade Nathalie Frisendahl, medicine doktor, sin avhandling om fallprevention där hon har studerat och utvecklat ett screeningsinstrument (FIF - First-time Injurious Fall) som kan upptäcka skadliga fallolyckor. I avsnittet pratar vi om instrumentets goda prediktiva förmåga och Nathalie redogör även för hur de äldre och vårdpersonalen upplever att instrumentet fungerar i vården.

Vid den årliga konferensen för fysioterapeutprogrammet vid Karolinska Institutet har Wim Grooten fångat ett antal röster som tänker högt kring artificiell intelligens och fysioterapi. Vad ser du för möjligheter eller hot med AI för yrket och ämnet? Ni hör: Anna Pettersson (programdirektor), Jessica Cadring (klinisk adjunkt), Måns Deckner (Student termin 4), Anna Svensson-Raskh (lärare och intensivvårdskliniker), Philip von Rosen (lärare och forskare), Tommy Lundberg (lärare och klinisk fysiolog), Tobias Holmlund (lärare och forskare) och Linda Ekenros (lärare och idrottsmedicinare).

Skolan är en perfekt arena för att nå många och det är viktigt att nå våra medborgare tidigt när det handlar om hälsofrämjande och förebyggande insatser. Kristin Hjorth, leg. sjukgymnast, pratar om projektet att utöka barn- och elevhälsan på Gotland med en ny profession genom att anställa en fysioterapeut.

Ola Benjaminsson, fysioterapeut och specialist i OMT berättar med hjälp av konkreta patientfall om fysioterapeutens triagering av smärtpatienter inom primärvården. Han arbetar i ett projekt för bedömning av röda och gula flaggor som stöd i beslut om vidare utredning eller påbörjad rehabilitering hos fysioterapeut.

Wim Grooten, docent, från Karolinska Institutet berättar om processen att få en RCT om träning för patienter med knäartros publicerad i en hög impact tidskrift. Idag är det leg fysioterapeut MSc Fiona Jamieson som ställer frågorna om studien utifrån ett kliniskt perspektiv. Är hög eller låg dos det bästa vid knäartrosträning? Bör fysioterapeuter fundera på om atrosträningen sker med eller utan belastning på leden? Hur ska man tolka resultatet från studien in i den kliniska vardagen? Läs artikeln här.

Idag pratar Wim med Fiona Jamieson, leg fysioterapeut MSc, som är inne på det sista av de tre åren av sin smärtspecialistutbildningstjänst. Vi pratar om olika karriärvägar som fysioterapeut. Häng med och lyssna på hur de första fem åren av Fionas arbetsliv som fysioterapeut sett ut.

Se dig omkring på din arbetsplats. Vad ser du för vårdmiljö? Tror du att den har betydelse för rehabiliteringen av din patient? Lyssna på Marie Elf, professor, från Dalarnas Högskola som har studerat vårdmiljöer i många år. Hon leder forskargruppen Miljö, teknik och delaktighet och har fått nya anslag för nya spännande forskningsprojekt.

Innan sjukgymnasten Anna Svensson-Raskh hade skrivit sin doktorsavhandling 2021 ”Mobilization immediatly after elective abdominal surgery” fanns det inga studier kring effekten av tidig mobilisering efter bukkirurgi. Tillsammans med docent Wim Grooten diskuteras de kliniska betydelserna av avhandlingen.

Åse Björk, amanuens och student, går sista terminen på fysioterapeutprogrammet på Karolinska Institutet och blev inför höstterminen den första amanuensen på programmet. Vad är en amanuens och vad är dennes arbetsuppgifter? Hör om Åses upplevelser av arbetet och tveka inte att söka själv om du går i termin 5 eller 6 på fysioterapeutprogrammet på KI.

Professor Minna Stolt, docent in nursing science and clinical background in podiatry and author of more than 45 systematic reviews, is discussing literature reviews with docent Wim Grooten. How can we use them in physical therapy?

Malin Engelheart, fysioterapeut från LÖF (regionernas ömsesidiga försäkringsbolag) berättar om Löfs arbete med att utreda, ersätta och förebygga vårdskador. Hur många skadas i vården av fysioterapeuter, hur hanteras ett skadeärende och hur kan man jobba förebyggande med patientsäkerhet?

Tillsammans med kollegor från utbildningen och kliniken funderar docent Wim Grooten kring frågan vad en bra fysioterapeut är. Dessa erfarna fysioterapeuter deltar i podden: Gabriele Biguet (1.40), Linda Ekenros (6.32), Philip von Rosen (10.21), Tobias Holmlund (12.15), Jessica Cadring (15.17), Johanna Bäckström (18.03), Mia André (21.35), Anna Svensson-Rask (23.12), Malin Nygren-Bonnier (24.44), Tony Bohman (26.19) och Anna Pettersson (29.53).

Kaisa Snidare, utredningssekreterare, berättar om ett samhälle där alla kan och vill röra sig – och där varje steg är ett steg i rätt riktning. Det är visionen för regeringens kommitté för främjande av ökad fysisk aktivitet. Hör Kaisa berätta om regeringsuppdraget och om möjligheter och hinder för att nå i mål. Läs mer på www.framjafys.se eller följ arbetet på LinkedIn/framjafys. 

Sara Widén, leg. psykolog, berättar om beteendeanalys som metod för att förstå och förändra våra tränings- och levnadsvanor. Hon ger oss handfasta tips för ett bättre resultat utifrån ”EAST-modellen”. Sara är flerfaldig vinnare av ”evidensblomman”, ett pris som blivande fysioterapeuter på Karolinska Institutet delar ut till bästa lärare på programmet.

Sanna Bjälevik Chronan, leg. fysioterapeut, utbildad i tjänstedesign, design thinking-metodik, projektledare för Verklighetslabbet. En arena för innovation och forskning i samarbete med behovsägare och möjliggörare. Verklighetslabbet är en del av Stockholms stad och utgår från Enskede-Årsta-Vantörs stadsdel.

Anne-Sophie Mazzoni, sjukgymnast, forskar om fysiskt aktivitet och träning vid cancerbehandling. Vi får höra om resultaten från Phys-Can-studien och hennes avhandlingsarbete. Ska man träna på hög eller låg intensitet? Har extra beteendestöd under behandling betydelse?

Susanna Tuvemo Johnson, fysioterapeut och postdoc vid Karolinska Institutet, berättar om ett projekt om fallprevention för personer med MS. Projektet, som leds av docent Charlotte Ytterberg, syftar till att stärka egenvård genom en digital intervention.

Lydia Kwak, docent vid Karolinska Institutet samtalar med Wim Grooten om företagshälsovårdens roll med fokus på hälsopromotion i arbetslivet. Lydia berättar bland annat om sitt arbete med riktlinjer för FHV, t ex om hälsoundersökningar.

Malin Sellberg, specialistfysioterapeut, klinisk adjunkt och doktorand filosoferar tillsammans med docent Wim Grooten kring teorier och ramverk. Har kvalitativ och kvantitativ forskning olika paradigm och behöver vi uttrycka våra filosofiska avstamp? I slutet av avsnittet hörs Wims låt ”With the hand of an artist” framförd av Linus Fagerström.

Hanna Johansson, sjukgymnast, som disputerade 2020 reflekterar tillsammans med Wim Grooten över doktorandtiden och året som gått därefter. Finns det ett liv efter disputationen? Var det värt mödan att vara forskarstuderande i 4 år?

Cecilia Lidbeck, medicine doktor, leg. sjukgymnast och specialist inom barn, samtalar med Wim Grooten om fysioterapi för barn med cerebral pares kring följande frågor: Vad är CPUP? Vad har sensorisk input för betydelse för motoriken? Vad är RaceRunning (framerunning)?

Anna Pettersson, medicine doktor, leg. fysioterapeut och programdirektor för fysioterapeutprogrammet vid Karolinska Institutet, berättar om sina pedagogiska projekt och reflekterar över pandemins betydelse för det digitala lärandet, internationalisering och E-hälsa.

John Ressman, klinisk fysioterapeut och forskarstuderande, samtalar med docent Wim Grooten om visuell bedömning och rörelseanalys ur ett kliniskt och forskningsperspektiv. Vi fördjupar oss också i ”the single leg squat-test”.

Ing-Mari Dohrn, medicine doktor, fysioterapeut och ordförande i YFA (Yrkesföreningar för Fysisk Aktivitet) berättar om det omfattande arbetet med den nya fjärde upplagan av FYSS. Ing-Mari är en av huvudredaktörerna och även medförfattare till flera kapitel. Hon berättar om innehållet, arbetssättet och avslöjar flera nyheter i boken, jämfört med tidigare upplagor. Här kan du beställa FYSS 2021.

Det behövs ett paradigmskifte i vår förståelse av vad smärta är, tycker Tom Arild Torstensen, leg. fysioterapeut, MSc och doktorand vid Karolinska Institutet. Tom Arild samtalar med Wim Grooten utifrån Bud Craigs forskning om att förstå smärta som en homeostatisk känsla.

Björn Äng, sjukgymnast, professor i medicinsk vetenskap, samtalar med Wim Grooten om den spännande (smärt)forskning som pågår i Region Dalarna, med tyngdpunkt i Forskningscentrum för folkhälsa och idrott (RePS) vid Högskolan Dalarna. Vi pratar bland annat om hur man i ett folkhälsoarbete kan nå de som behöver det mest.

Pär Lindholm, leg. sjukgymnast, MSc, samtalar med docent Wim Grooten om sin långa kliniska erfarenhet inom rehabiliteringen av patienter med förvärvade hjärnskador, vid öppenvården på Danderyds sjukhus. Vi diskuterar fysioterapeutiska insatser (träning och utvärdering), kognitiv funktion, inre processer och forskningsläget utifrån SBU:s rapport om förvärvade hjärnskador som kom i slutet av 2019.

Markus Brissman, leg. sjukgymnast, försvarade nyligen sin avhandling om fetmakirurgi hos tonåringar och vuxna med titeln ”To cut or not to cut”. I samtalet med docent Wim Grooten diskuteras ämnet i stort samt resultat från de olika studierna. Fysioterapeutiska aspekter av fetma och övervikt, mät- och behandlingsmetoder, the obesitas paradox och ett antal myter belyses.

David Moulaee Conradsson, sjukgymnast och docent vid sektionen för fysioterapi samtalar med docent Wim Grooten. David berättar om sina pågående studier där målet är att utveckla telerehabilitering för att stödja träning och fysisk aktivitet på distans efter stroke eller TIA. Vi kommer även in på Davids tidigare studier om träning vid Parkinsons sjukdom.

Hur är det att börja jobba som fysioterapeut? Hur står sig utbildningen mot ”verkligheten”? Nyligen utexaminerade fysioterapeuten David Spjuth bjuder på sina personliga erfarenheter av att börja jobba direkt efter utbildningen. Hur väl är man rustat för yrkeslivet? Många tips utlovas!

Forskningen om stillasittande har ökat enormt de senaste åren, men har vi tillräckligt bra mätmetoder? Är stillasittande och inaktivitet samma sak? Docent Wim Grooten pratar med sin nyligen disputerade doktorand Roman Kuster om ”measurements of sedentary behaviour” och den nya metoden POPAI.

Ulrika Wallbing, doktorand, leg fysioterapeut, specialist mental hälsa, psykoterapeut (grundläggande utbildning) med inriktning barn och ungdom, i samtal med docent Wim Grooten om psykisk ohälsa och långvarig smärta hos barn och ungdomar. Prevalens, symptom och fysioterapeutens betydelsen i behandlingen. Ulrika berättar även om sitt avhandlingsprojekt Help Overcoming Pain Early (HOPE).

Lucian Bezuidenhout, PhD in physics, is a member of the uMOVE Core Facility and is working with objective measurements in physiotherapy. Together with Wim Grooten, associate professor, we talk about a novel brain imaging technique, functional near infrared spectroscopy (fNIRS), method development for new objective markers for physical activity (i.e. combining accelerometers, GPS and GIS measurements) and the use of accelerometry in rehabilitation.