99% Emergencias es el podcast de Enfermero de simulación. Destinado a realizar píldoras formativas sobre urgencias, emergencias, simulación y todo aquel contenido que pueda ayudar en su trabajo diario a los profesionales sanitarios.. Además se analizarán artículos, guías y se realizará alguna que otra entrevista. Estas píldoras serán breves y sobre todo, prácticas. Con una regularidad de 15 días. Espero que os guste y sea de utilidad.
En este episodio tengo el grandísimo honor de entrevistar a Rocío Rodriguez, enfermera de Intensivos y SVA. Rocío nos habla del Ácido Tranexámico. Sus indicaciones, efectos secundarios, diferentes estudios y nos hablará del último estudio del ATX publicado en junio de 2023. Espero que os guste este nuevo episodio.
Tras la polémica de los últimos días en redes por los créditos de las formaciones de postgrados, realizo este episodio para intentar explicar un poco la diferencia de créditos CFC, ECTS, máster oficial, máster propio y un largo etcétera. Como os cuento en el episodio, podemos aplicar a la formación la frase de Abraham Lincoln, "Dame seis horas para cortar un árbol y pasaré las primeras cuatro afilando el hacha" Espero que os guste y sobre todo, sea de utilidad. Como os cue nto en el episodio, podemos aplicar a la formación la frase
En este nuevo episodio de 99% Emergencias, tengo el placer de entrevistar a un grande de las emergencias, a José María Iglesias, conocido en redes por @Poseidon_nemo. Nos va a hablar sobre si realmente los sellos torácicos son efectivos en los neumotórax abiertos según la evidencia actual. Espero que os guste y resulte de utilidad.
En este nuevo episodio os traigo la aplicación de los push dose en emergencias. Espero que sea de utilidad. La bibliografía que he utilizado es: - Nawrocki, P. S., Poremba, M., & Lawner, B. J. (2020). Push dose epinephrine use in the management of hypotension during critical care transport. Prehospital Emergency Care, 24(2), 188-195. doi:10.1080/10903127.2019.1588443 Singer, S., Pope, - H., Fuller, B. M., & Gibson, G. (2022). The safety and efficacy of push dose vasopressors in critically ill adults. The American Journal of Emergency Medicine, 61, 137-142. doi:10.1016/j.ajem.2022.08.055 Weingart, S. (2015). Push-dose pressors for immediate blood pressure control. Clinical and Experimental Emergency Medicine, 2(2), 131-132. doi:10.15441/ceem.15.010 - Scott Weingart, MD FCCM. EMCrit 6 – Push-Dose Pressors. EMCrit Blog. Published on July 10, 2009. Accessed on June 11th 2023. Available at [https://emcrit.org/emcrit/bolus-dose-pressors/ ].
En este nuevo episodio de 99% os doy unos cuantos consejos para los profesionales sanitarios que acaban de terminar la carrera y se incorporan al mundo de la sanidad. Se humilde, escucha, déjate aconsejar. Coje lo que necesites de quienes quieren ayudarte pero, implicate, pregunta, se vivo, con ganas. Levántate, quiere aprender. No calientes la silla cuando no tengas pacientes. Aprovecha esos momentos para indagar, mirar, preguntar y ayudar. Sino, estas condenado al fracaso como buen profesional. Xq el aprendizaje se busca. Convertirse en un nuevo enfermero puede ser un desafío emocionante. Con dedicación y pasión, estarás en el camino para convertirte en un enfermero excepcional que marca la diferencia en la vida de los pacientes. ¡Buena suerte en este fantástico viaje! Buena suerte en este fantástico viaje.
En esta nueva temporada del Podcast, la iniciamos con la actualización de las Guías del PreHospital Trauma Life Support 10 edición. Un pequeño resumen de esta nueva edición del curso de la NAEMT. Espero que os guste y sea de vuestro interés. Para cualquier duda o pregunta, no dudéis en escribir a @enfermerodesimulacion
En este nuevo episodio hago un pequeño repaso de la actuación en el medio extrahospitalario ante un paciente con un golpe de calor. La bibliografía de consulta que he utilizado es: - Jimenez Murillo, L., & Montero Pérez, F. J. (2021). Compendio de medicina de urgencias. Guía terapéutica de bolsillo (5ª). Elsevier. - NAEMT. (2019). PHTLS. Soporte Vital de Trauma Prehospitalario (9ª). JONES AND BARTLETT. - NAEMT. (2021). AMLS Soporte Vital Médico Avanzado. Un Enfoque Basado en la Evaluación (3ª). JONES AND BARTLETT. - Manual de procedimientos de SAMUR Protección civil. Urgencias por calor. Disponible en https://www.madrid.es/ficheros/SAMUR/index.html
Tras la nota de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios sobre la retirada por fin del Hidroxietil-almidón, hago un pequeño repaso de este medicamento y su turbulenta historia con la AEMPS y el Comité de farmacovigilancia europeo. Bibliografía: https://www.aemps.gob.es/informa/notasinformativas/medicamentosusohumano-3/seguridad-1/2022/soluciones-de-hidroxietil-almidon-suspension-de-comercializacion-en-espana/
En este nuevo episodio os traigo un concepto que me encanta y cuando lo aprendí me dio vueltas la cabeza. Voy a hablar de la oxigenación apneica durante la secuencia de incubación rápida. Espero que os guste. Muchas gracias y cuidaros mucho. Referencia: - Calvin A. Brown, John C. Sakles, Nathan W. Mick. Manual Walls Para El Manejo Urgente de la Vía Aérea. 2019
En este nuevo episodio hablo de los dos principales modelos en la atención extrahospitalaria, el modelo "scoop and run" o carga y corre y el modelo "stay and play", quédate y juega; a través de la evidencia científica. Espero que os guste. Las referencias que he utilizado son: Grunau B, Kime N, Leroux B, et al. Association of Intra-arrest Transport vs Continued On-Scene Resuscitation With Survival to Hospital Discharge Among Patients With Out-of-Hospital Cardiac Arrest. JAMA.2020;324(11):1058–1067. doi:10.1001/jama.2020.14185 Nasser, A., Nederpelt, C., El Hechi, M., Mendoza, A., Saillant, N., Fagenholz, P., Velmahos, G., & Kaafarani, H. (2020). Cada minuto cuenta: el impacto del tiempo de respuesta prehospitalaria y el tiempo de escena en la mortalidad de los pacientes con traumatismo penetrante. American journal of surgery, 220(1), 240-244. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2019.11.018 NAEMT. Sopore vital de trauma prehospitalario. Ed. 9. 2018. https://www.emergency-live.com/ambulance/evolution-of-pre-hospital-emergency-rescue-scoop-and-run-versus-stay-and-play/
En este nuevo episodio intento analizar una pregunta clásica, ¿Qué es mejor los sueros balanceados o el suero salino para el paciente crítico? Para ello, me basaré en el articulo publicado en marzo de 2022 en la New England Journal of Medicine “Solución multielectrolito equilibrada frente a salina en adultos gravemente enfermos” La bibliografía utilizada para el episodio: Finfer, S., Micallef, S., Hammond, N., Navarra, L., Bellomo, R., Billot, L., Delaney, A., Gallagher, M., Gattas, D., Li, Q., Mackle, D., Mysore, J., Saxena, M., Taylor, C., Young, P., Myburgh, J., PLUS Study Investigators and the Australian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group, & PLUS Study Investigators and Australian New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group (2022). Balanced Multielectrolyte Solution versus Saline in Critically Ill Adults. The New England journal of medicine, 386(9), 815–826. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2114464 Zampieri FG, Machado FR, Biondi RS, et al. Effect of intravenous fluid treatment with a balanced solution vs 0.9% saline solution on mortality in critically ill patients: the BaSICS randomized clinical trial. JAMA 2021;326:818-829. Hammond NE, Zampieri FG, Di Tanna GL, et al. Balanced crystalloids versus saline in critically ill adults — a systematic review with meta-analysis. NEJM Evid 2022;1(2). DOI: 10.1056/EVIDoa2100010. Ramanan M, Attokaran A, Murray L, et al. Sodium chloride or Plasmalyte-148 evaluation in severe diabetic ketoacidosis (SCOPE-DKA): a cluster, crossover, randomized, controlled trial. Intensive Care Med 2021;47:1248-1257. Self WH, Evans CS, Jenkins CA, et al. Clinical effects of balanced crystalloids vs saline in adults with diabetic ketoacidosis: a subgroup analysis of cluster randomized clinical trials. JAMA Netw Open 2020;3(11):e2024596-e2024596.
En este nuevo episodio hablo del Diamante letal en trauma. Pasamos de la triada letal con la acidosis, coagulopatía e hipotermia y añadimos hipocalcemia en el manejo al paciente con trauma grave. Espero que os guste. Bibliografía consultada: - Ditzel, Ricky, Anderson, Justin, Eisenhart, William, Rankin, Cody, DeFeo, Devin, Oak, Sangki, et al. (2020). A review of transfusion- and trauma-induced hypocalcemia: Is it time to change the lethal triad to the lethal diamond?. Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 88, 434-439. https://doi.org/10.1097/TA.0000000000002570 - Bjerkvig CK, Strandenes G, Eliassen HS, Spinella PC, Fosse TK, Cap AP, Ward KR. "Blood failure" time to view blood as an organ: how oxygen debt contributes to blood failure and its implications for remote damage control resuscitation. Transfusion. 2016;56(Suppl 2):S182-S189. - Dyer M, Neal MD. Defining the lethal triad. In: Pape HC, Peitzman A, Rotondo M, Giannoudis P, eds. Damage Control Management in the Polytrauma Patient. Cham, Switzerland: Springer; 2017:41-53. - Dobson GP, Letson HL, Sharma R, Sheppart FR, Cap AP. Mechanisms of early trauma-induced coagulopathy: the clot thickens or not? J Trauma. 2015;79(2):301-309. - Eddy VA, Morris JA Jr., Cullinane DC. Hypothermia, coagulopathy, and acidosis. Surg Clin North Am. 2000;80(3):845-854. - Niles SE, McLaughlin DF, Perkins JG, Wade CE, Li Y, Spinella PC, Holcomb JB. Increased mortality associated with the early coagulopathy of trauma in combat casualties. J Trauma. 2008;64(6):1459-1465. - Martini WZ, Holcomb JB. Acidosis and coagulopathy: the differential effects on fibrinogen synthesis and breakdown in pigs. Ann Surg. 2007;246(5):831-835. - Armand R, Hess JR. Treating coagulopathy in trauma patients. Transfus Med Rev. 2003;17(3):223-231. - Hastbacka J, Pettila V. Prevalence and predictive value of ionized hypocalcemia among critically ill patients. Acta Anaesthesiol Scand. 2003;47:1264-1269. - Cherry RA, Bradburn E, Carney DE, Shaffer ML, Gabbay RA, Cooney RN. Do early ionized calcium levels really matter in trauma patients? J Trauma. 2006;64(4):774-779. - Holcomb JB, Jenkins D, Rhee P, et al. Damage control resuscitation: directly addressing the early coagulopathy of trauma. J Trauma. 2007;62(2):307-310. - Lier H, Krep H, Schroeder S, Stuber F. Preconditions of hemostasis in trauma: a review. The influence of acidosis, hypocalcemia, anemia, and hypothermia on functional hemostasis in trauma. J Trauma. 2008;65(4):951-960. - Hoffman M, Monroe DM. Coagulation 2006: a modern view of hemostasis. Hematol Oncol Clin North Am. 2007;21:1-11. - Hoffman M. A cell-based model of coagulation and the role of factor VIIa. Blood Rev. 2003;17(suppl 1):S1-S5. - Ho KM, Leonard AD. Concentration-dependent effect of hypocalcaemia on mortality of patients with critical bleeding requiring massive transfusion: a cohort study. Anaesth Intensive Care. 2011;39(1):46-54. - Magnotti LJ, Bradburn EH, Webb DL, Berry SD, Fischer PE, Zarzaur BL, Schroeppel TJ, Fabian TC, Croce MA. Admission ionized calcium levels predict the need for multiple transfusions: a prospective study of 591 critically ill trauma patients. J Trauma. 2011;70(2):391-397. - Kornblith LZ, Howard BM, Cheung CK, et al. The whole is greater than the sum of its parts: hemostatic profiles of whole blood variants. J Trauma Acute Care Surg. 2014;77(6):818-827. - Li K, Xu Y. Citrate metabolism in blood transfusions and its relationship due to metabolic alkalosis and respiratory acidosis. Int J Clin Exp Med. 2015;8(4):6578-6584. - Giancarelli A, Liu-Deryke X, Birrer K, Hobbs B, Alban R. Hypocalcemia in trauma patients receiving massive transfusion. J Surg Res. 2016;202:182-187. - Webster S, Todd S, Redhead J, Wright C. Ionised calcium levels in major trauma patients who received blood in the emergency department. Emerg Med J. 2016;33(8):569-572. - Kyle T, Greaves I, Beynon A, Whittaker V, Brewer M, Smith J. Ionised calcium levels in major trauma patients who received blood en route to a military medical treatment facility. Emerg Med J. 2017;35(3):176-179. - MacKay EJ, Stubna MD, Holena DN, Reilly PM, Seamon MJ, Smith BP, Kaplan LJ, Cannon JW. Abnormal calcium levels during trauma resuscitation are associated with increased mortality, increased blood product use, and greater hospital resource consumption: a pilot investigation. Anesth Analg. 2017;125(3):895-901. - Shackelford SA, Del Junco DJ, Powell-Dunford N, Mazuchowski EL, Howard JT, Kotwal RS, Gurney J, Butler FK Jr., Gross K, Stockinger ZT. Association of prehospital blood product transfusion during medical evacuation of combat casualties in Afghanistan with acute and 30-day survival. JAMA. 2017;318(16):1581-1591. - DailyMed - Teruflex blood bag system anticoagulant citrate phosphate dextrose adenine (CPDA-1) - anticoagulant citrate phosphate dextrose adenine (cpda-1) solution. US National Library of Medicine. 2012. - Cap AP, Gurney J, Spinella PC, et al. Damage Control Resuscitation (CPG ID:18). Joint Trauma Service Clinical Practice Guideline. Joint Trauma System, the Department of Defense Center of Excellence for Trauma. 2019. - Pedersen KO. Binding of calcium to serum albumin. II. Effect of pH via competitive hydrogen and calcium ion binding to the imidazole groups of albumin. Scand J Clin Lab Invest. 1972;29(1):75-83. - Maxwell MJ, Wilson MJ. Complications of blood transfusion. BJA Educ. 2006;6(6):225-229. - Lang RM, Fellner SK, Neumann A, Bushinsky DA, Borow KM. Left ventricular contractility varies directly with blood ionized calcium. Ann Intern Med. 1988;108(4):524-529.
En este nuevo episodio, tendré como invitada a Eugenia Cuesta, enfermera del helicóptero sanitario de Astorga en Castilla y León. Hablaremos del trabajo en misiones HEMS, un día de guardia, tipos de avisos, como trabajar como tripulante HEMS y un largo etcétera. Espero que os guste la entrevista. Saludos.
En este episodio que abre el año 2022 quiero dedicarlo a una actividad que me apasiona, la Simulación Clínica. La Simulación es mucho más que jugar con un simulador muy caro. No os lo perdáis. Espero que os guste. Referencias utilizadas: - Owen, Harry MBChB, MD, FRCA; Pelosi, Marco A. II, MD A Historical Examination of the Budin-Pinard Phantom: What Can Contemporary Obstetrics Education Learn From Simulators of the Past?, Academic Medicine: May 2013 – Volume 88 – Issue 5 – p 652-656 doi: 10.1097/ACM.0b013e31828b0464 - Owen H. (2016) Simulation in Nursing. In: Simulation in Healthcare Education. Springer, Cham - https://lamenteesmaravillosa.com/la-ley-de-yerkes-dodson-la-relacion-entre-el-rendimiento-y-la-motivacion/ - Camps A., Dalmau O. Diseño y planificación de experiencias de simulación. Universidad de Manresa. - Camps A., Dalmau O. El porqué de la simulación en la formación continua de los profesionales de la salud. Universidad de Manresa. - Roussin cj, Weinstock p. Simzones: an organizational innovation for simulation programs and centers. Acad med. 2017 - Documentos INACSL. Standads of Best Practice: Simulation. Disponible en: https://www.inacsl.org/inacsl-standards-of-best-practice-simulation/
Con este episodio pongo fin a los podcast de 99% Emergencias de 2021. Sólo quiero daros las gracias por todo el apoyo recibido durante estos 22 episodios. Además en este episodio os cuento la fábula del cerdo y la gallina. ¿Eres cerdo o gallina? Para el 2022 seguiremos dando guerra, publicando evidencia, últimas recomendaciones, entrevistas y un largo etcétera. Muchas gracias por estar ahí y cuidaros mucho.
En este nuevo episodio os cuento como hacer una lectura sistemática de un electrocardiograma. Sé que es bastante complicado explicar electros en un podcast pero espero que os sea de utilidad. Un saludo. Referencias: - Rojas M, Trampal A. Electrocardiografía clínica para enfermería. Ed. Fuden 2020. - Molano FJ, González D. Cardin. Ed. Panamericana. 2021 - https://www.instagram.com/enfermerodesimulacion/guide/lectura-e-interpretacion-de-ekg/17859126257470432/
En este nuevo episodio me inspiro de la increíble entrevista del gran Antonio Pérez y la increible Susana Simó en el "Café Club del Conocimiento" y os hablo de la Dopamina según la evidencia. ¿Aumenta la mortalidad? ¿Es buena en pacientes en shock? Vamos a intentar poner luz al uso tan extendido de la Dopa e intentemos con este episodio retirarla poco a poco de los ampularios. Espero que os guste y sea de utilidad. Bibliografía: - Susana Simó. Café club del conocimiento. Shock. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=U7khSoWgk0s - James A. Russell, Anthony C. Gordon, Mark D. Williams, John H. Boyd, Keith R. Walley, Niranjan Kissoon. Vasopressor Therapy in the Intensive Care Unit. Semin Respir Crit Care Med 2021; 42(01): 059-077 - De Backer D, Biston P, Devriendt J. et al; Investigadores de SOAP II. Comparación de dopamina y norepinefrina en el tratamiento del shock. N Engl J Med 2010; 362 (09) 779-789 - Allwood MJ, Ginsburg J. Efectos vasculares periféricos y de otro tipo de las infusiones de dopamina en el hombre. Clin Sci 1964; 27: 271-281 - Bennett ED, Tighe D, Wegg W. Abolición, por bloqueo de dopamina, de la respuesta natriurética producida por la presión positiva de la parte inferior del cuerpo. Clin Sci (Lond) 1982; 63 (04) 361-366 - Juste RN, Panikkar K, Soni N. Los efectos de las infusiones de dosis bajas de dopamina sobre los parámetros hemodinámicos y renales en pacientes con shock séptico que requieren tratamiento con noradrenalina. Intensive Care Med 1998; 24 (06) 564-568 - Holmes CL, Walley KR. Mala medicina: dosis bajas de dopamina en la UCI. Pecho 2003; 123 (04) 1266-1275 - D'Orio V, el Allaf D, Juchmès J, Marcelle R. El uso de dosis bajas de dopamina en medicina intensiva. Arch Int Physiol Biochim 1984; 92 (04) S11-S20 - Olsen NV, Hansen JM, Ladefoged SD, Fogh-Andersen N, Leyssac PP. Reabsorción tubular renal de sodio y agua durante la infusión de dosis bajas de dopamina en el hombre normal. Clin Sci (Lond) 1990; 78 (05) 503-507 - Yard B, Beck G, Schnuelle P. et al. Prevención de lesiones por preservación del frío de las células endoteliales cultivadas por catecolaminas y compuestos relacionados. Am J Trasplante 2004; 4 (01) 22-30 - Schnuelle P, Gottmann U, Hoeger S. et al. Efectos del pretratamiento del donante con dopamina sobre la función del injerto después del trasplante renal: un ensayo controlado aleatorio. JAMA 2009; 302 (10) 1067-1075 - Kotloff RM, Blosser S, Fulda GJ. et al; Society of Critical Care Medicine/American College of Chest Physicians/Association of Organ Procurement Organizations Donor Management Task Force. Gestión del posible donante de órganos en la UCI: Declaración de consenso de la Sociedad de Medicina de Cuidados Críticos/American College of Chest Physicians/Association of Organ Procurement Organizations. Crit Care Med 2015; 43 (06) 1291-1325 - Juste RN, Moran L, Hooper J, Soni N. Aclaramiento de dopamina en pacientes críticamente enfermos. Intensive Care Med 1998; 24 (11) 1217-1220
En este nuevo episodio realizo un repaso muy breve del shock index o índice de shock. Espero que les guste y sea de utilidad. Referencias: - Café Club del Conocimiento. Antonio Pérez Alonso y Susana Simo. Shock. - Lee YT, Bae BK, Cho YM, Park SC, Jeon CH, Huh U, Lee DS, Ko SH, Ryu DM, Wang IJ. Reverse shock index multiplied by Glasgow coma scale as a predictor of massive transfusion in trauma. Am J Emerg Med. 2021 Aug;46:404-409. doi: 10.1016/j.ajem.2020.10.027. Epub 2020 Oct 20. PMID: 33143960. - Kimura, A., Tanaka, N. El índice de choque inverso multiplicado por la puntuación de la escala Coma de Glasgow (rSIG) es una medida simple con alta capacidad discriminante para el riesgo de mortalidad en pacientes traumatizados: un análisis del Banco de Datos de Trauma de Japón. Crit Care 22,87 (2018). https://doi.org/10.1186/s13054-018-2014-0 - El-Menyar A, Goyal P, Tilley E, Latifi R. The clinical utility of shock index to predict the need for blood transfusion and outcomes in trauma. J Surg Res. 2018 Jul;227:52-59. doi: 10.1016/j.jss.2018.02.013. Epub 2018 Mar 12. PMID: 29804862. - Marín Barboza, L., & Muñoz, R. (2020). Índice de choque. Revista Ciencia Y Salud Integrando Conocimientos, 4(4), Pág. 31–38. https://doi.org/10.34192/cienciaysalud.v4i4.168 - NAEMT. Manual proveedor PHTLS. Ed. 9. 2018. - Olaussen A, Blackburn T, Mitra B, Fitzgerald M. Review article: Shock Index for prediction of critical bleeding post-trauma: A systematic review: Shock Index for Critical Bleeding. Emerg Med Australas. junio de 2014;26(3):223-8. - Mitra B, Fitzgerald M, Chan J. The utility of a shock index≥1 as an indication for pre-hospital oxygen carrier administration in major trauma. Injury. enero de 2014;45(1):61-5. - Al Jalbout N, Balhara KS, Hamade B, Hsieh Y-H, Kelen GD, Bayram JD. Shock index as a predictor of hospital admission and inpatient mortality in a US national database of emergency departments. Emerg Med J. mayo de 2019;36(5):293-7. - Edla S, Reisner AT, Liu J, Convertino VA, Carter R, Reifman J. In reply to “Utility of shock index calculation in hemorrhagic trauma”. Am J Emerg Med. julio de 2015;33(7):978-9. - Saffouri E, Blackwell C, Laursen SB, Laine L, Dalton HR, Ngu J, et al. The Shock Index is not accurate at predicting outcomes in patients with upper gastrointestinal bleeding. Aliment Pharmacol Ther [Internet]. 23 de octubre de 2019 [citado 31 de octubre de 2019]; Disponible en: http://doi.wiley.com/10.1111/apt.15541 - Campos-Serra A, Montmany-Vioque S, Rebasa-Cladera P, Llaquet-Bayo H, Gràcia-Roman R, Colom-Gordillo A, et al. Aplicación del Shock Index como predictor de hemorragia en el paciente politraumático. Cir Esp. octubre de 2018;96(8):494-500. - Kristensen AKB, Holler JG, Hallas J, Lassen A, Shapiro NI. Is Shock Index a Valid Predictor of Mortality in Emergency Department Patients With Hypertension, Diabetes, High Age, or Receipt of β- or Calcium Channel Blockers? Ann Emerg Med. enero de 2016;67(1):106-113.e6. - Abe N, Miura T, Miyashita Y, Hashizume N, Ebisawa S, Motoki H, et al. Long-Term Prognostic Implications of the Admission Shock Index in Patients With Acute Myocardial Infarction Who Received Percutaneous Coronary Intervention. Angiology. abril de 2017;68(4):339-45. - Yu T, Tian C, Song J, He D, Sun Z, Sun Z. Derivation and Validation of Shock Index as a parameter for Predicting Long-term Prognosis in Patients with Acute Coronary Syndrome. Sci Rep. diciembre de 2017;7(1):11929.1.2.3.4.5.6.7.8.9. - Kobayashi A, Misumida N, Luger D, Kanei Y. Shock Index as a predictor for In-hospital mortality in patients with non-ST-segment elevation myocardial infarction. Cardiovasc Revasc Med. junio de 2016;17(4):225-8. - El-Menyar A, Sulaiman K, Almahmeed W, Al-Motarreb A, Asaad N, AlHabib KF, et al. Shock Index in Patients Presenting With Acute Heart Failure: A Multicenter Multinational Observational Study. Angiology. noviembre de 2019;70(10):938-46. - Middleton, Smith, Bedford, Neilly, Myint. Shock Index Predicts Outcome in Patients with Suspected Sepsis or Community-Acquired Pneumonia: A Systematic Review. J Clin Med. 31 de julio de 2019;8(8):1144. - Acker SN, Ross JT, Partrick DA, Tong S, Bensard DD. Pediatric specific shock index accurately identifies severely injured children. J Pediatr Surg. febrero de 2015;50(2):331-4. - Nordin A, Shi J, Wheeler K, Xiang H, Kenney B. Age-adjusted shock index: From injury to arrival. J Pediatr Surg. mayo de 2019;54(5):984-8. - Strutt J, Flood A, Kharbanda AB. Shock Index as a Predictor of Morbidity and Mortality in Pediatric Trauma Patients: Pediatr Emerg Care. febrero de 2019;35(2):132-7. - Hashmi A, Rhee P, Pandit V, Kulvatunyou N, Tang A, O’Keeffe T, et al. Shock Index Predicts Mortality in Geriatric Trauma Patients: An Analysis of The National Trauma Data Bank. J Surg Res. febrero de 2014;186(2):687. - Chung J-Y, Hsu C-C, Chen J-H, Chen W-L, Lin H-J, Guo H-R, et al. Shock index predicted mortality in geriatric patients with influenza in the emergency department. Am J Emerg Med. marzo de 2019;37(3):391-4. - Kuo SCH, Kuo P-J, Hsu S-Y, Rau C-S, Chen Y-C, Hsieh H-Y, et al. The use of the reverse shock index to identify high-risk trauma patients in addition to the criteria for trauma team activation: a cross-sectional study based on a trauma registry system. BMJ Open. junio de 2016;6(6): e011072. - Jiang L, Caputo ND, Chang BP. Respiratory adjusted shock index for identifying occult shock and level of Care in Sepsis Patients. Am J Emerg Med. marzo de 2019;37(3):506-9.10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.38 - Laura Pariente Juste, Maylin Koo Gómez, Antonia Bonet Burguera, Raquel Reyes García, Lourdes Pérez García, Irene Macía Tejada Índices de shock prehospitalario y hospitalario como predictores de transfusión masiva en la atención inicial del paciente politraumático Emergencias 2021;33:29-34
En este episodio de hoy, hablo del factor humano en nuestro trabajo diario. Un punto muy importante, que en muchas ocasiones pasamos por alto. Para ello, os hablaré del CRM propuesto por Gaba. 15 puntos para usar todos los días en nuestro trabajo, sea cual sea la unidad en la que trabajemos: 1. Conoce el entorno. 2. Anticipar y planificar. 3. Pedir ayuda pronto. 4. Ejercer el liderazgo y saber seguirlo. 5. Distribuir la carga de trabajo. 6. Movilizar todos los recursos disponibles. 7. Comunicarse eficientemente. 8. Utilizar toda la información disponible. 9. Prevenir y manejar los errores de fijación. 10. Comprobaciones cruzadas. 11. Utilizar ayudas cognitivas. 12. Re-evaluar periódicamente. 13. Buen trabajo en equipo. 14. Repartir la atención de forma juiciosa. 15. Establecer prioridades de forma dinámica. Referencias: - Gaba DM, Fish KJ, Howard SK. Crisis managment in anesthesiology. New York: Churchill Livingstone, 1994. - Rall M, Dieckmann P. Crisis resource managment to imrove patient safety. Austria. European Society of Anaesthesiology, 2005. - Kohn LT, Corrigan JM, Donaldson MS. To Err is Human - Building a Safer Health System. Washington: National Academy Press, 1999.
En este nuevo episodio hablo de la atención al paciente quemado de forma breve y lo más práctica posible. De su epidemiología, fisiopatología, valoración, manejo y un largo etcétera. Espero que os guste y sobre todo, sea de utilidad. Bibliografía utilizada: - NAEMT. Manual del proveedor del Prehospital Trauma Life Support. 2018. - American Burn Association. Advances Burn Life Support Course. 2018. - Manual de procedimientos de SAMUR-PC
En este nuevo episodio realizo una entrevista a Daniel Valenzuela, enfermero de Soporte Vital Avanzado de enfermería en Cataluña. Ya sabéis que el termino SVAE no me gusta, ya que haya o no médico, son Unidades de Soporte Vital Avanzado, pero he puesto SVAE para que se entienda fácilmente el título ;) En esta entrevista hablamos de los fundamentos de los SVAE, prescripción enfermera en emergencias, legislación vigente y un largo etcétera. Daniel a parte de ser enfermero de SVAE, es el Director académico de "Enfermera Digital (@_enfermeradigital)" y lo podéis localizar en Instagram como @danielvaen. Espero que os guste y sea de utilidad. Un abrazo
En este nuevo episodio hago un repaso de los dispositivos supraglóticos para el manejo de la vía aérea avanzada. Las indicaciones, contraindicaciones, complicaciones, clasificación, etc. Espero que os guste. Bibliografía utilizada: - Álvarez J., Rufo O. Curso MIVA. Dispositivos supraglóticos. - American Society of Anaesthesiologist Task Force on management of the difficult airway. Practice Guidelines for Management of the Difficult Airway. Anesthesiology 2003; 98: 1269-77. - Asai, K. Shingu: The laryngeal tube. B.J. Anaesth 2005; 95: 6. - Mariscal Flores ML, Martínez Hurtado E, Lucena de Pablo E, Moreno Casanova I. Dispositivos de la vía aérea difícil: dispositivos supraglóticos. En: Mariscal Flores ML, Martínez Hurtado E. Manual de Manejo de la Vía Aérea Difícil. 2017, 3a ed. AnestesiaR.org. pp 75-107 - Timmermann A. Supraglottic airways in difficult airway management: successes, failures, use an misuse. Anaesthesia 2011; 66 (suppl 2): 45-5
En este nuevo episodio hablamos de las herramientas prácticas para la actuación ante un paciente suicida, para ello, realizo una entrevista al psicólogo de emergencias experto en suicidio, Pedro Martín-Barrajón. Espero que os guste. RRSS de Pedro: - Instagram: @psicourgencias - Twitter: @psicourgencias - Youtube: https://www.youtube.com/c/PedroMartínBarrajónpsicologoemergenciasmadrid - Facebook: https://www.facebook.com/pedro.martinbarrajon - Otras: https://psicologosprincesa81.com/equipo/pedro-martin-barrajon - Linkedin: https://www.linkedin.com/in/psicologoemergenciasmadrid/ Recursos de interés: https://www.elmundo.es/papel/historias/2021/07/17/60f0165bfc6c83f92b8b4586.html El complicado duelo tras una muerte por suicidio, lucha contra el dolor, el estigma y la soledad https://www.elmundo.es/papel/historias/2021/07/17/60edc5ecfdddffb29e8c02de.html Cómo acompañar: "Déjame hablar del suicidio de mi ser querido" https://www.elmundo.es/papel/historias/2021/07/17/60f09a7c21efa0dc4d8b45a4.html https://www.youtube.com/watch?v=V6pp1oD3el8 Podcast 50min. Intervención en suicidio Psicoflix: Web: bit.ly/3xx69HZ Spotify: spoti.fi/3gz3iZx Ivoox: go.ivoox.com/rf/71585102 Apple Podcast: apple.co/3q5N65h https://www.ivoox.com/42-duelos-prohibidos-estigmatizados-duelo-suicidio-audios-mp3_rf_47725590_1.html https://elenfermerodelpendiente.com/2021/06/18/suicidio-en-el-profesional-sanitario-un-analisis-y-7-claves-si-estas-al-otro-lado-del-telefono/ https://m.twitch.tv/videos/993237674?filter=highlights&sort=time&desktop-redirect=true https://youtu.be/0ShD3_2-9hA https://www.youtube.com/watch?v=uNUJn2HPgDs http://enmovimiento.enfermerianavarra.com/algoritmo-de-atencion-telefonica-en-crisis-suicidas/ https://youtu.be/EOB7nDm_WkE https://www.youtube.com/watch?v=AFu8YCtSjKQ&list=PLzMvBHaey09Md4T9sn_sjRtSzlwnJ-q0L&index=5 Recomendaciones para familiares tras un intento de suicidio: https://psicologosprincesa81.com/blog/recomendaciones-familiares-intento-suicidio/
La evidencia es clara, los torniquetes SALVAN VIDAS. En este nuevo episodio os cuento los 10 principales mitos que existen con el uso del torniquete. Mitos como; es la última opción, mejor torniquetes improvisados, no se pueden poner en zonas de dos huesos y muchos más mitos. Espero que os guste y sea de utilidad. Poco a poco y entre todos, intentaremos desterrar tanto mito. Referencias: - Manual del proveedor PHTLS. NAEMT - Manual del proveedor TECC. NAEMT. - Tactical Combat Casualty Care (TCCC) Guidelines for Medical Personnel. 2020. - www.stopthebleed.org
En este nuevo episodio de 99% Emergencias, realizaré un repaso del Balón de Resucitación Aórtico Endovascular o REBOA en el paciente traumático de forma sencilla y lo más clara posible para que nos empecemos a familiarizar en este dispositivo que dará mucho que hablar en los próximos años. Espero que os guste y sea de utilidad. Bibliografía utilizada: - Carlos A. Ordoñez, Ramiro Manzano-Nunez, Ana Milena del Valle, Fernando Rodriguez, Paola Burbano, Maria Paula Naranjo, Michael W. Parra, Paula Ferrada, Mónica Alejandra Solís-Velasco, Alberto F. García, Current use of Resuscitative Endovascular Balloon Occlusion of the Aorta (REBOA) in trauma, Colombian Journal of Anesthesiology, Volume 45, Supplement 2, 2017, Pages 30-38, ISSN 2256-2087, - NAEMT. Soporte vital de trauma prehospitalario. Ed 9. Colegio Americano de Cirujanos. - Tsurukiri et al. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine (2016) 24:13
Este nuevo episodio de 99% Emergencias hablo de la Para cardíaca en circunstancias especiales, siguiendo las Guías del Consejo Europeo de Reanimación publicadas en 2021. En este episodio podrás encontrar: - Hipoxia. - Hipovolemia: + PCR traumática. + Anafilaxia. + Sepsis. - Hipo/hiperpotasemia. - Hipotermia. - Hipertermia e hipertermia maligna. - Trombosis: + TEP. + Trombo coronario. - Taponamiento cardíaco. - Neumotórax a tensión. - Tóxicos. Bibliografía utilizada: - European Resuscitation Council Guidelines 2021: Cardiac arrest in special circumstances. - Consejo Español de Resucitación Cardiopulmonar. Traducción al castellano de las guías ERC 2021. - Manual de procedimientos de SAMUR-PC
En este nuevo episodio hablo de un punto crítico para la seguridad del paciente, el traspaso de información. Espero que poco a poco nos vayamos concienciando de la grandísima importancia que tiene la trasferencia correcta del paciente. Espero que os guste y sea de utilidad. Referencias: - Muñoz C. Experto Universitario en gestión y calidad desde el liderazgo enfermero. Trabajo en equipo. Fuden. 2019. - Zimmerman JE, Shortell SM, Rousseau DM, et al. Improving intensive care: Observations based on organizational case studies in nine intensive care units: A prospective, multicenter study. Crit Care Med. 1993;21:1443–1451. - Anwari JS. Anaesthesia 2002;57:484-500 - Root causes of sentinel events, all categories. Oakbrook, IL: Joint Commission, 2006 (http://www.jointcommission.org/ NR/rdonlyres/FA465646-5F5F-4543-AC8F- E8AF6571E372/0/root_cause_se.jpg, accessed 12 June 2006). - http://www.seguridaddelpaciente. es/resources/documentos/2015/ Estrategia%20Seguridad%20del%20 Paciente%202015-2020.pdf Último acceso: septiembre 2017 - Andrews C, Millar S. Don’t fumble the handoff. MAG Mutual Healthcare Risk Manager, 2005, 11(28):1–2. - WHO Collaborating Centre International Steering Committee. 11–12 June 2006 meeting. Also London Declaration, Patients for Patient Safety, WHO World Alliance for Patient Safety, 29 March 2006. http://www. who.int/patientsafety/information_centre/ London_Declaration_May06.pdf. - http://www.epes.es/wp-content/uploads/ Guxa_Prxctica_Seguridad_del_Paciente- 2ed.pdf - Catchpole KR, de Leval MR, McEwan A, Pigott N, Elliott MJ, McQuillan A, et al. Patient handover from surgery to intensive care: using Formula 1 pit-stop and aviation models to improve safety and quality. Paediatric Anaest. 2007 May;17(5):470-8. - Leonard M, Graham S, Bonacum D. The human factor: the critical importance of effective teamwork and communication in providing safe care. Qual Saf Health Care. 2004 Oct;13 Suppl 1:i85-90.
En este nuevo episodio de 99% Emergencias, hago un repaso muy resumido de los principales ruidos pulmonares como las sibilancias, roncus, etc. de forma sencilla y rápida. Espero que os sea de utilidad. La bibliografía utilizada es: - M. J. Torregrosa Bertet y E. de Frutos Gallego. Act Pediatr Aten Prim 2008;1(1):39-44. - Pasterkamp H, Kraman SS, Wodicka R. Respiratory Sounds. Advances beyong the stetoscope. Am J Respir Crit Care Med. 1997;156;974-87. - https://enfermeriaintensiva.jimdofree.com/libros-y-articulos/simulador-respiratorio/ - https://empendium.com/manualmibe/chapter/B34.I.1.31.
En este nuevo episodio de 99% emergencias, hablo sobre la fisiopatologia del shock en el paciente traumático, así como los diferentes tipos de shock en politrauma. Espero que les guste y sea de interés. Referencias: - Manual del provedor del Prehospital Trauma Life Support. NAEMT
En este episodio analizo cuando inmovilizar a un paciente traumático según la evidencia, así como de los principales dispositivos de movilización e inmovilización. Espero que os guste. La bibliografía utilizada es: - Maschmann, C., Jeppesen, E., Rubin, M.A. et al. New clinical guidelines on the spinal stabilisation of adult trauma patients – consensus and evidence based. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 27, 77 (2019). https://doi.org/10.1186/s13049-019-0655-x - NAEMT. PHTLS manual del proveedor. Ed.9. 2018. - http://www.zonates.com/es/revista-zona-tes/menu-revista/numeros-anteriores/vol-3–num-1–enero-marzo-2014/articulos/inmovilizacion-cervical-selectiva-basada–br–en-la-evidencia.aspx - https://www.physio-pedia.com/Canadian_C-Spine_Rule
En este nuevo episodio analizo la utilidad de la posición de Trendelenburg en un paciente con shock. Poco a poco tenemos que ir desterrando mitos gracias a la evidencia científica. Espero que les guste y sea de utilidad. Referencias: - Shammas, A. & Clark, A. (2007). Trendelenburg Positioning to Treat Acute Hypotension: Helpful or Harmful? Clinical Nurse Specialist. 21(4), 181-188. PMID: 17622805 - Bridges, N.& Jarquin-Valdivia, A. (2005). Use of the Trendelenburg Position as the Resuscitation Position: To T or Not to T. American Journal of Critical Care. 14(5). 364-368. PMID: 16120887. - McGill University Health Centre: Division of Nursing Research and MUHC Libraries. What evidence exists that describes whether the Trendelenburg and/or modified Trendelenburg positions are effective for the management of hospitalized patients with hypotension? 2015 - Johnson S, Henderson SO: “Myth: The Trendelenburg position improves circulation in cases of shock.” Canadian Journal Emergency Medicine. 6(1):48-49, 2004. - Ballesteros S, Rodrígues A. Efectos de la posición de Trendelenburg sobre el estado hemodinámico: una revisión sistemática. Emergencias. 2012; 24: 143-150. - Manual del proveedor PHTLS. NAEMT 2018. - https://www.instagram.com/p/CHVx5gNJ-FP/?utm_source=ig_web_copy_link - Doctor Carlos Zapa. Ponencia sobre mitos en emergencias.
En este nuevo episodio de 99% emergencias analizo las causas reversibles de la parada cardíaca, las 5 Hs y las 5 Ts. Espero que os guste y sea de utilidad. La bibliografía utilizada para el episodio es: - Elguea PA, García A, et al. Reanimación cardiopulmonar: manejo de las H y las T. - Asociación Americana del Corazón. Libro del proveedor ACLS. 2020. - Soni N, Arntfield R, Kory P. Ecografía a pie de cama. Fundamentos de la ecografía clínica. 2020.
En este nuevo episodio hablo de los principales fármacos que se utilizan en soporte vital cardiovascular avanzado, en concreto, en el algoritmo de paro cardíaco, taquicardia y bradicardia con pulso y cuidados posparo cardíaco. La bibliografía utilizada es: - Manual de atención cardiovascular de emergencias de la Asociación Americana del Corazón. 2020. - Manual de procedimientos operativos de SAMUR-PC Espero que os guste y sea de utilidad.
En este nuevo episodio hablamos de la hipotensión permisiva en el paciente con shock hemorrágico, intentando desterrar el típico "ponle suero a chorro" Espero que os sueste y os sea de utilidad. Bibliografía utilizada: - https://www.emsworld.com/article/12237504/evidencia-basada-en-el-sme-hipotensi-n-permisiva-en-trauma - Navarro S. Hipotensión permisiva en la reanimación del paciente traumático. - NAEMT. Manual de soporte vital de trauma prehospitalario. Ed. 9.
Tras realizar la valoración primaria en el capítulo anterior, pasamos a la valoración secundaria. Repasando qué acciones realizar ante un paciente politraumatizado como: - Toma de constantes. - Valoración por regiones. - Anamnesis usando SAMPLE. - Pruebas complementarias. - Etcétera. Espero que os guste y sea de utilidad.
En este primer episodio del Podcast 99% emergencias, hablo de la valoración primaria en el paciente politraumatizado, desgranando el XABCDE o MARCH. X: Control de hemorragia eXanguinante. A: Apertura de la vía Aérea. B: Respiración. C: Circulatorio. D: Valoración neurológica. E: Exposición. Espero que les guste y sea de utilidad. Saludos.
En este episodio 0 realizo la introducción del Podcast de Enfermero de Simulación (@enfermerodesimulacion), 99% emergencias. Un Podcast destinado a realizar píldoras formativas sobre urgencias, emergencias, simulación y enfermería en general. Estas píldoras serán breves y sobre todo, prácticas. Con una regularidad de 15 días. Espero que os guste y nos escuchamos. 😀
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