Podcasts about cyclosporin

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The Skin Flint Podcast
Episode 13 - Summer Itchin'

The Skin Flint Podcast

Play Episode Listen Later Jul 19, 2022 35:25


For this episode Sue, John & Paul invite the wonderful Victoria (Tori) Robinson onto the podcast - a dermatology specialist based in referral practice in Glasgow. Log this CPD with 1CPD here Intro (00:00) - The Skin Flint team open the episode and introduce the guest for this itchy episode.     Chapter 1 – Summer itchin', had me aghast... (02:30) Sue welcomes Tori, who briefly introduces herself and her background.   (03:15) Sue asks what would we mean by 'summer itch' and Tori says this can mean a higher level of pollen, but also possibly parasites as there is more agricultural activity happening.   (04:25) John asks whether it is something that all dogs do - itch more as it gets hot? Tori replies that not all dogs should scratch, they may do occasionally but it is about noticing when it manifests into more of a problem with frequency and intensity (e.g. with patches of hair on the carpet or your dog not being able to be distracted from it). Then hair loss or reddened skin can be the next indicators of a problem and an owner should see a vet.   (05:44) Sue asks about brown staining on the coat and how this isn't necessarily dirt – Tori shares how this is discolouration from excessive licking and can be a marker for a secondary infection such as a yeast overgrowth or bacterial overgrowth which in of themselves are very itchy, and so this discolouration can be an indication there is a problem.   (06:37) Sue asks whether quality of life is affected even if a pet doesn't get sore from the itching. Tori says how for us it can be really bothersome to have an itch and so it is the same for animals. She says how sometimes it is not until an owner has begun to treat the itch, that they realise how much it has been affecting their pets health; with them becoming less irritable, sleeping and eating better and generally more comfortable. Sue clarifies that without even soreness, the increased saliva staining and scratching would be enough to need to investigate further and Tori echoes this, saying vigilance with your pet is important as this may be more obvious in some breeds than others.   (08:18) John asks what the most common causes of itching would be and Tori mentions this could be related to area or lifestyle, but could also be related to parasite infestation such as fleas, or harvest mites (which are geographically restricted) – or pollens and moulds. So there are lots of geographical things which can be a factor in summer itch.   Chapter 2 - Summer itchin' happened so fast...   (09:38) John asks if there is anything a pet owner could do at home prior to going to the vet, to which Tori highlights how good parasite control can go a long way to helping the 10-40% of pets who present for routine treatment and have some form of parasite infestation. She also points out not all the parasite products are as good as each other and so it is still worth speaking to the vet to make sure you have the most appropriate treatment. She also points out how bathing the pet can really help to manage summer itch before it starts to wash of pollens and prevent secondary infections.   (10:54) Sue asks what Tori would means with a shampoo – what sort of active ingredients should an owner look for. Tori starts with soothing shampoos – saying they will have things like colloidal oatmeal in which can help with moisturising and phytosphingosine to help with skin barrier function; and all of these types of moisturising agents are designed to help build up the protective barrier the skin forms against things that the pet is allergic to. Tori then talks about the antiseptic shampoos, saying most will contain chlorhexidine when purchased from the vets; she warned against just buying something over the counter, particularly with human shampoos as he's had a different pH which is not suitable for a pet.   (12:43) Sue asks about antihistamines and oil supplements which she may also buy over the counter and Tori discusses how antihistamines can be very effective if given preventatively, before the start of symptoms. She talks about how us humans take an antihistamine at the very first signs if we have an allergy, but it is not possible for a pet to tell the owner about the signs and so antihistamines in a pet are being used once the symptoms have been going on for a long time; and as histamine release is only one component of the itch, by this point it is too late.   (13:53) John asks why a vet would do tests rather than see a patient with an itch and prescribe something for the problem there and then. Tori says that as there are so many different potential causes of it, it is very important that the vet does the tests in order to ascertain the true cause and put forward an appropriate treatment. She uses the example of a bacterial or yeast infection needing something to treat it or a parasite infestation needing something totally different; so just putting up something to stop the itch will not be dealing necessarily with the appropriate cause.   (15:20) Sue clarifies this as treating a disease as opposed to treating a symptom and Tori fully agrees. Sue then goes on to ask what sort of tests a vet may do to find out the cause, to which Tori talks about the history being a really important part of this, and that a vet isn't being nosy, but needs to get a blanket of information to understand the disease. This will mean questions like where are they walked and what do they sleep on etc. Then for tests she talks about Sellotape strips from areas that are red, slides pressed against oozing areas, hair plucks from affected places and skin scrapes to look for parasites. All of this helps to rule out what isn't causing the itch or find out what is.   (17:35) Sue asked what the next steps may be if no underlying allergy has been found from all of these tests or a potential food trial. Tori says this can depend on the time of year – and so if it is the summer months they react it is more likely to be a pollen allergy than say a food allergy, which would be all year round. She says some of the level of work up may depend on whether you see your first opinion (GP) vet or whether you then go on to see a referral specialist dermatologist.   (18:43) John asks Tori to clarify the difference between a GP vet and a referral vet and Tori likens it to the difference between seeing your GP and a consultant when going to the doctors. She says a specialist would have done a residency on dermatology for anything between three and nine years as well as taken exams, they would also be doing extra learning to keep up to date. Sue and Tori then expand this saying a dermatologist will be more experienced in dealing with the more weird and wonderful diseases.   (20:43) John asks then if there are some things which are easier to treat than others and Tori says absolutely, a parasite burden for example is much easier to treat with an anti-parasitic then something like an allergy to a pollen, which could be difficult to exactly ascertain a lifelong to treat.   Chapter 3 – Tell me more tell me more... (22:05) Sue mentions that previous podcasts for skinflint have discussed immunotherapy vaccines, as well as shampoos, so what else would or could a vet reach for if these have been unsuccessful or something else is required? Tori mentions drugs which can supress the itch such as glucocorticoids (often just called steroids) as well as Oclacitinib and Cyclosporin which modify the part of the immune system causing the itch. She goes on to mention biological therapies called monoclonal antibodies which are proteins which bind to the response which causes the itch to stop it – called Lokivetmab, and says these can be used alongside any other treatments which treat the cause of the itch.   (23:23) Sue asks whether these are safe and Tori says that of course - everything has a safety profile and glucoroticoids for example have a lot of side effects; however some of them can have great success in treating the itch and so this can still be necessary. Sue then clarifies that the monoclonal antibodies are newer and more specific action and Tori agrees, saying these have a much higher safety profile as they are not metabolised by the body anywhere near as much and in fact, human allergists are quite envious of these products the veterinary market has.   (26:04) John says these sound quite expensive and asks whether it is a straight choice between using one of these drugs if you have the finances, or using shampoo if you are looking for a cheaper alternative and Tori clarifies how it isn't as simple as that. It goes back to how we have discussed the different causes of the itch and how different treatments may be needed, even to be used alongside one another in order to treat the disease. She says this can be challenging for owners to begin with, and with regards to cost she encourages owners to have an honest conversation with the vet, so the vet can select the different therapies needed around the budget.   (27:43) Sue summarises by saying there are lots of different treatments, and each case will need those treatments tailored around the specific needs for that patient symptoms, and potentially also for the owners financial situation and Tori completely agrees; she says how 80% of the cases she sees a referral practice are allergic skin disease and all of these go home with completely different treatment plans. She also adds that any given patient may need different treatment options over time as the disease evolves and develops, this isn't necessarily that the patient is building up an immunity to the treatment, but more the disease itself changes over time.   (29:25) Sue also highlights the importance of the animals comfort in terms of welfare, and asks Tori what she would reach for if she wanted to make the pet comfortable quickly. Tori says this is where the speed of action of glucocorticoids, oclacitinib and lokivetmab mentioned previously are very useful working within a few days where appropriate – with cyclosporin being a few weeks and immunotherapy a few months   (30:50) Sue uses the analogy of these drugs being the fire extinguisher on the disease, to put out the initial problem, before then the other therapies being the smoke alarm on preventing the problem for returning.   (33:46) John says thankyou and farewell to Tori.   Outro (34:43) John wraps up the podcast with another trademark silly question, this time asking Paul and Sue where they would choose to have an itch to scratch if they had to!

Medizinmensch — Merk-würdiges Medizinwissen !
Krankheit Gicht: Hohe Harnsäure durch Medikamente (Gichtarzt erklärt)

Medizinmensch — Merk-würdiges Medizinwissen !

Play Episode Listen Later May 30, 2021 8:52


Video auf Youtube: Kanal "Medizinmensch". Gicht ist eine schwerwiegende Krankheit bei der Harnsäure im Gelenk zu massiver Entzündung und extremen Schmerz führen kann. Grund für Gicht ist zu hohe Harnsäure und die Ausscheidung von Harnsäure wird auch durch Medikamente stark beeinflusst. Gerade entwässernde Mittel zur Therapie von Herzerkrankungen und Bluthochdruck senken die Ausscheidung von Harnsäure. In diesem Video besprechen wir den Effekt dieser weit verbreiteten Medikamente, und Tipps wie du trotzdem die Auswirkung von Gicht vermeiden kannst. Meine Website: https://medizinmensch.de Kaffee spenden: https://buymeacoffee.com/Medizinmensch Glossar: Diuretikum: Harnstreibendes Mittel, kann (durch Senkung der Ausscheidung von Harnsäure) den Harnsäurespiegel erhöhen HCT: Hydrochlorothiazid, ein Diuretikum welches bei Bluthochdruck eingesetzt wird, und die Harnsäure erhöht Furosemid: Ein potentes sog. Schleifendiuretikum, das vorallem bei Therapie akuter Herzschwäche eingesetzt wird Nephron: Die kleinste Einheit der Niere Kalziumkanalblocker: Blutdruckmedikamente, z.B. Amlodipin und Nifedipin, die die Harnsäure senken Losartan: Ein weiteres Blutdruckmedikament welches den Harnsäurespiegel durch erhöhte Ausscheidung von Harnsäure senkt Cyclosporin, Tacrolimus: Das Immunsystem unterdrückende Medikamente (Immunsuppressiva), die u.a. den Harnsäurespiegel erhöhen Weitere Videos von mir (Playlists): Autoimmunerkrankungen: https://bit.ly/MM-Autoimmunerkrankungen Blutwerte erklärt: https://bit.ly/MM-Blutwerte Coronavirus & Covid-19: https://bit.ly/MM-Corona Gicht & Pseudogicht: https://bit.ly/MM-Gicht Medizin leicht erklaert: https://bit.ly/MM-Medizin-erklaert Links / Quellen: Choi et al.: Antihypertensive drugs and risk of incident gout among patients with hypertension: population based case-control study https://www.bmj.com/content/344/bmj.d8190 Lizenzen: CC0: https://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0 CC BY 3.0: https://creativecommons.org/licenses/by/3.0 CC BY 4.0: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0 Wichtiger Hinweis: Die Videos dienen ausschließlich der Allgemeinbildung. Die Informationen ersetzen keine persönliche Beratung, Untersuchung oder Diagnose. Die zur Verfügung gestellten Inhalte ermoeglichen nicht die Erstellung eigenständiger Diagnosen. Medizinisches Wissen unterliegt fortwaehrendem Wandel und es kann nicht garantiert werden dass die Informationen zu jedem Zeitpunkt noch korrekt sind, oder selbst korrekt waren. Haftung ausgeschlossen. Merk-würdiges Medizinwissen für Alle. Abonniere jetzt und erhalte neue Folgen, jeden Medizin-Mittwoch. Folge direkt herunterladen

JALM Talk Podcast
Volumetric Microsampling of Capillary Blood Spot vs Whole Blood Sampling for Therapeutic Drug Monitoring of Tacrolimus and Cyclosporin A: Accuracy and Patient Satisfaction

JALM Talk Podcast

Play Episode Listen Later May 28, 2020 12:29


Succes I Veterinær Praksis Podcast - Sammen om at blive bedre
SIVP25: Få ro på kløen med Mette Schjærff, dyrlæge, CertVD, PhD

Succes I Veterinær Praksis Podcast - Sammen om at blive bedre

Play Episode Listen Later Oct 2, 2016 73:53


Noter og links på: SiVP.dk/25 Mette Schjærff startede efter to år i praksis på KU Sund, hvor hun stod for dermatologiklinikken. Her stod hun blandt andet også for undervisning af de studerende – hvor jeg selv mødte Mette. I 2011 startede hun sin Ph.D., der blev et samarbejde med UC Davis (http://www.vetmed.ucdavis.edu/vmth/small_animal/dermatology/) og KU Sund. Den Ph.D. afsluttede hun i starten af i år (2016). Mettes Ph.D. var centreret om grundforskning i hudens immunrespons til allergener. Den er med til at give en større forståelse af hvordan og hvorfor nogle sygdommes kraftigste symptom er kløe. Mette har blandet andet været med til at undersøge om lipider kan skabe et immunrespons på samme måde som proteinerne kan for allergikerne. Udredning af den kløende patient Mette fortæller at det er helt grundlæggende for udredningen af den kløende patient at udelukke ektoparasitter som for eksempel lopper, skab, pelsmider og vandrende (ektopiske) øremider. Er andre grunde til kløe udelukket kan patienten enten have atopi, foderallergi eller en kombination af begge dele. Mette peger på, at vi som klinikkere skal tænke over, at der er tydeligt sammenspil mellem de to lidelser. Mette forklarer at måde at diagnosticere en foderreaktion stadig er basis af fodring, hvor patienten enten får hydrolyseret foder eller hjemmelavet foder i en periode på mindst 8 uger. Klassisk har man ment at atopikerne optager allergenerne ved inhalation, men der er blevet mere fokus på, at de også kan optages gennem huden. Udredning for foderallergi Mette fortæller at når kløen fra ektoparasitter og sekundære infektioner er væk, kan resterende kløe skyldes en underliggende allergi. For at afgøre om den kløe skyldes et respons på foderemner, skal patient sættes på en udelukkelsesdiet i mindst 8 uger, mens den observeres for om kløen bedres. Mette gør opmærksom på, at vi ikke har en test, der med sikkerhed kan diagnosticere foderallergi. Det gælder også for de forslåede serologiske test, der endnu ikke er tilstrækkeligt præcise. Der er fortsat for mange falsk positive, men blodprøvetest kan måske anvendes udelukke foderallergi som årsag til kløe – altså som negativ prædiktionsværdi. Behandlingsmuligheder til at dæmpe kløe Shampoo Det er meget hårfin grænse at bruge shampoo imod kløe. På den ene side er det godt at få vasket allergener ud af pelsen og væk fra huden. Samtidig kan shampoo være med at behandle sekundære infektioner. På den anden side er huden hos en allergiker sart og skal derfor skånes mest muligt imod udtørring. Binyrebarkhormon Binyrebarkhormon er et udskældt præparat, da det har mange bivirkninger. Fordelen er dog at vi kender til de bivirkninger der er og at vi gennem tiden har opbygget meget viden om præparatet. Der er desuden en fordel i at binyrebarkhormon er meget bredt virkende, så det ofte dæmper kløen ganske effektivt. Det kan være en fordel for patienten at få ro længe nok til at den sarte hud for lov til at hele og dermed blive mere modstandsdygtig. Mette anvender ofte kun lave doser ved eksempelvis at starte patienten på normal dosis den første uge og derefter reducere til ca. 0,5 mg/kg. EFA-olier (Omega-3) Huden har en gavn af at modtage en øget mængde EFA-olier, der er med til at genopbygge hudbarrieren, forklarer Mette. Derudover har EFA-olierne en antiinflammatorisk effekt, men først efter en længere periodes brug. Cyclosporin Præparatet dæmper kløen mere direkte ved påvirkning af T-cellerne. Det betyder også at stoffet ikke har de samme brede bivirkninger som binyrebarkhormon. Dog har påvirkningen af immunforsvaret ansvaret for en serie af andre bivirkninger. Oclacitinib Oclacitinib, som indtil for nylig ikke har været markedsført i Danmark, virker lidt på samme måde som Cyclosporin ved at dæmpe specifik i immunforsvaret. Stoffet finder formentlig bedst anvendelse hos kroniske patienter, der er svære at kontrollere med andre midler. For sådan et nyere stof er det særligt vigtigt at indrapportere bivirkninger. Antihistaminer Antihistaminer har ikke den samme effektive kløestillende effekt for dyrene som stofferne kan have for mennesker. Antihistaminer kan altså ikke på samme måde anvendes til akutte opblusninger. Antihistaminer kan have en vis effekt hos patienter, der for eksempel modtager hyposensibilisering, men fortsat har nogen kløe.

Medizinische Fakultät - Digitale Hochschulschriften der LMU - Teil 16/19
Einfluss einer auf Cyclosporin A basierenden immunsuppressiven Therapie auf den Knochenmineralstoffwechsel nach orthotoper Herztransplantation

Medizinische Fakultät - Digitale Hochschulschriften der LMU - Teil 16/19

Play Episode Listen Later May 8, 2014


Thu, 8 May 2014 12:00:00 +0100 https://edoc.ub.uni-muenchen.de/17260/ https://edoc.ub.uni-muenchen.de/17260/1/Echtler_Silvia.pdf Echtler, Silvia

einfluss therapie ddc:600 cyclosporin
School of Surgery
Medical management of ulcerative colitis

School of Surgery

Play Episode Listen Later May 1, 2014 18:46


This podcast contains all you need to know about the medical management of severe ulcerative colitis, from definitions, treatments, toxic megacolon, when to call the surgeon and many other things you will find useful to know whether a medical student, trainee in medicine or trainee in surgery. It is longer than many other podcasts from School of Surgery, but well worth the time, so make yourself a cup of tea and settle down to listen to Jon Lund talk to Bod Goddard about severe ulcerative colitis. Andrew "Bod" Goddard is a consultant gastroenterologist and Jon Lund a consultant colorectal surgeon, both working at the Royal Derby Hospital, UK

Tierärztliche Fakultät - Digitale Hochschulschriften der LMU - Teil 06/07
Cyclosporin A und dessen möglicher Einsatz bei der Tigerschecken-Uveitis

Tierärztliche Fakultät - Digitale Hochschulschriften der LMU - Teil 06/07

Play Episode Listen Later Feb 8, 2014


Sat, 8 Feb 2014 12:00:00 +0100 https://edoc.ub.uni-muenchen.de/16899/ https://edoc.ub.uni-muenchen.de/16899/1/Baumgart_Alessandra.pdf Baumgart, Alessandra ddc:590, ddc:500, Tierärztliche Faku

Medizinische Fakultät - Digitale Hochschulschriften der LMU - Teil 15/19
Langzeitergebnisse einer prospektiven, randomisierten, unizentrischen Studie zum Vergleich der Immunsuppression mit Tacrolimus versus Cyclosporin A in Kombination mit Mycophenolat Mofetil nach orthotoper Herztransplantation: 10-Jahres-Daten einer intentio

Medizinische Fakultät - Digitale Hochschulschriften der LMU - Teil 15/19

Play Episode Listen Later Nov 22, 2012


Thu, 22 Nov 2012 12:00:00 +0100 https://edoc.ub.uni-muenchen.de/15747/ https://edoc.ub.uni-muench

daten studie kombination zum vergleich tacrolimus immunsuppression langzeitergebnisse ddc:600 cyclosporin
Medizinische Fakultät - Digitale Hochschulschriften der LMU - Teil 06/19
Koronare Transplantatvaskulopathie nach Herztransplantation in Abhängigkeit vom immunsuppressiven Therapieschema

Medizinische Fakultät - Digitale Hochschulschriften der LMU - Teil 06/19

Play Episode Listen Later Jan 18, 2007


Bei Herztransplantationen steht heute die Behandlung von Langzeiterscheinungen wie z.B. die Transplantatvaskulopathie im Vordergrund. Die TVP ist die Haupttodesursache bei den Langzeitüberlebenden nach Herztransplantationen und ihre multifaktorielle Pathogenese ist noch nicht völlig geklärt. In dieser Studie wurde der Zusammenhang zwischen immunsuppressiven Therapieregimen und der Transplantatvaskulopathie untersucht. Dafür wurden 289 Patienten die im Klinikum Großhadern im Zeitraum von April 1994 bis Oktober 2001 Herztransplantiert wurden jährlich koronarangiographiert und die Katheterergebnisse mit einem CAV-Score bewertet. Die Patienten wurden in vier Gruppen eingeteilt mit den Immunsuppressivakombinationen 1 Cyclosporin/Azathioprin, 2 Cyclosporin/Mycophenolat mofetil, 3 Tacrolimus/Azathioprin sowie 4 Tacrolimus/Mycophenolat mofetil. Außerdem wurden Gruppen gebildet um die primären Immunsuppressiva Cyclosporin und Tacrolimus sowie die sekundären Immunsuppressiva Azathioprin und Mycophenolat mofetil zu vergleichen. Somit war es möglich für jede Medikamentenkombination die Dauer der Freiheit von TVP sowie die Ausprägung und Progression der Gefäßschädigungen zu ermitteln und statistisch auszuwerten. Dabei zeigte sich, dass die Gruppe 1 Cyclosporin/Azathioprin ein hoch signifikant schlechteres Langzeitergebnis hat, als die Gruppe 4 Tacrolimus/Mycophenolat mofetil. Im direkten Vergleich hat Tacrolimus bessere Ergebnisse als Cyclosporin und Mycophenolat mofetil bessere Ergebnisse als Azathioprin. Bei der Analyse der bewerteten Katheteruntersuchungen zeigte sich in der Gruppe 1 Cyclosporin/Azathioprin die stärkste Ausprägung der TVP sowie die stärkste Progredienz. Die geringste Ausprägung und Progredienz fand sich in Gruppe 4 Tacrolimus/Mycophenolat mofetil. Diese Ergebnisse zeigen sehr deutlich, dass die immunsuppressive Therapie einen erheblichen Einfluss auf die Entwicklung einer Transplantatvaskulopathie hat. Es stellten sich so klare Unterschiede zwischen den einzelnen Medikamentenkombinationen heraus, dass für die postoperative Therapie die Kombination Tacrolimus/Mycophenolat mofetil als deutlich überlegen angesehen werden muss. Vergleicht man Azathioprin mit Mycophenolat mofetil, so ist MMF in allen Bereichen dem Azathioprin deutlich überlegen. Es reduziert das TVP-Auftreten, senkt die Abstoßungsreaktionen und beschleunigt das Absetzen von Kortison. Somit gibt es kaum noch triftige Gründe, in Zukunft Azathioprin bei Herztransplantationen zu verwenden.

Medizinische Fakultät - Digitale Hochschulschriften der LMU - Teil 06/19
Tacrolimus vs. Cyclosporin als primäre immunsuppressive Therapie bei akuten rezidivierenden Abstoßungsreaktionen nach Herztransplantation

Medizinische Fakultät - Digitale Hochschulschriften der LMU - Teil 06/19

Play Episode Listen Later Nov 9, 2006


Thu, 9 Nov 2006 12:00:00 +0100 https://edoc.ub.uni-muenchen.de/6018/ https://edoc.ub.uni-muenchen.de/6018/1/Sedighiani_Fazilat.pdf Sedighiani, Fazilat

therapie prim akuten absto tacrolimus ddc:600 cyclosporin
Medizinische Fakultät - Digitale Hochschulschriften der LMU - Teil 05/19
Evaluation pathologisch-morphologischer Organbefunde, Organfunktionsstörungen und Erkrankungen bei Patienten nach Herztransplantation unter besonderer Berücksichtigung regelmäßiger abdomineller Sonographien

Medizinische Fakultät - Digitale Hochschulschriften der LMU - Teil 05/19

Play Episode Listen Later Jul 20, 2006


Einleitung: Im Klinikum Innenstadt der Ludwig-Maximilians-Universität München werden herztransplantierte Patienten im Rahmen der nachsorglichen Betreuung in regelmäßigen Abständen sonographisch untersucht. Ziel dieser Arbeit ist es, bei einem dort regelmäßig betreuten Patientengut Infektionen, Neoplasien und andere unerwünschte Wirkungen der Immunsuppression wie vor allem die anhand der routinemäßigen Abdominalsonographien erhobenen pathologischen Befunde und morphologischen Organveränderungen deskriptiv zu dokumentieren. Dadurch soll ein Eindruck von der klinischen Relevanz der routinemäßigen Abdominalsonographie als Screening-Methode in der Nachsorge bei herztransplantierten Patienten zur frühzeitigen Erfassung pathologischer Befunde infolge immunsuppressiver Medikation geschaffen werden. Methode: Das Patientengut der vorliegenden Studie bestand ausschließlich aus herztransplantierten Patienten, die zur Vermeidung einer Transplantatabstoßung eine immunsuppressive Medikation erhielten und zwar als Kombination aus den immunsuppressiven Substanzen Cyclosporin A oder Tacrolimus, Azathioprin, Mycophenolat mofetil und Prednisolon. Insgesamt handelte es sich um 122 Patienten, die im Zeitraum von 1983 bis 1999 ein Spenderherz erhalten haben und von denen 85 Cyclosporin und 37 Tacrolimus als Basisimmunsuppressivum bekamen. Dazu wurden die pathologischen Befunde des Gesamtkollektivs ein Jahr, drei Jahre und fünf Jahre nach Herztransplantation des jeweiligen Patienten graphisch dargestellt. Zusätzlich zu den pathologisch-morphologischen sonographischen Befunden sollten auch die Häufigkeitsverteilungen der Neoplasien, opportunistischen Infektionen, das Neuauftreten von Diabetes mellitus, arterieller Hypertonie, Hyperlipidämie, Hyperurikämie, koronarer Herzkrankheit, peripherer arterieller Verschlusskrankheit sowie das Auftreten einer transitorischen ischämischen Attacke nach Herztransplantation dokumentiert werden. Abgesehen von den Häufigkeitsverteilungen im Gesamtkollektiv sollten auch die Häufigkeitsverteilungen in der Cyclosporin-Gruppe und der Tacrolimus-Gruppe angegeben werden. Von einem Vergleich dieser beiden Gruppen mit Signifikanzberechnungen sollte jedoch aufgrund mannigfaltiger Einflussgrößen abgesehen werden. Ergebnisse: Fünf Jahre nach Transplantation ergaben sich im Gesamtkollektiv unter anderem folgende Befunde: • 38,5 % Cholelithiasis • 9,0 % Cholezystitis • 21,3 % Hepatomegalie • 51,6 % Echogenitätserhöhung der Leber (Fettleber) • 36,1 % Größenabnahmen der Nieren • 86,9 % Echogenitätserhöhung der Nieren • 76,2 % Verminderung der Parenchymbreite der Nieren • 77,0 % Niereninsuffizienz im Stadium der kompensierten Retention • 9,8 % Niereninsuffizienz im präterminalen bzw. terminalen Stadium • 17,2 % sekundärer Hyperparathyreoidismus • 27,0 % Osteoporose • 19,7 % Pankreaslipomatose • 23,8 % Splenomegalie • 38,5 % Aortensklerose • 27,0 % maligne Entartungen • 52,5 % opportunistische Infektionen • 70,5 % Neuauftreten von arterieller Hypertonie • 65,6 % Neuauftreten von Hyperlipidämie • 16,4 % Neuauftreten der koronaren Herzkrankheit (KHK) • 18,0 % Neuauftreten der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) • 5,7 % Erstmanifestation einer transitorischen ischämischen Attacke (TIA) Schlussfolgerung: In Anbetracht der Häufigkeit der anhand serieller Sonographien frühzeitig erfassbaren pathologisch-morphologischen Veränderungen der Abdominalorgane ist zu schließen, dass die in regelmäßigen zeitlichen Intervallen durchgeführte Sonographie, eine kostengünstige und nicht-invasive Untersuchung, fester Bestandteil der nachsorglichen Betreuung (herz-) transplantierter Patienten sein sollte. Die möglichst frühzeitige Detektion pathologisch-morphologischer Veränderungen der Abdominalorgane ermöglicht dem behandelnden Arzt, rasch entsprechende Maßnahmen zu ergreifen, um eine weitere Verschlechterung der krankhaften Befunde zu verhindern bzw. wenigstens zu verzögern. So kann beispielsweise nach sonographischer Erfassung einer pathologisch verringerten Parenchymbreite der Nieren, die mit der Nephrotoxizität des verabreichten Calcineurin-Inhibitors Cyclosporin oder Tacrolimus im Zusammenhang stehen kann, das nicht nephrotoxische Mycophenolat mofetil (eventuell im Austausch gegen Azathioprin) in die immunsuppressive Kombinationstherapie integriert werden, was eine schrittweise Reduzierung der Erhaltungsdosis des nephrotoxischen Calcineurin-Inhibitors ermöglicht.

As Seen From Here
ASFH Cyclosporin for Allergic Conjunctivitis

As Seen From Here

Play Episode Listen Later May 27, 2006 23:22


Subject: Cyclosporin A for Allergic ConjunctivitisPaper Discussed: M Daniell, M Constantinou, H T Vu, H R TaylorRandomised controlled trial of topical ciclosporin A in steroid dependent allergic conjunctivitisBritish Journal of Ophthalmology 2006 April;90:461–464Guest: Mark Daniell, M.D.Senior LecturerCentre for Eye Research Australia,University of Melbourne,Corneal Clinic, Royal Victorian Eye and Ear HospitalEast Melbourne, Australia

Medizin - Open Access LMU - Teil 14/22
Pitfall in the high-throughput quantification of whole blood cyclosporin A using liquid chromatography-tandem mass spectrometry

Medizin - Open Access LMU - Teil 14/22

Play Episode Listen Later Jan 1, 2005


In a growing number of laboratories the technique of liquid chromatography-tandem mass spectrometry is used for the quantification of cyclosporin A in whole blood, employing cyclosporin D as the internal standard. Cyclosporin A is extensively metabolized in vivo; in liquid chromatography-tandem mass spectrometry respective metabolites can give rise to both parent and product ions that are isobaric with ions commonly used for the detection of cyclosporin A and cyclosporin D, respectively. In this article it is demonstrated that limited chromatography with co-elution of such metabolites together with cyclosporin A and cyclosporin D can lead to incorrect results.

Medizin - Open Access LMU - Teil 07/22
Sensitivity to cyclosporin A is mediated by cyclophilin in Neurospora crassa and Saccharomyces cerevisiae

Medizin - Open Access LMU - Teil 07/22

Play Episode Listen Later Dec 28, 1989


Thu, 28 Dec 1989 12:00:00 +0100 https://epub.ub.uni-muenchen.de/7541/1/Neupert_Walter_7541.pdf Neupert, Walter; Barthelmess, Ilse B.; Tropschug, Maximilian

sensitivity medizin mediated saccharomyces cerevisiae neurospora cyclosporin neupert walter
Medizin - Open Access LMU - Teil 07/22
Cyclosporin A-binding protein (cyclophilin) of Neurospora crassa

Medizin - Open Access LMU - Teil 07/22

Play Episode Listen Later Oct 5, 1988


Cyclophilin (cyclosporin A-binding protein) has a dual localization in the mitochondria and in the cytosol of Neurospora crassa. The two forms are encoded by a single gene which is transcribed into mRNAs having different lengths and 5' termini (approximately 1 and 0.8 kilobases). The shorter mRNA specifies the cytosolic protein consisting of 179 amino acids. The longer mRNA is translated into a precursor polypeptide with an amino-terminal extension of 44 amino acids which is cleaved in two steps upon entry into the mitochondrial matrix. Neurospora cyclophilin shows about 60% sequence homology to human and bovine cyclophilins.

Medizin - Open Access LMU - Teil 05/22
Cyclosporin bei Nierentransplantation

Medizin - Open Access LMU - Teil 05/22

Play Episode Listen Later Jan 1, 1985


Tue, 1 Jan 1985 12:00:00 +0100 https://epub.ub.uni-muenchen.de/7926/1/7926.pdf Fornara, P.; Klare, B.; Hillebrand, Günther; Castro, L. A.; Land, Walter; Illner, Wolf-Dieter ddc:610, Medizin