Practical Talks for Family Docs

Un nouvel épisode du Pharmascope est disponible! Dans ce 79ème épisode, Nicolas, Sébastien et Isabelle, inspirés par une populaire série documentaire, abordent l'utilisation des thérapies hormonales en ménopause. Les objectifs pour cet épisode sont: Expliquer le concept d'hormones bio-identiques Discuter des bénéfices et des risques associés à l'hormonothérapie en ménopause Conseiller adéquatement une patiente sur la prise d'hormones dans le traitement de la ménopause Pharmascope Medecine: (Protected Content)   Ressources pertinentes en lien avec l'épisode Série documentaire Loto-Méno Produit par KOTV, 2021. Disponible sur l'EXTRA d'ICI TOU.TV Revues systématiques portant sur l'efficacité et l'innocuité de l'hormonothérapie Maclennan AH et coll. Oral oestrogen and combined oestrogen/progestogen therapy versus placebo for hot flushes. Cochrane Database Syst Rev. 2004;2004:CD002978. Gaudard AMIS et coll. Bioidentical hormones for women with vasomotor symptoms. Cochrane Database Syst Rev. 2016;(8):CD010407. Rubinow DR et coll. Efficacy of estradiol in perimenopausal depression: so much promise and so few answers. Depress Anxiety. 2015;32:539-49. Lethaby A et coll. Hormone replacement therapy for cognitive function in postmenopausal women. Cochrane Database Syst Rev. 2008;2008:CD003122. Boardman HMP et coll. Hormone therapy for preventing cardiovascular disease in post-menopausal women. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(3):CD002229. Marjoribanks J et coll. Long-term hormone therapy for perimenopausal and postmenopausal women. Cochrane Database Syst Rev. 2017;1:CD004143. Études WHI Rossouw JE et coll. Risks and benefits of estrogen plus progestin in healthy postmenopausal women: principal results From the Women's Health Initiative randomized controlled trial. JAMA. 2002;288:321-33. Anderson GL et coll. Effects of conjugated equine estrogen in postmenopausal women with hysterectomy: the Women's Health Initiative randomized controlled trial. JAMA. 2004;291:1701-12. Manson JE et coll. Menopausal Hormone Therapy and Long-term All-Cause and Cause-Specific Mortality: The Women's Health Initiative Randomized Trials. JAMA. 2017;318:927-38. Étude WISDOM Vickers MR et coll. Main morbidities recorded in the women's international study of long duration oestrogen after menopause (WISDOM): a randomised controlled trial of hormone replacement therapy in postmenopausal women. BMJ. 2007;335:239. Autres références Hoibraaten E et coll. Increased risk of recurrent venous thromboembolism during hormone replacement therapy–results of the randomized, double-blind, placebo-controlled estrogen in venous thromboembolism trial (EVTET). Thromb Haemost. 2000;84:961-7. Rowe T. A Word About Bioidenticals. J Obstet Gynaecol Can. 2016;38:697-9. Plourde R, Tan R. L'hormonothérapie de remplacement. Quand, pour qui et comment? Le Médecin du Québec. 2020;55:41-6.

Un nouvel épisode du Pharmascope est maintenant disponible et on termine notre série d'épisodes sur les troubles neurocognitifs majeurs. Dans ce 76ème épisode, Nicolas, Sébastien, Isabelle et leur invité discutent du traitement pharmacologique de la démence.  Les objectifs pour cet épisode sont: Expliquer les bénéfices et les risques associés aux traitements pharmacologiques des troubles neurocognitifs Discuter du suivi de l'efficacité et de l'innocuité des traitements utilisés dans les troubles neurocognitifs Comparer les avantages et inconvénients des différents agents utilisés dans le traitement des troubles neurocognitifs   Ressources pertinentes en lien avec l'épisode Revues systématiques Birks JS, Harvey RJ. Donepezil for dementia due to Alzheimer's disease. Cochrane Database Syst Rev. 2018;6:CD001190. Birks JS, Evans JG. Rivastigmine for Alzheimer's disease. Cochrane Database Syst Rev. 2015;4:CD001191. McShane R et coll. Memantine for dementia. Cochrane Database Syst Rev. 2019;3:CD003154. Consensus canadien sur la démence Ismail Z et coll. Recommendations of the 5th Canadian Consensus Conference on the diagnosis and treatment of dementia. Alzheimers Dement. 2020;16:1182-95. Commission du Lancet Livingston G et coll. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. Lancet. 2020;396:413-46. Documents de l'INESSS Institut national d'excellence en santé et en services sociaux. Outils de repérage mesurant les fonctions cognitives, l'autonomie fonctionnelle et les symptômes comportementaux et psychologiques de la démence. 2015. Institut national d'excellence en santé et en services sociaux. Alzheimer – outils / activités. 2015.

Naomi Schiff, a 75 year old referred for driving assessment

Algae Epione, a 39 year old presenting with difficulty managing migraines

Un nouvel épisode du Pharmascope est maintenant disponible et on poursuit notre série d'épisodes sur les troubles neurocognitifs majeurs. Dans ce 75ème épisode, Nicolas, Sébastien, Isabelle et leur invité discutent de la prise en charge non pharmacologique de la démence.  Les objectifs pour cet épisode sont les suivants: Identifier des facteurs de risque d'exacerbation des troubles neurocognitifs Conseiller des mesures non-pharmacologiques bénéfiques pour aider les individus atteints d'un trouble neurocognitif Connaître les preuves scientifiques concernant le risque de certains médicaments en trouble cognitif   Ressources pertinentes en lien avec l'épisode Étude FINGER Ngandu T et coll. A 2 year multidomain intervention of diet, exercise, cognitive training, and vascular risk monitoring versus control to prevent cognitive decline in at-risk elderly people (FINGER): a randomised controlled trial. Lancet. 2015;385:2255-63. Consensus canadien sur la démence Ismail Z et coll. Recommendations of the 5th Canadian Consensus Conference on the diagnosis and treatment of dementia. Alzheimers Dement. 2020;16:1182-95. Commission du Lancet Livingston G et coll. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. Lancet. 2020;396:413-46. Documents de l'INESSS Institut national d'excellence en santé et en services sociaux. Outils de repérage mesurant les fonctions cognitives, l'autonomie fonctionnelle et les symptômes comportementaux et psychologiques de la démence. 2015. Institut national d'excellence en santé et en services sociaux. Alzheimer – outils / activités. 2015.

Après les vaccins contenant des puces 5G, voici le tout nouveau produit au potentiel de surveillance sous-estimé: l'implant contraceptif NexplanonMD  Dans ce 70ème épisode disponible exclusivement aux membres Premium du Pharmascope, Nicolas, Sébastien et Isabelle discutent de tout ce qu'il y a à savoir sur cette nouvelle méthode contraceptive.  Les objectifs pour cet épisode sont les suivants: Identifier les patients pour qui l'implant d'étonogestrel NexplanonMD est indiqué Comparer l'efficacité et l'innocuité de l'implant d'étonogestrel NexplanonMD aux autres contraceptifs disponibles sur le marché Expliquer les avantages et les inconvénients de l'implant d'étonogestrel NexplanonMD   Ressources pertinentes en lien avec l'épisode Monographie de produit: NexplanonMD. Merck Canada. Mai 2020. Darney P et coll. Safety and efficacy of a single-rod etonogestrel implant (Implanon): results from 11 international clinical trials. Fertil Steril. 2009;91:1646-53. Secura GM et coll. The Contraceptive CHOICE Project: reducing barriers to long-acting reversible contraception. Am J Obstet Gynecol. 2010;203:115.e1-7. Xu H et coll. Contraceptive failure rates of etonogestrel subdermal implants in overweight and obese women. Obstet Gynecol. 2012;120:21-6.

On va essayer de ne pas compliquer le traitement des cystites non compliquées en parlant de fosfomycine. Dans ce 63ème épisode disponible exclusivement aux membres Premium du Pharmascope, Nicolas, Sébastien et Isabelle discuteront de la fosfomycine sous tous ses angles: traitement de la cystite non compliquée et compliquée, germes multirésistants et prophylaxie des infections récurrentes. Les objectifs pour cet épisode sont: Identifier les patients pour qui la fosfomycine est indiquée Comparer l'efficacité et l'innocuité de la fosfomycine à d'autres antibiotiques dans le traitement de la cystite Expliquer les avantages et les inconvénients de la fosfomycine dans le traitement des infections urinaires Ressources pertinentes en lien avec l'épisode Guide d'usage optimal de l'INESSS Institut national d'excellence en santé et en services sociaux. Infection urinaire chez l'adulte. Octobre 2017. Lignes directrices de l'IDSA Gupta K et coll. International clinical practice guidelines for the treatment of acute uncomplicated cystitis and pyelonephritis in women: A 2010 update by the Infectious Diseases Society of America and the European Society for Microbiology and Infectious Diseases. Clin Infect Dis. 2011;52:e103-20. Revues systématiques comparant la fosfomycine à d'autres antibiotiques Falagas ME et coll. Fosfomycin versus other antibiotics for the treatment of cystitis: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Antimicrob Chemother. 2010;65:1862-77. Cai T et coll. Fosfomycin Trometamol versus Comparator Antibiotics for the Treatment of Acute Uncomplicated Urinary Tract Infections in Women: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Urol. 2020;203:570-8. Étude randomisée contrôlée comparant la fosfomycine à la nitrofurantoïne Huttner A et coll. Effect of 5-Day Nitrofurantoin vs Single-Dose Fosfomycin on Clinical Resolution of Uncomplicated Lower Urinary Tract Infection in Women: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018;319:1781-9. Étude comparative en traitement de cystite à germe multirésistant Senol S et coll. Carbapenem versus fosfomycin tromethanol in the treatment of extended-spectrum beta-lactamase-producing Escherichia coli-related complicated lower urinary tract infection. J Chemother. 2010;22:355-7. Revue systématique portant sur la prophylaxie d'infections urinaires récurrentes Nalliah S et coll. The use of chemotherapeutic agents as prophylaxis for recurrent urinary tract infection in healthy nonpregnant women: A network meta-analysis. Indian J Urol. 2019;35:147-55. Revue systématique portant sur la prophylaxie antibiotique lors de biopsie de la prostate Pilatz A et coll. Antibiotic Prophylaxis for the Prevention of Infectious Complications following Prostate Biopsy: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Urol. 2020;204:224-30.

Dernier épisode et certainement le plus controversé de notre série sur la goutte! Dans ce 62ème épisode du Pharmascope, Nicolas, Sébastien et Isabelle tentent de répondre à plusieurs questions croquantes: Quand initier un traitement prophylactique contre la goutte? Comment ajuster les doses? Suivre les niveaux d'acide urique, est-ce pertinent? Et la prophylaxie de la prophylaxie,c'est utile? Les objectifs pour cet épisode sont: Discuter du moment idéal pour débuter un traitement prophylactique de la goutte Expliquer les avantages et les inconvénients d'une approche d'ajustement de dose d'hypouricémiant selon l'atteinte de niveaux cibles d'acide urique Expliquer les bénéfices et les risques d'une prophylaxie anti-inflammatoire concomitante à l'initiation d'un traitement hypouricémiant   Ressources pertinentes en lien avec l'épisode Lignes directrices portant sur la prise en charge de la goutte FitzGerald JD et coll. 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout. Arthritis Rheumatol. 2020;72:879-95. Richette P et coll. 2018 updated European League Against Rheumatism evidence-based recommendations for the diagnosis of gout. Ann Rheum Dis. 2020;79:31-8. Qaseem A et coll. Management of Acute and Recurrent Gout: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2017;166:58-68. Articles de revue portant sur la prise en charge de la goutte Drug and Therapeutics Bulletin. Latest guidance on the management of gout. BMJ. 2018;362:k2893. Sidari A, Hill E. Diagnosis and Treatment of Gout and Pseudogout for Everyday Practice. Prim Care. 2018;45:213-36. Dugré N. L'hyperuricémie et la goutte. Québec Pharmacie. Juin/juillet 2015. 25p. Initiation d'un traitement hypouricémiant pendant une crise de goutte Taylor TH et coll. Initiation of allopurinol at first medical contact for acute attacks of gout: a randomized clinical trial. Am J Med. 2012;125:1126-34.e7. Hill EM et coll. Does starting allopurinol prolong acute treated gout? A randomized clinical trial. J Clin Rheumatol. 2015;21:120-5. Ajustement des doses d'hypouricémiants selon des niveaux cibles Stamp LK et coll. A randomised controlled trial of the efficacy and safety of allopurinol dose escalation to achieve target serum urate in people with gout. Ann Rheum Dis. 2017;76:1522-8. Stamp L et coll. Serum urate as surrogate endpoint for flares in people with gout: A systematic review and meta-regression analysis. Semin Arthritis Rheum. 2018;48:293-301. Prophylaxie anti-inflammatoire concomitante avec la colchicine Paulus HE et coll. Prophylactic colchicine therapy of intercritical gout. A placebo-controlled study of probenecid-treated patients. Arthritis Rheum. 1974;17:609-14. Borstad GC et coll. Colchicine for prophylaxis of acute flares when initiating allopurinol for chronic gouty arthritis. J Rheumatol. 2004;31:2429-32.

On continue notre série goutteuse! Dans ce 61ème épisode du Pharmascope, Nicolas, Sébastien et Isabelle discutent des mesures non pharmacologiques et du traitement prophylactique de la goutte. Les objectifs pour cet épisode sont les suivants: Expliquer les mesures non pharmacologiques utilisées dans le traitement chronique de la goutte Identifier les indications pour débuter un traitement prophylactique en goutte Expliquer les bénéfices et les risques associés aux traitements prophylactiques en goutte   Ressources pertinentes en lien avec l'épisode Lignes directrices portant sur la prise en charge de la goutte FitzGerald JD et coll. 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout. Arthritis Rheumatol. 2020;72:879-95. Richette P et coll. 2018 updated European League Against Rheumatism evidence-based recommendations for the diagnosis of gout. Ann Rheum Dis. 2020;79:31-8. Qaseem A et coll. Management of Acute and Recurrent Gout: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2017;166:58-68. Articles de revue portant sur la prise en charge de la goutte Drug and Therapeutics Bulletin. Latest guidance on the management of gout. BMJ. 2018;362:k2893. Sidari A, Hill E. Diagnosis and Treatment of Gout and Pseudogout for Everyday Practice. Prim Care. 2018;45:213-36. Dugré N. L'hyperuricémie et la goutte. Québec Pharmacie. Juin/juillet 2015. 25p. Études portant sur les traitements chroniques de la goutte Badve SV et coll. Effects of Allopurinol on the Progression of Chronic Kidney Disease. N Engl J Med. 2020;382:2504-13. Doria A et coll. Serum Urate Lowering with Allopurinol and Kidney Function in Type 1 Diabetes. N Engl J Med. 2020;382:2493-2503. Kimura K et coll. Febuxostat Therapy for Patients With Stage 3 CKD and Asymptomatic Hyperuricemia: A Randomized Trial. Am J Kidney Dis. 2018;72:798-810. Schumacher Jr HR et coll. Effects of febuxostat versus allopurinol and placebo in reducing serum urate in subjects with hyperuricemia and gout: a 28-week, phase III, randomized, double-blind, parallel-group trial. Arthritis Rheum. 2008;59:1540-8. Seth R et coll. Allopurinol for chronic gout. Cochrane Database Syst Rev. 2014;10:CD006077. Ramasamy SN et coll. Allopurinol Hypersensitivity: A Systematic Review of All Published Cases, 1950–2012. Drug Saf. 2013;36:953-80. White WB et coll. Cardiovascular safety of febuxostat or allopurinol in patients with gout. N Engl J Med 2018;378:1200-10.

otre patience est maintenant récompensée, voici notre tant attendue série goutteuse! Dans ce 60ème épisode du Pharmascope, Nicolas, Sébastien et Isabelle discutent épidémiologie, facteurs de risque, manifestations cliniques et prise en charge des crises de goutte. Les objectifs pour cet épisode sont: Identifier les facteurs de risque de goutte Expliquer les manifestations aiguës et chroniques de la goutte Expliquer les bénéfices et les risques associés aux traitements utilisés en crise de goutte   Ressources pertinentes en lien avec l'épisode Lignes directrices portant sur la prise en charge de la goutte FitzGerald JD et coll. 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout. Arthritis Rheumatol. 2020;72:879-95. Richette P et coll. 2018 updated European League Against Rheumatism evidence-based recommendations for the diagnosis of gout. Ann Rheum Dis. 2020;79:31-8. Qaseem A et coll. Management of Acute and Recurrent Gout: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2017;166:58-68. Articles de revue portant sur la prise en charge de la goutte Drug and Therapeutics Bulletin. Latest guidance on the management of gout. BMJ. 2018;362:k2893. Sidari A, Hill E. Diagnosis and Treatment of Gout and Pseudogout for Everyday Practice. Prim Care. 2018;45:213-36. Dugré N. L'hyperuricémie et la goutte. Québec Pharmacie. Juin/juillet 2015. 25p. Études portant sur le traitement aigu de la goutte van Durme CMPG et coll. Non-steroidal anti-inflammatory drugs for acute gout. Cochrane Database Syst Rev. 2014;9:CD010120. Terkeltaub RA et coll. High versus low dosing of oral colchicine for early acute gout flare: Twenty-four-hour outcome of the first multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, dose-comparison colchicine study. Arthritis Rheum. 201062:1060-8. Roddy E et coll. Open-label randomised pragmatic trial (CONTACT) comparing naproxen and low-dose colchicine for the treatment of gout flares in primary care. Ann Rheum Dis. 2020;79:276-84.

In episode 608, Tina and James invite Jennifer Young back again to the podcast to go over the evidence we have for a simple but important question around buckle fractures – does treating with a soft bandage versus a rigid splint/cast produce different clinical outcomes? The answer is quite clear around what we should do. Check out what we found. Show Notes 1) Tools For Practice Use the soft touch for buckle fractures? 2) PEIP Conference Edmonton October 17-18, 2025

In episode 607, Tina and James invite Caitlin Finley to go over what the group found with regard to the best available evidence around surgical frenotomy. We look at the effect the surgery has on breast pain, self-reported breastfeeding improvement, and infant weight gain. Tune in as you might be impressed with the absolute benefits. Show Notes 1) Tools For Practice Trying Tongue-Tie Treatment: Does Frenotomy Fix Feeding Frustrations? 2) PEIP Conference Edmonton October 17-18, 2025

Al Dosterone, a 54 year old man presenting with difficult to control blood pressure

Olive Peloponnese, a 50 year old woman with coming in to review her “bad cholesterol.”

Per Colate, Part II, a 72 year old man presenting with ongoing symptoms of nocturia and urinary frequency

Rusty Malassez, a 62 year old presenting with rash on face and chest.

In episode 606, Jamie and James go over the best available evidence we have for the medications used in overactive bladder, with a focus on a newer agent mirabegron. We end up having to discuss the exciting topics of number of voids and dry mouth and at the end we give you all the numbers you need to have an evidence-based conversation with your patients. Show Notes 1) Tools For Practice Avoiding the void? Mirabegron for overactive bladder 2) PEIP Conference Edmonton October 17-18, 2025

In episode 605, James and Jamie get Emelie Braschi to answer a simple and common clinical question. ASA versus direct oral anticoagulants – which one is safer with regard to bleeding? As always it comes down to the numbers and we go over all those numbers and put them into the overall benefit and harm ratio for Afib. Show Notes 1) Tools For Practice An ASA a day keeps the Afib at bay? 2) SparcTool – Stroke Prevention in Atrial Fibrillation Risk Tool 3) PEIP Conference Edmonton October 17-18, 2025

In episode 604, James and Mike K get Jennifer Young to tackle the topic of nose bleeds and what the evidence shows around the use of topical tranexamic acid and how it compares to other treatments. We go over all the endpoints and give you all the numbers. Show Notes 1) Tools For Practice Stop the Drip: Tranexamic Acid Solution for Nosebleeds 2) PEIP Conference Edmonton October 17-18, 2025

In episode 603, James and Mike K invite Jennifer Young back to the podcast to talk about the best available evidence for topical minoxidil and hair growth. We discuss outcomes such as the numbers of hairs per squared centimeter – the main outcome reported – but when available, we also other report on other outcomes and also the side effects. So, if you want to know about numbers of hair per squared centimeter and all the other numbers, tune in. Show Notes 1) Tools For Practice Topical minoxidil for androgenetic alopecia: When blood pressure agents make you hairy 2) PEIP Conference Edmonton October 17-18, 2025

Vous êtes toujours parmi nous? La fin approche! Dans ce 47ème épisode du Pharmascope et dernier de la série sur le TDAH, Nicolas, Isabelle et leur invitée discutent entre autres des options de traitement pharmacologiques autres que les psychostimulants. Les objectifs pour cet épisode sont : Comprendre les risques et les bénéfices associés à la prise de l'atomoxetine et de la guanfacine Évaluer la place de l'atomoxetine et la guanfacine dans l'algorithme de traitement du TDAH Adapter le traitement pharmacologique du TDAH en fonction du patient   Ressources pertinentes en lien avec l'épisode Lignes directrices canadiennes CADDRA – Canadian ADHD Ressource Alliance : Lignes directrices canadiennes pour le TDAH, quatrième édition, Toronto (Ontario); CADDRA 2018. Lignes directrices américaines Wolraich ML et coll. Clinical Practice Guideline for the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Children and Adolescents. Subcommittee on children and adolescents with attention-deficit / hyperactive disorder. Pediatrics 2019. 144(4). pii:e20192528. Revues du TDAH Thapar A, Cooper M. Attention deficit hyperactivity disorder. Lancet. 2016;387(10024):1240-50. Auclair M, Elalami M. Traitement du TDAH chez l'enfant. Québec Pharmacie. Septembre 2018. 28p. Revue systématique globale  Stuhec M, Lukic P, Locatelli I. Efficacy, Acceptability, and Tolerability of Lisdexamfetamine, Mixed Amphetamine Salts, Methylphenidate, and Modafinil in the Treatment of Attention-Deficit Hyperactivity Disorder in Adults: A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Pharmacother. 2019; 2:121-133. Liens utiles pour ressources Canadian ADHD Ressource Alliance (CADDRA). 2020. Centre for ADHD awareness, Canada (CADDAC). 2017. Clinique FOCUS. 2020. Annick Vincent. TDAH, informations, trucs et astuces. 2020. Méta-analyse comparant l'atomoxétine aux psychostimulants en TDAH Liu Q, Zhang H, Fang Q, et coll. Comparative Efficacy and Safety of Methylphenidate and Atomoxetine for Attention-Deficit Hyperactivity Disorder in Children and Adolescents: Meta-analysis Based on Head-To-Head Trials. J Clin Exp Neuropsychol. 2017; 39(9): 854-65. Évaluation de la guanfacine en TDAH par l'INESSS Institut national d'excellence en santé et services sociaux. INTUNIV XRMC – Trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité. Février 2014. Étude portant sur des doses de 1 à 7mg de guanfacine en TDAH chez l'adolescent Wilens TE, Robertson B, Sikirica V, et coll. A Randomized, Placebo-Controlled Trial of Guanfacine Extended Release in Adolescents With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2015;54(11):916–925.

Restez concentrés parce que ce n'est pas terminé! Après un premier épisode sur le diagnostic et la prise en charge non-pharmacologique du TDAH, on porte cette fois toute notre attention sur les pilules. Dans ce 46ème épisode du Pharmascope, Nicolas, Isabelle et leur invitée discutent donc du traitement pharmacologique du TDAH, plus spécifiquement des psychostimulants. Les objectifs pour cet épisode sont : Identifier les différentes formulations de psychostimulants disponibles dans le traitement du TDAH Comprendre les risques et les bénéfices associés à la prise de psychostimulants dans le traitement du TDAH Comparer l'efficacité et l'innocuité des différents psychostimulants entre eux en TDAH Ressources pertinentes en lien avec l'épisode Lignes directrices canadiennes CADDRA – Canadian ADHD Ressource Alliance : Lignes directrices canadiennes pour le TDAH, quatrième édition, Toronto (Ontario); CADDRA 2018. Lignes directrices américaines Wolraich ML et coll. Clinical Practice Guideline for the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Children and Adolescents. Subcommittee on children and adolescents with attention-deficit / hyperactive disorder. Pediatrics 2019. 144(4). pii:e20192528. Revues du TDAH Thapar A, Cooper M. Attention deficit hyperactivity disorder. Lancet. 2016;387(10024):1240-50. Auclair M, Elalami M. Traitement du TDAH chez l'enfant. Québec Pharmacie. Septembre 2018. 28p. Revues systématiques portant sur les mesures non-pharmacologiques Good AP et coll. Nonpharmacologic Treatments for Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder: A Systematic Review. Pediatrics. 2018;141(6). Pii:e20180094. Lopez PL et coll. Cognitive-behavioural interventions for attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2018,23(3):CD010840. Études portant sur l'effet des amphétamines Punja S et coll. Amphetamines for attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev.2016;2:CD009996. Castells X et coll. Amphetamines for attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in adults. Cochrane Database Syst Rev.2018;8:CD007813. Études portant sur l'effet du méthylphénidate Storebo OJ et coll. Methylphenidate for children and adolescents with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Cochrane Database Syst Rev. 2015;11:CD009885. Epstein T et coll. Immediate-release methylphenidate for attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2014;9:CD005041. MTA Cooperative Group. A 14-month randomized clinical trial of treatment strategies for attention-deficit/hyperactivity disorder. Multimodal Treatment Study of Children with ADHD. Arch Gen Psychiatry. 1999;56:1073-86. Revue systématique globale  Stuhec M, Lukic P, Locatelli I. Efficacy, Acceptability, and Tolerability of Lisdexamfetamine, Mixed Amphetamine Salts, Methylphenidate, and Modafinil in the Treatment of Attention-Deficit Hyperactivity Disorder in Adults: A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Pharmacother. 2019; 2:121-133. Liens utiles pour ressources Canadian ADHD Ressource Alliance (CADDRA). 2020. Centre for ADHD awareness, Canada (CADDAC). 2017. Clinique FOCUS. 2020. Annick Vincent. TDAH, informations, trucs et astuces. 2020.

Attention, attention! Un nouvel épisode du Pharmascope est maintenant disponible! Et, cette fois, il va falloir rester concentré parce qu'on a fait trois épisodes sur le TDAH . Dans ce 45ème épisode du Pharmascope et premier de cette série, Nicolas, Isabelle et leur invitée de marque discutent des manifestations cliniques, de l'approche diagnostique et de la prise en charge initiale du TDAH. Les objectifs pour cet épisode sont: Comprendre l'approche diagnostique du TDAH Discuter des comorbidités fréquemment associées au TDAH Identifier les objectifs de traitement du TDAH Suggérer des mesures non pharmacologiques pour le TDAH Ressources pertinentes en lien avec l'épisode Lignes directrices canadiennes CADDRA – Canadian ADHD Ressource Alliance : Lignes directrices canadiennes pour le TDAH, quatrième édition, Toronto (Ontario); CADDRA 2018. Lignes directrices américaines Wolraich ML et coll. Clinical Practice Guideline for the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Children and Adolescents. Subcommittee on children and adolescents with attention-deficit / hyperactive disorder. Pediatrics 2019. 144(4). pii:e20192528. Revues du TDAH Thapar A, Cooper M. Attention deficit hyperactivity disorder. Lancet. 2016;387(10024):1240-50. Auclair M, Elalami M. Traitement du TDAH chez l'enfant. Québec Pharmacie. Septembre 2018. 28p. Revues systématiques portant sur les mesures non-pharmacologiques Good AP et coll. Nonpharmacologic Treatments for Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder: A Systematic Review. Pediatrics. 2018;141(6). Pii:e20180094. Lopez PL et coll. Cognitive-behavioural interventions for attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2018,23(3):CD010840. Gillies D et coll. Polyunsaturated fatty acids (PUFA) for attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev. 2012.(7):CD007986. Liens utiles pour ressources Canadian ADHD Ressource Alliance (CADDRA). 2020. Centre for ADHD awareness, Canada (CADDAC). 2017. Clinique FOCUS. 2020. Annick Vincent. TDAH, informations, trucs et astuces. 2020.

In episode 602, James and Mike Kolber go over the best available evidence for the benefits and the harms for one of the most commonly used classes of medications – proton pump inhibitors. We find out the benefit numbers are much larger than the harm numbers. Check out the podcast to get all the numbers you need to help people make decisions. Show Notes 1) Tools For Practice Side effects of long-term PPI use: Leaving a bad taste in your mouth? Proton Pump Inhibitors (PPIs): Is Perpetual Prescribing Inevitable? 2) PEIP Conference Edmonton October 17-18, 2025 3) SPARCTool 4) RX files PPI Stopping your Proton Pump Inhibitor or “PPI”

In episode 601, James and Mike invite Jennifer Young back to the podcast to go over all the evidence we have for pregabalin and gabapentin in patients with fibromyalgia. During the discussion we find out how many people actually get a ≥30% reduction in pain compared to placebo. We even look at some information about different doses. All the numbers are revealed by the end of the podcast – and we give tips and suggestions throughout. Check it out. Show Notes 1) Tools For Practice Pharm for Fibro, Round 2: Can gabapentinoids ease the pain? 2) MEME Conference 2025 in Vancouver – May 9/10, 2025

In this episode of In the Clinic, Mike and Jess invite back Dr. Jennifer Young.  The team discusses Benazir Pervez, a 17-year-old female coming in for acne.  

In this episode of In the Clinic, Mike and Jess invite back Dr. Émélie Braschi.  The team discusses Micti Colate, a 70-year-old female coming in for urinary incontinence.

In this episode of In the Clinic, Mike and Jess invite back Dr. Jennifer Young.  The team discusses Annie Ploidy, a 36-year-old female coming in for prenatal screening.

Over 60% of Canadian trans adults rate their mental health as fair-to-poor and are twice as likely to avoid seeking primary care. Avoidance isn't random – it's the predictable outcome of everyday micro-aggressions, systemic barriers, and what psychologists call minority stress. This podcast will name those forces of avoidance and offer trauma-informed counter-moves family physicians can use on the front line to support their 2SLGBTQ+ patients.    Learning objectives:    By the end of this episode, listeners will be able to: 1. Explain the minority‑stress model and its relevance to everyday family practice. 2. Recognise three common clinic‑level micro‑aggressions that fuel avoidance behaviour. 3. Apply trauma‑informed communication skills that transform micro‑aggressions into micro‑affirmations.

Un nouvel épisode du Pharmascope est disponible… Et on s'attaque encore au trouble d'usage d'alcool! Dans cette deuxième partie, Nicolas, Isabelle et une invitée discutent des traitements de maintien du trouble d'usage d'alcool. Les objectifs pour cet épisode sont: Discuter des interventions comportementales dans le traitement de maintien du trouble d'usage d'alcool Discuter de la prise en charge pharmacologique du trouble d'usage d'alcool Comparer les avantages et les inconvénients de chaque classe médicamenteuse en trouble d'usage d'alcool   Ressources pertinentes en lien avec l'épisode Wood E, Bright J, Hsu K, et coll. Canadian guideline for the clinical management of high-risk drinking and alcohol use disorder. CMAJ. 2023 Oct 16;195(40):E1364-E1379. Repères canadiens sur l'alcool et la santé : rapport final. Centre canadien sur les dépendances et l'usage de substances. 2023 Répertoire des ressources en dépendances du MSSS INESSS. Sevrage d'alcool et prévention des rechutes. 2021. Kelly JF, Humphreys K, Ferri M. Alcoholics Anonymous and other 12-step programs for alcohol use disorder. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Mar 11;3(3):CD012880. McPheeters M, O'Connor EA, Riley S, et coll. Pharmacotherapy for Alcohol Use Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA. 2023 Nov 7;330(17):1653-1665. Rösner S, Hackl-Herrwerth A, Leucht S, et coll. Opioid antagonists for alcohol dependence. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Dec 8;(12):CD001867 Rösner S, Hackl-Herrwerth A, Leucht S, et coll. Acamprosate for alcohol dependence. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Sep 8;(9):CD004332. Cheng YC, Huang YC, Huang WL. Gabapentinoids for treatment of alcohol use disorder: A systematic review and meta-analysis. Hum Psychopharmacol. 2020 Nov;35(6):1-11. Anton RF, Latham P, Voronin K, et coll. Efficacy of Gabapentin for the Treatment of Alcohol Use Disorder in Patients With Alcohol Withdrawal Symptoms: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2020 May 1;180(5):728-736. Blodgett JC, Del Re AC, Maisel NC, Finney JW. A meta-analysis of topiramate's effects for individuals with alcohol use disorders. Alcohol Clin Exp Res. 2014 Jun;38(6):1481-8. Agabio R, Saulle R, Rösner S, Minozzi S. Baclofen for alcohol use disorder. Cochrane Database Syst Rev. 2023 Jan 13;1(1):CD012557.

Un nouvel épisode du Pharmascope est disponible et on s'attaque cette fois au trouble d'usage d'alcool. Dans cette première partie, Nicolas, Isabelle et une nouvelle invitée discutent du dépistage et de l'évaluation de cette maladie sous diagnostiquée, en plus de réviser la prise en charge du sevrage alcoolique. Les objectifs pour cet épisode sont: Procéder au dépistage du trouble d'usage d'alcool Diagnostiquer un trouble d'usage d'alcool Discuter des bénéfices et des désavantages associés aux principaux traitements pharmacologiques du sevrage alcoolique   Ressources pertinentes en lien avec l'épisode Lignes directrices canadiennes récentes en trouble d'usage d'alcool Wood E, Bright J, Hsu K, et coll. Canadian guideline for the clinical management of high-risk drinking and alcohol use disorder. CMAJ. 2023 Oct 16;195(40):E1364-E1379. Repères canadiens sur l'alcool et la santé : rapport final. Centre canadien sur les dépendances et l'usage de substances. 2023 Guide canadien sur les risques associés à l'usage d'alcool Coalition canadienne pour la santé mentale des personnes pagées. Lignes directrices sur le trouble lié à l'utilisation de l'alcool chez les personnes âgées. 2023. Guide de l'INESSS sur la prise en charge du trouble d'utilisation d'alcool INESSS. Sevrage d'alcool et prévention des rechutes. 2021. US Preventive Services Task Force; Curry SJ, Krist AH, Owens DK, et coll. Screening and Behavioral Counseling Interventions to Reduce Unhealthy Alcohol Use in Adolescents and Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2018 Nov 13;320(18):1899-1909. Mitchell AJ, Bird V, Rizzo M, et coll. Accuracy of one or two simple questions to identify alcohol-use disorder in primary care: a meta-analysis. Br J Gen Pract. 2014 Jul;64(624):e408-18. Bush K, Kivlahan DR, McDonell MB, et coll. The AUDIT alcohol consumption questions (AUDIT-C): an effective brief screening test for problem drinking. Ambulatory Care Quality Improvement Project (ACQUIP). Alcohol Use Disorders Identification Test. Arch Intern Med. 1998 Sep 14;158(16):1789-95. Maldonado JR, Sher Y, Das S, et coll. Prospective Validation Study of the Prediction of Alcohol Withdrawal Severity Scale (PAWSS) in Medically Ill Inpatients: A New Scale for the Prediction of Complicated Alcohol Withdrawal Syndrome. Alcohol Alcohol. 2015 Sep;50(5):509-18. Kaner EF, Beyer FR, Muirhead C, et coll. Effectiveness of brief alcohol interventions in primary care populations. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Feb 24;2(2):CD004148. Amato L, Minozzi S, Vecchi S, Davoli M. Benzodiazepines for alcohol withdrawal. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Mar 17;(3):CD005063. Daeppen JB, Gache P, Landry U, et coll. Symptom-triggered vs fixed-schedule doses of benzodiazepine for alcohol withdrawal: a randomized treatment trial. Arch Intern Med. 2002 May 27;162(10):1117-21. Elholm B, Larsen K, Hornnes N, Zierau F, Becker U. Alcohol withdrawal syndrome: symptom-triggered versus fixed-schedule treatment in an outpatient setting. Alcohol Alcohol. 2011 May-Jun;46(3):318-23. Minozzi S, Amato L, Vecchi S, Davoli M. Anticonvulsants for alcohol withdrawal. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Mar 17;(3):CD005064. Airagnes G, Valter R, Ducoutumany G, Vansteene C, Trabut JB, Gorwood P, Dubertret C, Matta J, Charles-Nelson A, Limosin F. Magnesium in the treatment of alcohol withdrawal syndrome: a multicenter randomized controlled trial. Alcohol Alcohol. 2023 May 9;58(3):329-335.

Un nouvel épisode du Pharmascope est maintenant disponible! Dans de ce 138ème épisode, Nicolas, Isabelle et Olivier discutent d'un problème pas reposant : le syndrome des jambes sans repos. Les objectifs pour cet épisode sont : Expliquer la présentation clinique, les critères diagnostics et les facteurs de risque du syndrome des jambes sans repos Conseiller des mesures non-pharmacologiques pour aider les personnes avec un syndrome des jambes sans repos Discuter des bénéfices et des désavantages associés aux principaux traitements pharmacologiques du syndrome des jambes sans repos   Ressources pertinentes en lien avec l'épisode Manconi M, Garcia-Borreguero D, Schormair B, Videnovic A, Berger K, Ferri R, Dauvilliers Y. Restless legs syndrome. Nat Rev Dis Primers. 2021 Nov 3;7(1):80. Trotti LM, Becker LA. Iron for the treatment of restless legs syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Jan 4;1(1):CD007834. Earley CJ, García-Borreguero D, Falone M, Winkelman JW. Clinical Efficacy and Safety of Intravenous Ferric Carboxymaltose for Treatment of Restless Legs Syndrome: A Multicenter, Randomized, Placebo-controlled Clinical Trial. Sleep. 2024 Apr 16:zsae095. Short V, Allen R, Earley CJ, Bahrain H, Rineer S, Kashi K, Gerb J, Auerbach M. A randomized double-blind pilot study to evaluate the efficacy, safety, and tolerability of intravenous iron versus oral iron for the treatment of restless legs syndrome in patients with iron deficiency anemia. Am J Hematol. 2024 Jun;99(6):1077-1083. Wilt TJ, MacDonald R, Ouellette J, Khawaja IS, Rutks I, Butler M, Fink HA. Pharmacologic therapy for primary restless legs syndrome: a systematic review and meta-analysis. JAMA Intern Med. 2013 Apr 8;173(7):496-505. Allen RP, Chen C, Garcia-Borreguero D, Polo O, DuBrava S, Miceli J, Knapp L, Winkelman JW. Comparison of pregabalin with pramipexole for restless legs syndrome. N Engl J Med. 2014 Feb 13;370(7):621-31. Trenkwalder C, Benes H, Grote L, Happe S, Högl B, Mathis J, Saletu-Zyhlarz GM, Kohnen R; CALDIR Study Group. Cabergoline compared to levodopa in the treatment of patients with severe restless legs syndrome: results from a multi-center, randomized, active controlled trial. Mov Disord. 2007 Apr 15;22(5):696-703. Trenkwalder C, Beneš H, Grote L, García-Borreguero D, Högl B, Hopp M, Bosse B, Oksche A, Reimer K, Winkelmann J, Allen RP, Kohnen R; RELOXYN Study Group. Prolonged release oxycodone-naloxone for treatment of severe restless legs syndrome after failure of previous treatment: a double-blind, randomised, placebo-controlled trial with an open-label extension. Lancet Neurol. 2013 Dec;12(12):1141-50. Carlos K, Prado GF, Teixeira CD, Conti C, de Oliveira MM, Prado LB, Carvalho LB. Benzodiazepines for restless legs syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Mar 20;3(3):CD006939. Jadidi A, Rezaei Ashtiani A, Khanmohamadi Hezaveh A, Aghaepour SM. Therapeutic effects of magnesium and vitamin B6 in alleviating the symptoms of restless legs syndrome: a randomized controlled clinical trial. BMC Complement Med Ther. 2022 Dec 31;23(1):1. Wali SO, Abaalkhail B, Alhejaili F, Pandi-Perumal SR. Efficacy of vitamin D replacement therapy in restless legs syndrome: a randomized control trial. Sleep Breath. 2019 Jun;23(2):595-601.

Un nouvel épisode du Pharmascope est maintenant disponible! Dans de ce 136ème épisode, Nicolas, Isabelle et un invité discutent de la prophylaxie pré-exposition au VIH dans diverses situations à risque.  Les objectifs pour cet épisode sont : Résumer et comparer les modalités de prise en charge de la PrEP Identifier les patients pouvant bénéficier de la PrEP Discuter des avantages et des risques associés à la prise de la PrEP   Ressources pertinentes en lien avec l'épisode Baril JG et coll. La prophylaxie préexposition au virus de l'immunodéficience humaine : Guide pour les professionnels de la santé du Québec. Ministère de la santé et des services sociaux. Janvier 2019. Disponible, en ligne. US Public Health Services.Preexposure Prophylaxis for the Prevention of HIV Infection in the United States – 2021 Update. A Clinical Practice Guideline. 2021. Disponible, en ligne. Grant RM et coll; iPrEx Study Team. Preexposure chemoprophylaxis for HIV prevention in men who have sex with men. N Engl J Med. 2010;363:2587-99. Grant RM et coll; iPrEx study team. Uptake of pre-exposure prophylaxis, sexual practices, and HIV incidence in men and transgender women who have sex with men: a cohort study. Lancet Infect Dis. 2014;14:820-9. McCormack S et coll. Pre-exposure prophylaxis to prevent the acquisition of HIV-1 infection (PROUD): effectiveness results from the pilot phase of a pragmatic open-label randomised trial. Lancet. 2016;387:53-60. Molina JM et coll; ANRS IPERGAY Study Group. On-Demand Preexposure Prophylaxis in Men at High Risk for HIV-1 Infection. N Engl J Med. 2015;373:2237-46. Baeten JM et coll; Partners PrEP Study Team. Antiretroviral prophylaxis for HIV prevention in heterosexual men and women. N Engl J Med. 2012;367:399-410. Choopanya K et coll; Bangkok Tenofovir Study Group. Antiretroviral prophylaxis for HIV infection in injecting drug users in Bangkok, Thailand (the Bangkok Tenofovir Study): a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial. Lancet. 2013;381:2083-90.

In episode 600, James and Mike invite Jamie Falk back to the podcast again and we talk about if exercise helps movement in Parkinson's disease. You might be surprised by the size of the effect so have a listen and get all the evidence and numbers you need. Show Notes Tools For Practice Exercise for Parkinson's Disease: More movement = Better movement? MEME Conference 2025 In Vancouver – May 9/10, 1025

In episode 599, James and Mike invite Roni Kraut to the podcast for the first time to talk about a common problem that has a simple answer. What route and/or duration of antifungals is needed when treating uncomplicated vulvovaginal candidiasis in non-pregnant women. Tune in to find out all the simple details. Show Notes Tools For Practice A single dose for treating yeast infections: Is it really this simple? MEME Conference 2025 Vancouver – May 9/10, 1025

In episode 598, James and Mike continue to talk with David Gardner about the issue of insomnia. We discuss his latest, very cool, Your Answers When Needing Sleep (YAWNS NB) randomized clinical trial. YAWNS was a pragmatic, open-label, minimum-contact, RCT where people with long-term use of benzodiazepines and current or past insomnia were randomly allocated to different mailed behavior change interventions or no intervention. They found that in people who got the intervention more of them stopped or reduced the dose of their benzodiazepines and more improved their sleep. Tune in for the numbers for this simple intervention. Show Notes The YAWNS NB trial Booklets: order booklets via the Resource Centre Sleepwell, a research and knowledge translation program based out of Dalhousie University in Halifax, includes tools, resources, and recommendations for patients, the public, and health care professionals. Some features and resources to explore are: Sleepwell stories (patient and health care professional video and written accounts) Clinicians – short videos on how to use get what you need from the website for patient care, and CBT-I training options Sleepwell recommends – vetted reviews and recommendations for self-help CBT-I programs Sleeping pills – content to motivate and facilitate safely ending long-term use of sedatives Tools – sleep diary, online sleep calculator (with guidance for time-in-bed restriction therapy), behaviour change tools (CBTi vs. Sleeping Pills) Zopiclone's residual effects on actual driving performance in a standardized test: a pooled analysis of age and sex effects in 4 placebo-controlled studies Clin Ther 2014 Jan 1;36(1):141-50. doi: 10.1016/j.clinthera.2013.11.00 Audio Player      

In this episode of In the Clinic, Mike and Jess invite back Dr. Émélie Braschi. The team discusses Mr. Ramakanta, a 75-year-old man who is having trouble sleeping at night and difficulty breathing in the day time.

In episode 597, James and Mike invite David Gardner to talk in depth about the issue of insomnia. We talk about triggers, precipitating factors, acute and chronic insomnia, and chronic use of sleeping pills. We discuss Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia (CBT-I) and how his team has developed a comprehensive website, Sleepwell, that provides patients and clinicians with great tools and recommendations for the self-care of chronic insomnia. Mike stays awake for the whole podcast and James only has a brief nap. Show Notes Sleepwell, a research and knowledge translation program based out of Dalhousie University in Halifax, includes tools, resources, and recommendations for patients, the public, and health care professionals. Visit https://mysleepwell.ca/ Some features and resources to explore are: Sleepwell stories (patient and health care professional video and written accounts) Clinicians – short videos on how to use get what you need from the website for patient care, and CBT-I training options Sleepwell recommends – vetted reviews and recommendations for self-help CBT-I programs Sleeping pills – content to motivate and facilitate safely ending long-term use of sedatives Tools – sleep diary, online sleep calculator (with guidance for time-in-bed restriction therapy), behaviour change tools (CBTi vs. Sleeping Pills)

In episode 596, Mike and James talk in a PREMIUM way about three trials that used methotrexate for osteoarthritis and walking for back pain. Nothing miraculous but there seems to be an effect – so have a listen.

In episode 595, Mike and James invite Jennifer Young back to talk about the use of combined oral contraceptives for heavy menstrual bleeding (benign etiology) and see if they improve patient outcomes. They do! Have a listen to get all the numbers and see how they compare to using levonorgestrel-containing intrauterine devices or NSAIDs. Show notes Tools for Practice 1) How to Slow the Flow: Combined oral contraceptives 2) How to Slow the Flow: Tranexamic acid for heavy menstrual bleeding 3) How to Slow the Flow: Levonorgestrel intrauterine systems for heavy menstrual bleeding 4) How to Slow the Flow: NSAIDs for Heavy Menstrual Bleeding

In episode 594, Mike and James invite Samantha Moe back to talk about the use of the RSV vaccine in pregnancy. The only way to have an informed conversation around this vaccine is to know the numbers. If you listen to the whole podcast, you'll get all the numbers available to date. Show notes Tools for Practice 1)Bumpin' Up the Protection? RSV Vaccine in Pregnancy 2) Preventing RSV Infections in Infants 3) Preventing RSV in the elderly

In episode 593, Mike and James invite Samantha Moe back to talk about a newer agent for osteoporosis. So, if you want to know all the evidence for romosozumab, tune in and all will be revealed about the benefits and harms. Show notes 1) Tools for Practice Tony Romo-sozumab: Winning touchdown in osteoporosis or interception for the loss? 2) FRAX site for Canada

In this episode of In the Clinic, Mike and Jess invite back Dr. Émélie Braschi. The team discusses Jay Mal, a 9 year old boy presenting with fatigue and fever.

In this episode of In the Clinic, Mike and Jess invite back Dr. Jennifer Young. The team discusses Brea Salter, a 4-year old girl presenting with wheezing.