POPULARITY
Ailede kalp hastalığı olduğunda mutlaka bir kardiyoloğa gidip, kalp muayenesi yaptırıyor, içimizi rahatlatıyoruz. Ancak kalbe gösterdiğimiz özeni damar sağlığı içinde sürdürmemiz gerekiyor. Peki kalp sağlığı kadar damar sağlığına neden bu kadar dikkat etmek gerekiyor? Kardiyoloji uzmanı Doktor Demet Erciyes anlatıyor.
Herkese Merhaba,
Terappin Hakkında detaylı bilgi almak için: www.terappin.com OSB20 koduyla ilk terapi seansın %20 indirimli * Instagram: @ortamlardasatilacakbilgi Twitter: @OrtamlardaB * Reklam ve İş birlikleri için: ortamlardasatilacakbilgi@gmail.com *Bu bölüm "Terappin" hakkında reklam içerir*
Bugün 21 Mart 2024 perşembe #doğatakvimi
Aylin Kotil ile Derinlemesine Röportaj: Siyaset, Tutku ve Şişli'nin Geleceği Adem Metan'ın YouTube kanalında yayınlanan ve Aylin Kotil'in konuk olduğu özel bir röportaj, siyasetin kalbindeki dinamikleri ve Şişli'nin geleceğine dair vizyonları ele alıyor. Bu derinlemesine söyleşi, siyasi arenada etkili bir kadın liderin düşüncelerini ve hedeflerini ortaya koyuyor. Röportajda Aylin Kotil, siyasi kariyerine ve Şişli'nin yerel yönetimine dair önemli konuları tartışıyor. Siyasete olan tutkusunu ve parlamentoda her görüşün temsil edilmesi gerektiğine olan inancını vurgulayan Kotil, aynı zamanda yerel yönetimlerin önemine ve Şişli'nin geleceğine dair planlarına değiniyor. Kotil, "Siyasette tutku şart, sokakta olacağım" diyerek, siyasi süreçlerde aktif katılımın ve vatandaşların seslerini duyurmanın önemini vurguluyor. Ayrıca, Ankara'ya yaptığı 18 günlük yürüyüşü ve bu eylemin arkasındaki motivasyonları anlatıyor. Röportajın bir diğer dikkat çekici noktası ise Kotil'in kişisel hayatına ve kökenlerine dair samimi paylaşımları. Karadeniz köklerinden ve yöresel lezzetlere olan tutkusundan bahseden Kotil, siyasetin yanı sıra kişisel ilgi alanlarını da izleyicilerle paylaşıyor.
Medyapım ve Ay Yapım ortaklığı ile gerçek bir hikayeden uyarlanan yerli komedi filmi "Cenazemize Hoş Geldiniz" filminin afişi yayınlandı. Yönetmen koltuğunda Neslihan Yeşilyurt'un oturduğu, senaryosunu Gonca Vuslateri ve Doğacan Güneş Perkün'ün birlikte kaleme aldığı "Cenazemize Hoş Geldiniz" filmi, 10 Şubat'ta vizyona girecekti fakat yaşanan 6 Şubat depremi nedeniyle vizyon tarihi ertelendi. "Cenazemize Hoş Geldiniz" filmi 22 Aralık'ta seyirci ile buluşuyor. Filmin oyuncusu ve senaristlerinden Gonca Vuslateri ile oyuncu İsmail Ege Şaşmaz, 4 Şubat'ta T24'te Muammer Brav'la Ekşın'ın konuğu olmuştu. Vizyon tarihi ertelenen filmin söyleşisi bugün sizlerle. Filmin oyuncu kadrosunda Sevda Erginci, İsmail Ege Şaşmaz, Gonca Vuslateri, Erkan Can, Gözde Seda Altuner, Timur Acar, Şükran Ovalı, Şebnem Sönmez, Deniz Uğur, Hakan Meriçliler, Hayal Ada Topakkaya ve Güven Hokna yer alıyor. Serhat Kılıç ve Müge Boz'un konuk oyuncu olarak yer aldığı filmin konusu ise şöyle; 4 yıldır sevgili olan İrem (Sevda Erginci) ve Ozan (İsmail Ege Şaşmaz), nişanlanacakları günün sabahında oldukça gergin bir şekilde güne başlarlar ve günün geri kalanı onların bile tahmin edemeyecekleri olaylara gebedir. 20 Aralık 2023 yayını
Saliha Erdim'in insanı, aileyi ve toplumu ele alacağı bu programda ayrıca toplum için önerileri ve reçeteleri olacak. Gerek gözlemleri, gerekse danışanlarının ortak dertleri Saliha Erdim'in bu programda kendisine ilham kaynağı oluyor... Saliha Erdim, insanın kendisini keşfetme ve potansiyelini harekete geçirmesinde gerekli olan yol haritalarını bu programda anlatıyor... Saliha Erdim yeni bölümde başlıca şunları söyledi; Merhabalar efendim. Bugünde bizi sizlerle buluşturan Rabbimize şükrederek sözlerimize başlayalım. Hayatımızda o kadar çok şükredecek şeyler var ki, hayatımızda o kadar güzel nimetler, o kadar güzel bereketler, o kadar güzel hayırlar var ki Rabbim bunları görmemizi, bunlarla yüreğimizi şenlendirmemizi, bunlarla yürüdüğümüz yolu daha neşeli, daha canlı, daha kıpır kıpır yürümemizi nasip etsin inşallah... Rabbimiz bize bir can verdi, bir cinsiyet verdi, bir aile verdi, bir toplum verdi, bir millet, bir ırk verdi ve bu beşer bedene akıl, ruh, maneviyat, duygu pek çok özellik ve güzellik verdi... Biz bunları ilişkiler içerisinde olaylarla ya geliştirip en üst noktaya taşıyabiliriz ya da gelişmesini engelleyip en dibe düşürebiliriz. Biz olaylarla değil, olaylara yüklediğimiz anlamlarla daha çok muhatap oluruz. Suçladığımız birisinden gelen, sevmediğimiz birisinden gelen şey bize daha itici gelirken aynı davranışı belki sevdiğimiz birisi yapmış olsa aynı tepkiyi vermeyeceğiz... Efendim, aile içerisinde eşlerimizle olan ilişkilerimiz otomatik olarak çocuklarımızın gözü önünde yaşandığı için, çocuklar aynı odada olamasalar bile aynı atmosferi soludukları için, aynı anne-babanın yüzüne baktıkları için ve duygularımızda önce bizim yüzlerimizden okunduğu için çocuklar olumsuz bir algıyı derhal sezerler, anne-babaların arasındaki olumsuz elektriği, anne-babaların arasındaki çekişmeyi hissederler ve gerginleşirler... Devamı videoda... Gelin, Beraber Yürüyelim...
Yola Devam, engebeli bir arazide yolculuğa çıkan bir ailenin hayatına odaklanıyor. Hassas bir aile, tıpkı aralarındaki ilişki gibi engebeli olan bir arazide yolculuk yapar. Arka koltukta oturan baba, alçı takmaktadır ama gerçekte bacağı kırık mıdır? Gözyaşlarını tutamayan anne, gülümsemeye çalışır. Ailenin küçük oğlu,yol boyunca dans edip, şarkı söylemeye devam eder. Ailede gizemini koruyan tek kişi ise evin ağabeyidir. Yolculuk boyunca hasta köpekleri için endişelenen aile, bu süreçte birbirlerinin sinirlerini bozar.
Hepinize merhabalar değerli e-gönül dostlarım. Bugün aile ve sınırlar üzerine spontan bir konuşmamı sizlerle paylaşıyorum. İlerleyen zamanlarda kuramsal temelleriyle de konuşmak istiyorum. Bakalım ne zaman devamı gelecek, hep beraber göreceğiz :') Hepinize keyifli dinlemeler ve zamanda seyahatler diliyorum! -bölümde geçen şarkılar: https://www.youtube.com/watch?v=Wmc8bQoL-J0 https://www.youtube.com/watch?v=Yx-ZbRrC-cw -art: naeemeh naeemaei
Diyabetik ketoasidoz (DKA), öglisemik ketoasidoz (ÖDKA), hiperglisemik hiperosmolar durum (HHD) ve hipoglisemi yönetimi biz acil çalışanlarının artık avcunun içi gibi bildiği konulardır desek yanlış olmaz sanırım. Bu durumların yanında gerek ayaktan hasta başvurularında gerekse yatan hastalarda kan gazı ya da biyokimya sonuçlarında plazma glukoz değerini yüksek görünce peki ne yapıyoruz? Muhtemel hastaya ilk sorumuz ''sizde şeker hastalığı var mı?''şeklinde olacaktır. Peki hastanın cevabı hayır olursa, ne yapıyoruz? "3 beyazı bırak amca/teyze" şeklinde tavsiyelerle taburcu ettiğiniz hastaların sonraki acil başvurularının hiperglisemik acil bir durum şeklinde olabileceği hiç aklımıza geliyor mu?Bu yazıda sizlerle acil serviste rastlantısal plazma glukoz yüksekliği tespit ettiğimiz hastalar için ne yapabileceğimizi konuşmak istedim.İyi okumalar dilerim... Vaka-1: 40 yaş erkek hasta, sol kolda ağrı şikayeti ile acil servise başvuruyor. Bilinen hastalık öyküsü olmadığını söylüyor. Ağrısının keskin, hareketle artan tarzda olduğunu ve ağrı kesici kullanımı sonrası geçtiğini tarifliyor. Eşlik eden bulantı, soğuk terleme, eforla kötüleşme tariflemeyen hastanın fizik muayenesinde sol göğüs kasında ve sol omuzunda palpasyonla hassasiyet tespit ediyorsunuz. Çekilen EKG normal sinüs ritminde, ve iki troponin sonucu negatif çıkıyor. Diğer laboratuvar sonuçlarında dikkat çeken sadece plazma glukoz değerinin (190mg/dL) yüksekliği oluyor. Vaka-2: Bilinen hipertansiyon, hiperlipidemi öyküsü olan aile hekiminde rutin muayenesinde vermiş olduğu kan tahlili sonuçlarında plazma glukoz düzeyi yüksek tespit edilen hasta acil servise yönlendiriliyor. Sorgunuzda hastanın son zamanlarda idrara sık çıktığını ve normalden fazla su içtiğini öğreniyorsunuz. Hafif kilolu hastanızın benzer şikayetlerinin önceden de olduğunu, aile hekimi doktorunun yaşam tarzı değişik önerisine uyduktan sonra şikayetlerinin gerilediğini öğreniyorsunuz. Hastanın aktif başka şikayeti yok (görme bulanıklığı, göğüs ağrısı terleme vb.), mukozaları kuru, vitalleri stabil. Parmak ucu kan şekeri 270mg/dL, idrarda keton yok, kan gazında asidemisi yok, osmolaritesini de normal tespit ediyorusunuz. Eminim hepimizin bu iki tip hasta ile karşılaşma öykümüz vardır. Acil servis doktorları diyabet açısından yüksek riskli hastaları tespit edip, uygun tedaviye başlayabilecek bilgi ve donanıma sahiptirler.Acil serviste hastanın hiperglisemik acil durumlar açısından değerlendirilmesi tamamlandıktan sonra, Tip 1 ve Tip 2 diyabet arasındaki ayırıma, enfeksiyon ve dehidratasyon varlığına, hiperglisemiye neden olabilecek malignite, gebelik vb diğer faktörlerin araştırılmasına odaklanılmalıdır. Acil Serviste Hiperglisemik Hasta Yönetimi Genellikle hiperglisemik hastalar, poliüri, polidipsi, bulanık görme, geç yara iyileşmesi gibi şikayetlerle başvururlar.1 Bu hasta grubunda detaylı fizik muayene yapıldıktan sonra 3 önemli nokta değerlendirilmelidir. Hiperglisemik acil durum varlığı,Hiperglisemiye neden olabilecek sekonder sebepler,Ailede diyabet varlığı, yine ailede ve/veya hastada otoimmün hastalık öyküsü. Öykü ve fizik muayenede dikkat etmemiz gereken noktalar: Yakın zamanda belirgin kilo kaybı ve diğer şiddetli semptomların varlığı,Yeni gelişen bilinç değişiklikleri,Ekstremite distallerinde duyu kayıpları,Geçmeyen yaralar (özellikle ayaklar), Cilt tugorunda azalma bulguları, kuru mukoza varlığı,Yukarıda da bahsettiğimiz sık idrara çıkma, bol su içme durumu. Bu tür şikayet ve fizik muayene bulgularıyla acil servise başvuran hastalarda: Rastgele bakılan glukoz > 200 mg/dL ve klasik hiperglisemi veya hiperglisemik kriz semptomları varlığı ya da aşağıdaki kriterlerden ikisinin olması:Açlık plazma glukozu > 126 mg/dL,Oral glukoz tolerans testi sırasında 2 saatlik plazma glukozu > 200 mg/dL, HbA1c> %6.5 ise bize yeni tanı DM teşhisinde, Amerikan Diyabet Derneği (ADA) kriterleri2 yardımcı olacaktır. Acil Servis Yönetimi
Melbourne'un Ricmond semtinde yaklaşık 1,5 2 yıl önce açtığı şarküteri dükkanı ile kısa sürede çevre sakinlerinin sevgisini kazanan toplum bireylerimizden 54 yaşındaki Soner Kurtoğlu, aşı randevusuna günler kala koronavirüsten yaşamını yitirdi. Aile bireylerinden Cengiz Özdemir SBS Türkçe'ye Soner beyin hayatını kaybetmesine neden olan süreci anlattı.
İnsanoğlunun ilk olarak kendini öldürmeye nasıl ve ne zaman karar verdiği bilinmemekle birlikte konu ile ilgili en eski kaynaklar Antik Mısır yazıtlarında geçmektedir. Mısırlılar dayanılmaz fiziksel ya da duygusal acılar sonrası kişinin kendi canına kıymasını asil bir davranış olarak görmekteydi. Maya geleneğinde, intihar, özellikle de kendini asmak, onurlu bir ölüm olarak görülürdü; hatta mitolojik kaynaklara göre İxtab ; Maya mitolojisindeki intihar tanrıçası, kendini öldüren kimselere ebedi hayatta eşlik ederdi. Bazı ilkel toplumlarda sebebinin şeytan ya da kötü ruhlar olduğuna inanılıyordu. Vikinglerde ise intihar edenlerin savaşta şehit olanlar gibi cennete gittikleri düşünülüyordu. 1 Ixtab ( İntihar tanrıçası, Chamer'in karısıdır. Bir tür psikopomptur - ölülere eşlik ve rehberlik eden) Antik Yunan'da ise Platon ve Aristoteles intihara karşıyken, Stoacılar intiharın sadece izin verilen değil aynı zamanda faziletli bir davranış olduğunu öğretirlerdi. 2 Roma'da tıp kurumlarında ise doktorların hastalarına bazen tavsiye ettiği bir sondu. Elde edilen verilere göre tıp eğitimi veren Roma okullarında bir hastanın intiharına nasıl yardımcı olunabileceğine dair ders kayıtlarına rastlanmıştır. Sokrates ortaya çıkıp da insanın tanrıya ait olduğunu ve kendi hayatları üzerinde söz sahibi olmadıkları iddiasını ortaya atınca, ahlaki bir savaşı da başlatmış oldu. Ancak kaderin bir cilvesi, Sokrates yargılanmış ve baldıran ile kendini zehirlemek zorunda kalmıştır. Tarih boyunca intihar din adamlarının ve felsefecilerin gündeminde olmuştur. Bir çok tek tanrılı dinde günah olarak değerlendirilen intihar Albert Camus'a göre "tek felsefi sorun" dur. 3 "Bazen günün sonunda bir insanın başardığı en büyük şey; intihar etmemiş olmasıdır." ALBERT CAMUS Günümüzde intihar Dünya Sağlık Örgütü (WHO) verilerine göre her yıl 700.000 den fazla insan intihar ediyor, ve bunların %77'si düşük ve orta gelirli ülkelerde. İntihar özellikle 15-29 yaş arası bireylerde 4. en sık ölüm nedenini oluşturuyor. Böyle olunca intihar önemli bir halk sağlığı problemi haline geliyor.4 Hem Türkiye'de hem de dünya genelinde intihar hızındaki korkutucu artış göz önüne alındığında; durumun sadece psikiyatri hekimlerini değil hepimizi ilgilendiren bir halk sağlığı problemi olduğu izleniyor.5 Kimler Risk Altında? Acil servisimize kendine zarar verme ile gelen hastalar ayan beyan gözümüzün önünde oluyorlar. Bunlar zaten bildiklerimiz, bunun dışında bir hekim olarak dikkat etmemiz gereken bazı özellikli gruplar bulunuyor. Günümüzde bir çok intihar finansal sorunlar, ayrılık, kanser gibi kronik ağrıları olan ve tedaviye yanıt alınamayan hastalıklar gibi yaşam stresleriyle başa çıkma yeteneğinin bozulduğu kriz anlarında dürtüsel olarak gerçekleşir. Ayrıca; savaş, afet, şiddete maruziyet, istismar , sevilen birinin kaybı ve tecrit duygusu intihar davranışıyla güçlü bir şekilde ilişkilidir.4 O yüzden lezbiyen, gey, biseksüel, transseksüel, interseks (LGBTİ) kişiler; göçmenler, azınlıklar, mülteciler gibi ayrımcılığa maruz kalan bireyler ; mahkumlar ve aktif çatışma alanında bulunan askerler/polisler intihara yatkınlık açısından hassas grupta yer alır. Tabi ki intihar için açık ara en güçlü risk faktörü, önceki bir intihar girişimidir. "İntihar" The Suicide by Octave Tassaert Shain ve arkadaşlarına göre 15-19 yaş arası adelosanlarda intihar için risk faktörleri;6 ●Ruhsal bozukluklar (örn. majör depresyon, madde kullanım bozuklukları veya psikotik bozukluklar) ●Önceki intihar girişimi ●Gay, lezbiyen, biseksüel , transseksüel, interseks (LGBTİ) kişiler ●Fiziksel veya cinsel istismar öyküsü ●Ailede intihar davranışı öyküsü "Hayat aslında yaşamaya değmeyecek kadar saçmadır, ancak bununla birlikte yaşamak gerekir." Albert Camus Peki bizi uyarması gereken işaretler neler? Amerikan İntihar Derneği, intihar için önemli uyarı işaretlerini belirlemeye yardımcı olmak için 2006 ve 2007 'de İntihar için uyarı işaretlerin...
kirleri etkisiz hale getirmek, toki soğukluğunda evler & femdom devrecilik
Çocuklarda Öfke Kontrol Bozukluğu ve Çözüm ÖnerileriPedagog Adem Güneş ile Pedagoji Okulu 7.Bölüm
Ailede kim daha büyüktür? İyeceğimiz ilacımız, ilacınız iyeceğimiz olsun. Patlıcanın faydaları ve değerleri nedir?
Ailede kim daha büyüktür? İyeceğimiz ilacımız, ilacınız iyeceğimiz olsun. Patlıcanın faydaları ve değerleri nedir?
Hayatımızın en önemli ve çok az bilinen konuyu öğrenelim mi? Ailede ki ferdlerin bütün gelirlerin ve giderlerin hakında bilmeleri gerekir mi? Daha sağlıklı insanlar beslenme sırrı nelerdir? tarih sağlık hakkında ne diyor?
Hayatımızın en önemli ve çok az bilinen konuyu öğrenelim mi? Ailede ki ferdlerin bütün gelirlerin ve giderlerin hakında bilmeleri gerekir mi? Daha sağlıklı insanlar beslenme sırrı nelerdir? tarih sağlık hakkında ne diyor?
Başarın için kimin tarafını seçmeliyiz? Ailede babalar sorumluluk nekadar almalıdır? Kafeyinin etkisi nedir?
Başarın için kimin tarafını seçmeliyiz? Ailede babalar sorumluluk nekadar almalıdır? Kafeyinin etkisi nedir?
Merhaba,En sık başvuru sebepleri üzerinden çocuk hastalara yaklaşımı konuştuğumuz yazımızın ikinci bölümüyle karşınızdayız. En sık ve belki en korkulan başlık olan ateş yüksekliği ve febril konvülziyonları konuştuğumuz ilk bölümü okumadıysanız buradan ulaşabilirsiniz. Bu bölümde de pediyatri uzmanı arkadaşım Dr. Meltem Çakmak ile yine sık durumlar olan bulantı kusma, karın ağrısı, göğüs ağrısı ve nefes darlığından bahsedeceğiz. İyi okumalar. Bulantı Kusma - İshal Bulantı kusma ile getirilen çocukta fizik muayenede nelere dikkat etmek gerekir? Neler tetkik gerektirir? Bulantı kusma çocukluk çağında birçok hastalığa eşlik edebilir. ÜSYE, otit, İYE, gastroenteritler en sık karşılaşılan durumlardır. Dikkatli bir öykü ve fizik muayene ile hasta incelenmelidir. Ailede benzer şikayetleri olan bireyler sorgulanmalıdır. İdrar yolu enfeksiyonundan şüphelenilen hastalarda idrar tahlili istenmeli, bu sırada hasta ayaktan beslenme takibine alınmalıdır.Kusma şikayeti ile başvuran hastaların nörolojik muayeneleri detaylı yapılmalıdır. Uzun süredir özellikle sabah kusması olan, nörolojik muayenesinde anormallik olan çocuklar ileri tetkik edilmelidir.Yine batın muayeneleri dikkatlice yapılmalıdır. Gaz gaita çıkışı olmayan, batın distansiyonu olan hastalar obstrüktif patolojiler açısından incelenmelidir. Fışkırır tarzda tekrarlayan kusması olan çocuklarda intestinal pasaj değerlendirilmelidir, ADBG görülmelidir. Safralı kusma ve batın hassasiyeti cerrahi patolojilere işaret eder. Gastroenterit geçiren hastalarda dirençli kusmalar ve batın bombeliği mevcutsa invajinasyon akılda tutulmalıdır.Diyabetik ketoasidoz her yaş grubunda görülebilir, hastalar kusma şikayeti ile hastaneye başvurabilirler. Kusması olan ve sebebi belirlenemeyen hastaların diyabet semptomları sorgulanmalı (çok su içme, sık idrar çıkma, asidotik solunum, bilinç değişikliği, şiddetli karın ağrısı) parmak ucu kan şekerleri ölçülerek kaydedilmelidir. Fizik muayenenin yardımcı olmadığı özellikle çok küçük çocuklarda atlamamamız gereken tanılar neler? Her şeyden önce kusma şikayeti ile başvuran özellikle 6 ay altı çocuklarda kusmanın şekli sorgulanmalıdır, beslenme sonrası ağız kenarından sızıntı şeklinde ya da peynir kesiği şeklinde çıkarma kusma olarak değerlendirilmemelidir.Bebeklerde 2 ay civarında tekrarlayan fışkırır tarzda kusmalar ve metabolik alkalozda pilor stenozu düşünülmelidir, bu bebekler genelde erkek olup genel durumları iyidir. Küçük bebeklerin en az 2 öğün kusmadan beslendikleri görülmeden hastaneden gönderilmemelidir.1 ay altında kusma şikayeti ile getirilen bebeklerde sepsis, metabolik hastalıklar ayırıcı tanıda düşünülmeli, tetkikleri görülmeli, pediyatri uzmanı ile konsülte edilmelidir. 1 ay altı bebeklere acil serviste iv hidrasyon verilmemelidir. Peki bulantı kusma ile getirilen ama genel durumu iyi olan çocukta yaklaşımımız ne olmalı? Oral alabiliyorsa semptomatik tedavi ile takip önermek yeterli olur mu? Kusma sayısı az ise, çocuk oral alabiliyor ise ve genel durumu iyi ise beslendiğini görerek eve taburcu edilebilir ve polikliniğe yönlendirilir. Tekrarlayan kusmaları olan ve oral alamayan, genel durumu düşkün çocuklar hastanede izlenmelidir. Metabolik hastalık komaları unutulmamalıdır. Bulantı kusmaya ishal de eşlik ediyorsa özellikle dikkat etmemiz gereken durumlar var mı? İshal de eşlik ediyorsa dehidratasyon riski artar. Yine oral alabilen, genel durumu iyi, fizik muayenesinde özellik saptanmayan çocuk beslenme önerileri ile eve gönderilebilir, poliklinik kontrolü önerilir. Yağlı ve şekerli gıdalar kusmayı arttırır, hastanın evde sıvı ve tuzlu gıdalarla beslenmesi söylenmelidir. Dehidrate olduğunu düşündüğümüz çocuğa yaklaşımımız nasıl olmalı? Eğer hafif dehidratasyon varsa ve oral alabiliyorsa ayaktan oral alım takibi ile izlenip eve gönderilebilir.Oral alımı yeterli olmayan veya orta dehidrate hastalara IV hidrasyon verilmelidir. Hastada hipotansiyon / şok bulguları varsa Serum Fizyolojik 20ml/kg 1 saatte IV infüzyon yüklem...
Merhaba,En sık başvuru sebepleri üzerinden çocuk hastalara yaklaşımı konuştuğumuz yazımızın ikinci bölümüyle karşınızdayız. En sık ve belki en korkulan başlık olan ateş yüksekliği ve febril konvülziyonları konuştuğumuz ilk bölümü okumadıysanız buradan ulaşabilirsiniz. Bu bölümde de pediyatri uzmanı arkadaşım Dr. Meltem Çakmak ile yine sık durumlar olan bulantı kusma, karın ağrısı, göğüs ağrısı ve nefes darlığından bahsedeceğiz. İyi okumalar. Bulantı Kusma - İshal Bulantı kusma ile getirilen çocukta fizik muayenede nelere dikkat etmek gerekir? Neler tetkik gerektirir? Bulantı kusma çocukluk çağında birçok hastalığa eşlik edebilir. ÜSYE, otit, İYE, gastroenteritler en sık karşılaşılan durumlardır. Dikkatli bir öykü ve fizik muayene ile hasta incelenmelidir. Ailede benzer şikayetleri olan bireyler sorgulanmalıdır. İdrar yolu enfeksiyonundan şüphelenilen hastalarda idrar tahlili istenmeli, bu sırada hasta ayaktan beslenme takibine alınmalıdır.Kusma şikayeti ile başvuran hastaların nörolojik muayeneleri detaylı yapılmalıdır. Uzun süredir özellikle sabah kusması olan, nörolojik muayenesinde anormallik olan çocuklar ileri tetkik edilmelidir.Yine batın muayeneleri dikkatlice yapılmalıdır. Gaz gaita çıkışı olmayan, batın distansiyonu olan hastalar obstrüktif patolojiler açısından incelenmelidir. Fışkırır tarzda tekrarlayan kusması olan çocuklarda intestinal pasaj değerlendirilmelidir, ADBG görülmelidir. Safralı kusma ve batın hassasiyeti cerrahi patolojilere işaret eder. Gastroenterit geçiren hastalarda dirençli kusmalar ve batın bombeliği mevcutsa invajinasyon akılda tutulmalıdır.Diyabetik ketoasidoz her yaş grubunda görülebilir, hastalar kusma şikayeti ile hastaneye başvurabilirler. Kusması olan ve sebebi belirlenemeyen hastaların diyabet semptomları sorgulanmalı (çok su içme, sık idrar çıkma, asidotik solunum, bilinç değişikliği, şiddetli karın ağrısı) parmak ucu kan şekerleri ölçülerek kaydedilmelidir. Fizik muayenenin yardımcı olmadığı özellikle çok küçük çocuklarda atlamamamız gereken tanılar neler? Her şeyden önce kusma şikayeti ile başvuran özellikle 6 ay altı çocuklarda kusmanın şekli sorgulanmalıdır, beslenme sonrası ağız kenarından sızıntı şeklinde ya da peynir kesiği şeklinde çıkarma kusma olarak değerlendirilmemelidir.Bebeklerde 2 ay civarında tekrarlayan fışkırır tarzda kusmalar ve metabolik alkalozda pilor stenozu düşünülmelidir, bu bebekler genelde erkek olup genel durumları iyidir. Küçük bebeklerin en az 2 öğün kusmadan beslendikleri görülmeden hastaneden gönderilmemelidir.1 ay altında kusma şikayeti ile getirilen bebeklerde sepsis, metabolik hastalıklar ayırıcı tanıda düşünülmeli, tetkikleri görülmeli, pediyatri uzmanı ile konsülte edilmelidir. 1 ay altı bebeklere acil serviste iv hidrasyon verilmemelidir. Peki bulantı kusma ile getirilen ama genel durumu iyi olan çocukta yaklaşımımız ne olmalı? Oral alabiliyorsa semptomatik tedavi ile takip önermek yeterli olur mu? Kusma sayısı az ise, çocuk oral alabiliyor ise ve genel durumu iyi ise beslendiğini görerek eve taburcu edilebilir ve polikliniğe yönlendirilir. Tekrarlayan kusmaları olan ve oral alamayan, genel durumu düşkün çocuklar hastanede izlenmelidir. Metabolik hastalık komaları unutulmamalıdır. Bulantı kusmaya ishal de eşlik ediyorsa özellikle dikkat etmemiz gereken durumlar var mı? İshal de eşlik ediyorsa dehidratasyon riski artar. Yine oral alabilen, genel durumu iyi, fizik muayenesinde özellik saptanmayan çocuk beslenme önerileri ile eve gönderilebilir, poliklinik kontrolü önerilir. Yağlı ve şekerli gıdalar kusmayı arttırır, hastanın evde sıvı ve tuzlu gıdalarla beslenmesi söylenmelidir. Dehidrate olduğunu düşündüğümüz çocuğa yaklaşımımız nasıl olmalı? Eğer hafif dehidratasyon varsa ve oral alabiliyorsa ayaktan oral alım takibi ile izlenip eve gönderilebilir.Oral alımı yeterli olmayan veya orta dehidrate hastalara IV hidrasyon verilmelidir. Hastada hipotansiyon / şok bulguları varsa Serum Fizyolojik 20ml/kg 1 saatte IV infüzyon yüklem...
İman Nedir ve Nasıl Olmalıdır? Müslümanların, Bilime Hizmetleri Nelerdir? Deizm Nedir ve Deist Kimdir? Ahiret Var!… Deistler Nasıl Bir Din İstiyor? Roger Garaudy, İslam'ı Nasıl Seçti? Dini Kimden ve Nasıl Öğrenmeliyiz? İslamî Eğitim Alırken Dikkat Edilmesi Gereken Önemli Hususlar Kâinatta Tesadüf Diye Bir Şey Yok! Allah Cennete veya Cehenneme Gideceğimizi Biliyorsa Bizi Neden İmtihan Ediyor? Allah Kötülüklere Neden Engel Olmuyor? Bu Dünyaya Gelmek Benim Tercihim Değildi, Neden Sorumlu Tutuluyorum? Allah Beni Yaratırken, Bana mı Sordu? Allah Kalplerini Mühürlediği İnsanları Niçin Cehennemle Cezalandırıyor? Öldükten Sonra Dirileceksek Neden Ölüyoruz? Allah Neden Bir Kuluna Eziyet Verirken Diğerine Rahatlık Veriyor? Sonsuzluk Kavramı Akıl Almaz Bir Şey, Allah'ın Sonsuzluğunu Nasıl Anlamalıyız? Kaderde Ne Zaman Öleceğimiz Belli İse Sadaka Ömrü Nasıl Uzatabiliyor? Allah'ın İhtiyacı Yokken Neden Bizi Test Etmekte? Cennette Birini İstiyorum O da Başka Birini İstiyorsa Ne Olacak? Biz Putperestleri Eleştiriyoruz Fakat Niçin Biz de Kâbe'nin Etrafında Dönüyoruz? Ya Ateistler Haklıysa? Mûcizeler Olduğunu İşitiyoruz Ama Aklî Bir Delili Yok, Mûcizeleri Nasıl Anlamalıyız? Allah Niçin Önceki Kitapların Bozulmasına İzin Vermiştir? İçki Öncekilere Yavaş Yavaş Yasaklanırken Bizlere Neden Direkt Haram Kılındı? Allah Neden “Hep Ben Yaptım Ben Yarattım” Diyor? Kuran'da Kadın ve Erkek Neden Eşit Değil? Deistlerin Dinlerden Uzaklaşmaya Bahane Ettikleri Batıl İnançları Nelerdir? Diğer Dinler ve İslam'ın Farkı Nedir? Kuran-ı Kerim'in İhtiva Ettiği İlimler Nelerdir? İslam Kolay Bir Din Mi? Dünya Tarihinde ki Savaşların Mesulü, Dinler mi? Mutlak Hakikat Var Mı? Dini Tebliğde Üslubumuz Nasıl Olmalıdır? Deizm ve Ateizmin Farkı Nedir?
AdvocatesofSilencedTurkey - Ailede Problem Çözme Yöntemleri2-Evlilik ve Aile Terapisti Türker İşler by Bahar Solukları
Yaşamınız nasıl değişir? - Proteinlerin beslenmedeki önemi nedir? - Ailede huzur nasıl sağlanır?
Yaşamınız nasıl değişir? - Proteinlerin beslenmedeki önemi nedir? - Ailede huzur nasıl sağlanır?
Yaşamda nasıl başarılı olabiliriz? - Tembellliğin sonucu nedir? - Ailede huzur nasıl sağlanır?
Yaşamda nasıl başarılı olabiliriz? - Tembellliğin sonucu nedir? - Ailede huzur nasıl sağlanır?
Yeni bir sayfaya nasıl başlarız? - Çocuk yetiştirmede annelerin sorumlulukları nelerdir? - Ailede sağlıklı bir iletişim nasıl kurulur?
Yeni bir sayfaya nasıl başlarız? - Çocuk yetiştirmede annelerin sorumlulukları nelerdir? - Ailede sağlıklı bir iletişim nasıl kurulur?
AST - Ailede Problem Çözme Yöntemleri - Evlilik ve Aile Terapisti Türker İşler by Bahar Solukları
Bu yolu nasıl öğrenebiliriz? Arkadaş edinmek için ne yapmalıyız? Ailede ilişki kurmak ne zaman sona eriri? Pratiklik ailede ilişkileri güçlendirir mi?
Bu yolu nasıl öğrenebiliriz? Arkadaş edinmek için ne yapmalıyız? Ailede ilişki kurmak ne zaman sona eriri? Pratiklik ailede ilişkileri güçlendirir mi?
Roma Dünyası böyle bir güçtür ki, törel bireyleri bir araya bağlamak için, tüm tanrıları ve tüm ruhları dünya egemenliği Pantheon'una toplamak ve böylece onlardan soyut bir Evrensel yapabilmek için seçilmiştir. Gerçekte ‘bağlanmışlık' Romalıların Diniydi; buna karşı Yunanlılar arasında Din özgür düşlerin sevinciydi. Yunan ruhunun güzel, uyumlu şiirine ve iyi dengeli özgürlüğüne karşı, burada Romalılar durumunda yaşamın düzyazısı, kendi için sonluluğun bilinci, pratik zeka soyutlaması ve Kişiliğin sertliği ortaya çıkar ki, Ailede bile doğal törelliğe dek ulaşamaz, ama yüreksiz ve ruhsuz Bir olarak kalır ve bu Birlerin Birliğini ancak soyut Evrensellikte koyar. Ama aynı zamanda Roma dünyasının özgür olmayan, ruhsuz pratik zekasına pozitif hukukun kökenini ve gelişimini borçluyuz. Ansiklopedik Felsefe Şeması http://bit.ly/ansiklopedi Facebook Grubumuz https://www.facebook.com/groups/gercegeyolculuk/ Bu videoyu beğendiyseniz sosyal medyanızda paylaşarak katkıda bulunabilirsiniz. Ayrıca şunlar da ilginizi çekebilir: Tarih Nedir https://youtu.be/m3TDh1vgmL4 Mısır Uygarlığı https://youtu.be/bVGTd22Fm3w Yunan Uygarlığı https://youtu.be/l9UDVNgQRKc Gerçeklik Nedir https://youtu.be/Ll998IISxnE Felsefe Nedir https://youtu.be/PMC7QH9CYD0 Nereden Başlamalı https://youtu.be/yLQ4X5RzTDA Kurgusal Felsefe https://youtu.be/Wbpm7WBKl_o Kaynakça http://bit.ly/felsefikaynakca
Afetlerin arkasında kim duruyor? Hem derslerimize çalışıp hem eğlenebilir miyiz? Çocuklar kimden saygıyı kimden öğrenmelidirler?
Afetlerin arkasında kim duruyor? Hem derslerimize çalışıp hem eğlenebilir miyiz? Çocuklar kimden saygıyı kimden öğrenmelidirler?
Toplum bireylerimizden Ahmet Çağın oğlu Arda'nın testinin pozitif çıkmasının ardından sürecin nasıl ilerdiğini anlatırken, Arda da evin içinde kendisini nasıl tecrite aldığını SBS Türkçe'ye anlattı.
Hafızamızı nasıl güçlendirebiliriz? Dünyanın ışığı kimdir? Ailede ilişki kurmak ne zaman sona eriri? Pratiklik ailede ilişkileri güçlendirir mi?
Hafızamızı nasıl güçlendirebiliriz? Dünyanın ışığı kimdir? Ailede ilişki kurmak ne zaman sona eriri? Pratiklik ailede ilişkileri güçlendirir mi?
İsa neden dua ediyordu? Eski dostlukların önemi nedir? Ailede ne tür iletişimler olabilir?
İsa neden dua ediyordu? Eski dostlukların önemi nedir? Ailede ne tür iletişimler olabilir?
Ailede gelişen törellik henüz çok soyuttur, kendi içindedir. Toplumda ise artık Etik ete ve kemiğe bürünecektir. Toplum öncelikle gereksinimlerin karşılandığı bir dünyadır. Bu temelde köylü, işçi, esnaf, tüccar, işveren gibi Toplumsal Sınıflar gözümüze çarpmaktadır. Toplumun belkemiği ise bu sınıfların ilişkilerindeki Adalet kavramıdır. Adaletin gerçekliği ise polis, yargı, ordu vb. kurumlarda kendini cisimleştirir. Ansiklopedik Felsefe Şeması: http://bit.ly/ansiklopedi Facebook Grubumuz : https://www.facebook.com/groups/gercegeyolculuk/ Bu videoyu beğendiyseniz sosyal medyanızda paylaşarak katkıda bulunabilirsiniz. Ayrıca şunlar da ilginizi çekebilir: Etik : https://youtu.be/sntKInrfcVU Devlet : https://youtu.be/syeKQ6lH-GA Gerçeklik Nedir? : https://youtu.be/Ll998IISxnE Felsefe Yapma! : https://youtu.be/PMC7QH9CYD0 Nereden Başlamalı?: https://youtu.be/yLQ4X5RzTDA Mutlak İdealizm : https://youtu.be/Wbpm7WBKl_o Kaynakça : http://bit.ly/felsefikaynakca
Prof. Haluk Savaş'ın yayında yanıtladığı sorular şöyle: 1- Bipolar bozukluk testi evde yapılır mı? Ailede varsa yatkınlık var mıdır? İlaçsız yenilebilir mi? 2- Ciddi psikiyatrik rahatsızlığı olan bir ebeveynle kavga dolu bir ailede büyümek insanı ruhsal ve davranışsal yönden nasıl etkileyebilir? 3- Nefes açlığının sigarayla alakası var mıdır? 4- Psikolojik mide bulantısı ilaçsız tedavi edilebilir mi? Sebebi nedir? 5- Distimi hakkında bilgi verebilir misiniz?
Ailede kim daha büyüktür? Kötülüğe iyilikle nasıl karşılık verebiliriz? Kadınlar, görevlerini yaptıkları zaman problemler çözülür mü?
Ailede kim daha büyüktür? Kötülüğe iyilikle nasıl karşılık verebiliriz? Kadınlar, görevlerini yaptıkları zaman problemler çözülür mü?
Şirket psikoloğu nedir? Aslında çift terapisinin iş ortamına uygulanmış hali; bir çatışma yönetim biçimi. Ancak ister iş ister aile hayatında, çatışmalarda takındığımız tavırların kökenindeki davranışların öğrenilme mekanı aile. Yaşam boyu kullandığımız küsmeyi de bağırmayı da orada öğreniyoruz. Çatışmalarda beynimizde ve vücudumuzda fizyolojik tepkiler oluyor, özellikle öfke duygusu yaşadığımızda. Evrimin eseri “kaç veya savaş” olarak adlandırılan fenomeni yaşıyoruz. Bu durumlarda tepkilerimizi önceden fark ederek, ilişkilerde bize zarar vermemesini nasıl sağlayabiliriz?
Üniversitemiz öğretim görevlileri ve öğrencileri 81 ilde 25 bin kişiyle yüz yüze görüştü ve Türkiye’nin öfke haritası çıkartıldı. Bu araştırma sonucu en öfkeli bölge Güneydoğu Anadolu bölgesi çıkarken, en sakin bölge ise Trakya ve Doğu Karadeniz olduğu belirlendi. Araştırmaya göre 18-23 yaş arası gençlerin çok öfkeli ve negatif duygularının çok yoğun olduğu tespit edildi. Kadınlarda %8.4, erkeklerde ise %9.08 olduğu belirtildi. Gençler, duyguları tanıma ve anlamlandırma güçlüğü yaşarken, yoğun şekilde tütün ve madde kullanımı da dikkat çekiyor. Kontrolsüz öfke ve şiddet eğilimi kadınlarda %24, erkeklerde ise %27. 39 yaş ve üzerinde ise bu eğilim %6’ya düşmekte. Gençlerin öfkesinin en büyük nedeninin aile olduğu belirtildi. Son yıllarda anne-baba, çocuk ne isterse hızlı bir şekilde yerine getirildiği için çocuk, sosyal hayatında da aynı beklenti içerisinde oluyor. Karşılanmadığı takdir de öfke patlamaları yaşanıyor ve şiddete başvuruyorlar. Rektörümüz Prof. Dr. Nevzat Tarhan aile içi şiddettin tüm dünyada olduğu gibi Türkiye’de de arttığını dile getirdi. Prof. Dr. Sevil Atasoy ise şiddetin genlerden çocuklara geçtiğini ve çocukların en çok baba-anne-abi şiddetine uğradığını belirtti. Şiddet gören çocuklar o davranış biçimini benimsiyor ve sosyal hayata adım attığı andan itibaren öfkeli ve şiddete meyilli bireyler oluyorlar. Şiddete maruz kalan çocukların meslek seçimleri genelde; polislik, pilot ya da askerlik oluyor. Araştırmanın sonuçları HABER GLOBAL Ana haber bülteninde yer almıştır. Detaylı bilgi için: https://www.e-psikiyatri.com/amp/kadinlar-olmesin-anneler-aglamasin-66394
İÇERİK:1-(01:50dk) 2 yaşındaki oğluma yapmaması gerekenleri anlatamıyorum, onu engelleyemiyorum.(Çocuğun 4 yaşına kadar olan öğrenme süreci, merak duygusu, çekmece dolapları bağlamak bantlamak.)2-(13:40dk) Çocuk terbiyesinde evetin gücü, hayırın yıkıcılığı.3-(19:45dk) Ailede otorite nasıl kurulur? Anne babanın ailedeki rolü nedir?4-(33:00dk) 2 yaşındaki kızım henüz konuşamıyor, gecikti mi? Domuz gribi aşısı yaptırayım mı?5-(34:54dk) 12 yaşındaki oğlum 10 yaşındaki kız kardeşiyle çatışıyor, kavga ediyor. (Çocuklara ayrıcalıklı değil adil davranmak, aile toplantılarının önemi)10. 0911180s
Ailede Baslar Iletisim