Podcasts about soliris

Johnson & Johnson’s Stelara, Regeneron’s Eylea and Amgen’s Prolia are just some of the drugs facing off against new biosimilars or generics in 2025, as featured in the latest edition of Fierce Pharma’s annual special report documenting the 10 biggest losses of U.S. exclusivity expected throughout the year. In this week’s episode of The Top Line, we dig into the report, which details the stories behind 10 key medicines that are set to face off against new generic or biosimilar competitors this year as their patents expire. Fierce’s Eric Sagonowsky and Angus Liu recap the report, sharing their perspectives on several of the drugs and discussing the industry effects of 2025’s sizable patent cliff. To learn more about the topics in this episode: The top 10 drugs losing US exclusivity in 2025 After patent settlement, Amgen scores FDA nod for its biosimilar version of J&J's Stelara Amgen grabs FDA thumbs-up for Soliris biosim, eyes 2025 launch Novartis wins 11th-hour bid to block generic version of blockbuster heart med Entresto Amgen settles Prolia patent suit with Celltrion, teeing up potential biosimilar launch in June See omnystudio.com/listener for privacy information.

Duchenne muscular dystrophy treatment now available; Noise therapy wearable for nasal congestion; Treatment for delaying diabetes gets Fast Tracked; Soliris biosimilar approved; And the first orally-disintegrating contraceptive.

Good morning from Pharma and Biotech Daily: the podcast that gives you only what's important to hear in Pharma and Biotech world.Florida has awarded additional Medicaid contracts to CVS, UnitedHealth, and Molina, after they were excluded from the first round of contracts in April. Meanwhile, Steward Health failed to attract qualified bidders during the first round of hospital sales. In other news, CMS has tightened rules for ACA brokers to prevent unauthorized plan switching. Commure is set to acquire AI scribe Augmedix in a $139 million deal to expand its documentation products. The healthcare industry is increasingly using AI to transform unstructured data and improve patient care. Additionally, online tools are being utilized to address gaps in mental healthcare services. AI and machine learning are also playing a crucial role in improving clinical trials by retaining participants, enhancing key performance indicators, and boosting query quality.The text discusses various updates in the medical technology industry on July 22, 2024. The FDA sent warning letters to Chinese syringe manufacturers, Embecta, a diabetes device firm, is considering a sale, Truvian raised $74 million for a blood test instrument, and a CrowdStrike outage affected US hospitals. Medtronic executive Stacey Churchwell spoke about the use of artificial intelligence in reducing false positives in cardiac monitors. Intuitive's Da Vinci 5 robot launch exceeded Wall Street expectations. The text also includes information on real-time vital signs data, Biden's healthcare legacy, and suggestions for further reading.Private biotech M&A activity has increased significantly, with acquisitions of private biotechs outpacing public offerings. Ionis is moving forward with plans for an Angelman drug that Biogen passed on, with a late-stage study set to begin next year. Meanwhile, J&J is seeking expanded approval for its antidepressant Spravato. The advanced therapeutic medicinal product (ATMP) sector is at the forefront of personalized medicine, with over 1,000 trials in development and potential disruption through manufacturing automation. In the oncology research space, there is fierce competition in the GLP-1 drug race as companies vie for a share of the obesity treatment market expected to surpass $100 billion by the end of the decade.Innovent's Phase III trial for their diabetes drug in China has been successful, bringing them closer to potential approval in the country. The drug, Mazdutide, is also being developed for weight management. Meanwhile, Lilly has received approval in China for their drug Tirzepatide for obesity, following Novo's approval for Semaglutide. Samsung Bioepis has received FDA approval for a biosimilar to AstraZeneca's Soliris. Novo and Lilly are looking to expand their GLP-1 pipelines beyond treating diabetes and obesity. Other news in the biopharma industry includes startups competing in the obesity space, GSK plotting Blenrep's return to market, and a procurement deal between IGA and the US government.Researchers in China conducted a small study using an "off the shelf" CAR-T cell therapy to treat patients with autoimmune diseases. The therapy, made with engineered cells from a healthy donor, resulted in deep remission of immune diseases and a reversal of inflammation and fibrosis in three patients after six months. This study marks a potential breakthrough in allogeneic CAR-T cell therapy for autoimmune diseases, offering a potentially cheaper and easier-to-manufacture alternative to approved autologous therapies. However, despite this progress, payment barriers need to be addressed to make these therapies accessible to patients. The study highlights the need for outside support to overcome barriers in the development and commercialization of cell and gene therapies. Additionally, the research landscape for cancer treatments continues to grow, with oncology being a significant area of growth for pharma drug development. The stud

Dr. Michael Levy joined Dr. GG deFiebre of SRNA for the “Ask the Expert” podcast episode titled "What is ULTOMIRIS?" Dr. Levy explained that ravulizumab (ULTOMIRIS) is the newest FDA-approved medication for neuromyelitis optica spectrum disorder (NMOSD), offering a longer dosing interval compared to eculizumab (Soliris) [00:01:08]. Dr. Levy discussed the mechanism of ULTOMIRIS, which blocks the complement system to prevent relapses in NMOSD and highlighted the importance of vaccinations and possible antibiotic use to prevent infections while on this medication [00:02:48]. He also noted that ULTOMIRIS is more affordable than Soliris and emphasized the need for insurance coverage to make it accessible to patients [00:16:39]. Michael Levy, MD, PhD is an Associate Professor of Neurology at Massachusetts General Hospital and Research Director of the Division of Neuroimmunology & Neuroinfectious Disease. He completed the MD/PhD program at Baylor College of Medicine with a focus on neuroscience. In 2009, Dr. Levy was appointed to the faculty as Assistant Professor at Johns Hopkins where he started the Neuromyelitis Optica Clinic and Research Laboratory and in 2019 he moved to the Massachusetts General Hospital and Harvard Medical School to develop the research program in neuroimmunology. Clinically, Dr. Levy specializes in taking care of patients with rare neuroimmunological diseases including neuromyelitis optica, transverse myelitis, MOG antibody disease, acute disseminated encephalomyelitis and optic neuritis. In addition to neuroimmunology clinics, Dr. Levy has a special interest in patients with superficial siderosis of the central nervous system. Dr. Levy is the principal investigator on several clinical studies and drug trials for all of these conditions. In the laboratory, Dr. Levy's research focuses on the development of animal models of neuromyelitis optica and transverse myelitis with the goal of tolerization as a sustainable long-term treatment.

Extended-release ADHD treatment gains approval; An interchangeable biosimilar to Soliris is approved; Investigational treatment shows promise for improving depression and insomnia; The FDA vote on a blood-based colorectal cancer diagnostic; Survey reveals public attitudes towards the FDA.

Christine Ha, an award-winning blind chef and restauranteur, shares her experience grappling with neuromyelitis optica spectrum disorder (NMOSD). Facing relapses with the inability to walk and feed herself that challenged her independence, she leaned on the support from family and friends. As she lost her sight due to optic neuritis in both eyes, Ms. Ha had to embark on a journey of rediscovery in the kitchen, starting with the fundamentals. Winning MasterChef Season 3 marked a turning point, propelling her culinary career forward despite the obstacles posed by her disability.  NMOSD is an autoimmune disease in which an antibody attacks water channels on astrocyte cells in the optic nerves, spinal cord and sometimes the brain. Attacks or relapses can be devastating and incomplete recovery from attacks is typical. Like Ms. Ha, some people living with the condition can be misdiagnosed with multiple sclerosis. A blood test for the aquaporin-4 antibody is key to getting diagnosed correctly early. Since 2019, highly effective treatment options have been FDA-approved that reduce relapses by 77-94%. Barry Singer MD, Director of The MS Center for Innovations in Care, interviews: Christine Ha, "The Blind Cook".  Her first cookbook, Recipes from My Home Kitchen, was a New York Times best-seller. Ms. Ha's first restaurant in Houston, The Blind Goat, was named a semi-finalist for 2020 Best New Restaurant in America by the James Beard Foundation. She was also named a James Beard finalist for Best Chef in Texas in 2022. Michael Levy MD PhD, Associate Professor at Harvard Medical School and Director of the Neuroimmunology Clinic and Research Laboratory    

Arundhati interviewed Sarah Boyce, CEO of Avidity Biosciences. In October 2019, Sarah Boyce joined Avidity as President and CEO, and she serves as a member of the board of directors. Ms. Boyce brings to Avidity extensive operational, commercial and leadership experience in the life sciences industry and has built global organizations, bringing a number of innovative therapies including Tegsedi®, Waylivra®, Soliris®, Gleevec® and Tasigna® to patients. Episode Resources Connect with Arundhati Parmar aparmar@medcitynews.com https://twitter.com/aparmarbb?lang=en https://medcitynews.com/ Connect with Sarah Boyce https://www.linkedin.com/in/sarah-boyce-7775808/ http://www.aviditybiosciences.com/about-us/ 

Earlier the month the U.S. Food and Drug Administration approved Apellis Pharmaceuticals Empaveli to treat paroxysmal nocturnal hemoglobinuria (PNH), a rare and life-threatening condition in which the body's immune system destroys the oxygen carrying red blood cells. Like existing treatments Soliris and Ultomiris, Empaveli works to inhibit the complement system, but it is the first therapy to target the portion of this immune cascade known as C3. We spoke to Cedric Francois, co-founder and CEO of Apellis, about Empaveli, what advantages it may provide over existing therapies for PNH, and other indications the company will pursue for this medicine.

Cutting-edge research is revolutionizing how multiple sclerosis is diagnosed and monitored. The central vein sign on MRI may soon be a key way of confirming if someone has multiple sclerosis versus other conditions such as migraine, vasculitis, neurosarcoidosis and blockage of small blood vessels (from age, smoking and hypertension). Early clues on MRI imaging are shared in people with evidence of MS prior to developing symptoms (called radiologically isolated syndrome or RIS). New imaging techniques in development visualize changes in progressive multiple sclerosis like slowly-expanding lesions and inflammatory cells called microglia. Dr. Daniel Reich from the NIH covers additional topics from routine MRI monitoring of the brain and spinal cord to remyelination imaging. With incredible medical advances, some people that were considered to have multiple sclerosis are now diagnosed with neuromyelitis optica (NMO) and MOG Antibody Disease (MOGAD). Dr. Sean Pittock from Mayo Clinic shares how NMO and MOGAD are different from multiple sclerosis and reviews the alternate approaches to treatment including the 3 FDA-approved treatments for NMO, Soliris (eculizumab), Uplinza (inebilizumab) and Enspyrng (satralizumab). Latest research in screening spinal fluid and blood for clues of multiple sclerosis discussed to improve diagnosis and monitoring of the disease. Barry Singer MD, Director of The MS Center for Innovations in Care, interviews: Daniel Reich MD PhD is the Chief of the Translational Neuroradiology Section of the National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) at the National Institutes of Health (NIH). He obtained his undergraduate degree in math and physics at Yale, PhD in neuroscience at The Rockefeller University and MD degree at Cornell. Dr. Reich completed residencies in both neurology and diagnostic radiology and a neuroradiology fellowship at John Hopkins Hospital. Sean Pittock MD is a Professor of Neurology at Mayo Clinic. His is the Director of Mayo Clinic's Center for Multiple Sclerosis and Autoimmune Neurology and Director of Mayo's Neuroimmunology Research Laboratory. He earned his medical degree from University College Dublin, post-doctoral degree at the Royal College of Surgeons in Ireland followed by residency and fellowship at Mayo Clinic in Rochester, Minnesota. Visit www.mslivingwell.org for more information. Share your MS story on https://ICanWithMS.org

Episode 32: VertigoThe sun rises over the San Joaquin Valley, California, today is October 20, 2020.It’s time to talk about vaccines again. The ACIP (Advisory Committee on Immunization Practices) posted new recommendations for meningococcal vaccinations on September 25, 2020. There are two kinds of meningococcal vaccines in the US: 1. Meningococcal conjugate or MenACWY vaccines (Menactra®, Menveo®, and MenQuadfi®)2. Serogroup B meningococcal or MenB vaccines (Bexsero® and Trumenba®). Let’s discuss how they are given.MenACWY: Menactra (MenACWY-D), Menveo (MenACWY-CRW), and MenQuadfi (MenACWY-TT) MenACWY routine: The meningococcal conjugate vaccine should be given to ALL PATIENTS at 11 to 12 years old, with a booster dose at age 16. Remember, it’s a two-dose series, the booster dose at age 16 is important to provide protection during the ages of highest risk of infection. So, that was easy. The hardest part is for patients younger than 10 years old because only patients who are at risk receive routine meningococcal conjugate vaccines before age 11. MenACWY in special groups: This vaccine is given to patients older than 2 months old only if they are at increased risk for meningitis (i.e., persistent complement component deficiencies; persons receiving a complement inhibitor such as eculizumab [Soliris] or ravulizumab [Ultomiris]); persons who have anatomic or functional asplenia; persons with HIV infection; microbiologists routinely exposed to Neisseria meningitidis; persons at increased risk in an outbreak; persons who travel to or live in hyperendemic or epidemic areas; unvaccinated or incompletely vaccinated first-year college students living in residence halls; and military recruits.) I invite you to consult ACIP recommendations regarding vaccination in special groups. MenB: Trumenba (MenB-FHbp), Bexsero (MenB-4C)  MenB shared decision: MenB vaccination is not routinely recommended for all adolescents. It may be given to adolescents and young adults (16 through 23 years old, preferred age is 16-18 years old) on the basis of shared clinical decision. Those who decide to receive MenB vaccine, receive two doses 1-6 months apart depending on the brand name you use. MenB vaccines are not recommended before age 10 in any case. Adults older than 24 and older don’t need MenB unless they are at increased risk.MenB in special groups:Patients with certain medical conditions (persons with persistent complement component deficiencies; receiving a complement inhibitor; with anatomic or functional asplenia; microbiologists exposed to isolates of N. meningitidis; and persons at risk in outbreaks) should receive MenB vaccine. These recommendations will be included in the updated 2021 immunization schedules, and the AAFP will review changes to the schedules once they are available (1).This is Rio Bravo qWeek, your weekly dose of knowledge brought to you by the Rio Bravo Family Medicine Residency Program, from Bakersfield, California. Sponsored by Clinica Sierra Vista, Providing compassionate and affordable care since 1971.____________________________“A man is who he thinks about all day long” –Waldo Emerson.If you think you are not good enough, you may not reach your goals. So, think positive about yourself all day long, and you will become that person you think you are and will reach your goals.Hi, this is Dr Carranza, I’m a PGY3, and today I will interview a special guest.Question Number 1: Who are you? Hello, I’m Jagdeep Sandhu. I’m a 4th year medical student from Ross University, currently doing a sub-internship in family medicine. I’m originally from Seattle, Washington. I have an Indian ancestry, so I enjoy meditating and cooking Indian dishes.Question number 2: What did you learn this week? Lightheadedness vs VertigoThis week we learned about dizziness and its differentials. It is important to differentiate dizziness vs lightheaded because a lot of patients will say they are dizzy when they are truly lightheaded. To be honest dizziness (at least for me) is one of the toughest complaints to get from a patient as it is hard to pinpoint its etiology.Important questions to ask the patient are:Do you feel like you’re going to pass out? Do you experience a sense of darkness in front of your eyes? (points to syncope)Is the room spinning? Are you having nausea or vomiting? Ringing in your ears? (points to vertigo)  Peripheral VertigoPeripheral refers to vertigo originated from the ear structures, whereas central from the brainstem. Differentials of peripheral vertigo include:Benign paroxysmal positional vertigo: Transient episodes of vertigo caused by stimulation of vestibular sense organs, this is most commonly due to calcium debris within the posterior semicircular canal, known as canalithiasis. It affects middle-age and older patients; and twice as many women than men. Classically, patients describe a brief spinning sensation brought on when turning in bed or tilting the head backward to look up. The dizziness is quite brief, usually seconds, rarely minutes.The way to Evaluate/diagnose BPPV is with Dix-Hallpike maneuver (turn the patient’s head 45 degrees to one side, then you help you lie back quickly so their head hangs slightly over the edge of the table. If horizontal or rotation nystagmus is noted, the patient has BPPV) and can be cured with Epley’s maneuver.Vestibular neuritis: This is inflammation of the vestibular nerve, which is usually caused by a viral infection. It’s characterized by rapid onset of severe, persistent vertigo, nausea, vomiting, and gait instability. Hearing is preserved but if there is hearing loss(unilateral), then it is diagnosed as labrynthitis.  You can Evaluate/diagnose with a positive head impulse (or head thrust) test and gait instability but know that the patient is still able to ambulate. (lasts a few days and resolves spontaneously) Herpes zoster oticus: It is also known as Ramsay Hunt syndrome when it causes facial paralysis; it occurs due to latent VZV virus in the geniculate ganglion.  The patient will complain of ear pain and vertigo. On exam, you will find vesicles in the auditory canal and auricle along with ipsilateral facial palsy. You can treat with Acyclovir or Corticosteroids. Meniere disease: Itoccursdue to excess endolymphatic fluid pressure, which causes episodic inner ear dysfunctionresulting in the classic triad of vertigo lasting for minutes to hours, usually associated with unilateral tinnitus and hearing loss. Unfortunately, the hearing loss can sometimes be permanent. It usually affects one ear and although it can occur at any age, most cases start between young adults and middle age adults. Evaluate and diagnose clinical features, get an audiogram for hearing loss. Patients go into remission spontaneously but it can reoccur. Other causes of peripheral vertigo: Labyrinthine concussion (traumatic peripheral vestibular injury)Perilymphatic fistula (complication of head injury, barotrauma, or heavy lifting in which a fistula develops at the otic capsule)Aminoglycoside toxicityVestibular schwannoma (unilateral hearing loss associated with neurofibromatosis type 2) Central VertigoVestibular migraine: The mechanism is unknown, so you have to rely on the patient's history of vertigo associated with migraine headache and classic migraine symptoms such as visual aura, photophobia, or phonophobia.Brainstem ischemia: which is due to embolic, atherosclerotic occlusions of the vertebra-basilar arterial system. A few things fall under this category such as TIA, Wallenberg syndrome (lateral medullary infarction), Labyrinthine infarction (Anterior Inferior cerebellar artery) etc. Evaluate and diagnose with Imaging of the head and treat according to diagnosis.  Question number 3: Why is that knowledge important for you and your patients? It is important for when we are working at both the clinic and at the hospital as recognizing serious vertigo can help us plan for intervention. For example, if a patient presents with vertigo and on exam you find vesicles on their ear and facial paralysis then you can immediately begin therapy with a combination of Valacyclovir and Prednisone but if it is a severe case then the patient might need IV treatment.Also, if the patient has vascular risk factors then it is important to keep ischemia as part of your differential when your patient presents with acute sustained vertigo. Remember that for any stroke time of onset is KEY! CT should be done if MRI is not available but MRI is more sensitive for cerebellar infarctions.Question number 4: How did you get that knowledge? (learning habits)I did an ENT rotation in my 3rd yeard of medical school and learned from Dr Trang. I recommend that rotation to all medical students. I also searched in UpToDate, FP notebook app, AAFP and my attendings. See details below.____________________________Speaking Medical: Otolith by Gina Cha, MDStones are located in many unsuspected places in the body. Such is the case of otoliths. An otolith is a calcium carbonate structure in the saccule or utricle of the inner ear, specifically in the vestibular system of vertebrates. The saccule and utricle, in turn, together make the otolith organs. An otolith can cause great trouble if it’s out of its regular place. When otoliths are dislodged from their usual position within the utricle, and migrate into one of the semicircular canals (most commonly the posterior canal), moving the head causes movement of the heavier otolith debris in the affected canal causing abnormal endolymph fluid displacement and a resultant sensation of vertigo.____________________________Espanish Por Favor: Serenoby Claudia Carranza, MD, and Hector Arreaza, MDHi! This is Dr Carranza with our section “Espanish Por Favor”. The word of the week is SERENO (maybe we can have beach waves crushing in the background). SERENO is a state of mind, a peaceful feeling. To be SERENO means to be calm, peaceful, untroubled, tranquil. Sometimes when people are frustrated or too excited you can say: “Sereno, no te preocupes,” which you can loosely translate as “chill, don’t worry.”Sometimes you might ask someone how they are doing and they can say: “Sereno, sin preocupaciones,” which means “calm, without worries.” Nowadays not many people might actually feel that way but you can always remind them to lay back, relax, and take a deep breath “SERENO!”Another meanings of the word sereno includes “humidity on the atmosphere at night.” In some Latin American countries, sereno can make you sick if you, for example, shower and go outside at night, or you can get worse if you are sick and go outside. The sereno can also be used in folk medicine to “macerate” some herbal teas or remedies giving it a special property to cure illnesses. This may not be used in all countries but at least I know it’s true in Mexico and Venezuela.____________________________For your Sanity: Supermanby Tana Parker, MD Friend 1: Do you want to hear a really good Batman impression?Friend 2: Sure, go on. Friend 1: NOT THE KRYPTONITE!Friend 2: That’s Superman.Friend 1: Thanks, man, I've been practicing. “eBay is so useless. I tried to look up lighters and all they had was 13,749 matches.”“I just saw my wife trip and fall while carrying a laundry basket full of ironed clothes. I watched it all unfold.”I made a playlist for hiking. It has music from Peanuts , the Cranberries, and Eminem. I call it my trail mix._________________________Conclusion: Now we conclude our episode number 32 “Vertigo.” Dr Carranza and Jagdeep had an entertaining conversation about the differential diagnosis of peripheral and central vertigo. Don’t forget to practice the Dix-Hallpike and Epley’s maneuvers for BPPV. Otolith is a tiny stone located in the inner ear that can cause vertigo when it gets stuck in the semicircular canals. The word sereno (pronounced (say-RAY-noe) as an adjective is pretty much the same as the English serene, however, Dr Arreaza explained that sereno as a noun refers to the humidity on the air thought to be the “cause” of many ailments in some Latin cultures. Thanks for listening to Rio Bravo qWeek. If you have any feedback about this podcast, contact us by email RBresidency@clinicasierravista.org, or visit our website riobravofmrp.org/qweek. This podcast was created with educational purposes only. Visit your primary care physician for additional medical advice. This week we thank Hector Arreaza, Arianna Lundquist, Claudia Carranza, Jagdeep Sandhu, Gina Cha, and Tana Parker. Audio edition: Suraj Amrutia. See you next week!     _____________________References:Meningococcal vaccine updates: https://www.aafp.org/news/health-of-the-public/20201007meningococcalvacc.html. Review full article at: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/rr/rr6909a1.htm?s_cid=rr6909a1_w Labuguen, Ronald H., M.D., University of Southern California, Los Angeles, California, Initial Evaluation of Vertigo, Am Fam Physician. 2006 Jan 15;73(2):244-251. https://www.aafp.org/afp/2006/0115/p244.html Furman, Joseph M, MD, PhD, and Jason JS Barton, MD, PhD, FRCPC, Evaluation of the patient with vertigo, UptoDate, last updated: Feb 11, 2020. https://www.uptodate.com/contents/causes-of-vertigo?search=vertigo§ionRank=1&usage_type=default&anchor=H5&source=machineLearning&selectedTitle=3~150&display_rank=3#H20 

Dr. Louis Matis joined Pieris as the Senior Vice President and Chief Development Officer in August 2015, bringing more than 30 years of experience in basic and clinical biomedical research, regulatory affairs, drug development and executive leadership. Prior to joining Pieris, Dr. Matis served since June 2011 as Executive Director, Strategic Evaluation at Alexion Pharmaceuticals, where he also served from 1993 to 2000, during which time he advanced to the position of CSO and had a leading role in discovering the first-in-class complement inhibitor monoclonal antibody Soliris® (eculizumab). Before re-joining Alexion in 2011, Dr. Matis served as CEO of CGI Pharmaceuticals, Inc. from 2000 to 2006, and of the Immune Tolerance Institute from 2007 to 2010. Under Dr. Matis’ leadership, CGI raised over $60 million in venture capital financing, established five partnerships with top tier pharmaceutical and biotechnology companies, and developed novel small molecule kinase inhibitors for both autoimmune disease and cancer indications. From 1977 until joining Alexion in 1993, Dr. Matis held senior research and clinical positions at the National Cancer Institute, National Institutes of Health, and the FDA Center for Biologics Evaluation and Research. Dr. Matis holds a B.A. from Amherst College and an M.D. from the University of Pennsylvania, Perelman School of Medicine. He completed his clinical training in Internal Medicine at the University of Chicago Hospitals and Clinics, and in Medical Oncology at the NCI. Dr. Matis is the author of over 120 publications in the fields of immunology, cell and molecular biology, and clinical medicine.

Det kommer allt fler nya mediciner för patienter med sällsynta och allvarliga sjukdomar. Kaliber granskar särläkemedlen som hjälper svårt sjuka men kostar så mycket att det går ut över annan vård. - Jag har då inga njurar som fungerar, så jag ligger i dialys fem dagar i veckan a fyra timmar. För att rena det dina njurar gör i vanliga fall, gör den här maskinen åt mig.Hur mår du när du ligger här?- Det är väl okej, det blir ju väldigt mycket tid av ens liv att ligga i maskin. Du har ganska ont när man sticker med metallnålar som är ganska grova för att kunna få den här dialysmaskinen att fungera och få ett bra flöde. Blodet går grunt hela tiden, ju fortare blodet går runt desto bättre dialys får jag.Hanna ligger under en gul filt i en sjukhussäng i Halmstad. Persiennerna är neddragna och blodet pumpas runt genom plastslangar och en maskin som renar det, en behandling som heter dialys.Hanna har den ovanliga och livshotande sjukdomen aHUS, atypiskt hemolytiskt uremiskt syndrom. Den leder till blodbrist och till slut slås njurarna ut.- AHUS för mig är ett liv i maskin, som det ser ut nu. Och det finns då ett läkemedel som gör det möjligt för mig att få en njure och blir transplanterad och slippa maskinen 20 timmar i veckan, och tillbringa den tiden med min familj och mina barn.Soliris är det första läkemedlet för patienter med aHUS.Det kan göra Hanna frisk.Och är, per patient och år, bland de dyraste läkemedlen i världen.Cirkapriser: Soliris 4,5 miljoner kronor per patient och år, Vimizim 3,8 miljoner, Kyprolis 2,5 miljoner.Kaliber idag handlar om priset för särläkemedel, det vill säga nya läkemedel för patienter med ovanliga och allvarliga sjukdomar.För att få fram nya och bättre särläkemedel har EU infört regler som gynnar läkemedelsbolagen. Och nu ser vi resultatet fler nya läkemedel och högre kostnader i sjukvården.I Sverige hamnar kostnaden på landstingen och staten.Samtidigt som de nya läkemedlen kan hjälpa svårt sjuka med sällsynta sjukdomar så trängs annan vård undan. En svår ekvation.Kaliber har tittat närmare på två av de dyraste särläkemedlen, Soliris och Translarna.- Vi står i vårt kök och det är ganska stort för att killarna ska kunna köra med sina rullstolar här inne.I det här röda huset med vita knutar bor Carin. Hon är mamma till två pojkar med den ovanliga och allvarliga muskelsjukdomen Duchennes muskeldystrofi. Huset är ombyggt för att pojkarna ska kunna växa här med sjukdomen. Det saknas trösklar och i hallen finns en stor vit hiss. För sjukdomen förvärras med tiden.- Och sen toaletten är lite större, med höj- och sänkbara handfat. Sen är det stort utrymme för att kunna använda just en stol inne i duschen eller senare kanske en brits för att kunna duscha. Så man har ju sett lite framåt.Tänker du framåt? - Jag vågar nästan inte det. Det är ju lite läskigt. Det är lite skrämmande. Man vet ju lite grann om det man har läst om sjukdomen. Men man försöker att inte tänka på det hela tiden. För att orka med att leva så måste man glömma bort det ett tag.Men du vet att det kommer att hamna en brits här?- Ja, så kommer det ju att bli. Förhoppningsvis så sent som möjligt.Duchennes muskeldystrofi drabbar ungefär tio personer i Sverige varje år, oftast pojkar. Muskelfibrerna bryts succesivt ned, den motoriska utvecklingen stannar av. Det är vanligt att drabbade inte längre kan gå vid tio års ålder.Det nya läkemedlet Translarna kan bromsa sjukdomsförloppet. Det kan hjälpa ungefär var tionde patient, och det är bara de som kan få läkemedlet.I Sverige är det Carins söner och ett tiotal till som får Translarna. I dagsläget får Carins yngsta son det av läkemedelsbolaget. De flesta andra har fått det för att de varit med i en studie.- Det här är ju vårt hopp som vi lever på. Vårt hopp för framtiden. Det känns som att den gör väldigt bra för Rasmus.Cirkapriser: Translarna drygt 3 miljoner kronor per patient och år. Procysbi 1,6 miljoner, Revestive 2,2 miljoner, Vyndaqel 1,2 miljoner. - Hej, tjena välkommen!En som jobbar med att göra bedömningar om nya särläkemedel är värda sitt pris, om de är kostnadseffektiva, är Lars Sandman. Han är professor i hälso- och sjukvårdsetik vid Linköpings universitet och också etisk rådgivare till NT-rådet, landstingens gemensamma organ som tar fram rekommendationer om nya läkemedel ska användas i landstingen.- Det som blir problematiskt är naturligtvis att vi skulle kunna säga att ett liv är oändligt mycket värt, vi borde kunna lägga hur mycket som helst, då riskerar vi ju liv i en annan ände av systemet. Lägger vi otroligt mycket på en patient eller en liten patientgrupp så kommer andra patienter att bli utan, vi förlorar liv i den andra änden i stället. Så i någon bemärkelse kommer vi alltid att ställas inför problemet att vi faktiskt måste sätta ett pris på ett liv, hur obehagligt det än kan kännas.Nya dyra läkemedel för sällsynta sjukdomar väcker alltså frågan vad ett läkemedel för en patient får kosta. Och de ställer landstingen inför ett dilemma - vård ställs mot annan vård.Att det har kommit fler särläkemedel är ett resultat av att USA, Japan och EU har infört regler som gynnar läkemedelsföretagen. Systemet i EU gör att bolagen bland annat får ensamrätt för ett särläkemedel i tio år och därmed ingen konkurrens om priset.I EU är det europeiska läkemedelsmyndigheten, EMA, som godkänner särläkemedel. För att klassas som ett särläkemedel ska det rikta sig mot ovanliga sjukdomar som är livshotande eller innebär mycket allvarliga tillstånd och så ska läkemedlet vara mycket bättre än de som redan finns eller innebära en helt ny behandling för sjukdomar där det tidigare saknats behandling.Samtidigt som fler allvarligt sjuka kan få ett bättre liv så varnar den internationella organisation OECD för de ökande globala kostnaderna.Läkemedelsbolagen ökar försäljningen och marknaden går starkt framåt.EvaluatePharma jobbar med statistik och rapporter kring läkemedel.- Hello. Oh my name is Lisa Urquhart. I am editor of EP Vantage, which is a part of EvaluatePharmaEvaluatePharma ser en enorm utveckling.2010 såldes särläkemedel för 70 miljarder dollar globalt.Förra året var siffran 102 miljarder dollar.Och 2020 förväntas försäljningen vara uppe i 178 miljarder dollar.- Its growing quite strongly, actually. Its growing at 11 percent annually.Marknaden för särläkemedel växer med runt 11 procent per år och det är dubbelt så mycket som den totala läkemedelsmarknaden växer.Det är en attraktiv marknad, bland annat för att läkemedelsbolagen kan ta ett högt pris och för de regler som ger bolagen ekonomiska fördelar, säger Lisa Urquhart.- I think its a very attractive market as well, particularly for drug developers. Because, mainly, the prices that developers can take and the fact that there is limited competition.Det finns ingen statistik över hur mycket särläkemedel säljs för i Sverige.Kaliber har därför tagit fram nya, unika siffror i samarbete med SKL, Sveriges kommuner och landsting.Vi har kollat vad de läkemedel som idag klassas som särläkemedel av EU kostade i Sverige 2015.Och summan blev närmare 1,2 miljarder kronor. Det är ungefär fyra procent av landstingens kostnader för läkemedel.Årsnota: Revlimid 239 miljoner, Soliris 130 miljoner, Vidaza 52 miljoner, Elaprase 49 miljoner, Vyndaqel 34 miljoner. Kostnaderna för särläkemedel hamnar till större del på landstingen än vad övriga receptbelagda läkemedel gör.Det beror på att särläkemedlen i större utsträckning är utanför högkostnadsskyddet och subventioneras då inte av staten.De flesta landsting och regioner, 19 av 21, svarar i en enkät som Kaliber har gjort att kostnaderna för särläkemedel ökar.Flera landsting uppger också att de ökande kostnaderna för särläkemedel går ut över annan vård. - Hej, Anders Carlqvist söker jag.Anders Carlqvist är läkemedelschef i Västra Götalandsregionen: - Det finns ju alltid en alternativ användning av alla pengar. Om du lägger pengar på något så kunde du ha lagt de på någonting annat, och alla vet ju att det finns behov inom vården, så att någon viss undanträngningseffekt är det alltid.De ökande kostnaderna gör att sjukvården hamnar inför svåra avvägningar om de resurser som finns, säger han.- Alltså man skulle önska att man kunde ge all behandling till alla patienter som behöver det. Men nu är det så att gapet mellan vad som är möjligt att göra medicinskt och med läkemedel och de resurser som finns ökar.Kaliber kan konstatera att nästan alla landsting lägger mer och mer pengar på särläkemedel.Behandlingarna tränger undan annan vård samtidigt som de kan vara livsavgörande för svårt sjuka patienter.Hur mår du? Hur känner du dig?- Huvudvärk, yr, lite skakig är man ju absolut efter varje behandling.Vi återvänder till Hanna, som precis har avslutat fyra timmar i dialys.Hon kom hit från jobbet som sjuksköterska och ska hem till barnen.- Livet fortsätter ju även om jag ligger fastlås i en maskin.Hanna är en av omkring 45 personer i Sverige som lider av sjukdomen aHUS.För henne är det självklart att landstingen ska bekosta medicinen.Hur tänker du kring prissättningen? Det är ju läkemedelsbolaget som sätter priserna. Har du tänkt något kring det? - Det krävs ju oerhörda forskningsresultat och forskning bakom till att få fram ett sånt här läkemedel och jag tänker att det någon gång måste betalas tillbaka.Trots att läkemedlet Soliris och njurtransplantation skulle göra att Hanna slipper den här dialysmaskinen och att Translarna skulle bromsa den allvarliga muskelsjukdomen hos Carins barn, så är det inte självklart att de får behandlingarna.Det beror på att läkemedel, trots att de är godkända som särläkemedel i EU, kan bedömas vara för dyra eller ha för dålig effekt i förhållande till priset i Sverige.Det är NT-rådet som ger rekommendationer till landstingen om ett läkemedel bör användas eller inte.Rådet är landstingens gemensamma organ där NT står för nya terapier.I dagsläget avråds landstingen från att använda ett tiotal särläkemedel.Det kan bero på att läkemedlen bedöms vara för dyra i förhållande till vilken effekt de har, eller att det ännu inte har utretts hur kostnadseffektiva de är.Stefan Back är ordförande i NT-rådet:-Vid extrema kostnader så är det ju så att det blir ju undanträngningseffekter också. Det ska ju också vara en jämlikhet och solidaritet mot andra sjukdomstillstånd och andra behandlingar inom landet, så att man inte får undanträngningseffekter. Vi är ju satta just för att göra de här kostnadseffektivitetsbedömningarna och övervägandena.Varför är det då viktigt att komma med sådana här rekommendationer?- Ja, vi vill ju ha tillgång till läkemedel på samma sätt i hela Sverige. En jämlik läkemedelstillgång och läkemedelsanvändning.Meningen med att avråda från ett läkemedel som anses för dyrt eller där effekten är otydlig är alltså att vården ska vara rättvis och jämlik i hela landet oavsett vilken sjukdom man har.Men NT-rådets rekommendationer ifrågasätts. När NT-rådet i juni 2015 rekommenderade landstingen att inte ge behandling med Soliris för sjukdomen aHUS väckte det debatt. En som var kritisk till NT-rådets beslut var Diana Karpman, överläkare i Region Skåne och professor i pediatrik vid Lunds universitet.- Det går helt emot läkarkoden att avstå en behandling som finns och som dessutom är extremt effektiv. Så om du frågar mig som läkare så är det förstås oacceptabelt. Däremot kan jag förstå resonemanget att det är för dyrt. Resonemanget är att, om man tar samtliga särläkemedel, så är det en enorm kostnad om man tar allihop. Men varje särläkemedel för sig, för den patientgruppen den ska bota är inte så dyr. Det är bara ett fåtal patienter, så det är liksom ingenting.Hanna, som har haft sjukdomen aHUS i 14 år, är också kritisk till NT-rådets beslut.- Det handlar om en så stor livskvalitetändring för den som får Soliris, så man kan inte prata kostnad. Dels kan personen få gå tillbaka till jobb och samhället slipper betala massa sjukpengar till personen i fråga.Soliris är dokumenterat väldigt effektivt, till skillnad från vissa andra särläkemedel. Så i det här fallet handlar NT-rådets beslut enbart om priset, som ju läkemedelsbolaget sätter.NT-rådets ordförande Stefan Back:- Hade det varit ett dåligt läkemedel och lika dyrt, då hade det varit ett väldigt enkelt beslut. Likadant om man har sjukdomar som inte påverkar möjligheten för fortsatt liv. Är behandlingen extremt dyr, så är det inte alltid man får ett ok från oss.Så vad är grundproblemet?- Grundproblemet är prissättningen.Hur ser ni på den?- Det är företagets roll. Det är de som sätter priset, vi sätter inte det.NT-rådet har kommit med två olika rekommendationer för Soliris för två olika sjukdomar, aHUS och PNH. PNH är också en ovanlig sjukdom, som runt 60 personer i Sverige har. Här är NT-rådets rekommendation lite öppnare, de som bedöms verkligen behöva läkemedlet bör få behandlingen.När det gäller läkemedlet Translarna så är NT-rådets rekommendation att de pojkar som varit med i studier får fortsatt behandling om läkemedlet har en effekt man kan se. Men NT-rådet avråder från att nya patienter behandlas med Translarna eftersom man vet för lite om hur effektivt det är i förhållande till kostnaden, säger ordföranden Stefan Back. Vi vet ju inte vilken prisnivå det hamnar på och vilka effekter som finns på läkemedlet, om det är försvarbart eller inte.Även det beslutet har lett till kritik, bland annat från Mar Tulinius, professor vid Göteborgs universitet och överläkare på Drottning Silvias barnsjukhus. Han har lett en av studierna av Translarna och har ägnat många år åt att diagnosticera och behandla barn med muskelsjukdomar.- Jag är övertygad om att desto tidigare man kan börja med läkemedlet desto bättre effekt når man på lång sikt. Och allt som kan hjälpa dem att förlora funktioner lika fort är bra.Så kostnaden spelar mindre roll egentligen?- Jag tycker att det är försvarbart att ha den kostnaden med tanke på att allt som bromsar upp den här sjukdomen ökar livskvalitén så pass mycket och gör att pojkarna behåller funktion längre. Så på det sättet tycker jag att det är samhällsekonomiskt försvarbart.- Rasmus börjar du bli redo? Är du redo? Då får du ställa dig i startposition Spring så fort du kan Heja dig hejaheja heja.Rasmus, som har Duchennes muskeldystrofi och får Translarna, är mitt uppe i tester här på Drottning Silvias Barnsjukhus i Göteborg. Var tredje månad går han i trappa, testar hur långt han kan gå på sex minuter, lyfter vikter, springer på tid och blåser i maskin.Mamma Carin väntar utanför.- Jag tycker inte att man kan sätta nåt pris på ett barns liv. De är värda hur mycket som helst. Ovärderliga. Mina barn är ju min dröm som gick i uppfyllelse. Så det känns jättekonstigt att det ska behöva kosta så mycket.Vad tycker du om ett läkemedel som kostar tre och halv miljon kronor per år och patient? Är det rimligt?- Jag tycker att det är helt vansinnigt. Det är svårt att förstå det som vanlig förälder liksom.Var ska vi kapa kostnaden? - Det är väl läkemedelsbolagen i första hand som kan kapa dem, tror jag. För det finns ju ett behov av det, så det borde kunna gå att sänka kostnaden för det och få in pengar ändå.På andra våningen i ett kontorshotell i Göteborg sitter Roger Johansson som är vd för den nordiska delen av PTC Therapeutics, vars viktigaste produkt är Translarna. Vi vill veta varför bolaget har satt priset som de har gjort.- Här sitter vi. Välkommen! Vi har två små rum härTranslarna kostar drygt 3 miljoner kronor per patient och år och tillhör därmed de dyrare läkemedlen.Även om försäljningen beräknas öka med 150 procent i år, så har bolaget ännu inte gått med vinst och enligt PTC har det har tagit 18 år och kostat 4,5 miljarder kronor att utveckla läkemedlet.- Lång utvecklingskostnad, stora investeringar och få patienter. Då får man den här typen av kostnadsläge på ett läkemedel.Vad säger du om priset? - I ett företag så måste det finnas nåt slags incitament för att starta detta. Det är också därför man har ett regelverk som hanterar särläkemedel. Man stimulerar företag att forska och utveckla den här typen av läkemedel och då måste det finnas en möjlighet att också tjäna pengar och få tillbaka det man investerar. För oss kommer det att dröja många, många år ens om vi någonsin kommer break even, trots att vi har det prisläget som vi har. Det är det svaret jag har.Soliris är alltså ett av de dyraste läkemedlen i världen. Det kostar uppemot 4,5 miljoner kronor per patient och år. Även överläkaren Diana Karpman, som arbetar med svårt njursjuka barn som blir hjälpta av Soliris tycker att läkemedelsbolaget Alexion har satt ett orimligt pris. - Jag tycker det är enormt. Alltså priset är ofattbart enormt. Vinsten är enorm. Den diskussionen måste man ta för att de har vissa lättnader och incitament för att utveckla läkemedel. Det tar flera, flera år att utveckla. De har monopol i ett antal år. Så då får man ha en diskussion med läkemedelsindustrin om prissättningen.Alexion har sålt Soliris för över 10 miljarder dollar sen 2008, enligt årsredovisningarna. Succén har lett till att bolaget under samma period gjort en vinst efter skatt på 2 miljarder dollar.- Det är klart att det är exceptionellt stora siffror, när det är en produkt som riktar sig till en mindre patientgrupp. Sätter man det i sitt sammanhang, så ser vi då att i läkemedelsindustrin så är det en tydlig trend mot mera specialist- och nischläkemedel. Och den här prisfrågan blir också aktuell förstås, säger Johan Unnerus, analytiker på Swedbank.Kaliber har försökt att få en intervju med Alexion. Vi vill veta varför priset är satt som de är, hur Alexion ser på kritiken om att Soliris är orimligt dyrt och om bolaget har planer på att sänka priset. Enligt kommunikationsavdelningen i Schweiz har Alexion inte möjlighet att ge en intervju, men kan svara på våra frågor via mejl.Bolaget svarar i ett uttalande att det är ungefär 100 personer i Sverige som har de två sjukdomarna PNH och aHUS, att Soliris har ett stort värde för vården och att det lilla antalet patienter innebär en begränsad kostnad för landstingen.Men Alexion svarar inte på frågorna om varför bolaget har satt priset som man har gjort. Det finns olika uppfattningar om priset ska kunna sätta stopp för ett läkemedel.Det är ett komplext problem där många gånger höga kostnader för läkemedel till enskilda patienter med svåra sällsynta sjukdomar ställs mot annan vård.Vi har därför tittat närmare på om landstingen ändå gett de särläkemedel som NT-rådet avråder ifrån. Och vad det får för konsekvenser. Kalibers granskning visar att landsting har gett särläkemedel som till exempel Soliris trots att NT-rådet avrått att ge behandling. I Västra Götalandsregionen säger de att man följer NT-rådets rekommendationer och att de är viktiga, men i vissa fall måste beslut om enskilda patienter ändå fattas.Regionen har till exempel gett en patient behandling med Soliris och en patient Translarna efter NT-rådets avrådan. För i slutändan är det den behandlande läkaren eller kliniken som får besluta att ge läkemedlen ändå.Vi frågar Anders Carlqvist, som är läkemedels- och hjälpmedelschef där, vad en rekommendation då spelar för roll?- I vissa fall, som de du nämner nu, så spelar dem ju inte så stor roll.Vad blir konsekvensen på det stora hela?- Alla pengar har ju som jag sa en alternativ användning. Och nåt annat blir inte gjort eller nån kö blir längre, eller någonting.I Region Skåne får alla aHUS-patienter som drar nytta av Soliris läkemedlet, enligt överläkare Diana Karpman. Hon är med i den expertgrupp i regionen som beslutar om en patient ska få Soliris eller inte.Hon anser att NT-rådets rekommendation öppnar upp för orättvisor eftersom det i slutändan är läkare eller kliniker som fattar besluten.- Ja, det gör det eftersom de har fattat beslut på gruppnivå, vilket innebär att man kan på en individuell nivå fatta andra beslut. Där kanske inte finns expertis i just den här sjukdomen, för de är sällsynta sjukdomar. Och då kan skillnaden vara mellan liv och död beroende på var du bor i landet. Vilket egentligen inte är acceptabelt, tycker jag.Vi återvänder till NT-rådets etiska rådgivare Lars Sandman, professor i hälso- och sjukvårdsetik. Han tycker att det är viktigt att landstingen följer rekommendationerna för att vården ska vara jämlik._ Det finns ju också en risk om vissa landsting är duktiga på att vara följsamma medan andra inte är det så finns det en risk att de landstingen spelas ut mot varandra, både i relation till patienter, till professionen, men också i relation till läkemedelsföretag, eller de som producerar de här läkemedlen.Vad blir konsekvensen då? Jag tror att den stora konsekvensen är dels att det upplevs som orättvist att vissa patienter får de här läkemedlen som vi har sagt nej till och andra inte.Behandlande läkare har stor makt över om patienter ska få ett särläkemedel eller inte. Och de behöver alltså inte följa NT-rådets avrådan.Kalibers granskning visar också att läkare som är med och fattar såna beslut kan ha kopplingar till läkemedelsföretaget som säljer läkemedlet de beslutar om.Till exempel när det gäller Translarna.Studien, som nyligen avslutades, bekostades av läkemedelsföretaget PTC och leddes av överläkare Mar Tulinius. Samtidigt som han i sin roll som överläkare inom Västra Götalandsregionen är med och beslutar om patienter ska få Translarna så är han också rådgivare åt PTC och har fått ersättningar från bolaget.- Jag har fått konsultarvode för att delta i vissa möten och någon enstaka gång även för att hålla föredrag för kollegor.Hur ser du på din delaktighet i att få ut läkemedlet och samtidigt ha lyft ersättning från läkemedelsbolaget? - Jag ser det som två helt olika saker. Det som har jag fått arvode för har handlat om en specifik uppgift där jag har deltagit med min erfarenhet av läkemedlet. Och jag kan inte se hur man skulle kunna undvika att ha den typen av möten. Man måste ändå få samla den kunskap som finns hos dem som har den kunskapen. Jag har inte fått betalt för att göra studierna, det tror jag är väldigt viktigt.Det har inte påverkat dig på något sätt. Att du har lyft en ersättning?- Nej det tycker jag inte. Jag kan inte se att det har påverkat mig på något sätt. Det har inte varit den typ av arvoden.När det gäller Soliris har läkemedelsbolaget Alexion bekostat en internationell studie som överläkare. Diana Karpman var samordnare för i Sverige. För det fick hon betalt av Alexion.Karpman har också hållit föreläsningar på Alexions utbildningar. Men hon har då inte tagit betalt, säger hon.- För studien fick vi ersättning för att det var genom landstinget, så det är reglerat. Men man kan tacka nej till arvode för föreläsningar och det gör jag. För min del är det så att jag bedriver forskning inom detta område och vill vara oberoende av läkemedelsföretaget för att min forskning ska vara oberoende.Efter att systemet i EU med att få fram fler nya särläkemedel infördes, så har det har det också blivit fler särläkemedel på marknaden. Men det har också lett till svåra ekonomiska avvägningar i sjukvården. Det finns också kritik mot att läkemedelsbolagen sätter orimliga priser.Vad det gäller framtiden så är ett hundratal nya särläkemedel på väg. Och kostnaderna förväntas öka ännu mer.Det är ett komplext problem utan enkla lösningar.Flera vi har pratat med tycker att systemet behöver förändras för att få ned priserna.En av dem är professor Lars Sandman.- Jag tror att det krävs någon form av förhandling eller kanske någon form reglering på en mer central nivå. Dels kanske vi måste förhandla på en högre nivå, inte bara i Sverige och framförallt inte bara de enskilda landstingen, men lyfta det till en nordisk nivå eller kanske till och med europeisk nivå. Kanske behövs någon form av reglering kring vad som är en rimlig kostnad.För personer med ovanliga sjukdomar kan läkemedlen förändra livet.Numera har Hanna alltid telefonen på och bredvid sig. För hon har blivit lovad läkemedlet Soliris så fort det dyker upp en ny njure så att hon kan göra en njurtransplantation.- Jag har haft tur. Jag har haft ett fantastiskt landsting som har hjälpt mig.Vad kommer att hända när du får Soliris tänker du?- Jag tänker att jag kan träna ännu mer än jag gör idag. Jag kan återgå till mitt jobb som narkossköterska vilket jag älskar och framförallt att jag får en frihet. Och tiden jag tillbringar i den här maskinen slipper jag. Så tiden och livskvaliteten kommer att bli enorm för mig.Reportrar: Daniel Värjö och Samira OthmanProducent: Andreas LindahlKontakt: kaliber@sverigesradio.se

14 2015 , " ". , - - - Soliris, . . - «»/ Herräng. . : : :

Today in FirstWord:

Today in FirstWord:

Today in FirstWord:

Today in FirstWord: