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What dosage of Nicotinamide Riboside is optimal in increasing mitochondrial biogenesis?I've been treated for SIBO in the past but haven't yet tried rifaximin. Do you recommend it?Is the choline in eggs causing thousands of people to suddenly form blood clots?Is the EBCT still the most accurate, least-radiation-exposure test for coronary calcification?How many milligrams of SAMe do you recommend for depression?
What Are We Measuring And Why? We measure a lot of different things to find out if we have heart disease. Commonly we measure weight, blood pressure, cholesterol, and more. How good are these really for determining heart disease? We also have carotid ultrasound screenings and heart scan screenings. How good are those? Do they all measure the same thing? Which is the best? It is confusing out there in the land of heart disease detection. Join Lindsay and Gary Koyen, Ph.D. Research Scientist and Psychologist as they go into the data and discuss just what these measurements are really all about. For more information, visit www.cruxpoint.com
COLOGUARD is the first stool-based, at home, colorectal screening test that detects the presence of red blood cells and DNA mutations in the stool. This may indicate the presence of certain kinds of abnormal growths that may be colon cancer or precursors to cancer. The question is: How Well Does Cologuard Really Work? About 40% of people who need to be screened for colon cancer never do. Could this test be an answer? Join Lindsay and Dr. Bill Blanchet and get the answer.
Dr Jeffry N. Gerber, MD, FAAFP is a board-certified family physician and owner of South Suburban Family Medicine in Littleton, Colorado, where he is known as “Denver’s Diet Doctor”. He has been providing personalized healthcare to the local community since 1993 and continues that tradition with an emphasis on longevity, wellness and prevention. In this interview, Dr Gerber describes the major root causes of cardiovascular disease, the most important of which is insulin-resistant Type 2 Diabetes. Worried about your heart disease risk? Get a coronary artery calcium (CAC) score. Your CAC score (and the rate of progression of your CAC score) is probably the best easily-available predictor of cardiac events. A recent paper from the CARDIA study also showed that an elevated CAC score was highly predictive of long-term heart disease risk in younger adults (18-30 year-olds). Here’s the outline of this interview with Dr. Jeffry N. Gerber, MD: [00:01:27] Clinical experience. [00:02:27] Interest in low-carb diets. [00:03:21] Presentation: Ivor Cummins: “Roads to Ruin?” The Pathways and Implications of Insulin Resistance. [00:03:38] Book: Diabetes Epidemic & You by Joseph R. Kraft. [00:04:23] Professor Grant Schofield and Catherine Crofts, PhD. Podcast: Hyperinsulinaemia and Cognitive Decline with Catherine Crofts, PhD. [00:05:08] Hyperinsulinemia and CVD. [00:06:39] The 2 hour insulin test < 30 UI/mL. [00:07:20] Fiorentino, Teresa Vanessa, et al. "One-hour postload hyperglycemia is a stronger predictor of type 2 diabetes than impaired fasting glucose." The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 100.10 (2015): 3744-3751. [00:07:51] < 5 UI/mL fasting insulin. [00:10:40] What causes CVD? [00:11:49] Carl von Rokitansky. [00:12:02] Rudolf Virchow. [00:12:19] Blog: Dr. Malcolm Kendrick. [00:13:49] Russell Ross. [00:15:40] List of things that cause CVD. [00:16:44] Nitric Oxide. [00:17:43] Jerry Reaven. [00:19:19] Vega, Gloria Lena, et al. "Triglyceride–to–high-density-lipoprotein-cholesterol ratio is an index of heart disease mortality and of incidence of type 2 diabetes mellitus in men." Journal of Investigative Medicine 62.2 (2014): 345-349. [00:20:17] The Framingham study. [00:21:53] LDL-P and advanced testing. [00:22:32] CAC score. [00:23:41] Intimal media thickness. [00:26:11] Ordering a scan. [00:26:41] 64-slice EBCT machine. [00:27:08] Valenti, Valentina, et al. "A 15-year warranty period for asymptomatic individuals without coronary artery calcium: a prospective follow-up of 9,715 individuals." JACC: Cardiovascular Imaging 8.8 (2015): 900-909. [00:28:15] Soft plaque. [00:28:57] CT angiogram. [00:29:44] Don't let perfect be the enemy of very good. [00:30:34] How to get a zero score. [00:31:28] Industrial seed oils. [00:32:02] D3/K2, magnesium, vitamin C. [00:33:29] Statins. [00:33:47] Absolute risk reduction data. [00:34:13] Ridker, Paul M., et al. "Rosuvastatin to prevent vascular events in men and women with elevated C-reactive protein." New England Journal of Medicine 359.21 (2008): 2195. [00:34:40] NICE guidelines for prevention of cardiovascular disease. [00:36:45] Studies: Puri, Rishi, et al. "Impact of statins on serial coronary calcification during atheroma progression and regression." Journal of the American College of Cardiology 65.13 (2015): 1273-1282, Sattar, Naveed, et al. "Statins and risk of incident diabetes: a collaborative meta-analysis of randomised statin trials." The Lancet 375.9716 (2010): 735-742, and Preiss, David, et al. "Risk of incident diabetes with intensive-dose compared with moderate-dose statin therapy: a meta-analysis." Jama 305.24 (2011): 2556-2564. [00:37:22] Interview: Calcification and CAC with the Expert: Professor Matthew J. Budoff, MD, FAAC, Part 1 and Professor Matthew J. Budoff Part 2: Primary Care Physicians and CAC. [00:37:41] Book: Eat Rich, Live Long: Mastering the Low-Carb & Keto Spectrum for Weight Loss and Longevity by Ivor Cummins and Dr. Jeffry Gerber – February 6, 2018. [00:38:50] Four body types: Skinny, insulin-resistant type, the overweight, typical T2 diabetic type, the overweight, insulin-sensitive type, and the metabolically healthy type. [00:40:50] Conference: Low-Carb Breckenridge 2018. [00:41:28] Dr Rod Tayler. [00:42:25] Dr Andrew Mentee and the PURE study. [00:42:46] List of speakers at Low-Carb Breckenridge 2018. [00:43:06] IHMC STEM-Talk Episode 41: Dr David Diamond talks about the role of fat, cholesterol, and statin drugs in heart disease. [00:44:15] Dr Jeffry N. Gerber, MD, FAAFP. [00:45:27] Rebuttal: 9NEWS – Explaining the science behind the keto diet with Dr Jeffrey Gerber.
Meet Dr. Dan Young from Country Doctor Nutritional Center, a family owned wellness center in Cheyenne Wyoming. His Center welcomes over 4,000 nutritional office visits per year. Country Doctor Herbal products are found in natural healing location nationwide. Hear Dr. Dan talk about his process of "Restore, Rebuild and Repair" rather than the current medical view of matching the pill to the ill. For more information on Dr, Dan, his Clinic and to order his new book, visit: www.totalwellnessradio.com
Suffering from some strange malady that no one can seem to help you with? It just might might be caused by a bio toxin lurking somewhere in your environment. Join Dr. Dorninger, Naturopath, as he discusses these lurking villains, what effects they can have on us, and what we can do to win the fight against them. For more information go to: drdorninger.com.
Did you know that radon is the second leading cause of lung cancer and lung cancer is the second leading cause of death in the U.S.? Did you know that in the West particularly, 1 in 3 buildings..and houses..have elevated radon levels? Listen to Bryson Wise of BWise Radon talk about this odorless, invisible, toxic gas that is found all over the U.S. and could be lurking in your home. For more information go to: www.bwiseradon.com
One of the criticisms of having a heart scan is that it does not show soft plaque which is the stuff that ruptures and causes heart attacks. Is this true? Is soft plaque visualization necessary? What about hard plaque? Join Lindsay and Dr. Bill Blanchet as they clarify this issue that even most physicians don't completely understand.
In the award winning documentary, "The Widowmaker", it states that over 4 million people have died of heart attacks while there was technology available that could have found these at risk people and saved a majority of them. Why wasn't this technology more widely known? Why wasn't it more widely used? Find out more on this and other facts that are true about heart disease and heart disease risk that we are also not being told. In the words of Dr. Bill Blanchet, "Anyone who goes past age 50 without getting a heart scan is putting themselves in jeopardy for no good reason."
Naturopath, Dr. Eric Dorninger returns to discuss what our modern day processed foods are really doing to our bodies. Dr. Dorninger gives a practical review of the latest science behind gluten and its deleterious effects on the brain and heart. He also discusses why gluten is such a problem for some people and less of a concern for others. Additionally, he will provide common sense ideas for preventing and addressing brain and heart disease. Hear what some of his patients have experienced by going on a "Wheat Free Vacation"!
Guest: James Ehrlich, MD Host: Larry Kaskel, MD The means for assessing cardiovascular risk include several new high technology developments. Dr. James Ehrlich, MD, a veteran in the development of advanced coronary risk assessment centers, educates us on the role of electron beam computed tomography (EBCT), endothelial function testing, and aspirin resistance testing in preventative cardiology. Dr. Ehrlich also examines the research concerning new biomarkers of vascular disease, such C-reactive protein and urine thrombaxane B2. Host Dr. Kaskel reviews with Dr Ehrlich the protocols for using these high tech devices prior to or in conjunction with ordering advanced imaging tests. Brought to you by:
Medizinische Fakultät - Digitale Hochschulschriften der LMU - Teil 03/19
Die vorliegende Arbeit beschäftigt sich mit der Evaluation der linksventrikulären Myokardmasse und deren Massenänderung bei Patienten mit hypertropher obstruktiver Kardiomyopathie (HOCM), die eine transkoronare Ablation der Septumhypertrophie (TASH) erhalten haben. Hierzu erfolgte ein nichtinvasives Follow-up durch Einsatz der Elektronenstrahl-Computertomographie (electron beam computed tomography = EBCT). Im Vordergrund stand hierbei die Bestimmung der linksventrikulären Myokardmasse (in g) vor der Intervention, direkt danach sowie nach sechs und zwölf Monaten. Um die Massenänderungen auch einzelnen Regionen zuordnen zu können, wurden das Septum und die linksventrikuläre laterale Wand gesondert analysiert. Auf einzelnen Schichten erfolgte jeweils eine manuelle Segmentierung durch Markierung der Epi- und Endokardgrenzen und eine Einteilung in Sektoren. Die septale Myokardmasse reduzierte sich erwartungsgemäß am stärksten unmittelbar in der ersten postinterventionellen Woche (6,8 ± 2,6 [2–12] d) um 4,4 ± 2,8 (-0,4–12,4) g. Dies ist durch den Gewebeuntergang durch Infarzierung nach Septalastokklusion zu erklären. Gleichzeitig reduzierte sich auch der die Beschwerden der Patienten verursachende Druckgradient, der über dem linksventrikulären Ausflusstrakt, bedingt durch die Septumhypertrophie, bestand. Dabei nehmen sowohl der Ruhegradient (60,3 ± 21,3 [15–100] mmHg) als auch der postextrasystolische Gradient (101,5 ± 41,9 [30–180] mmHg) signifikant ab. Neben der Reduktion der Septummasse verringerte sich auch die Masse der lateralen Ventrikelwand. Ursache dieser Massenreduktion ist der rückläufige oder verminderte Druckgradient, der als Auslöser einer druckbedingten Myokardhypertrophie gilt. Dieser Effekt wird als therapeutisches „Remodeling“ bezeichnet. Es nimmt somit auch die Masse an der lateralen Ventrikelwand und konsekutiv des gesamten linken Ventrikels ab. Die Änderungen in diesen Bereichen sind zwar auch im direkt postinterventionellen Zeitraum signifikant, im Gegensatz zur Septummasse erfolgt jedoch hier die stärkste Massenreduktion erst im Verlauf des ersten halben Jahres nach der Intervention. Zusätzlich wird der Stellenwert der EBCT in der Myokardmassenbestimmung im Vergleich zu anderen Verfahren dargestellt. Bisherige Studien bedienten sich der Echokardiographie zur Verlaufskontrolle. Sie liefert ebenso wie die EBCT Informationen über Funktion und Morphologie. Als problematisch ist hierbei jedoch insbesondere die Untersucher- und Patientenabhängigkeit herauszustellen. Zudem ist die Massenbestimmung in verschiedenen Verfahren unterschiedlich und variiert in ihren Ergebnissen. Die Unterteilung in verschiedene Regionen ist hierdurch erschwert. Neue dreidimensionale Rekonstruktionsverfahren sind bisher noch teuer und zeitaufwendig, liefern jedoch der EBCT vergleichbare Ergebnisse. Die Magnetresonanztomographie (MRT) liefert der EBCT entsprechende Massenergebnisse. Es gibt allerdings Beschränkungen in der Indikationsstellung. So sind Patienten, die schwer krank sind, durch fehlende Überwachungsmöglichkeiten oder mit implantiertem Herzschrittmacher von der Untersuchung ausgeschlossen. Dies ist besonders bei der Evaluation der HOCM-Patienten nach TASH zu beachten, da ca. 10 % der behandelten Patienten schrittmacherpflichtig werden. In dieser Studie erhielten 12,5 % der Patienten dauerhaft ein Implantat. In Zukunft wird wahrscheinlich die Multischicht-Computertomographie (MSCT) die EBCT in der kardialen Diagnostik als Alternativverfahren ablösen. Obwohl zur Zeit noch kein Algorithmus zur Massenbestimmung existiert, sind die Möglichkeiten durch das gleichzeitige Scannen großer Volumina doch gegeben. Die Limitation liegt weiterhin in den längeren Aufnahmezeiten (105–210 ms) der MSCT im Gegensatz zu 50 ms der EBCT. Die geringere zeitliche Auflösung bedingt derzeit noch die Überschätzung der Ventrikellumina. Zur Verbesserung dieses Aspektes sind weitere technische Entwicklungen im Gange. Der große Vorteil der MSCT liegt, abgesehen von der geringeren Strahlenbelastung für den Patienten, insbesondere in deren hohem Verbreitungsgrad und dem geringeren technischen Aufwand.
Medizinische Fakultät - Digitale Hochschulschriften der LMU - Teil 02/19
Als Goldstandard der nicht-invasiven Erfassung der Verkalkungen der Herzkranzgefäße gilt bisher die Elektronenstrahl-Computertomographie. Wie die vorliegende Arbeit aufzeigt, ist die konventionelle Computertomographie mit EKG-Triggerung in der Lage die Ergebnisse der Elektronenstrahl-Computertomographie bei der Detektion und Quantifizierung atherosklerotischer Veränderungen der Herzkranzgefäße mit hoher Genauigkeit zu reproduzieren und damit auch mit den flächendeckend vorhandenen und ubiquitär einsetzbaren konventionellen Subsekundenscannern durchgeführt werden kann. Die konventionelle Koronarangiographie stellt den Goldstandard bei der Evaluation des Lumens der Herzkranzgefäße dar. Sie stellt jedoch eine invasive, mit seltenen Komplikationsrisiken behaftete Untersuchung dar, die gerade bei Patienten mit atypischem Brustschmerz, bzw. asymptomatischen Patienten mit einem niedrigen bis intermediären Risikoprofil einer genauen Abwägung bedarf. Das Ausmaß der verkalkten atherosklerotischen Wandveränderungen kann mit der konventionellen Katheterangiographie, einer Luminographie nur ungenügend erfasst werden. Möglichkeiten der Quantifizierung des Verkalkungsgrades fehlen vollständig. Da die Sensitivität zur Erfassung der koronaren Kalzifikationen mit dem konventionellen CT dem EBCT ebenbürtig ist, ist zu erwarten, dass in klinischen Studien auch mittels der konventionellen Computertomographie eine Ausschlussdiagnostik zur atherosklerotischen koronaren Herzkrankheit möglich sein dürfte. Weiterhin erlaubt die exakte Reproduzierbarkeit der Untersuchungsergebnisse die Verlaufskontrolle der Herzkranzgefäßverkalkungen bei einer Therapie bekannter Risikofaktoren bzw. Modifizierung der Lebensweise. Da effektive Therapiekonzepte für die Behandlung und Verzögerung der Progression der koronaren Herzerkrankung zur Verfügung stehen, ist und wird die frühzeitige Erfassung der Atherosklerose der Herzkranzgefäße von zunehmender Bedeutung sein. Daten der Framingham Studie belegen, dass nahezu 50% der Individuen, die an einem plötzlichen Herztod versterben zuvor keine kardiale Symptomatik in ihrer Krankengeschichte aufweisen. Eine erst kürzlich veröffentlichte Studie demonstriert, dass das Vorhandensein von Koronarverkalkungen deutlich mit dem Auftreten akuter koronarer Ereignisse bei initial asymptomatischen Patienten assoziiert ist. Zusätzlich scheint die Wertigkeit von Verkalkungen der Herzkranzgefäße stärker mit dem Auftreten kardialer Ereignisse assoziiert zu sein, als die bekannten konventionellen Risikofaktoren (Nikotinabusus, Bluthochdruck, Hypercholesterinämie, usw. ...). Der Grad der Verkalkung korreliert mit der Wahrscheinlichkeit für den Patienten zukünftig ein kardiales Ereignis zu erleiden. Umso bedeutender ist daher eine zuverlässige Abschätzung eines zukünftigen Risikos für ein akutes koronares Ereignis für eine effektive und präventive Medizin. Wie die vorliegende Arbeit demonstriert, ist die konventionelle Computertomographie mit EKG-Triggerung in der Lage die Ergebnisse der Elektronenstrahl-Computertomographie bei der Detektion und Quantifizierung atherosklerotischer Veränderungen der Herzkranzgefäße mit hoher Genauigkeit zu reproduzieren und stellt daher eine Alternative der als Goldstandard angesehenen EBCT dar.