Podcasts about Mog

  • 603PODCASTS
  • 1,351EPISODES
  • 49mAVG DURATION
  • 5WEEKLY NEW EPISODES
  • Feb 28, 2026LATEST

POPULARITY

20192020202120222023202420252026

Categories



Best podcasts about Mog

Show all podcasts related to mog

Latest podcast episodes about Mog

Idź Pod Prąd NOWOŚCI
Urzędnicy blokują polski wynalazek!

Idź Pod Prąd NOWOŚCI

Play Episode Listen Later Feb 28, 2026 38:42


Polski wynalazek mógłby usprawnić działanie stomatologów i innych lekarzy, gabinetów kosmetycznych itp. Mogłoby być lepiej, wygodniej, taniej a do tego bardziej ekologicznie - zniknęłaby produkcja tysięcy ton odpadów medycznych! Ale polskie urzędy od lat stają na drodze. Posłuchajcie historii inżyniera Kazimierza Bachanka. #medycyna #wynalazek #narzędziamedyczne

RIPEcast by Space Cowboys
RIPEcast Mancub - Breakfast of Champions '26

RIPEcast by Space Cowboys

Play Episode Listen Later Feb 24, 2026 61:39


On the Space Cowboys' RIPEcast this week Mancub rocks the decks live from the Mog stage at Breakfast of Champions Jan. 1, 2026. Had an absolute blast playing the Mog stage. Proud of our Bay Area community and enjoyed all the DJs sets. Thank you for having me again! - Mancub

Get A Life - Ex-Cult Conversations
Get A Life Ep.163 Pt. 2 Audio of Plymouth Brethren Christian Church Leader, Bruce D Hales and more...

Get A Life - Ex-Cult Conversations

Play Episode Listen Later Feb 24, 2026 77:16


In Part Two we continue with the chirping and muttering of the Mog, who warmly endorses ICE, and praises Trump's global tarrifs, which ironically, have just been declared illegal and void by the Supreme Court. It is strange to hear Bruce D Hales speaking so authoritatively on the governance of great nations, while his own sorry banana republic collapse around his ears, and to hear him enthusing about punitive tariffs while his scandal-stained UBT is prosecuted for tax evasion. But then, what Hales ever scored a passing grade for integrity?After the team has finished politely and respectfully analyzing the Profound Wisdom of the Mog, we move on to some scathing emails from insiders who have much to say about the current leadership. All this is offered to you, dear listeners, free of charge. We don't even require you sign an NDA. Enjoy!Link for Insiders- https://www.dropbox.com/scl/fi/jyal3erc0n29y2a7rtv80/45000-163.mp4?rlkey=6tu9a3mteishtdd4kcsm49lyj&st=kgalcgod&dl=0Link to GOFUNDME for legal suit against Cheryl and the Get a Life podcast- https://gofund.me/e976c9d77Link to articles on ATO raid-https://archive.ph/Mi2wfhttps://www.theguardian.com/australia-news/article/2024/may/24/accounting-firm-controlled-by-exclusive-brethren-church-to-close-after-extraordinary-ato-raid-ntwnfbhttps://archive.ph/TnP7YTo share your story or be a guest on the show, email info.getalife@proton.meGet a Life Paypal donations -https://www.paypal.me/getalifepodcastGet a Life GoFundMe-https://gofund.me/614bcd06Olive Leaf Network- https://oliveleaf.network/Thinking of Leaving Pamphlet and resources - https://oliveleaf.network/resources/Link to Anchor/Spotify- https://open.spotify.com/show/4GhNv1hZp6tjfLyA4s6PMu?si=Gs5euyWpT4y7lOS8OTe4XAPreston Down Trust Decision-https://www.gov.uk/government/news/commission-publishes-report-on-the-preston-down-trustAberdeen incident- https://drive.google.com/file/d/1riImgAqwaqGwjYq6vRQIr4_jscJA0eQN/view?usp=drive_linkIf we walk in the light letters-https://drive.google.com/file/d/14WlgJladl1r95YGxW0FbZ0prYfjlg7FU/view?usp=sharingAdmin/Legal email address:stouffvillelegal-gal@protonmail.comOffice address:22 Braid BendStouffville ONL4A 1R7#plymouthbrethrenchristianchurch #pbcc #abuse #church #cult #religion #trauma #religioustrauma #sexualabuse #mindcontrol #brainwashing #conversation #exmembers #exposingtruth #expose #exposure #whistleblower #getalifepodcast #getalife #podcast #rules #strict #exclusivebrethren #brucehales #BruceHales #BDH #BruceDHales #UniversalBusinessTeam #UBT #RRT #RapidReliefTeam #Aberdeen #OneSchoolGlobal #OSG #johnhales #shutup #withdrawnfrom #worldly #excommunicate #assemblydeath #christiansect #christiancult #canadiancult #canadiansect #sect #worldwidesect #worldwidecult #cultescape #cultescapestory #bully #bullying #brokenfamily #awareness #cultescape #cultandculturepodcast #cultescapee #cultescapeer #cultescapeeinterview #askingforhelp #unispace

Radio Jódar
Victoria sufrida del Jódar C F. (2:1) ante el Mogón C.F, con goles de Joselillo y Guara (de penalti en el min. 95) para darle la vuelta al gol inicial de David para los visitantes en el min 9

Radio Jódar

Play Episode Listen Later Feb 23, 2026 8:25


AUDIO Entrevistas a los dos entrenadores, Carlos Martínez, del Mogón C.F. y José Ramón Jódar, por el Jódar C.F.

Get A Life - Ex-Cult Conversations
Get A Life Ep.162 Part 1: Thieves in the Plymouth Brethren Christian Church and Audio of Bruce Hales

Get A Life - Ex-Cult Conversations

Play Episode Listen Later Feb 17, 2026 84:54


The ATO raid on the Plymouth Brethren Christian Church's HQ took place 2 years ago, and since then, a series of consequences and related events has played out, some in public, and some behind closed doors. Like pieces of a jigsaw puzzle, the real picture is a mystery until all these pieces are assembled and that is what Get A Life does for you in this episode. What emerges is three names. Three extremely prominent PBCC leaders whose behavior screams of guilt, and a desperate attempt to evade accountability. We name and shame them.Then we move on to Bruce Hales in person – recordings of a recent fellowship meeting we have obtained, which we will play for you, and offer our commentary on his strange and contradictory ramblings. The profound mutterings of the MOG will be continued on Part 2 of this gripping episode that we have titled “THIEVES”.Link for Insiders- https://www.dropbox.com/scl/fi/t3y5gbssi5aflo6qvxa24/45000-162.mp4?rlkey=pyj6higznc5c2dgvvwhuegqid&st=etwr0zxp&dl=0Link to GOFUNDME for legal suit against Cheryl and the Get a Life podcast- https://gofund.me/e976c9d77Link to articles on ATO raid-https://www.smh.com.au/national/fleecing-the-flock-exclusive-brethren-businesses-raided-by-tax-office-20240321-p5fe6r.htmlhttps://bnnbreaking.com/world/australia/exclusive-brethren-under-tax-office-scrutiny-raid-reveals-potential-financial-misconductTo share your story or be a guest on the show, email info.getalife@proton.meGet a Life Paypal donations -https://www.paypal.me/getalifepodcastGet a Life GoFundMe-https://gofund.me/614bcd06Olive Leaf Network- https://oliveleaf.network/Thinking of Leaving Pamphlet and resources - https://oliveleaf.network/resources/Link to Anchor/Spotify- https://open.spotify.com/show/4GhNv1hZp6tjfLyA4s6PMu?si=Gs5euyWpT4y7lOS8OTe4XAPreston Down Trust Decision-https://www.gov.uk/government/news/commission-publishes-report-on-the-preston-down-trustAberdeen incident- https://drive.google.com/file/d/1riImgAqwaqGwjYq6vRQIr4_jscJA0eQN/view?usp=drive_linkIf we walk in the light letters-https://drive.google.com/file/d/14WlgJladl1r95YGxW0FbZ0prYfjlg7FU/view?usp=sharingAdmin/Legal email address:stouffvillelegal-gal@protonmail.comOffice address:22 Braid BendStouffville ONL4A 1R7#plymouthbrethrenchristianchurch #pbcc #abuse #church #cult #religion #trauma #religioustrauma #sexualabuse #mindcontrol #brainwashing #conversation #exmembers #exposingtruth #expose #exposure #whistleblower #getalifepodcast #getalife #podcast #rules #strict #exclusivebrethren #brucehales #BruceHales #BDH #BruceDHales #UniversalBusinessTeam #UBT #RRT #RapidReliefTeam #Aberdeen #OneSchoolGlobal #OSG #johnhales #shutup #withdrawnfrom #worldly #excommunicate #assemblydeath #christiansect #christiancult #canadiancult #canadiansect #sect #worldwidesect #worldwidecult #cultescape #cultescapestory #bully #bullying #brokenfamily #awareness #cultescape #cultandculturepodcast #cultescapee #cultescapeer #cultescapeeinterview #askingforhelp #unispace

L'Inaudible de Walter
Tumyxo - La Fête de la Nation - épisode 6

L'Inaudible de Walter

Play Episode Listen Later Feb 14, 2026 17:07


Pisté par la commandante Mog, le Gallinea fonce vers Toxymu, où Yto espère trouver Tym.plus d'infos

Les Fictions de l'Inaudible
Tumyxo - la Fête de la Nation - épisode 6

Les Fictions de l'Inaudible

Play Episode Listen Later Feb 14, 2026 17:06


Pisté par la commandante Mog, le Gallinea fonce vers Toxymu, où Yto espère trouver Tym.plus d'infosHébergé par Ausha. Visitez ausha.co/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.

2D6 plus Cool | Actual Play / Live play de JDR / Jeu de rôle

https://youtube.com/live/RE8srUAOHew Voici la version podcast de notre 2d6+live de DaggerHeart de Spenser Starke bientot publié chez Black Book Éditions Joueurs: Err0rStats, Mog, Nohio, Lachesis Jingle “Chrono Trigger (Main Theme)” par With Ether

ether black book mog spenser starke
DragonLance Saga
The Dragon Isles Review

DragonLance Saga

Play Episode Listen Later Feb 4, 2026 22:14


Join me as I review The Dragon Isles by Stephen D. Sullivan live! Share your thoughts on this fourth novel in the Dragonlance Crossroads series, released by Wizards of the Coast on December 1, 2002. You can buy a copy here: https://amzn.to/4k9Vsow  https://youtube.com/live/G7_6TTEypEQ About The Dragon Isles The Dragon Isles: abandoned home of the good dragons, land of amazing adventure and legendary treasure. The trouble is, no one knows how to get there. Now Mikal Vardan and his crew have found the hidden route, but they're not the only ones interested in the isles. A beautiful sea elf scavenger thinks the wealth of a lost civilization might be worth killing for, and a menacing sea dragon is determined to bring a reign of terror to the peaceful archipelago. Review Part one of this novel deals with Lady Karista Meinor and her bodyguard Bok hiring a ship to take them to the Dragon Isles where they want to open a trade route. They are using an old poem that is thought to be a prophecy about how to find the mysterious dragon isles. The novel opens with the ship’s captain, Mikal Verdan rescuing one of his sailors, a kender named Tripleknot Shellcracker from a sea monster. THey narrowly escape and are pulled on deck just in time for the crew to near mutiny. THey have not been informed about the point of this excursion and they have been sailing the northern Courrain ocean for longer than anticipated with no end in sight.  They are told they are headed to the Dragon Isles where everyone will get their share of the spoils, and this pacifies them. Then they see floating wreckage which the kender claims has someone on top. It takes a while to intercept but there is a Dargonesti elf chained and unconscious on the wreckage. They bring her aboard and nurse her. It is revealed that she was believed to be cursed by her former shipmates and left to die, because there is  a sea dragon named Tempest trying to enter the Dragon Isles with her dragonspawn Mog. If they can’t get through the veil which protects the isles, no one will. She has been attacking all ships that dare to get near. It is also revealed that the captain, Mik, is having visions of treasure and the dargonesti named Ula, is willing to help him locate the isles and treasure for a percentage. He agrees, but Karista doesn’t. Then Tempest attacks. She capsizes the ship and kills most of the crew. Mik and Trip use the failing magical items to breathe under water but are captured by other Dargonesti and brought to their underwater town. There they will be sold off into slavery or fight. However, Tempest and Mog followed. Once imprisoned they see that Ula and Karista were there and the only other survivors. Then Tempest attacks. They escape together with the help of one of the elves that captured them named Shimmer. He leads them to the Veil and with the aid of a black gem Mik has, they all pass through. Mog follows and narrowly passes through as well. Though Tempest is left on the other side still. Tempest charges at the barrier using all her might and magic and is repelled again and again. She must be content that her spawn is on the other side, following the mortals, waiting to spring a trap and drop the veil once and for all. On the other side, the party comes ashore and is seen by a massive dragon, then a ship rolls up under order of the Brass taking them captive. Ula demands honor by combat rather than them being taken to their lord, and she fights Misa Kell, defeating her. Her brother is furious but honors the bargain. Ula is to take them to the dargonesti kingdom, but Benthor Kell, Misa's brother, holds to the law of shipping the kender to an island where they all dwell. Karista Meinor decides to stay with Kell to have the Order of the Brass negotiate shipping routes with her. The kender is tied up in a cabin, and Ula, Mik and Shimmer are dropped into a boat and leave to the dargonesti home. Once they arrive they see some of the people from the ruined sea elf town outside the veil, and they make their pleas to the lord of this realm. He allows them freedom and Ula, mik and shimmer decide to look for the next key to their treasure by visiting the sea sage. When they arrive it ends up attacking them and they temporarily defeat it, taking its key. Next they head to the gold dragons libraries. There Ula stays at the ship while shimmer and Mik head up, only to be stopped by a copper dragon guard who knows shimmer and lets them pass.  Back on Kell's boat, Trip escapes and jumps overboard, swimming from the pursuing ship. He hides in a cave and finds  a secret entrance to a pirates hide where he takes a sea dragon cloak that allows him free movement and breathing underwater. He escapes his pursuers and gets passage from the pirate Jerrick the Red, an old acquaintance of Miki's. Very convenient. He takes the kender to the same island as his companions, conveniently, and meets Ula there. Mik and shimmer enter the library and mik climbs to the peak and has a vision of the island chain being formed and populated, then gets the next key piece. They come to shore to see Ula, Trip and Jerrick where they bargain for his ship to take them to the final key location. Kell meets with the order of the Bronze and is told to stop Ula and shimmer, retrieving the treasure themselves as payment for the future shipping agreement with Karista. They pursue Jerrick’s ship and their dragon emissary abducts Ula. Shimmer transforms into a bronze dragon, his true form, and attacks the bronze holding Ula. He recovers her as krell seizes control of Jerricks ship with his own. Shimmer crashed on deck with Ula and both sides nearly come to blows when Jerrick speaks up, on working together to split t he treasure. The interjection actually works and they all get together to find the last piece ofthe key.  They find the location and dive under the water, locating the temple where they find the key, but Mog is waiting and attacks a guard, changing into his appearance. He joins the crew and as Mik assembles the key with thenew piece, a stairway appears and ascends into the sky. They begin to go up and swarms of crabs attack, then Karista steals the key from Mik and reveals she is working for Tempest, this stuns Mog and they both race to the temple fighting the heroes all the way. Tempest breaks through the barrier when the group arrives at the temple and the now fully assembled key is a lightning weapon that is turned against the heroes. Factions are blurred and everyone seems to survive incredible wounds but the fight is truly epic. Karista is defeated and the heroes reclaim the key only to have tempest arrive and fight them, killing many people, including Karista, and the all scatter trying to defeat the sea dragon. Eventually Mik faces off against it and it plumets into a volcano, which then erupts and the key seems to offer Mik treasure at the sacrifice of the Dragon Isles. He refuses and throws the key into the volcano as well. The temple of the sky begins to fade and he leaps in to the ocean, sure to drown. He is saved by Ula and they return to the ship, when Trip arrives with a miraculously still alive Shimmer. They all decide to continue searching for treasure in the Dragon Isles together and the novel ends abruptly. There were so many moments where characters should have died over and over again, but I forgive it for the epic scope of that final battle. The author isn't great, but I did find myself enjoying this novel more than I anticipated, even if the story itself was seemingly rushed. I also think it was more epic than the Dawning of a New Age final novel, which while not saying a lot since it want good, does say that this one novel was superior to a trilogy. If you are a fan of the Dragon Isles, and water based adventures, this is a must read. For fans of Dragonlance, it is fun, but not required reading.

Psychologia na co dzień
Gdy bliscy pytają o Twoją depresję.

Psychologia na co dzień

Play Episode Listen Later Feb 3, 2026 10:18


Rozmowa z przyjaciółmi i bliskimi o depresji potrafi być trudna. Nawet jeśli mają szczere chęci, bywa, że ich wiedza i rozumienie depresji są ograniczone. Mogą również mieć pytania, na które nie zawsze będziesz wiedzieć jak zareagować i odpowiedzieć.Przygotowanie do takiej rozmowy sprawi, że poczujesz większą pewność siebie. Usłyszysz pytania, które pojawiają się w rozmowach z bliskimi najczęściej i przykładowe wyjaśnienia. Mam nadzieję, że okażą się przydatne.__________Monika Kotlarek jest psycholożką z kilkunastoletnim doświadczeniem. Od 2012 roku prowadzi znany blog psycholog-pisze.pl, na którym opowiada o… psychologii, oczywiście! Jest też autorką książek takich jak „Choroba afektywna dwubiegunowa, czyli ze skrajności w skrajność”, „Depresja, czyli gdy każdy oddech boli”, „Borderline, czyli jedną nogą nad przepaścią” oraz „Wyczerpanie psychiczne, czyli gdy to już nie jest zwykłe zmęczenie” i „Dorosłość z ADHD, czyli między chaosem a kreatywnością”. Prowadzi również własny gabinet psychologiczny online, w którym pomaga pacjentom odzyskać spokój i zdrowie. Dodatkowo prowadzi profesjonalną diagnostykę psychologiczną w kierunku ADHD u osób dorosłych. Prowadzi Psychosklepik z materiałami do pracy własnej m.in. nad pewnością siebie, stratą czy poczuciem wartości oraz budową bliskości wśród par. W social mediach znana jako Psycholog Pisze (@psycholog_pisze), prowadzi podcast i kanał na Youtubie o nazwie „Psychologia Na Co Dzień”.

Podcast Muzeum Historii Polski
Czy bitwa pod Wiedniem była błędem? Jan III Sobieski i odsiecz wiedeńska | Muzeum Historii Polski

Podcast Muzeum Historii Polski

Play Episode Listen Later Jan 29, 2026 61:03


W dzisiejszym odcinku opowiemy jak przebiegała bitwa pod Wiedniem 1683 roku, na której czele stanął Król Jan III Sobieski wraz z polską husarią. Jak wyglądał atak polskiej armii na wojska tureckie?Czy gdyby nie szarża husarii pod Wiedniem historia Europy potoczyłyby się inaczej? Co mogłoby się wydarzyć bez reakcji Jana III Sobieskiego?Mogłoby się wydawać, że Lew Lechistanu miał już za sobą największe bitwy i największe zwycięstwa, a jednak pod koniec swojego panowania poprowadził odsiecz wiedeńską cementującą polskie zwycięstwo. Wojny polsko tureckie toczyły się od końca XV wieku. Była to ostatnia bitwa, która kończyła wojny z Turcją w XVII wieku.O tym wszystkim opowie Łukasz Starowieyski. Do wysłuchania odcinka zaprasza Muzeum Historii Polski.Podcast zrealizowano w ramach zadania: kontynuacja i rozbudowa multimedialnego projektu informacyjno-edukacyjnego - Portal Historyczny Dzieje.pl

kr jak czy xv europy mog wojny bitwa sobieski wiede turcj muzeum historii polski
RIPEcast by Space Cowboys
RIPEcast Brad Robinson - Breakfast of Champions LIve '26

RIPEcast by Space Cowboys

Play Episode Listen Later Jan 27, 2026 58:53


2026 rang in with another epic year at BOC. We thought the weather might scare some people away, but dance floors were solid all day long and full of lots of smiling faces. Thanks to everyone with rocked out with me on the MOG stage this year. This set is full of some new and old favorites. Happy New Year! TRACK LISTING Born I Music, PEZNT - Doin' My Thing (DBR Edit) Fuzzy Hair, Tommy Vee, Keller - Super Rsquared - Wanna Be Funky (DBR Edit) Hanna Hansen - Let Me Tell You Something (Hazzaro Vs. Jerome Robins Remix) RSquared - What U Need (DBR Edit) Papa Nugs, Luke Alessi - Back It Up (DBR Edit) FDF (Italy) - Rotation (DBR Warehouse Days of Glory Edit) Hatiras - Hypnotized The Cube Guys - Never Leave You SP1DER, Ivax - My Nation FDF (Italy) - Washer Beastie Boys - Shake Your Rump (Jerome Robins Remix) Raumakustik - Panther (FormatB DBR Edit) The Brothers Macklovitch, Tony Romera, A-Trak, Mike Dunn - Bump (DBR Edit) Richard Grey - This Pressure -Brad Robinson

Grzegorz Kusz - Agent Specjalny
„BEZ NAS mówilibyście po NIEMIECKU” Szokujące słowa TRUMPA (GŁOS PO POLSKU) cz. 1/3

Grzegorz Kusz - Agent Specjalny

Play Episode Listen Later Jan 21, 2026 18:51


Grzegorz Kusz - Agent Specjalny
„OKRADALIŚCIE nas przez lata!” Szokujące słowa TRUMPA (GŁOS PO POLSKU) cz. 2/3

Grzegorz Kusz - Agent Specjalny

Play Episode Listen Later Jan 21, 2026 28:16


✅ Zobacz też część 3 (GŁOS PO POLSKU): https://youtu.be/DqrElE1odXQOto druga część szokującej mowy Donalda Trumpa. Tym razem prezydent bierze na celownik Macrona i europejską służbę zdrowia, żądając podwyżek cen leków. W tym fragmencie chwali się też nową superbronią i wprost mówi sojusznikom: "Wykorzystywaliście nas, ale to już koniec". Posłuchaj koniecznie, co powiedział o Grenlandii.Przygotowaliśmy tłumaczenie, aby każdy mógł zobaczyć czym żyje Świat. Mogą wystąpić drobne błędy w tłumaczeniu za które przepraszamy. Celem jest ułatwiony dostęp do wypowiedzi. Zainteresowanych pełnym kontekstem odsyłamy do oryginalnego nagrania z obrad w Davos. W ustawieniach filmu można włączyć napisy i automatyczne tłumaczenie na inne języki. Materiał oficjalny z wystąpienia Donalda Trumpa w Davos 2026: https://www.youtube.com/live/r9YdMzYAN84?si=b-gt0il7iIzDATMY✅ Zobacz część 1 (GŁOS PO POLSKU): https://youtu.be/xYsrPi-4pfs✅ Zobacz część 3 (GŁOS PO POLSKU): https://youtu.be/DqrElE1odXQ______________________________✅ Zamów nasze książki i ebooki:https://ksiegarnia.grzegorzkusz.pl/yt

Ask the Expert
ABCs of MOGAD 301. Significance of Brain Lesions in Pediatric MOGAD

Ask the Expert

Play Episode Listen Later Jan 19, 2026 17:01


In this episode, Krissy Dilger of SRNA interviewed Dr. Vivien Xie regarding the significance of brain lesions in pediatric MOG antibody disease (MOGAD). Dr. Xie explained the autoimmune nature of MOGAD and the common occurrence of optic neuritis in young patients [00:01:28]. She described her study comparing children with optic neuritis who had brain lesions to those who did not, revealing that brain lesions often did not result in additional symptoms [00:02:41]. The findings suggested that brain lesions didn't significantly impact long-term outcomes, which may provide reassurance for patients with concerning MRI results [00:06:43]. Finally, they discussed the study's implications for better understanding different phenotypes of MOGAD and improving patient prognosis. Future research directions include more detailed MRI analysis and cognitive outcome assessment [00:12:29]. You can read about this multicenter study here:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41167051/Vivien Xie, MD, is a pediatric neurologist and neuroimmunology fellow at Children's National Hospital and MedStar Georgetown University Hospital. Originally from Baltimore, she earned her undergraduate degree in biology from the University of Maryland, College Park and her medical degree from the University of Maryland School of Medicine. She then completed a child neurology residency at Children's National Hospital, where she discovered a passion for helping young patients and their families navigate rare and often life-long neuroimmunologic disorders. Dr. Xie's research interests include pediatric multiple sclerosis and MOG antibody–associated disease, with publications and presentations spanning national and international conferences. She is a committed academic clinician dedicated to advancing clinical trials and research initiatives to improve diagnosis and care for children with rare neuroimmunologic conditions.00:00 Introduction01:28 Understanding MOG Antibody Disease02:41 Research Motivation and Background05:33 Study Design and Methodology06:43 Key Findings and Implications12:29 Future Research Directions14:10 Conclusion and Acknowledgements

Porządny Agile
Efektywna komunikacja

Porządny Agile

Play Episode Listen Later Jan 14, 2026 41:17


“Musimy się lepiej komunikować” – czy zdarza się, że słyszysz to w swoich zespołach? Niby proste hasło, ale często nikt nie wie, co to właściwie znaczy i jak to zrobić.Rozłożyliśmy efektywność komunikacji na czynniki pierwsze. Zdefiniowaliśmy ją i pokazaliśmy praktyki komunikacji nie tylko w zespołach projektowych, ale też managerskich. Skorzystaj z naszych sprawdzonych rekomendacji, które możesz wdrożyć od razu by komunikacja stała się efektywna. Porządny Agile · Efektywna komunikacja Jak rozumiemy efektywność komunikacji? Za każdym razem, gdy mówimy o efektywności, mamy na myśli relację wartości uzyskanej z danej czynności do kosztu jej uzyskania. Oczekiwalibyśmy więc, aby komunikacja dawała jak najwięcej wartości. Była z tej perspektywy efektywna przy jak najniższym koszcie doprowadzenia do sytuacji, w której efektywność oceniamy jako wysoką. Przykładowo możesz mieć bardzo długie spotkanie, na które zaproszono wiele osób, a efekt tego spotkania wcale nie będzie spektakularny. W takiej sytuacji mówimy o niskiej efektywności. Z drugiej strony możesz mieć krótkie spotkanie, w którym uczestniczy jedynie kilka osób. Natomiast wnioski, z którymi wraz z grupą wychodzisz z takiego spotkania, mogą być bardzo wartościowe i mogą rozwijać biznes do przodu. W takim przypadku uznamy komunikację za efektywną. Spis treści Jak rozumiemy efektywność komunikacji?Praktyki i rozwiązania: jak podnieść efektywność komunikacji w zespole?Jak usprawnić efektywność komunikacji zespołu?Transkrypcja podcastu „Efektywna komunikacja„ Wyzwanie w tym podejściu, mimo że sama filozofia jest prosta, polega na precyzyjnym określeniu wartości komunikacji. Koszt jest zazwyczaj widoczny gołym okiem. Są to elementy łatwe do policzenia, natomiast wartość dodana jest znacznie trudniejsza do uchwycenia. Proponujemy uproszczone podejście, bez dosłownego trzymania się wzoru kosztu i korzyści. Można przyjąć, że efektywność pracy zespołu lub efektywność jego komunikacji ma pewien poziom, który wymaga analizy, jak konkretne zmiany w przepływie informacji wpływają na wyniki. Nie ma potrzeby precyzyjnego określania wartości obecnej ani wyliczania wartości całkowitej, wystarczy oszacować różnicę. Analizujemy dodatkową korzyść wynikającą z lepszej komunikacji oraz dodatkowe koszty lub oszczędności uzyskane dzięki poprawie praktyk komunikacyjnych. Nakłady najczęściej wiążą się z czasem zespołu, kilku lub kilkunastu osób uczestniczących w działaniach komunikacyjnych. Może to być spotkanie, praca warsztatowa lub większe spotkanie zespołowe, ale również czas poświęcony na napisanie wiadomości e-mail, który także jest elementem komunikacji. Czas potrzebny na jej napisanie, przeczytanie i zrozumienie również stanowi koszt. Po oszacowaniu kosztów i wartości dodanej nie stanowi wartości bezwzględnej, lecz pozwalają ocenić zmianę efektywności, co jest wystarczające do optymalizacji pracy zespołu oraz dalszej analizy kolejnych zagadnień. Praktyki i rozwiązania: jak podnieść efektywność komunikacji w zespole? 1. Komunikuj się bez pośredników Chodzi o unikanie pośrednictwa w komunikacji i bezpośrednie porozumiewanie się wszędzie tam, gdzie jest to możliwe. Jest to praktyka dość oczywista z perspektywy efektywności, ponieważ każda kolejna osoba w łańcuchu komunikacji generuje dodatkowy koszt. Z drugiej strony każdy pośrednik może obniżać wartość uzyskaną z komunikacji, ponieważ część informacji może zostać zniekształcona lub niedopowiedziana, a sama komunikacja przestaje być tak skuteczna, jak zakładano. Mamy wyraźną preferencję dla komunikacji bezpośredniej. Poniżej dwie konkretne praktyki z życia biznesowego: skip level – chodzi o obejście klasycznej hierarchii, w której przełożony rozmawia wyłącznie z podwładnymi, dyrektor z kierownikami, a prezes jedynie z dyrektorami. W praktyce skip level polega na tym, że członek zarządu rozmawia bezpośrednio z przedstawicielami zespołów projektowych, ewentualnie w towarzystwie menedżerów pośredniego szczebla, ale nie ogranicza się wyłącznie do komunikacji za ich pośrednictwem, co jest istotą tej praktyki. Czasami taka okazja pojawia się naturalnie, a czasami wymaga stworzenia pretekstu, innym razem wynika z firmowych rutyn, ale kluczowe jest znalezienie sposobu, aby osoby wyżej w strukturze mogły zrozumieć perspektywę pracowników pierwszego poziomu poprzez bezpośrednią rozmowę lub obserwację. Takimi okazjami mogą być podsumowania projektów, ich rozpoczęcia, ale również rozmowy dotyczące usprawnień czy zmiany strategii. Powodów i kontekstów w różnych organizacjach może być wiele. Kluczowe jest przełamanie zasady, zgodnie z którą wiedza o tym, co dzieje się w firmie, pochodzi wyłącznie od bezpośredniego szczebla zarządzania. udział w warsztatach z przedstawicielami klienta – niezależnie od tego, czy pełnisz rolę bezpośrednio pracującą z rynkiem, na przykład w sprzedaży, obsłudze klienta, rozwoju produktu lub rozwoju biznesu. Nawet jeśli nie pracujesz w takich rolach, warto od czasu do czasu mieć okazję do bezpośredniego kontaktu z klientem, nawet w zaaranżowanych warunkach. Pozwala to lepiej zrozumieć potrzeby klienta, język, którym się posługuje, oraz towarzyszące mu emocje, a także konkretne, zgłaszane przez niego potrzeby, co pozwala ograniczyć ryzyko zniekształcenia komunikatu przez pośredników stojących między Tobą a rynkiem oraz utraty okazji do wartościowych spostrzeżeń. Powtarzamy również istotne zastrzeżenie dotyczące tej praktyki: wszystko należy rozpatrywać z perspektywy efektywności. Praktyki takie jak skip level są kosztowne, ponieważ osoby wysoko w hierarchii organizacji poświęcają czas na dodatkowe spotkania, których w innych warunkach można byłoby uniknąć. Podobnie warsztaty z przedstawicielami klienta wymagają czasu i odciągają od innych obowiązków. Z naszego doświadczenia wynika jednak, że w obu tych praktykach pojawia się istotna wartość dodatkowa wynikająca z lepszych rozwiązań, szerszej perspektywy i trafniejszych decyzji, co ostatecznie przekłada się na lepszy rezultat. 2. Twórz warunki do współdziałania To dość ogólna rekomendacja, ale chodzi w niej o takie układanie współpracy, aby komunikacja pojawiała się przy jej okazji, a nie służyła jedynie łączeniu pracy wykonywanej w izolacji. W tej poradzie przyjmujemy tezę, że skuteczna komunikacja pojawia się naturalnie przy okazji współpracy, gdy co najmniej dwie osoby w zespole lub grupie zadaniowej wspólnie tworzą coś razem, a komunikacja nie jest odrębną aktywnością oderwaną od pozostałych działań w organizacji. Przykładowo, wyobraź sobie sytuację, w której konieczna jest reorganizacja i w Twojej organizacji trzeba zmienić strukturę. Reorganizacja, jej powody oraz konkretne rozwiązania będą najlepiej zrozumiane, jeśli zespół liderów i osób zaangażowanych w zmianę będzie ją jednocześnie współtworzył. Prace możesz zacząć od brudnopisu, niepełnych pomysłów, a nawet sprzecznych koncepcji, jednak w trakcie tego procesu pojawi się potrzeba intensywnej komunikacji, co sprawi, że będzie sumarycznie bardzo efektywna. Owszem, wymaga to poświęcenia czasu na dość żmudny proces dochodzenia do ustaleń, ale jednocześnie ustalenia te będą bardzo dobrze rozumiane, ponieważ wszyscy zaangażowani uczestniczyli w tym procesie. Jest to przykład dość kontrowersyjny i jeden z bardziej wymagających, zwłaszcza jeśli reorganizacja wiąże się ze zmianami personalnymi, ale można go również odnieść do pracy projektowej, pracy nad pomysłem lub nowym produktem, albo do zmian o mniejszej skali, które nadal wymagają dobrej komunikacji. Przy tej okazji warto wspomnieć, że wiąże się to z zależnością jakości komunikacji od narzędzia, które jest stosowane. Upraszczając, najsłabszym narzędziem jest przesyłanie dokumentów lub opracowań w formie pisemnej. Rozmowa zajmuje w tym zestawieniu pozycję pośrednią. Najlepsze efekty przynosi wspólna praca nad jednym dokumentem, szkicem, draftem lub konkretną koncepcją, jednak ma to sens tylko przy istotnym zastrzeżeniu, że chodzi o wypracowywanie złożonych koncepcji. Oczywiście nadal istnieją sytuacje, w których najbardziej efektywne będzie napisanie dobrze skonstruowanej wiadomości e–mail, natomiast wszędzie tam, gdzie coś jest tworzone lub wspólnie wypracowywane, a poziom złożoności rośnie, tym większą korzyść przynosi faktyczna, bliska współpraca. Rolą lidera w tym układzie jest tworzenie warunków do współdziałania, zachęcanie do niego, pokazywanie dobrych praktyk oraz korzystanie z takich narzędzi, tak aby osoby w zespole miały okazję zobaczyć, jak takie współdziałanie wygląda w praktyce. 3. Zbliż się w komunikacji Wychodzimy z założenia, że dobra komunikacja wymaga fizycznej lub symbolicznej bliskości. Co to oznacza w praktyce? W pracy stacjonarnej może to oznaczać pracę w jednej przestrzeni. W takiej sytuacji często wystarczy obrócić krzesło, aby coś skomentować lub o coś dopytać. Pojawia się tu również zjawisko komunikacji przez osmozę, czyli możliwość przypadkowego usłyszenia informacji w open space lub we wspólnej przestrzeni, która może okazać się istotna, nawet jeśli została odebrana mimowolnie, albo informacji, którą warto uzupełnić lub skorygować. Przykładem takiego zbliżenia jest również czat grupowy, w którym wszyscy mają dostęp do informacji przepływających w ramach pracy zespołu. Jeśli spotkanie odbywa się online, warto zadbać o to, aby możliwie najbardziej przypominało spotkanie fizyczne. Z naszego doświadczenia wynika, że istotny jest nie tylko kontakt słowny, ale również możliwość zobaczenia rozmówcy, dlatego warto korzystać z kamery, aby dostrzegać sygnały niewerbalne, oraz zadbać o dobrą jakość połączenia, zarówno obrazu, jak i dźwięku. Obecnie nie ma istotnych przeciwwskazań technologicznych, aby skutecznie komunikować się na odległość. Można z lekkim przekąsem zauważyć, że mamy 2026 rok, a jakość komunikacji online nadal bywa wyzwaniem, nawet w zespołach, które pracują w trybie hybrydowym od kilku lat. Zamiast kolejnego przykładu z obszaru pracy zespołowej przytoczymy anegdotę historyczną nawiązującą do osobistych zainteresowań Kuby. Znaczenie wspólnego przebywania w jednej przestrzeni dobrze widać w projektowaniu bombowców z czasów II wojny światowej. W wielu konstrukcjach cała załoga zwłaszcza niemieckich bombowców licząca zazwyczaj cztery lub więcej osób siedziała bardzo blisko siebie. W niewielkiej kabinie obok znajdowali się pilot, bombardier, nawigator, strzelcy i radiooperator, przy czym część ról bywała łączona lub rozdzielana, a cała załoga była fizycznie skupiona w jednym miejscu. Dzięki temu możliwa była nie tylko komunikacja przez intercom, czyli wewnętrzne radio i słuchawki, ale także sygnalizowanie gestami, okrzyki i szybkie, wspólne reagowanie całej załogi. Podobny mechanizm opisaliśmy również w jednym z wcześniejszych artykułów poświęconych łodziom podwodnym. Są to konstrukcje znacznie większe niż samoloty, jednak w jednym z prototypowych rozwiązań z czasów sowieckich a właściwie grupa zarządzająca jednostką, przebywała w jednym miejscu, co znacząco podnosiło efektywność komunikacji, ponieważ osoby siedzące blisko siebie mogły szybko sobie pomagać, sprawnie reagować w sytuacjach kryzysowych oraz wychwytywać istotne sygnały niejako przy okazji. 4. Komunikuj się małymi partiami Mamy na myśli unikanie długich komunikatów, tworzonych i przekazywanych dopiero na późnym etapie. To podejście ma charakter „fraktalny”, sprawdza się nawet na poziomie krótkiej wiadomości e-mail, którą również można podzielić na mniejsze części. Szczególnie wyraźnie widać to w przypadku dużych komunikatów. Prezentacja licząca kilkadziesiąt slajdów czy godzinne spotkanie wypełnione informacjami po brzegi, w którym każde kolejne zdanie uznawane jest za niezbędne. Wszystko to sprawia, że taka komunikacja bywa kosztowna i często mało skuteczna. Często zapomina się o tym, że osoby nadające komunikat odczuwają ulgę po przekazaniu obszernej informacji, podczas gdy jej faktyczna skuteczność bywa ograniczona. Takie podejście daje również możliwość zebrania pierwszego feedbacku oraz rozwijania pomysłów kolejnych osób. Najpierw przekazujesz pierwszą cząstkę informacji, na bazie której pojawiają się pierwsze reakcje, w tym kwestie, które nie zostały wcześniej dostrzeżone przez nadawcę komunikatu, co pozwala uzyskać większą wartość końcową. Szczególnie dobrze działa to w połączeniu z podejściem od ogółu do szczegółu. W pierwszej partii przekazywany jest kontekst, wysokopoziomowy cel oraz ogólne założenia wraz z deklaracją, że pierwsze szczegóły lub działania wykonawcze pojawią się w jasno określonym, niedalekim czasie, co daje przestrzeń na oswojenie się z komunikatem, a także na wcześniejsze przekazanie elementów ogólnych, które zwykle zmieniają się rzadziej niż szczegóły wykonawcze zależne od kolejnych ustaleń. Takie podejście pozwala lepiej przyswoić koncepcję, zaczynając od ogólnych założeń, a jednocześnie wcześniej wychwycić fundamentalne różnice. Jeśli zespół nie zgadza się z zakomunikowaną zmianą strategii na najwyższym poziomie, tym bardziej nie przyswoi szczegółów wykonawczych, takich jak konkretne milestone'y czy oczekiwane funkcjonalności. Dwa przykłady: zamiast przygotowywać finalny, dopracowany raport na przyszły tydzień, możesz spróbować dostarczyć pierwsze, robocze wnioski już po dwóch dniach. Dzięki temu po pierwsze dostarczasz wartość szybciej, a po drugie wcześniej dowiadujesz się, jak te wnioski rezonują, jak forma przekazu odpowiada odbiorcom oraz masz szansę wykorzystać informację zwrotną do usprawnienia przygotowywanych materiałów, co zwiększa ostateczną efektywność komunikatu. Nawet w pojedynczej komunikacji nie musi to jednak oznaczać czegoś dużego i rozbudowanego. Przykładem może być exposé na spotkaniu z nowym zespołem. Możesz zastosować taką strukturę spotkania, aby już po kilku pierwszych komunikatach, na przykład wprowadzających lub przekazujących kluczowe informacje, zrobić świadomą pauzę i dać odbiorcom przestrzeń na pytania lub komentarze. Wiemy, że często kusi przesunięcie dyskusji i pytań na sam koniec prezentacji, ale może to prowadzić do długiego monologu, w którym szczegóły zaczynają umykać, odbiorcy stopniowo się wyłączają, a ostateczna skuteczność komunikacji, w tym również jej efektywność, okazuje się niższa. Warto więc zastanowić się, czy porcje informacji przekazywane otoczeniu nie są zbyt duże, ponieważ mogą prowadzić do znużenia i wyłączenia odbiorców. 5. Wzmacniaj komunikację wizualizacją Sporo było o komunikacji werbalnej, a także o komunikacji tekstowej, w tym niedawno o komunikacji w małych partiach. Wizualizacja oznacza dla nas stworzenie wspólnego obrazu dyskusji, który jest widoczny, w zależności od kontekstu pracy, na ścianie lub flipcharcie, kartce albo ekranie, w udostępnionym pliku lub w narzędziu do pracy wizualnej. Jeśli w Twoim zespole rozmawia się o wynikach produktu, najlepszym rozwiązaniem jest prowadzenie tej rozmowy w oparciu o konkretne dane, czyli na wyświetlonych miernikach produktowych, na dashboardzie z wynikami, statystykami lub wykresami. Dzięki temu rozmowa nie pozostaje abstrakcyjna. Wszyscy uczestnicy widzą te same informacje, a także mogą dostrzec elementy istotne dla dalszej dyskusji, zabrania głosu lub lepszego zrozumienia omawianych tematów. Jeśli Twój zespół reorganizuje strukturę, nawiązując do wcześniejszego, wymagającego przykładu, najlepiej prowadzić rozmowę przy wyświetlonej strukturze, wraz z konkretnymi wariantami i opcjami, aby rozmowa, szczególnie przy większej liczbie wymiarów, nie opierała się wyłącznie na wyobrażeniach, lecz na konkretnych propozycjach. Nawet jeśli spotkanie nie dotyczy dużych zmian, ani istotnych decyzji, a jest rutynowym spotkaniem, o charakterze operacyjnym, na którym zapadają ustalenia, również te ustalenia można wizualizować, co mocno rekomendujemy. Wszyscy uczestnicy mogą widzieć powstającą notatkę, tworzoną na czacie, najlepiej jednak wspólnie na ekranie, w udostępnionym dokumencie, do którego każdy może dopisać swoje uwagi. Decyzje są widoczne, wszyscy widzą zapisywane ustalenia, kto, co i do kiedy ma zrobić, co pozwala je skorygować, jeśli pojawiają się rozbieżności, albo lepiej je zrozumieć i realizować. Wszystko, co trwa dłużej niż kilka minut, grozi tym, że ktoś się rozproszy, choćby na moment, a efektywność komunikacji zacznie spadać, nawet jeśli spotkanie pozornie przebiega standardowo. Wizualizuj takie spotkania, co zwiększa szansę na lepsze zrozumienie, skuteczniejsze ustalenia oraz trafniejsze decyzje. 6. Sprawdzaj zrozumienie komunikatu Chodzi nam o parafrazę oraz upewnienie się, że odbiorca rozumie komunikat zgodnie z intencją osoby nadającej. Chcemy przy tym szczególnie podkreślić, że nie chodzi wyłącznie o to, aby osoba komunikująca na przykład zmianę sprawdzała, czy odbiorcy właściwie ją rozumieją, ale również o zachętę do odwagi w parafrazowaniu w drugą stronę. Oznacza to, że również jako odbiorca komunikacji, niezależnie od pozycji względem osoby, która przekazuje informację, warto ją sprawdzić i sparafrazować oraz upewnić się, że istnieje wspólne zrozumienie i że komunikacja między stronami jest skuteczna. Możesz poprosić odbiorcę swojego komunikatu o parafrazę, który właśnie przekazałeś lub przekazałaś, co jest dość oczywistym działaniem, ale możesz też działać w drugą stronę, będąc odbiorcą komunikatu. Sparafrazuj to, co usłyszałeś lub usłyszałaś, a dopiero po upewnieniu się, że dobrze rozumiesz przekaz, który do Ciebie trafia, odpowiednio go skomentuj. Jest to szczególnie wartościowe podejście, zwłaszcza w zespołach, które nie są przyzwyczajone do tego, aby odbiorca komunikatu brał odpowiedzialność za precyzję komunikacji oraz za to, czy ostatecznie wszyscy rozumieją, co zostało zakomunikowane. 7. Regularnie usprawniaj komunikację Wychodzimy z założenia, że zespół podnosi efektywność komunikacji nie tylko poprzez samo komunikowanie się i nabieranie wprawy, ale również dzięki ciągłym, drobnym usprawnieniom sposobu, w jaki się komunikuje. Wymaga to oczywiście, jak zapewne się domyślasz, pewnej inwestycji, aby wyjść poza rutynę komunikowania się. W zamian pojawia się potencjalny zwrot z inwestycji w postaci drobnych eksperymentów i usprawnień, które z czasem mogą podnieść efektywność sposobu, w jaki się komunikujesz. Przykładem realizacji tej porady jest nawyk zadawania sobie pytania, na przykład podczas regularnego, tygodniowego spotkania, w formie stałego punktu programu: czy możemy coś ulepszyć w komunikacji. Wystarczy pięć minut, a czasem nawet jedno pytanie oraz sprawdzenie, czy ktoś w zespole lub grupie zadaniowej ma pomysł na usprawnienie, przy czym najczęściej będą to bardzo przyziemne usprawnienia. Nie będą to przełomowe rozwiązania ani nowe, rewolucyjne metody. Czasem będzie to pomysł na lepszy tytuł maila albo zmienioną formę notatki ze spotkania, która lepiej uwypukli kwestie istotne lub problematyczne w poprzednich tygodniach. Kluczowe jest jednak to, aby usprawnienia były ciągłe i drobne, a także świadomie deklarowane i uzgadniane z całym zespołem. Zgodnie z tą zasadą nie chodzi wyłącznie o usprawnianie poprzez powtarzanie i nabieranie wprawy, lecz również o świadome wprowadzanie nowych rozwiązań. Poza takim regularnym nawykiem warto rozważyć drugi przykład. Jeśli w Twojej organizacji odbywają się okazjonalne spotkania o większym znaczeniu, na przykład wyjazd typu offsite, warto również uwzględnić w programie taki punkt, który przyjmie formę wyraźnie wydzielonej sesji. Zaangażujesz zespół do głębszej refleksji oraz generowania pomysłów dotyczących tego, co można usprawnić w sposobie komunikacji w obrębie organizacji. Następnie wypracujesz pomysły na zmiany i, co równie istotne, wspólną deklarację, że te zmiany zostaną wprowadzone w życie. 8. Eksperymentuj ze sposobami komunikacji Jest ona podobna do poprzedniej, ale jednak inna. Warto tę różnicę wyraźnie podkreślić. W poprzedniej praktyce chodziło o ciągłe, drobne usprawnienia i systematyczne dążenie do doskonałości. W tym punkcie proponujemy natomiast odrobinę zdroworozsądkowego eksperymentowania. Nie dowiesz się, czy coś zadziała w złożonych realiach, dopóki tego nie wypróbujesz. Dlatego w niektórych obszarach nie warto nadmiernie dywagować ani analizować, nie warto też mnożyć argumentów i kontrargumentów — lepiej przeprowadzić świadomy eksperyment. Zespół działa w inny sposób, wprowadzając nową praktykę, inną niż dotychczasowe stosowane podejścia. Działanie to realizujemy świadomie, jako eksperyment z jasno określonymi celami. Obserwowane są również niespodziewane efekty uboczne, których wcześniej nie dało się przewidzieć. Następnie jako zespół podsumowujecie taki eksperyment i podejmujecie decyzję, czy wdrażacie któryś z tych pomysłów. Określenie „szalone pomysły” pojawia się tu z przymrużeniem oka, ponieważ to, co dla jednej organizacji jest szalone, dla innej może być codzienną rutyną. Mogą to być zarówno przykłady już wcześniej wymienione, jak i inne, jeszcze niewymienione, takie jak dzień bez spotkań lub dzień bez maila, albo anulowanie określonego typu spotkań. Wszystkie te działania wymagają pewnej odwagi, którą łatwiej zbudować, gdy traktujesz je jako eksperyment, coś tymczasowego, co pozwala sprawdzić rozwiązania i wyciągnąć wnioski na podstawie rzeczywistości, a nie wyłącznie wyobrażeń o tym, jak mogłoby to działać. Jak usprawnić efektywność komunikacji zespołu? 1. Zbuduj świadomość nieefektywności komunikacji Żadna zmiana nie nastąpi bez świadomości, że jest ona potrzebna. To stwierdzenie jest dość oczywiste, ale dotyczy również komunikacji, która także podlega tej zasadzie. Komunikacja w Twoim zespole ma określony kształt, jest efektywna w pewnym stopniu i ma swoje niedoskonałości, ale posiada również mocne strony. Może się jednak zdarzyć, zwłaszcza jeśli w organizacji brakuje refleksji nad komunikacją, że nikomu nie przyjdzie do głowy, iż komunikacja może być nieefektywna. Komunikacja przebiega w ten sam sposób od tygodni lub miesięcy, często od czasu ostatniej zmiany przełożonego, który wprowadził własne praktyki. W efekcie nikt może nie pomyśleć, że wymaga to jakiejkolwiek poprawy, po prostu „jest, jak jest”. W takiej sytuacji być może trzeba podejść do tematu mniej lub bardziej dyplomatycznie, ale jednocześnie pokazać potencjał usprawnienia i potencjał zmiany, a czasem nawet wprost nazwać niedoskonałości obecnego stanu, czyli elementy, które wymagają zmiany. 2. Wzbudzaj poparcie dla zmiany Chodzi o dotarcie do każdej osoby objętej zmianą oraz pokazanie tej zmiany w taki sposób, aby miała ona sens dla konkretnego odbiorcy. Nie chodzi tu o manipulację, lecz o świadomość tego, że różne osoby mają różne potrzeby, różne nastawienie, a także znajdują się w odmiennej sytuacji zawodowej i prywatnej. Warto więc spojrzeć na każdą osobę możliwie z indywidualnej perspektywy i zastanowić się, jak można do niej sensownie dotrzeć, jakimi argumentami, aby zaczęła podążać za zmianą oraz aktywnie ją wspierać. 3. Uzupełniaj kompetencje komunikacyjne Komunikowanie się jest kompetencją i jak każda kompetencja wymaga doskonalenia. Sama z siebie nigdy nie jest idealna, dlatego warto dostrzegać luki i świadomie je uzupełniać. Pracując w różnych organizacjach, wielokrotnie uczestniczyliśmy w szkoleniach kompetencji miękkich i choć w trakcie uczestnictwa nie zawsze było jasne, po co one się odbywają, ani nie zawsze były doceniane, to z perspektywy czasu, mają one sens. Umożliwiają ćwiczenie udzielania informacji zwrotnej, komunikowania zmian czy formułowania celów w sposób motywujący, co jest elementem programów wielu tego typu szkoleń. Kluczowe jest to, że na takich warsztatach ćwiczy się praktykę, poznaje się proste schematy, które można później stosować na co dzień, a to sprawia, że ewentualne luki kompetencyjne lub nieco „zardzewiałe” umiejętności ponownie stają się dostępne i użyteczne. 4. Pomóż wykorzystywać nowe praktyki Możesz znaleźć się w sytuacji, w której potrzebne będzie dodatkowe zainicjowanie wykorzystania tego, czego zespoły nauczyły się w trakcie szkoleń lub warsztatów, o których była mowa wcześniej, w tym różnych modeli, technik i praktyk. Jak to często bywa w przypadku szkoleń, jeśli nowa wiedza nie zostanie szybko wykorzystana w praktyce, najprawdopodobniej szybko się ulotni. Dlatego tą poradą zachęcamy do tego, aby świadomie zachęcać do eksperymentowania oraz wykorzystywania wiedzy zdobytej podczas warsztatów lub szkoleń. Identyczna zasada dotyczy zmiany podejścia do komunikacji. Poprzedni rozdział zawierał listę gotowych praktyk. Być może któraś z nich nie jest obecnie wykorzystywana w Twoim zespole, mimo że mogłaby podnieść efektywność komunikacji. Dlatego zachęcamy do tego, aby zainicjować na przykład pracę bliżej siebie lub formę warsztatów, których efektem będzie refleksja oraz konkretne usprawnienia dotyczące tego, jak na co dzień komunikują się ludzie w zespołach. 5. Wzmacniaj kierunek usprawniania komunikacji Wcześniej pojawił się wątek inicjowania zmian i to może być właśnie Twoja rola. Może to być również podsumowywanie wprowadzonych zmian. Na początku pojawił się wątek trudności w precyzyjnym mierzeniu efektywności. Twoim zadaniem może być pokazanie zespołowi, że jako zespół wprowadziliśmy zmiany i że przynoszą one konkretne efekty. Możesz to wprost zakomunikować. Możesz też zapytać, czy zespół postrzega to w podobny sposób. Forma takiego podsumowania może wynikać z Twojego stylu zarządczego, jednak kluczowe jest systematyczne podsumowywanie uzyskanych zmian oraz zarezerwowanie czasu na nazwanie tych zmian, ich oszacowanie lub opisanie, a także osadzenie ich w konkretnych przykładach lub historiach. Chodzi o to, aby połączyć włożony wysiłek i próbę zbudowania nowych nawyków z uzyskiwanymi efektami zespołowymi oraz rezultatami w obszarze efektywności komunikacji. Jakie praktyki można zastosować, żeby poprawić efektywność komunikacji? Komunikuj się bez pośredników. Twórz warunki do współdziałania. Zbliż się w komunikacji. Komunikuj się małymi partiami. Wzmacniaj komunikację wizualizacją. Sprawdzaj zrozumienie komunikatu. Regularnie usprawniaj komunikację. Eksperymentuj ze sposobami komunikacji. Dodatkowe materiały Znaczenie pracy zespołowej Efektywna komunikacja w miejscu pracy Dlaczego warto poprawiać komunikację w zespole Transkrypcja podcastu „Efektywna komunikacja„ Poniżej znajdziesz pełny zapis rozmowy z tego odcinka podcastu Porządny Agile. Jacek: Czy masz wrażenie, że w twoim zespole nieustannie powtarza się frazy „Musimy się lepiej komunikować”, ale nikt nie wie co to właściwie znaczy i jak to zrobić? Kuba: W tym odcinku rozłożymy na czynniki pierwsze zagadnienie efektywności komunikacji. Dowiesz się jak ją precyzyjnie zdefiniować i co najważniejsze przedstawimy konkretne praktyki i rozwiązania, które możesz wdrożyć natychmiast od komunikacji bez pośredników, przez współdziałanie i bliskość, aż po wzmacnianie wizualizacją. Kuba: Przeprowadziliśmy w grudniu warsztaty dla ponad 100-osobowej grupy. Samo w sobie było to dużym wyzwaniem, żeby taką grupę ogarnąć czy tak logistycznie czy facylitacyjnie, ale ja nie o tym. Natomiast fajne było to, że przedmiotem ćwiczenia była kwestia komunikacji w dużej skali i efektywności tej komunikacji. I ćwiczenie wyszło bardzo sprawnie, sami z Jackiem jesteśmy bardzo zadowoleni. Dostaliśmy też dobre informacje zwrotne ze strony zarówno uczestników, jak i organizatorów. Natomiast refleksje powarsztatowe i też taki materiał merytoryczny, który stał pod tymi warsztatami jest wkładem do dzisiejszego nagrania. Jacek: I o komunikacji można wiele mówić i funkcjonuje wręcz taki żart, że co można usprawnić. Zawsze możemy się po prostu lepiej komunikować. Natomiast co to właściwie znaczy lepsza komunikacja? Zwykle w takiej praktyce, kiedy jest podejmowana decyzja, że powinniśmy się lepiej komunikować, to nikt za bardzo nie wie, ale wszyscy są uspokojeni. Natomiast ta koncepcja usprawniania komunikacji jest kluczowa i chcielibyśmy dzisiaj porozmawiać o tym w tym odcinku, co to konkretnie znaczy, że komunikujemy się lepiej i komunikujemy się efektywniej. Kuba: I nasze porady będą, myślę, bardzo uniwersalne, zwłaszcza na poziomie spisu treści czy nagłówków naszych porad. Natomiast tutaj od razu zadeklaruję tobie, Słuchaczu lub Słuchaczko, że będziemy starali się mówić o komunikacji nie tylko na poziomie komunikacji zespołu projektowego, czy zadaniowego, czy produktowego, ale również o komunikacji na poziomie organizacji, na poziomie zespołu managerskiego, czy zespołu liderów, którzy gdzieś zarządzają organizacją. Więc tutaj zastrzegam to na początku, bo niektóre nasze przykłady mogą się wydawać nietypowe, ale myślę, że wszyscy byliśmy też jako tutaj odbiorcy naszego podcastu nie tylko w sytuacjach projektowych, ale również w sytuacjach takich zarządczych organizacyjnych i spróbujemy podawać takie przykłady, bo one jednocześnie są też o wiele bardziej uniwersalne, bo niezależne od metody, w której się pracuje w danym konkretnym jednym zespole. Jacek: Spis treści na dzisiaj. Po pierwsze powiemy, jak rozumiemy efektywność komunikacji. Następnie ta kluczowa część odcinka, praktyki podnoszenia efektywności komunikacji i na koniec powiemy kilka zdanie o tym, jak usprawnić efektywność komunikacji zespołu. Kuba: To zaczynajmy od razu rozdział czym jest efektywność? Jakie mamy tutaj podejście, zwłaszcza dla osób, które nie słuchają wszystkich naszych odcinków? Jacek: Tak. Za każdym razem, gdy mówimy o efektywności, mamy na myśli wartość uzyskaną z danej konkretnej czynności do kosztu jej uzyskania. I jakby się tak chwilkę zastanowić, to ten wzór pięknie pasuje również do kwestii komunikacji. Czyli oczekiwalibyśmy, żeby komunikacja dawała nam jak najwięcej wartości, czyli żeby była z naszej perspektywy efektywna przy jak najniższym koszcie doprowadzenia do sytuacji, w której czujemy, że ta efektywność jest wysoka. Czyli przykładowo możesz mieć bardzo długie spotkanie, na które zaprosisz sporo osób, a efekt tego spotkania wcale nie będzie taki spektakularny. Wtedy będziemy mówić o niskiej efektywności. Ale z drugiej strony możesz mieć krótkie spotkanie, być może zaproszone jest tam tylko kilka osób. Natomiast wnioski, z którymi wyjdziesz wraz z grupą z tego spotkania mogą być bardzo wartościowe, mogą popychać twój biznes do przodu. Wtedy będziemy mówić o tym, że to spotkanie było efektywne. I komunikacja jako taka szeroko rozumiana również byłaby tutaj oceniona wysoko. Kuba: Natomiast wyzwanie w takim podejściu, o ile filozofia jest dosyć prosta, to wyzwanie tkwi w tym, żeby precyzyjnie wyliczyć wartość komunikacji. Koszt będzie najczęściej widoczny gołym okiem. To będą rzeczy łatwo policzalne, albo przynajmniej wydawałoby się, że łatwo policzalne, natomiast wartość dodana będzie trudna. Ja tu proponuję trochę uproszczone podejście, czyli nie trzymanie się tak dosłownie koncepcji wzoru na koszt i korzyść. Przyjmij, że Twoja efektywność pracy Twojego zespołu czy efektywność komunikacji tego zespołu jest jakaś, być może nieokreślona, ale jest jakaś, no i przeanalizuj, jak konkretne zmiany w przepływie informacji wpływają na wyniki. Więc może nie musisz złapać precyzyjnie wartości obecnej i wyliczyć wartości totalnej, tylko po prostu zrobić takie wyliczenie różnicy. Uzyskana korzyść dodatkowa dzięki lepszej komunikacji i dodatkowe koszty, a może oszczędności kosztu, bo czasami to może pójść nawet w tę stronę, uzyskane dzięki poprawie praktyk komunikacji. No i tutaj nakłady będą najczęściej związane z czasem zespołu, więc tak jak ja wyliczał kilka, kilkanaście osób uczestniczących w jakiejś aktywności związanej z komunikacją. Czy to jest jakieś spotkanie, czy to jest jakaś praca warsztatowa, czy to jest jakieś duże spotkanie szersze, ale to też może być czas na napisanie nawet głupiego maila, to też jest komunikacja, no i ten czas na napisanie go i na przeczytanie i zrozumienie go, to też będzie koszt. I taki wynik, takie koszty trochę oszacowane i takie wartość dodana, to nie będzie może wartość bezwzględna, to będzie tylko ocena zmiany efektywności, ale jest to wskaźnik wystarczający dla optymalizacji pracy zespołu i do analizy tego, co proponujemy w kolejnym rozdziale. Kuba: Ale, zanim zaczniemy kolejny rozdział, przypominamy, że jeżeli chcesz pogłębić wiedzę, jeszcze bardziej niż robimy to w podkaście, to znajdziesz nasze płatne produkty na stronie porządnyagie.pl/sklep. Jacek: Teraz przechodzimy do konkretnych praktyk i do rozwiązań, jak podnosić efektywność komunikacji w zespole. Pierwsza nasza rekomendacja to komunikuj się bez pośredników. Mamy tutaj na myśli to, żeby unikać pośrednictwa w komunikacji, wszędzie tam, gdzie jest to możliwe, komunikować się bezpośrednio. Jest to taka praktyka, można powiedzieć, oczywista, ewidentna do rozważenia z perspektywy efektywności, bo każda kolejna osoba, którą dokładamy do łańcuszka, najprawdopodobniej będzie nam generować jakiś koszt. Natomiast z drugiej strony, patrząc, każdy pośrednik też potencjalnie może nam obniżać tą wartość, którą uzyskamy, bo pewne rzeczy mogą być przekręcone, niedopowiedziane no i ta komunikacja nie będzie tak idealna, jakbyśmy sobie to wymyślili. Osobiście z Kubą mamy bardzo mocną preferencję do komunikacji bezpośredniej i mówił Kuba na samym początku podcastu o warsztatach, które organizowaliśmy przy organizacji właśnie tego konkretnego warsztatu. Również zdecydowaliśmy się na kontakt bezpośredni z organizatorem, żeby dograć wszystkie szczegóły organizacji, tej przestrzeni, na której prowadziliśmy warsztaty i uniknąć efektu głuchego telefonu. Kuba: I konkretne dwie praktyki z życia takiego biznesowego. Jedna praktyka, ja spotykam się z nią pod nazwą skip level. Oczywiście wszystko po angielsku brzmi mądrze i chodzi o to, żeby ominąć taką klasyczną hierarchię, że przełożony rozmawia tylko z podwładnymi, dyrektor tylko z kierownikami, prezes tylko z jakimiś dyrektorami zarządzającymi. Czyli koncepcjalny skip level polega na tym, że np. członek zarządu rozmawia z przedstawicielami zespołów projektowych bezpośrednio, ewentualnie może w towarzystwie jakichś managerów pośredniego szczebla, ale na pewno nie polega tylko i wyłącznie na komunikacji za ich powiedzmy pośrednictwem, o czym właśnie mówi ten punkt. Czyli tutaj jest okazja generowana czasami, czasami trzeba do tego pretekstu, czasami są po prostu rutyny w firmie, ale poszukanie sposobu na to, żeby np. wyżsi zarządzający rozumieli perspektywę pracowników pierwszego poziomu poprzez osobistą rozmowę, osobistą obserwację, mogą być do tego okazje typu podsumowywania projektów, startowania tych projektów, mogą być też okazje typu jakieś refleksje na to usprawnianie, zmiana strategii, powodów dla różnych organizacji będzie dużo. Ważne, żeby przełamać trochę zasadę, że o tym co się dzieje w firmie wiem tylko i wyłącznie od szczebla minus jeden zarządzającego pod sobą. Kuba: Drugi przykład to unikanie pośredników w relacjach z rynkiem. Tutaj powiedziałbym jakiś rodzaj udziału w warsztatach z przedstawicielami klienta. I nieważne czy jesteś w roli takiej firmy, w firmie takiej roli, gdzie faktycznie bezpośrednio pracujesz z rynkiem, jakaś sprzedaż, jakaś opieka, jakiś może rozwój produktu, rozwój biznesu. Nawet jeśli nie robisz takich ról, fajnie, jeśli od czasu do czasu masz okazję do zobaczenia i porozmawiania z klientem na żywo, nawet w lekko zaaranżowanych warunkach lepiej zbudujesz swoje zrozumienie tego, czego klient potrzebuje, jakim językiem mówi, jakie są emocje, czy jakie są takie już namacalne, konkretne potrzeby, które zgłasza, żeby może właśnie przełamać ryzyko, że wszyscy pośrednicy, jak stoją między Tobą a rynkiem, powodują, że ten komunikat jest już trochę przeinaczony i traci się okazji do jakichś wartościowych spostrzeżeń. Powtórzę to, co Jacek powiedział w swojej części o tej poradzie, że tak, to trzeba wszystko rozważyć z perspektywy efektywności. Czyli skip level będzie kosztowny, bo wysoko pozycjonowana osoba w organizacji będzie spędzać sporo czasu na dodatkowych spotkaniach, które może można uniknąć. No i tak samo te warsztaty z przedstawicielem klienta będzie wymagało czasu, będzie odrywało trochę od innych obowiązków. Natomiast w obu tych praktykach i z doświadczenia i powiedzmy z założenia zakładam, że jest też duża wartość dodatkowa uzyskana dzięki temu, że rozwiązania będą lepsze, perspektywa będzie lepsza, decyzje będą lepsze i w efekcie wynik, rezultat będzie lepszy. Kuba: Druga porada, twórz warunki do współdziałania. Dosyć ogólnie brzmiąca porada, ale chodzi w niej o to, żeby tak układać współpracę, żeby ta komunikacja wydarzała się przy jej okazji, a nie, żeby komunikacja służyła połączeniu pracy w izolacji. Czyli mamy tutaj taką tezę w tej poradzie, że bardzo skuteczna komunikacja ujawnia się sama przy okazji tego, że po prostu dwie lub więcej osób w zespole czy w jakiejś grupie zadaniowej po prostu współpracuje, tworzy coś razem, a nie komunikacja jest jakąś osobną aktywnością do innych aktywności osoby, która działa w ramach organizacji. Więc przykładowo, wyobraźmy sobie, że na przykład trzeba zrobić reorganizację i w Twojej organizacji trzeba zmienić strukturę. Najlepiej będzie ona zrozumiana, ta reorganizacja i powody, jej konkretne rozwiązania, jej konkretne pomysły, jeśli zespół liderów, osób zaangażowanych w tę zmianę będzie też ją jednocześnie w jakimś sensie współkreować czy tworzyć. Zaczną od brudnopisu, od niepełnych pomysłów, może sprzecznych wręcz koncepcji, ale w toku tej pracy będą potrzebowali się mocno komunikować i ta komunikacja dzięki temu tak sumarycznie będzie bardzo efektywna. Owszem, spędzi się trochę czasu nad dosyć żmudnym procesem dochodzenia do ustaleń, ale jednocześnie te ustalenia będą perfekcyjnie rozumiane, bo wszyscy zaangażowani uczestniczyli w tym procesie. To jest oczywiście dosyć kontrowersyjny przykład, bo może jeden z najbardziej hardcore’owych, jeśli te reorganizacje oznaczają też jakieś zmiany personalne, ale możemy to sobie też oczywiście zredukować do na przykład pracy projektowej, do pracy nad pomysłem, nad nowym produktem, czy jakiejś zmiany drobniejszej skali, ale wymagającej dobrej komunikacji. Jacek: I przy tej okazji warto wspomnieć o tym, że łączy się to z koncepcją zależności jakości komunikacji od tego, jakie narzędzie stosujemy. Upraszczając można powiedzieć, że najsłabszym narzędziem jest przesyłanie sobie jakichś dokumentów pisemnych, jakichś opracowań. Pewnie średnia też jest rozmowa. Najlepsza będzie najprawdopodobniej wspólna praca nad jednym dokumentem, jakimś szkicem, draftem, czy jakąś konkretną koncepcją, ale wszystko to, co mówię, ma sens i jest prawdziwe tylko przy pewnym ważnym zastrzeżeniu, że mówimy tutaj o wypracowywaniu złożonej koncepcji, bo oczywiście nadal będą przypadki, gdzie najbardziej efektywne będzie napisanie do siebie po prostu dobrze skonstruowanego maila, ale wszędzie tam, gdzie będziemy coś tworzyć, wymyślać i generalnie im większa będzie złożoność, tym większy benefit będziemy mieć z tego, że będzie to faktycznie bliska współpraca. No i rolą lidera w tej układance będzie tworzenie warunków do takiego współdziałania, zachęcanie, pokazywanie, najprawdopodobniej też po prostu używanie przez samego lidera, czyli liderkę takich narzędzi, żeby ludzie w otoczeniu mieli okazję zobaczyć, jak by to mogło wyglądać w praktyce. Jacek: Trzecia praktyka, zbliż się w komunikacji. Tutaj wychodzimy z takiego założenia, że aby się dobrze komunikować, trzeba być dosłownie blisko. Co mamy tutaj na myśli? W przypadku, gdy mówimy o pracy stacjonarnej, może to być np. siedzenie w jednej przestrzeni. Powoduje to, że właściwie obrót krzesła wystarczy, żeby coś skomentować, żeby coś dopytać. Dochodzi tutaj też taka koncepcja komunikacji przez osmozę, czyli przez przypadek właściwie mogę usłyszeć coś w open space, czy we wspólnym pokoju, co może być istotne, albo dla mnie, czyli otrzymam jakąś informację mimowolnie, albo przez przypadek można powiedzieć usłyszę jakąś informację, którą np. uznam, że warto ją skorygować. Natomiast nie musi to odnosić się wyłącznie do pracy stacjonarnej. Takim przykładem zbliżania się jest też czat grupowy, gdzie wszyscy mają ekspozycję na informacje, które przepływają w ramach pracy grupowej. Jeżeli spotkanie jest online, to warto zadbać, żeby przypominało spotkanie fizyczne. Tutaj mocno z Kubą wierzymy i lubimy jednak taki kontakt, nie tylko słowny, ale też, żeby można było zobaczyć osobę, z którą się rozmawia, więc jakby kamera, żebyśmy widzieli też wszystkie sygnały niewerbalne, dobrej jakości połączenie, żeby było i wyraźnie słychać, i żeby było dobrze widać. Tak naprawdę nie ma już dzisiaj przeciwwskazań technologicznych do tego, żeby się na odległość w skuteczny sposób komunikować. Kuba: No i trochę się uśmiecham, bo z przekąsem można powiedzieć, że mamy 2026 rok, a nadal bywa wyzwaniem jakość komunikacji właśnie online i nie u osób, które pracują teoretycznie hybrydowo już najczęściej parę lat. Ja tutaj zamiast przykładu na zbliżenie się komunikacji, bo tutaj Jacek w zasadzie pokrył wszystko, mam króciutką anegdotę historyczną, bardziej odwołującą się do moich hobbies. Siedzenie razem bardzo widać w koncepcji projektowania rozwiązań w bombowcach z czasów II wojny światowej. Zwłaszcza niemieckie bombowce miały rozwiązanie wiążące się z tym, że cała załoga bombowca, a taka załoga to najczęściej jest cztery, a może nawet i więcej osób, siedzi bardzo blisko siebie razem. Mają malutką kabinę, wewnątrz której jest obok siebie pilot, bombardier, nawigator, strzelcy, radiooperator, czasami te funkcje są łączone, a czasami rozdzielne i oni wszyscy są zgrupowani obok siebie, więc nie tylko porozumiewają się poprzez intercom, czyli takie wewnętrzne radio i słuchawki, ale też mogą sobie coś pokazać ręką, krzyknąć do siebie, jakoś tak wzajemnie reagować wspólnie jako wspólna załoga. Bardzo podobny koncept też jest pokazany w moim starym artykule o łodziach podwodnych. To są już oczywiście o wiele większe konstrukcje niż samolot, ale tam też w pewnym prototypowym rozwiązaniu z czasów sowieckich doprowadzono do tego, że cała załoga siedzi, czy może grupa zarządzająca statkiem siedzi w jednym miejscu, dzięki temu bardzo wzrasta efektywność ich komunikacji, bo dzięki temu, że różne osoby siedzą obok siebie, mogą też bardzo szybko sobie pomagać, szybko reagować w sytuacjach kryzysowych czy właśnie tak przy okazji coś dostrzec. Kuba: Następna porada, komunikuj się małymi partiami. Chodzi o to, żeby unikać komunikatów długich, późno wytworzonych na późnym etapie. To jest koncepcja taka trochę fraktalowa, czyli to jest prawdziwe na poziomie nawet niedużego maila, zawsze nieduży mail może być rozbity na jeszcze mniejsze partie. Zwłaszcza myślę, to się wypukla w przypadku dużych komunikacji. Nowa strategia, miesiącami generowana i opublikowana na raz, 20 slajdów, mail, który się przewija i przewija i przewija i końca nie widać, godzinne spotkanie, na którym nie ma gdzie szpilki wcisnąć, bo tam już każde jedno słowo jest to, które musi paść. To wszystko powoduje, że taka komunikacja jest kosztowna i może być przede wszystkim mało skuteczna. O tym się czasami zapomina, że osoby, które nadają komunikat, są zadowolone, że wreszcie wypluły z siebie ten wielki komunikat, natomiast faktycznie ze skutecznością może być krucho. Więc zamiast zbierania i formułowania jednego ostatecznego komunikatu proponujemy, żeby podzielić ten komunikat na mniejsze kawałki, żeby odblokować przepływ w takim rozumieniu praktyk, powiedzmy, zwinnych. Czyli po prostu, żeby uruchomić pewne pierwsze procesy, zacząć nadawać pierwsze kawałki komunikacji. Być może będą z tego uruchomione jakieś pierwsze działania, które już nie muszą czekać na to coś, co jest komunikowane, oczywiście w zależnie od co to jest. Można też dać szansę zebrać pierwszy feedback czy nadbudować pomysły kolejnych osób. Dajemy pewną pierwszą cząstkę informacji, na tej bazie pojawią się pierwsze reakcje, być może rzeczy, których ktoś nie przemyślał, kto nadaje ten komunikat i w efekcie uzyskać jeszcze większą wartość. Zwłaszcza jeśli połączymy to z praktyką od ogółu do szczegółu. Czyli w pierwszej partii komunikacji pójdzie jakiś kontekst, jakiś wysokopoziomowy cel, jakieś może ogólne założenia i deklaracja, że pierwsze szczegóły czy pierwsze akcje wykonawcze będą nadawane w jakimś tam najbliższym czasie z góry zadeklarowanym, czyli jest możliwość oswajania się z komunikatem, być może też można nadać te ogólniki, które się pewnie nie zmieniają aż tak mocno szybciej niż jakieś szczegóły wykonawcze, które podążają za kolejnymi jakimiś ustaleniami. To wszystko pozwoli z jednej strony lepiej przyswoić koncepcję, zaczynamy od ogólnych założeń, ale też by ewentualnie wyłapać fundamentalne różnice. Jeśli na przykład zespół nie zgadza się z zakomunikowaną zmianą strategii na poziomie najwyższym, to tym bardziej nie będzie przyswajał jakichś szczegółów wykonawczych, jakichś konkretnych milestone’ów czy konkretnych oczekiwanych feature’ów. Jacek: I dwa przykłady do tego, co powiedział Kuba, czyli, zamiast przygotowywać finalny, wyrafinowany, wypolerowany, wymuskany raport na za tydzień, możesz spróbować dostarczyć pierwsze surowe wnioski już po dwóch dniach. To spowoduje, że po pierwsze dostarczasz wartość szybciej, a po drugie możesz się też czegoś dowiedzieć wcześniej na temat tego jak te wnioski rezonują, jak ta forma, którą przybrałeś czy przybrałaś odpowiada odbiorcom i jest szansa na to, żeby wykorzystać tę informację zwrotną i usprawnić to co przygotowujesz, czyli jest szansa na to, że ta ostateczna efektywność tego, co przekażesz będzie wyższa. Ale nawet w takiej pojedynczej komunikacji niekoniecznie musi być to coś dużego i rozbudowanego. Czyli na przykład to może być expose na spotkaniu z nowym zespołem. Możesz zastosować taką strukturę, żeby już po kilku pierwszych komunikatach, na przykład takich otwierających głównych czy przekazujących jakieś fundamentalne informacje, zrobić świadomą pauzę i pozwolić osobom, które są odbiorcami tych komunikatów do zadawania pytań lub komentarzy. Wiem, że zarówno mnie samego, jak i Kubę często kusi taka idea przesunięcia dyskusji i pytań na koniec na przykład prezentacji, ale może to się skończyć długim słowotokiem, którego szczegóły umykają, ludzie się być może trochę wyłączają, a ostateczna skuteczność komunikacji, a w tym też jej efektywność może być niższa. Tak więc warto się zastanowić, czy te partie, którymi karmimy otoczenie, czy one nie są zbyt duże, bo może się pojawić efekt znużenia i wyłączenia. Jacek: Kolejna praktyka. Wzmacniaj komunikację wizualizacją. Sporo mówiliśmy o komunikacji werbalnej, trochę też o komunikacji tekstowej, nawet przed chwilą o komunikacji w małych partiach. Natomiast problem jest taki, że taka forma komunikacji może być ulotna, podatna na błędy poznawcze i trudna do przyswojenia w dłuższym horyzoncie czasowym. Wizualizacja to z naszej perspektywy stworzenie wspólnego obrazu dyskusji, który widać w zależności od tego, gdzie pracujesz, albo na ścianie, albo na jakimś flipboardzie, albo na kartce, albo na ekranie, w jakimś współdzielonym pliku, czy w jakimś narzędziu do pracy wizualnej. Kuba: Konkretne przykłady. Jeśli w Twoim zespole rozmawia się o wynikach produktu, najlepsze, co można zrobić, to całą tę rozmowę prowadzić na podkładzie tzw. czyli gdzieś na wyświetlonej informacji o konkretnych miernikach produktowych, jakiś dashboard z wynikami, jakieś statystyki, jakieś wykresy. Wszystko to, co powoduje, że ta rozmowa nie jest zawieszona w powietrzu. Dowolne osoby po pierwsze widzą też to, co widzą pozostali, ale też ewentualnie mogą dostrzegać jakieś ważne cząstki do kontynuowania dyskusji, do zabierania głosu, czy chociaż wyobrażenia sobie o czym się mówi. Jeśli Twój zespół właśnie reorganizuje strukturę, jak zacząłem od tego hardkorowego przykładu na początku w poradach, no to najlepiej to robić poprzez rozmowę, gdzie w tle wyświetlona jest struktura, jakieś konkretne koncepcje na opcje dodatkowe, żeby ta rozmowa, zwłaszcza jeśli wymiarów jest więcej niż 2, 3, żeby nie była w głowach i w próbie wyobrażenia sobie tego, tylko po prostu rozmawiamy o konkretnych propozycjach, konkretnych schematach, konkretnych wymiarach, konkretnych fragmentach. Ale nawet jeśli to spotkanie nie jest o żadnych zmianach, żadnych jakichś dużych rzeczach, tylko jest to rutynowe, cotygodniowe spotkanie, jakieś bieżące takie operacyjne, gdzie zapadają kolejne ustalenia, nawet te ustalenia można wizualizować i my tutaj właśnie mocno rekomendujemy. Wszyscy uczestnicy mogą widzieć tworzącą się notatkę, ona może się tworzyć na czacie, ona może się najlepiej tworzyć wspólnie na ekranie, na jakimś współdzielonym dysku, na którym wszyscy mogą też ewentualnie dopisać swoje kawałki. Decyzje też są widoczne, wszyscy widzą jakie są zapisywane ustalenia, kto, co, do kiedy ma zrobić i w efekcie albo skorygować, jeśli jednak się nie zgadzam z tym, co zapadło na tym spotkaniu, albo lepiej zrozumieć i po prostu podążać za tym spotkaniem. Wszystko, co zajmie więcej niż parę minut już grozi tym, że ktoś się na chwilę rozproszy, na chwilę zostanie rozproszony i w efekcie ta efektywność komunikacyjna może spadać, nawet jeśli wydaje się, że rutynowe spotkanie przebiega jak zwykle. Wizualizuj takie spotkania, wizualizuj ustalenia z takich spotkań, w efekcie jest szansa na lepsze zrozumienie, lepsze skuteczne ustalenie, czy zapadnięcie pewnych decyzji. Kuba: Szósta porada będzie prosta, sprawdzaj zrozumienie komunikatu. Oczywiście chodzi nam po prostu o parafrazę i takie upewnienie się, że ten, kto odbiera komunikat rozumie ten komunikat tak, jak jest on nadany w intencji nadającego. Natomiast chyba chcemy przede wszystkim mu wypuklić w tym, że to wymieniamy, że chodzi nie tylko o to, żeby ten, kto komunikuje, jakąś na przykład zmianę sprawdzał, czy odbiorcy tego komunikatu to sprawdzają, ale też chyba chcemy zachęcić do odwagi w parafrazowaniu w drugą stronę. Czyli również jako odbiorca komunikacji, niezależnie od tego w jakiej pozycji jesteś względem osoby, która coś ci przekazuje, żeby również to sprawdzić, sparafrazować i upewnić się, że istnieje zrozumienie i istnieje skuteczne komunikowanie się pomiędzy wami. Jacek: I takie podsumowujące dwa przykłady na bazie tego, co powiedział Kuba. Możesz poprosić o parafrazę odbiorcę twojego komunikatu, który nadałeś, nadałaś, to jest jakby taka oczywista sprawa, ale też w drugą stronę możesz, będąc odbiorcą pewnych komunikatów, sparafrazować to, co usłyszałeś bądź usłyszałaś i dopiero upewniając się, że dobrze rozumiesz komunikację, która wokół ciebie się dzieje, odpowiednio skomentować. To może być w szczególności ciekawe podejście, jeżeli zespoły nie są przyzwyczajone do tego, żeby też odbiorca komunikatu w pewnym sensie brał odpowiedzialność za to, czy ta komunikacja faktycznie jest precyzyjna i czy na koniec dnia wszyscy rozumieją, co chcieliśmy zakomunikować. Jacek: Przedostatnia praktyka, regularnie usprawniaj komunikację. Wychodzimy tutaj z Kubą z takiego założenia, że zespół podnosi efektywność komunikacji nie tylko poprzez po prostu komunikowanie się i nabieranie, można powiedzieć, wprawy, ale także dzięki ciągłym, drobnym usprawnieniom tego, jak się komunikują. Wymaga to oczywiście, jak się pewnie domyślasz, pewnej inwestycji, żeby wyjść poza tą rutynę komunikowania się. Natomiast potencjalnie czeka tutaj zwrot z inwestycji w postaci małych, drobnych eksperymentów i usprawnień, które na koniec dnia mają szansę podnieść efektywność tego, w jaki sposób się komunikujesz. Kuba: Przykładem realizacji tej porady jest nawyk zadawania sobie pytania na przykład na tym wspomnianym, regularnym spotkaniu tygodniowym, punkt w programie, czy możemy coś ulepszyć w komunikacji. Krótkie 5 minut, a może nawet tylko jedno pytanie i sprawdzenie, czy ktoś w zespole, czy ktoś w grupie zadaniowej nie ma jakiegoś pomysłu i prawdopodobnie będą się pojawiać bardzo przyziemne usprawnienia. To nie będą przełomowe rozwiązania, nowe metody czy jakieś nowe kosmiczne praktyki. To będzie czasem pomysł typu lepszy tytuł maila albo jakaś zmieniona forma notatki ze spotkania, które uwypukli pewne rzeczy, które są ważne albo które były kłopotliwe w poprzednich tygodniach. Ale chodzi o to, żeby były ciągłe drobne usprawnienia i bardzo świadomie deklarowane, bardzo świadomie ustalane z całym zespołem. Czyli to, co Jacek powiedział, żeby to nie było takie usprawnianie się poprzez ciągłe powtarzanie tego i nabieranie wprawy, ale również bardzo świadome wprowadzanie jakichś nowych rozwiązań. Poza takim drobnym nawykiem regularnym proponuję drugi przykład. Jeśli w Twojej organizacji realizuje się jakieś okazjonalne spotkania większego kalibru, na przykład wyjazdowy typu offsite, może tam też fajnie w programie zamieścić jakiś punkt, może wtedy to już jest jednak wyraźnie zaznaczona, osobna sesja do głębszej refleksji i do wygenerowania pomysłów na temat tego, co można usprawnić w tym, jak się komunikujecie w obrębie swojego zespołu czy w obrębie firmy i wygenerować jakieś pomysły na zmiany oraz oczywiście zadeklarować sobie wzajemnie, żeby te zmiany wprowadzić w życie. Kuba: Przykładem realizacji tej porady jest nawyk zadawania sobie pytania na przykład na tym wspomnianym, regularnym spotkaniu tygodniowym, punkt w programie, czy możemy coś ulepszyć w komunikacji. Krótkie 5 minut, a może nawet tylko jedno pytanie i sprawdzenie, czy ktoś w zespole, czy ktoś w grupie zadaniowej nie ma jakiegoś pomysłu i prawdopodobnie będą się pojawiać bardzo przyziemne usprawnienia. To nie będą przełomowe rozwiązania, nowe metody czy jakieś nowe kosmiczne praktyki. To będzie czasem pomysł typu lepszy tytuł maila albo jakaś zmieniona forma notatki ze spotkania, które uwypukli pewne rzeczy, które są ważne albo które były kłopotliwe w poprzednich tygodniach. Ale chodzi o to, żeby były ciągłe drobne usprawnienia i bardzo świadomie deklarowane, bardzo świadomie ustalane z całym zespołem. Czyli to, co Jacek powiedział, żeby to nie było takie usprawnianie się poprzez ciągłe powtarzanie tego i nabieranie wprawy, ale również bardzo świadome wprowadzanie jakichś nowych rozwiązań. Poza takim drobnym nawykiem regularnym proponuję drugi przykład. Jeśli w Twojej organizacji realizuje się jakieś okazjonalne spotkania większego kalibru, na przykład wyjazdowy typu offsite, może tam też fajnie w programie zamieścić jakiś punkt, może wtedy to już jest jednak wyraźnie zaznaczona, osobna sesja do głębszej refleksji i do wygenerowania pomysłów na temat tego, co można usprawnić w tym, jak się komunikujecie w obrębie swojego zespołu czy w obrębie firmy i wygenerować jakieś pomysły na zmiany oraz oczywiście zadeklarować sobie wzajemnie, żeby te zmiany wprowadzić w życie. Kuba: I ostatnia porada, podobna do poprzedniej, ale jednak inna, eksperymentuj ze sposobami komunikacji. Tak uwypuklę różnicę. W tej poprzedniej myślimy o takich ciągłych, drobnych usprawnieniach, takim ciągłym dążeniu do doskonałości. Natomiast w tym punkcie proponujemy odrobinę szaleństwa, ale takiego zdrowo rozumianego. Nie dowiesz się, czy coś zadziała w złożonych realiach, dopóki tego nie spróbujesz. Czyli o niektórych kwestiach nie dywagujcie, nie zastanawiajcie się, nie wymieniajcie się między sobą jakimiś argumentami i kontrargumentami do kontrargumentów, tylko po prostu zróbcie eksperyment, ale taki bardzo świadomy eksperyment. Działamy jakoś inaczej, wprowadzamy jakąś zupełnie inną, nową praktykę, niż to, co robiliśmy do tej pory. Robimy sobie to świadomie, robimy sobie to jako eksperyment z założonymi jakimiś celami. Obserwujemy również niespodziewane zjawiska uboczne, na które nie wiemy, czy wystąpią. No i jako zespół podejmujecie podsumowanie takich eksperymentów i podejmujecie decyzję, czy któryś z tych szalonych pomysłów wchodzi w życie, czy nie. Mówię szalonych pomysłów z uśmiechem. Jak słuchasz, to nie widzisz, jak na wideo, to widać, że się uśmiecham, bo to szalone pomysły dla jednej firmy, to będzie normalna rutyna dnia codziennego dla innej firmy. Więc to mogą być rzeczy niektóre z tych, które wymieniliśmy jako przykłady, jakieś inne, których może nie wymieniliśmy, typu dzień bez spotkań, czy jakiś dzień bez maila, czy anulowanie spotkań jakiegoś typu. To wszystko mogą być rzeczy, które po prostu wymagają pewnej odwagi i tę odwagę łatwiej uzyskać, jeśli robisz eksperyment rozumiany jako coś tymczasowego, coś, żeby sprawdzić i wyciągnąć wnioski na bazie rzeczywistości, a nie tylko na bazie wyobrażeń, jak mogłoby być, gdybyśmy to próbowali robić. Jacek: I dodam do tego, co powiedział Kuba, takiego osobnego przykładu. Może nie podamy, ale przykładem może być po prostu dowolne zastosowanie albo zaprzestanie stosowania którejkolwiek z wymienionych dzisiaj praktyk. Jacek: Przechodzimy do ostatniego rozdziału, czyli powiedzieliśmy dotychczas o praktykach, a teraz tak trochę konkretniej, jak zamienić te słowa w czyny, czyli jak usprawnić efektywność komunikacji. Kuba: Pierwszy punkt bazowy, fundamentalny, to zbuduj świadomość nieefektywności komunikacji. Żadna zmiana nie nastąpi, jeśli nie ma świadomości, że ta zmiana jest potrzebna. To jest dosyć oczywiste, ale komunikacja też jest tutaj możliwym zjawiskiem, które podlega również tej zasadzie. Czyli ta komunikacja w Twoim zespole jest jakaś, jest efektywna w oczywiście swoim stopniu i ma swoje niedoskonałości, ale ma też swoje mocne strony. Natomiast może być tak, zwłaszcza jeśli w waszej organizacji nie ma takiego myślenia, czy takiego nastawienia, że nikomu do głowy nie przyjdzie, że ta komunikacja jest nieefektywna. Komunikujemy się tak samo już od tygodni, miesięcy, od czasu ostatniej zmiany szefa, który wprowadził jakieś swoje praktyki. No i nikt może nie pomyśleć, że to wymaga coś poprawy, po prostu jest jak jest. Więc tutaj być może trzeba to ująć mniej lub bardziej dyplomatycznie, ale jednak pokazać potencjał usprawnienia, potencjał zmiany no i może nawet wprost nazwać niedoskonałość obecnego stanu, jakieś rzeczy, które wymagają zmiany. Jacek: Druga wskazówka, wzbudzaj poparcie dla zmiany. Chodzi o dotarcie do każdej osoby, która jest objęta zmianą i pokazanie tej zmiany w taki sposób, by miała ona sens dla tej konkretnej osoby. Nie chodzi tutaj o jakieś manipulowanie, tylko wynika to z faktu, że różne osoby mają różne potrzeby, mają różne nastawienie, są w różnej sytuacji aktualnej, zawodowej i prywatnej. No i należałoby spojrzeć na każdą osobę tak w miarę z pojedynczej perspektywy i zastanowić się jak można sensownie dotrzeć, jakimi argumentami do tej konkretnej osoby, żeby ta osoba zaczęła podążać za zmianą i zaczęła tę zmianę wspierać. Kuba: Trzeci krok to uzupełniaj kompetencje komunikacyjne. Komunikowanie się jest kompetencją i jak każda kompetencja wymaga doskonalenia. Sama z siebie nigdy nie jest idealna i tutaj też trzeba poprawiać albo ewentualnie dostrzegać jakieś luki i je uzupełnić czy po prostu sprawić, żeby nie istniały. Jako pracownik niejednej korporacji wiele razy uczestniczyłem w szkoleniach tak zwanych miękkich i wtedy, gdy w nich uczestniczyłem, może nie za każdym razem dobrze rozumiałem, po co to się dzieje, nie zawsze je może też doceniałem, ale jednak z perspektywy czasu, z mądrości dnia dzisiejszego widzę, że to ma sens, żeby jeszcze raz spróbować dawać sobie informację zwrotną, zakomunikować jakąś zmianę czy może pokazać, jak można formułować cele, tak żeby były motywujące i pewnie mogę wymieniać po kolei program wielu tego typu szkoleń. Ważne, że ćwiczy się na takich warsztatach, poznaje się może jakieś nowe proste schematy, które można później zastosować na co dzień i to wszystko powoduje, że te ewentualne luki kompetencyjne albo jakieś już lekko zaśniedziałe umiejętności ponownie stają się aktywne. Jacek: Czwarta porada, pomóż wykorzystać nowe praktyki. Możesz znaleźć się w takiej sytuacji, kiedy potrzebne będzie dodatkowe zainicjowanie wykorzystania wszystkiego tego, czego Twoje zespoły nauczyły się w trakcie szkoleń czy warsztatów, o których Kuba przed chwilą wspominał, tam mogą się pojawiać różne modele, techniki, pewne praktyki. No i jak to zwykle bywa ze szkoleniami, jeżeli nie wykorzystasz tego w praktyce od razu, to najprawdopodobniej ta wiedza się szybko ulotni, więc tą poradą chcemy zachęcić do tego, żeby tak świadomie zachęcać do eksperymentów i wykorzystania tej wiedzy, którą ludzie zdobyli na warsztatach czy na szkoleniach. I właściwie identyczna porada dotyczy zmiany podejścia do komunikacji. Cały poprzedni rozdział to była lista gotowych praktyk. Może jest tak, że któraś z tych rzeczy nie jest wykorzystywana w Twoim zespole, a czujesz, że mogłoby to podnieść efektywność komunikacji, więc zachęcamy do tego, żebyś zainicjował, czy to przesiadkę bliżej siebie, czy może jakąś formę warsztatów, w których efektem będzie refleksja i usprawnienia konkretne na temat tego, jak na co dzień komunikują się ludzie w Twoich zespołach. Kuba: I ostatni krok, wzmacniaj kierunek usprawnienia komunikacji. Jacek mówił o tym, żeby zainicjować pewne zmiany. To może być Twoja rola. Twoją rolą może być też podsumowanie sobie zmiany. Ja zaczynałem na początku wyliczać, jak trudne może być wyliczenie wzoru na efektywność. Twoim zadaniem może być pokazanie ludziom, że wprowadziliśmy jako zespół zmiany i są różnice, są efekty. Możesz im to powiedzieć. Może możesz zapytać, czy oni tak sądzą. Techniki to może być twój indywidualny styl zarządczy, ale ważne, żeby systematycznie dokonywać podsumowywań uzyskanych zmian, zagospodarować sobie trochę czasu na to, żeby te zmiany może policzyć, może sobie nazwać, może jakieś story do tego dołożyć. Tak żeby połączyć włożony wysiłek, próbę zbudowania nowych nawyków z uzyskiwanymi efektami jako zespół, z uzyskiwanymi rezultatami efek

Les Fictions de l'Inaudible
Tumyxo - La Fête de la Nation - épisode 1

Les Fictions de l'Inaudible

Play Episode Listen Later Jan 3, 2026 21:22


Pisté par la commandante Mog, le Gallinea fonce vers Toxymu, où Yto espère trouver Tym.plus d'infosHébergé par Ausha. Visitez ausha.co/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.

Radio Naukowe
#280 Wszechświat i Tajemnica – nauka szuka w kosmosie praw i racjonalności | ks. prof. Michał Heller

Radio Naukowe

Play Episode Listen Later Dec 18, 2025 78:25


Mamy dziś dla Was wyjątkową rozmowę z jedną z najciekawszych postaci polskiej nauki, kosmologii i popularyzacji. Ks. Prof. Michał Heller, kosmolog, filozof, teolog, autor ponad 80 książek (jak np. „Sens życia i sens Wszechświata”, „Bóg i geometria”, „Filozofia przypadku”, „Kosmologia kwantowa”) oraz kilkuset artykułów naukowych. Fundator Centrum Kopernika Badań Interdyscyplinarnych.Rozmawiamy o budowaniu wiedzy o rozwoju Wszechświata, o relacji między religią i nauką, o granicach ludzkiego poznania. O tajemnicy, na którą natrafiamy, jeśli tylko zastanowimy się głębiej nad najprostszymi nawet składnikami świata. * * *Zajrzyj:https://patronite.pl/radionaukowehttps://wydawnictworn.pl/ * * *W kwestii niewiadomych prof. Heller jest modelową osobą, dla której szklanka jest w połowie pełna. – Lubię nie wiedzieć. Jak nie wiem, to mam przed sobą szerokie pole różnych możliwości. Mogę z nich wybierać, próbować urzeczywistniać taką lub inną. Mam pole do działania – opowiada. Podkreśla też, że wychodzenie poza ustalone granice nauki, formułowanie nowych hipotez jest warunkiem rozwoju nauki. Ważne, by podejmować próby ich podważania, kiedy tylko pojawiają się potrzebne dane, bo tylko taka nauka jest nauką – falsyfikowalna empirycznie i zdolna do wycofania hipotezy, którą podważają badania.W odcinku rozmawiamy o hipotezach, które zaprzątają aktualnie myśli kosmologów (na przykład: czy istnieją wszechświaty równoległe?), gdzie kończy się nauka, opowiadamy, jak w bardziej „analogowych” czasach kłopotem astronoma mogła być mucha. Poruszamy też temat łączenia nauki z wiarą: Michał Heller w istnieniu Boga widzi źródło racjonalności Wszechświata. Szczególnie w tej części pojawiają się pytania trudne.Ogromnie polecam tę rozmowę przepełnioną czułą ciekawością wobec świata.

Techstorie - rozmowy o technologiach
145# Polska krajem "importerów" z Chin. Tajemnica niskich cen na Shein i Temu

Techstorie - rozmowy o technologiach

Play Episode Listen Later Dec 16, 2025 65:10


Zakupy świąteczne już zrobione, czy też odkładacie je w tym roku na później? W handlu trwa właśnie najgorętszy okres w roku. Ale nie wszyscy liczą zyski. Polscy i europejscy przedsiębiorcy liczą też straty - te wywołane popularnością na naszych rynkach chińskich platform zakupowych, takich jak Temu, Shein czy AliExpress. Straty te dokładnie policzył najnowszy raport Izby Gospodarki Cyfrowej, z którego wynika, że w latach 2024-25 polski handel detaliczny tracił 6,5-8,8 mld zł rocznie. Mało tego - Polacy od października 2024 r. do września2025 r., czyli w ciągu roku, mogli wydać w chińskich sklepach aż 11,6 mld zł, a w ciągu pół roku od kwietnia do września tego roku do Polski przyszły prawdopodobnie 53 miliony paczek z chińskiego e-commerce'u. Mogło w nich być nawet 200 milionów produktów. Z czego wynika tak wielka popularność Temu i Shein? Czy na swój sukces zapracowały samodzielnie, ciężką pracą i odrobiną szczęścia, czy jednak dostały poważną pomoc od państwa? Komu tak naprawdę pomagamy, kupując na Temu i Shein? I w końcu: co z tym wszystkim robią Europa oraz USA? O tym wszystkim rozmawiamy w dzisiejszym odcinku podcastu "Techstorie". GOŚCIE ODCINKA: - Patrycja Sass- Staniszewska, prezeska zarządu Izby Gospodarki Elektronicznej, która zrzesza polskie firmy z branży e-handlu; - Michał Bielewicz, konsultant chińskiego rynku handlu online i offline. NA SKRÓTY: 04:42 Bardzo duże liczby 11:35 Wsparcie Chin 24:00 Model Temu 37:13 Przeciąganie struny 42:21 Kontratak Unii ŹRÓDŁA: - komunikat na temat Temu i podejrzenia łamania przepisów DSA: https://ec.europa.eu/commission/presscorner/detail/en/ip_25_1913 - raport Federacji Konsumentów i produktach kupionych na Temu i Shein: https://wyborcza.biz/biznes/7,147743,31836382,bulwersujacy-raport-federacji-konsumentow-trujace-buty-olowiane.html - UOKiK i technikach sprzedażowych Temu: https://uokik.gov.pl/tajemnicze-i-zwodnicze-promocje-na-temu

Ask the Expert
ABCs of MOGAD 0201. Steroid Dependence

Ask the Expert

Play Episode Listen Later Dec 15, 2025 21:13


In this "ABCs of MOGAD" episode, "Steroid Dependence," Krissy Dilger of SRNA was joined by Dr. Eoin Flanagan from the Mayo Clinic in Rochester, MN. They began with a summary of how steroids are used to manage MOG antibody disease, particularly during acute attacks [00:01:25]. Dr. Flanagan described the mechanics of steroids in reducing brain inflammation and the importance of early treatment [00:04:14]. They discussed the concept of steroid dependence and the complications that arise when tapering down the steroid dose [00:05:46]. Dr. Flanagan highlighted alternative treatments to manage steroid dependence and emphasized the importance of working closely with healthcare providers to safely reduce steroid use over time [00:09:42].Eoin Flanagan, MB, BCh is a Professor of Neurology and Consultant in the departments of Neurology and Laboratory Medicine and Pathology at the Mayo Clinic (Rochester, MN). He completed his medical school training at University College Dublin in Ireland in 2005. He did a medical residency in Ireland and then completed neurology residency, fellowships in neuroimmunology and a master's in clinical and translational science at Mayo Clinic (Rochester, MN). He works in the Autoimmune Neurology and Multiple Sclerosis Clinics and the Neuroimmunology Laboratory at the Mayo Clinic.His clinical expertise and research are focused on inflammatory myelopathies and their imaging patterns, myelin oligodendrocyte glycoprotein (MOG) antibody associated disorder, neuromyelitis optica spectrum disorders, autoimmune encephalitis, paraneoplastic neurologic disorders, and multiple sclerosis. He is principal investigator on an NIH RO1 grant studying MOG antibody associated disorder.00:00 Introduction01:25 Understanding Steroids in MOG Antibody Disease04:14 Steroid Dosage and Administration05:46 Steroid Dependence in MOGAD Patients09:42 Managing Steroid Dependence14:02 Balancing Inflammation Control and Steroid Risks17:31 Conclusion

All Things Cozy
183 - Drawn to Christmas: Animated Holiday Films (w/ Linoleum Knife)

All Things Cozy

Play Episode Listen Later Dec 14, 2025 64:06


Clauses of Christmas cinema and hosts of the Linoleum Knife podcast (@linoleumcast), Alonso Duralde (@alonso.duralde) and Dave White (@dlelandwhite), come back into frame to chat about animated holiday favorites that don't often get top billing: Mog's Christmas, Ziggy's Gift, A Walt Disney Christmas, Mickey's Christmas Carol, Santa and the Three Bears, and Arthur Christmas. What's Making Us Feel Cozy This Christmas? Descanso Gardens' Enchanted Forest of Light Christmas throw pillows (Target and Costco) Have Yourself a Movie Little Christmas Max and Helen's Animated Christmas Movies and Shorts The Insects' Christmas Mog's Christmas Ziggy's Gift A Walt Disney Christmas Mickey's Christmas Carol Santa and the Three Bears The Bear Arthur Christmas Christmas Candle Review Trader Joes' Crackling Red Fruits in the Forest Scented Candle Merry Christmas! Give the gift of your support by joining All Things Cozy's Patreon and following us on Facebook, Instagram, and Bluesky. Also, be sure to check out Alonso and Dave's Christmas decoration Instagram account: @dxaxtree.

Radio Wnet
„Łamie konstytucję” czy „konieczna dla bezpieczeństwa”? Debata o rynku krypto w Radiu Wnet

Radio Wnet

Play Episode Listen Later Dec 10, 2025 48:33


W „Odysei Wyborczej” Radia Wnet Krzysztof Skowroński poprowadził debatę poświęconą ustawie o rynku kryptoaktywów, zestawiając odmienne stanowiska dwóch ekspertów:prof. Krzysztofa Piecha – ekonomisty, profesora Uczelni Łazarskiego, dyrektora Centrum Technologii Blockchain;Michała Gromka – eksperta ds. przestępczości finansowej i kryptowalut, doradcy OBWE i Rady Europy.Punktem wyjścia była decyzja premiera Donalda Tuska, który – po wecie prezydenta Karola Nawrockiego – ponownie skierował do Sejmu ustawę o rynku kryptoaktywów, z apelem, by tym razem została podpisana. Skowroński zapowiedział „pojedynek dwóch ekspertów”, ale szybko okazało się, że to raczej spór o to, jak pogodzić bezpieczeństwo państwa z rozwojem polskiego rynku kryptowalut, niż klasyczne „za” i „przeciw”.„Dowcip premiera” i weto prezydentaProf. Piech od początku nie krył dystansu do ruchu rządu, który praktycznie bez zmian wraca z tym samym projektem, który kilka dni wcześniej zawetował prezydent.Taki ciekawy dowcip premier zrobił, bo jeśli byśmy przeczytali, z jakiego powodu pan prezydent zawetował ustawę – a te powody są znane, bo jest uzasadnienie na kilkanaście stron – to nic się nie zmieniło. Absolutnie nic. To, że prezydent czegoś nie wiedział, a teraz, jeśli zwróci się do premiera, to może się o tym dowiedzieć, nie zmienia w żaden sposób zarzutów, które już zostały przez prezydenta na piśmie zgłoszone– podkreśla.Z drugiej strony Michał Gromek przyznaje, że projekt jest daleki od ideału, ale widzi w nim konieczne narzędzie do walki z realną przestępczością.Absolutnie nie neguję, że są aspekty tej ustawy, które wymagają ulepszenia. Pytanie brzmi: czy możemy ją zaakceptować w takiej formie i potem nad nią pracować? (…) Wyzwania związane ze zwalczaniem przestępczości finansowej i tym, co dzieje się na rynku kryptowalut, są tak duże, że mamy obowiązek tę ustawę wprowadzić– argumentuje.Przypomina, że Polska jest ostatnim państwem w UE, które tak fundamentalne spory wokół MiCA (rozporządzenie w sprawie rynku kryptoaktywów w Unii Europejskiej) prowadzi dopiero w 2025 roku, podczas gdy dyskusje na poziomie europejskim ruszyły w 2018 r.Bezpieczeństwo kontra wolność rynkuGromek patrzy na ustawę przede wszystkim przez pryzmat bezpieczeństwa i walki z przestępczością finansową. Opowiada o własnych wizytach w kantorach kryptowalut w Polsce i innych krajach.Z własnego doświadczenia, chodząc do tych różnych podmiotów, w bluzie, mówiąc, że chciałbym kupić kryptowaluty za 50, 100, 150 zł, widzę, że w marginalnej części firm ktoś w ogóle pyta o dowód. Bardzo często podmioty, które oferują sprzedaż i zakup kryptowalut, nie mają żadnych narzędzi, żeby zweryfikować, czy przedstawiony dokument jest prawdziwy– relacjonuje.Jako przykład skali problemu przywołuje handel narkotykami przez komunikator Telegram.Mogę się założyć o swój motor, że można teraz w Google wpisać nazwę narkotyku, ‘Warszawa', ‘Telegram' i ‘portfel kryptowalut'. Wyskoczy bot, który pokaże, w jakiej dzielnicy mieszkasz. Wpłacasz na portfel krypto, po 30–40 minutach masz paczkę pod wskazanym drzewem– mówi, podkreślając, że nie jest to tylko polski problem, ale zjawisko paneuropejskie.Podsumowuje to mocnym porównaniem:„Dla wielu podmiotów to jest trochę tak, jakbyśmy mieli sprzedaż broni bez licencji. Biznes się cieszy, podatki wpływają, ale długoterminowo sprzedaż broni bez licencji jest czymś złym dla społeczeństwa”.Prof. Piech: ustawa łamie konstytucję, prawo unijne i dobija polski biznesProf. Piech nie dyskutuje z tym, że regulacje są potrzebne, ale kwestionuje konkretny kształt projektu forsowanego przez rząd.Po pierwsze wskazuje na zarzuty konstytucyjne:W tej ustawie łamana jest nasza konstytucja. Jeśli można czyjąś firmę zamknąć decyzją urzędniczą, bez realnej możliwości odwołania się do sądu, narusza to zasadę zaufania obywatela do państwa i ochronę własności. Jeśli już coś mamy, to tylko wyrokiem sądu można nam to odebrać– podkreśla.Po drugie – proporcjonalność kar i relację do prawa UE.Każdy kraj Unii miał wprowadzić podobne przepisy. Polska bardzo odstaje. Grożą nam skargi do Komisji Europejskiej i postępowania przed TSUE. Chodzi też o proporcjonalność: w innych krajach za drobne przewinienia są drobne kary, za poważne – wysokie. W naszym projekcie mamy głównie bardzo wysokie sankcje i rozwiązania karne, a nie administracyjne. Ta proporcjonalność, o którą chodzi Unii, nie jest zachowana– wylicza.Trzeci kluczowy zarzut to konkurencyjność.Firmy zagraniczne będą miały dużo łatwiejsze możliwości funkcjonowania w Polsce niż polskie. Opłaty będą czasami kilkukrotnie niższe, kontakt z nadzorem bardziej przewidywalny, reputacja nadzoru – lepsza. Racjonalnie rzecz biorąc, jedynym rozwiązaniem dla polskich firm staje się przeniesienie za granicę– mówi.Prof. Piech wskazuje na konkretne kierunki: Czechy, Słowację, Litwę, Słowenię, Maltę, Cypr, a także Niemcy – przywołując niemiecki system podatkowy, w którym sprzedaż kryptowalut po roku od nabycia nie generuje podatku dochodowego.Rynek już się przestawia. „Polskie” krypto ucieka z PolskiZ punktu widzenia Piecha, kluczowe jest to, że rynek nie czeka na decyzje polityków – firmy już dziś przygotowują się na życie poza polską jurysdykcją.Rozporządzenie MiCA już obowiązuje w Polsce, mimo że nie mamy ustawy. Część firm zagranicznych działa u nas legalnie, paszportując licencje z innych państw UE. Czy ustawa wejdzie w życie, czy nie – biznes kryptowalutowy i tak tu będzie obecny, bo jesteśmy w Unii Europejskiej– tłumaczy. Zwraca uwagę, że GIIF już dziś prowadzi kontrole i wykreśla podmioty z polskiego rejestru.Od 30 grudnia ubiegłego roku obowiązują Travel Rule i MiCA. Firmy muszą gromadzić dane o tym, kto dokonuje transakcji między kim a kim. GIIF z tych narzędzi korzysta – z rejestru wykreślono już ponad 300 podmiotów– zaznacza.Z jego perspektywy problemem nie jest brak regulacji, ale to, że nowa ustawa może dodatkowo utrudnić nadzór nad polskimi firmami.Jeśli polskie firmy przeniosą się pod inne nadzory w UE, nasze służby będą musiały prosić o informacje za pośrednictwem organów innych państw. To wydłuży proces, nie poprawi bezpieczeństwa. Nie widzę tu zysku – widzę realne ryzyko, że nadzorowane biznesy po prostu wyjdą z Polski– dodał.Gromek: bezpieczeństwo nie może być zakładnikiem sporu politycznegoMichał Gromek zgadza się, że ustawa nie jest doskonała i że wiele przepisów trzeba poprawić. Ale jego zdaniem dalsze przeciąganie procesu legislacyjnego jest równie groźne, a może nawet groźniejsze, niż przyjęcie wadliwego projektu i jego szybkie nowelizacje.Bezpieczeństwo stało się w tej debacie zakładnikiem. A nie powinno. Problemy są realne i znaczne w skali całej Unii Europejskiej. Widzę je codziennie, pracując z nadzorami i służbami. Musimy wreszcie dać im narzędzia– podkreśla. Przypomina też, że KNF, policja, GIIF i CBŚP były szkolone, ale bez właściwej ustawy ich możliwości są ograniczone.Nie mamy narzędzi, nie mamy pełnego nadzoru. Ustawa powinna być wdrożona w 2019, najpóźniej w 2021 roku. Opóźnienie to już cztery lata. Udajemy, że sobie radzimy. Ja się tak nie czuję – uważam, że nie jesteśmy w 100 proc. bezpieczni– mówi. Jednocześnie chwali część postulatów Piecha – choćby dotyczących wysokości opłat nadzorczych – wskazując, że w wielu punktach ich spojrzenia się uzupełniają, a nie wyklucz...

PULS BIZNESU do słuchania
Romans z Keanu Reevesem, czyli wyjątkowo okrutne oszustwo

PULS BIZNESU do słuchania

Play Episode Listen Later Dec 4, 2025 45:32


Pracownicy lotnisk bardzo dobrze znają ten typ: samotna osoba z kwiatkiem w ręku czeka w pustej sali przylotów na Brada Pita, amerykańskiego żołnierza, reportera, pracownika rafinerii, biznesmena, lekarza - można mnożyć profesję i persony pod które podszywają się oszuści. „Obiecywał, że zakończy służbę, przyjedzie do Polski i spędzi resztę życia w Grójcu” - opowiadała policji jedna z ofiar romance scamu. W październiku 71- latka z Krakowa złożyła zawiadomienie o stracie 214 tys. zł. Przez kilka tygodni wpłacała je ukochanemu, pracownikowi platformy wiertniczej w Turcji, żeby mógł naprawić popsuty silnik w jakiejś maszynie, skończyć prace i do niej przyjechać.W Głupczycach na policję zgłosił się 70-latek, którego małżonka wyczyściła wspólne konto z 70 tys. zł, bo pomagała poznanej w Internecie miłości.Przykłady romance scamów można mnożyć. I choć wszystkie oszustwa finansowe są dotkliwe dla ofiar, to romance scamy zaliczają się do wyjątkowo okrutnych, bo okradają z pieniędzy, uczyć, zaufania do ludzi i wiary w siebie. Poszkodowanych są ich tysiące: starsi, młodsi i zupełnie młodzi ludzie. Oszuści znajdują ją na platformach społecznościowych, aplikacjach randkowych. Jeśli ktoś sądzi, że ofiary scamu to pierwsza lepsza naiwna - jest w błędzie. Badania pokazują, że często są to osoby nieufne, odrzucają pierwsze zaczepki oszustów. Poddane socjotechnicznym manipulacjom wchodzą w związki, które czasem trwają miesiącami. W tym czasie przestępcy po trochu okradają swoje ofiary, żeby na koniec pozbawić je wszystkich pieniędzy, oszczędności życia, a nawet nakłonić do zaciągnięcia kredytu. Chińczycy, którzy są mistrzami tego przestępstwa, nazwali ten proceder "pig butcherning" - tuczenie świń na rzeź.Zapraszamy do wysłuchania i obejrzenia podcastu z Pauliną Krakowską, ekspertką cyberbezpieczeństwa w PKO BP, która jeździ po kraju na spotkania z klientami, żeby edukować je ze scamów, oszustw, technik stosowanych przez oszustów. Nader często podchodzą do niej ofiary romance scamów. To przejaw nielada odwagi, bo ludzie wstydzą się o tym mówić, bo są to historie bolesne. Jak ta o starszej pani, która w oczekiwaniu na swojego żołnierza z Ameryki kupiła nowe łóżko do sypialni i przemeblowała mieszkanie...No, ale jeśli ktoś wysyła ci kilka razy dziennie takie grafomańskie wyznania: "Mogę wytrzymać trzy dni bez jedzenia, dzień bez mówienia, godzinę bez ruchu, minutę bez oddechu, ale ani sekundy bez myślenia o Tobie. Delikatna melodia. Słowa unoszące się w powietrzu… Róże… Nie jestem ani Romeo, by szeptać cuda, ani Victor Hugo, by mówić pięknie; jestem po prostu sobą, mówiąc: KOCHAM CIĘ.

Ask the Expert
Community Meets Clinic 205. Dr. Alexandra Kornbluh

Ask the Expert

Play Episode Listen Later Dec 1, 2025 12:40


The "Community Meets Clinic" podcast series introduces clinicians and healthcare personnel specializing in rare neuroimmune disorders. In this episode, Krissy Dilger of SRNA interviewed Dr. Alexandra Kornbluh from Children's National Hospital in Washington, D.C. about her role and journey into neurology and neuroimmunology. Dr. Kornbluh discussed her interest in the fast-paced nature of neuroimmunology and her involvement in clinical research, particularly in MOG antibody disease (MOGAD) [00:01:32]. She elaborated on the multidisciplinary approach at Children's National Hospital that supports comprehensive care and ongoing research for pediatric neuroimmune disorders [00:04:58]. Dr. Kornbluh emphasized her commitment to holistic care and the future advancements in treatment and diagnostics for rare neuroimmune conditions [00:05:44].Alexandra Kornbluh, MD is Associate Program Director for the Child Neurology residency and Co-Program Director of the Pediatric Neuroimmunology Fellowship at Children's National Hospital in Washington, D.C. She completed her medical training at the Johns Hopkins School of Medicine and her pediatric and child neurology residency training through Nationwide Children's Hospital in Columbus, Ohio. She then pursued additional subspecialty fellowship training in pediatric multiple sclerosis and related demyelinating diseases. Through this fellowship, she gained expertise in caring for both children and adults across the age-span of neuroinflammatory diseases at the Children's Hospital of Philadelphia and the University of Pennsylvania.Dr. Kornbluh sees patients from the greater Washington, D.C., area as well as second opinion consultations for pediatric demyelinating disease and related disorders within the multidisciplinary neuroimmunology program. She also evaluates patients with headaches and provides general neurology care for patients.Dr. Kornbluh serves as the Director of Investigational Therapeutics through the pediatric neuroimmunology program and is the principal investigator for clinical research studies in pediatric demyelinating conditions. Her research interests include pediatric multiple sclerosis (MS), myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody-associated disorders (MOGAD), and other related demyelinating conditions. You can view her medical profile here:https://appointments.childrensnational.org/provider/alexandra-behar-kornbluh/235982601:32 Dr. Kornbluh's Journey into Neuroimmunology03:29 Focus on Rare Neuroimmune Disorders04:58 Children's National Neuroimmunology Clinic05:44 Multidisciplinary Care Approach07:31 Personal Insights and Self-Care08:25 Message to Families and Final Thoughts09:48 Hope for the Future

Missing Persons Mysteries
Lesser-Known Cryptids of the United States Part 4

Missing Persons Mysteries

Play Episode Listen Later Dec 1, 2025 58:59 Transcription Available


Lesser-Known Cryptids of the United States Part 4 - You thought the map was complete? Think again. 100 MONSTERS! After chronicling 75 hidden creatures, we dug up the another 25 toowards the ultimate, definitive guide to America's bizarre folklore. This is the deepest, darkest dive we've ever attempted. Welcome to PART 4, where the legends are the most chilling, the most obscure, and the most dangerous. We're moving past blurry photos to investigate: The Boo Hag: A terrifying skinless witch from the South who climbs out of her skin at night to ride her victims, stealing their breath (the ultimate sleep paralysis monster). The Not-Deer: The creature of the Uncanny Valley—it looks like a deer, but everything about it is fundamentally wrong, inspiring primal panic. The Mog-ur: The massive, saber-toothed monster of Seneca legend, a living relic from the Ice Age. The Dwayyo: The werewolf-like beast of Maryland that fought a secret, ancient war with the Snallygaster. Join us as we shine a light on the hidden corners of the US—from the bayous of Louisiana to the high peaks of the Appalachian range. Which one is the creepiest? We covered 100 creatures total—did we miss YOUR obscure state legend?Become a supporter of this podcast: https://www.spreaker.com/podcast/missing-persons-mysteries--5624803/support.

Rozmowy w RMF FM
"Mogło dojść do katastrofy o niewyobrażalnej skali". Bohaterski maszynista gościem RMF FM

Rozmowy w RMF FM

Play Episode Listen Later Nov 20, 2025 10:49


"Zrobiłem po prostu to, co do mnie należało" - mówi w rozmowie z RMF FM Mateusz Maciak, maszynista Kolei Mazowieckich. To on zauważył uszkodzone po akcie dywersji tory w miejscowości Mika i zatrzymał pociąg. Jak podkreśla, nie czuje się bohaterem. "Mogłoby dojść do katastrofy o niewyobrażalnej skali" - przyznaje gość Tomasza Terlikowskiego.

La Diez Capital Radio
Informativo (20-11-2025)

La Diez Capital Radio

Play Episode Listen Later Nov 20, 2025 17:08


Miguel Ángel González Suárez te presenta el Informativo de Primera Hora en 'El Remate', el programa matinal de La Diez Capital Radio que arranca tu día con: Las noticias más relevantes de Canarias, España y el mundo, analizadas con rigor y claridad. Miguel Ángel González Suárez te presenta el Informativo de Primera Hora en 'El Remate', el programa matinal de La Diez Capital Radio que arranca tu día con: Las noticias más relevantes de Canarias, España y el mundo, analizadas con rigor y claridad. Hoy hace dos años: El ultraderechista Javier Milei gana las elecciones en Argentina. Y hoy hace dos años: Clavijo (CC) reitera que el sí a la investidura de Sánchez “no va a afectar” el pacto con el PP en Canarias …y hoy hace 365 días: Canarias propondrá un paquete de medidas para “atenuar la llegada” de menores migrantes y “una distribución más adecuada” Hoy se cumplen 1.377 días del cruel ataque e invasión de Rusia a Ucrania. 3 años y 267 días. Hoy es jueves 20 de noviembre de 2025. Día Universal del Niño. El 20 de noviembre se celebra el Día Universal del Niño, también conocido como Día Mundial de la Infancia, un día importante para la infancia por muchas razones y que trata de forjar un futuro mejor para todos los niños y niñas del mundo. La proclamación del Día del Niño en 1954, coincide con el Aniversario de la Declaración Universal de Derechos del Niño, que se decretó en 1959. Además, se conmemora la aprobación de la Convención de los Derechos del Niño el día 20 de noviembre del año 1989, el más universal de los tratados internacionales. El Día Mundial del Niño es una oportunidad para crear conciencia en las escuelas y en la sociedad en general para que todos los niños y niñas estén protegidos, seguros, con salud y educación, independientemente del lugar de su nacimiento o procedencia. 1500.- Llegan encadenados a Cádiz Cristóbal Colón y sus hermanos, quienes habían sido arrestados por el gobernador de las Indias, Francisco de Bobadilla. 1789.- Nueva Jersey se convierte en el primer estado de Estados Unidos que ratifica la Constitución. 1945.- Comienza el proceso de Nuremberg contra ocho organizaciones hitlerianas y 24 dirigentes nazis acusados de crímenes de guerra. 1959.- La Asamblea General de Naciones Unidas aprueba la Convención sobre los Derechos del Niño. 1975.- Muere el dictador Francisco Franco, jefe del Estado español desde 1939. 1982.- Se disuelve la organización política de extrema derecha Fuerza Nueva. 1985.- Microsoft saca al mercado la versión 1.0 de Windows, la primera del sistema operativo más popular. 1995.- La BBC emite en el Reino Unido una histórica entrevista con Diana de Gales en la que la princesa habla de los problemas en su matrimonio y sus conflictos personales. 2011.- Elecciones generales en España. El PP logra la mayoría absoluta con 186 escaños, el mejor resultado de su historia; el PSOE consigue 110 diputados, su peor resultado en democracia. 2017.- Ámsterdam es elegida para acoger la Agencia Europea de Medicamentos, al imponerse al resto de aspirantes, entre ellos Barcelona. Santoral para el 20 de noviembre. santos Agapito, Beltrán, Benigno, Dionisio, Edmundo, Félix de Valois, Gregorio y Octavio. Israel intensifica los ataques en Líbano: 13 muertos en un campo de refugiados y nuevos bombardeos pese al alto el fuego. Santos Cerdán, en libertad provisional tras cinco meses en prisión: "Confío en que la verdad se imponga" El Gobierno, tranquilo ante la salida de Cerdán de prisión y el informe de la UCO: "Está todo perimetrado, no nos afecta" La UCO eleva a ocho los investigados por el caso mascarillas en Almería y mantiene a los dos dirigentes del PP en prisión. Sánchez y Feijóo se atacan por las "mordidas" del 2% de Cerdán y las detenciones de cargos del PP en Almería. El PP pedirá reabrir la comisión por las Mascarillas en Canarias y el PSOE dice que estira “un chicle que no da más de sí” “El día que pensábamos que el PP iba a pedir perdón al señor Torres por todo lo dicho sobre su persona, lo que han hecho es pedir que vuelva a venir a la Comisión y, además, una posible reprobación”, ha reprochado a los populares Nira Fierro, secretaria de Organización de los socialistas canarios. Los nacimientos en Canarias volvieron a descender en 2024. Según las cifras publicadas por el Instituto Nacional de Estadística (INE) en su informe Movimiento Natural de la Población / Indicadores Demográficos Básicos, el Archipiélago registró 11.699 alumbramientos, un 2,5% menos que en 2023, cuando se contabilizaron 11.998. La Fiscalía de Medio Ambiente aún no sabe el origen del vertido que ha contaminado el litoral de Gran Canaria. El Ministerio Público abrió diligencias de investigación el pasado día 17 de octubre, tras recibir la comunicación de la empresa concesionaria de la explotación de acuicultura de la muerte masiva de peces en la costa de Telde. Por su parte, el Seprona continúa recabando información de lo sucedido. La alcaldesa de Mogán, Onalia Bueno, ha instado hoy a los propietarios de viviendas vacacionales (VV) de Canarias a ignorar las últimas recomendaciones difundidas por la consejera de Turismo del Gobierno autonómico, Jessica de León, advirtiendo que seguir sus indicaciones podría provocar la pérdida irreversible de sus títulos habilitantes. De León solicita ahora dar de baja a las viviendas vacacionales y volver a tramitar el alta en los cabildos antes de presentar en los ayuntamientos la comunicación previa de actividades clasificadas que exige la nueva Ley, hecho que llevaría a perder la consolidación mínima de un año.. Elton John, Dua Lipa - Cold Heart. Esta canción trata sobre los “rigores” del amor en un matrimonio. Según Elton John, la inspiración para la canción provino del éxito de la cantante estadounidense Aretha Franklin “Do Right Woman, Do Right Man”, que tocaba temas de infidelidad e igualdad de género.

Get A Life - Ex-Cult Conversations
Get A Life Ep. 151 The Plymouth Brethren Christian Church's “Not-So-Exclusive” Podcast: FULL OF LIES

Get A Life - Ex-Cult Conversations

Play Episode Listen Later Nov 15, 2025 147:18


The Brethren are revolting! Not since the Aberdeen scandal have so many of the rank-and-file PBCC members been so outraged by the folly of their leaders. The sight and sound of a smirking Lloyd Grimshaw lobbing softball questions to Bruce's repulsive whisky-soaked spawn, to be answered by a pre-scripted farrago of lies and evasions has been the last straw for much of the abused and battered flock. We have picked out a further selection of angry and heartfelt letters from current PBCC members who feel scorned and betrayed by these arrogant, entitled pricks. We also address the outrageous MOG-cast claim that families are not requited to cut-off former members, with a shocking recording taken just this week of Cheryl's husband Curtis having the door slammed in his face as he seeks to have a discussion with Cheryl's siblings in Maple Creek. We, the “opposers” the “apostates” the “disaffected former members” have often been accused of bitterness, and told we should “move on”. And so, on this podcast, we step aside. Dear PBCC members, this is not US taking about you and your crooked cult, this is YOU, your own current members, speaking out about the reality of life in your “gilded cage” and the compulsive lying of your greedy leaders. Let the rebellion roll!Link for insiders- https://www.dropbox.com/scl/fi/c1qbcf3b2is0hbghl6suq/Get-A-Life-podcast-Ep-151-PBCC-podcasts-lies.mp4?rlkey=jv5a2qmniluhqrxrqkz0eviwo&st=jh616z14&dl=0To share your story or be a guest on the show, email info.getalife@proton.meGet a Life Paypal donations -https://www.paypal.me/getalifepodcastGet a Life GoFundMe-https://gofund.me/614bcd06PayPal link for USA- https://www.paypal.com/pools/c/8Tz4n35OJ8Olive Leaf Network- https://oliveleaf.network/Thinking of Leaving Pamphlet and resources - https://oliveleaf.network/resources/Link to Anchor/Spotify- https://spotifyanchor-web.app.link/e/G6sjHA2xHwbPreston Down Trust Decision-http://www.charitycommission.gov.uk/media/591398/preston_down_trust_full_decision.pdfAberdeen incident- https://drive.google.com/file/d/1riImgAqwaqGwjYq6vRQIr4_jscJA0eQN/view?usp=sharingIf we walk in the light letters-https://drive.google.com/file/d/14WlgJladl1r95YGxW0FbZ0prYfjlg7FU/view?usp=sharingAdmin/Legal email address:stouffvillelegal-gal@protonmail.comOffice address:22 Braid BendStouffville ONL4A 1R7#plymouthbrethrenchristianchurch #pbcc #abuse #church #cult #religion #trauma #religioustrauma #sexualabuse #mindcontrol #brainwashing #conversation #exmembers #exposingtruth #expose #exposure #whistleblower #getalifepodcast #getalife #podcast #rules #strict #exclusivebrethren #brucehales #BruceHales #BDH #BruceDHales #UniversalBusinessTeam #UBT #RRT #RapidReliefTeam #Aberdeen #OneSchoolGlobal #OSG #johnhales #shutup #withdrawnfrom #worldly #excommunicate #assemblydeath #christiansect #christiancult #canadiancult #canadiansect #sect #worldwidesect #worldwidecult #cultescape #cultescapestory #bully #bullying #brokenfamily #awareness #cultescape #cultandculturepodcast #cultescapee #cultescapeer #cultescapeeinterview #askingforhelp #unispace

Lin. Woods' Gospel Entertainment Podcast
Episode 341: African Gospel Artist MOG Music Talks Faith, Worship Music, and Lack of Systems In African Gospel

Lin. Woods' Gospel Entertainment Podcast

Play Episode Listen Later Oct 31, 2025 18:41


This week on the Lin. Woods Gospel Entertainment Podcast Lin. Woods talks with award-winning African gospel artist MOG Music.He shares his incredible journey — from being a church boy in Ghana, to becoming a mega-church music director, to now a global recording artist and worship leader touching hearts around the world.MOG opens up about how the African music industry still lacks the structure and systems found in the U.S. and U.K. but he also reveals why Africa's sound, spirit, and worship are like nothing the world has ever seen.You don't want to miss this powerful and eye-opening conversation!Tune in now to the Lin. Woods Gospel Entertainment Podcast , available on Apple Podcasts, Spotify, and everywhere you listen.#MOGMusic #LinWoodsGospelEntertainmentPodcast #GospelMusicConnect with Lin. on Social Media:Instagram & TikTok @linwoods96LinkedIn @Lin. WoodsFacebook @Lin Woods

Poranna rozmowa w RMF FM
J.D. Vance w Polsce? Zalewski: Dementuję tę informację

Poranna rozmowa w RMF FM

Play Episode Listen Later Oct 21, 2025 17:59


Mogę zdementować tę informację. Tej wizyty, przynajmniej w tym momencie, nie będzie - tak wiceszef MON Paweł Zalewski w Porannej rozmowie w RMF FM skomentował doniesienia Fox News o rychłej wizycie w Polsce wiceprezydenta USA J.D. Vance'a. Polityk Polski 2050 mówił też o pakiecie ustaw dotyczących obronności.

Gość Krzysztofa Ziemca w RMF FM
Polska wyłączona z paktu migracyjnego? Duszczyk: To byłby gigantyczny sukces

Gość Krzysztofa Ziemca w RMF FM

Play Episode Listen Later Oct 11, 2025 25:30


„Mogę tylko i wyłącznie powiedzieć, że przez ostatnie miesiące – wtedy, kiedy Prawo i Sprawiedliwość zostawiło nam ten pasztet w postaci paktu migracyjnego – od razu rozpoczęliśmy dyskusje z państwami członkowskimi, z Komisją Europejską. Mam nadzieję, że wszyscy rozumieją naszą szczególną sytuację” – tak news RMF FM w sprawie wyłączenia Polski z paktu migracyjnego skomentował gość Krzysztofa Ziemca, prof. Maciej Duszczyk. Wiceminister wskazał, że jeśli ta informacja zostanie ogłoszona w środę, będzie to „gigantyczny sukces naszego rządu”.

Neurology Minute
Exploring Treatment Approaches in Pediatric MOG Antibody–Associated Disease A Survey of Neurologists - Pat 1

Neurology Minute

Play Episode Listen Later Sep 24, 2025 4:09


In part one of this two-part series, Dr. Justin Abbatemarco discusses what we know and don't know surrounding MOG antibody–associated diseases (MOGADs).  Show reference:  https://www.neurology.org/doi/10.1212/CPJ.0000000000200504 

Gabelli Radio
Moog Inc. (MOG.A) - Pat Roche, CEO; Jennifer Walter - Gabelli 31st Aerospace & Defense Symposium

Gabelli Radio

Play Episode Listen Later Sep 23, 2025 36:59


Moog Inc. (MOG.A) - Pat Roche, CEO; Jennifer Walter present at the Gabelli 31st Aerospace & Defense Symposium; introduced by Michael Burgio (Research Analyst). To learn more about Gabelli Funds' fundamental, research-driven approach to investing, visit https://m.gabelli.com/gtv_cu or email invest@gabelli.com. Connect with Gabelli Funds: • X - https://x.com/InvestGabelli • Instagram - https://www.instagram.com/investgabelli/ • Facebook - https://www.facebook.com/InvestGabelli • LinkedIn - https://www.linkedin.com/company/investgabelli/ http://www.Gabelli.com Invest with Us 1-800-GABELLI (800-422-3554)

Vipcast.hu powered by Media1
Az élet akkor kezdődik, amikor kiszámíthatatlanná válik – Interjú Mogács Dániellel, a Bolondok hajója kapitányával (Media1, 2025.09.01.)

Vipcast.hu powered by Media1

Play Episode Listen Later Sep 20, 2025


A Media1 Podcast vendége volt Mogács Dániel humorista. Elsősorban új televíziós műsoráról, a Bolondok hajója című improvizációs show-ról beszélgettünk, de több más érdekesség is szóba került. Hogyan lehet a semmiből egyetlen óra alatt történetet teremteni? Miért vállalják a nézők, hogy „utaznak” egy bolond kapitány mellett? És vajon milyen kockázatokkal jár, ha az improvizáció a kereskedelmi ... Olvass tovább A Az élet akkor kezdődik, amikor kiszámíthatatlanná válik – Interjú Mogács Dániellel, a Bolondok hajója kapitányával (Media1, 2025.09.01.) bejegyzés először vipcast.hu powered by Media1-én jelent meg.

Raport o stanie świata Dariusza Rosiaka
Raport o stanie świata - 13 września 2025

Raport o stanie świata Dariusza Rosiaka

Play Episode Listen Later Sep 13, 2025 119:11


Rozpoczęły się manewry ZAPAD-25, czyli rosyjsko-białoruskie ćwiczenia wojskowe, w tym roku prowadzone głównie na północno-wschodnich poligonach Białorusi. Jaki jest ich cel i dlaczego w tym roku mają bardziej ograniczony charakter w porównaniu z poprzednimi edycjami tych ćwiczeń? W czwartek władze Białorusi wypuściły 52 więźniów politycznych – to wynik mediacji amerykańskich. Amerykanie znieśli też sankcje na białoruską linię lotniczą Belawię. O co chodzi w zbliżeniu Waszyngtonu i Mińska?Państwa NATO podsumowują skutki i wyzwania, jakie postawiła przed sojuszem Rosja, dokonując ingerencji w polską przestrzeń powietrzną w nocy z wtorku na środę. Prezydent Trump uznał, że mogła to być pomyłka. Polski premier i minister spraw zagranicznych odrzucili taką możliwość. Czego dowiedzieliśmy się o możliwościach obronnych Polski i NATO w ostatnich dniach? O czym świadczy umiarkowana reakcja amerykańskiego prezydenta? I co na to wszystko Kreml?Były prezydent Brazylii Jair Bolsonaro został skazany na długoletnie więzienie za próbę zamachu stanu. Brazylia jest podzielona na zwolenników i przeciwników Bolsonaro, a Stany Zjednoczone grożą jej poważnymi konsekwencjami. Co załatwia, a czego nie załatwia Brazylijczykom skazanie Bolsonaro?W Nepalu tysiące młodych ludzi wyszło na ulice w proteście przeciwko korupcji i nepotyzmowi władz. W krwawych starciach płonęły budynki publiczne, ponad 20 osób straciło życie. Czy „pokolenie Z” zmieni polityków tego kraju?Ruszyła Wielka Tama Odrodzenia na Błękitnym Nilu – flagowy projekt modernizacyjny dla Etiopii. Niedaleko granicy z Sudanem powstało gigantyczne jezioro, z którego woda będzie dostarczać energię dla Etiopii i państw ościennych. Etiopia świętuje, Egipt boi się o swoją przyszłość – dlaczego?Czy zwykli ludzie mogą uratować bankrutujący klub piłkarski? Mogą, a historia hiszpańskiego Realu Oviedo jest tego najlepszym przykładem. Historia klubu z Asturii pokazuje, że nawet dziś w futbolu liczą się lojalność i wiara we własne siły.A także: Pokojowa Nagroda Nobla – łakomy kąsek dla wszystkich, którzy w walce o pokój nie biorą jeńców.Rozkład jazdy: (03:08) Zbigniew Parafianowicz: Wnioski z ingerencji Rosji, Zapad 25, Łukaszenka wypuszcza część więźniów(25:13) Janina Petelczyc: Bolsonaro skazany(46:13) Grzegorz Dobiecki: Świat z boku - Wojna o pokój(52:10) Podziękowania(58:18) Michał Banasiak: Real Oviedo uratowany przez kibiców(1:13:16) Patryk Kugiel: Młodzi protestują w Nepalu(1:34:02) Wojciech Jagielski: Etiopia wygrywa spór o tamę z Egiptem(1:56:58) Do usłyszenia---------------------------------------------Raport o stanie świata to audycja, która istnieje dzięki naszym Patronom, dołącz się do zbiórki ➡️ ⁠https://patronite.pl/DariuszRosiak⁠Subskrybuj newsletter Raportu o stanie świata ⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠➡️ ⁠https://dariuszrosiak.substack.com⁠Koszulki i kubki Raportu ➡️ ⁠https://patronite-sklep.pl/kolekcja/raport-o-stanie-swiata/⁠ [Autopromocja]

Felieton Tomasza Olbratowskiego

Genetyka jest pokopana: jedni dziedziczą po rodzicach brak włosów, inni pieniądze. Genetyka jest niesprawiedliwa. Ale można temu zaradzić. Od słuchacza Łukasza dostałem maila ze zdjęciem podpisanym tak: 19-sto-letnia tiktokerka Fiore Ciminello zdecydowała się na operację plastyczną nosa, by jej dzieci rodziły się z ładnymi nosami. Jakiż to jest piękny przykład, wspaniała postawa przyszłej matki, których to postawy i przykładu nie zawsze jesteśmy w stanie pojąć. Mogła zgłębiać zwyczaje pogrzebowe Etrusków, a ona nie, operacja dla dziecka. Mamy tu przykład dziewczyny traktującej poważnie planowane macierzyństwo. Któraż z przyszłych matek nie chciałaby, żeby jej potomek, czy potomka miał prosty nos? Żeby go nie oskarżali, że nie lubi Gazy. Fiore Cimanello rzuciła rękawicę genetyce prosto w twarz, jak dzielny rycerz innemu rycerzowi, który naśmiewał się z jego siodła...

Raise the Line
Rare Disease Patients as Changemakers in Medicine: Rebecca Salky, Senior Clinical Research Coordinator for the Neuroimmunology Clinic & Research Lab at Massachusetts General Hospital

Raise the Line

Play Episode Listen Later Sep 4, 2025 28:11


You are in for a dose of inspiration in this episode of Raise the Line as we introduce you to a rare disease patient who was a leading force in establishing the diagnosis for her own condition, who played a key role in launching the first phase three clinical trials for it, and who is now coordinating research into the disease and related disorders at one of the nation's top hospitals. Rebecca Salky, RN, was first afflicted at the age of four with MOGAD, an autoimmune disorder of the central nervous system that can cause paralysis, vision loss and seizures. In this fascinating conversation with host Lindsey Smith, Rebecca describes her long and challenging journey with MOGAD, her work at the Neuroimmunology Clinic and Research Lab at Massachusetts General Hospital, and the importance of finding a MOGAD community in her early twenties. “There's a sense of power and security when you have others on your side. You're not alone in this journey of the rare disease,” she explains. Be sure to stay tuned to learn about Rebecca's work in patient advocacy, her experience as a nurse, and the three things she thinks are missing in the care of rare disease patients as our Year of the Zebra series continues.Mentioned in this episode:The MOG ProjectNeuroimmunology Clinic & Research Lab at Mass General If you like this podcast, please share it on your social channels. You can also subscribe to the series and check out all of our episodes at www.osmosis.org/raisethelinepodcast

Ask the Expert
Community Meets Clinic 204. Dr. Shuvro Roy and Dr. Catherine Otten

Ask the Expert

Play Episode Listen Later Sep 1, 2025 30:53


The "Community Meets Clinic" podcast series introduces clinicians and healthcare personnel specializing in rare neuroimmune disorders. In this episode, Krissy Dilger moderated a discussion with Dr. Shuvro Roy of the University of Washington and Dr. Catherine Otten of Seattle Children's Hospital. Dr. Otten elaborated on her work with child neurology and pediatric neuroinflammatory disorders, while Dr. Roy discussed his research interests and the complexities of neuroimmunology [00:06:03]. They shared insights into their multidisciplinary clinic teams and how new patients can expect to be integrated into their care systems [00:11:01]. Both doctors highlighted the promising future of treatments for rare neuroimmunologic disorders and shared how they personally manage the emotional toll of their work [00:17:41]. You can view their medical profiles here:https://www.uwmedicine.org/bios/shuvro-royhttps://www.seattlechildrens.org/directory/catherine-ellyn-otten/Shuvro Roy, MD is an Assistant Professor of Neurology at the University of Washington, specializing in neuroimmunology, with a specific focus on multiple sclerosis (MS) and related neuroimmunologic disorders. He is Co-Director of the UW SRNA Center of Excellence for Rare Neuroimmune disorders. He is also a core teaching faculty member for the UW Medicine Multiple Sclerosis Center's fellowship program, contributing to clinical education and research initiatives like the ECHO MS program in collaboration with the National MS Society. Dr. Roy is actively engaged in projects aimed at improving access to care, addressing healthcare disparities, and enhancing patient safety for individuals living with MS and related conditions. He has co-authored recent research articles in medical journals on a variety of topics, including studies on stiff person syndrome, encephalomyelitis, MOG-antibody disorder, and multiple sclerosis treatment protocols. Dr. Roy is dedicated to helping his patients thrive amid challenging, lifelong neurological conditions.Catherine E. Otten, MD is a Clinical Associate Professor of Neurology at the University of Washington in the Neurology Department, specializing in child neurology and pediatric neuroinflammatory disorders. Dr. Otten is the Neuroimmunology Medical Director at Seattle Children's Hospital where she runs subspecialty programs for patients with rare neuroimmune conditions. She is board-certified in Pediatrics and Neurology. She leads the Pediatric Neuroimmunology clinic serving patients with multiple sclerosis, MOGAD, NMOSD, transverse myelitis, optic neuritis, acute flaccid myelitis, and other neuroimmune conditions. Dr. Otten co-leads the Inflammatory Brain Disorders Clinic, a multidisciplinary hub serving patients with autoimmune encephalitis, autoinflammatory disease, and other forms of brain inflammation. Her work extends across Alaska, where she has provided care in outreach clinics in rural Alaskan communities for the past decade. Her academic work includes collaboration with CDC as a consultant on acute flaccid myelitis, as well as published work on autoimmune encephalitis, demyelinating disease, and other neuroimmune conditions. She is committed to the care of pediatric patients with neuroinflammatory diseases and their families across the Pacific Northwest.00:00 Introduction02:01 Journey into Neurology and Neuroimmunology06:03 Research and Clinical Interests11:01 Multidisciplinary Clinic Teams17:41 Self-Care and Wellness25:04 Future of Rare Neuro Immune Disorders27:57 Conclusion and Final Thoughts

Bonk Bros
Episode 166 - Gravel Worlds OG

Bonk Bros

Play Episode Listen Later Aug 28, 2025 76:47


Episode 166 - Gravel Worlds - the OG What up party people. Welcome back to the Bonk Bros Podcast. Today we're talking all things Gravel Worlds where our boy Dizzle snagged himself a top 10 in a stacked field, before briefly touching on the Vuelta and then a whole bunch of listener questions. Speaking of questions, if you have any questions or feedback for the show you can drop us a note at bonkbrospodcast@gmail.com or hit up the Bonk Bros instagram page (@bonkbros @dylanjawnson @adamsaban6 @tylerclouti @raddaddizzle @scottmcgilljr).    If you want to support the podcast while also treating yourself (or a loved one) to a little somethin' in the process, you can pick up some amazing products from any (or all) of our loyal partners and be sure that you're getting the best of the best because we only work with the best of the best.    For pretty much all of your cycling accessory needs make sure to check out Bike Tires Direct. I've had a bunch of y'all reach out asking about my experience with the Pirelli Zero Race tires I put on my MOG a few weeks back and so far, I'm digging them. It's been fun to have a fast road tire under me again and since these came in a 40mm, I don't even have to compromise too much on the comfort to make that happen. Check out tires and more over at biketiresdirect.com and use the code “bonkbros” at checkout.   Bolt Skin + Shave. Ah yes, the silky smooth gift of the most advanced leg shaving experience money can buy (for guys who shave their legs at least). Bolt is more than just a razor company, they're also a skin care company with all kinds of skin accessories to improve the quality of your post-shave skin. Head over to boltshave.com today and use the code “BROS15” at checkout.   For all bike maintenance and marginal gains needs head over to Silca.cc and use the code “BonkBrosAug2025” at checkout for a sweet little discount. If you've been keeping up with Vuelta news then you've probably seen that a whole boat load of Vismas bikes were stolen and if I had to put my money on the main motivation, I'd say it's probably because they've got the hottest chains in the business thanks to that Silca wax treatment they're getting each night. So, no promises your bike won't get stolen after you wax it but I do promise there will be less mess and more speed. Again that's “BonkBrosAug2025” at checkout.   Next up are our friends over at Bicycle Accident Law who are with you on every ride and will work hard to fight for you to get the results you deserve should you fall victim to any kind of accident involving a vehicle while you're out for a ride. To learn more you can head over to bicycleaccidentlaw.com and make sure to add their contact info to your phone just in case you need them in the moment.   And last but not least this week is the lovely KetoneAid crew. We're always popping open a bottle of KetoneAid at the start of each show because the effects can be felt almost immediately and what better way to improve the podcast than downing legal performance enhancers mid-recording. Click the link in the show notes to get you some today with free shipping on us.   Alright that's enough business for today, let's get this party started!   FOR UPDATED DISCOUNT CODES CHECK THE LATEST EPISODE: Silca (10% discount code: “Bonkbrosjuly2025”): https://silca.cc/?utm_source=Bonk+Bros&utm_medium=podcast&utm_campaign=stripchip&utm_id=Bonk+Bros+Podcast   Bike Tires Direct (10% discount code: bonkbros): https://www.biketiresdirect.com/?utm_source=bonkbros&utm_medium=banner&utm_campaign=bonkbros2025   Bolt Skin + Shave (BROS15): https://www.boltshave.com   JOIN Cycling: https://join.cc/campaigns/bonkbros   Scarborough Bicycle Accident Law: https://www.bicycleaccidentlaw.com   KetoneAid: https://ketoneaid.com/?utm_source=BonkBros   Dynamic Cyclist (10% discount code: BONKBROS): https://new.dynamiccyclist.com/a/43703/xkYViFV8     Patreon: http://patreon.com/patreon_bonkbros     For more Dylan Johnson content: https://www.youtube.com/channel/UCIf1xvRN8pzyd_VfLgj_dow   Listener Question Form: https://docs.google.com/forms/d/1T37wGRLk6iYTCF6X_DQ9yfcaYtfAQceKpBJYR5W7DVA/edit?ts=642eb6d6   MERCH: T-SHIRTS ARE HERE! Get your Bonk Bros swag below. https://bb5a73-20.myshopify.com/    IGNITION: Hire a coach. Get faster. It's that simple. https://www.ignitioncoachco.com/   MATCHBOX PODCAST: Check out our more serious training focused podcast.  https://www.ignitioncoachco.com/podcast      The Following Was Generated Using AI And Should Not Be Held To The Higher Standards Of Sentient Beings - Riverside.   Summary In this episode, the hosts engage in a lively discussion about various topics, including the significance of male pattern baldness, the recent Gravel Worlds race, and the impact of muddy sections on race dynamics. They also delve into strategies for starting races in the dark and analyze sprint strategies and outcomes. The conversation wraps up with a mention of triathlon results and national championships, highlighting the achievements of fellow athletes. In this conversation, the speakers delve into the complexities of racing rules, particularly the vagueness surrounding team tactics and individual racing. They discuss the balance between maintaining the spirit of gravel racing and the need for professionalism as the sport evolves. Feedback on race organization is provided, highlighting areas for improvement while acknowledging the positives. The discussion also touches on listener questions, offering insights into cycling technology and the dynamics of international competition in US racing.   Chapters 00:00 Introduction and Light Banter 02:51 Discussion on Male Pattern Baldness 05:36 Gravel Race Experience and Live Feed Commentary 11:20 Mud Sections and Race Dynamics 14:47 The Start of Gravel Worlds: A Dark Beginning 16:09 Race Strategy and Timing: The Light Dilemma 17:47 The Dynamics of Race Groups: Surprises and Strategies 19:36 Sprint Tactics: Analyzing the Final Push 22:33 Rider Performance: Strengths and Surprises 26:10 The Role of Live Coverage in Race Perception 29:50 Triathlon Results: A New Champion Emerges 31:40 Rules and Regulations: The Vague Team Tactics Debate 32:38 Team Tactics and Individual Racing 35:14 Relegation Rules and Their Implications 36:21 The Evolution of Gravel Racing 38:00 Feedback on Race Organization 39:11 Drafting and Race Fairness 40:53 The Impact of Drafting on Results 41:56 Listener Questions and Insights 47:07 Tire Selection for Gravel Bikes 52:47 Dylan's GCN Interview Experience 55:42 Imitation and Flattery in Content Creation 58:45 The Ethics of Motorized Bikes in Racing 01:01:27 Latin American Cyclists in Competitive Racing 01:03:45 Choosing the Right Cycling Gear 01:06:34 The Evolution of Cycling Equipment 01:09:29 New Innovations in Cycling Chains 01:11:56 Closing Thoughts and Future Trivia        

Ask the Expert
1311. Understanding Myelitis: Efforts to Update Diagnostic Criteria

Ask the Expert

Play Episode Listen Later Aug 25, 2025 35:41


In this episode of the SRNA "Ask the Expert" podcast moderated by Dr. GG deFiebre, Dr. Kyle Blackburn and Dr. Benjamin Greenberg discussed the need for updated diagnostic criteria for myelitis. Dr. Blackburn explained the term myelitis and the importance of precise terminologies for accurate diagnoses and research [00:05:10]. Dr. Greenberg elaborated on the advancements in testing and understanding of associated disorders like NMOSD and MOGAD since 2002 [00:11:10]. Both experts stated that the shift from "transverse myelitis" to "myelitis" will aid future research, treatments, and patient care [00:17:27]. They reassured patients that these changes would essentially refine their care but not alter it dramatically [00:23:40]. They encouraged patients to stay informed and communicate with their healthcare providers about these updates [00:28:58].Kyle Blackburn, MD is an Assistant Professor in the Department of Neurology at UT Southwestern Medical Center in Dallas, Texas. He specializes in neuroimmunology and has clinical interests in antibody-mediated neurologic disorders, including autoimmune encephalitis, epilepsy, and ataxias; neurologic complications of cancers, including paraneoplastic disorders and checkpoint inhibitor/CAR T-cell toxicity; and demyelinating disorders, including sarcoidosis, neuromyelitis optica, myelin oligodendrocyte glycoprotein (MOG)-associated disease, and multiple sclerosis. Dr. Blackburn earned his medical degree at the University of Kentucky College of Medicine. He performed his residency in adult neurology at UT Southwestern, serving his final year as Chief Resident, and stayed to complete a fellowship in neuroimmunology, during which he earned the James T. Lubin Clinician Scientist Award from the Siegel Rare Neuroimmune Association (SRNA). He joined the UT Southwestern faculty in 2020.Benjamin M. Greenberg, M.D., M.H.S. is a Professor and the Cain Denius Scholar in Mobility Disorders in the Department of Neurology at UT Southwestern Medical Center in Dallas, Texas. He currently serves as the Vice Chair of Translational Research and Strategic Initiatives for the Department of Neurology. He is also the interim Director of the Multiple Sclerosis Center and the Director of the Neurosciences Clinical Research Center. In addition, he serves as Director of the Transverse Myelitis and Neuromyelitis Optica Program and the Pediatric Demyelinating Disease Program at Children's Medical Center.Dr. Greenberg earned his medical degree at Baylor College of Medicine before completing an internal medicine internship at Chicago's Rush Presbyterian-St. Luke's Medical Center. He performed his neurology residency at the Johns Hopkins School of Medicine. He also holds an M.H.S. in molecular microbiology and immunology from the Bloomberg School of Public Health, as well as a bachelor's degree in the history of medicine – both from Johns Hopkins. Prior to his recruitment to UT Southwestern in 2009, Dr. Greenberg was on the faculty of the Johns Hopkins Division of Neuroimmunology, serving as the Director of the Encephalitis Center and Co-Director of the nation's first dedicated Transverse Myelitis Center.Dr. Greenberg splits his clinical time between adult and pediatric patients at William P. Clements Jr. and Zale Lipshy University Hospitals, Parkland, and Children's Medical Center. His research focuses on better diagnosing, prognosticating, and treating demyelinating diseases and nervous system infections. He also coordinates clinical trials to evaluate new treatments to prevent neurologic damage and restore function to affected patients. 00:00 Introduction00:58 Overview of Myelitis and Diagnostic Criteria02:57 Historical Context and Importance of Updated Criteria05:10 Challenges with Current Terminology11:10 Changes in Understanding and Diagnostic Approaches17:27 Implications for Patients and Clinical Practice23:40 Impact on Research and Future Directions28:58 Patient Advocacy31:17 Conclusion

Bonk Bros
Leadville Bike Drops, Small Feet, and Shower Talk

Bonk Bros

Play Episode Listen Later Aug 7, 2025 91:41


Episode 163 – Leadville Bike Drops, Small Feet, and Shower Talk   What up party people. Welcome back for another stacked episode of the Bonk Bros Podcast. We've got a guest appearance for y'all today so stay tuned for that to happen about halfway through the show. We get into some more pre-Leadville talk including more bike setup discussions, then we talk a little bit of Tour de France Femme, before getting into some listener questions and some foot stuff, oh yeah and DJ's big tire dilemma.    Speaking of tires, ya boy just got my first set of road tires in the mail this week from our good friends over at Bike Tires Direct and boy howdy am I stoked. I haven't had a proper set of road tires probably since I sold my last road bike back in 2018. I actually still miss that Cannondale Supersix Evo but I digress. Now I know what you're thinking, wait if you don't have a road bike then what are you going to do with road tires?? Well, glad you asked because these aren't just your average 25mm road tires. Nah, I got me some 40mm Pirelli Zero Race tires that I'm going to swap onto one of my ENVE wheel sets for my MOG because I've been finding myself riding more pavement these days and the SWorks Pathfinders that I've been using as my “road tires” kinda just serve as crappy road tires to be honest. So I didn't want to go all the way to road size tires because I'm honestly just used to smashing into things after so many years without riding anything under 40mm that I was afraid I would just hate it. So, I'm going to slap these bad boys onto my MOG later today and give them a rip and report back on what I think. If you too want to pick up a slick set of road tires (or any tires for that matter) make sure to check out all that's on offer at biketiresdirect.com and use the code “bonkbros” for a sweet discount at the end.   For updates on any and all of our supporting partners including the latest discount codes for y'all, check out the show notes each week so you can get access to some of our favorite items from partners like Silca and Bolt Skin+Shave, KetoneAid, or those amazingly intelligent lawyer folks over at Scarborough Bicycle Accident Law.   Oh yeah one more thing, if you're just absolutely  blown away every week by the incredible sound quality and seamless editing of not only the audio but also the video version over on YouTube, well surprise surprise that has nothing to do with any of us goons on the show and for that you are welcome. All AV magic takes place behind the scenes by our wonderful Taylor, who not only has to listen to the show while editing each week but she even sits in on the recordings to make sure and keep us in line, well mostly Drew that is. So huge shout to Taylor who doesn't get enough praise from us for doing the dang thing week in week out.    Alright, I'll hop off the sap wagon now and let y'all get on with the show. If you have any questions or feedback you can always email us at bonkbrospodcast@gmail.com or hit us up on Instagram. Or you can sign up for Patreon. If you haven't already, make sure to check out our sister podcast the Bonk Babes Podcast who killed it on their first episode last week, bravo ladies. SO yeah, go ahead and like and subscribe to their channel too so you can get double the BONK action each week. Alright, let's get this party started.     FOR UPDATED DISCOUNT CODES CHECK THE LATEST EPISODE: Silca (10% discount code: “Bonkbrosjuly2025”): https://silca.cc/?utm_source=Bonk+Bros&utm_medium=podcast&utm_campaign=stripchip&utm_id=Bonk+Bros+Podcast   Bike Tires Direct (10% discount code: bonkbros): https://www.biketiresdirect.com/?utm_source=bonkbros&utm_medium=banner&utm_campaign=bonkbros2025   Bolt Skin + Shave (BROS15): https://www.boltshave.com    Scarborough Bicycle Accident Law: https://www.bicycleaccidentlaw.com   KetoneAid: https://ketoneaid.com/?utm_source=BonkBros   Dynamic Cyclist (10% discount code: BONKBROS): https://new.dynamiccyclist.com/a/43703/xkYViFV8     Patreon: http://patreon.com/patreon_bonkbros    For more Dylan Johnson content: https://www.youtube.com/channel/UCIf1xvRN8pzyd_VfLgj_dow   Listener Question Form: https://docs.google.com/forms/d/1T37wGRLk6iYTCF6X_DQ9yfcaYtfAQceKpBJYR5W7DVA/edit?ts=642eb6d6   MERCH: T-SHIRTS ARE HERE! Get your Bonk Bros swag below. https://bb5a73-20.myshopify.com/    IGNITION: Hire a coach. Get faster. It's that simple. https://www.ignitioncoachco.com/   MATCHBOX PODCAST: Check out our more serious training focused podcast.  https://www.ignitioncoachco.com/podcast      The Following Was Generated Using AI And Should Not Be Held To The Higher Standards Of Sentient Beings - Riverside.   Summary The conversation revolves around various topics including summer projects, frustrations with home improvement tasks, preparations for the Leadville race, tire choices for mountain biking, coaching communication, and predictions for race outcomes. The participants share personal experiences and insights, particularly focusing on the evolving trends in mountain biking, such as the use of drop bars and tire performance comparisons. In this engaging conversation, the hosts delve into various topics surrounding the Leadville race, including predictions for podium contenders, the impact of shaving on performance, and the latest grooming innovations. They also discuss the women's race predictions, Dylan's personal insights on dating, and the benefits of altitude training for optimal race preparation. The discussion is filled with humor and camaraderie, making it an enjoyable listen for cycling enthusiasts.   Chapters 00:00 Introduction and Project Updates 02:47 Deck Building Challenges 05:39 Leadville Race Preparations 08:08 Tire Choices and Comparisons 10:56 Discussion on Tire Brands and Performance 16:18 The Complexity of Tire Manufacturing 17:14 The Challenges of Coaching and Communication 18:31 Leadville Race Insights and Predictions 20:00 Choosing the Right Tires for Leadville 21:25 Bike Specifications and Performance 23:14 The Uno Horn: A New Bike Reveal 26:41 Comparing Bike Weights and Features 30:32 The Weight Debate: Bikes and Riders 31:14 Alexei's Bike Choices: A Comedic Analysis 33:48 Special Guest: Adam Barker Joins the Conversation 34:43 Drop Bars: The New Norm in Mountain Biking 35:37 Predictions for Leadville: Who Will Win? 39:06 The Importance of Shaving: Aerodynamics and Aesthetics 42:55 The Face Cartridge: Innovations in Shaving 48:40 Women's Predictions for the Race 51:57 Dark Horses and Race Conditions 53:48 Dylan's Race Expectations and Strategies 55:34 Tour de France Femmes Discussion 01:01:56 Pauline's Tattoo and Its Significance 01:03:55 Rivalries and Vendettas in Racing 01:09:15 Dating Life and Personal Connections 01:12:49 Bike Brands and Their Vibes 01:18:46 Altitude Training Insights    

NJZ Podcast
Ep.83 "By faith..."

NJZ Podcast

Play Episode Listen Later Jul 1, 2025 68:18


The MOG testify to the increase of the ministry in both the prison and the Church outside.

NJZ Podcast
Ep.82 "Apple of His Eye"

NJZ Podcast

Play Episode Listen Later Jun 21, 2025 73:36


After a lengthy absence the MOG are back and diving right into the latest with Israel attacking Iran and who God still has promised to His people. Also did God rebuke Kirk Franklin through Kevin Hart? Tap in for more!

Talking Out Your Glass podcast
Joshua Hershman: Combining Casting, Coldworking and Photography in Groundbreaking Sculpture

Talking Out Your Glass podcast

Play Episode Listen Later Jun 12, 2025 85:21


An American born artist dedicated to developing new techniques of glass working, Joshua Hershman combines optical physics with the fluidity of glass to make his contemporary sculpture. By harnessing light though hand-polished lenses, he employs unique methods of casting, coldworking, and photography in his boundary pushing work.  Hershman states: “My work offers meditations on the complexities within the concept of photography and the repercussions of the camera's impact on culture. The incredibly creative and destructive nature of photography is both inspiring and alarming to me. It has helped bring our global society closer together but also driven us desperately apart. It can teach us or deceive us, show us the furthest reaches of space, or the closest representations of matter itself. It is these contrasting realities that exist within photography, which inspire my works of contemporary art.” Being born with no peripheral vision or depth perception, decades of vision therapy led Hershman to his lifelong fascination with the complex nature of the visual system and the science of light and optics. By using cameras themselves as frames for his experimental photographic processes, he asks us to look more closely into the simple act of taking a photograph. His work focuses on the significance that film and photography have played on the development of contemporary global culture.  More recently Hershman's work has focused on the torus — the most common shape found in galaxy formations and human cellular biology. His series, Messier Objects, was named after the French astronomer Charles Messier, who famously catalogued anomalous objects that confused his search for comets in the night sky. Originally from Colorado, Hershman was born in 1981 and first began working with glass at the age of 17. In 2004, he graduated from the Craft and Design Program at Sheridan College in Ontario, Canada. In 2008, he went on to earn a BFA with Distinction from the California College of the Arts in Oakland, California. Most recently, he completed the Master's program at the New York State College of Ceramics at Alfred University in Sculptural/Dimensional Studies.  In 2009, Hershman had his first solo exhibition at Pismo Glass in Denver and went on to participate in many group exhibitions and art fairs including Sofa Chicago, the Armory Show, Art Hamptons, SF Art Market, the Habatat Invitational, and many others. He loves to teach and has led workshops and lectures at California College of the Arts, Public Glass in San Francisco, Pittsburgh Glass Center, and at D&L Glass Supply in Denver. Hershman has received numerous awards, was included in the Bullseye Emerge international glass competition, Young Glass 2017, and can be found in numerous private collections. His work is included in the permanent collection of the Ebeltoft Museum in Denmark, The National Liberty Museum in Philadelphia, and Museum of Glass, Tacoma (MOG). In fact, MOG exhibited Hershman's sculpture in the nation's first LGBTQ+ glass exhibition titled Transparency. He has been invited to participate in several artist-in-residence programs including North Lands Creative Glass in Scotland, D&L Art Glass in Colorado, the Appalachian Center for Craft in Tennessee, and most recently completed a semester-long residency at Southern Illinois University at Carbondale. The artist worked for Berengo studio in Murano, Italy, where he made work for the world's leading contemporary artists. Living and operating a private studio in Los Angeles, California, Hershman makes his personal work and also operates the Glass Foundry, which provides casting and coldworking services to other artists. Additionally, he is employed at Judson Studios, where he's currently working on a large-scale architectural glass project for James Jean. “Casting glass was something I could do in isolation in my studio which was a huge advantage during the pandemic. Without the need for a furnace or lots of facilities, this process allowed me to make a highly challenging sculpture without the need for a team of assistants or expensive equipment. I think what draws me most to lost wax casting is the constant challenge and problem solving that is required to get a high-quality casting.”

Twilight Phase
Ep. 165: BRIDE season finale!

Twilight Phase

Play Episode Listen Later Apr 26, 2025 83:05


Ali Hazelwood put the RIDE into BRIDE with this one folks!! We discuss the final three chapters with our dear friend, special guest, and noted-werewolf f*cker: MOG. We hope this episode will turn you, too, into a knotting evangelist.

Continuum Audio
Optic Neuritis With Dr. Eric Eggenberger

Continuum Audio

Play Episode Listen Later Apr 23, 2025 21:36


The inflammatory and infectious optic neuropathies are a broad, heterogeneous, and common group of diseases producing visual loss. Although many now-distinct syndromes have been previously combined as “typical or atypical optic neuritis,” recent developments highlight the importance of precision terminology as well as an individualized evaluation and treatment approach. In this episode, Gordon Smith, MD, FAAN speaks with Eric Eggenberger, DO, MS, FAAN, author of the article “Optic Neuritis” in the Continuum® April 2025 Neuro-ophthalmology issue. Dr. Smith is a Continuum® Audio interviewer and a professor and chair of neurology at Kenneth and Dianne Wright Distinguished Chair in Clinical and Translational Research at Virginia Commonwealth University in Richmond, Virginia. Dr. Eggenberger is a professor of ophthalmology, neurology, and neurosurgery at the Mayo Clinic in Jacksonville, Florida. Additional Resources Read the article: Optic Neuritis Subscribe to Continuum®: shop.lww.com/Continuum Earn CME (available only to AAN members): continpub.com/AudioCME Continuum® Aloud (verbatim audio-book style recordings of articles available only to Continuum® subscribers): continpub.com/Aloud More about the American Academy of Neurology: aan.com Social Media facebook.com/continuumcme @ContinuumAAN Host: @gordonsmithMD Full episode transcript available here Dr Jones: This is Dr Lyell Jones, Editor-in-Chief of Continuum. Thank you for listening to Continuum Audio. Be sure to visit the links in the episode notes for information about earning CME, subscribing to the journal, and exclusive access to interviews not featured on the podcast. Dr Smith: This is Dr Gordon Smith. Today I'm interviewing someone who really needs no introduction, Dr Eric Eggenberger, about his article on optic neuritis, which appears in the April 2025 Continuum issue on neuro-ophthalmology. Eric, welcome to the podcast, and maybe you can introduce yourself to our audience. Dr Eggenberger: Thank you. Thanks for having me. So, my name is Eric Eggenberger. I work at Mayo Clinic Florida, and I am involved exclusively in neuro-ophthalmology. Dr Smith: I just had the pleasure, Eric, of talking yesterday with Lindsey De Lott about non-optic neuritis causes of optic neuropathy. And so, I'm going to kind of reference a little bit what I learned yesterday. She was great. I wonder if you might begin by talking a little bit about nomenclature. You talk about the need for use of precise terminology in your article. And yesterday she taught me a lot about the risk of misdiagnosis and other causes of optic neuropathy, and the two seem related. So, I wonder if you can maybe lay the foundation for our conversation by talking about terminology? Dr Eggenberger: I think that's a great point. So, we are in an era now where, instead of lumping all these different diagnoses together, we have learned to split apart some of these clinical entities. And so, I think it's really important that we focus on precise terminology and recognize that all optic neuritis is not the same. And we have very different, distinct clinical pathways for these imaging pathways, treatment pathways, for these different types of optic neuritis, whether that's MS related, whether it's MOG related or aquaporin-4 related. Dr Smith: So, I wonder maybe we can begin by just, you know, giving our listeners wisdom, pearls, and pitfalls about, how do you recognize when someone with a suspected optic neuropathy has optic neuritis versus a noninflammatory optic neuropathy? Dr Eggenberger: So, that's a really important issue because there's a lot of clinical overlap in terms of exam findings. So, for instance, in any optic neuropathy, let's say it's unilateral, you typically are going to see decreases in acuity and field and color, and you're going to see a relative afferent pupillary defect. And then it's really the context that that occurs in that helps us distinguish different disease entities. So, with optic neuritis, typically you're going to have pain. And that's oftentimes going to be in the younger populations compared to some of the other common optic neuropathies we see, like ischemic optic neuropathy, for instance. Dr Smith: Right. So maybe we can talk a little bit about, kind of, your overall diagnostic approach, right? A lot of this is, of course, based on age and context, but young people get ischemic lesions and older people can have inflammatory lesions. So, what's your overall approach to the patient you just described? Let's say it's a forty-eight-year-old woman who comes to the emergency department with subacute unilateral vision loss and there's dyschromatopsia, APD, reduced acuity. And, you know, let's just say a fairly, you know, benign-looking fundoscopic exam. What do you do to evaluate that patient? Dr Eggenberger: In that particular context, I think we're looking at other contextual clues. Is there other vascular risk factors or other things to point you in one direction or the other? One of the important parts you mentioned was the fundus exam. So, we know with ischemic optic neuropathy, 100% of the time with AIOM, you're going to see disc edema. And so, in the context of that story, we want to confirm on our exam an optic neuropathy, and then we can kind of focus on the retrobulbar courses or different types of optic neuropathies. From an exam perspective, in that particular patient we'd be looking to measure the acuity, quantify that. And in the ER, you're not going to be able to do a perfect field, but you'll get some sense of the field and how much field loss there is. And then as you mentioned, the afferent pupillary defect is critical. And we're going to get a little bit of the historical features in terms of pain. With typical retrobulbar optic neuritis, most of those patients are going to experience some pain, and usually it's pain on eye movements. And those would be the clinical things to focus on. Other exposures the patient may or may not have had, any other concomitant conditions, would all help point you in different directions, perhaps, and then we're probably on towards imaging. Dr Smith: Yeah, maybe you can talk a little bit about that? What's the appropriate use of imaging? I mean, presumably the patients, like the one I just threw out there, are pretty much all going to get neuroimaging. What's your approach to that? How do you protocol the study? What should we be looking for? Dr Eggenberger: In our clinic, we would typically be ordering an MRI orbit and brain, and each of those has a specific purpose. The orbit is going to show us the extent of the optic neuropathy. So, we're particularly looking for a longitudinally extensive optic nerve lesion or more than half of the optic nerve involved. And most patients acutely, if it isn't an “itis" situation, we'll see enhancement. And then the MR brain is going to be useful for looking for other evidence of demyelination within the central nervous system. We may at some point get down to doing an MR cord, but I think acutely it's going to be brain and orbit that most of our patients are getting. Dr Smith: Let's say that we did the scan and, sure enough, there's sort of a shorter segment, so less than half the length of the nerve region of enhancement. What's the rest of your diagnostic evaluation look like for that patient? Dr Eggenberger: So, in that particular case, we would look at the remainder of the brain. So, we're looking for other evidence of demyelination and any other contextual clues, systemically that would point you one direction or another. But with a shorter segment involved, one of the more common things we might encounter would be multiple sclerosis-related optic neuritis. Dr Smith: Would you look for aquaporin-4 and MOG in a patient with what appears to be an isolated, uncomplicated short segment optic neuritis? Dr Eggenberger: So, I think it really depends a bit on the context. I would never fault anybody for looking at MOG or an aquaporin-4 in that context because those are really treatment-altering diagnoses, but the yield in this particular case with a short segment involved and depending on the acuity and other features is probably going to be pretty low. Dr Smith: I really liked as an aside- I wasn't going to go there next, but you kind of got me thinking about it, you have a really nice section in your article. Which, all of it's great, but talking about how to manage low titer MOG antibodies. I wonder if you could talk about that because I think that's a lesson, maybe, that is transferable to a lot of other testing that we do. in terms of pre-prior probability and titer and so forth. Dr Eggenberger: Yeah, that's really an important point. So, we've seen this come up a number of times where the MOG antibody is a very good test, but in low titer it has a relatively low positive predictive value, perhaps 50%. In those cases, particularly without a classic clinical context, you have to be extremely alert for some other diagnosis that could mimic what you think is inflammatory demyelinating optic neuritis, but in fact is infectious or some other cause. Dr Smith: Yeah, super, super important and helpful. In terms of aquaporin-4, how does that compare in terms of predictive values, lower titer positive results? Dr Eggenberger: So aquaporin-4, the test has a very high specificity. So, it's quite useful if positive. You have to keep in mind there can be some false negatives, but the test otherwise is quite specific. And that is a diagnosis, you know, we never want to miss. It's a vicious disease. It tends to be a blinding disease, particularly without treatment. Bad things happen when we miss that, and we want to get on that diagnosis early and do pretty aggressive early and prophylactic treatment. Dr Smith: Your article covers not only the common causes of optic neuritis and, you know, MS, isolated optic neuritis, MOGAD NMO, you talk about a bunch of other things. I wonder, in this patient that we've been discussing, in the absence of any other historical information that seems relevant---or maybe you can define what would seem relevant---would you do other evaluation in that individual, other serologic evaluation and so forth, just in terms of diagnosis? Dr Eggenberger: In that particular case, without other red flags, I don't think I would initially. And follow-up is going to give you a lot of this context. So, you'd be on the lookout for other systemic conditions. So, if the patient had some arthropathy, if the patient had any pulmonary disease hints, if there was anything else that could lead you on a broader expedition. But I think in the context of this case, acutely in the ER, I probably wouldn't do a big lab plug for this. I probably would kind of go down the most likely road and start our treatments, and then follow that patient up. Dr Smith: Yeah, I know your article does a really great job, I think, of outlining when do you need to think about some of these less common causes. Well, can we talk about treatment, Eric? Because I want to move on to some other things. But- so, we've got a patient with isolated optic neuritis, nothing else, you know, in terms of the other antibodies we've talked about. What state-of-the-care- or, state-of-the-art treatment for that patient? Dr Eggenberger: So, the acute treatment for these inflammatory, optic neuritis-type cases is very similar Initially. High dose steroids remains kind of the standard. And then, in MS-related optic neuritis, we may or may not see a taper. So many times it's just an acute treatment of three to five days high dose. Whether that's oral or PO, we could institute either depending on the particular case. And then the taper would depend on the potential cause. So, for instance, with these antibody-driven diseases---so with MOG- or particularly with aquaporin-4---if it's a longitudinally extensive region of optic nerve involved, we tend to use a longitudinally extensive taper. And so, we use prednisone in those cases for several months while we're getting everything else set and deciding what the overall course is going to bring. Dr Smith: What about IV versus oral? There must be something about my practice. I was telling this to Lindsey. Every time on our hospital service, we seem to have at least two patients with optic neuropathies, which I always enjoy, but I find it's a little weird to admit someone who's doing just fine otherwise to the hospital with three days of IV SOLU-MEDROL. So, I'm always trying to figure out, like, how can I get this patient home? And your article had the best term I've heard in a long time, which is “SOLU smoothies.” I mean, are there other strategies that you sometimes use, other than just high-dose IV methylprednisolone? Dr Eggenberger: So, I agree with you. It's sometimes hard to admit somebody for just an IV therapy. And we'll do this as an outpatient, high-dose IV, but we'll also use high-dose orals. And in times in the past when there's been methylprednisolone shortage, we've used high-dose oral or IV dexamethasone as well. I think the IV form, although it's the gold standard, the high-dose oral forms have pretty equivalent bioavailability and are pretty tolerable in my experience. And certainly more convenient. Dr Smith: I wonder if we should switch and maybe talk a little bit about aquaporin-4, I mean, you emphasized that this is a vicious disease---I love the way you describe that---and often blinding. What updates do you have in terms of our therapeutic approach to NMO? That's been rapidly evolving of late. Dr Eggenberger: Right, so these are cases we're always going to share with neuroimmunology. And it requires kind of a multidisciplinary approach, in my opinion, for ideal or for best outcomes. And so, all of these patients are going to get put on prophylactic medications. So, this is a disease you just can't leave untreated. Bad stuff will happen for sure. And we now, fortunately, have some approved, FDA-approved medications that can positively impact the course of this disease. So, that's been a welcome addition. Dr Smith: What are the FDA-approved medications at this point for NMO? Dr Eggenberger: So, there are several at this point, and this is an area that's in growth, fortunately. And again, these are cases we're going to be sharing with our neuroimmunology colleagues. So, these are IV medications typically aimed at complement or CD19. And they all are relatively effective at quieting the course of the disease. Dr Smith: Maybe we can talk a little bit about MOG? I think that most of our listeners are probably pretty familiar with aquaporin-4 and NMO, what- maybe you could describe MOG a little bit and the therapeutic approach for patients with MOG-associated disease? Dr Eggenberger: So, MOG has been a real interesting kind of condition to learn more about. We certainly see a lot of MOG, and I'm sure we saw MOG before it was formally described, but I think we just thought it was kind of a benign, maybe monophasic MS type of presentation. But MOG tends to come in with a loss of acuity that kind of rivals aquaporin-4. So, the acuity tends to be pretty, pretty depressed, but it's very steroid-responsive. So, a lot of times these are the patients, you'll see that their vision will start to improve even when they're on the initial few days of the high-dose steroids. And many times we can get their vision back to 20/20 or very close to that. Dr Smith: And do these patients need chronic management? Dr Eggenberger: So, that's an area of controversy to some degree. About 50% of the optic neuritis MOG-related cases are going to have a relapsing course. And because the disease is steroid-responsive, many times we'll follow these patients after a first attack to see if this is the condition that's going to declare itself to be relapsing or if this is just going to be a monophasic kind of presentation of optic neuritis. We don't have great biomarkers to separate patients who are going to be in that 50% monophasic course versus the other half. It'll be relapsing. And so, it depends on the patient. If there's somebody that's, as many of these patients are, been very steroid responsive, they get back to 20/20, we can teach them about the disease so that if they do have a relapse, we can get them high-dose steroids in a relatively rapid fashion and they're otherwise healthy, we're probably going to watch that patient. And if it's somebody that doesn't recover 100%, there's other issues with treating them with high-dose steroids potentially in the future, then we may learn more towards an earlier prophylactic approach in that patient. Dr Smith: And what would that approach look like? Is it different from NMO or using more IVIG or B cell depletion as opposed to complement inhibition, for instance? Dr Eggenberger: In MOG, we know that the B cell depletion strategies don't work as well. And so most times we're turning to IVIG, and we found that pretty effective. That's kind of our go-to at this point. Dr Smith: Eric, it's a joy talking to you and I'd love to keep going about content, but I'll refer our listeners to your outstanding article. I mean, you're such a highly regarded neuro-ophthalmologist and educator. I wonder if you could talk to us about why you've done neuro-ophthalmology, and maybe this is an opportunity for you to convince all of our great residents that are listening or students what's great about being a neuro-ophthalmologist. Dr Eggenberger: I think neuro-ophthalmology is by far the most interesting part of neurology. So, it's an area that I think a lot of general neurologists, in my view, don't get enough of in their residency. But it's kind of the essence of neurology, where in neurology you're localizing down to the millimeter and in neuro-ophthalmology,  we're localizing down to the micron level. We have several new emerging diseases like these varieties of optic neuritis we're focused on. We're learning lots about those. You get to be involved in lots of different areas of neurology. So, we'll see not just demyelinating conditions, we'll see trauma as it relates to the visual system. And we'll see tumor, and we see all different flavors, stroke, and in any piece of neurology, commonly we'll have some vision aspect that we that we get involved in. So, we see a wide variety of conditions. So, I think it's been a really exciting place to be within neurology. And it's rapidly changing at this point. We're getting new therapeutics. So, it's, I think it's a great time to be a neuro-ophthalmologist. Dr Smith: Yeah, listening to you talk and just reflecting on it, it's really true. Neuro-ophthalmology does cover the entire span of neurology, right? I'm a neuromuscular guy and we see a lot of ocular myasthenia, which is another super exciting area. But we've been talking about optic neuritis, and your article talks about infectious causes and the paraneoplastic and a whole host of things. So, you're a great advocate and salesperson for your field. You convinced me. Dr Eggenberger: Efferent neuro-ophthalmology we love, we could talk about ocular myasthenia and other aspects for another hour. And we get involved in all kinds of cases: third nerve palsies, ocular myasthenia, trauma that involves the efferent system, all different aspects. It's really a great subspecialty, and you get to see a bit of all of neurology. Dr Smith: I'm trying to remember who it was, Eric. It was an attending of mine at medical school. I went to medical school at the Mayo Clinic in Rochester, and I want to say it was Manny Gomez, who was a very famous tuberous sclerosis person, who told me that neuro-ophthalmology was the most elegant specialty within neurology. That stuck with me. Thank you so much for joining me today. I really appreciate it. Dr Eggenberger: Thank you. I appreciate it as well. Dr Smith: So again, today I've been interviewing Dr Eric Eggenberger about his really wonderful article on optic neuritis, which appears in the most recent issue of Continuum on neuro-ophthalmology. Be sure to check out Continuum audio episodes from the neuro-ophthalmology and other issues. And listeners, thank you very much for joining us today. Dr Monteith: This is Dr Teshamae Monteith, Associate Editor of Continuum Audio. If you've enjoyed this episode, you'll love the journal, which is full of in-depth and clinically relevant information important for neurology practitioners. Use the link in the episode notes to learn more and subscribe. AAN members, you can get CME for listening to this interview by completing the evaluation at continpub.com/audioCME. Thank you for listening to Continuum Audio.

Doom Generation
Spaceballs (1987): "I guess when you're made of pizza, you're made of pizza."

Doom Generation

Play Episode Listen Later Apr 12, 2025 62:26


Deep in space, an evil lurks - Dark Helmet (Rick Moranis), Col. Saunders (George Wyner) and his crew of assholes are plotting to kidnap the Princess Vespa (Daphne Zuniga) in order to steal all of the air on Planet Druidia. During her wedding to Prince Valium (Jim J. Bullock), Vespa escapes with her droid Dot Matrix (Joan Rivers) and is quickly set upon by Helmet who attempts to bring her on board. Panicked, King Roland (Dick Van Patten) calls up Lone Star (Bill Pullman) and his Mog, Barf (John Candy) to save her. For the 1 million space bucks he owes Pizza the Hutt (Dom DeLuise), Lone Star springs into action but crash lands on a sandy planet that happens to be home to Yogurt (Mel Brooks) who can teach him the secrets of his past, the Schwartz and the importance of marketing so he can save the princess and the galaxy. It's the closest we're ever gonna get to you know what, Spaceballs - this week on Doom Generation.

Continuum Audio
Approach to Vision Loss With Dr. Nancy Newman

Continuum Audio

Play Episode Listen Later Apr 9, 2025 29:00


Diagnosing and differentiating among the many possible localizations and causes of vision loss is an essential skill for neurologists. The approach to vision loss should include a history and examination geared toward localization, followed by a differential diagnosis based on the likely location of the pathophysiologic process.  In this episode, Aaron Berkowitz, MD, PhD, FAAN speaks with Nancy J. Newman, MD, FAAN, author of the article “Approach to Vision Loss” in the Continuum® April 2025 Neuro-ophthalmology issue.  Dr. Berkowitz is a Continuum® Audio interviewer and a professor of neurology at the University of California San Francisco in the Department of Neurology and a neurohospitalist, general neurologist, and clinician educator at the San Francisco VA Medical Center at the San Francisco General Hospital in San Francisco, California.  Dr. Newman is a professor of ophthalmology and neurology at the Emory University School of Medicine in Atlanta, Georgia.  Additional Resources Read the article: Approach to Vision Loss Subscribe to Continuum®: shop.lww.com/Continuum  Earn CME (available only to AAN members): continpub.com/AudioCME  Continuum® Aloud (verbatim audio-book style recordings of articles available only to Continuum® subscribers): continpub.com/Aloud More about the American Academy of Neurology: aan.com  Social Media facebook.com/continuumcme  @ContinuumAAN  Host: @AaronLBerkowitz  Full episode transcript available here Dr Jones: This is Dr Lyell Jones, Editor-in-Chief of Continuum. Thank you for listening to Continuum Audio. Be sure to visit the links in the episode notes for information about earning CME subscribing to the journal, and exclusive access to interviews not featured on the podcast. Dr Berkowitz: This is Dr Aaron Berkowitz, and today I'm interviewing Dr Nancy Newman about her article on the approach to visual loss, which she wrote with Dr Valerie Biousse. This article appears in the April 2025 Continuum issue on neuro-ophthalmology. Welcome to the podcast, Dr Newman. I know you need no introduction, but if you wouldn't mind introducing yourself to our listeners. Dr Newman: Sure. My name's Nancy Newman. I am a neurologist and neuro-ophthalmologist, professor of ophthalmology and neurology at the Emory University School of Medicine in Atlanta, Georgia. Dr Berkowitz: You and your colleague Dr Biousse have written a comprehensive and practical article on the approach to visual loss here. It's fantastic to have this article by two of the world's leading experts and best-known teachers in neuro-ophthalmology. And so, readers of this article will find extremely helpful flow charts, tables and very nuanced clinical discussion about how to make a bedside diagnosis of the cause of visual loss based on the history exam and ancillary testing. We'll talk today about that important topic, and excited to learn from you and for our listeners to learn from you. To begin, let's start broad. Let's say you have a patient presenting with visual loss. What's your framework for the approach to this common chief concern that has such a broad differential diagnosis of localizations and of causes? Where do you start when you hear of visual loss? How do you think about this chief concern? Dr Newman: Well, it's very fun because this is the heart of being a neurologist, isn't it? Nowhere in the nervous system is localization as important as the complaint of vision loss. And so, the key, as any neurologist knows, is to first of all figure out where the problem is. And then you can figure out what it is based on the where, because that will limit the number of possibilities. So, the visual system is quite beautiful in that regard because you really can exquisitely localize based on figuring out where things are. And that starts with the history and then goes to the exam, in particular the first localization. So, you can whittle it down to the more power-for-your-buck question is, is the vision lost in one eye or in two eyes? Because if the vision loss clearly, whether it's transient or persistent, is in only one eye, then you only have to think about the eyeball and the optic nerve on that side. So, think about that. Why would you ever get a brain MRI? I know I'm jumping ahead here, but this is the importance of localization. Because what you really want to know, once you know for sure it's in one eye, is, is it an eyeball problem---which could be anything from the cornea, the lens, the vitreous, the retina---or is it an optic nerve problem? The only caveat is that every once in a while, although we trust our patients, a patient may insist that a homonymous hemianopia, especially when it's transient, is only in the eye with the temporal defect. So that's the only caveat. But if it's in only one eye, it has to be in that side eyeball or optic nerve. And if it's in two eyes, it's either in both eyeballs or optic nerves, or it's chiasmal or retrochiasmal. So that's the initial approach and everything about the history should first be guided by that. Then you can move on to the more nuanced questions that help you with the whats. Once you have your where, you can then figure out what the whats are that fit that particular where. Dr Berkowitz: Fantastic. And your article with Dr Biousse has this very helpful framework, which you alluded to there, that first we figure out, is it monocular or binocular? And we figure out if it's a transient or fixed or permanent deficit. So, you have transient monocular, transient binocular, fixed monocular, fixed binocular. And I encourage our listeners to seek out this article where you have a table for each of those, a flow chart for each of those, that are definitely things people want to have printed out and at their desk or on their phone to use at the bedside. Very helpful. So, we won't be able to go through all of those different clinical presentations in this interview, but let's focus on monocular visual loss. As you just mentioned, this can be an eye problem or an optic nerve problem. So, this could be an ophthalmologic problem or a neurologic problem, right? And sometimes this can be hard to distinguish. So, you mentioned the importance of the history. When you hear a monocular visual loss- and with the caveat, I said you're convinced that this is a monocular visual problem and not a visual field defect that may appear. So, the patient has a monocular deficit, how do you approach the history at trying to get at whether this is an eye problem or an optic nerve problem and what the cause may be? Dr Newman: Absolutely. So, the history at that point tends not to be as helpful as the examination. My mentor used to say if you haven't figured out the answer to the problem after your history, you're in trouble, because that 90% of it is history and 10% is the exam. In the visual system, the exam actually may have even more importance than anywhere else in the neurologic examination. And we need as neurologists to not have too much hubris in this. Because there's a whole specialty on the eyeball. And the ophthalmologists, although a lot of their training is surgical training that that we don't need to have, they also have a lot of expertise in recognizing when it's not a neurologic problem, when it's not an optic neuropathy. And they have all sorts of toys and equipment that can very much help them with that. And as neurologists, we tend not to be as versed in what those toys are and how to use them. So, we have to do what we can do. Your directive thalmoscope, I wouldn't throw it in the garbage, because it's actually helpful to look at the eyeball itself, not just the back of the eye, the optic nerve and retina. And we'll come back to that, but we have in our armamentarium things we can do as neurologists without having an eye doctor's office. These include things like visual acuity and color vision, confrontation, visual fields. Although again, you have to be very humble. Sometimes you're lucky; 30% of the time it's going to show you a defect. It has to be pretty big to pick it up on confrontation fields. And then as we say, looking at the fundus. And you probably know that myself and Dr Biousse have been on somewhat of a crusade to allow the emperor's new clothes to be recognized, which is- most neurologists aren't very comfortable using the direct ophthalmoscope and aren't so comfortable, even if they can use it, seeing what they need to see. It's hard. It's really, really hard. And it's particularly hard without pupillary dilation. And technology has allowed us now with non-mydriatic cameras, cameras that are incredible, even through a small pupil can take magnificent pictures of the back of the eye. And who wouldn't rather have that? And as their cost and availability- the cost goes down and their availability goes up. These cameras should be part of every neurology office and every emergency department. And this isn't futuristic. This is happening already and will continue to happen. But over the next five years or so… well, we're transitioning into that. I think knowing what you can do with the direct ophthalmoscope is important. First of all, if you dial in plus lenses, you can't be an ophthalmologist, but you can see media opacities. If you can't see into the back of the eye, that may be the reason the patient can't see out. And then just seeing if someone has central vision loss in one eye, it's got to be localized either to the media in the axis of vision; or it's in the macula, the very center of the retina; or it's in the optic nerve. So, if you get good at looking at the optic nerve and then try to curb your excitement when you saw it and actually move a little temporally and take a look at the macula, you're looking at the two areas. Again, a lot of ophthalmologists these days don't do much looking with the naked eye. They actually do photography, and they do what's called OCT, optical coherence tomography, which especially for maculopathies, problems in the macula are showing us the pathology so beautifully, things that used to be considered subtle like central serous retinopathy and other macula. So, I think having a real healthy respect for what an eye care provider can do for you to help screen away the ophthalmic causes, it's very, very important to have a patient complaining of central vision loss, even if they have a diagnosis like multiple sclerosis, you expect that they might have an optic neuritis… they can have retinal detachments and other things also. And so, I think every one of these patients should be seen by an eye care provider as well. Dr Berkowitz: Thank you for that overview. And I feel certainly as guilty as charged here as one of many neurologists, I imagine, who wish we were much better and more comfortable with fundoscopy and being confident on what we see. But as you said, it's hard with the direct ophthalmoscope and a non-dilated exam. And it's great that, as you said, these fundus photography techniques and tools are becoming more widely available so that we can get a good look at the fundus. And then we're going to have to learn a lot more about how to interpret those images, right? If we haven't been so confident in our ability to see the fundus and analyze some of the subtle abnormalities that you and your colleagues and our ophthalmology colleagues are more familiar with. So, I appreciate you acknowledging that. And I'm glad to hear that coming down the pipeline, there are going to be some tools to help us there. So, you mentioned some of the things you do at the bedside to try to distinguish between eye and optic nerve. Could you go into those in a little bit more detail here? How do you check the visual fields? For example, some people count fingers, some people wiggle fingers, see when the patient can see. How should we be checking visual fields? And what are some of the other bedside tasks you use to decide this is probably going to end up being in the optic nerve or this seems more like an eye? Dr Newman: Of course. Again, central visual acuity is very important. If somebody is older than fifty, they clearly will need some form of reading glasses. So, keeping a set of plus three glasses from cheapo drugstore in your pocket is very helpful. Have them put on their glasses and have them read an ear card. It's one of the few things you can actually measure and examine. And so that's important. The strongest reflex in the body and I can have it duke it out with the peripheral neurologists if they want to, it's not the knee jerk, it's looking for a relative afferent pupillary defect. Extremely important for neurologists to feel comfortable with that. Remember, you cut an optic nerve, you're not going to have anisocoria. It's not going to cause a big pupil. The pupils are always equal because this is not an efferent problem, it's an afferent problem, an input problem. So basically, if the eye has been injured in the optic nerve and it can't get that information about light back into the brain, well, the endoresfol nuclei, both of them are going to reset at a bigger size. And then when you swing over and shine that light in the good optic nerve, the good eye, then the brain gets all this light and both endoresfol nuclei equally set those pupils back at a smaller size. So that's the test for the relative afferent pupillary defect. When you swing back and forth. Of course, when the light falls on the eye, that's not transmitting light as well to the brain, you're going to see the pupil dilate up. But it's not that that pupil is dilating alone. They both are getting bigger. It's an extremely powerful reflex for a unilateral or asymmetric bilateral optic neuropathy. But what you have to remember, extremely important, is, where does our optic nerve come from? Well, it comes from the retinal ganglion cells. It's the axons of the retinal ganglion cells, which is in the inner retina. And therefore inner retinal disorders such as central retinal artery occlusion, ophthalmic artery occlusion, branch retinal artery occlusion, they will also give a relative afferent pupillary defect because you're affecting the source. And this is extremely important. A retinal detachment will give a relative afferent pupillary defect. So, you can't just assume that it's optic nerve. Luckily for us, those things that also give a relative afferent pupillary defect from a retinal problem cause really bad-looking retinal disease. And you should be able to see it with your direct ophthalmoscope. And if you can't, you definitely will be able to see it with a picture, a photograph, or having an ophthalmologist or optometrist take a look for you. That's really the bedside. You mentioned confrontation visual fields. I still do them, but I am very, very aware that they are not very sensitive. And I have an extremely low threshold to- again, I have something in my office. But if I were a general neurologist, to partner with an eye care specialist who has an automated visual field perimeter in their office because it is much more likely to pick up a deficit. Confrontation fields. Just remember, one eye at a time. Never two eyes at the same time. They overlap with each other. You're going to miss something if you do two eyes open, so one eye at a time. You check their field against your field, so you better be sure your field in that eye is normal. You probably ought to have an automated perimetry test yourself at some point during your career if you're doing that. And remember that the central thirty degrees is subserved by 90% of our fibers neurologically, so really just testing in the four quadrants around fixation within the central 30% is sufficient. You can present fingers, you don't have to wiggle in the periphery unless you want to pick up a retinal detachment. Dr Berkowitz: You mentioned perimetry. You've also mentioned ocular coherence tomography, OCT, other tests. Sometimes we think about it in these cases, is MRI one of the orbits? When do you decide to pursue one or more of those tests based on your history and exam? Dr Newman: So again, it sort of depends on what's available to you, right? Most neurologists don't have a perimeter and don't have an OCT machine. I think if you're worried that you have an optic neuropathy, since we're just speaking about monocular vision loss at this point, again, these are tests that you should get at an office of an eye care specialist if you can. OCT is very helpful specifically in investigating for a macular cause of central vision loss as opposed to an optic nerve cause. It's very, very good at picking up macular problems that would be bad enough to cause a vision problem. In addition, it can give you a look at the thickness of the axons that are about to become the optic nerve. We call it the peripapillary retinal nerve fiber layer. And it actually can look at the thickness of the layer of the retinal ganglion cells without any axons on them in that central area because the axons, the nerve fiber layer, bends away from central vision. So, we can see the best we can see. And remember these are anatomical measurements. So, they will lag, for the ganglion cell layer, three to four weeks behind an injury, and for the retinal nerve fiber, layer usually about six weeks behind an entry. Whereas the functional measurements, such as visual acuity, color vision, visual fields, will be immediate on an injury. So, it's that combination of function and anatomy examination that makes you all-powerful. You're very much helped by the two together and understanding where one will be more helpful than the other. Dr Berkowitz: Let's say we've gotten to the optic nerve as our localization. Many people jump to the assumption it's the optic nerve, it's optic neuritis, because maybe that's the most common diagnosis we learn in medical school. And of course, we have to sometimes, when we're teaching our students or trainees,  say, well, actually, not all optic nerve disease, optic neuritis, we have to remember there's a broader bucket of optic neuropathy. And I remember, probably I didn't hear that term until residency and thought, oh, that's right. I learned optic neuritis. Didn't really learn any of the other causes of optic nerve pathology in medical school. And so, you sort of assume that's the only one. And so you realize, no, optic neuropathy has a differential diagnosis beyond optic neuritis. Neuritis is a common cause. So how do you think about the “what” once you've localized to the optic nerve, how do you think about that? Figure out what the cause of the optic neuropathy is? Dr Newman: Absolutely. And we've been trying to convince neuro-radiologists when they see evidence of optic nerve T2 hyperintensity, that just means damage to the optic nerve from any cause. It's just old damage, and they should not put in their read consistent with optic neuritis. But that's a pet peeve. Anyway, yes, the piece of tissue called the optic nerve can be affected by any category of pathophysiology of disease. And I always suggest that you run your categories in your head so you don't leave one out. Some are going to be more common to be bilateral involvement like toxic or metabolic causes. Others will be more likely unilateral. And so, you just run those guys. So, in my mind, my categories always are compressive-slash-infiltrative, which can be neoplastic or non-neoplastic. For example, an ophthalmic artery aneurysm pressing on an optic nerve, or a thyroid, an enlarged thyroid eye muscle pressing on the optic nerve. So, I have compressive infiltrative, which could be neoplastic or not neoplastic. I have inflammatory, which can be infectious. Some of the ones that can involve the optic nerve are syphilis, cat scratch disease. Or noninfectious, and these are usually your autoimmune such as idiopathic optic neuritis associated with multiple sclerosis, or MOG, or NMO, or even sarcoidosis and inflammation. Next category for me would be vascular, and you can have arterial versus venous in the optic nerve, probably all arterial if we're talking about causes of optic neuropathy. Or you could have arteritic versus nonarteritic with the vascular, the arteritic usually being giant cell arteritis. And the way the optic nerve circulation is, you can have an anterior ischemic optic neuropathy or a posterior ischemic optic neuropathy defined by the presence of disc edema suggesting it's anterior, the front of the optic nerve, or not, suggesting that it's retrobulbar or posterior optic nerve. So what category am I- we mentioned toxic, metabolic nutritional. And there are many causes in those categories of optic neuropathy, usually bilateral. You can have degenerative or inherited. And there are causes of inherited optic neuropathies such as Leber hereditary optic neuropathy and dominant optic atrophy. And then there's a group I call the mechanical optic neuropathies. The obvious one is traumatic, and that can happen in any piece of tissue. And then the other two relate to the particular anatomy of the eyeball and the optic nerve, and the fact that the optic nerve is a card-carrying member of the central nervous system. So, it's not really a nerve by the way, it's a tract. Think about it. Anyway, white matter tract. It is covered by the same fluid and meninges that the rest of the brain. So, what mechanically can happen? Well, you could have an elevated intraocular pressure where that nerve inserts. That's called glaucoma, and that would affect the front of the optic nerve. Or you can have elevated intracranial pressure. And if that's transmitted along the optic nerve, it can make the front of the optic nerve swell. And we call that specifically papilledema, optic disk edema due specifically to raised intracranial pressure. We actually even can have low intraocular pressure cause something called hypotony, and that can actually even give an optic neuropathy the swelling of the optic nerve. So, these are the mechanical. And if you were to just take that list and use it for any piece of tissue anywhere, like the heart or the kidney, you can come up with your own mechanical categories for those, like pericarditis or something like that. And then all those other categories would fit. But of course, the specific causes within that pathophysiology are going to be different based on the piece of tissue that you have. In this case, the optic nerve. Dr Berkowitz: In our final moments here, we've talked a lot about the approach to monocular visual loss. I think most neurologists, once we find a visual field defect, we breathe a sigh of relief that we know we're in our home territory here, somewhere in the visual task base that we've studied very well. I'm not trying to distinguish ocular causes amongst themselves or ocular from optic nerve, which can be very challenging at the bedside. But one topic you cover in your article, which I realized I don't really have a great approach to, is transient binocular visual loss. Briefly here, since we're running out of time, what's your approach to transient binocular visual loss?  Dr Newman: We assume with transient binocular vision loss that we are not dealing with a different experience in each eye, because if you have a different experience in each eye, then you're dealing with bilateral eyeball or optic nerve. But if you're having the same experience in the two eyes, it's equal in the two eyes, then you're located. You're located, usually, retro chiasmally, or even chiasm if you have pituitary apoplexy or something. So, all of these things require imaging, and I want to take one minute to talk about that. If you are sure that you have monocular vision loss, please don't get a brain MRI without contrast. It's really useless. Get a orbital MRI with contrast and fat suppression techniques if you really want to look at the optic nerve. Now, let's say you you're convinced that this is chiasmal or retrochiasmal. Well then, we all know we want to get a brain MRI---again, with and without contrast---to look specifically where we could see something. And so, if it's persistent and you have a homonymous hemianopia, it's easy, you know where to look. Be careful though, optic track can fool you. It's such a small little piece, you may miss it on the MRI, especially in someone with MS. So really look hard. There's very few things that are homonymous hemianopias MRI negative. It may just be that you didn't look carefully enough. And as far as the transient binocular vision loss, again, remember, even if it's persistent, it has to be equal vision in the two eyes. If there's inequality, then you have a superimposed anterior visual pathway problem, meaning in front of the chiasm on the side that's worse. The most common cause of transient binocular vision loss would be a form of migraine. The visual aura of migraine usually is a positive phenomenon, but sometimes you can have a homonymous hemianopic persistent defect that then ebbs and flows and goes away. Usually there's buildup, lasts maybe fifteen minutes and then it goes away, not always followed by a headache. Other things to think of would be transient ischemic attack in the vertebra Basler system, either a homonymous hemianopia or cerebral blindness, what we call cortical blindness. It can be any degree of vision loss, complete or any degree, as long as the two eyes are equal. That should last only minutes. It should be maximum at onset. There should be no buildup the way migraine has it. And it should be gone within less than ten minutes, typically. After fifteen, that's really pushing it. And then you could have seizures. Seizures can actually be the aura of a seizure, the actual ictal phenomenon of a seizure, or a postictal, almost like a todd's paralysis after a seizure. These events are typically bright colors and flashing, and they last usually seconds or just a couple of minutes at most. So, you can probably differentiate them. And then there are the more- less common but more interesting things like hyperglycemia, non-ketonic hyperglycemia can give you transient vision loss from cerebral origin, and other less common things like that. Dr Berkowitz: Fantastic. Although we've talked about many pearls of clinical wisdom here with you today, Dr Newman, this is only a fraction of what we can find in your article with Dr Biousse. We focused here on monocular visual loss and a little bit at the end here on binocular visual loss, transient binocular visual loss. But thank you very much for your article, and thank you very much for taking the time to speak with us today. Again, today I've been interviewing Dr Nancy Newman about her article with Dr Valerie Biousse on the approach to visual loss, which appears in the most recent issue of Continuum on neuro-ophthalmology. Be sure to check out Continuum audio episodes from this and other issues. Thank you so much to our listeners for joining us today. Dr Monteith: This is Dr Teshamae Monteith, Associate Editor of Continuum Audio. If you've enjoyed this episode, you'll love the journal, which is full of in-depth and clinically relevant information important for neurology practitioners. Use this link in the episode notes to learn more and subscribe. AAN members, you can get CME for listening to this interview by completing the evaluation at continpub.com/audioCME. Thank you for listening to Continuum Audio.

Ask the Expert
Community Meets Clinic 202. Dr. Michael Levy

Ask the Expert

Play Episode Listen Later Apr 2, 2025 18:25


The "Community Meets Clinic" podcast series introduces clinicians and healthcare personnel specializing in rare neuroimmune disorders. In this episode hosted by Krissy Dilger of SRNA, we meet Dr. Michael Levy, a clinician from Massachusetts General Hospital. Dr. Levy is the Research Director of the Division of Neuroimmunology and Neuroinfectious Disease at Mass General and an Associate Professor at Harvard Medical School. He shared his journey into the field of neuroimmunology, discussed his research on the causes of MS, NMOSD, and MOGAD, and provided insights into the multidisciplinary clinic team at Mass General [01:27]. The episode also touched on the importance of understanding and reeducating the immune system to improve patient outcomes [15:22]. You can view the medical profile of Dr. Levy here:https://doctors.massgeneralbrigham.org/provider/michael-levy/1090088Michael Levy, MD, PhD is a recognized neurologist with over 15 years of clinical and research expertise in rare neuroimmunological disorders. He established the Neuroimmunology Clinic and Research Laboratory at Massachusetts General Hospital and is the Research Director in the Division of Neuroimmunology and Neuroinfectious Disease. Previously, Dr. Levy was on the faculty at Johns Hopkins University and was the founding Director of their Neuromyelitis Optica Clinic.Clinically, Dr. Levy cares for patients with MOG antibody disease (MOGAD), neuromyelitis optica spectrum disorder (NMOSD), and idiopathic transverse myelitis (TM). Dr. Levy is also the principal investigator (PI) on numerous patient studies and drug trials for new and improved treatments for these disorders. In 2022, Dr. Levy became the lead principal investigator for the two worldwide clinical trials in MOG antibody disease.In the lab, Dr. Levy's research focuses on the development of animal models of NMO and MOG with the goal of tolerization as a sustainable long-term treatment. Dr. Levy has more than 200 peer-reviewed research articles, reviews and editorials, and 3 patents covering NMO tolerization therapy, TM diagnostics, and stem cell regeneration approaches.00:00 Introduction00:54 Meet Dr. Michael Levy01:27 Dr. Levy's Journey into Neuroimmunology04:50 Research Focus and Discoveries08:54 Clinic Operations at Mass General12:12 Self-Care and Professional Fulfillment15:22 Future of Neuroimmunology16:52 Closing Remarks

RIPEcast by Space Cowboys
RIPEcast Defkon - Breakfast of Champions '25

RIPEcast by Space Cowboys

Play Episode Listen Later Mar 6, 2025 60:16


On this weeks RIPEcast our good friend from New York @_defkon with a live set on the Mog stage from Breakfast of Champions '25. Link to mix in comments From Defkon - Playing the 25th Anniversary of Breakfast of Champions was an absolute honor. The Space Cowboys have been a huge inspiration in my journey as a DJ, so getting the chance to represent Brooklyn at BOC this year was a dream come true. Sharing the stage with legends like Sporty-O & Thug Shells —who both came out to perform with me—made it even more special. Knowing I was playing for a veteran crowd that's heard and danced to some of the best breaks out there, I knew I had to bring my A-game. I think I accurately delivered my sound, keeping the energy high and the dance floor moving until the very end. Closing out the legendary MOG Stage alongside my mentors was an unforgettable experience. Huge thanks to DJ Deckard, Rumblemunk, and the entire Space Cowboys crew for welcoming me with open arms and making me feel at home!