Podcasts about nnh

Biển và đại dương là « cột sống kinh tế của toàn cầu », mang lại việc làm cho trên dưới 200 triệu người, là nơi vận chuyển 90 % thương mại của thế giới và bảo đảm đến 90 % dịch vụ kết nối trong thời đại công nghệ số. Không gian biển đã trở thành nơi mà những lợi ích kinh tế, những tham vọng chính trị và quân sự đan chặt vào nhau. Kèm theo đó là nguy cơ xung đột vũ trang. Trước tình hình Trái đất đang bị thu hẹp dưới gánh nặng dân số, nhu cầu về lương thực thực phẩm, về tài nguyên, về năng lượng tăng nhanh, viễn cảnh làm chủ các nguồn tài nguyên còn vùi rất sâu trong lòng biển càng hấp dẫn.25.000 tỷ đô la tiềm năng kinh tế từ đại dương  Nếu là một quốc gia trên hành tinh, biển cả và đại dương sẽ là 1 trong 5 nền kinh tế phồn thịnh nhất, giàu có hơn cả Nga hay Brazil. Đây cũng là nơi mà tiềm năng về kinh tế ước tính lên tới 25.000 tỷ đô la. Để so sánh, GDP của Việt Nam là 480 tỷ đô la (2024).  Trước ngày khai mạc Hội Nghị Đại Dương Liên Hiệp Quốc UNOC3, đồng chủ tịch diễn đàn tại Monaco, quy tụ các doanh nghiệp, giới đầu tư và nhất là các ngân hàng, Pascal Lamy thẩm định tiềm năng kinh tế và tài chính có thể rút ra từ biển cả lên tới 25.000 tỷ đô la.Báo cáo gần đây nhất của Tổ Chức Hợp Tác và Phát Triển Kinh Tế (OCDE) ghi nhận trong suốt giai đoạn từ 1992 đến 2020 « hơn 100 triệu việc làm trên thế giới » là trực tiếp gắn liền với biển cả. Con số này có lúc vượt quá ngưỡng 150 triệu .Còn theo nghiên cứu của Liên Hiệp Quốc, « biển và đại dương bảo đảm sinh tồn cho ít nhất 3 tỷ người trên hành tinh, là nguồn cung cấp chất đạm cho 17 % nhân loại » đó là chưa kể đến « rất nhiều những lĩnh vực kinh tế trực tiếp hay gián tiếp gắn liền với đại dương », bao gồm các hoạt động khai thác dầu mỏ và khoáng sản ở ngoài khơi, kể cả năng lượng hóa thạch và tái tạo, ngành đóng tàu cũng như lĩnh vực viễn thông qua hệ thống cáp ngầm …Trọng lượng kinh tế của không gian biển càng lớn thì lại càng đặt ra nhiều thách thức từ việc khai thác, quản lý, tài nguyên xa bờ, cũng như ở sát bờ duyên hải... Thêm vào đó là những vấn đề đối với môi trường.Quan trọng hơn nữa là, trong bối cảnh cạnh tranh gia tăng dưới áp lực kinh tế, biển và đại dương càng lúc càng bị đe dọa.Quyền tự do lưu thông trên biển bị thu hẹpTrả lời đài nhà báo Marie France Châtin của RFI Pháp ngữ trong chương trình Địa Chính trị, Nicolas Mazzuchi, thuộc Trung Tâm Nghiên Cứu Chiến Lược Hàng Hải, trước hết nhấn mạnh đến mối đe dọa do quyền tự do lưu thông trên biển đang bị thu hẹp dần vì lý do địa chính trị, cũng như do các dự án công nghiệp trên biển.« Thực sự ra biển, đại dương là không gian rộng mở cho mọi hình thức giao lưu. Nhưng nhưng giờ đây chúng ta đang chứng kiến hiện tượng gọi là « lãnh thổ hóa không gian biển » tức là một số các hoạt động hàng hải bị gián đoạn tại một số khu vực. Thí dụ như Hồng Hải đã bị phe Houthi -Yemen khủng bố, tàu bè không dám qua lại …Hay là ở Biển Đông nơi Trung Quốc áp đặt những yêu sách về chủ quyền và đã xây dựng các cơ sở quân sự tại một số hòn đảo …, cho nên việc di chuyển trong khu vực này trở nên phức tạp hơn. Bên cạnh đó, tự do hàng hải cũng bị thu hẹp lại một khi mà chúng ta đặt các cơ sở khai thác dầu khí ở ngoài khơi, hay phát triển các chương trình đặt cáp quang dướng lòng biển để phục vụ ngành viễn thông … Những cơ sở hạ tầng đó cản trở tàu thuyền qua lại ».Chuyên gia Virginie Saliou của Viện Nghiên Cứu Chiến Lược - Học Viện Quân Sự Pháp giải thích thêm :« Quyền tự do lưu thông là cốt lõi trong luật biển quốc tế mà đến nay các quốc gia ít nhiều tuân thủ. Nước nào cũng muốn được tự do giao thương, tự do ra vào các hải cảng, tự do khai thác các nguồn tài nguyên biển. Ngày nay chúng ta đang đứng trước một cuộc cạnh tranh trên tất cả mọi lĩnh vực với những rủi ro xuất phát từ việc chúng ta ngày càng lệ thuộc vào không gian biển. Chẳng hạn như không thể để cho tàu bè tự do đi lại trong một vùng biển mà ở đó những cánh quạt đã được dựng lên để khai thác năng lượng gió. Bên cạnh đó là những rủi ro liên quan đến môi trường, khí hậu và nhất là trong việc bảo vệ tài nguyên. Tôi muốn nói đến tình trạng khai thác thủy sản quá đà và các hoạt động đánh bắt trái phép … Thêm vào đó là những nguy cơ khác như các vụ hải tặc, hiểm họa khủng bố trên biển, hay là nguy cơ xung đột trên biển do các quốc gia đang lao vào một cuộc cạnh tranh khốc liệt »Công nghệ mới - thách thức mới về an ninhCũng trên đài RFI Pháp ngữ, Thierry Duchesne, giám đốc ban nghiên cứu chiến lược hàng hải thuộc Quỹ Địa Trung Hải, nhấn mạnh đến những « công cụ mới » như drone biển, một lợi thế chưa từng có để phục vụ các hoạt động khai thác và phát triển tài nguyên, vừa  giám sát các cơ sở hạ tầng trong lòng biển. Nhưng đây cũng là những phương tiện được các tổ chức tội phạm hay các quốc gia thù nghịch khai thác: « Các công nghệ hiện đại đã đưa thế giới biển vào một kỷ nguyên hoàn toàn mới. Công nghệ phát triển drone biển đang chuyển biến rất nhanh và Pháp có những lá chủ bài trong lĩnh vực này. Chính sự hiện diện của công cụ mới này càng lúc càng đặt ra những thách thức. Chẳng hạn như drone biển có thể được sử dụng cho các hoạt động phi pháp. Các tổ chức mafia đã khai thác để chuyển hàng lậu. Trong bối cảnh mà chúng ta hoàn toàn phụ thuộc vào các hệ thống cáp quang dưới lòng biển trong các lĩnh vực viễn thông và công nghệ số, các hệ thống đường ống dẫn dầu và khí đốt đi qua lòng biển, đây cũng là một thách thức đối với an ninh quốc gia ».Tái vũ trang không gian biểnTrong bối cảnh đó, Nicolas Mazzuchi, thuộc Trung Tâm Nghiên Cứu Chiến Lược Hàng Hải, không ngần ngại nói đến chiến lược « tái vũ trang các vùng biển và đại dương » mà hầu hết các quốc gia trên thế giới đều đang theo đuổi :« Nhìn vào tình hình địa chiến lược và các lực lượng hải quân trên thế giới, từ khoảng một chục năm trở lại đây, chúng tôi ghi nhận xu hướng tái vũ trang các không gian biển. Tức là đang có một sự phát triển cả về số lượng lẫn chất lượng trên toàn cầu. Khuynh hướng này rõ rệt hơn ở một số khu vực như Đông Bắc Á. Đây là nơi mà Trung Quốc, Nhật Bản và Hàn Quốc nâng cao tiềm lực hải quân, còn Mỹ thì gia tăng hiện diện trong vùng Ấn Độ -Thái Bình Dương. Nhưng xin lưu ý rằng Ấn Độ -Thái Bình Dương không phải là khu vực duy nhất lao vào một cuộc chạy đua vũ trang trên không gian biển. Tại Địa Trung Hải hay Châu Mỹ Latinh, hiện tượng này cũng đã được ghi nhận. Tất cả cũng chỉ vì tự do giao thương, tự do đi lại ».Chiến tranh Ukraina là một trận chiến trên biển Vẫn theo chuyên gia này, trong chiều hướng đó, chiến tranh Ukraina đang hoành hành ở Hắc Hải trước hết là một cuộc chiến trên biển, do đã ảnh hưởng trực tiếp đến các luồng giao thương, đến xuất khẩu nông phẩm, ngũ cốc, đến năng lượng của cả hai bên tham chiến Nga và Ukraina, cũng như của nhiều quốc gia xuất khẩu dầu khí tại Trung Á …Cuộc chiến mà tổng thống Vladimir Putin khơi mào từ tháng 2/2025 từng làm gián đoạn giao thương ở Hắc Hải, từng ảnh hưởng trực tiếp đến các hoạt động xuất nhập khẩu nông phẩm, phân bón… của nhiều nước ở Châu Phi và Trung Cận Đông…« Việc vận chuyển nguyên liệu thô qua Biển Đen bị trở ngại, không chỉ đối với phía Ukraina mà cả với phía Nga, đặc biệt là qua hải cảng Novorossiysk, nơi trung chuyển một lượng rất lớn dầu khí của Nga và của cả khu vực Trung Á. Cảng này là cửa ngõ chính để đưa hàng hóa, nguyên liệu sang châu Âu. Ngoài năng lượng, ngũ cốc của Ukraina cũng phải đi qua Biển Đen. Nhiều câu hỏi đã được đặt ra trong trường hợp các bên tham chiến mở một cuộc đổ bộ nhắm vào cảng Odessa của Ukraina. Do vậy, chiến tranh Ukraina thực chất là một cuộc chiến trên biển, đụng chạm trực tiếp đến quyền tự do hàng hải và tự do giao thương ».Nguy cơ chiến tranh thương mại toàn diệnNhà nghiên cứu Virginie Saliou kết luận: Chỉ cần đóng cửa một vài hài cảng, một eo biển như Ormuz hay Đài Loan, Malaka là cũng đủ để đẩy toàn thế giới vào một cuộc chiến thương mại toàn diện.« Cả thế giới phụ thuộc vào các hoạt động giao thương hàng hải. Chính vì thế mà các vùng biển rộng lớn càng trở thành những mục tiêu hấp dẫn khi cần gây thiệt hại cho mậu dịch toàn cầu. Điều này đã được chứng minh tại Hồng Hải. Ngoài ra còn có nhiều hiện tượng khác nữa, như là cuộc chạy đua tái vũ trang để khẳng định chủ quyền trên biển, vì những lợi ích kinh tế và an ninh. Hệ quả kèm theo các các mối căng thẳng trên biển gia tăng là nguy cơ xảy ra xung đột vũ trang. Chính vì thế phải phát triển tiềm năng của hải quân … Riêng về điểm này, Pháp có hẳn một chiến lược, có những phương tiện và kinh nghiệm mà nhiều quốc gia khác chưa có, hoặc là có nhưng chưa được cọ sát với thực tế ».Trong một bài tham luận năm 2022 đăng trên trang nhà của Viện Quan Hệ Quốc Tế và Chiến Lược IRIS của Pháp, Julia Tasse phân tích : Biển và đại dương càng lúc càng quan trọng về địa chính trị, bởi nhân loại đã « gần đụng ngưỡng các giới hạn khai thác tài nguyên trên đất liền, công luận bắt đầu quan tâm đến các hoạt động khai thác trên biển ». Mỗi quốc gia « huy động sức mạnh để lao vào một cuộc chạy đua tìm kiếm tài nguyên, để giành giật từ các đàn cá đến kim loại hiếm, dầu hỏa, khí đốt… » Cuộc chạy đua tìm kiếm tài nguyên đó vừa khơi lại những hiềm khích trong quá khứ lịch sử, vừa biện minh cho các chính sách bành trướng các vùng biển …Trong « trò chơi nguy hiểm này », các nước lớn thường có chung một chiến thuật : « đặt quốc tế trước sự đã rồi ». Chỉ cần nhìn vào các khoản đầu tư quân sự của Trung Quốc trong 2 hay 3 thập niên gần đây cũng đủ nhận thấy điều đó.  

Tim and Jean talk with Jessica Whatley, the CEO of Northside Neighborhood House in Chattanooga TN.Northside Neighborhood House has been serving Chattanooga for over 100 years to promote the independence of residents north of the river by providing a hand up through education and assistance.Since 1924, the Northside Neighborhood House has focused on empowering residents north of the Tennessee River to create thriving communities across northern Hamilton County. From ensuring individuals are housed with working utilities to supporting students in achieving academic success, the NNH focuses on creating relationships and connecting individuals to supports that aid them in creating stability for themselves and their families. Our ability to address the varying needs of our neighbors positions us to provide a holistic support approach for individuals at all ages and stages of life.Connect with us:Schedule a call with TimSchedule a call with LisaSchedule a call with JeanLearn more at thereiconcierge.com

Nhờ một phép lạ, Đại Phong Cầm của Nhà Thờ Đức Bà Paris vẫn nguyên vẹn hình hài trong vụ hỏa hoạn năm 2019. Năm năm sau, Notre Dame de Paris tái sinh, nhạc cụ với bề dày hơn 600 năm lịch sử này vươn vai thức dậy. Từng chứng kiến và gắn liền với những thăng trầm trong lịch sử Paris, đàn lại cất tiếng ngân vang trong các thánh lễ trọng đại, trong những buổi lễ cầu nguyện thường ngày hay trong những chương trình hòa nhạc baroque. Để có được thời khắc tổng giám mục Paris Laurent Ulrich « đánh thức » Đại Phong Cầm trong lễ mừng Notre Dame de Paris mở cửa trở lại, hôm 07/12/2024, trước sự chứng kiến của hàng trăm quan khách trong khuôn viên nhà thờ và toàn thế giới, trong 5 năm qua, trên dưới gần 30 nghệ nhân đã tận tụy trùng tu, phục dựng cây đàn. Đúng hẹn, Nhà Thờ Đức Bà Paris tìm lại được « hơi thở » và « tiếng nói ».Thoát nạn hỏa thầnNhạc sĩ organ Olivier Latry là một trong bốn tay đàn chính thức của Notre Dame de Paris. Đêm 15/04/2019, cả thế giới đã bất lực hướng về Paris nơi nhà thờ Gothique cổ kính ngự tọa trên đảo Ile de la Cité từ hơn 800 năm qua, ngùn ngụt khói lửa, Olivier Latry không tài nào chợp mắt. Hơn ai hết, ông biết rằng cây « đại phong cầm đẹp nhất thế giới » nguy nga đồ sộ, gắn bó với ông trên dưới 40 năm, phút chốc có thể chỉ còn là tro bụi.Là một trong những người chịu trách nhiệm về công tác phục chế đàn sau hỏa hoạn, Christian Lutz nói qua về nhạc cụ ngoại hạng gắn liền với Nhà Thờ Đức Bà Paris như bóng với hình : « Nhìn từ góc độ lịch sử, đàn organ ở Notre-Dame de Paris là nhạc cụ quan trọng vào bậc nhất. 500 năm lịch sử của dòng đại phong cầm tại Pháp tích tụ cả về đây. Cây đàn này còn là một nhạc cụ quá khổ, với gần 8000 ống, cao như một tòa nhà ba tầng. Không cây đàn nào khác ở Pháp có được kích cỡ như vậy ».Những dữ liệu lịch sử của Notre Dame de Paris cho thấy, từ năm 1357, nhà thờ đã có một cây đàn ở đúng vị trí như hiện tại … Vóc dáng và bộ mặt của cây đàn ngày nay phần lớn tồn tại từ những công sức của các nghệ nhân thế kỷ thứ 18 dưới sự điều khiển của nhà làm đàn và cũng là một kiến trúc sư, với tài trạm trổ ngoại hạng, Aristide Cavaillé Coll (1811-1899).  Phép lạ đầu tiên, đó là sau một cuộc đọ sức và đấu trí suốt 15 tiếng đồng hồ, đội lính cứu hỏa đã khống chế được thần lửa. Notre Dame de Paris bị tổn thương nhưng vẫn còn đó. Phép lạ thứ hai được ông Bertrand Cattiaux, một « mối thâm giao » với cây đại phong cầm Nhà Thờ Đức Bà Paris, nêu bật :« Đàn đại phong cầm không bị bén lửa, không bị tạt nước trong công tác dập tắt đám cháy, nhưng do một phần mái Nhà Thờ Đức Bà bị thủng sau hỏa hoạn, cho nên là cây đàn bị lộ thiên. Có nghĩa là bị ẩm ướt vào trong mùa đông lạnh giá và bị những khác biệt về nhiệt độ ngoài trời làm hỏng ». « Le Grand Orgue de Notre Dame de Paris » nhìn qua vẫn nguyên vẹn hình hài. Nhạc sĩ Olivier Latry được an ủi phần nào :« Thật là một phép lạ. Với đám cháy như vậy mà hàn thử biểu đặt trong cây đàn cho thấy nhiệt độ chỉ dừng lại ở 17 độ C hôm Nhà Thờ Đức Bà bị thần hỏa tới thăm. Với đám cháy như vậy, đàn có thể bị cháy, các ống kim loại có thể bị tan chảy. Lính cứu hỏa phun nước dập tắt đám cháy có thể làm cho đàn bị ngập nước… Nhưng tất cả những kịch bản đó đã không hề xảy ra (...) Trong cái rủi có cái may. Đành rằng sườn trên phần mái nhà thờ đã bị thiêu rụi nhưng giờ đây, Notre-Dame de Paris lộng lẫy hơn xưa và nhất là nếu không có vụ hỏa hoạn hồi 2019 thì không thể nào trong 15 ngày mà chúng ta có thể huy động 850 triệu euro để trùng tu Nhà Thờ Đức Bà Paris »Organ, một cỗ máy tinh vi và kỳ diệuNhưng khi đến gần ta sẽ thấy một lớp bụi chì, phủ lên khắp thân đàn, lên toàn bộ 7.952 ống đàn bằng kim loại, 5 bàn phím, trên 110 thanh kéo và cả ở bên trong cây đàn có kích cỡ đồ sộ như một tòa nhà ba tầng. Như vừa nói ở trên, một phần nóc nhà thờ bị hư hại, đàn bị lộ thiên, nên lập tức êkip quyết định tháo dỡ từng bộ phận của đàn, mang về một nơi an toàn để lau rửa, sửa chữa. Phần lớn trong số gần 8.000 ống kim loại đủ mọi kích cỡ, toàn bộ 19 thùng gỗ với hệ thống thông gió lâu đời và phức tạp, từng được nhà thiết kế đàn Aristide Cavaillé Coll chế tạo vào thế kỷ 19, đã được đưa về ba xưởng ở miền nam nước Pháp để trùng tu.Bertrand Cattiaux được trưng dụng để phục dựng cây Đại Phong Cầm Nhà Thờ Đức Bà Paris trong thời gian ngắn kỷ lục, bởi ông là một phần ký ức của cây đàn :« Điều kỳ lạ là nhạc cụ này vừa mong manh như những chiếc vĩ cầm Stradiusvarius, nhưng lại vừa đồ sộ với kích cỡ như một chung cư. Đây cũng là nhạc cụ duy nhất mà chúng ta có thể thâm nhập hẳn vào bên trong, di chuyển ngay ở trong lòng ».Là một trong số rất ít những nhà nghiên cứu còn nắm giữ bí quyết chế tạo, bảo trì và khôi phục những cây đại phong cầm trên thế giới, Christian Lutz giải thích qua về nguyên lý hoạt động của nhạc cụ mà nhiều người nhầm lẫn là « có họ hàng gần xa với dương cầm » :« Nhạc cụ này cực kỳ phức tạp, nhưng cấu trúc của đàn thì lại khá đơn giản : ở tầng dưới là một hệ thống thổi gió vào các ống đàn. Ở tầng trên là một thùng gỗ để cắm đủ các loại ống bằng kim loại  … Các ống đàn thẳng đứng. Tất cả được kết hợp với nhau để khi nhạc công nhấn vào phím đàn, hay điều khiển phím ở bàn đạp bên dưới, thì âm thanh được phát ra từ chiếc ống và đúng với âm điệu mong muốn ».     Không thuộc bộ gõ như dương cầm, organ có nhiều dàn phím khác nhau và cả dàn phím đạp chân. Phép lạ thứ ba ở đây là mặc dù được thiết kế từ hàng trăm năm, trải qua nhiều thời đại và thế hệ các nhà chế tạo đàn -facteur d'orgue, vậy mà đến nay trên đất Pháp vẫn còn có những nghệ nhân nắm giữ từng khâu để phục chế mỗi phụ tùng cần thiết cho cả một « ngôi nhà cổ » như cây Đại Phong Cầm của Notre Dame de Paris. Đôi tay vàng Nhật BảnTrong số những đôi tay vàng ấy, có Itaru Sekiguchi, đến từ thành phố Sendai, Nhật Bản, vì đam mê đã bỏ lại sứ sở sau lưng. Hơn 40 năm sau ngày đặt chân lên nước Pháp, Itaru là niềm tự hào của Nhật Bản trực tiếp góp một viên đá vào công trình tái thiết Notre Dame de Paris.Năm lên 10 tuổi, lần đầu tiên đặt chân đến Paris, Itaru bị tiếng đại phong cầm từ Nhà Thờ Đức Bà thôi miên. Sức lôi cuốn của tiếng đàn còn mạnh hơn cả « một cú sét ái tình », và cậu bé biết rằng, tương lai của mình sau này sẽ gắn liền với kinh đô ánh sáng. Mười năm sau anh từ giã gia đình sang « Paris lập nghiệp ». Tháng 12/2024, 40 năm sau lần hội ngộ với cây đại phong cầm của Notre Dame de Paris thuở nào, trước ngày Nhà Thờ Đức Bà hồi sinh, Itaru Sekiguchi kể lại, trong 20 năm định cư trên đất Pháp, anh sống ở vùng Corrèze, cách xa kinh đô ánh sáng và Nhà Thờ Đức Bà Paris đến hơn 500 km, nhưng chưa bao giờ rời xa cây đàn organ của Notre Dame.Itaru không phải là nhạc sĩ, nhưng đôi bàn tay khéo léo, sự cần cù và tinh tế của một nghệ nhận đã đưa người con xứ hoa anh đào đến đỉnh cao nghệ thuật bảo trì và trùng tu đại phong cầm.Năm 2018, anh chính thức được mời để bảo quản cây đàn organ nổi tiếng nhất của cả nước Pháp : đêm đêm anh một mình hay cùng một vài đồng nghiệp, đôi khi có cùng với những nhạc sĩ đại phong cầm, chiếm trọn không gian của Nhà Thờ Đức Bà. Họ làm việc trong sự im lặng tuyệt đối để chỉnh đàn, để chăm sóc, để được nghe gần 8000 ống đàn đủ kích cỡ ngân vang, để tìm độ rung và mức chính xác tuyệt đối …« Giấc mơ trở thành hiện thực » nhưng « mộng đã chóng tàn » như chính Itaru kể lại. Tháng tư 2019, khói lửa trên nóc Nhà Thờ Đức Bà Paris, tháp nhọn của Notre Dame, kiệt tác của kiến trúc sư Violet le Duc, gẫy đổ : Sekiguchi tuyệt vọng tưởng chừng thần hỏa khai tử cây « đàn organ đẹp nhất thế giới », tưởng chừng vĩnh viễn đánh mất mối tình đầu. Chẳng ngờ chỉ ít tháng sau đó, anh được trao trọng trách mang phép lạ để chiếc đại phong cầm của Notre Dame de Paris « tìm lại hình hài như xưa ».Truyền thống và công nghệ cho một cây đànNăm 1992, rồi 2014 đại phong cầm của Notre Dame de Paris đã hai lần được « tự động hóa và số hóa » tức là đưa công nghệ điện toán vào hệ thống điều khiển đàn. Ông Christian Lutz nói đến công nghệ mới đã góp thêm những viên đá cho truyền thống trong ngành « facteur d'orgue » hàng trăm năm : « Có hẳn một truyền thống rất lâu đời giữa các nhà chế tạo đàn và cũng có rất nhiều những nhạc sĩ phong cầm tên tuổi lẫy lừng. Góp thêm một viên gạch nhỏ trong truyền thống lâu đời đó, dù chỉ là một mắt xích trong cả một chuỗi dài trong nghệ thuật phong cầm, cũng đủ là vinh dự lớn trong cuộc đời. Đó là điều tôi rất trân trọng. Một chiếc đại phong cầm ngự tọa trong Nhà Thờ Đức Bà là hiện thân của cả một sự ưu việt ».  Với tất cả những ai từng đặt chân đến Notre Dame, điều hiển nhiên nhất đó là « đàn và Nhà Thờ Đức Bà Paris chỉ là một »:« Chúng tôi có mặt ở đây không chỉ để phục dựng một cây đàn, một nhạc cụ tầm thường. Đích đến sau cùng to lớn hơn nhiều, bởi đại phong cầm là một phần của Nhà Thờ Đức Bà Paris, là một phần không thể tách rời của một nơi trang nghiêm và linh thiêng như Notre Dame de Paris ».Hơi thở của ParisĐàn organ và Nhà Thờ Đức Bà Paris đã chứng kiến biết bao lễ đăng quang  thời phong kiến, rồi trải qua Cuộc Cách Mạng 1789, cho đến ngày Paris vui mừng được được giải phóng khỏi ách Đức Quốc Xã tháng 8/1944. Cũng cây đàn và Notre Dame tháng 11/2015 thổn thức khóc hàng trăm nạn nhân loạt khủng bố ở Paris … Dưới ánh sáng đèn màu nghiêm trang với ba màu xanh trắng đỏ, màu cờ của nước Pháp, trên lầu cao, nhạc sĩ phong cầm Olivier Latry chơi lại bản La Marseillaise…  Vào giờ Nhà Thờ Đức Bà Paris mở cửa trở lại tháng 12/2024, Olivier Latry hài lòng nhận thấy « thanh -sắc » của «Le Grand Orgue de Notre Dame » có phần hơn xưa: « Tôi đã tìm lại được âm thanh của cây đàn như xưa, có chăng là tính truyền âm của tòa nhà. Trước đây ta nghe rõ từng âm thanh dội vào những cột đá trong khắp thánh đường. Giờ đây có một sự thay đổi lớn : tiếng ngân tựa như một lớp sóng tràn đến tận cuối nhà thờ. Chúng tôi phải học để làm quen với tính truyền âm đó, nhất là khi đã bố trí thêm nội thất trong nhà thờ và có đông  khách thập phương ». « Phúc lớn » cho một cây đàn lớnNếu thực sự mê tín dị đoan hay tin vào một sức mạnh vô hình nào đó, có thể nói « mạng » của cây Đại Phong Cầm ở Nhà Thờ Đức Bà Paris rất lớn : Trong cuộc Cách Mạng Pháp, là biểu tượng của chế độ quân chủ, đàn được chơi trong những dịp lễ đăng quang, hay để cử hành tang lễ cho nhà vua, cử hành những thánh lễ trọng đại, đàn đã xuýt bị « tầng lớp bình dân » khai tử. Thế nhưng nhờ một nhạc sĩ nhanh trí ngẫu hứng chơi bản nhạc mà sau này trở thành quốc ca của Pháp La Marseillaise. « Khúc hát quân hành » của nhà soạn nhạc Rouget de Lisle vô hình chung đã cứu đàn thoát nạn. Trong Thế Chiến Thứ Hai, Nhà Thờ Đức Bà Paris và cây đàn hàng trăm năm tuổi như được một bàn tay vô hình bảo vệ, đứng ngoài những trận oanh kích của Đức Quốc Xã.Một ngày sau khi tướng de Gaulle tuyên bố « Paris outragé ! Paris brisé ! Paris martyrisé ! Mais Paris libéré ! », hai triệu người dân Paris tràn ngập đường phố. Bài thánh ca Te Deum, một lời Tạ Ơn đã vang lên từ cây đại phong cầm Nhà Thờ Đức Bà Paris chào mừng một ngày mới.

Nhờ một phép lạ, Đại Phong Cầm của Nhà Thờ Đức Bà Paris vẫn nguyên vẹn hình hài trong vụ hỏa hoạn năm 2019. Năm năm sau, Notre Dame de Paris tái sinh, nhạc cụ với bề dày hơn 600 năm lịch sử này vươn vai thức dậy. Từng chứng kiến và gắn liền với những thăng trầm trong lịch sử Paris, đàn lại cất tiếng ngân vang trong các thánh lễ trọng đại, trong những buổi lễ cầu nguyện thường ngày hay trong những chương trình hòa nhạc baroque. Để có được thời khắc tổng giám mục Paris Laurent Ulrich « đánh thức » Đại Phong Cầm trong lễ mừng Notre Dame de Paris mở cửa trở lại, hôm 07/12/2024, trước sự chứng kiến của hàng trăm quan khách trong khuôn viên nhà thờ và toàn thế giới, trong 5 năm qua, trên dưới gần 30 nghệ nhân đã tận tụy trùng tu, phục dựng cây đàn. Đúng hẹn, Nhà Thờ Đức Bà Paris tìm lại được « hơi thở » và « tiếng nói ».Thoát nạn hỏa thầnNhạc sĩ organ Olivier Latry là một trong bốn tay đàn chính thức của Notre Dame de Paris. Đêm 15/04/2019, cả thế giới đã bất lực hướng về Paris nơi nhà thờ Gothique cổ kính ngự tọa trên đảo Ile de la Cité từ hơn 800 năm qua, ngùn ngụt khói lửa, Olivier Latry không tài nào chợp mắt. Hơn ai hết, ông biết rằng cây « đại phong cầm đẹp nhất thế giới » nguy nga đồ sộ, gắn bó với ông trên dưới 40 năm, phút chốc có thể chỉ còn là tro bụi.Là một trong những người chịu trách nhiệm về công tác phục chế đàn sau hỏa hoạn, Christian Lutz nói qua về nhạc cụ ngoại hạng gắn liền với Nhà Thờ Đức Bà Paris như bóng với hình : « Nhìn từ góc độ lịch sử, đàn organ ở Notre-Dame de Paris là nhạc cụ quan trọng vào bậc nhất. 500 năm lịch sử của dòng đại phong cầm tại Pháp tích tụ cả về đây. Cây đàn này còn là một nhạc cụ quá khổ, với gần 8000 ống, cao như một tòa nhà ba tầng. Không cây đàn nào khác ở Pháp có được kích cỡ như vậy ».Những dữ liệu lịch sử của Notre Dame de Paris cho thấy, từ năm 1357, nhà thờ đã có một cây đàn ở đúng vị trí như hiện tại … Vóc dáng và bộ mặt của cây đàn ngày nay phần lớn tồn tại từ những công sức của các nghệ nhân thế kỷ thứ 18 dưới sự điều khiển của nhà làm đàn và cũng là một kiến trúc sư, với tài trạm trổ ngoại hạng, Aristide Cavaillé Coll (1811-1899).  Phép lạ đầu tiên, đó là sau một cuộc đọ sức và đấu trí suốt 15 tiếng đồng hồ, đội lính cứu hỏa đã khống chế được thần lửa. Notre Dame de Paris bị tổn thương nhưng vẫn còn đó. Phép lạ thứ hai được ông Bertrand Cattiaux, một « mối thâm giao » với cây đại phong cầm Nhà Thờ Đức Bà Paris, nêu bật :« Đàn đại phong cầm không bị bén lửa, không bị tạt nước trong công tác dập tắt đám cháy, nhưng do một phần mái Nhà Thờ Đức Bà bị thủng sau hỏa hoạn, cho nên là cây đàn bị lộ thiên. Có nghĩa là bị ẩm ướt vào trong mùa đông lạnh giá và bị những khác biệt về nhiệt độ ngoài trời làm hỏng ». « Le Grand Orgue de Notre Dame de Paris » nhìn qua vẫn nguyên vẹn hình hài. Nhạc sĩ Olivier Latry được an ủi phần nào :« Thật là một phép lạ. Với đám cháy như vậy mà hàn thử biểu đặt trong cây đàn cho thấy nhiệt độ chỉ dừng lại ở 17 độ C hôm Nhà Thờ Đức Bà bị thần hỏa tới thăm. Với đám cháy như vậy, đàn có thể bị cháy, các ống kim loại có thể bị tan chảy. Lính cứu hỏa phun nước dập tắt đám cháy có thể làm cho đàn bị ngập nước… Nhưng tất cả những kịch bản đó đã không hề xảy ra (...) Trong cái rủi có cái may. Đành rằng sườn trên phần mái nhà thờ đã bị thiêu rụi nhưng giờ đây, Notre-Dame de Paris lộng lẫy hơn xưa và nhất là nếu không có vụ hỏa hoạn hồi 2019 thì không thể nào trong 15 ngày mà chúng ta có thể huy động 850 triệu euro để trùng tu Nhà Thờ Đức Bà Paris »Organ, một cỗ máy tinh vi và kỳ diệuNhưng khi đến gần ta sẽ thấy một lớp bụi chì, phủ lên khắp thân đàn, lên toàn bộ 7.952 ống đàn bằng kim loại, 5 bàn phím, trên 110 thanh kéo và cả ở bên trong cây đàn có kích cỡ đồ sộ như một tòa nhà ba tầng. Như vừa nói ở trên, một phần nóc nhà thờ bị hư hại, đàn bị lộ thiên, nên lập tức êkip quyết định tháo dỡ từng bộ phận của đàn, mang về một nơi an toàn để lau rửa, sửa chữa. Phần lớn trong số gần 8.000 ống kim loại đủ mọi kích cỡ, toàn bộ 19 thùng gỗ với hệ thống thông gió lâu đời và phức tạp, từng được nhà thiết kế đàn Aristide Cavaillé Coll chế tạo vào thế kỷ 19, đã được đưa về ba xưởng ở miền nam nước Pháp để trùng tu.Bertrand Cattiaux được trưng dụng để phục dựng cây Đại Phong Cầm Nhà Thờ Đức Bà Paris trong thời gian ngắn kỷ lục, bởi ông là một phần ký ức của cây đàn :« Điều kỳ lạ là nhạc cụ này vừa mong manh như những chiếc vĩ cầm Stradiusvarius, nhưng lại vừa đồ sộ với kích cỡ như một chung cư. Đây cũng là nhạc cụ duy nhất mà chúng ta có thể thâm nhập hẳn vào bên trong, di chuyển ngay ở trong lòng ».Là một trong số rất ít những nhà nghiên cứu còn nắm giữ bí quyết chế tạo, bảo trì và khôi phục những cây đại phong cầm trên thế giới, Christian Lutz giải thích qua về nguyên lý hoạt động của nhạc cụ mà nhiều người nhầm lẫn là « có họ hàng gần xa với dương cầm » :« Nhạc cụ này cực kỳ phức tạp, nhưng cấu trúc của đàn thì lại khá đơn giản : ở tầng dưới là một hệ thống thổi gió vào các ống đàn. Ở tầng trên là một thùng gỗ để cắm đủ các loại ống bằng kim loại  … Các ống đàn thẳng đứng. Tất cả được kết hợp với nhau để khi nhạc công nhấn vào phím đàn, hay điều khiển phím ở bàn đạp bên dưới, thì âm thanh được phát ra từ chiếc ống và đúng với âm điệu mong muốn ».     Không thuộc bộ gõ như dương cầm, organ có nhiều dàn phím khác nhau và cả dàn phím đạp chân. Phép lạ thứ ba ở đây là mặc dù được thiết kế từ hàng trăm năm, trải qua nhiều thời đại và thế hệ các nhà chế tạo đàn -facteur d'orgue, vậy mà đến nay trên đất Pháp vẫn còn có những nghệ nhân nắm giữ từng khâu để phục chế mỗi phụ tùng cần thiết cho cả một « ngôi nhà cổ » như cây Đại Phong Cầm của Notre Dame de Paris. Đôi tay vàng Nhật BảnTrong số những đôi tay vàng ấy, có Itaru Sekiguchi, đến từ thành phố Sendai, Nhật Bản, vì đam mê đã bỏ lại sứ sở sau lưng. Hơn 40 năm sau ngày đặt chân lên nước Pháp, Itaru là niềm tự hào của Nhật Bản trực tiếp góp một viên đá vào công trình tái thiết Notre Dame de Paris.Năm lên 10 tuổi, lần đầu tiên đặt chân đến Paris, Itaru bị tiếng đại phong cầm từ Nhà Thờ Đức Bà thôi miên. Sức lôi cuốn của tiếng đàn còn mạnh hơn cả « một cú sét ái tình », và cậu bé biết rằng, tương lai của mình sau này sẽ gắn liền với kinh đô ánh sáng. Mười năm sau anh từ giã gia đình sang « Paris lập nghiệp ». Tháng 12/2024, 40 năm sau lần hội ngộ với cây đại phong cầm của Notre Dame de Paris thuở nào, trước ngày Nhà Thờ Đức Bà hồi sinh, Itaru Sekiguchi kể lại, trong 20 năm định cư trên đất Pháp, anh sống ở vùng Corrèze, cách xa kinh đô ánh sáng và Nhà Thờ Đức Bà Paris đến hơn 500 km, nhưng chưa bao giờ rời xa cây đàn organ của Notre Dame.Itaru không phải là nhạc sĩ, nhưng đôi bàn tay khéo léo, sự cần cù và tinh tế của một nghệ nhận đã đưa người con xứ hoa anh đào đến đỉnh cao nghệ thuật bảo trì và trùng tu đại phong cầm.Năm 2018, anh chính thức được mời để bảo quản cây đàn organ nổi tiếng nhất của cả nước Pháp : đêm đêm anh một mình hay cùng một vài đồng nghiệp, đôi khi có cùng với những nhạc sĩ đại phong cầm, chiếm trọn không gian của Nhà Thờ Đức Bà. Họ làm việc trong sự im lặng tuyệt đối để chỉnh đàn, để chăm sóc, để được nghe gần 8000 ống đàn đủ kích cỡ ngân vang, để tìm độ rung và mức chính xác tuyệt đối …« Giấc mơ trở thành hiện thực » nhưng « mộng đã chóng tàn » như chính Itaru kể lại. Tháng tư 2019, khói lửa trên nóc Nhà Thờ Đức Bà Paris, tháp nhọn của Notre Dame, kiệt tác của kiến trúc sư Violet le Duc, gẫy đổ : Sekiguchi tuyệt vọng tưởng chừng thần hỏa khai tử cây « đàn organ đẹp nhất thế giới », tưởng chừng vĩnh viễn đánh mất mối tình đầu. Chẳng ngờ chỉ ít tháng sau đó, anh được trao trọng trách mang phép lạ để chiếc đại phong cầm của Notre Dame de Paris « tìm lại hình hài như xưa ».Truyền thống và công nghệ cho một cây đànNăm 1992, rồi 2014 đại phong cầm của Notre Dame de Paris đã hai lần được « tự động hóa và số hóa » tức là đưa công nghệ điện toán vào hệ thống điều khiển đàn. Ông Christian Lutz nói đến công nghệ mới đã góp thêm những viên đá cho truyền thống trong ngành « facteur d'orgue » hàng trăm năm : « Có hẳn một truyền thống rất lâu đời giữa các nhà chế tạo đàn và cũng có rất nhiều những nhạc sĩ phong cầm tên tuổi lẫy lừng. Góp thêm một viên gạch nhỏ trong truyền thống lâu đời đó, dù chỉ là một mắt xích trong cả một chuỗi dài trong nghệ thuật phong cầm, cũng đủ là vinh dự lớn trong cuộc đời. Đó là điều tôi rất trân trọng. Một chiếc đại phong cầm ngự tọa trong Nhà Thờ Đức Bà là hiện thân của cả một sự ưu việt ».  Với tất cả những ai từng đặt chân đến Notre Dame, điều hiển nhiên nhất đó là « đàn và Nhà Thờ Đức Bà Paris chỉ là một »:« Chúng tôi có mặt ở đây không chỉ để phục dựng một cây đàn, một nhạc cụ tầm thường. Đích đến sau cùng to lớn hơn nhiều, bởi đại phong cầm là một phần của Nhà Thờ Đức Bà Paris, là một phần không thể tách rời của một nơi trang nghiêm và linh thiêng như Notre Dame de Paris ».Hơi thở của ParisĐàn organ và Nhà Thờ Đức Bà Paris đã chứng kiến biết bao lễ đăng quang  thời phong kiến, rồi trải qua Cuộc Cách Mạng 1789, cho đến ngày Paris vui mừng được được giải phóng khỏi ách Đức Quốc Xã tháng 8/1944. Cũng cây đàn và Notre Dame tháng 11/2015 thổn thức khóc hàng trăm nạn nhân loạt khủng bố ở Paris … Dưới ánh sáng đèn màu nghiêm trang với ba màu xanh trắng đỏ, màu cờ của nước Pháp, trên lầu cao, nhạc sĩ phong cầm Olivier Latry chơi lại bản La Marseillaise…  Vào giờ Nhà Thờ Đức Bà Paris mở cửa trở lại tháng 12/2024, Olivier Latry hài lòng nhận thấy « thanh -sắc » của «Le Grand Orgue de Notre Dame » có phần hơn xưa: « Tôi đã tìm lại được âm thanh của cây đàn như xưa, có chăng là tính truyền âm của tòa nhà. Trước đây ta nghe rõ từng âm thanh dội vào những cột đá trong khắp thánh đường. Giờ đây có một sự thay đổi lớn : tiếng ngân tựa như một lớp sóng tràn đến tận cuối nhà thờ. Chúng tôi phải học để làm quen với tính truyền âm đó, nhất là khi đã bố trí thêm nội thất trong nhà thờ và có đông  khách thập phương ». « Phúc lớn » cho một cây đàn lớnNếu thực sự mê tín dị đoan hay tin vào một sức mạnh vô hình nào đó, có thể nói « mạng » của cây Đại Phong Cầm ở Nhà Thờ Đức Bà Paris rất lớn : Trong cuộc Cách Mạng Pháp, là biểu tượng của chế độ quân chủ, đàn được chơi trong những dịp lễ đăng quang, hay để cử hành tang lễ cho nhà vua, cử hành những thánh lễ trọng đại, đàn đã xuýt bị « tầng lớp bình dân » khai tử. Thế nhưng nhờ một nhạc sĩ nhanh trí ngẫu hứng chơi bản nhạc mà sau này trở thành quốc ca của Pháp La Marseillaise. « Khúc hát quân hành » của nhà soạn nhạc Rouget de Lisle vô hình chung đã cứu đàn thoát nạn. Trong Thế Chiến Thứ Hai, Nhà Thờ Đức Bà Paris và cây đàn hàng trăm năm tuổi như được một bàn tay vô hình bảo vệ, đứng ngoài những trận oanh kích của Đức Quốc Xã.Một ngày sau khi tướng de Gaulle tuyên bố « Paris outragé ! Paris brisé ! Paris martyrisé ! Mais Paris libéré ! », hai triệu người dân Paris tràn ngập đường phố. Bài thánh ca Te Deum, một lời Tạ Ơn đã vang lên từ cây đại phong cầm Nhà Thờ Đức Bà Paris chào mừng một ngày mới.

Chế độ độc tài Bachar Al-Assad sụp đổ đẩy nhanh sự suy yếu ảnh hưởng của Nga và Iran tại Syria cũng như trong vùng Trung Đông. Sự kiện này khẳng định vai trò quyết định của Thổ Nhĩ Kỳ và trong chừng mực nào đó là vị thế của Israel và Mỹ trong chiến thắng của phe nổi dậy. Chỉ trong vòng 12 ngày, chế độ độc tài Al-Assad, tồn tại vững chắc trong suốt hơn nửa thế kỷ, đã sụp đổ nhanh chóng. Theo một số nhà quan sát, kết quả này không có gì đáng ngạc nhiên, mà đó là hệ quả của một quá trình xuống dốc bắt đầu từ năm 2011, thời điểm nổ ra cuộc cách mạng « Mùa Xuân Ả Rập ».Thiên thời, địa lợi, nhân hòaChế độ Bachar Al-Assad, bị suy yếu do các cuộc biểu tình, cũng như do số lượng đáng kể các nhóm Hồi giáo cực đoan hay ôn hòa và kể cả những nhóm vũ trang phi tôn giáo, đã có thể trụ được cho đến ngày nay là nhờ vào sự hậu thuẫn của Nga và Iran.Bachar Al-Assad bị lật đổ cũng vì ông không còn được quân đội hậu thuẫn. Lực lượng trung thành với chế độ kêu gọi sĩ quan không chiến đấu và trong một động thái hiếm có, « bộ Tổng tham mưu ra thông cáo nói rằng chế độ Bachar Al-Assad đã kết thúc ».Trên thực tế, đó là một đội quân yếu kém, trang bị tồi, không còn tinh thần chiến đấu, theo như phân tích từ nhà nghiên cứu về Syria, Fabrice Balanche, giảng viên trường đại học Lyon 2, trên làn sóng RFI : « Quân đội Syria đã kiệt quệ. Cộng đồng thiểu số Hồi giáo hệ phái Alawites, vốn dĩ là nguồn cung chính cho các lực lượng quân đội trung thành với chế độ, hiến binh và các đơn vị tinh nhuệ, cũng đã kiệt sức, họ không còn muốn chiến đấu nữa. Đã có quá nhiều thiệt hại nhân mạng. Có khoảng 1/3 số đàn ông của cộng đồng, trong độ tuổi từ 20-45, đã chết trong cuộc chiến này ».Rồi nguồn hậu thuẫn từ Nga và Iran cũng bị suy giảm. Năm 2015, Nga can thiệp vào cuộc nội chiến Syria để bảo vệ đồng minh Bachar Al-Assad, trong bối cảnh chưa có xung đột Ukraina, Iran chưa « bị đánh gục » như hiện nay, và dải Gaza cũng chưa có biến cố 07/10. Ông Adel Bakawan, chuyên gia về Irak, trong chương trình Địa Chính Trị của RFI Pháp ngữ (08/12/2024), giải thích tiếp :« Từ khi chiến tranh Ukraina nổ ra, theo ước tính, Nga đã điều sang Ukraina khoảng từ 75-80% lực lượng mà trước đây họ bố trí ở Syria. Khách quan mà nói, Nga đã ở vào thế không thể ứng cứu Bachar Al-Assad. Chế độ Iran chưa bao giờ bị đe dọa cả từ bên trong lẫn bên ngoài như hiện nay. Ở trong nước là một làn sóng phản đối lớn, còn ở bên ngoài, Iran phải đối mặt với Israel và Hoa Kỳ. Và do vậy, Iran cũng không thể đến cứu Bachar Al-Assad. Trục kháng chiến cũng vậy, ở Gaza, Hamas và nhóm Thánh chiến Hồi giáo thì bị san bằng, còn phe Hezbollah ở Liban đã bị tiêu diệt. Chẳng còn ai có thể đến cứu chế độ. "Ông vua đã bị lột trần » trước mắt phe nổi dậy. »Sai lầm chiến lược của NgaTrong con mắt nhiều nhà phân tích phương Tây, sự kiện chế độ độc tài Damas sụp đổ đã cho thấy thất bại chiến lược của Nga. Cựu sĩ quan quân đội Pháp, ông Guillaume Ancel, và cũng là một cây bút thời luận về chiến sự, trên kênh truyền hình TV5 Monde nhắc lại : « Đây còn là một thất bại cho nước Nga của ông Vladimir Putin, bởi vì chính Nga đã hậu thuẫn Iran. Chính Nga hỗ trợ tất cả các nhóm vũ trang ủy nhiệm của Iran trong vùng Cận Đông. Điều chắc chắn là Nga đã châm ngòi cho cuộc tấn công khủng bố 07/10 chống Israel nhằm mở ra một mặt trận thứ hai để đánh lạc mục tiêu liên quan đến Ukraina, nhưng cuối cùng nước này cũng bị liên đới với hiệu ứng như một vụ nổ, bởi cuộc phản công bất ngờ này dẫn đến sụp đổ chế độ Damas. »Một hệ quả khác, không kém phần quan trọng của việc ông Bachar Al-Assad bị lật đổ là Nga có nguy cơ mất hai căn cứ chiến lược tại Syria, cửa ngõ cho Nga mở ra vùng Địa Trung Hải và triển khai sức mạnh quân sự ra châu Phi : Căn cứ hải quân Tartous và căn cứ không quân Hmemmim. Mất hai căn cứ này cũng có nghĩa là Nga sẽ mất ảnh hưởng tại vùng Trung Đông. Giới quan sát cho rằng, đây còn là thất bại cay đắng của quân đội và nhất là tình báo Nga. Matxcơva lẽ ra phải dự đoán rằng Israel có nhiều khả năng tấn công Syria một khi thỏa thuận hưu chiến được ký kết với phe Hezbollah. Đọc thêm: Syria : Chính quyền Putin câm lặng trước thất bại của quân đội và tình báoThất bại của Trục kháng chiếnNhưng có lẽ trong ván cờ này, bên thua nặng nhất là Iran. Ngay khi Cộng hòa Hồi giáo ra đời năm 1979, chế độ thần quyền Iran đã thắt chặt quan hệ với chế độ Assad, một phần cũng vì có chung một kẻ thù là Irak thời Saddam Hussein trong những năm 1990 và phần khác là sự gần gũi về tôn giáo giữa hai hệ phái Shia và Alawites.Syria cũng như Irak là một trong những mắc xích quan trọng trong « Trục kháng chiến », một đại lộ để Teheran vận chuyển vũ khí chi viện cho phe Hezbollah Liban, và gây áp lực lên đối thủ lớn của mình là Israel. Việc Damas sụp đổ đã gây ra những hậu quả chiến lược to lớn, cản trở Iran cấp vũ khí cho Hezbollah, cực kỳ bị suy yếu sau các chiến dịch triệt hạ dàn lãnh đạo Hezbollah cùng với các cuộc không kích của Israel vào các cơ sở quân sự của Hezbollah trên lãnh thổ Libann cũng như tại Syria trong những tháng gần đây.Tình huống này tước mất của Iran một công cụ để gây sức ép với Israel và Thổ Nhĩ Kỳ, đồng thời làm suy yếu Irak, một nút thắt khác trong « Trục Kháng chiến » của Iran. Trên làn sóng RFI, Pierre Razoux, giám đốc Quỹ Nghiên cứu Chiến lược về Địa Trung Hải nhận định :« Hiển nhiên, sự kiện này đã bẻ gãy "Trục Kháng chiến" do Teheran thiết lập. Trên thực tế, từ lâu những mắc xích yếu là Irak, Liban, giờ là Syria, vốn dĩ trước đây khá ổn định và tương đối vững mạnh. Iran kể từ giờ không thể tiếp cận trực tiếp Liban qua ngả đường bộ. Phe Hezbollah Liban hoàn toàn bị cô lập. Vụ việc này cũng ảnh hưởng đến Irak. Tôi nghĩ rằng giới chức Irak hiện nay cảm thấy bị căng thẳng. Họ tự hỏi liệu sắp tới Irak có sẽ là mục tiêu tiếp theo vừa của phe thánh chiến, vừa của một liên minh giữa Thổ Nhĩ Kỳ, Israel, Hoa Kỳ và Ả Rập Xê Út, sau khi đã làm sụp đổ chế độ Assad tại Syria ? » Đọc thêm: Chế độ Al Assad sụp đổ: Iran mất mắt xích quan trọng nhất của « trục kháng chiến »Israel « cắt vòi bạch tuộc », Thổ Nhĩ Kỳ khẳng định vị thếNếu như chiến thuật « cắt vòi bạch tuột » của Israel phần nào thành công, giới chuyên gia cũng nhận xét rằng tuy kẻ thù Bachar Al-Assad bị lật đổ, Israel có nguy cơ đối diện với một hiểm họa mới : Một chính quyền Hồi giáo cực đoan có thể hình thành ngay sát biên giới Israel.Tuy reo hò thắng lợi trước đối thủ Iran, cùng lúc Israel cũng có những biện pháp phòng ngừa để bảo đảm rằng các lực lượng nổi dậy hay nhiều nhánh vũ trang cực đoan khác không thể tấn công trực tiếp Israel. Chuyên gia Pierre Razoux cho biết « quân đội và không quân Israel đã liên tục oanh tạc các trại lính và nhiều vị trí quân sự, đặc biệt là các đơn vị tinh nhuệ của Bachar Al-Assad, để bảo đảm rằng các thiết bị quân sự tối tân, do quân đội kiểm soát, không rơi vào tay kẻ xấu. »Người vui mừng thắng lợi nhiều nhất là Thổ Nhĩ Kỳ. Trong chiến dịch phản công chớp nhoáng, Ankara có một vai trò quyết định, kiến tạo cho những gì diễn ra hiện nay. Với chiến dịch này, tổng thống Thổ Nhĩ Kỳ đã đạt được nhiều mục tiêu chiến lược : Đầu tiên hết là tạo ra một vùng đệm quân sự ở phía bắc Syria, chia cắt mối liên hệ giữa người Kurdistan Thổ Nhĩ Kỳ và Kurdistan Syria.Bachar Al-Assad bị hạ bệ sẽ giúp hồi hương hàng triệu người tị nạn Syria trên lãnh thổ Thổ Nhĩ Kỳ. Ngoài ra, đây còn là một thông điệp rõ ràng gởi đến đối thủ cạnh tranh Iran nhằm khẳng định vai trò « không thể bỏ qua » của Thổ Nhĩ Kỳ trong tiến trình Astana để giải quyết xung đột tại Syria. Đọc thêm: Israel vẫn oanh kích dồn dập Syria dù bị Liên Hiệp Quốc lên ánTuy nhiên, nhà nghiên cứu Fabrice Balanche lưu ý, « chính Thổ Nhĩ Kỳ điều khiển những gì xảy ra tại Syria. Đây là chiến lược tân đế chế Ottoman mà Thổ Nhĩ Kỳ của ông Erdogan đã phát triển từ một chục năm qua. Chỉ có điều chiến lược này đoạn tuyệt một cách thô bạo với nguyên trạng ở Syria, với những thỏa thuận mà Thổ Nhĩ Kỳ ký kết với Nga và Iran. Tôi không chắc là Nga có thể giữ được hai căn cứ quân sự tại Syria, và nếu như vậy, ông Putin khó mà tha thứ cho Erdogan. »Âm mưu của Mỹ và Israel ?Dù vậy, giới quan sát cũng thận trọng đánh giá mọi việc chưa hoàn toàn ngã ngũ. Ý thức được những hạn chế hiện tại, Nga và Iran đã tỏ ra thực dụng, chấp nhận bỏ rơi chế độ Bachar Al-Assad. Thông tín viên của RFI tại Matxcơva, Anissa El-Jabri, trả lời đài truyền hình Pháp LCI cho biết, ngoài việc tỏ ra kín tiếng về biến cố này ở Syria, chính quyền Matxcơva trong những phát biểu chính thức có giọng điệu khá hòa dịu, không xem phe nổi dậy là những phần tử khủng bố như trước đây, mà gọi là « các chiến binh vũ trang » hay là « các phe phái đối lập khác nhau » tại Syria.Pierre Razoux, giám đốc Quỹ Nghiên cứu Chiến lược Địa Trung Hải, cho rằng Matxcơva bỏ rơi Bachar Al-Assad là để Nga và Iran có thể dàn xếp, thương lượng với các nhà lãnh đạo mới ở Syria.« Bởi vì chúng ta thấy rõ là phía Nga, điều cốt lõi là điện Kremlin muốn đàm phán với chính quyền mới tại Syria, bất kể là ai, về việc giữ Tartous và Hmemmis, hai căn cứ quân sự chính tại Syria. Vì lý do này mà Nga không tỏ ra ủng hộ đến cùng Bachar Al-Assad. Đối với Iran, thương lượng với tân chính quyền Syria về quyền được đi qua lãnh thổ để tiếp viện cho Hezbollah ở Liban, hiện đang bị cô lập hoàn toàn, là điều thiết yếu. Bởi vì trục tiếp viện chính, qua ngả Syria, Irak đã bị đóng do khu vực này nằm dưới sự kiểm soát của Lực lượng Dân chủ Syria người Kurdistan, lực lượng Hezbollah thì đã bị cô lập hoàn toàn từ khi Israel không để một máy bay nào của Iran đi vào không phận Liban. »Trong bối cảnh này, ngày 11/12/2024, giáo chủ Ali Khamenei, ba ngày sau khi chế độ Damas sụp đổ, đã đưa ra những bình luận đầu tiên khi cáo buộc « những gì diễn ra ở Syria, chẳng chút nghi ngờ, là kết quả một âm mưu của  Mỹ và Israel ».Alexandre Del Valle, nhà địa chính trị học Pháp – Ý, trả lời phỏng vấn trang tin Atlantico của Pháp nêu lên một chi tiết : Lãnh đạo phong trào Hayat Tahrir Al-Sham (HTS), ông Abou Mohammed Al-Golani, « thường xuyên nhận chỉ thị từ Thổ Nhĩ Kỳ, và một cách bí mật, gián tiếp từ Mỹ, vốn dĩ đang theo dõi điều được cho là xu hướng ôn hòa hơn » của ông Golani !

Ngày 15/04/2029, hình ảnh ngọn lửa thiêu rụi mái Nhà thờ Đức Bà Paris (Notre-Dame de Paris), đã khiến cả thế giới bàng hoàng. Cuộc trùng tu tái thiết lại nhà thờ ngay lập tức đã được phát động, với thách thức phục hồi nguyên trạng trong vòng 5 năm. Đối với cư dân Paris, dù theo đạo hay vô thần, Notre - Dame như một công trình "bảo vệ" bầu trời thủ đô. Từ 5 năm qua, thay cho tiếng chuông Nhà thờ Đức Bà như thường lệ, cư dân tại quận 5 của thủ đô Pháp đã dần quen với những tiếng búa gõ, dùi khoan, hay những tiếng cần cẩu đinh tai nhức óc. Nằm cách nhà thờ chưa đầy 100 mét, bên bờ hữu sông Seine, căn hộ của bà Élise với ban công có góc nhìn toàn cảnh lên Nhà thờ Đức Bà Paris. Sống tại đây từ năm 1967, bà có thể chiêm ngưỡng công trình biểu tượng của thủ đô Pháp, cả ngày lẫn đêm, cũng như chứng kiến cảnh từng chiếc xà lan bị ngọn lửa thiêu rụi, cảnh tượng cho đến nay vẫn còn ám ảnh bà.“Khi đỉnh chóp của nhà thờ bị ngọn lửa nuốt chửng, nhiều người tập trung tại con đường nhỏ ở gần sông và tất cả đồng thanh thốt lên tiếng “Ah”, sững sờ, thể hiện nỗi thất vọng, sự khó hiểu, cũng như bất lực. Âm thanh ấy vọng đến tận căn hộ nhà tôi, và được lưu giữ ở trong tâm trí tôi. Còn một âm thanh khác, đó là âm thanh của ngọn lửa, của lò lửa, với những tiếng rắc rắc, thiêu cháy Nhà thờ Đức Bà Paris, và khó có thể hiểu được âm thanh đó nếu không sống gần Nhà thờ chỉ hơn trăm mét. Âm thanh đó cứ ám ảnh tôi, thậm chí ngay cả ngọn lửa lò sưởi trong những căn nhà ở quê cũng khiến tôi không chịu được trong một thời gian.”Vụ hỏa hoạn xảy ra ngày 15/04/2019 khiến cả thế giới bàng hoàng, sững sờ và tiếc nuối, đã thiêu rụi phần mái của nhà thờ, phủ đen hầu như toàn bộ phía bên trong bởi khói bụi tàn tro. Ngọn lửa chỉ được dập tắt một ngày sau đó, các biện pháp “khẩn cấp” ngay lập tức được thực hiện, ngăn chặn khả năng công trình 800 năm tuổi có thể bị sụp đổ.Đến tháng 09/2021, các biện pháp bảo đảm an toàn cho Nhà thờ Đức Bà đã được hoàn thành( từ khử chì, chống thấm, lắp đặt móc treo để ngăn mái vòm bị sập, cố định, gia cố các giàn giáo…). Công cuộc trùng tu, phục hồi Nhà thờ gần như nguyên trạng, chính thức được bắt đầu. Công trình “thế kỷ”, theo nhận định của tổng thống Pháp Emmanuel Macron, huy động 250 công ty xuất sắc cũng như hơn 500 thợ thủ công, tất cả được lựa chọn theo kỹ năng của họ trong từng lĩnh vực (kiến trúc sư, kỹ sư, nhà khảo cổ học, nhà bảo tồn, nhà khoa học, thợ xây, thợ đá, thợ mộc, thợ giàn giáo). Trong vòng 24 giờ sau vụ hỏa hoạn, gần 340.000 nhà tài trợ từ 150 quốc gia trên thế giới đã quyên góp khoảng 800 triệu euro nhằm trùng tu Nhà thờ.Đọc thêm : Phục dựng Nhà thờ Đức Bà Paris : Nhiều khám phá bất ngờ dưới lớp tro tànNhà thờ Đức Bà Paris chính thức mở cửa trở lại với công chúng vào ngày 08/11. Bên trong Nhà thờ đã được trùng tu, khôi phục giống với nguyên bản, nhưng mang màu sắc tươi sáng hơn, thay vì màu thời gian cổ kính, qua những hình ảnh được hé lộ đầu tiên vào tuần trước. Tuy nhiên cuộc trùng tu, đặc biệt là ở phần mái và phía bên ngoài Nhà thờ, vẫn tiếp tục.“Tôi rất thích những chiếc cần cẩu, những giàn giáo, hay những người thợ cheo leo trên mái khiến Nhà thờ có ‘sức sống'. Tôi thích những tiếng ồn, những tiếng búa gõ. Thật khó có thể tưởng tượng rằng cách nay 800 năm, những người thợ cũng gõ búa vào gỗ đẩy xây dựng nhà thờ, dĩ nhiên là trong điều kiện nô lệ không dễ dàng. Và 800 năm sau, việc này vẫn tiếp tục. Đối với tôi, đây là một điều kỳ diệu. Notre-Dame đang sống thực sự. Họ xây dựng lại nhà thờ theo một cách khác, có phần giống với nguyên bản nhưng với rất nhiều thứ mới mẻ, từ công nghệ mới cho đến việc bảo đảm an toàn, làm sao để không xảy ra hoả hoạn một lần nữa.”Các hàng quán hy vọng khởi sắc khi Nhà thờ Đức Bà mở cửa trở lạiNhà thờ bị đóng cửa từ 5 năm qua đã khiến các con phố vốn nhộn nhịp, đông đúc khách du lịch trở nên ảm đạm, bị thu hẹp lại bởi các rào chắn và giàn giáo. Các cơ sở kinh doanh lấy du lịch làm nguồn thu chủ yếu chịu tác động nặng nề, chưa kể đại dịch Covid-19, như trường hợp của ông Laurent Pagny, quản lý cửa hàng lưu niệm “Aux chimères de Notre-Dame”, từ năm 1957, ngay sát lối vào Nhà thờ Đức Bà. Doanh thu của cửa hàng đã giảm đi hai phần ba.Ông nói: “Mọi người có thể thấy là chúng tôi chỉ kinh doanh nhỏ. Không chỉ tôi mà những nhà hàng, quán cà phê hay quán kem, ai cũng bị tác động, chúng tôi kinh doanh thua lỗ từ 6 năm qua. Không gian bị thay đổi, chúng tôi gặp khó khăn bởi vì cả con đường “rue du Cloitre” được lắp đặt thêm các hàng rào của công trường, nên không có nhiều người qua lại. Những người đi qua thường không dừng lại, giống như những chiếc xe ô tô đi trên đường cao tốc vậy. (Với việc Nhà thờ mở cửa trở lại), chúng tôi hy vọng rằng những du khách qua đường giờ đây sẽ có thời gian để dừng lại và ghé vào cửa hàng của chúng tôi”.Ở phía bên kia bờ sông Seine, dù không bị các giàn giáo chắn đường, làm thay đổi cảnh quan, nhưng tình hình kinh doanh cũng không mấy khả quan hơn. Bà Christine Gorin, quản lý nhà hàng Auberge Notre Dame, từ hơn 40 năm qua cho biết  : “ Trước kia, nhà hàng chúng tôi tiếp rất nhiều khách Ý, đến vào dịp Giáng Sinh, và chúng tôi đã mất đi lượng khách này cũng như những người đến lễ thánh vào nửa đêm và đến ăn tối ở nhà hàng của chúng tôi.” Tuy nhiên, bà hy vọng rằng tình hình sẽ sớm khởi sắc hơn với việc Nhà thờ mở cửa trở lại: “ Tôi mong là khách du lịch sẽ sớm quay lại. Hiện tôi đã có một số yêu cầu đặt chỗ của các nhóm khách người cao tuổi, các hiệp hội vào tháng Tư, tháng Năm tới. Họ là những người đến xem triển lãm, đến ăn tại nhà hàng, rồi đi thăm Notre-Dame. Chúng tôi bắt đầu có những đơn đặt chỗ như vậy”.Nói đến những người gắn bó ngày đêm với Notre-Dame, không chỉ có những cư dân xung quanh, những hàng quán sáng đèn hàng ngày bên Nhà thờ, mà còn cả những người bán sách ven sông Seine thơ mộng, trở thành cảnh quan không thể thiếu trong những tấm post-card về Nhà thờ Đức Bà Paris. Bà Françoise Louvet đã mở sạp bán sách ngay sát lưng nhà thờ. Bà không ngờ rằng 5 năm đã trôi qua và nay việc trùng tu đã kết thúc. Bà cho biết việc kinh doanh của mình không bị ảnh hưởng nhiều bởi “ban đầu luôn có những người tò mò đến để xem chuyện gì đã xảy ra với Nhà thờ Đức Bà, sau đó, phải nói rằng không có ngày nào là không có người dừng lại và hỏi tôi về tiến triển của việc trùng tu. Mọi người đang đi ngang qua, chụp ảnh với giàn giáo và cảnh xung quanh. Có thời điểm, Notre- Dame trông giống như một con côn trùng mắc vào mạng nhện do bị nhiều giàn giáo che phủ.”"Notre-Dame" là lịch sử của Paris, là công trình "bảo vệ" của thủ đô PhápTình yêu với Paris, với vị trí đắc địa này, đã giữ chân bà Françoise bên sạp sách, ở bờ hữu sông Seine từ 54 năm qua. Bà nói : “Tôi là một người vô thần. Tôi không tin vào Chúa. Tôi không đặc biệt thích những công trình tôn giáo, nhưng Notre-Dame thì rất đặc biệt. Notre-Dame là lịch sử của Paris, là Victor Hugo. Và đó là cảnh quan mà tôi yêu thích từ bao lâu nay, tôi luôn cảm thấy như ở nhà của mình”.Mặc dù Nhà thờ Đức Bà Paris Notre-Dame sẽ mở cửa trở lại cho công chúng, với  dự trù thu phí vào cửa 5 euro, nhưng công cuộc trùng tu vẫn còn kéo dài trong nhiều năm nữa. Du khách đến thăm Nhà thờ Đức Bà khó có thể phát hiện ra những đường ống được lắp đặt một cách kín đáo, sẵn sàng phun ra hàng triệu giọt nước siêu nhỏ để chữa cháy, tránh tái diễn kịch bản năm 2019. Đây là nhà thờ đầu tiên ở Pháp sử dụng hệ thống phun sương nhằm phòng cháy chữa cháy.Dự án trùng tu lớn nhất ở châu Âu cho đến nay, đã tiêu tốn khoảng 550 triệu euro trong tổng số tiền quyên góp, và còn khoảng 150 triệu cho việc trùng tu thêm phía bên ngoài Nhà thờ.Vào năm 2017, Notre-Dame đã chào đón 12 triệu du khách. Giáo phận dự kiến ​​sẽ tiếp đón từ 14 đến 15 triệu du khách vào năm 2025. Cũng như nhiều người Pháp, bà Elise cho biết sẽ sớm ghé thăm Nhà thờ Đức Bà. “Tôi là người vô thần, nhưng công trình ngay trước mặt tôi đây, giống như một chú mèo lớn bảo vệ tôi vậy. Đối với tôi Notre-Dame ở đó và sẽ luôn ở đó, bất biến."

Ngày 15/04/2029, hình ảnh ngọn lửa thiêu rụi mái Nhà thờ Đức Bà Paris (Notre-Dame de Paris), đã khiến cả thế giới bàng hoàng. Cuộc trùng tu tái thiết lại nhà thờ ngay lập tức đã được phát động, với thách thức phục hồi nguyên trạng trong vòng 5 năm. Đối với cư dân Paris, dù theo đạo hay vô thần, Notre - Dame như một công trình "bảo vệ" bầu trời thủ đô. Từ 5 năm qua, thay cho tiếng chuông Nhà thờ Đức Bà như thường lệ, cư dân tại quận 5 của thủ đô Pháp đã dần quen với những tiếng búa gõ, dùi khoan, hay những tiếng cần cẩu đinh tai nhức óc. Nằm cách nhà thờ chưa đầy 100 mét, bên bờ hữu sông Seine, căn hộ của bà Élise với ban công có góc nhìn toàn cảnh lên Nhà thờ Đức Bà Paris. Sống tại đây từ năm 1967, bà có thể chiêm ngưỡng công trình biểu tượng của thủ đô Pháp, cả ngày lẫn đêm, cũng như chứng kiến cảnh từng chiếc xà lan bị ngọn lửa thiêu rụi, cảnh tượng cho đến nay vẫn còn ám ảnh bà.“Khi đỉnh chóp của nhà thờ bị ngọn lửa nuốt chửng, nhiều người tập trung tại con đường nhỏ ở gần sông và tất cả đồng thanh thốt lên tiếng “Ah”, sững sờ, thể hiện nỗi thất vọng, sự khó hiểu, cũng như bất lực. Âm thanh ấy vọng đến tận căn hộ nhà tôi, và được lưu giữ ở trong tâm trí tôi. Còn một âm thanh khác, đó là âm thanh của ngọn lửa, của lò lửa, với những tiếng rắc rắc, thiêu cháy Nhà thờ Đức Bà Paris, và khó có thể hiểu được âm thanh đó nếu không sống gần Nhà thờ chỉ hơn trăm mét. Âm thanh đó cứ ám ảnh tôi, thậm chí ngay cả ngọn lửa lò sưởi trong những căn nhà ở quê cũng khiến tôi không chịu được trong một thời gian.”Vụ hỏa hoạn xảy ra ngày 15/04/2019 khiến cả thế giới bàng hoàng, sững sờ và tiếc nuối, đã thiêu rụi phần mái của nhà thờ, phủ đen hầu như toàn bộ phía bên trong bởi khói bụi tàn tro. Ngọn lửa chỉ được dập tắt một ngày sau đó, các biện pháp “khẩn cấp” ngay lập tức được thực hiện, ngăn chặn khả năng công trình 800 năm tuổi có thể bị sụp đổ.Đến tháng 09/2021, các biện pháp bảo đảm an toàn cho Nhà thờ Đức Bà đã được hoàn thành( từ khử chì, chống thấm, lắp đặt móc treo để ngăn mái vòm bị sập, cố định, gia cố các giàn giáo…). Công cuộc trùng tu, phục hồi Nhà thờ gần như nguyên trạng, chính thức được bắt đầu. Công trình “thế kỷ”, theo nhận định của tổng thống Pháp Emmanuel Macron, huy động 250 công ty xuất sắc cũng như hơn 500 thợ thủ công, tất cả được lựa chọn theo kỹ năng của họ trong từng lĩnh vực (kiến trúc sư, kỹ sư, nhà khảo cổ học, nhà bảo tồn, nhà khoa học, thợ xây, thợ đá, thợ mộc, thợ giàn giáo). Trong vòng 24 giờ sau vụ hỏa hoạn, gần 340.000 nhà tài trợ từ 150 quốc gia trên thế giới đã quyên góp khoảng 800 triệu euro nhằm trùng tu Nhà thờ.Đọc thêm : Phục dựng Nhà thờ Đức Bà Paris : Nhiều khám phá bất ngờ dưới lớp tro tànNhà thờ Đức Bà Paris chính thức mở cửa trở lại với công chúng vào ngày 08/11. Bên trong Nhà thờ đã được trùng tu, khôi phục giống với nguyên bản, nhưng mang màu sắc tươi sáng hơn, thay vì màu thời gian cổ kính, qua những hình ảnh được hé lộ đầu tiên vào tuần trước. Tuy nhiên cuộc trùng tu, đặc biệt là ở phần mái và phía bên ngoài Nhà thờ, vẫn tiếp tục.“Tôi rất thích những chiếc cần cẩu, những giàn giáo, hay những người thợ cheo leo trên mái khiến Nhà thờ có ‘sức sống'. Tôi thích những tiếng ồn, những tiếng búa gõ. Thật khó có thể tưởng tượng rằng cách nay 800 năm, những người thợ cũng gõ búa vào gỗ đẩy xây dựng nhà thờ, dĩ nhiên là trong điều kiện nô lệ không dễ dàng. Và 800 năm sau, việc này vẫn tiếp tục. Đối với tôi, đây là một điều kỳ diệu. Notre-Dame đang sống thực sự. Họ xây dựng lại nhà thờ theo một cách khác, có phần giống với nguyên bản nhưng với rất nhiều thứ mới mẻ, từ công nghệ mới cho đến việc bảo đảm an toàn, làm sao để không xảy ra hoả hoạn một lần nữa.”Các hàng quán hy vọng khởi sắc khi Nhà thờ Đức Bà mở cửa trở lạiNhà thờ bị đóng cửa từ 5 năm qua đã khiến các con phố vốn nhộn nhịp, đông đúc khách du lịch trở nên ảm đạm, bị thu hẹp lại bởi các rào chắn và giàn giáo. Các cơ sở kinh doanh lấy du lịch làm nguồn thu chủ yếu chịu tác động nặng nề, chưa kể đại dịch Covid-19, như trường hợp của ông Laurent Pagny, quản lý cửa hàng lưu niệm “Aux chimères de Notre-Dame”, từ năm 1957, ngay sát lối vào Nhà thờ Đức Bà. Doanh thu của cửa hàng đã giảm đi hai phần ba.Ông nói: “Mọi người có thể thấy là chúng tôi chỉ kinh doanh nhỏ. Không chỉ tôi mà những nhà hàng, quán cà phê hay quán kem, ai cũng bị tác động, chúng tôi kinh doanh thua lỗ từ 6 năm qua. Không gian bị thay đổi, chúng tôi gặp khó khăn bởi vì cả con đường “rue du Cloitre” được lắp đặt thêm các hàng rào của công trường, nên không có nhiều người qua lại. Những người đi qua thường không dừng lại, giống như những chiếc xe ô tô đi trên đường cao tốc vậy. (Với việc Nhà thờ mở cửa trở lại), chúng tôi hy vọng rằng những du khách qua đường giờ đây sẽ có thời gian để dừng lại và ghé vào cửa hàng của chúng tôi”.Ở phía bên kia bờ sông Seine, dù không bị các giàn giáo chắn đường, làm thay đổi cảnh quan, nhưng tình hình kinh doanh cũng không mấy khả quan hơn. Bà Christine Gorin, quản lý nhà hàng Auberge Notre Dame, từ hơn 40 năm qua cho biết  : “ Trước kia, nhà hàng chúng tôi tiếp rất nhiều khách Ý, đến vào dịp Giáng Sinh, và chúng tôi đã mất đi lượng khách này cũng như những người đến lễ thánh vào nửa đêm và đến ăn tối ở nhà hàng của chúng tôi.” Tuy nhiên, bà hy vọng rằng tình hình sẽ sớm khởi sắc hơn với việc Nhà thờ mở cửa trở lại: “ Tôi mong là khách du lịch sẽ sớm quay lại. Hiện tôi đã có một số yêu cầu đặt chỗ của các nhóm khách người cao tuổi, các hiệp hội vào tháng Tư, tháng Năm tới. Họ là những người đến xem triển lãm, đến ăn tại nhà hàng, rồi đi thăm Notre-Dame. Chúng tôi bắt đầu có những đơn đặt chỗ như vậy”.Nói đến những người gắn bó ngày đêm với Notre-Dame, không chỉ có những cư dân xung quanh, những hàng quán sáng đèn hàng ngày bên Nhà thờ, mà còn cả những người bán sách ven sông Seine thơ mộng, trở thành cảnh quan không thể thiếu trong những tấm post-card về Nhà thờ Đức Bà Paris. Bà Françoise Louvet đã mở sạp bán sách ngay sát lưng nhà thờ. Bà không ngờ rằng 5 năm đã trôi qua và nay việc trùng tu đã kết thúc. Bà cho biết việc kinh doanh của mình không bị ảnh hưởng nhiều bởi “ban đầu luôn có những người tò mò đến để xem chuyện gì đã xảy ra với Nhà thờ Đức Bà, sau đó, phải nói rằng không có ngày nào là không có người dừng lại và hỏi tôi về tiến triển của việc trùng tu. Mọi người đang đi ngang qua, chụp ảnh với giàn giáo và cảnh xung quanh. Có thời điểm, Notre- Dame trông giống như một con côn trùng mắc vào mạng nhện do bị nhiều giàn giáo che phủ.”"Notre-Dame" là lịch sử của Paris, là công trình "bảo vệ" của thủ đô PhápTình yêu với Paris, với vị trí đắc địa này, đã giữ chân bà Françoise bên sạp sách, ở bờ hữu sông Seine từ 54 năm qua. Bà nói : “Tôi là một người vô thần. Tôi không tin vào Chúa. Tôi không đặc biệt thích những công trình tôn giáo, nhưng Notre-Dame thì rất đặc biệt. Notre-Dame là lịch sử của Paris, là Victor Hugo. Và đó là cảnh quan mà tôi yêu thích từ bao lâu nay, tôi luôn cảm thấy như ở nhà của mình”.Mặc dù Nhà thờ Đức Bà Paris Notre-Dame sẽ mở cửa trở lại cho công chúng, với  dự trù thu phí vào cửa 5 euro, nhưng công cuộc trùng tu vẫn còn kéo dài trong nhiều năm nữa. Du khách đến thăm Nhà thờ Đức Bà khó có thể phát hiện ra những đường ống được lắp đặt một cách kín đáo, sẵn sàng phun ra hàng triệu giọt nước siêu nhỏ để chữa cháy, tránh tái diễn kịch bản năm 2019. Đây là nhà thờ đầu tiên ở Pháp sử dụng hệ thống phun sương nhằm phòng cháy chữa cháy.Dự án trùng tu lớn nhất ở châu Âu cho đến nay, đã tiêu tốn khoảng 550 triệu euro trong tổng số tiền quyên góp, và còn khoảng 150 triệu cho việc trùng tu thêm phía bên ngoài Nhà thờ.Vào năm 2017, Notre-Dame đã chào đón 12 triệu du khách. Giáo phận dự kiến ​​sẽ tiếp đón từ 14 đến 15 triệu du khách vào năm 2025. Cũng như nhiều người Pháp, bà Elise cho biết sẽ sớm ghé thăm Nhà thờ Đức Bà. “Tôi là người vô thần, nhưng công trình ngay trước mặt tôi đây, giống như một chú mèo lớn bảo vệ tôi vậy. Đối với tôi Notre-Dame ở đó và sẽ luôn ở đó, bất biến."

N Engl J Med 2012;367:2375-2384Background: The first large trial to compare PCI vs CABG was SYNTAX. In the subgroup of patients with diabetes, which made up approximately 25% of the trial population, PCI was associated with a higher rate of adverse events compared to CABG, primarily driven by higher rates of repeat revascularization in the PCI group.The Future Revascularization Evaluation in Patients with Diabetes Mellitus: Optimal Management of Multivessel Disease (FREEDOM) trial sought to assess the optimal revascularization strategy for patients with diabetes and multivessel coronary artery disease.Cardiology Trial's Substack is a reader-supported publication. To receive new posts and support our work, consider becoming a free or paid subscriber.Patients: Eligible patients had diabetes and multivessel coronary artery disease defined as a stenosis of 70% or more in two or more major coronary arteries supplying at least two separate territories.Patients with left main stenosis of 50% or more were excluded as well as patients with severe congestive heart failure, prior CABG or valve surgery, stroke within 6 months, significant bleeding within 6 months, 2 or more chronic total occlusions in major coronary territories that are targets for revascularization, and patients with STEMI within 72 hours.Baseline characteristics: The trial randomized 1,900 patients – 953 randomized to PCI and 947 to CABG.The average age of patients was 63 years and 71% were men. The average HbA1c was 7.8 and 32% were using insulin. Approximately 26% had prior myocardial infarction and 16% were current smokers. The average left ventricular ejection fraction was 66%.Approximately 83% had three vessel disease and 6% of the lesions were classified as chronic total occlusions. The SYNTAX score was low (22 or less) in 35% of the patients, intermediate (23 - 32) in 45% and high (33 or more) in 20%.Procedures: Patients were randomized in a 1:1 ratio to undergo CABG or PCI using drug-eluting stents. The use of arterial conduits was encouraged for patients undergoing CABG.Dual antiplatelet therapy with aspirin and clopidogrel was recommended for at least 12 months following PCI.Endpoints: The primary endpoint was a composite of death from any cause, nonfatal myocardial infarction, and nonfatal stroke. Secondary analysis was performed based on the SYNTAX score and study center location; north America vs not.Analysis was performed based on the intention-to-treat principle. The estimated sample size was 1,900 patients to be followed up for at least 2 years. This sample size would provide 80% power to detect a 27% relative risk reduction in one treatment group based on an estimated event rate of 21.5% in the arm with higher event rate.It's important to note that the initial sample size was 2,400 patients but this was amended twice due to slow recruitment.Authors performed 3 interim analyses and therefore, the p value to indicate statistical significance for the primary outcome was adjusted to be 0.044.Results: Among 32,966 patients who were screened for inclusion, 3,309 (10%) were found eligible. Among eligible patients, 1,900 consented to the trial and were randomized. The breakdown for excluding patients was not provided. The median follow up time was 3.8 years (interquartile range: 2.5 - 4.9). In the PCI arm, the average number of lesions stented per patient was 3.5 and 34% underwent a staged procedure. In the CABG arm, the average number of vessels grafted was 2.9 and 94% had a left internal mammary artery graft.At 5-years, the primary outcome was lower in the CABG arm (18.7% vs 26.6%, absolute difference 7.9%, 95% CI: 3.3 – 12.5; p= 0.005). All-cause death was lower with CABG (10.9% vs 16.3%; p= 0.049) as well as myocardial infarction (6.0% vs 13.9%; p< 0.001). When examining the Kaplan-Meier curves for the primary endpoint as well as death (figure 1 of the manuscript), the curves start to diverge, in favor of surgery, at approximately 2-years of follow up.Stroke was higher with CABG (5.2% vs 2.4%; p= 0.03). Excess stroke in the CABG arm was largely within 30-days after the procedure (1.8% vs 0.3%).Major bleeding within 30-days after revascularization was not significantly different between both treatment groups (3.6% with CABG vs 2.4% with PCI; p= 0.13). Acute renal failure requiring dialysis within 30-days after revascularization was higher with CABG (0.8% vs 0.1%; p= 0.02).There were no significant subgroup interactions that included the SYNTAX score, sex, 2- or 3-vessel disease and study center location; north America vs not.Conclusion: In patients with diabetes and multi-vessel stable coronary artery disease, CABG was superior to PCI in reducing the primary endpoint that consisted of death from any cause, nonfatal myocardial infarction, and nonfatal stroke with a number need to treat (NNT) of approximately 13 patients over an average follow-up period of 3.8 years. All-cause death and myocardial infraction were significantly lower with CABG with a NNT of approximately 19 and 13, respectively. Stroke was higher with CABG with a number needed to harm (NNH) of 36 patients. CABG also increased the risk of acute renal failure requiring dialysis within 30-days after revascularization with a NNH of approximately 143.A key difference between this trial and the early CABG trials is the frequent use of internal mammary grafts in FREEDOM (94% vs 10%). Internal mammary grafts are resistant to atherosclerosis and have high patency rates. One possible explanation for the divergent results between this trial and SYNTAX, which also used arterial grafts frequently, is the follow up time. In SYNTAX, patients were followed for 1 year while FREEDOM followed patients up to 5 years and the curves for the primary outcome and death favoring CABG started to diverge at approximately 2 years.When deciding between CABG and PCI for patients meeting the trial's eligibility criteria, it's important to consider the early risks associated with surgery, with the benefits of CABG becoming more apparent after 2 years. Cardiology Trial's Substack is a reader-supported publication. To receive new posts and support our work, consider becoming a free or paid subscriber. Get full access to Cardiology Trial's Substack at cardiologytrials.substack.com/subscribe

Trao đổi với báo chí trong nước ngày 15/07/2024, tổng thống Ukraina Volodymyr Zelensky đã để ngỏ khả năng đàm phán với Nga. Nguyện vọng này một lần nữa được nguyên thủ Ukraina nhắc lại khi trả lời phỏng vấn các hãng truyền thông lớn của Pháp. Liệu đối thoại hòa bình giữa Nga và Ukraina là có thể ? Đây là lần đầu tiên kể từ khi Nga khởi động cuộc chiến xâm lược Ukraina vào tháng 2/2022, tổng thống Ukraina Vododymyr Zelensky đã ngỏ khả năng đàm phán hòa bình với Nga khi tuyên bố « phái đoàn đại diện Nga có thể tham gia hội nghị hòa bình lần hai ».Hơn hai tuần sau, ngày 01/08, trước các tờ báo lớn của Pháp là Le Monde, l'Equipe và Libération, tổng thống Zelensky nhắc lại, « trong hội nghị về hòa bình lần hai sắp tới, tôi nghĩ rằng các đại diện của Nga nên có mặt ».  Một sự thay đổi ngoạn mục? Cho đến nay, tổng thống Zelensky luôn phản đối kịch liệt ý tưởng đàm phán với quân xâm lược Nga. Hội nghị hòa bình lần thứ nhất do Ukraina tổ chức tại Thụy Sĩ trong hai ngày 15-16/06/2024, đã không có sự tham dự của Nga, lẫn Trung Quốc.Thông tin này đã được Matxcơva tiếp đón lạnh nhạt. Phát ngôn viên điện Kremlin Dmitri Peskov tuyên bố : « Hội nghị đầu tiên cho hòa bình không hoàn toàn là một hội nghị cấp cao hòa bình. Vì vậy, cần phải hiểu một cách rõ ràng những gì ông ấy (Volodymyr Zelensky) muốn đề cập đến ».Ba điểm đàm phánNhà cựu ngoại giao Emilija Pundziute-Gallois và cũng là nhà nghiên cứu trường đại học Vytautas Magnus, Kaunas, Litva, trên đài phát thanh France Culture trước hết nhận định đây không hẳn là một cuộc đàm phán chính trị trực tiếp giữa Nga và Ukraina để tìm kiếm một lệnh ngừng bắn hay chấm dứt chiến tranh.« Ukraina hiểu rõ Nga không có ý định đàm phán trực tiếp. Matxcơva đang áp đặt những điều kiện không thể chấp nhận được đối với Kiev, trái với các tiêu chuẩn quốc tế hiện hành. Vì vậy, ý tưởng ở đây là thực hiện một cách tiếp cận toàn diện hơn, mà chúng ta có thể gọi là cách tiếp cận chuyển đổi xung đột, gạt sang một bên các vấn đề chính trị gai góc và khó giải quyết và xem xét những vấn đề nào họ có thể tiến tới để ít nhất cải thiện tình hình chung ».Trong phát biểu ngày 15/07, tổng thống Ukraina đề xuất dự án vì một « nền hòa bình công bằng », khi giữ lại ba điểm trong thông cáo cuối cùng của hội nghị hòa bình ở Thụy Sĩ: Trả tự do cho các tù nhân, tự do lưu thông ở Hắc Hải và an ninh năng lượng.Đây là những điểm thiết yếu cho Ukraina và cũng là một phần trong bản kế hoạch 10 điểm đã được tổng thống Zelensky trình bày vào năm 2020 tại hội nghị nhóm G20 ở Bali, Indonesia. Nếu như việc trao đổi tù nhân hay được nhắc đến trong tất cả cuộc chiến tranh, thì hai điểm sau cùng có tính chất sống còn cho Ukraina.Đó cũng là những điểm mà ngành ngoại giao Ukraina hoạt động tích cực trên trường quốc tế. Tuy nhiên, nhà phân tích địa chính trị Christine Dugoin-Clément, chuyên gia ngành Rủi ro, trường Sorbonne Business School và Trung tâm Nghiên cứu trường Đào tạo Sĩ quan Hiến binh Quốc gia, trên đài RFI Pháp ngữ, ngày 17/07/2024, đánh giá :« Điều chúng ta sẽ thấy là tự do lưu thông cũng sẽ tác động đến Green Deal (thỏa thuận ngũ cốc). Tất cả các thỏa thuận về trao đổi ngũ cốc, vốn phải được lưu thông trên Hắc Hải, là đối tượng chính trong các cuộc đàm phán, và những thỏa thuận này đã được gia hạn. Thổ Nhĩ Kỳ đóng vai trò trung gian vì về mặt địa lý, nước này có thể đóng cửa eo biển Bosphore. Ngoài ra, người ta còn nhận thấy Nga thực sự gia tăng các hoạt động ở cấp độ các nước trong vùng Trung Đông và Bắc Phi (MENA), hoặc nhằm thúc đẩy các luận điệu ủng hộ cuộc chiến xâm lược, hoặc làm xấu thêm các mối quan hệ, vốn dĩ không mấy tốt đẹp, giữa các nước trong vùng với phương Tây ».Những cuộc oanh kích của Nga đã phá hỏng nhiều cơ sở năng lượng trọng yếu, như nhà máy xử lý nước, bệnh viện, các cơ sở dân dụng... Mùa đông năm nay, Ukraina rơi vào tình trạng thiếu điện. Vấn đề cấp bách với Kiev là làm sao có thể tái thiết các cơ sở mà không lại bị bắn phá. Một thách thức lớn cho Kiev, theo như nhận định của nhà nghiên cứu về Rủi ro Christine Dugoin-Clément:« Có hai kiểu oanh kích : Bắn phá các cơ sở hạ tầng rồi sau đó tấn công vào toàn bộ chuỗi hậu cần, cho phép sửa chữa các cơ sở hạ tầng, nhằm mục tiêu đánh mạnh các cơ sở quân sự và dân thường. Ý đồ hiển nhiên là ngăn chặn tất cả những gì có liên quan đến hoạt động quân sự nhưng đồng thời làm nhụt chí người dân khiến họ mệt mỏi vì chiến tranh và do vậy muốn đi đến đàm phán, thậm chí là thương lượng theo ý của Nga như điện Kremlin hy vọng, điều mà người ta gọi là một sự đầu hàng, hoặc trong mọi trường hợp, có được một cơ sở hậu thuẫn đủ mạnh về đàm phán đối với chính phủ hiện nay ở Ukraina. »Không đặt điều kiện tiên quyết nhưng cũng không nhượng đấtĐiểm đáng chú ý trong phát biểu của tổng thống Ukraina, đó là ông không còn xem việc Nga rút quân như là một điều kiện tiên quyết. Marie Dumoulin, giám đốc chương trình « Châu Âu mở rộng », thuộc Hội đồng Châu Âu về Quan hệ Quốc tế (ECFR), trên trang Public Senat lưu ý điều đó cũng không có nghĩa là Volodymyr Zelensky sẵn sàng nhượng các tỉnh Donetsk, Luhansk hay Zaporijia.Đề nghị đàm phán hòa bình này của ông Zelensky được đưa ra vào lúc các thăm dò gần đây cho thấy công luận Ukraina phần lớn ủng hộ một giải pháp đàm phán. Theo khảo sát của Trung tâm Razumkov, thực hiện cho một nhật báo Ukraina, 44% số người dân được hỏi đồng ý đàm phán với Nga so với  35% phản đối.Tuy nhiên, có đến 83% số người thăm dò từ chối nhượng cho Nga những vùng đang diễn ra chiến sự. Về điểm này, bà Christine Dugoin-Clément, trên làn sóng RFI, lưu ý thêm :« Cuộc thăm dò do Trung tâm Razumkov thực hiện gần đây cho thấy gần 44% người dân Ukraina không phản đối việc đàm phán với Nga. Nhưng đó là những người Ukraina không bị huy động ra chiến trường, đó là những thường dân.Cũng cần cẩn trọng giữa đàm phán thật sự và đầu hàng theo ý của điện Kremlin, bởi vì khảo sát này còn thẩm định có đến hơn 80% người được hỏi từ chối các điều kiện của Nga. Một lần nữa xin lưu ý, đây là một cuộc thăm dò được thực hiện với dân thường. Tuy chúng ít nhất cung cấp một cảm nhận và một cách tiếp cận, nhưng cũng đừng quên rằng trong tầm ngắm của Nga, còn có bốn tỉnh, bao gồm cả vùng Zaporijia và Kherson, có thể sẽ thuộc về Nga trong khi nước này hiện tại chưa chắc kiểm soát được toàn bộ khu vực. »Áp lực quốc tế và nguy cơ Trump đắc cửTinh thần người dân xuống dốc trước một cuộc chiến mà Ukraina phải trả giá nhân mạng đắt đỏ khi phải đối mặt với một đối thủ mạnh hơn gấp bốn lần trong khi quân đội Ukraina không ngừng bị đẩy lui là một yếu tố không thể phủ nhận.  Tuy đạo luật được ban hành ngày 02/4 hạ tuổi tòng quân từ 27 xuống 25 tuổi, quân đội Ukraina vẫn gặp khó khăn trong việc tuyển mộ binh sĩ để mở một cuộc phản công lớn.  Nhưng sự thay đổi thái độ của nguyên thủ quốc gia Ukraina còn là do áp lực của quốc tế và các đồng minh. Triển vọng Donald Trump trở lại Nhà Trắng có nguy cơ buộc Kiev phải đàm phán với Matxcơva trong những điều kiện bất lợi.Vị tỷ phú Mỹ chưa bao giờ che giấu mong muốn chấm dứt chiến tranh « nhanh nhất có thể » mà không nêu rõ là để thực hiện điều này, ông có sẽ chấp thuận các đòi hỏi của Nga hay không. Trong viễn cảnh đó, lãnh đạo Ukraina dường như chạy đua với thời gian, thúc đẩy đàm phán nếu có thể trước cuộc bỏ phiếu ở Mỹ vào tháng 11 tới.Tuy nhiên, theo đánh giá của Guillaume Ancel, cựu sĩ quan Pháp trên trang La Depeche, đề nghị này của tổng thống Ukraina là một thay đổi về tư thế hơn là thay đổi các kỳ vọng : « Cho đến lúc này, ông luôn yêu cầu Nga phải rút hết binh sĩ ra khỏi lãnh thổ Ukraina (bao gồm cả những vùng chiếm đóng), điều này là hợp lệ xét theo luật quốc tế. Nhưng Volodymyr Zelensky phụ thuộc rất nhiều vào sự hỗ trợ của các đồng minh và cảm thấy rằng sự hậu thuẫn này đang dần sụp đổ ».Công luận Mỹ bắt đầu mệt mỏi và lo lắng về một cuộc xung đột bất tận, gợi nhắc đến cuộc chiến Triều Tiên. Sự sụp đổ đó còn được thúc đẩy bởi tình hình ở Gaza và tình trạng « nhất bên trọng, nhất bên khinh » mà cộng đồng quốc tế đang áp đặt – Nga bị trừng phạt, còn Israel thì không – vốn dĩ gây khó chịu cho một số nước « phương Nam ».Nga cũng muốn chấm dứt chiến tranh ?Tổng thống Phần Lan, Alexandre Stubb, trong một diễn đàn đăng trên Le Monde, cho rằng đã đến lúc mở các cuộc đàm phán hòa bình giữa Nga và Ukraina. Cũng theo ông, thời gian đang chống lại Kiev, và phương Tây không thể chịu được lâu hơn.Ông viết : « Trong năm năm nữa, năng lực quân sự của Nga sẽ ở mức trước khi có chiến tranh, bởi vì Nga đã biết cách thiết lập một nền kinh tế chiến tranh. Vì vậy, sẽ không có chỗ cho một sự hòa dịu đơn giản ».Đây không phải là lần đầu tiên một lãnh đạo phương Tây gióng chuông báo động. Tháng 11/2022, tướng Mark Milley, tham mưu trưởng quân đội Mỹ, đã từng nói rõ quân đội Ukraina đã lấy lại được tối đa những vùng lãnh thổ trước đây bị Nga chiếm đóng và đã đến lúc chuyển qua ngoại giao. Ông nói, « ngay khi có một cơ hội đối thoại, ngay khi hòa bình có thể đạt được, quý vị hãy nắm lấy. Nên nắm bắt lấy cơ hội để hành động ».Về phần phía Nga, giới quan sát ghi nhận, Vladimir Putin thường xuyên bày tỏ mong muốn đối thoại nhưng rất có thể sẽ không chấp nhận giải pháp nào ngoài việc quy hàng, nghĩa là Kiev phải chấp nhận phi quân sự hóa và trở thành nước trung lập. Nhưng giống như Ukraina, sau hơn hai năm rưỡi giao tranh, Nga cũng cần chấm dứt chiến tranhh và bắt đầu giảm bớt các tham vọng.Ý đồ chiếm đóng rộng lớn lãnh thổ Ukraina được thông báo từ đầu chiến dịch nay dừng lại ở vùng Donbass với cái giá nhân mạng và vật chất không thể đo lường. Việc kéo dài cuộc chiến này có thể khiến ông Putin phải trả giá đắt về kinh tế và chính trị, trước nguy cơ công luận Nga xoay lưng chống lại ông !Trong bối cảnh này, chưa có lúc nào nguy cơ Ukraina bị biến thành một bán đảo Triều Tiên thứ hai lại gần như lúc này !

Bản tin 60s ngày 29/5/2024 có những nội dung sau đây:Nhà hàng tìm người thân "hot girl” ăn quỵt để mong được thanh toán hóa đơnNhờ “cảnh sát mạng” lấy lại 6 triệu đồng, lại mất thêm 600 triệu đồngCampuchia đặt tên Chủ tịch Trung Quốc cho tuyến đường ở thủ đô Phnom PenhMoskva dọa xung đột toàn cầu nếu NATO đồng ý cho Ukraine tấn công lãnh thổ NgaIsrael bị cáo buộc tấn công "khu vực nhân đạo” ở Rafah./.

N Engl J Med 2010;363:930-942Background By 2010, dual antiplatelet therapy had been established as beneficial during and after percutaneous coronary intervention for acute coronary syndromes. Optimal dosing however remained unknown. This included the best loading dose of clopidogrel and optimal dose of aspirin.Cardiology Trial's Substack is a reader-supported publication. To receive new posts and support our work, consider becoming a free or paid subscriber.The Clopidogrel and Aspirin Optimal Dose Usage to Reduce Recurrent Events−Seventh Organization to Assess Strategies in Ischemic Syndromes (CURRENT–OASIS 7) trial was designed to determine whether a doubling of the loading and initial maintenance doses of clopidogrel is superior to the standard-dose regimen and whether higher-dose aspirin (300 to 325 mg daily) is superior to lower-dose aspirin (75 to 100 mg daily) in patients with acute coronary syndromes referred for an early invasive strategy.Patients Adult patients who presented with a non-ST-segment elevation acute coronary syndrome (ACS) or an ST-segment elevation myocardial infarction. Patients had to have had coronary angiography with a plan to perform PCI within 72 hours. Major exclusion criteria were an increased risk of bleeding or active bleeding and a known allergy to clopidogrel or aspirin. Baseline Characteristics Nearly all patients had angiography. About 68% had PCI and 32% did not have PCI due to lack of significant (≤70%) stenosis. About a quarter of patients had coronary-artery bypass surgery. The average age of patients was 61 years; 27% female sex, and 70% had a diagnosis of unstable angina or NSTEMI. The median time to randomization in patients with unstable angina/NSTEMI was 3.4 days vs 0.6 days in patients with STEMI. About 60% of patients were white, and 22% were Asian. The co-existing cardiac risk factors, such as smoking, hypertension, diabetes and previous MI were similar in all the trial arms, and typical of most trials at the time.Procedures The CURRENT-OASIS 7 trial had 2x2 factorial design. First, comparing in a double-blind fashion, a double dose vs standard dose clopidogrel regimen. In the second component, patients were randomly assigned in an open-labeled fashion to higher- or lower-dose aspirin.Immediately after randomization and before coronary angiography, patients randomly assigned to double-dose clopidogrel received a loading dose of 600 mg on day 1, followed by 150 mg once daily on days 2 through 7. Patients assigned to standard-dose clopidogrel received a 300-mg loading dose on day 1 before angiography, followed by 75 mg once daily on days 2 through 7. On days 8 through 30, both the double-dose and standard-dose groups received 75 mg of clopidogrel once daily.Patients randomly assigned to lower-dose aspirin received 75 to 100 mg daily on days 2 through 30, and those randomly assigned to higher-dose aspirin received 300 to 325 mg daily on days 2 through 30. An initial loading dose of aspirin 300 mg was used in both arms on day 1. Other therapies, such as anti-thrombotics were left to the discretion of the treating doctors. Endpoints The primary endpoint was cardiovascular death, myocardial infarction, or stroke at 30 days. The sample-size calculation estimated an event rate of 11% at 30 days with standard-dose clopidogrel or lower-dose aspirin. That would have led to 14,000 patients to have 90% power to detect a 16% reduction in the primary endpoint. Lower-than expected event rates required an increase in sample size to 25,000 patients. This allowed for an 80% power to detect a 16% reduction in the primary endpoint.Results  A primary outcome event occurred in 4.2% of patients in the double-dose clopidogrel group at 30 days, as compared with 4.4% in the standard-dose group (hazard ratio, 0.94, 95% confidence interval [CI], 0.83 to 1.06; P=0.30). The rate of death from any cause did not differ significantly between the double-dose and standard-dose groups (2.3% and 2.4%, respectively; hazard ratio with the double dose, 0.96; 95% CI, 0.82 to 1.13; P=0.61). Major bleeding occurred more often in the double-dose arm (2.5 vs 2.0% HR 1.24; 95% CI 1.05-1.46).For the aspirin comparison, the rate of primary outcome events did not differ: 4.2% in the higher-dose arm vs 4.4% in the lower-dose arm. Death from any cause was not statistically different in either arm. Major bleeding rates were also similar in the two aspirin arms (2.3% in both arms).The authors described a “nominally significant” interaction between clopidogrel dose and aspirin dose for the primary outcome. Among patients assigned to higher-dose aspirin, the primary outcome occurred in 3.8% of patients in the double-dose clopidogrel group, as compared with 4.6% of patients in the standard-dose clopidogrel group (hazard ratio, 0.82; 95% CI, 0.69 to 0.98; P=0.03). But in the lower dose aspirin group, there were no significant differences in the primary outcome between double-dose and standard-dose clopidogrel (4.5% vs 4.2% HR 1.07 95% CI 0.90-1.26, respectively). The p-value for the interaction here was 0.04. Subgroup analyses showed generally consistent results. One possible heterogenous treatment effect in the double- vs standard-dose clopidogrel comparison turned on whether the patient had PCI or did not have PCI. In the 68% (≈17,000) of patients who had PCI, double dose clopidogrel reduced the primary outcome by 15% (3.9% vs 4.5%) vs increasing it by 14% in the no PCI group (4.9% vs 4.3%). The p-value for interaction was 0.03. There were no indications of heterogenous treatment effects depending on aspirin.Conclusions In patients with ACS, double dose clopidogrel or aspirin compared to standard dose did not significantly reduce the composite endpoint of cardiovascular death, MI or stroke. Double dose clopidogrel did increase major bleeding with a NNH of approximately 200 patients. Treatment effect heterogeneity, favoring the double dose clopidogrel strategy, was suggested for patients undergoing PCI.This trial serves as a good example of the limitations of surrogate endpoints in predicting hard outcomes. Previous studies had demonstrated that higher doses of clopidogrel led to faster and more substantial platelets inhibition. The observed increase in bleeding events with double-dose clopidogrel supported these findings. Nonetheless, it did not correspond to better ischemic outcomes.As for the dose of aspirin, there was no added benefit (or increase in bleeding) with higher dose aspirin beyond 75-100 mg. Cardiology Trial's Substack is a reader-supported publication. To receive new posts and support our work, consider becoming a free or paid subscriber. Get full access to Cardiology Trial's Substack at cardiologytrials.substack.com/subscribe

Từ ngày 17-25/01/2024 một toán thợ lặn Pháp đã đến Việt Nam với mục đích đi tìm xác tàu ngầm Le Phénix, chìm ngoài khơi vịnh Cam Ranh cách nay gần đúng 85 năm, 71 thủy thủ của Pháp, 5 người Việt Nam và một người Cam Bốt thiệt mạng. Việt Nam, Cam Bốt và Lào khi đó là thuộc địa Đông Dương của Pháp. Đầu thế kỷ 20, việc một trong những chiếc tàu lợi hại nhất của Pháp, một cường quốc hải quân thế giới, mất tích đã gây chấn động công luận từ vùng Viễn Đông sang tận trời Tây. Kèm theo đó là 1000 câu hỏi không có lời giải đáp, bởi năm 1939, vài tháng trước Thế Chiến Thứ Hai, Pháp đã phải giấu kín thông tin về tai nạn của chiếc Le Phénix, lớp Redoutable, con kình ngư lợi hại nhất, có trọng tải 1500 tấn. Gia đình các nạn nhân được giải thích, tai nạn tàu ngầm là do « lỗi của thủy thủ đoàn » và cũng chỉ được biết một cách mơ hồ là con em họ vĩnh viễn yên nghỉ ở một nơi nào đó rất xa xôi, rất xa thành phố cảng Brest, nơi đã trang bị cho con tàu này tất cả những gì cần thiết trong nhiệm vụ quân sự. Trong số 71 thủy thủ Pháp chôn mình ở Vịnh Cam Ranh, không ít trong số đó là những người con của Brest.Chuyện gì đã xảy ra ngày 15/06/1939 vào lúc 11 giờ 27 phút, khi tàu ngầm của Pháp sủi bọt rồi biệt tăm trong một cuộc thao dợt ở ngoài khơi Vịnh Cam Ranh ? Có thể nào giải đáp được một vài bí mật mà chiếc tàu ngầm Le Phénix và các thủy thủ đã vĩnh viễn trao cho biển cả ?  Tháng 10/2022 một tập hợp gồm 8 thợ lặn đa phần là ở Pháp và trong đó cũng có đến 4 người quê quán ở Brest, tìm cách trả lời những câu hỏi này. Sau hơn 18 tháng tham khảo tài liệu, điều tra, tìm kiếm thông tin với các giới chức liên quan, liên lạc với thân nhân, hậu duệ của 71 thủy thủ trên con tàu Le Phénix, nhóm thợ lặn này đã sang tận Việt Nam với hy vọng định vị và đến được gần xác tàu.Tình cảm gắn bó Brest với Le PhénixErwan L'Her là một thành viên trong đoàn. Trao đổi với RFI Tiếng Việt đầu tháng 2/2024 vài ngày sau khi từ Việt Nam trở về, ông giải thích vẫn thường cùng với nhóm thợ lặn thám hiểm những xác tàu vì những mục tiêu nghiên cứu khoa học. Erwan L'Her là giáo sư y khoa giảng dạy tại đại học Bretagne Occidentale UBO. Ông sống và làm việc tại Brest, rất gần nơi mà xưa kia từng là xưởng trang bị vũ khí (hải pháo, ống phóng ngư lôi…) cho tàu Le Phénix trước khi lên đường sang Đông Dương vào tháng 11/1938.Do vậy giáo sư L'Her cảm thấy rất gần gũi với con tàu xấu số đang ngủ vùi trong lòng biển Việt Nam :  Erwan L'Her : « Một trong những hình ảnh đầu tiên của tàu Le Phénix được chụp tại Brest, địa điểm này cách nhà chúng tôi chưa đầy 1 km, trên khu vực gọi là Plateau du Bouguen và ngay tại đây hiện là khu đại học Tây Bretagne UBO Université de Bretagne Occidentale, nơi tôi giảng dậy. Đây là sự gắn bó đầu tiên của tôi với chiếc Phénix và cùng với nhóm thợ lặn, chúng tôi tìm tài liệu lưu trữ ở bên bộ Quốc Phòng (…) Le Phénix là một trong những tàu ngầm của Pháp. Ở đầu thế kỷ trước, thì Hải Quân Pháp có đội tàu ngầm lớn nhất thế giới với tổng cộng là 110 chiếc. Chỉ riêng tại Brest có hơn 35 đơn vị đồn trú ở nhiều địa điểm khác nhau. Le Phénix là một trong những số đó. Trọng tải của tàu là hơn 1500 tấn. Chỉ có một chiếc Surcouf với trọng tải 4200 tấn là lớn hơn Phénix. Chúng tôi biết là con tàu này đã được trang bị vũ khí tại Brest, trước khi lên đường xuống hải cảng Toulon miền nam, tuần tra ở Địa Trung Hải và sau đó nữa là trực chỉ Đông Dương, trong chuyến đi cuối cùng ».Thực ra trong chuyến đi cuối cùng năm 1938 Le Phénix song hành với một chiếc thứ nhì mang tên L'Espoir. Cả hai cùng thuộc lớp tàu ngầm Redoutable của Pháp, cùng một thế hệ và đã phục vụ trên dưới 10 năm. Cả hai cũng đã nhiều lần gặp tai nạn và phải sửa chữa …Trong số 71 thủy thủ người Pháp trên tàu Le Phénix, một phần lớn là những người con của thành phố biển Brest. Đấy lại càng là động lực thôi thúc giáo sư Erwan L'Her xúc tiến dự án đi tìm xác tàu Le Phénix. Hiện tại nhóm thợ lặn của ông đã liên lạc được 17 gia đình các thủy thủ đã thiệt mạng ở Việt Nam và chính liên hệ máu mủ đó cũng là những nguồn cung cấp thông tin rất phong phú và quý giá :Erwan L'Her : « Chúng tôi đã tìm lại được một người cháu gọi thuyền trưởng Bouchacourt là ông, hay là nhiều người cháu khác của viên phó thuyền trưởng, họ hàng của những người thợ máy, thợ điện trên tàu… và cứ như thế chúng tôi thu thập được nhiều lá thư những người thủy thủ gửi về cho gia đình. Có một người gửi thư về cho mẹ và tường thuật lại cả hành trình sang Đông Dương …. Nhờ thế mà chúng tôi có khá nhiều chi tiết về đời sống trên tàu. Lá thư cuối cùng được viết 4 ngày trước khi xảy ra tai nạn. Ngoài ra, một thủy thủ trên tàu L'Espoir tháp tùng chiếc Le Phénix liên tục viết thư cho gia đình cho đến 2 ngày sau khi con tàu xấu số ngủ vùi trong lòng biển Việt Nam ».Tai nạn ngoài khơi Vịnh Cam RanhQua rất nhiều tài liệu chính thức của bên Hải Quân, của bộ Quân Lực, qua tin tức báo chí và nhất là qua những lá thư mà các thủy thủ trên hai chiếc Le Phénix và L'Espoir gửi về cho gia đình, giáo sư Erwan L'Her và các bạn thợ lặn của ông tìm ra đầy đủ tên tuổi 5 thủy thủ người Việt và 1 người Cam Bốt đã thiệt mạng. Đương nhiên là nhóm của ông đã biết rõ hơn về tai nạn hôm 15/06/1939 khi mà le Phénix lặn xuống lòng biển lần cuối cùng.Erwan L'Her : « Tai nạn xảy ra vào ngày 15 tháng 6 năm 1939 vào lúc 11 giờ 27 phút. Địa điểm và nguyên nhân dẫn đến vụ tàu Le Phénix bị chìm đã được giữ kín cho đến khi hồ sơ được giải mật. Nhưng có rất nhiều  nhân chứng đã trông thấy những gì xảy ra và đây là một tai nạn đã được báo chí ở Đông Dương và ở Pháp Quốc nói đến rất nhiều. Nhờ vậy mà chúng tôi đã dễ dàng tiếp cận được thông tin. Cũng phải nói là sự kiện này đã đánh mạnh vào công luận thời bấy giờ, bởi vì nhiều thủy thủ là trai trẻ, tuổi chỉ đôi mươi. Trong một thời gian rất dài các văn bản chính thức khẳng định nguyên nhân dẫn đến tai nạn làm 77 người thiệt mạng là do lỗi của thủy thủ đoàn. Tháng 6/1939 tức là vài tháng trước khi nổ ra Thế Chiến Thứ Hai, không thể tiết lộ những bí mật về tàu ngầm của Hải Quân Pháp. Paris không thể nói thẳng là đội tàu đáng gờm nhất của mình đã già nua, hoạt động trong cả chục năm liên tiếp. Thành thử các giới chức hải quân chỉ còn có cách là quy trách nhiệm cho các thuyền viên. Nhưng làm thế nào tin được là các thủy thủ đã phục vụ nhiều năm trên tàu lại thiếu kinh nghiệm sơ đẳng đến nỗi đã để hở một khung cửa trước khi tàu lặn ? Dù vậy, đó cũng là lập trường chính thức phía Pháp đã đưa ra. Tuy nhiên khi tham khảo các tài liệu lưu trữ thì chúng tôi đã phát hiện nhiều nguyên nhân cùng lúc đã dẫn đến tai họa. Tàu bị hỏng máy và nhất là bình điện đã bị hỏng (…) trong tám tháng liền, Le Phénix hoạt động như một chiếc tàu bình thường, không lặn xuống dưới nước. Ngày 13 tháng 6, hai chiếc L'Espoir và Le Phénix cùng rời bến cảng Sài Gòn, hướng tới Vịnh Cam Ranh. Tàu cập cảng Cam Ranh trong đêm 13 rạng sáng ngày 14. Trong ngày 14 tháng 6, chỉ có tàu L'Espoir lặn và tập phóng ngư lôi phá hoại một mục tiêu. Còn chiếc Le Phénix thì ở nguyên trong bờ. Thế rồi trong đêm 14 rạng sáng ngày 15 tháng 6, thủy thủy đoàn lần đầu tiên từ 8 tháng qua, nạp đầy bình điện, cho phép Le Phénix tham gia cuộc thao dợt ở ngoài khơi ngày hôm sau và phải nói là bài tập ấy được quan sát rất kỹ. (...) Tàu được lệnh thả ngư lôi giả định tấn công tàu tuần dương Lamotte Piquet cũng trong khu vực Vịnh Cam Ranh. Nhiều thủy phi cơ được huy động để quan sát tình hình. Chúng tôi đã tìm thấy được một bức ảnh cho thấy tàu ngầm Le Phénix ở vào thời điểm đó. Một phi công có mặt tại hiện trường kể lại tàu bị chao đảo khác thường khi bắt đầu lặn và sau đó thì viên phi công này trông thấy bọt trắng xóa ở chung quanh, rồi những vết dầu loang. Kể từ giờ phút đó, chiếc tàu ngầm này của Pháp không bao giờ ngoi lại lên mặt nước. Biệt tăm luôn ».Đi tìm Le Phénix, một nghĩa vụ với gia đình các nạn nhânNhững ngày sau đó, các giới chức Pháp đã xác định được khu vực tàu chìm cách Vịnh Cam Ranh 15 km về hướng đông bắc, và ở độ sâu 92 mét. Trong bốn tuần lễ liên tiếp, các bên đã tìm cách trục vớt Le Phénix nhưng vô vọng. Việt Nam khi đó bước vào mùa mưa bão, công tác trục vớt tàu bị gián đoạn. Chính vì thế mà giáo sư y khoa đại học Bretagne Occidentale càng xem việc đi tìm vết tích con tàu của Pháp như là một nghĩa vụ với gia đình các nạn nhân.Erwan L'Her : « Cuộc thám hiểm này trước hết mang ý nghĩa về mặt ký ức. Chúng tôi muốn tìm và xác định khu vực nơi tai nạn đã xảy ra, định vị xác tàu và để thông báo lại với gia đình các nạn nhân với hy vọng xoa dịu vết đau 85 năm từ khi Le Phénix bị chìm. Đương nhiên là không có chuyện chúng tôi len lỏi vào bên trong xác tàu, hay cùng với các giới chức liên quan, tìm cách trục vớt tàu lên. Mục tiêu thứ nhì là một thách thức về mặt khoa học, khi biết rằng tàu chìm ở độ sâu cả trăm mét : sẽ rất thú vị trong cách dùng robot thám hiểm, quay phim… và thực hiện một phim tài liệu về tàu ngầm le Phénix (...) Đây là một dự án dài hơi, được khởi động từ một năm rưỡi nay. Trước hết là chúng tôi phải vượt qua được khó khăn về tài chính : Đưa một nhóm cả chục người sang Việt Nam đòi hỏi chúng tôi phải có đẩy đủ trang thiết bị lặn và may mà chúng tôi có các nhà tài trợ. Khó khăn thứ nhì là chúng tôi xin phép được hoạt động tại một vùng biển thuộc chủ quyền của Việt Nam, thành thử chúng tôi phải có sự đồng ý của chính quyền sở tại, cần có một sự phối hợp giữa các giới chức Pháp và Việt Nam, chủ yếu là từ phía các giới chức quân sự Việt Nam, của các nhà chức trách địa phương và ở cấp quốc gia. Chúng tôi hy vọng có thể trở lại Việt Nam vào khoảng tháng 3 hay tháng 4 này, để trong giai đoạn đầu là định vị được xác tàu, rồi sau đó huy động nhiều phương tiện khác nhau để chụp hình, quay phim. Đấy sẽ là công đoạn thứ nhì và chúng tôi thực sự hy vọng giai đoạn 2 đó diễn ra trước ngày 15 tháng 6 tức là trước kỷ niệm 85 năm tàu Le Phénix bị chìm ».

N Engl J Med 2001;345:494-502.Background The established medical treatments for acute coronary syndrome reviewed so far include aspirin and thrombolytics along with a smaller role for short-term anticoagulation. Angiotensin converting enzymes inhibitors and, to a lesser extent, beta blockers were also found to reduce recurrent ischemic events and death as well as heart failure and ventricular remodeling. The EPHESUS trial, which studied Eplerenone in this patient population was not published until several years later.Cardiology Trial's Substack is a reader-supported publication. To receive new posts and support our work, consider becoming a free or paid subscriber.Despite the benefits of the above therapies, patients who experienced an ACS event were still at a substantially higher risk for experiencing recurrent events compared to patients who never experienced an ACS event. Significant interest remained in finding additional agents to reduce “residual risk” (i.e., the risk of recurrent events that is left over after initiating effective therapies). Imagine a heart attack survivor has a 20% risk of experiencing death, non-fatal MI or heart failure over the next 5 years. Now imagine that all known effective therapies cumulatively reduce that risk by 30% (a 6% absolute reduction in risk); the residual risk for events over 5 years would still be 14%, which is still high, and significantly higher than patients who never experienced an ACS event (e.g., primary prevention patients).Thienopyridine derivatives, including clopidogrel, are antiplatelet agents with a different mechanism of action than aspirin. Up to this point in time they demonstrated efficacy in patients who had received a coronary stent for reducing myocardial infarction compared to either aspirin alone or warfarin. The Clopidogrel in Unstable Angina to Prevent Recurrent Events (CURE) trial sought to test the hypothesis that 3 to 12 months of clopidogrel plus aspirin versus aspirin alone would reduce the rate of cardiovascular events (a composite endpoint) compared to aspirin alone in patients with ACS and no ST-segment elevation.Patients Patients were eligible if they had been hospitalized within 24 hours after the onset of symptoms, who had either ECG changes or an elevation in cardiac enzymes at entry, and did not have ST-segment elevation. Exclusion criteria included a contraindication to antithrombotic or antiplatelet therapy, high bleeding risk or severe heart failure, those who were taking oral anticoagulants, and those who had undergone coronary revascularization in the previous 3 months or had received intravenous glycoprotein IIb/IIIa receptor inhibitors in the previous 3 days.Baseline characteristics No information in the main manuscript is provided on the ratio of patients eligible to those enrolled, which limits our ability to make inferences about external validity. The average age of participants was 64 years of age and nearly 40% were woman, which is historically higher than the trials reviewed up to this point. The average time from pain onset to randomization was 14 hours. The diagnoses at study entry were unstable angina in 75% and MI in 25%. Many patients in the trial has a history of MI (32%) or revascularization (18%) in the past and the majority were either current or former smokers (61%). Most patients (94%) had some ECG abnormality; the most common being ST depression (42%) and T-wave inversion (36%).Procedures Immediately following randomization patients were administered a 300 mg loading dose of clopidogrel or matching placebo followed by 75 mg per day of clopidogrel or matching placebo for 3 to 12 months (the mean duration of treatment was 9 months). Aspirin was started or continued simultaneously with the study drug or placebo. Follow-up assessments occurred at discharge, at 1 and 3 months, and then every 3 months until the end of the study (12 months).Endpoints The first primary endpoint was the composite of death from cardiovascular causes (death for which there was no clearly documented nonvascular cause), nonfatal MI (which required at least 2 of 3 findings: ischemic chest pain, elevation of cardiac markers or ECG changes consistent with MI) or stroke (new focal neurological deficit of vascular origin lasting >24 hr and was subdivided into intracranial hemorrhage, ischemia, or uncertain cause) at 12 months. The second primary endpoint was the composite of the first primary endpoint or refractory ischemia. Secondary outcomes included severe ischemia, heart failure, and the need for revascularization. Safety related outcomes included life-threatening, major bleeding (requiring transfusion of ≥2 units of blood) or all other bleeding.The study was initially designed to include 9000 patients, with an anticipated primary event rate of 12-14% in the placebo group; however, because the event rate was lower than anticipated, the size of the study was increased as the trial was ongoing, with an adjusted rate of 10% in the placebo group. A final sample size of 12,500 patients was based on an anticipated 17% risk reduction for the primary composite endpoint with 90% power and a two-sided alpha level of 0.045.Results 12,562 patients were included in the final analysis; 6,303 in the placebo group and 6,259 in the clopidogrel group. During the initial hospital stay, 21% of patients in the clopidogrel group and 23% of patients in the placebo group underwent revascularization. At 1-year clopidogrel significantly reduced the occurrence of the first primary composite endpoint (RR 0.80; 9.3% vs 11.4%; 95% CI 0.72-0.90) and second primary composite endpoint (RR 0.86; 16.5% vs 18.8%; 95% CI 0.79-0.94). These differences were driven primarily by reducing nonfatal MI (RR 0.77; 5.2% vs 6.7%; 95% CI 0.0.67-0.89). There were no significant differences in death from cardiovascular or non-cardiovascular causes, stroke or refractory ischemia.Compared to placebo, clopidogrel significantly increased major bleeding (RR 1.38; 3.7% vs 2.7%; 95% CI 1.13-1.67). However, there was no significant excess of major bleeding in patients undergoing CABG surgery (RR 1.48; 1.3% vs 1.1%; 95% CI 0.93-1.71). The median time for clopidogrel discontinuation before CABG surgery was 5 days.Results from various subgroups are presented for the first primary composite endpoint and suggest the possibility of important treatment effect heterogeneity. Patients with a history of revascularization represented a minority of patients in the study (18%) and experienced higher rates of events but derived a significantly greater benefit from clopidogrel compared to those not previously revascularized (RR 0.58 vs 0.89).Patients >65 years of age made up about half of study participants, and experienced event rates >2x higher than those ≤65 years of age, but derived less benefit from clopidogrel (RR 0.87 vs 0.71). The same was true based on risk tertiles. Patients at low and intermediate risk of experiencing events based on risk scores, experienced similar risk reductions from clopidogrel of 76% and 69% respectively; however, those at the highest risk received less benefit (RR 91%). Finally, women appeared to benefit less than men (RR 89% vs 76%).Notably, there was no evidence of treatment effect heterogeneity based on whether patients underwent revascularization or not following randomization.During the trial, clopidogrel was discontinued temporarily (≥5 days) in 46% of patients mainly due to the need for a surgical procedure. A total of 21% of patients discontinued clopidogrel permanently compared to 18% in the placebo group.Conclusions In patients admitted to the hospital for unstable angina or NSTEMI, clopidogrel for 3-12 months plus aspirin, reduced the rate of a composite primary endpoint compared to aspirin alone and was associated with a number needed to treat of approximately 50 patients. This benefit was driven almost entirely by reducing nonfatal MI. Clopidogrel increased major bleeding with an NNH of approximately 100 patients.In our opinion, the benefit conferred by clopidogrel in this patient population is modest and the external validity is uncertain as no information is provided on patients enrolled compared to those who were eligible/screened. Patients with prior histories of revascularization derived the greatest benefit; however, several higher risk subgroups including older patients (>65 years of age) and the third of patients who were at the highest risk of experiencing events derived significantly less benefit. Women, also derived less benefit. In the groups less likely to benefit, we would expect them to experience higher rates of adverse events as well and thus, it is possible they derive no net benefit from clopidogrel or could even experience net harm.While thienopyridines have come to be considered a foundational treatment for ACS, evidence of their benefit from the CURE trial is modest at best; based mainly on reduction of a nonfatal endpoint.The CURE trial results should be translated cautiously, especially for patients who are older, frail and more susceptible to adverse events.Cardiology Trial's Substack is a reader-supported publication. To receive new posts and support our work, consider becoming a free or paid subscriber. Get full access to Cardiology Trial's Substack at cardiologytrials.substack.com/subscribe

NEJM 1991;324:781-788Background A hallmark of post-myocardial infarction (MI) care in the 1980's was the monitoring and suppression of premature ventricular contractions (PVCs) via use of antiarrhythmic drugs. The practice was based on pathophysiologic rationale that PVC burden is a strong risk factor for sudden and non-sudden cardiac death following MI and thus, suppression must reduce death. PVC reduction was a seductive surrogate endpoint that was easy to measure and declare victory on, but it had never been tested in a proper RCT. The Cardiac Arrhythmia Suppression Trial (CAST) was sponsored by the National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) and sought to test the hypothesis that suppression of asymptomatic or mildly symptomatic PVCs with antiarrhythmic therapy with encainide, flecainide, or moricizine after MI would reduce death due to arrhythmia.Patients Patients were eligible for enrollment 6 days to 2 years post MI with an average of ≥6 PVCs per hour on ambulatory monitoring of at least 18 hours duration, and no runs of VT of ≥15 beats at a rate of ≥120 bpm. An ejection fraction (EF) of ≤55% was required within 90 days of MI or ≤40% if recruited after 90 days. There was a run-in phase. Patients were only enrolled in the main trial if they had at least 80% suppression of PVCs and at least 90% suppression of runs of VT during an initial, open-label titration period. Initial open-label drug assignment was based, in part, on the EF. Flecainide was not given to patients with an EF of ≤30%. Moricizine was only used as a second line drug in patients with an EF of ≥30%.Baseline characteristics Baseline characteristics of the patients enrolled in the trial are not provided in the main manuscript and cannot be inferred from the results, tables or figures presented.Procedures Patients in whom arrhythmias were suppressed were randomly assigned to receive either the effective drug or its matching placebo. A detailed description of study procedures is not presented in the main manuscript. Compliance with the study drug was assessed in follow-up visits and based on pill counts of tablets returned but the schedule of these visits is not provided. Concomitant drug therapy was assessed at the time of the last visit, according to a standardized checklist.During the trial, patients could be instructed to discontinue the study drug based on the occurrence of the following events: ventricular tachycardia, significant increase in arrhythmia burden, disqualifying ECG changes including significant QT prolongation or bradycardia, new or worsened congestive heart failure, the need for treatment with an antiarrhythmic agent outside the entry criteria for the study, or any number of other adverse medical events divided into cardiovascular or non-cardiovascular events.Endpoints The primary endpoint of the study was death or cardiac arrest with resuscitation due to arrhythmia. The site PI was responsible for classifying each death without knowledge of the patient's assigned treatment. Secondary endpoints included cardiovascular and non-cardiovascular causes of death, disqualifying ventricular tachycardia without arrest, syncope, pacemaker implantation, recurrent MI, congestive heart failure, angina pectoris or coronary artery revascularization.Results Observation began on the day of randomization to blinded therapy and was censored on April 18, 1989, the date when the use of encainide and flecainide was discontinued by the Data and Safety Monitoring Board because the data indicated it was unlikely that benefit could be demonstrated, and it was likely that the drugs were harmful. The original CAST trial manuscript reports data on patients assigned to the encainide and flecainide groups. Moricizine use was continued and would be reported separately in the revised CAST II trial.1498 participants were randomized to receive either encainide, flecainide or their matching placebo and followed for an average of 10 months. Compliance with the assigned treatments was estimated to be >90% in 70% of all patients and was similar in the active-drug and placebo groups. Antiarrhythmic therapy significantly increased the relative risk of the primary endpoint of death or cardiac arrest due to arrhythmia (RR 2.64; 5.7% vs 2.2%; p=0.0004) and was associated with a number needed to harm (NNH) of approximately 29. It also increased the risk of all deaths and cardiac arrests (RR 2.38; 8.3% vs 3.5%; p=0.0001; NNH = 20); even those not associated with arrhythmia (2.3% vs 0.7%; p=0.01).Conclusions The CAST trial unexpectedly demonstrated that treatment of asymptomatic or mildly symptomatic PVCs in post-MI patients, with encainide and flecainide, increased death and cardiac arrests. From a chronological standpoint, it is the first major trial in cardiovascular medicine (perhaps all of medicine) that “reversed” a standard medical practice. In this case, one that was instituted and broadly adopted on the basis of pathophysiologic reasoning and one that targeted a surrogate endpoint. Thus, more than anything it highlights the importance of testing interventions in properly conducted RCTs prior to adoption and basing the analysis on hard outcomes that are meaningful to patients and society. How many practices in modern medicine are supported by high quality RCTs? It may be as low as 30-40%. Get full access to Cardiology Trial's Substack at cardiologytrials.substack.com/subscribe

Visit pointofcaremedicine.com to see the templates, pearls, literature, and other resources discussed in this episode. Our mission is to create accessible and easy-to-use digital resources that help healthcare professionals tackle common clinical presentations at the point of care, without getting bogged down by unnecessary details or trivia. Timestamps: 00:00:07 - Background and Epidemiology 00:00:42 - Pathophysiology 00:02:29 - Admission Checklist 00:04:29 - HPI Intake 00:05:15 - To Note on Exam 00:05:25 - Etiology and Differential 00:06:10 - Plan - Treatment 00:07:56 - If You Remember Nothing Else 00:08:40 - Pearls - Etiology 00:09:44 - Pearls - Presentation and Diagnosis 00:12:03 - Pearls - Treatment Trials and Literature Clinical Management of Hyperkalemia (Mayo Clin Proc, 2021) An Integrated View of Potassium Homeostasis (NEJM, 2015) Risk of Hospitalization for Serious Adverse Gastrointestinal Events Associated With Sodium Polystyrene Sulfonate Use in Patients of Advanced Age (JAMA, 2019) - Kayexalate is associated with serious GI adverse events over 30 days (0.2% of people who take vs. 0.1% who don't) - NNH is 1000; intestinal ischemia is the most common Sodium zirconium cyclosilicate in hyperkalemia (NEJM 2015) - reduces K over placebo Other Resources: Clinical Problem Solvers - Hyperkalemia Schema Core EM - Hyperkalemia (good EKG change images) Life in the Fastlane - EKG Features of Hyperkalemia

When I published short series on John Chrysostom on the NNH of the faith series, I got hearty approval from my Greek Orthodox and Roman Catholic friends. Remember, they venerate our friend John. But then Dax, the Greek Orthodox deacon, issued a challenge for me. He told me that it is traditional for every Orthodox church to preach a John Chrysostom sermon every Easter, so he challenged me to publish this message for all my Protestant listeners so that we can appreciate the richness of John's ministry. Challenge accepted. In the midst of this dramatic and dark series of the French Wars, I give you John's Easter, or rather Paschal Sermon. Here is the Sermon:https://www.oca.org/fs/sermons/the-paschal-sermon

Bempedoic Acid aka Nexletol has a new trial in NEJM that shows MACE reduction in very high risk patients (mostly secondary but some primary prevention).  NNT? NNH? Other trials on Bempedoic acid? Tune in and find out.    

- Nnhận lời mời của Thủ tướng nước CH Singapore Lý Hiển Long, Thủ tướng Phạm Minh Chính và Phu nhân sẽ thăm chính thức Singapore từ ngày 8//2/2023. Đây là chuyến thăm Singapore đầu tiên của Thủ tướng Chính phủ Phạm Minh Chính trên cương vị mới. Diễn ra trong bối cảnh quan hệ Đối tác chiến lược Việt Nam – Singapore phát triển năng động, mạnh mẽ trên các lĩnh vực, chuyến thăm của Thủ tướng Phạm Minh Chính tới Singapore lần này nhằm nâng tầm quan hệ hợp tác song phương Việt Nam – Singapore. Nhân dịp này, phóng viên Đài TNVN đã phỏng vấn Đại sứ Nguyễn Đức Hùng, Phó Chủ tịch kiêm Tổng thư ký Hội hữu nghị Việt Nam-Singapore về về ý nghĩa của chuyến thăm và triển vọng quan hệ hai nước. Chủ đề : Việt Nam - Singapore, tầm cao mới --- Support this podcast: https://podcasters.spotify.com/pod/show/vov1sukien/support

Por Peninha, Luciano Potter e Arthur Gubert. Pra KTO.com. Começamos falando do sol... acabamos falando sobre neo-nazistas. Ouça para curtir o caminho dos papos que você já sabe como funciona aqui no NNH.

Xuan Hong Cooking Lau Thai - Xem 10,098Bạn đang xem chủ đề xuan hong cooking lau thai được cập nhật mới nhất ngày 11/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnMón Ăn Vặt Dễ Làm Không Béo - Xem 10,098Bạn đang xem chủ đề món ăn vặt dễ làm không béo được cập nhật mới nhất ngày 11/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnVit Nau Mon Gi Cho Ngon - Xem 10,098Bạn đang xem chủ đề vit nau mon gi cho ngon được cập nhật mới nhất ngày 11/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnBao Ngu Nau Mon Gi Ngon - Xem 10,098Bạn đang xem chủ đề bao ngu nau mon gi ngon được cập nhật mới nhất ngày 11/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnThit Ngan Nau Mon Gi Ngon - Xem 9,999Bạn đang xem chủ đề thit ngan nau mon gi ngon được cập nhật mới nhất ngày 11/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnNhững Món Ăn Làm Từ Mì Tôm - Xem 9,900Bạn đang xem chủ đề những món ăn làm từ mì tôm được cập nhật mới nhất ngày 11/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnLớp Dạy Nấu Ăn Quả Táo Vàng - Xem 9,801Bạn đang xem chủ đề lớp dạy nấu ăn quả táo vàng được cập nhật mới nhất ngày 11/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnMón Chay Với Nui - Xem 9,801Bạn đang xem chủ đề món chay với nui được cập nhật mới nhất ngày 11/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnUyen Thy Lam Bun Thit Nuong - Xem 9,801Bạn đang xem chủ đề uyen thy lam bun thit nuong được cập nhật mới nhất ngày 11/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnCách Làm Chả Giò Chay Khoai Món Đậu Xanh - Xem 9,801Bạn đang xem chủ đề cách làm chả giò chay khoai món đậu xanh được cập nhật mới nhất ngày 11/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnChủ đề xem nhiều trên website raffles-hanoi.edu.vn từ TOP #91 - #100 tháng 3/2022

Những Câu Nói Hay Của Tony Buổi Sáng - Xem 57,321Bạn đang xem chủ đề những câu nói hay của tony buổi sáng được cập nhật mới nhất ngày 10/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnLời Chúc Thanksgiving Bằng Tiếng Anh - Xem 57,222Bạn đang xem chủ đề lời chúc thanksgiving bằng tiếng anh được cập nhật mới nhất ngày 10/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnStt Hay Về Ngành Y - Xem 55,242Bạn đang xem chủ đề stt hay về ngành y được cập nhật mới nhất ngày 10/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnStt Hay Về Gấu Bông - Xem 55,143Bạn đang xem chủ đề stt hay về gấu bông được cập nhật mới nhất ngày 10/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnNhững Câu Nói Hay Về Rau Sạch - Xem 54,945Bạn đang xem chủ đề những câu nói hay về rau sạch được cập nhật mới nhất ngày 10/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnCác Câu Nói Hay Trong Phim Mỹ - Xem 54,747Bạn đang xem chủ đề các câu nói hay trong phim mỹ được cập nhật mới nhất ngày 10/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnCâu Nói Hay Về Người Lái Đò - Xem 54,054Bạn đang xem chủ đề câu nói hay về người lái đò được cập nhật mới nhất ngày 10/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnStt Hay Về Nghề Tóc - Xem 52,767Bạn đang xem chủ đề stt hay về nghề tóc được cập nhật mới nhất ngày 10/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnCâu Nói Hay Trong Phim Good Doctor - Xem 52,569Bạn đang xem chủ đề câu nói hay trong phim good doctor được cập nhật mới nhất ngày 10/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnCâu Nói Hay Về Ước Mơ Bằng Tiếng Anh - Xem 52,569Bạn đang xem chủ đề câu nói hay về ước mơ bằng tiếng anh được cập nhật mới nhất ngày 10/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnChủ đề xem nhiều trên website www.altimofoundation.com từ TOP #91 - #100 tháng 3/2022

Giá Tập Gym Ở California Fitness Nha Trang - Xem 9,306Bạn đang xem chủ đề giá tập gym ở california fitness nha trang được cập nhật mới nhất ngày 09/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnTập Aerobic Nhung Đỗ - Xem 9,306Bạn đang xem chủ đề tập aerobic nhung đỗ được cập nhật mới nhất ngày 09/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnTập Zumba Tại Nhà - Xem 9,207Bạn đang xem chủ đề tập zumba tại nhà được cập nhật mới nhất ngày 09/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnXe Đạp Tập Thể Dục Tại Nhà Kingsport - Xem 9,207Bạn đang xem chủ đề xe đạp tập thể dục tại nhà kingsport được cập nhật mới nhất ngày 09/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnTrà Giảm Cân Hera Webtretho - Xem 9,207Bạn đang xem chủ đề trà giảm cân hera webtretho được cập nhật mới nhất ngày 09/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnMua Thuốc Giảm Cân Dema Fitness - Xem 9,207Bạn đang xem chủ đề mua thuốc giảm cân dema fitness được cập nhật mới nhất ngày 09/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnDạy Tập Zumba - Xem 9,108Bạn đang xem chủ đề dạy tập zumba được cập nhật mới nhất ngày 09/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnLợi Ích Của Tập Yoga Bằng Tiếng Anh - Xem 9,108Bạn đang xem chủ đề lợi ích của tập yoga bằng tiếng anh được cập nhật mới nhất ngày 09/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnTăng Cân Cenly Webtretho - Xem 9,009Bạn đang xem chủ đề tăng cân cenly webtretho được cập nhật mới nhất ngày 09/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnNhạc Tập Zumba Dance - Xem 8,910Bạn đang xem chủ đề nhạc tập zumba dance được cập nhật mới nhất ngày 09/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnChủ đề xem nhiều trên website www.supershow3vn.com từ TOP #91 - #100 tháng 3/2022

Nấu Ăn 2 Người - Xem 12,870Bạn đang xem chủ đề nấu ăn 2 người được cập nhật mới nhất ngày 09/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnCách Nấu Món Măng Khô Miến - Xem 12,672Bạn đang xem chủ đề cách nấu món măng khô miến được cập nhật mới nhất ngày 09/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnNấu Ăn Dặm Cho Bé - Xem 12,474Bạn đang xem chủ đề nấu ăn dặm cho bé được cập nhật mới nhất ngày 09/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnNấu Ăn Bị Cháy - Xem 12,078Bạn đang xem chủ đề nấu ăn bị cháy được cập nhật mới nhất ngày 09/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnNấu Món Gì Cho Người Ốm - Xem 12,078Bạn đang xem chủ đề nấu món gì cho người ốm được cập nhật mới nhất ngày 09/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnNhím Làm Món Gì Ngon Nhất - Xem 12,078Bạn đang xem chủ đề nhím làm món gì ngon nhất được cập nhật mới nhất ngày 09/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnLàm Bánh Bằng Lò Vi Sóng Có Nướng - Xem 11,484Bạn đang xem chủ đề làm bánh bằng lò vi sóng có nướng được cập nhật mới nhất ngày 09/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnNấu Nhựa Tiếng Anh Là Gì - Xem 11,385Bạn đang xem chủ đề nấu nhựa tiếng anh là gì được cập nhật mới nhất ngày 09/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnChế Biến Rau Ngót Cho Bé Ăn Dặm Kiểu Nhật - Xem 11,385Bạn đang xem chủ đề chế biến rau ngót cho bé ăn dặm kiểu nhật được cập nhật mới nhất ngày 09/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnCác Câu Hỏi Về Thức Ăn Bằng Tiếng Anh - Xem 11,286Bạn đang xem chủ đề các câu hỏi về thức ăn bằng tiếng anh được cập nhật mới nhất ngày 09/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnChủ đề xem nhiều trên website leparkspa.com từ TOP #91 - #100 tháng 3/2022

Những Câu Nói Hay Về Lân Sư Rồng - Xem 90,585Bạn đang xem chủ đề những câu nói hay về lân sư rồng được cập nhật mới nhất ngày 08/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnNhững Câu Nói Hay Về Hoa Thược Dược - Xem 88,605Bạn đang xem chủ đề những câu nói hay về hoa thược dược được cập nhật mới nhất ngày 08/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnCâu Nói Hay Về Hoa Lavender - Xem 88,110Bạn đang xem chủ đề câu nói hay về hoa lavender được cập nhật mới nhất ngày 08/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnLời Chúc Rượu Hay - Xem 87,120Bạn đang xem chủ đề lời chúc rượu hay được cập nhật mới nhất ngày 08/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnStt Hay Về Tóc Dài - Xem 87,120Bạn đang xem chủ đề stt hay về tóc dài được cập nhật mới nhất ngày 08/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnNhững Lời Chúc Buổi Trưa Ngọt Ngào - Xem 86,328Bạn đang xem chủ đề những lời chúc buổi trưa ngọt ngào được cập nhật mới nhất ngày 08/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnStt Hay Về Cuộc Sống Tự Lập - Xem 83,754Bạn đang xem chủ đề stt hay về cuộc sống tự lập được cập nhật mới nhất ngày 08/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnCâu Nói Nổi Tiếng Của Batman - Xem 82,467Bạn đang xem chủ đề câu nói nổi tiếng của batman được cập nhật mới nhất ngày 08/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnStt Hay Về Con Trai Nấu Ăn - Xem 82,368Bạn đang xem chủ đề stt hay về con trai nấu ăn được cập nhật mới nhất ngày 08/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnCa Dao Tục Ngữ Về Rắn - Xem 81,477Bạn đang xem chủ đề ca dao tục ngữ về rắn được cập nhật mới nhất ngày 08/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnChủ đề xem nhiều trên website www.boxxyno.com từ TOP #91 - #100 tháng 3/2022

Kỳ Nhông Vào Nhà Đánh Số Mấy - Xem 33,660Bạn đang xem chủ đề kỳ nhông vào nhà đánh số mấy được cập nhật mới nhất ngày 08/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnCon Cú Mèo Kêu Là Điềm Gì - Xem 33,165Bạn đang xem chủ đề con cú mèo kêu là điềm gì được cập nhật mới nhất ngày 08/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnMơ Thấy Ăn Trứng Cá - Xem 31,482Bạn đang xem chủ đề mơ thấy ăn trứng cá được cập nhật mới nhất ngày 08/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnMơ Thấy Ăn Hạt Dưa - Xem 30,888Bạn đang xem chủ đề mơ thấy ăn hạt dưa được cập nhật mới nhất ngày 08/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnMơ Thấy Cây Trái Xum Xuê Đánh Con Gì - Xem 30,888Bạn đang xem chủ đề mơ thấy cây trái xum xuê đánh con gì được cập nhật mới nhất ngày 08/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnChết Ngày Rằm Tốt Hay Xấu - Xem 30,591Bạn đang xem chủ đề chết ngày rằm tốt hay xấu được cập nhật mới nhất ngày 08/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnTắc Kè Kêu 7 Tiếng Là Điềm Báo Gì - Xem 29,898Bạn đang xem chủ đề tắc kè kêu 7 tiếng là điềm báo gì được cập nhật mới nhất ngày 08/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnNhảy Mũi Hắt Hơi Theo Ngày Giờ - Xem 29,601Bạn đang xem chủ đề nhảy mũi hắt hơi theo ngày giờ được cập nhật mới nhất ngày 08/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnNằm Mơ Thấy Nổi Mụn Nước Khắp Người - Xem 29,403Bạn đang xem chủ đề nằm mơ thấy nổi mụn nước khắp người được cập nhật mới nhất ngày 08/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnGãy Móng Tay Phải Điềm Gì - Xem 29,106Bạn đang xem chủ đề gãy móng tay phải điềm gì được cập nhật mới nhất ngày 08/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnChủ đề xem nhiều trên website www.namtranpharma.com từ TOP #91 - #100 tháng 3/2022

Cách Làm Món Lẩu Dúi - Xem 16,236Bạn đang xem chủ đề cách làm món lẩu dúi được cập nhật mới nhất ngày 08/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnMực Hấp Sẵn Làm Món Gì Ngon - Xem 16,236Bạn đang xem chủ đề mực hấp sẵn làm món gì ngon được cập nhật mới nhất ngày 08/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnUyen Thy Hot Vit Muoi - Xem 16,137Bạn đang xem chủ đề uyen thy hot vit muoi được cập nhật mới nhất ngày 08/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnUyen Thy Banh Bong Lan Nuong - Xem 15,246Bạn đang xem chủ đề uyen thy banh bong lan nuong được cập nhật mới nhất ngày 08/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnNên Làm Món Gì Với Tôm - Xem 15,048Bạn đang xem chủ đề nên làm món gì với tôm được cập nhật mới nhất ngày 08/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnCách Làm Món Bún Mọc Gà - Xem 14,751Bạn đang xem chủ đề cách làm món bún mọc gà được cập nhật mới nhất ngày 08/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnCách Làm Món Phở Bằng Tiếng Anh - Xem 14,751Bạn đang xem chủ đề cách làm món phở bằng tiếng anh được cập nhật mới nhất ngày 08/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnNhững Món Ngon Ở Quảng Ngãi - Xem 14,652Bạn đang xem chủ đề những món ngon ở quảng ngãi được cập nhật mới nhất ngày 08/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnCách Làm Món Ếch Ủ Rơm - Xem 14,355Bạn đang xem chủ đề cách làm món ếch ủ rơm được cập nhật mới nhất ngày 08/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnCách Làm Món Vịt Hấp Bia - Xem 14,355Bạn đang xem chủ đề cách làm món vịt hấp bia được cập nhật mới nhất ngày 08/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnChủ đề xem nhiều trên website www.misshutech.com từ TOP #91 - #100 tháng 3/2022

Những Câu Nói Hay Về Ngày Chủ Nhật Buồn - Xem 62,964Bạn đang xem chủ đề những câu nói hay về ngày chủ nhật buồn được cập nhật mới nhất ngày 08/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnCác Câu Nói Hay Trong Phim Công Chúa Giá Đáo - Xem 62,370Bạn đang xem chủ đề các câu nói hay trong phim công chúa giá đáo được cập nhật mới nhất ngày 08/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnCâu Nói Hay Trong Fast And Furious 6 - Xem 60,984Bạn đang xem chủ đề câu nói hay trong fast and furious 6 được cập nhật mới nhất ngày 08/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnCâu Nói Hay Về Mùa Thu Bằng Tiếng Anh - Xem 60,885Bạn đang xem chủ đề câu nói hay về mùa thu bằng tiếng anh được cập nhật mới nhất ngày 08/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnStt Hay Về Que Kem - Xem 60,192Bạn đang xem chủ đề stt hay về que kem được cập nhật mới nhất ngày 08/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnCa Dao Tục Ngữ Lạng Sơn - Xem 59,301Bạn đang xem chủ đề ca dao tục ngữ lạng sơn được cập nhật mới nhất ngày 08/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnNhững Câu Nói Hay Reply 1994 - Xem 58,608Bạn đang xem chủ đề những câu nói hay reply 1994 được cập nhật mới nhất ngày 08/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnStt Hay Về Con Gái Lép - Xem 58,410Bạn đang xem chủ đề stt hay về con gái lép được cập nhật mới nhất ngày 08/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnNhững Câu Nói Hay Của Faker - Xem 57,717Bạn đang xem chủ đề những câu nói hay của faker được cập nhật mới nhất ngày 08/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnStt Hay Về Hoa Oải Hương - Xem 57,618Bạn đang xem chủ đề stt hay về hoa oải hương được cập nhật mới nhất ngày 08/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnChủ đề xem nhiều trên website www.altimofoundation.com từ TOP #81 - #90 tháng 3/2022

Câu Châm Ngôn Về Ma Túy - Xem 97,812Bạn đang xem chủ đề câu châm ngôn về ma túy được cập nhật mới nhất ngày 07/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnLời Chúc Cô Giáo Thực Tập - Xem 97,119Bạn đang xem chủ đề lời chúc cô giáo thực tập được cập nhật mới nhất ngày 07/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnChâm Ngôn Về Vô Duyên - Xem 95,832Bạn đang xem chủ đề châm ngôn về vô duyên được cập nhật mới nhất ngày 07/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnCâu Nói Hay Về Yêu Xa Bằng Tiếng Anh - Xem 94,941Bạn đang xem chủ đề câu nói hay về yêu xa bằng tiếng anh được cập nhật mới nhất ngày 07/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnNhững Câu Nói Hay Bậy Bạ - Xem 93,357Bạn đang xem chủ đề những câu nói hay bậy bạ được cập nhật mới nhất ngày 07/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnNhững Lời Chúc Sinh Nhật Cho Người Yêu Đơn Phương - Xem 92,961Bạn đang xem chủ đề những lời chúc sinh nhật cho người yêu đơn phương được cập nhật mới nhất ngày 07/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnLời Chúc Buổi Trưa Hay - Xem 92,763Bạn đang xem chủ đề lời chúc buổi trưa hay được cập nhật mới nhất ngày 07/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnStt Hay Về Hoa Bồ Công Anh - Xem 92,664Bạn đang xem chủ đề stt hay về hoa bồ công anh được cập nhật mới nhất ngày 07/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnNhững Câu Nói Hay Về Gái Quê - Xem 91,278Bạn đang xem chủ đề những câu nói hay về gái quê được cập nhật mới nhất ngày 07/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnCâu Nói Hay Về Hoa Tulip - Xem 91,080Bạn đang xem chủ đề câu nói hay về hoa tulip được cập nhật mới nhất ngày 07/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnChủ đề xem nhiều trên website www.boxxyno.com từ TOP #81 - #90 tháng 3/2022

Slide Phương Pháp Luận Nghiên Cứu Khoa Học Ptit - Xem 29,799Bạn đang xem chủ đề slide phương pháp luận nghiên cứu khoa học ptit được cập nhật mới nhất ngày 06/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnNhận Biết Phenol Và Anilin - Xem 29,601Bạn đang xem chủ đề nhận biết phenol và anilin được cập nhật mới nhất ngày 06/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnVì Sao Nói Thế Kỷ 21 Là Thế Kỷ Của Châu Á - Xem 29,502Bạn đang xem chủ đề vì sao nói thế kỷ 21 là thế kỷ của châu á được cập nhật mới nhất ngày 06/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnPhương Pháp Wyckoff - Xem 29,304Bạn đang xem chủ đề phương pháp wyckoff được cập nhật mới nhất ngày 06/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnDấu Hiệu Sắp Sinh Con So Webtretho - Xem 28,413Bạn đang xem chủ đề dấu hiệu sắp sinh con so webtretho được cập nhật mới nhất ngày 06/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnPhân Biệt Juice Vape Và Juice Pod - Xem 28,314Bạn đang xem chủ đề phân biệt juice vape và juice pod được cập nhật mới nhất ngày 06/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnPhương Pháp Giáo Dục Reggio Emilia Pdf - Xem 28,215Bạn đang xem chủ đề phương pháp giáo dục reggio emilia pdf được cập nhật mới nhất ngày 06/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnCách Phân Biệt Apple Watch Fake - Xem 28,017Bạn đang xem chủ đề cách phân biệt apple watch fake được cập nhật mới nhất ngày 06/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnĐáp Án Cuộc Thi Tìm Hiểu Về Bình Đẳng Giới - Xem 27,423Bạn đang xem chủ đề đáp án cuộc thi tìm hiểu về bình đẳng giới được cập nhật mới nhất ngày 06/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnSự Khác Nhau Giữa Get Và Receive - Xem 27,324Bạn đang xem chủ đề sự khác nhau giữa get và receive được cập nhật mới nhất ngày 06/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnChủ đề xem nhiều trên website www.sansangdethanhcong.com từ TOP #81 - #90 tháng 3/2022

Tên Clan Pubg Hay - Xem 80,982Bạn đang xem chủ đề tên clan pubg hay được cập nhật mới nhất ngày 04/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnTên Tiếng Pháp Hay Cho Nhóm - Xem 80,685Bạn đang xem chủ đề tên tiếng pháp hay cho nhóm được cập nhật mới nhất ngày 04/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnĐặt Tên Con Gái Lót Chữ Khánh - Xem 80,091Bạn đang xem chủ đề đặt tên con gái lót chữ khánh được cập nhật mới nhất ngày 04/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnNhững Cái Tên Hay Cho Roblox - Xem 79,497Bạn đang xem chủ đề những cái tên hay cho roblox được cập nhật mới nhất ngày 04/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnTên Facebook Hay Cho Tên Dương - Xem 78,606Bạn đang xem chủ đề tên facebook hay cho tên dương được cập nhật mới nhất ngày 04/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnÝ Nghĩa Tên Kim Phụng - Xem 76,824Bạn đang xem chủ đề ý nghĩa tên kim phụng được cập nhật mới nhất ngày 04/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnÝ Nghĩa Tên Diễm My - Xem 76,626Bạn đang xem chủ đề ý nghĩa tên diễm my được cập nhật mới nhất ngày 04/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnĐặt Tên Có Dấu Fifa Online 4 - Xem 75,834Bạn đang xem chủ đề đặt tên có dấu fifa online 4 được cập nhật mới nhất ngày 04/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnÝ Nghĩa Tên Khánh Đan - Xem 74,844Bạn đang xem chủ đề ý nghĩa tên khánh đan được cập nhật mới nhất ngày 04/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnĐặt Tên Kí Tự Đặc Biệt Rise Of Kingdom - Xem 73,854Bạn đang xem chủ đề đặt tên kí tự đặc biệt rise of kingdom được cập nhật mới nhất ngày 04/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnChủ đề xem nhiều trên website www.welovelevis.com từ TOP #71 - #80 tháng 3/2022

Lời Chúc Khi Chia Tay Đồng Nghiệp Bằng Tiếng Anh - Xem 68,607Bạn đang xem chủ đề lời chúc khi chia tay đồng nghiệp bằng tiếng anh được cập nhật mới nhất ngày 04/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnStt Hay Về Nghề Cắt Tóc - Xem 67,914Bạn đang xem chủ đề stt hay về nghề cắt tóc được cập nhật mới nhất ngày 04/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnCa Dao Tục Ngữ Về Mẹ Ghẻ Con Chồng - Xem 67,122Bạn đang xem chủ đề ca dao tục ngữ về mẹ ghẻ con chồng được cập nhật mới nhất ngày 04/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnCâu Nói Hay Về Con Gái Thái Bình - Xem 66,033Bạn đang xem chủ đề câu nói hay về con gái thái bình được cập nhật mới nhất ngày 04/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnLời Chúc Mừng Sinh Nhật Vợ Sếp - Xem 65,736Bạn đang xem chủ đề lời chúc mừng sinh nhật vợ sếp được cập nhật mới nhất ngày 04/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnNhững Câu Nói Hay Về Rừng Núi - Xem 65,439Bạn đang xem chủ đề những câu nói hay về rừng núi được cập nhật mới nhất ngày 04/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnNhững Câu Danh Ngôn Hay Nước Ngoài - Xem 65,142Bạn đang xem chủ đề những câu danh ngôn hay nước ngoài được cập nhật mới nhất ngày 04/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnNhững Câu Nói Hay Trong Truyện Của Hamlet Trương - Xem 64,053Bạn đang xem chủ đề những câu nói hay trong truyện của hamlet trương được cập nhật mới nhất ngày 04/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnCa Dao Tục Ngữ Bảo Vệ Hòa Bình - Xem 63,657Bạn đang xem chủ đề ca dao tục ngữ bảo vệ hòa bình được cập nhật mới nhất ngày 04/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnStt Hay Về Ảnh Kỷ Yếu - Xem 62,766Bạn đang xem chủ đề stt hay về ảnh kỷ yếu được cập nhật mới nhất ngày 04/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnChủ đề xem nhiều trên website www.altimofoundation.com từ TOP #71 - #80 tháng 3/2022

Giảm Béo Saigon'smile Spa - Xem 10,494Bạn đang xem chủ đề giảm béo saigon'smile spa được cập nhật mới nhất ngày 04/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnBục Tập Aerobic Giá Rẻ - Xem 10,494Bạn đang xem chủ đề bục tập aerobic giá rẻ được cập nhật mới nhất ngày 04/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnNên Tập Suối Nguồn Tươi Trẻ Hay Tập Yoga - Xem 10,395Bạn đang xem chủ đề nên tập suối nguồn tươi trẻ hay tập yoga được cập nhật mới nhất ngày 04/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnGiảm Cân Slim X3 Webtretho - Xem 10,395Bạn đang xem chủ đề giảm cân slim x3 webtretho được cập nhật mới nhất ngày 04/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnThuốc Giảm Cân Weight Off - Xem 10,395Bạn đang xem chủ đề thuốc giảm cân weight off được cập nhật mới nhất ngày 04/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnViên Sủi Uống Giảm Cân Hàn Quốc - Xem 10,296Bạn đang xem chủ đề viên sủi uống giảm cân hàn quốc được cập nhật mới nhất ngày 04/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnNhạc Tập Thể Dục Lắc Vòng - Xem 10,098Bạn đang xem chủ đề nhạc tập thể dục lắc vòng được cập nhật mới nhất ngày 04/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnGiảm Cân Slim Vip - Xem 9,999Bạn đang xem chủ đề giảm cân slim vip được cập nhật mới nhất ngày 04/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnNhung Hươu Tăng Cân Webtretho - Xem 9,900Bạn đang xem chủ đề nhung hươu tăng cân webtretho được cập nhật mới nhất ngày 04/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnShop Bán Đồ Tập Gym Gần Đây - Xem 9,801Bạn đang xem chủ đề shop bán đồ tập gym gần đây được cập nhật mới nhất ngày 04/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnChủ đề xem nhiều trên website www.supershow3vn.com từ TOP #71 - #80 tháng 3/2022

Bói Bài Tarot Banh Quy - Xem 22,968Bạn đang xem chủ đề bói bài tarot banh quy được cập nhật mới nhất ngày 03/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnGoogle Bói Toán - Xem 22,572Bạn đang xem chủ đề google bói toán được cập nhật mới nhất ngày 03/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnBói Bài Lenormand Online - Xem 22,176Bạn đang xem chủ đề bói bài lenormand online được cập nhật mới nhất ngày 03/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnNhững Câu Hỏi Khi Xem Bói Bài Tarot - Xem 21,780Bạn đang xem chủ đề những câu hỏi khi xem bói bài tarot được cập nhật mới nhất ngày 03/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnBói Toán Bói Toán - Xem 20,988Bạn đang xem chủ đề bói toán bói toán được cập nhật mới nhất ngày 03/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnCách Xem Bói Bài Hoa Mai Càn Tượng - Xem 20,889Bạn đang xem chủ đề cách xem bói bài hoa mai càn tượng được cập nhật mới nhất ngày 03/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnXem Tu Vi Lyso - Xem 20,790Bạn đang xem chủ đề xem tu vi lyso được cập nhật mới nhất ngày 03/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnTrần Quang Quyến Xem Tướng Hồ Chí Minh - Xem 20,691Bạn đang xem chủ đề trần quang quyến xem tướng hồ chí minh được cập nhật mới nhất ngày 03/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnXem Tuổi 2 Anh Em Hợp Nhau - Xem 20,592Bạn đang xem chủ đề xem tuổi 2 anh em hợp nhau được cập nhật mới nhất ngày 03/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnNhững Địa Chỉ Xem Bói Ở Hà Nội - Xem 20,196Bạn đang xem chủ đề những địa chỉ xem bói ở hà nội được cập nhật mới nhất ngày 03/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnChủ đề xem nhiều trên website www.ica-ac.com từ TOP #71 - #80 tháng 3/2022

Thủ Dâm Khi Mang Thai Webtretho - Xem 12,870Bạn đang xem chủ đề thủ dâm khi mang thai webtretho được cập nhật mới nhất ngày 04/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnGame Boi Ba Bau - Xem 12,573Bạn đang xem chủ đề game boi ba bau được cập nhật mới nhất ngày 04/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnFanfic Haehyuk Mang Thai - Xem 12,573Bạn đang xem chủ đề fanfic haehyuk mang thai được cập nhật mới nhất ngày 04/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnWebtretho Forum Mang Thai - Xem 12,474Bạn đang xem chủ đề webtretho forum mang thai được cập nhật mới nhất ngày 04/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnNhững Biểu Hiện Của Người Mang Thai Tháng Đầu - Xem 12,276Bạn đang xem chủ đề những biểu hiện của người mang thai tháng đầu được cập nhật mới nhất ngày 04/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnBà Bầu Bị Ho Cúm - Xem 12,177Bạn đang xem chủ đề bà bầu bị ho cúm được cập nhật mới nhất ngày 04/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnBà Bầu Bị Tiêu Chảy Webtretho - Xem 12,078Bạn đang xem chủ đề bà bầu bị tiêu chảy webtretho được cập nhật mới nhất ngày 04/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnMang Bầu Bị Ho - Xem 11,880Bạn đang xem chủ đề mang bầu bị ho được cập nhật mới nhất ngày 04/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnWifi Và Bà Bầu - Xem 11,880Bạn đang xem chủ đề wifi và bà bầu được cập nhật mới nhất ngày 04/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnPhu Nu Mang Thai An Rau Dang Duoc Khong - Xem 11,583Bạn đang xem chủ đề phu nu mang thai an rau dang duoc khong được cập nhật mới nhất ngày 04/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnChủ đề xem nhiều trên website www.ieecvn.com từ TOP #71 - #80 tháng 3/2022

Những Câu Nói Hay Về Hoa Cẩm Chướng - Xem 104,940Bạn đang xem chủ đề những câu nói hay về hoa cẩm chướng được cập nhật mới nhất ngày 04/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnNhững Câu Nói Hay Về Cuộc Đời Bạc Bẽo - Xem 104,544Bạn đang xem chủ đề những câu nói hay về cuộc đời bạc bẽo được cập nhật mới nhất ngày 04/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnCâu Nói Hay Về Con Gái Nghệ An - Xem 102,861Bạn đang xem chủ đề câu nói hay về con gái nghệ an được cập nhật mới nhất ngày 04/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnStatus Hay Về Tóc Dài - Xem 101,871Bạn đang xem chủ đề status hay về tóc dài được cập nhật mới nhất ngày 04/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnLời Chúc Buổi Chiều Vui Vẻ - Xem 100,386Bạn đang xem chủ đề lời chúc buổi chiều vui vẻ được cập nhật mới nhất ngày 04/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnChâm Ngôn Quay Lưng - Xem 99,099Bạn đang xem chủ đề châm ngôn quay lưng được cập nhật mới nhất ngày 04/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnStt Hay Về Game Thủ - Xem 99,000Bạn đang xem chủ đề stt hay về game thủ được cập nhật mới nhất ngày 04/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnCa Dao Tục Ngữ Thơ Chế - Xem 97,416Bạn đang xem chủ đề ca dao tục ngữ thơ chế được cập nhật mới nhất ngày 04/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnChâm Ngôn Về Răng - Xem 96,327Bạn đang xem chủ đề châm ngôn về răng được cập nhật mới nhất ngày 04/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnLời Chúc Cô Giáo Thực Tập - Xem 94,743Bạn đang xem chủ đề lời chúc cô giáo thực tập được cập nhật mới nhất ngày 04/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnChủ đề xem nhiều trên website www.boxxyno.com từ TOP #71 - #80 tháng 3/2022

Dấu Hiệu Twin Flame - Xem 15,840Bạn đang xem chủ đề dấu hiệu twin flame được cập nhật mới nhất ngày 02/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnSo Sánh Phương Pháp Thí Nghiệm Và Phương Pháp Thực Hành - Xem 15,543Bạn đang xem chủ đề so sánh phương pháp thí nghiệm và phương pháp thực hành được cập nhật mới nhất ngày 02/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnSự Khác Nhau Giữa Operation Và Surgery - Xem 15,444Bạn đang xem chủ đề sự khác nhau giữa operation và surgery được cập nhật mới nhất ngày 02/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnSự Giống Nhau Giữa Văn Hóa Việt Nam Và Mỹ - Xem 15,345Bạn đang xem chủ đề sự giống nhau giữa văn hóa việt nam và mỹ được cập nhật mới nhất ngày 02/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnVí Dụ Về Phương Pháp Vấn Đáp Ở Tiểu Học - Xem 15,246Bạn đang xem chủ đề ví dụ về phương pháp vấn đáp ở tiểu học được cập nhật mới nhất ngày 02/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnDấu Hiệu Mắc Covid 19 Qua Từng Ngày - Xem 15,246Bạn đang xem chủ đề dấu hiệu mắc covid 19 qua từng ngày được cập nhật mới nhất ngày 02/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnNhận Biết Nacl Và Na2So4 Bằng Phương Pháp Hóa Học - Xem 15,147Bạn đang xem chủ đề nhận biết nacl và na2so4 bằng phương pháp hóa học được cập nhật mới nhất ngày 02/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnHàm So Sánh Giống Nhau Trong Excel - Xem 15,147Bạn đang xem chủ đề hàm so sánh giống nhau trong excel được cập nhật mới nhất ngày 02/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnPhương Pháp Eisenhower - Xem 15,048Bạn đang xem chủ đề phương pháp eisenhower được cập nhật mới nhất ngày 02/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnPhương Pháp Dạy Học - Xem 14,949Bạn đang xem chủ đề phương pháp dạy học được cập nhật mới nhất ngày 02/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnChủ đề xem nhiều trên website www.cuocthitainang2010.com từ TOP #61 - #70 tháng 3/2022

Ý Nghĩa Tên Gia Tuệ - Xem 88,011Bạn đang xem chủ đề ý nghĩa tên gia tuệ được cập nhật mới nhất ngày 03/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnTên Nhân Vật Hay Trong Game Ninja School - Xem 87,615Bạn đang xem chủ đề tên nhân vật hay trong game ninja school được cập nhật mới nhất ngày 03/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnChấm Điểm Tên Theo Kinh Dịch - Xem 87,417Bạn đang xem chủ đề chấm điểm tên theo kinh dịch được cập nhật mới nhất ngày 03/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnÝ Nghĩa Tên Minh Khang - Xem 85,932Bạn đang xem chủ đề ý nghĩa tên minh khang được cập nhật mới nhất ngày 03/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnĐặt Tên Thương Hiệu Yến Sào - Xem 84,744Bạn đang xem chủ đề đặt tên thương hiệu yến sào được cập nhật mới nhất ngày 03/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnĐặt Tên Game Identity V - Xem 84,645Bạn đang xem chủ đề đặt tên game identity v được cập nhật mới nhất ngày 03/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnTên Album Hay Về Bán Hàng - Xem 84,348Bạn đang xem chủ đề tên album hay về bán hàng được cập nhật mới nhất ngày 03/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnNhững Tên Hay Trong Game Gunpow - Xem 81,477Bạn đang xem chủ đề những tên hay trong game gunpow được cập nhật mới nhất ngày 03/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnTên Fb Hay Về Loài Hoa - Xem 80,784Bạn đang xem chủ đề tên fb hay về loài hoa được cập nhật mới nhất ngày 03/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnTên Clan Pubg Hay - Xem 80,586Bạn đang xem chủ đề tên clan pubg hay được cập nhật mới nhất ngày 03/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnChủ đề xem nhiều trên website www.welovelevis.com từ TOP #61 - #70 tháng 3/2022

Status Hay Về Hút Thuốc - Xem 75,240Bạn đang xem chủ đề status hay về hút thuốc được cập nhật mới nhất ngày 03/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnStt Hay Về Đồ Ăn Bằng Tiếng Anh - Xem 74,448Bạn đang xem chủ đề stt hay về đồ ăn bằng tiếng anh được cập nhật mới nhất ngày 03/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnStt Hay Về Tình Yêu Les - Xem 74,151Bạn đang xem chủ đề stt hay về tình yêu les được cập nhật mới nhất ngày 03/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnLời Chúc Kỷ Niệm Ngày Yêu Nhau Bằng Tiếng Anh - Xem 73,854Bạn đang xem chủ đề lời chúc kỷ niệm ngày yêu nhau bằng tiếng anh được cập nhật mới nhất ngày 03/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnCâu Nói Hay Về Hoa Đồng Tiền - Xem 73,062Bạn đang xem chủ đề câu nói hay về hoa đồng tiền được cập nhật mới nhất ngày 03/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnNhững Câu Nói Hay Của Bụi Đời Chợ Lớn - Xem 72,369Bạn đang xem chủ đề những câu nói hay của bụi đời chợ lớn được cập nhật mới nhất ngày 03/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnLời Chúc Mừng Sinh Nhật Con Trai 16 Tuổi - Xem 69,894Bạn đang xem chủ đề lời chúc mừng sinh nhật con trai 16 tuổi được cập nhật mới nhất ngày 03/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnStt Hay Về Cắt Tóc - Xem 69,795Bạn đang xem chủ đề stt hay về cắt tóc được cập nhật mới nhất ngày 03/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnStt Hay Mượn Avatar - Xem 69,399Bạn đang xem chủ đề stt hay mượn avatar được cập nhật mới nhất ngày 03/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnStatus Hay Về Xe Đạp - Xem 68,508Bạn đang xem chủ đề status hay về xe đạp được cập nhật mới nhất ngày 03/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnChủ đề xem nhiều trên website www.altimofoundation.com từ TOP #61 - #70 tháng 3/2022

Stt Hay Về Màu Tím - Xem 114,939Bạn đang xem chủ đề stt hay về màu tím được cập nhật mới nhất ngày 01/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnCâu Nói Hay Về Má Lúm Đồng Tiền - Xem 114,543Bạn đang xem chủ đề câu nói hay về má lúm đồng tiền được cập nhật mới nhất ngày 01/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnCâu Nói Hay Về Rượu Vang - Xem 112,662Bạn đang xem chủ đề câu nói hay về rượu vang được cập nhật mới nhất ngày 01/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnStt Hay Về Cuộc Đời Ăn Chơi - Xem 111,474Bạn đang xem chủ đề stt hay về cuộc đời ăn chơi được cập nhật mới nhất ngày 01/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnNhững Câu Nói Hay Về Ngày Rằm - Xem 108,405Bạn đang xem chủ đề những câu nói hay về ngày rằm được cập nhật mới nhất ngày 01/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnCau Noi Hay Ve Xe Xipo - Xem 106,920Bạn đang xem chủ đề cau noi hay ve xe xipo được cập nhật mới nhất ngày 01/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnStt Hay Về Em Gái Mưa - Xem 105,435Bạn đang xem chủ đề stt hay về em gái mưa được cập nhật mới nhất ngày 01/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnCâu Nói Hay Về Áo Sơ Mi - Xem 104,445Bạn đang xem chủ đề câu nói hay về áo sơ mi được cập nhật mới nhất ngày 01/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnCâu Nói Hay Về Bốn Mùa - Xem 103,851Bạn đang xem chủ đề câu nói hay về bốn mùa được cập nhật mới nhất ngày 01/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnCâu Nói Hay Về Pháo Hoa - Xem 103,752Bạn đang xem chủ đề câu nói hay về pháo hoa được cập nhật mới nhất ngày 01/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnChủ đề xem nhiều trên website www.boxxyno.com từ TOP #61 - #70 tháng 3/2022

Gà Chọi Chiến - Xem 28,017Bạn đang xem chủ đề gà chọi chiến được cập nhật mới nhất ngày 01/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnGà Bó Xôi Ngon Gò Vấp - Xem 27,324Bạn đang xem chủ đề gà bó xôi ngon gò vấp được cập nhật mới nhất ngày 01/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnBán Gà Nòi Đòn Cản Mái - Xem 27,225Bạn đang xem chủ đề bán gà nòi đòn cản mái được cập nhật mới nhất ngày 01/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnGà Chọi Malaysia - Xem 26,829Bạn đang xem chủ đề gà chọi malaysia được cập nhật mới nhất ngày 01/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnĐá Giải Gà Tre Thomo - Xem 26,433Bạn đang xem chủ đề đá giải gà tre thomo mới nhất được cập nhật mới nhất ngày 01/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnGà Đá Linh Phụng Hoàng Kê - Xem 26,334Bạn đang xem chủ đề gà đá linh phụng hoàng kê được cập nhật mới nhất ngày 01/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnGà Bó Xôi Vĩnh Yên - Xem 26,334Bạn đang xem chủ đề gà bó xôi vĩnh yên được cập nhật mới nhất ngày 01/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnBán Gà Mỹ Rặc Thua Độ 2019 - Xem 26,334Bạn đang xem chủ đề bán gà mỹ rặc thua độ 2019 được cập nhật mới nhất ngày 01/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnGà Đòn Quảng Ngãi - Xem 26,235Bạn đang xem chủ đề gà đòn quảng ngãi được cập nhật mới nhất ngày 01/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnNhững Trận Đá Gà Chọi Kinh Điển - Xem 26,136Bạn đang xem chủ đề những trận đá gà chọi kinh điển được cập nhật mới nhất ngày 01/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnChủ đề xem nhiều trên website www.ruybangxanh.org từ TOP #61 - #70 tháng 3/2022

Chòm Sao Thiên Yết - Xem 22,473Bạn đang xem chủ đề chòm sao thiên yết được cập nhật mới nhất ngày 01/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạn12 Cung Hoàng Đạo Là Ai Trong Pony - Xem 22,275Bạn đang xem chủ đề 12 cung hoàng đạo là ai trong pony được cập nhật mới nhất ngày 01/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnMa Kết Thiên Bình - Xem 22,077Bạn đang xem chủ đề ma kết thiên bình được cập nhật mới nhất ngày 01/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnXem Sư Tử Châu Phi - Xem 21,582Bạn đang xem chủ đề xem sư tử châu phi được cập nhật mới nhất ngày 01/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnBảo Bình Face - Xem 21,384Bạn đang xem chủ đề bảo bình face được cập nhật mới nhất ngày 01/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnHinh Nhan Ma Dep - Xem 20,889Bạn đang xem chủ đề hinh nhan ma dep được cập nhật mới nhất ngày 01/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạn12 Chom Sao La Gi Trong Inuyasha - Xem 19,998Bạn đang xem chủ đề 12 chom sao la gi trong inuyasha được cập nhật mới nhất ngày 01/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnChòm Sao Aquarius - Xem 19,899Bạn đang xem chủ đề chòm sao aquarius được cập nhật mới nhất ngày 01/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnNhân Mã Là Gió - Xem 19,701Bạn đang xem chủ đề nhân mã là gió được cập nhật mới nhất ngày 01/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạn12 Cung Hoang Dao Va Nhom Winx - Xem 19,503Bạn đang xem chủ đề 12 cung hoang dao va nhom winx được cập nhật mới nhất ngày 01/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnChủ đề xem nhiều trên website www.duongveyeuthuong.com từ TOP #61 - #70 tháng 3/2022

Stt Hay Về Lính Công Binh - Xem 83,952Bạn đang xem chủ đề stt hay về lính công binh được cập nhật mới nhất ngày 28/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnCa Dao Tục Ngữ Đạo Đức Kỉ Luật - Xem 83,358Bạn đang xem chủ đề ca dao tục ngữ đạo đức kỉ luật được cập nhật mới nhất ngày 28/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnCâu Nói Hay Về Má Lúm Đồng Tiền - Xem 82,962Bạn đang xem chủ đề câu nói hay về má lúm đồng tiền được cập nhật mới nhất ngày 28/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnLời Chúc Sinh Nhật Con Rể - Xem 82,863Bạn đang xem chủ đề lời chúc sinh nhật con rể được cập nhật mới nhất ngày 28/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnStt Hay Về Áo Dài Trắng - Xem 82,665Bạn đang xem chủ đề stt hay về áo dài trắng được cập nhật mới nhất ngày 28/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnLời Chúc Cho Buổi Chiều - Xem 80,784Bạn đang xem chủ đề lời chúc cho buổi chiều được cập nhật mới nhất ngày 28/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnStt Hay Về Racing Boy - Xem 80,388Bạn đang xem chủ đề stt hay về racing boy được cập nhật mới nhất ngày 28/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnNhững Câu Ca Dao Tục Ngữ Về Rừng - Xem 77,517Bạn đang xem chủ đề những câu ca dao tục ngữ về rừng được cập nhật mới nhất ngày 28/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnLời Chúc Anni 1 Tháng - Xem 75,735Bạn đang xem chủ đề lời chúc anni 1 tháng được cập nhật mới nhất ngày 28/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnLời Chúc Mừng Sinh Nhật Người Yêu Đơn Phương - Xem 75,537Bạn đang xem chủ đề lời chúc mừng sinh nhật người yêu đơn phương được cập nhật mới nhất ngày 28/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnChủ đề xem nhiều trên website www.altimofoundation.com từ TOP #51 - #60 tháng 2/2022

Muốn Đánh Dấu Mũ Trong Word - Xem 33,660Bạn đang xem chủ đề muốn đánh dấu mũ trong word được cập nhật mới nhất ngày 28/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnCách Sử Dụng Bullet And Numbering Trong Word 2003 - Xem 32,670Bạn đang xem chủ đề cách sử dụng bullet and numbering trong word 2003 được cập nhật mới nhất ngày 28/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnNhung Item Stack Trong Dota 2 - Xem 31,680Bạn đang xem chủ đề nhung item stack trong dota 2 được cập nhật mới nhất ngày 28/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnYoutube Hàm Vlookup Trong Excel - Xem 31,581Bạn đang xem chủ đề youtube hàm vlookup trong excel được cập nhật mới nhất ngày 28/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnCách Vẽ Đường Cong Trong Word - Xem 31,086Bạn đang xem chủ đề cách vẽ đường cong trong word được cập nhật mới nhất ngày 28/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnChèn Equation Trong Word - Xem 30,492Bạn đang xem chủ đề chèn equation trong word được cập nhật mới nhất ngày 28/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnNhững Cái Tên Bựa Trong Lol - Xem 30,096Bạn đang xem chủ đề những cái tên bựa trong lol được cập nhật mới nhất ngày 28/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnHiện Filter Trong Excel - Xem 29,898Bạn đang xem chủ đề hiện filter trong excel được cập nhật mới nhất ngày 28/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnLỗi Nhảy Tab Trong Word 2010 - Xem 29,799Bạn đang xem chủ đề lỗi nhảy tab trong word 2010 được cập nhật mới nhất ngày 28/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnTrong Powerpoint Nút Lệnh Screenshot Có Chức Năng - Xem 29,403Bạn đang xem chủ đề trong powerpoint nút lệnh screenshot có chức năng được cập nhật mới nhất ngày 28/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnChủ đề xem nhiều trên website hoisinhvienqnam.edu.vn từ TOP #51 - #60 tháng 2/2022

Chòm Sao Nào Đẹp Nhất Trong 12 Chòm Sao - Xem 7,326Bạn đang xem chủ đề chòm sao nào đẹp nhất trong 12 chòm sao được cập nhật mới nhất ngày 01/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnVì Sao Song Ngư Bị Ghét - Xem 7,326Bạn đang xem chủ đề vì sao song ngư bị ghét được cập nhật mới nhất ngày 01/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạn12 Cung Hoang Dao La Ai Trong Hello Jadoo - Xem 7,128Bạn đang xem chủ đề 12 cung hoang dao la ai trong hello jadoo được cập nhật mới nhất ngày 01/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnNhân Mã Và Sầu Riêng - Xem 6,831Bạn đang xem chủ đề nhân mã và sầu riêng được cập nhật mới nhất ngày 01/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnKhi Nữ Bảo Bình Thích Ai Đó - Xem 6,732Bạn đang xem chủ đề khi nữ bảo bình thích ai đó được cập nhật mới nhất ngày 01/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnCung Hoang Dao Kim Nguu Facebook - Xem 6,633Bạn đang xem chủ đề cung hoang dao kim nguu facebook được cập nhật mới nhất ngày 01/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnTử Vi Hôm Nay Của Cung Song Ngư - Xem 6,633Bạn đang xem chủ đề tử vi hôm nay của cung song ngư được cập nhật mới nhất ngày 01/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạn12 Cung Hoàng Đạo Fanfic Wattpad - Xem 6,534Bạn đang xem chủ đề 12 cung hoàng đạo fanfic wattpad được cập nhật mới nhất ngày 01/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnNhân Vật Anime Cung Bảo Bình - Xem 6,534Bạn đang xem chủ đề nhân vật anime cung bảo bình được cập nhật mới nhất ngày 01/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạn12 Cung Hoang Dao La Nhan Vat Nao Trong Hoat Hinh - Xem 6,435Bạn đang xem chủ đề 12 cung hoang dao la nhan vat nao trong hoat hinh được cập nhật mới nhất ngày 01/03/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnChủ đề xem nhiều trên website getset.edu.vn từ TOP #51 - #60 tháng 3/2022

Đặt Tên Con Gái Họ Đào - Xem 98,802Bạn đang xem chủ đề đặt tên con gái họ đào được cập nhật mới nhất ngày 28/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnÝ Nghĩa Tên Nguyễn Bảo Khang - Xem 97,119Bạn đang xem chủ đề ý nghĩa tên nguyễn bảo khang được cập nhật mới nhất ngày 28/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnĐặt Tên Cho Con Gái Họ Huỳnh - Xem 96,327Bạn đang xem chủ đề đặt tên cho con gái họ huỳnh được cập nhật mới nhất ngày 28/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnNhững Biệt Danh Hay Cho Tên Sơn - Xem 95,931Bạn đang xem chủ đề những biệt danh hay cho tên sơn được cập nhật mới nhất ngày 28/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnĐặt Tên Gì Cho Ngầu Trong Game - Xem 95,139Bạn đang xem chủ đề đặt tên gì cho ngầu trong game được cập nhật mới nhất ngày 28/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnTên Trường Mầm Non Hay Và Ý Nghĩa - Xem 94,842Bạn đang xem chủ đề tên trường mầm non hay và ý nghĩa được cập nhật mới nhất ngày 28/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnBiệt Danh Hay Cho Tên Quý - Xem 94,545Bạn đang xem chủ đề biệt danh hay cho tên quý được cập nhật mới nhất ngày 28/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnĐặt Tên Cho Con Gái Mang Họ Trịnh - Xem 91,080Bạn đang xem chủ đề đặt tên cho con gái mang họ trịnh được cập nhật mới nhất ngày 28/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnÝ Nghĩa Tên Xuka - Xem 90,387Bạn đang xem chủ đề ý nghĩa tên xuka được cập nhật mới nhất ngày 28/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnChấm Điểm Tên Theo Kinh Dịch - Xem 87,021Bạn đang xem chủ đề chấm điểm tên theo kinh dịch được cập nhật mới nhất ngày 28/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnChủ đề xem nhiều trên website www.welovelevis.com từ TOP #51 - #60 tháng 2/2022

Cấu Tạo Tiếng Anh - Xem 20,493Bạn đang xem chủ đề cấu tạo tiếng anh được cập nhật mới nhất ngày 24/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnLợi Ích Của Gia Đình Đa Thế Hệ - Xem 20,295Bạn đang xem chủ đề lợi ích của gia đình đa thế hệ được cập nhật mới nhất ngày 24/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnTác Dụng Vitamin B1 Với Tóc - Xem 19,899Bạn đang xem chủ đề tác dụng vitamin b1 với tóc được cập nhật mới nhất ngày 24/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnPll Trong Cấu Trúc Tiếng Anh Là Gì - Xem 19,800Bạn đang xem chủ đề pll trong cấu trúc tiếng anh là gì được cập nhật mới nhất ngày 24/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnLợi Ích Và Bất Lợi Của Gia Đình Hạt Nhân - Xem 19,206Bạn đang xem chủ đề lợi ích và bất lợi của gia đình hạt nhân được cập nhật mới nhất ngày 24/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnX Là 1 Hexapeptit Cấu Tạo Từ Một Aminoaxit - Xem 18,909Bạn đang xem chủ đề x là 1 hexapeptit cấu tạo từ một aminoaxit được cập nhật mới nhất ngày 24/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnCấu Tạo Fructozo - Xem 18,810Bạn đang xem chủ đề cấu tạo fructozo được cập nhật mới nhất ngày 24/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnNhững Lợi Ích Và Bất Lợi Của Gia Đình Hạt Nhân - Xem 18,810Bạn đang xem chủ đề những lợi ích và bất lợi của gia đình hạt nhân được cập nhật mới nhất ngày 24/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnChức Năng Tìm Bạn Của Iphone - Xem 18,612Bạn đang xem chủ đề chức năng tìm bạn của iphone được cập nhật mới nhất ngày 24/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnCấu Trúc Các Thì Trong Tiếng Anh Lớp 7 - Xem 18,315Bạn đang xem chủ đề cấu trúc các thì trong tiếng anh lớp 7 được cập nhật mới nhất ngày 24/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnChủ đề xem nhiều trên website comforttinhdauthom.com từ TOP #41 - #50 tháng 2/2022

Ví Dụ Về Chức Năng Nhận Thức Của Văn Học - Xem 26,037Bạn đang xem chủ đề ví dụ về chức năng nhận thức của văn học được cập nhật mới nhất ngày 24/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnLàm Sao Để Có Chức Năng Hẹn Hò Trên Fb - Xem 25,443Bạn đang xem chủ đề làm sao để có chức năng hẹn hò trên fb được cập nhật mới nhất ngày 24/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnVí Dụ Chức Năng Của Pháp Luật - Xem 25,443Bạn đang xem chủ đề ví dụ chức năng của pháp luật được cập nhật mới nhất ngày 24/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnCó Mấy Biện Pháp Xử Lý Hành Chính - Xem 25,344Bạn đang xem chủ đề có mấy biện pháp xử lý hành chính được cập nhật mới nhất ngày 24/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnChức Năng Equation Dùng Để Làm Gì - Xem 25,245Bạn đang xem chủ đề chức năng equation dùng để làm gì được cập nhật mới nhất ngày 24/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnNhận Định Về Chức Năng Nhận Thức Của Văn Học - Xem 24,750Bạn đang xem chủ đề nhận định về chức năng nhận thức của văn học được cập nhật mới nhất ngày 24/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnGiải Pháp Đồng Bộ Tiếng Anh Là Gì - Xem 24,453Bạn đang xem chủ đề giải pháp đồng bộ tiếng anh là gì được cập nhật mới nhất ngày 24/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnMối Quan Hệ Giữa Chức Năng Đối Nội Và Đối Ngoại Của Nhà Nước - Xem 22,869Bạn đang xem chủ đề mối quan hệ giữa chức năng đối nội và đối ngoại của nhà nước được cập nhật mới nhất ngày 24/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnVí Dụ Về Chức Năng Điều Khiển Trong Quản Trị - Xem 22,572Bạn đang xem chủ đề ví dụ về chức năng điều khiển trong quản trị được cập nhật mới nhất ngày 24/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnBiện Pháp Nhân Hoá Cây Bàng - Xem 22,077Bạn đang xem chủ đề biện pháp nhân hoá cây bàng được cập nhật mới nhất ngày 24/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnChủ đề xem nhiều trên website www.photomarathonasia.com từ

Stt Hay Về Hoa Giấy - Xem 100,683Bạn đang xem chủ đề stt hay về hoa giấy được cập nhật mới nhất ngày 24/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnStt Hay Về Tình Yêu Sét Đánh - Xem 98,802Bạn đang xem chủ đề stt hay về tình yêu sét đánh được cập nhật mới nhất ngày 24/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnCâu Nói Hay Về Hoa Bằng Tiếng Anh - Xem 92,763Bạn đang xem chủ đề câu nói hay về hoa bằng tiếng anh được cập nhật mới nhất ngày 24/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnNhững Câu Nói Hay Về Con Gái Bắc Ninh - Xem 92,169Bạn đang xem chủ đề những câu nói hay về con gái bắc ninh được cập nhật mới nhất ngày 24/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnNhững Status Hay Trên Weibo - Xem 91,773Bạn đang xem chủ đề những status hay trên weibo được cập nhật mới nhất ngày 24/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnNhững Câu Nói Hay Khi Đi Bay Lắc - Xem 91,575Bạn đang xem chủ đề những câu nói hay khi đi bay lắc được cập nhật mới nhất ngày 24/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnStatus Hay Về Mái Tóc - Xem 89,991Bạn đang xem chủ đề status hay về mái tóc được cập nhật mới nhất ngày 24/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnNhững Câu Nói Hay Về Mùa Xuân Bằng Tiếng Anh - Xem 87,120Bạn đang xem chủ đề những câu nói hay về mùa xuân bằng tiếng anh được cập nhật mới nhất ngày 24/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnStt Hay Về Pháo Hoa - Xem 84,150Bạn đang xem chủ đề stt hay về pháo hoa được cập nhật mới nhất ngày 24/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnStt Hay Về Chất Gây Nghiện - Xem 83,853Bạn đang xem chủ đề stt hay về chất gây nghiện được cập nhật mới nhất ngày 24/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnChủ đề xem nhiều trên website www.altimofoundation.com từ TOP #41 - #50 tháng 2/2022

Ca Dao Tục Ngữ Về Áo Dài Việt Nam - Xem 144,342Bạn đang xem chủ đề ca dao tục ngữ về áo dài việt nam được cập nhật mới nhất ngày 23/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnCâu Nói Hay Về Con Gái Đầu Lòng - Xem 140,679Bạn đang xem chủ đề câu nói hay về con gái đầu lòng được cập nhật mới nhất ngày 23/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnChâm Ngôn Keo Kiệt - Xem 140,580Bạn đang xem chủ đề châm ngôn keo kiệt được cập nhật mới nhất ngày 23/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnCa Dao Tục Ngữ Về Khiêm Tốn - Xem 139,689Bạn đang xem chủ đề ca dao tục ngữ về khiêm tốn được cập nhật mới nhất ngày 23/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnStt Hay Về Hacker - Xem 138,105Bạn đang xem chủ đề stt hay về hacker được cập nhật mới nhất ngày 23/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnNhững Câu Nói Hay Về Rau Sạch - Xem 134,640Bạn đang xem chủ đề những câu nói hay về rau sạch được cập nhật mới nhất ngày 23/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnCa Dao Tục Ngữ Về Trái Cây - Xem 133,749Bạn đang xem chủ đề ca dao tục ngữ về trái cây được cập nhật mới nhất ngày 23/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnLời Chúc Khai Trương Phòng Khám - Xem 132,561Bạn đang xem chủ đề lời chúc khai trương phòng khám được cập nhật mới nhất ngày 23/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnStt Hay Cho Ảnh Tự Sướng - Xem 127,512Bạn đang xem chủ đề stt hay cho ảnh tự sướng được cập nhật mới nhất ngày 23/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnCâu Nói Hay Về Makeup - Xem 124,839Bạn đang xem chủ đề câu nói hay về makeup được cập nhật mới nhất ngày 23/02/2022. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạnChủ đề xem nhiều trên website www.boxxyno.com từ TOP #41 - #50 tháng 2/2022

Stroke treatment data are hard to interpret and can be misleading. A lot of misinformation has made its way into the literature and has confounded acute stroke care. Understanding NNT and NNH can help clinicians understand risks and benefits in a meaningful way.