PQU Podcast

No episódio 319 do PQU Podcast temos mais um encontro do nosso time no Estúdio Vira Disco! Desta vez, Maria Clara, Thiago, Luiz Alberto e eu nos juntamos para apresentar, debater e tentar desatar alguns nós do tratamento psiquiátrico de manutenção. Em audio e vídeo definimos o que é a fase de manutenção do tratamento e discutimos aspectos da aliança terapêutica, da adesão ao tratamento, do manejo de situações clínicas difíceis e de questões éticas. Aproveite!

No episódio 318 do PQU Podcast apresentamos um tema de grande relevância na prática clínica e que exige sua atenção: o uso crescente dos análogos de GLP-1. Com a obesidade afetando quase um terço da população adulta brasileira, você certamente receberá, ou já recebe, pacientes em uso dessas medicações. Eles foram revolucionários no tratamento da obesidade e diabetes. Além disso, estão sendo cada vez mais utilizados também por pessoas interessadas em emagrecer por questões estéticas. É imperativo compreender a complexa interação entre os aspectos da saúde mental e metabólica, a atuação desses fármacos a nível central, e seus possíveis efeitos adversos psiquiátricos. Para se inteirar sobre esses e outros tópicos mais relacionados ao tema preparamos essa revisão atualizada, como só nós sabemos fazer. Aproveite!

No episódio 317 do PQU Podcast apresentamos o conceito de depressão maior como proposto originalmente no DSM-III – que persiste até sua edição mais recente –, e as críticas feitas a ele. Como se verá, o cenário pré-DSM-III era bastante problemático quanto ao diagnóstico e ao encaminhamento dos casos de depressão, além do que a miríade de subtipos dificultava a comunicação entre os profissionais. Havia um anseio por um sistema diagnóstico que organizasse aquela confusão, e o DSM-III surgiu com esse intuito. A intenção foi boa, mas o resultado prático nem tanto. Escute o episódio e tire suas conclusões.

Em 1981, Allen Frances e John Clarkin publicaram um artigo que se tornou um clássico. Nele, intitulado “No treatment as the prescription of choice”, os autores exploram uma prática legítima e necessária, porém muitas vezes negligenciada na clínica e na pesquisa: a prescrição de nenhum tratamento. Em tempos de modismos diagnósticos e excessos terapêuticos, as idéias e reflexões que ele contém são mais úteis do que nunca! Aproveite mais um episódio do PQU Podcast!

No episódio 315 do PQU Podcast, discuto a parte do CANMAT publicado em fevereiro de 2025 e que fala sobre o manejo de transtornos de humor e de ansiedade no período perinatal. A iniciativa de elaborar uma diretriz específica para os transtornos mentais que ocorrem durante a gestação ou no período puerperal confirma que a abordagem terapêutica nesses casos demanda cuidado específico e olhar atento. Neste episódio, discuto de forma pormenorizada as recomendações do manejo farmacológico. Não perca!

No episódio 314 do PQU Podcast, discuto parte do CANMAT publicado em fevereiro de 2025 e que discute o manejo de transtornos de humor e de ansiedade no período perinatal. A iniciativa de elaborar uma diretriz específica para o transtorno mental que ocorre durante a gestação ou no período puerperal confirma o que nós, do PQU PODCAST, já falamos diversas vezes: a abordagem terapêutica nesses casos demanda cuidado específico e olhar atento para questões características do período. Esse você não pode perder!

No episódio 313 do PQU Podcast, terminamos nossa descrição comentada do exame do estado mental. Nele, apresentamos os tópicos que faltavam para a elaboração de um exame completo: afeto, humor, memória, capacidade intelectual, insight e juízo crítico da realidade. A saga foi longa, desafiadora, mas é motivo de satisfação termos preenchido uma lacuna importante no mosaico formado pelos nossos episódios. Não deixe de escutar, do contrário morrerá na praia. Fica aqui registrada uma sugestão: escute todos os episódios sobre o tema em sequência e não vai se arrepender.

O episódio 312 do PQU Podcast é o terceiro sobre o exame do estado mental. Nele continuamos a apresentação detalhada dos tópicos a serem cobertos pelo psiquiatra iniciada no episódio anterior. Será que nesse terminamos esta saga? Não posso garantir, mas tenho certeza de que vai gostar de como elaborei a abordagem de duas das mais importantes funções mentais: pensamento e sensopercepção.

No episódio 311 do PQU Podcast, seguimos apresentando e explorando o exame do estado mental, habilidade crucial para todo e qualquer psiquiatra. No episódio 306 falamos dos seus aspectos gerais e nesse conceituaremos e descreveremos os tópicos e funções a serem avaliados e registrados: contexto da entrevista; aparência e comportamento; psicomotricidade; consciência; orientação; atenção; fala e linguagem. Já pensamento; sensopercepção, afeto; humor; memória; capacidade intelectual e insight e juizo crítico da realidade ficarão para o próximo episódio desta trilogia. Aproveite!

A cada dez episódios, uma entrevista aqui no PQU Podcast! Desta vez fomos à Universidade Estadual de Londrina, no Paraná, onde entrevistamos o psiquiatra, professor, pesquisador e meu primeiro grande mentor, Heber Vargas. Em uma entrevista descontraída, o Heber conta a história de como construiu uma carreira de sucesso. Você verá que apesar de já ter feito muito, ele demonstra disposição e vontade de fazer ainda mais! Espero que esta história seja tão inspiradora para você, psiquiatra em formação, como foi para nós do PQU Podcast.

Você, psiquiatra em formação, já se deparou com pacientes cujos sintomas não melhoram com o tratamento usual? A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono pode ser a peça que falta no quebra-cabeça! No episódio 309 do PQU Podcast, vamos mergulhar na relação entre SAOS e transtornos mentais: quando suspeitar, como rastrear e diagnosticar. Não perca dicas úteis para você aperfeiçoar a sua prática clínica!

No episódio 308 do PQU Podcast a Maria Clara e eu conversamos sobre um livro que chegou às nossas mãos por vias diferentes e que nos impressionou a ambos: O Eu e Tu, do filósofo, escritor e pedagogo austríaco naturalizado israelense Martin Buber. Os dois percebemos o quanto seu conteúdo é profundo e, ao mesmo tempo, precioso no aprimoramento da relação psiquiatra-paciente. Esperamos que, depois de escutar esse episódio, a sua interação com o paciente, colega em formação, se torne ainda mais empática e, ao mesmo tempo, mais resolutiva. A nossa, sem sombra de dúvida, melhorou com a aplicação consciente do que Buber descreve e propõe. Esse você não pode deixar de escutar!

No episódio 307 do PQU Podcast, Vinícius, Luiz Alberto, Thiago e eu conversamos sobre uma questão que, muito provavelmente também já te afligiu: a comunicação do diagnóstico de transtornos mentais que podem ser estigmatizantes ou motivo de grande sofrimento. Se você, como nós, já teve dúvidas sobre qual seria a melhor forma de desfazer esse grande nó da prática psiquiátrica, não deixe de escutar o primeiro episódio da nova seção do PQU Podcast, o “Entre Nós”.

O exame do estado mental está para o psiquiatra como o exame físico está para o clínico geral, ou seja, essencial para a boa prática. Fiquei surpreso por termos chegados até aqui sem um episódio do PQU Podcast sobre este tema! Não estamos mais em falta com você, psiquiatra em formação. No episódio 306 faço uma introdução ao exame do estado mental, apresento sua história, o conceito, sua importância, e discuto maneiras de se elaborar um bom exame do estado mental. Aproveite!

No episódio 305 do PQU Podcast temos a satisfação de receber mais uma podcaster convidada, a psicóloga Silvia Conway. Ela é psicóloga clínica, formada pela USP e mestre em ciências pela UNIFESP. Especialista em psicologia do sono e com ampla experiência no trabalho interdisciplinar, a Silvia aceitou nosso convite para falar para você, psiquiatra em formação, sobre sono, insônia e outros distúrbios do sono, e o fez com excelência.

Todos estamos sujeitos aos modismos e às falácias de nossa especialidade. No episódio 304 do PQU Podcast apresentamos e discorremos sobre os 10 princípios para uma prática clínica mais robusta propostos por Joel Paris, aos quais acrescentamos mais dois. Robusta no sentido de mais resistente aos tais modismos e falácias. Ele é equivalente a um shot: curto, concentrado e intenso. Seguindo esses princípios que estimulam crítica e autocrítica sua prática vai melhorar. Esse você não pode perder!

O episódio 303 do PQU Podcast é mais um “magno”, daqueles poucos em que expoentes da psiquiatria discorrem sobre temas que conhecem bem, e mais, que lhes são caros. Nesse aqui, temos a honra de contar com a presença de Valentim Gentil e Maria de Lourdes Gentil. Ele, professor emérito de psiquiatria da FMUSP e ela, psicóloga dedicada à psicoterapia dinâmica. A didática com que eles apresentam as distinções entre ansiedade, angústia, depressão e estados aparentados torna saboroso assunto tão complexo e pertinente da prática psiquiátrica. Sem mais, deixo aqui registrado nosso agradecimento ao Valentim e à Maria de Lourdes pelo trabalho que desenvolveram. Esse você não pode deixar de escutar com atenção.

O diagnóstico de transtorno borderline é trabalhoso, somente deve ser dado após anamnese cuidadosa e, em geral, demorada. Infelizmente, ele ainda carrega muitos estigmas. No episódio 302 do PQU Podcast, apresentamos aspectos que consideramos essenciais na avaliação inicial de paciente com transtorno borderline utilizando como referência o mais recente guideline da APA sobre este tema.

O episódio 301 do PQU Podcast, o primeiro da décima quinta temporada, é inspirado no capítulo 4 da 2ª edição do “Fads and Fallacies in Psychiatry”, de Joel Paris, Professor Emérito de Psiquiatria da McGill University, publicado em 2023. O diagnóstico é parte essencial da prática médica. Idealmente, ele deve descrever doença que corresponde a uma entidade natural, com etiologia específica, prognóstico estimado e resposta previsível ao tratamento. Não é o que ocorre na psiquiatria. Os transtornos mentais não atendem a esses critérios de modo que as categorias diagnósticas descritas na CID e no DSM também não. Na maior parte dos casos, sua etiologia e fisiopatogenia permanecem desconhecidas. Essa é a dura realidade, e uma das razões pelas quais nossa especialidade é terreno fértil para modismos e falácias. Esse você não pode deixar de escutar.

Este é um episódio comemorativo do PQU Podcast! Orgulhosamente chegamos ao episódio de número 300! É por isto que estamos, pela primeira vez, todos juntos, Maria Clara, Thiago, Luiz Alberto e eu, Vinicius, em vídeo. Já são mais de sete anos e quatorze temporadas de muitas evidências e opiniões para você, psiquiatra em formação. A marca do PQU Podcast é pioneirismo, regularidade e longevidade. Se está chegando agora, reserve perto de 150 horas para maratonar todo o conteúdo que o PQU Podcast disponibiliza gratuitamente! Se já nos acompanha há algum tempo, pense aí: qual foi o impacto do PQU Podcast em sua formação como psiquiatra?

No episódio 299 do PQU Podcast a Maria Clara, o Vinícius e eu conversamos com Guilherme Santiago, gastroenterologista e hepatologista de Belo Horizonte, professor de semiologia e preceptor da residência em gastroenterologia no IPSEMG, fundador do projeto “Pensar Medicina” e autor do livro “Medicina excessiva. Suas causas e seus impactos”. A conversa foi muito boa e você não vai se arrepender de escutá-la. Digo mais, vai sair dela enriquecido e com ânimo renovado para resistir a certas tendências nefastas que vigoram na Medicina contemporânea. Bom proveito.

Você, jovem psiquiatra em formação, pode, mais rapidamente do que imagina, desenvolver alguma atividade de ensino e supervisão. Se for o caso, tenha uma coisa em mente, é difícil pensar em algo mais importante a se ensinar a um médico ou psiquiatra do que comunicar-se de maneira eficiente com seus pacientes e assim conduzir boas entrevistas. O episódio 298 do PQU Podcast é uma síntese de uma apresentação que fiz no Round do departamento de psiquiatria e medicina legal da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, e os valiosos comentários e reflexões de nossos colegas gaúchos, sobre a implementação e aprimoramento de um programa de treinamento de entrevista psiquiátrica. Aproveite!

Já faz tempo que não fazemos uma leitura crítica de artigo científico sobre ensaio clínico controlado aqui no PQU Podcast. E achei um muito bom: bem escrito, sucinto, publicado em revista prestigiosa, sobre tema muito atual e pertinente. Seu título é “Comprimidos de cetamina de ação estendida para depressão resistente ao tratamento: um ensaio randomizado fase 2 controlado por placebo”. Ele foi publicado em julho de 2024 na Nature Medicine. No episódio 297 do PQU Podcast fazemos sua leitura passo a passo, de acordo com nosso método testado e aprovado. Você não se arrependerá de escutá-lo com atenção. Modéstia à parte, ficou muito bom.

No episódio 296 do PQU Podcast o conteúdo e a apresentação ficaram por conta de um convidado muito especial: Diego Cavicchioli, do Departamento de Psiquiatria da UEL. Ele destrincha o tema transtornos de ansiedade na infância e adolescência. Mais especificamente, apresenta e comenta duas das principais diretrizes sobre o assunto: a de parâmetros práticos para diagnóstico e tratamento de crianças e adolescentes com transtornos de ansiedade, da Academia Americana de Psiquiatria da Infância e Adolescência, publicada em 2020, e a de prática baseada em evidências para ansiedade em crianças e jovens, de um grupo de professores e pesquisadores da Universidade de Melbourne, na Austrália, publicada em 2024. Esse você não pode deixar de ouvir. Está muito bom!

Ser psiquiatra não é tarefa fácil, mas pode ter suas recompensas, não é? No episódio 295 do PQU Podcast vamos discutir aspectos sobre a prática da psiquiatra que podem ajudar você, psiquiatra em formação a construir uma carreira que desperte o vigor, a dedicação e o envolvimento com a atividade clínica necessários a busca de satisfação.

O PQU Podcast traz mais uma novidade: o episódio 294 é o primeiro a ser veiculado em áudio e vídeo no canal do YouTube e nas várias plataformas. Nele, conversamos com a psicóloga Leticia Lopes, autora de 'Border, e Agora'. Nesse livro, Letícia divulga informações e reflexões que revelam as complexidades do transtorno de personalidade borderline, com o qual ela foi diagnosticada no início da vida adulta. Na conversa ela compartilha experiências e insights que trazem à tona o sofrimento ocasionado por esse transtorno e pela incompreensão das pessoas. Livro e conversa formam um par complementar que auxiliará na compreensão dos desafios, internos e externos, enfrentados por pessoas com transtornos mentais. Esse você não pode perder!

Há tempos vimos cultivando a ideia de fazer um episódio com dicas de livros escritos por pessoas com transtornos mentais. Os relatos em primeira pessoa de alguém com transtorno mental são muito valiosos para compreensão dessa vivência íntima intransferível. Nos manuais de diagnóstico e livros-texto temos a descrição fenomenológica, o que é possível ver e apreender dos casos clínicos, enquanto nos depoimentos pessoais temos uma descrição da experiência como percebida pela pessoa. Pois bem, no episódio 293 do PQU Podcast indicamos obras desse segmento que, acreditamos, serão úteis para o desenvolvimento de sua prática, colega em formação. Leia no seu tempo e no momento em que lhe aprouver. São extremamente enriquecedoras.

A desprescrição de medicamentos psicotrópicos é tarefa tão importante ao médico psiquiatra quanto a prescrição destas substâncias. É preocupante que pouco se pesquise e fale a respeito do tema. Mark Horowitz e David Taylor publicaram no começo de 2024 o “The Maudsley Deprescribing Guidelines”, um guia para a desprescrição de medicações psicotrópicas. É a partir deste livro, algumas outras evidências, e nossas opiniões, que apresento para você, psiquiatra em formação, o que consideramos os preceitos básicos desta prática.

A rápida expansão das bets e cassinos online no Brasil traz consigo a possibilidade de escalada de problemas de saúde mental, particularmente o Transtorno de Jogo, com suas graves consequências sociais, ocupacionais, financeiras e familiares. No episódio 291 do PQU Podcast, fazemos o convite a você, psiquiatra em formação, para incorporar na sua prática a triagem do comportamento de jogo, e trazemos recomendações de quando e como realizá-la.

A cada dez episódios, uma entrevista no PQU Podcast. No episódio 290, Maria Clara e eu entrevistamos o psiquiatra, pesquisador e professor Marcos Hortes Nisihara Chagas. O Marcos dividiu conosco algumas histórias, felicidades e percalços de sua rica trajetória na psiquiatria clínica, na pesquisa, na gestão e na docência. Foi inspirador para nós, e tenho certeza que também será para você, psiquiatra em formação. Não perca!

No episódio 289 do PQU Podcast, especialíssimo, conversei com Walter Farias, ex-funcionário que se tornou paciente do extinto Juquery, e com Daniel Navarro Sonim, jornalista e escritor. Eles dois, a quatro mãos, escreveram “O Capa-Branca”, livro que narra a trajetória de Walter Farias, atendente de enfermagem que acabou sendo internado no Hospital psiquiátrico do Juquery, em Franco da Rocha, em 1979. Além do relato em primeira pessoa do Walter Farias sobre um período triste da psiquiatria, que não deve ser esquecido, na conversa surgiu naturalmente meu relato em primeira pessoa dos anos em que fiz minha especialização no Santa Teresa, Hospital Psiquiátrico Estadual em Ribeirão Preto, no fim dos anos 1980. Esse você não pode perder!

Episódios de violência em massa são ocorrências brutais, cuja frequência, infelizmente, parece estar aumentando nos dias de hoje. A probabilidade de você, psiquiatra em formação, vir a entrevistar um paciente com risco de cometer um ato de violência em massa não é grande, mas não é desprezível! No episódio 288 do PQU Podcast apresentamos estratégias derivadas do que se sabe sobre o assunto que possam auxiliá-lo nessa tarefa delicada no decorrer de uma entrevista psiquiátrica. Aproveite!

No episódio 287 do PQU Podcast, volto para falar sobre evidências que buscam elucidar uma dúvida antiga: seria a depressão puerperal um transtorno distinto do transtorno depressivo maior que se inicia em outros períodos da vida da mulher? Discutiremos semelhanças e diferenças com relação a epidemiologia, sintomatologia, etiologia e tratamento nesses dois contextos. Não perca!

No episódio 286 do PQU Podcast defendemos ardorosamente o arsenal terapêutico de que dispomos para o tratamento dos transtornos mentais e chamamos atenção para os riscos de se embarcar em modismos que são propagados como se o que tivéssemos fosse ruim e precisássemos de algo melhor. Hoje em dia, esse algo melhor é representado pelo canabidiol, pela psilocibina e pelo MDMA. O problema de se gastar tempo, nosso bem mais precioso, aprendendo a manejar essas substâncias como se fossem a salvação dos pacientes é que ao fazê-lo se sacrifica o aprendizado do que realmente funciona. E quem levará a pior? Eles, os pacientes, sempre eles. Esse você não pode perder!

Já discutimos em outros episódios do PQU Podcast os ensaios clínicos que embasam a prescrição de atividade física e esportiva como medida adjuvante no tratamento de pacientes com depressão, mas qual seria o mecanismo de ação do exercício físico no funcionamento mental? Além de desvendar mecanismos fascinantes, a resposta para esta pergunta pode nos ajudar a personalizar o uso desta intervenção clínica para cada paciente, com suas particularidades, e também a persuadir um paciente deprimido, apático, sem motivação, a engajar-se em uma tarefa tão dispendiosa quanto a atividade física regular.

É um prazer tê-lo conosco, caro colega, em mais um episódio do PQU Podcast, episódio de número 284 da 14ª temporada. Damos sequência ao estudo dos aspectos não farmacológicos da psicofarmacologia, desta vez com foco nas características do paciente que interferem no resultado do tratamento. Apresentamos fenômenos intrapsíquicos e interpessoais que, se desconhecidos pelo psiquiatra, podem se converter em causas de resistência e até refratariedade ao tratamento farmacológico. Não perca!

No episódio 283 do PQU Podcast, volto para falar sobre outras situações desafiadoras frequentes da prática clínica, e cuja condução não costuma ser abordada de forma prática ou direcionada nas principais fontes de conhecimento da área. Discutiremos o atendimento de paciente que tenta ultrapassar a fronteira da relação profissional, aspectos práticos do atendimento de parentes de pacientes e abordagem de paciente que recusa tratamento medicamentoso a longo prazo a despeito do elevado risco de recaída. Apesar de cada situação exigir olhar individualizado, algumas reflexões e experiências podem ser úteis para sua prática clínica. Não perca!

No episódio 282 do PQU Podcast apresentamos os sete pecados da Medicina como descritos pelo famoso endocrinologista e hematologista britânico, Richard Asher, no final da década de 1950. Além de médico, ele foi também professor preocupado com a postura dos estudantes de medicina e um pensador da Medicina do século XX. Os pecados que ele descreve são a obscuridade, a crueldade, a falta de educação, a hiperespecialização, o amor pelo raro, a estupidez e a preguiça. A esses acrescentamos dois, a ganância e pressa, para então recomendarmos que todos sejam evitados na prática psiquiátrica. Esse você não pode perder. É certo que contém informações que lhe serão úteis nas reflexões que faz sobre a sua prática em busca de aprimoramento.

Bem-vindo à 14ª temporada do PQU Podcast. Muito recentemente, em maio último, foi publicada no Canadian Journal of Psychiatry a atualização das diretrizes do CANMAT – a Rede canadense para tratamentos de (transtornos de) humor e de ansiedade. Nesse episódio, o 281, vamos apresentar e comentar alguns aspectos dessas diretrizes, a título de aperitivo para a leitura do texto completo, que é muito bem escrito, agradável de ler, contém tabelas que sumarizam bem o que foi descrito de modo mais detalhado no texto e esquemas didáticos bastante úteis. Não deixe de escutar. E não deixe de ler o artigo. Você não vai se arrepender.

E chegamos ao final da décima terceira temporada do PQU Podcast! Você que nos acompanha já sabe: a cada dez episódios uma entrevista. No episódio 280 quem nos conta como se deu sua carreira como psiquiatra, supervisora, pesquisadora é a Célia Mantovani. Ela dividiu conosco sua experiência como psiquiatra no Brasil e, mais recentemente, como professora e psicoterapeuta nos Estados Unidos, onde reside. Mais uma entrevista inspiradora para você, psiquiatra em formação!

Qual a relação entre esportes e saúde mental? Se pensou no futebol da quarta-feira, ou no beach tennis com as amigas, a resposta é que a relação é positiva. Mas, se lembrou de toda discussão sobre o episódio das olimpíadas de Tóquio, quando a ginasta norte-americana Simone Biles deixou de realizar algumas das provas para qual estava escalada para zelar pelo seu bem-estar emocional e físico, talvez fique em dúvida. No episódio 279 do PQU Podcast, eu vou discutir alguns dados sobre a prática esportiva e saúde mental. Aproveite!

No episódio 278 do PQU Podcast, convidamos você a conhecer os aspectos não farmacológicos da Psicofarmacologia, fatores que se referem a “como” e não ao “que” o médico prescreve, e que influenciam na resposta ao tratamento farmacológico. Vamos entender o papel do médico não apenas como provedor do tratamento, mas também como meio, e quais são as recomendações que se deve ter em mente na hora da prescrição. Você não pode perder.

No episódio 277 do PQU Podcast, falarei sobre situações desafiadoras que, embora aconteçam com frequência na prática clínica, não são abordadas em profundidade nas principais fontes de conhecimento da área. São elas: familiar que deseja conversar sem conhecimento ou anuência do paciente, o paciente que vem convencido de ser portador de determinado transtorno e o paciente que fala mal de outros profissionais e convida o psiquiatra a fazer o mesmo. Apesar de cada situação exigir olhar individualizado para o contexto, algumas reflexões e experiências podem ser úteis para sua prática clínica. Não perca!

No episódio 276 do PQU Podcast discuto algumas perguntas muito comuns ao psiquiatra em formação, e ao já formado! O que se esperar de uma primeira consulta psiquiátrica? Quanto tempo ela deveria durar? E, o que fazer quando o tempo reservado para ela não foi suficiente? Para tentar responder estas perguntas, trago da literatura algumas opiniões e, infelizmente, praticamente nenhuma evidência, e ainda compartilho com você a maneira como nós lidamos com estes impasses da prática psiquiátrica. Aproveite!

A depressão, nas suas diversas apresentações, afeta a qualidade de vida das pessoas muito mais do que se pensa. A boa notícia é que é um transtorno mental tratável, sendo que as abordagens terapêuticas mais conhecidas – e comprovadamente eficazes – são farmacoterapia e psicoterapia. No episódio 275 do PQU Podcast, falaremos do impacto positivo da musicoterapia associada ao tratamento antidepressivo convencional fundamentado por evidências. Vale a pena ouvir. E escute também, entremeadas na minha fala, as músicas que nós aqui consideramos terapêuticas para nós. Bom proveito.

No episódio 274 do PQU Podcast, é a vez da lamotrigina ser incluída ao nosso fichário de psicofármacos. Saiba como esta droga antiepiléptica passou a fazer parte do arsenal terapêutico do psiquiatra, e dos principais cuidados que se deve ter em mente quando optamos por sua prescrição em monoterapia ou como tratamento adjuvante do transtorno bipolar. Não deixe de conferir!

O conceito mais recente de cuidado paliativo é amplo e não se destina somente a pacientes terminais. Ainda assim, a abordagem paliativa é pouco debatida ou considerada como possibilidade de cuidado pelos psiquiatras. No episódio 273 do PQU Podcast, trazemos essa questão à tona. Falamos do conceito de Psiquiatria Paliativa, suas possíveis indicações, controvérsias envolvendo o tema e desafios práticos de sua aplicação. Não perca!

No episódio 272 do PQU Podcast, vamos incluir mais um medicamento no nosso fichário de psicofármacos: a bupropiona. Se me permitem a brincadeira, penso nela como um “azarão ganhador”. Seu mecanismo de ação único sempre gerou e gera desconfianças quanto a sua eficácia, mas graças a sua versatilidade e tolerabilidade, o tempo mostrou que tem lugar na clínica psiquiátrica. Abordaremos criticamente suas indicações, seus efeitos colaterais e os riscos de seu uso desmesurado. Vale a pena assistir.

O raciocínio clínico envolve vários modos diferentes de inferência, mais ou menos relevantes na dependência de características do serviço e das tarefas a serem realizadas pelo médico. No episódio 271 do PQU Podcast, vamos discorrer sobre os modos de inferência utilizados no raciocínio clínico: dedução, indução e abdução. Apresentaremos também os vários tipos de raciocínio clínico, enfatizando o hipotético-dedutivo, o baseado na solução de problemas e o centrado no paciente. Ao fim, se verá que eles não são excludentes, mas sim complementares, e que serão implementados em diferentes momentos ou em sequência, de acordo com a situação clínica, o interesse, a curiosidade e a preferência do profissional.

No episódio 270 do PQU Podcast o Vinícius e eu tivemos o prazer de entrevistar o professor Francisco Guimarães. Ele nos contou como foi sua formação como médico e sua carreira como professor e pesquisador. Atualmente, ele é professor titular do departamento de farmacologia da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, onde desenvolve pesquisa com canabidiol, óxido nítrico, ansiedade, glutamato, serotonina e estresse. Além de tudo isso, como era de se esperar de um professor nato, ele deu uma aula que nos deixou, o Vinícius e eu, impressionados e impactados. Tenho certeza de que acontecerá o mesmo com você!

No episódio 269 do PQU Podcast falaremos sobre o Mini Exame do Estado Mental. Sua história, desenvolvimento, aplicação e o que representou a publicação do artigo original que o descreveu, que hoje já tem mais de 100.000 citações. Além disso, apresentaremos a quantas anda a visão que se tem dele hoje em dia e como nós o utilizamos na prática clínica. Parece pouco, mas escute e não se arrependerá, pois, clínica, estatística, ciência e interesses diversos fazem parte da trama.