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This week we go back 2.5 years and delve into the world of cardiovascular surgery when we review a review of STS data on the pulmonary artery band (PAB). The STS assigns a STAT category of 4 to this operation, denoting higher risk for mortality. Is this warranted? Are all PAB candidates equal? What features are associated with higher or lower mortality rates in patients undergoing banding? Should the data in this work drive innovation to avoid the PAB in some settings? These are amongst the questions posed to the senior author of this week's work, cardiovascular surgeon Dr. Tara Karamlou who is Professor of Surgery at the Cleveland Clinic in Cleveland, Ohio. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2023.09.020
Você otimizou o LDL. Chegou na meta de ApoB. E o paciente volta meses depois com um novo evento. Neste episódio especial, com apoio da Novo Nordisk, Diandro Mota e William Batah recebem o Dr. Eduardo Lima, doutor em Cardiologia pela USP, professor colaborador e supervisor da Residência em Cardiologia da FMUSP/InCor e Head Nacional de Cardiologia da Rede Américas, para uma conversa que pode redefinir como você enxerga o risco residual. A tese é direta: a aterosclerose nunca foi só uma doença de colesterol. Ela é imunometabólica, e a inflamação subclínica pode ser o elo que faltava.O que você vai aprender:
No Click Valvar de hoje temos grandes insights sobre pacientes com dispneia e fração de ejeção do VE preservada.
No episódio de hoje do Check-up Semanal, o Dr. Ronaldo Gismondi, editor-chefe médico do Portal Afya e do Whitebook, comenta os principais destaques recentes em Cardiologia, com foco em tromboembolismo venoso, biomarcadores cardíacos, fibrilação atrial, parada cardiorrespiratória e prevenção secundária do AVC.Falamos sobre o estudo MODS e a proposta de um novo protocolo com D-dímero para suspeita de TEP, as potenciais aplicações da razão cTnI/cTnT na interpretação da lesão miocárdica, a comparação entre os escores HAS-BLED, ORBIT e DOAC-score para avaliação de risco hemorrágico na fibrilação atrial, os resultados de longo prazo do estudo COACT após PCR sem supra de ST e as novas estratégias para otimização da pressão arterial após AVC ou AIT.Leia na íntegra os artigos mencionados hoje:Existe diferença no risco de sangramento entre rivaroxabana e apixabana no TEV?A razão cTnI/cTnT na lesão miocárdicaQual o melhor escore para predizer sangramento na FA?Angiografia imediata versus tardia após PCR em IAMSSST – COACT trialOtimização da pressão arterial após a fase aguda do AVC: novas fronteiras
No Click Valvar de hoje temos grandes insights sobre idade cronológica e status funcional.
This week we speak with 2 pioneers in the field of pediatric cardiac critical care, Dr. Anthony Rossi and Dr. Gil Wernovsky. Both were present at the very start of the field of cardiac critical care for children. What was it like in an era before transesophageal echocardiography or even postoperative echo? Why was the advent of the bidirectional cavo-pulmonary anastomosis such a game changer in the care of children with heart disease? What do Drs. Rossi and Wernovsky think were the most important improvements to care for children with heart disease in their 35+ year careers? What about care today troubles these intensive care gurus? This is a rare opportunity to speak with two who have seen and done it all in cardiac critical care for children.For those interested to hear Dr. Rossi speak about goal directed therapy, take a listen to episode 21 and episode 200 of this podcast!
Durante anos, o cardiologista que atendia um paciente com ICFEp tinha poucas ferramentas: diurético para o sintoma e tratamento das comorbidades. Enquanto a ICFEr ganhou o Quarteto Fantástico com redução de 64% em mortalidade e hospitalização, a ICFEp acumulava estudo negativo atrás de estudo negativo. CHARM-Preserved, I-PRESERVE, PEP-CHF, TOPCAT ficaram no “quase”, mas não atingiram ápice no quesito robustez de evidência para beneficios.No Ep. 227 do DozeCast, os hosts Plínio Wolf e Victor Bemfica convidaram a Dr. Mariane Higa (chefe do setor de ICFEp do Dante Pazzanese) para abrilhantar a mesa de especialistas em insuficiência cardíaca que convivem com os dilemas da ICFEp todos os dias: da epidemiologia e fisiopatologia à fronteira terapêutica atual.O que você vai aprender:
No Click Valvar de hoje temos grandes insights sobre os desafios da anatomia complexa da valva tricúspide.
No Click Valvar de hoje temos grandes insights sobre a abordagem percutânea da valva tricúspide.
This week we review a recent report from the team at Amrita Institute in Cocchin, India about their use of extended reality and virtual reality as well as heart model printing to aid in planning for complex intracardiac baffles for the treatment of complex congenital heart defects. What was the process used to provide actionable advice in the operating room during surgery? How has the team in southern India created a workflow that can accurately predict this complex anatomy and the patches needed to successfully septate complex hearts? We speak with the director of the 3D imaging group at Amrita, Professor Mahesh Kappanayil about this remarkable achievement of imaging in collaboration with surgery. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2026.03.616
Seu paciente chega no consultório com um vidro de ômega-3 importado e te olha esperando confirmação: "é bom pro coração, né, doutor?" Durante décadas, a resposta foi automática. Hoje, ela precisa de mais cuidado, e de evidência.Nesse episódio, Mateus Prata e Raphael Rossi mergulham de cabeça na história do ômega-3 e risco cardiovascular: da expedição dos anos 1970 à Groenlândia até o PISCES, publicado no NEJM em 2025. Um episódio que vai te fazer repensar o que você diz (e prescreve) no consultório.O que você vai aprender:
A coronariografia veio normal. Mas o paciente continua com dor, teste isquêmico positivo e qualidade de vida no chão. O que você está deixando de investigar?Neste episódio, Mateus Prata e Raphael Rossi mergulham na fisiologia invasiva da microcirculação coronariana — o território que a angiografia simplesmente não enxerga. Falamos sobre INOCA, ANOCA, disfunção microvascular e espasmo coronariano: por que esses diagnósticos ainda escapam e como o teste fisiológico invasivo pode mudar o rumo clínico de forma concreta.
No Click Valvar de hoje temos grandes insights sobre o impacto de casos de clipagem tricúspide que falham.
Dr. Lorenzo Tomé conversa com Bruno Colantoni, cardiologista e presidente do Colégio Brasileiro de Medicina de Estilo de Vida (CBMEV), sobre uma das transições mais importantes da medicina contemporânea: sair do modelo de tratar doenças para construir saúde de fato, e o que isso significa para a carreira e o consultório do médico. O episódio parte de um dado que não dá pra ignorar: 75% das mortes no Brasil e no mundo vêm de doenças crônicas não transmissíveis, e o modelo de consulta avulsa não foi feito para tratar esse perfil de paciente. A conversa passa pela origem da especialidade nos Estados Unidos, pelos seis pilares da MEV, pela ciência da mudança de comportamento e pelo processo completo de certificação internacional. Mas também vai além disso trazendo a discussão sobre por que o paciente paga caro pela caneta emagrecedora e não paga pela consulta, o que isso revela sobre percepção de valor, e como o médico pode reposicionar a sua entrega dentro de um mercado de wellness que movimenta R$ 100 bilhões por ano no Brasil. Se você já sabe que precisa entregar mais ao paciente, mas ainda não encontrou a estrutura clínica e de negócio para fazer isso, esse episódio aponta o caminho. O background do Bruno Colantoni Bruno Colantoni é médico cardiologista formado pela Faculdade de Medicina de Marília, com residência em Clínica Médica, Cardiologia e Ecocardiografia pela Unicamp. Construiu carreira como cardiologista clínico, sócio de clínica própria, e ao longo do processo viveu na pele a transformação que hoje ensina: partiu de um quadro de obesidade, sedentarismo e triglicérides de 700 mg/dL para emagrecer 30 kg e descobrir, a partir da própria experiência, o impacto real dos hábitos de vida nos desfechos clínicos. Em 2018, participou de um curso de Lifestyle Medicine em Harvard, onde teve contato com os fundadores do Colégio Brasileiro de Medicina de Estilo de Vida. Desde então, dedica sua carreira à difusão e consolidação da MEV no Brasil, hoje como presidente do CBMEV e parceiro estratégico da SD Escola na capacitação dos médicos em medicina de estilo de vida. Entre na Comunidade SD no WhatsApp e tenha conteúdo gratuito todos os dias sobre negócios médicos. Acesse Assista esse episódio também em vídeo no Youtube no nosso canal Saúde Digital Podcast! Acesse os episódios anteriores! SD358 - Upsell ético no consultório: mercado de wellness sem "empurroterapia" SD357 - As consultas avulsas estão falindo SD356 - O que ninguém lhe ensinou sobre sucessão na medicina Musica: Declan DP - Climb Music © Copyright Declan DP 2018 - Present. https://license.declandp.info | License ID: DDP1590665
No Click Valvar de hoje temos grandes insights sobre qual a melhor opção: Valve-in-Valve mitral ou Cirurgia de Retroca Valvar.
This week we feature a collaboration episode between the Pediheart Podcast and the PedsCrit Podcast in which pediatric critical care experts Drs. Alice Shanklin of Northwell Medical Center and Dr. Zac Hodges of UT Southwestern discuss the evaluation and management of heart block in children. What should the clinician be thinking when encountering a previously healthy child with heart block? When is pacing indicated and how should it be performed? Who is a candidate for transvenous or transcutaneous pacing, who is not and why? Drs. Pass, Shanklin and Hodges review many aspects of this in an episode from the PedsCrit Podcast. https://www.pedscrit.com/
A síncope vasovagal sempre foi um dos maiores desafios da cardiologia clínica e da eletrofisiologia.Mas será que estamos entrando em uma nova era no tratamento desses pacientes?Neste episódio do DozeCast, recebemos o Dr. Juan Zerpa — presidente da LAHRS, eletrofisiologista pela SOBRAC e uma das maiores referências em cardioneuroablação na América Latina — para discutir uma técnica que vem transformando o manejo de pacientes com síncope vasovagal cardioinibitória e bradiarritmias funcionais.Falamos sobre fisiopatologia, seleção de pacientes, técnica do procedimento, evidências atuais, limitações e o grande debate: a cardioneuroablação pode evitar um marca-passo em pacientes selecionados?O que você vai aprender:
No Click Valvar de hoje temos grandes insights sobre avaliação clínica de idosos em cardiopatia estrutural.
This week we review a recent work from the CT group at NY Presbyterian assessing the impact of phenylephrine during pediatric congenital CT scans to lower heart rate. Why is a lower heart rate better for CCT's? Should this agent be routinely employed for this indication during CT scans in children? Dr. Yosef Cohen, pediatrics resident at the Children's Hospital at Montefiore shares his insights from a recent work he co-authored. doi: 10.1093/ehjimp/qyag023. eCollection 2025 Aug.
Por décadas, o café entrou no consultório como suspeito. Arritmogênico, hipertensor, possível gatilho de morte súbita. Em 2025, um ensaio randomizado publicado na JAMA virou essa narrativa de cabeça para baixo, e os dados são mais fortes do que você imagina.Neste episódio, o DozeCast convida o Dr. Bruno Mioto, cardiologista com doutorado em café e saúde cardiovascular, e Matheus Dominguito, um dos grandes produtores de café no Brasil, para uma conversa que mistura evidência clínica de alto nível com a arte de fazer uma boa xícara. Foram poucas as vezes em que a cardiologia e a cultura do café se encontraram tão bem.O que você vai aprender:
No Click Valvar de hoje temos grandes insights sobre intervenções percutâneas e escores de risco clínicos.
No Click Valvar de hoje temos grandes insights sobre próteses percutâneas para tratamento de regurgitação aórtica.
Os 10 ensaios clínicos do ACC.26 que você precisa conhecer – discutidos por quem entende.Neste episódio especial do DozeCast, William, Rapha e Plínio se reúnem para destrinchar os principais Late-Breaking Trials apresentados no American College of Cardiology 2026 – o congresso que pautará a cardiologia mundial nos próximos meses.Da revascularização de oclusões crônicas (ORBITA-CTO) à decisão entre TAVI e angioplastia ( PRO-TAVI), passando pela prevenção cardiovascular (VESALIUS), insuficiência cardíaca (SPIRIT-HF, DIG- RHD), oclusão do apêndice atrial (CHAMPION), tromboembolismo pulmonar de alto risco (HI-PEITHO) e muito mais! Cada estudo é analisado com olhar clínico, crítico e aplicável ao dia a dia.Se você quer sair do episódio sabendo o que mudou, o que confirmou e o que ainda gera dúvida após o ACC.26, esse é o conteúdo definitivo.
No Click Valvar de hoje temos grandes insights sobre angioplastia em pacientes TAVI e os critérios de fragilidade.
L'Ospedale di Asiago compie un importante salto di qualità nel monitoraggio dei pazienti cardiopatici grazie alla donazione di una cittadina residente, che ha scelto di investire sulla salute della propria comunità donando un'eccellenza tecnica del valore di 35mila euro. La Cardiologia Riabilitativa ha infatti inaugurato un nuovo cicloergometro integrato con analizzatore di gas respiratori per effettuare il test della capacità cardiopolmonare.
In this replay episode from 2 years ago, we delve into the world of adult congenital heart disease to review the topic of liver disease in the Fontan patient and specifically, hepatocellular carcinoma (HCC). What is the prevalence of this disease in the Fontan single ventricle adult patient? How effective are scores like the MELD-XI or Fibrosis-4 Index at identification of HCC in the Fontan patient? How should the Fontan adult patient be surveilled for this form of cancer? What evidence is there that earlier identification of HCC is associated with better outcomes? What may prove to be the most important factor in protection of the liver in the Fontan patient? Dr. Yuli Kim, Director of the ACHD program at The University of Pennsylvania shares her deep insights this week into this important topic.DOI: 10.1093/eurheartj/ehad788
A hipertensão arterial, popularmente conhecida como pressão alta, afeta cerca de 3 em cada 10 brasileiros adultos e é um dos principais fatores de risco para infarto, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca e doença renal. Muitas vezes, ela não apresenta sintomas, mas pode causar sérias complicações quando não controlada. Alimentação mais saudável, redução do peso, regularidade do sono, controle do consumo de álcool são fatores que ajudam a controlar a pressão. Mas a gente vai ver também que o gerenciamento do estresse, o fortalecimento das conexões sociais positivas e até a espiritualidade influenciam na pressão arterial. No episódio de hoje, vamos explicar o que é considerado hipertensão e quais as suas consequências no nosso organismo. Você vai entender também quais são os comportamentos que podemos adotar na nossa rotina para prevenir a pressão alta. Está com a gente o cardiologista Elzo Mattar, diretor do departamento de hipertensão arterial da Sociedade Brasileira de Cardiologia e professor da Faculdade Estadual de Medicina de São José do Rio Preto.
Fibrilação atrial, palpitações, hipertensão sistólica isolada, bradicardia, derrame pericárdico, dislipidemia refratária, insuficiência cardíaca sem causa clara. Quantas vezes o problema pode estar na tireoide e o cardiologista deixa passar?Neste episódio do DozeCast, Victor Bemfica e Thaysa Lousada discutem a relação entre tireoide e coração em uma conversa prática, clínica e extremamente útil para quem atende pacientes no mundo real. A proposta do episódio é simples: mostrar por que a tireoide não pode ser tratada como detalhe laboratorial quando o sistema cardiovascular está em jogo.
Seu paciente tem LDL alto, risco cardiovascular elevado e não tolera estatina. O que você prescreve?Neste episódio do DozeCast, o Mateus Prata e a Raquel Rios fazem uma imersão completa no ácido bempedoico: da farmacologia molecular ao maior ensaio clínico já desenhado exclusivamente para intolerantes a estatinas. Se você ainda não incorporou essa droga na sua prática, esse é o episódio que vai mudar isso.O que você vai aprender nesse episódio:
This week we speak with Assistant Professor of Pediatrics at Harvard Medical School, Dr. Audrey Dionne about a recent work she co-authored on sinus node dysfunction following congenital heart surgery. How common was this encountered and how often were either temporary or permanent pacing needed? Are there certain surgeries that are more associated with the need for pacing after surgery? Why is this so common following heart surgery? Dr. Dionne shares her deep knowledge this week on this surprisingly common problem. DOI: 10.1016/j.hrthm.2026.01.049
Você já se deparou com um paciente com insuficiência cardíaca francamente descompensada, apesar de achados ecocardiográficos estruturais pouco exuberantes — fração de ejeção preservada, câmaras de dimensões normais e espessura ventricular sem alterações significativas? Pensou em pericardite constritiva? E, mais do que isso, sentiu segurança para interpretar achados como annulus reversus, septal bounce e septal shift?Neste episódio, vamos desvendar a pericardite constritiva: do diagnóstico clínico à interpretação da multimodalidade de imagem, sempre com base na compreensão da fisiopatologia da doença — elemento central para reconhecer seus achados e conduzir o caso de forma adequada. Também discutiremos o tratamento individualizado, seja ele clínico, invasivo ou combinado.Ao longo da conversa, mostraremos que, na pericardite constritiva, nada é absoluto: o pericárdio nem sempre está espessado, nem sempre está calcificado, e a constrição nem sempre é irreversível.Embora relativamente rara, a pericardite constritiva tem grande impacto prognóstico quando não é reconhecida e manejada corretamente. Isso é especialmente relevante porque a insuficiência cardíaca secundária à constrição pode, sim, ser reversível — desde que o diagnóstico e o tratamento sejam feitos no momento certo.O que você vai aprender neste episódio:
VO₂máx virou o queridinho da longevidade e performance. Mas o que a evidência realmente diz sobre ele?Nesse episódio do DozeCast, Mateus Prata, Fernanda Justo e Thaysa Louzada recebem o Dr. Silvio Póvoa para destrinchar, de ponta a ponta, o que o VO₂ pode (e o que ele não pode) dizer sobre o seu paciente. Um tema que saiu dos laboratórios de fisiologia, passou pelo consultório de cardiologia e chegou ao pulso de todo mundo via wearables. E que merece ser discutido com rigor.O que você vai aprender nesse episódio:
This week we sit down and speak with noted non-invasive imaging expert Dr. Kelly Han of U. Utah about a recent work she co-authored on recommendations for the development of a congenital heart CCT program. What are the absolute essentials when considering offering these services in a center? How do different scanners differ from one another and how important is it to have single vs. dual source CT? Can good work be performed on 'older' machines? Who are the most important team members for a congenital CT team? Dr. Han shares her thoughts as well as the ideas of many of the thought leaders who co-authored this important statement paper. DOI: 10.1016/j.jcct.2025.01.003
Anticoagular o paciente com doença renal crônica (DRC) NUNCA foi um assunto fácil de desembolar… É preciso entender em que estágio ele está, se essa função é estável ou não, qual o risco hemorrágico envolvido e se a indicação de anticoagulação realmente se sustenta. Como, quando e para quem?No episódio #217 do DozeCast, Victor Bemfica e Diandro Mota recebem a Dra. Idelzuita Liporace (doutora pela USP e médica assistente do setor de anticoagulação do Instituto Dante Pazzanese) para uma conversa prática e sem simplificações sobre anticoagulação no paciente com doença renal crônica, com destaque para a avançada.
Semaglutida. Tirzepatida. Ozempic. Wegovy. Mounjaro. Raramente uma classe de medicamentos entrou tão rápido na prática clínica, e gerou tanta dúvida no consultório.Neste episódio do DozeCast, Mateus Prata e Raphael Rossi recebem o Dr. Eduardo Nakamura, endocrinologista e fundado do @endodirect, para um papo sobre as terapias baseadas em GLP-1: o que a ciência já provou, onde ainda tem lacuna, e como prescrever, ajustar e acompanhar esses pacientes na prática.
This week we speak with Professor James Cnota of Cincinnati Children's Hospital about a recent report he co-authored from the SVR trial regarding the impact of tricuspid regurgitation (TR) on outcomes in hypoplastic left heart syndrome (HLHS). How common is TR seen in the HLHS patient and how does this change over time after surgical palliations? Is there an optimal time to intervene on the tricuspid valve in this patient group? What does the future hold for tricuspid surgical interventions? Dr. Cnota has the answers this week. doi: 10.1007/s00246-025-04122-x
Você otimizou a medicação. Fez a revascularização. E o paciente volta no consultório com dor. O que fazer quando chegamos ao limite das opções convencionais?Neste episódio do DozeCast, Mateus Prata e Fernanda Justo recebem a Dra. Luciana Dourado, cardiologista pelo InCor, especialista em Reabilitação Cardiovascular e Doutora em Ciências Médicas pela USP, para uma conversa aprofundada e prática sobre angina refratária.Um tema que todo cardiologista vai encontrar na prática e que ainda está longe do consenso, inclusive na definição.
This week we listen in to a wonderful presentation that was delivered at the CHOP 2026 annual conference which was held in Phoenix, AZ. In this week's lecture we hear Dr. Gail Pearson of the NHLBI and NIH deliver her thoughts about the future of congenital heart research. Where does this master of research believe the next discoveries are going to arise from? What are the lessons we have learned from the PHN research endeavors over the past 25 years? Dr. Pearson offers her thoughts in this wonderful presentation which was the 24th Annual William J. Rashking Memorial Lecture at this conference. This presentation was delivered on 2.28.26.
O TEP agudo mudou.O novo Guideline 2026 AHA/ACC redefine a forma como classificamos, diagnosticamos e tratamos embolia pulmonar.No episódio de hoje, Rapha Rossi e Will vão muito além do que chamávamos de “maciço vs submaciço”.Agora classificamos em categorias A–E, integrando clínica, biomarcadores, imagem de VD e risco de deterioração.Neste episódio do DozeCast você vai entender:
This week we speak with Dr. John Brown who is the Harris B. Schumacker Professor Emeritus of Surgery at the University of Indiana. A congenital heart surgeon for over 45 years, Dr. Brown has performed more than 15,000 pediatric heart operations at Riley Hospital for Children and another 5000 heart operations in adults at IU and Methodist Hospitals. He performed the first pediatric heart transplant in Indiana and developed the first clinical use of the bovine jugular vein and valve for a pulmonary valve replacment in children. He also performed the only known twin to twin newborn heart transplant in the world. He has done and seen it all and has a unique perspective. How did he achieve so much and still have a succesful 56 year marriage to his wife Carol Ann? What is Dr. Brown most proud of in a career that is as prolific as his? What advice would he have have for the next generation? Prepare to be inspired by this master surgeon and friend and colleague of many in our field.
This week we review a fascinating very long-term surgical follow-up study from the team at Royal Children's Hospital in Melbourne reviewing over 30 year follow-up following the arterial switch operation for the treatment of transposition of the great vessels. What percentage of patients need reintervention by 30 years post neonatal repair? What anatomical sub-types are more likely to be associated with a need for reintervention and why? When intervention is required for neo-aortic or aortic root problems, can these usually be repaired or do they require replacement? Professor Igor Konstantinov from Melbourne shares his deep insights into this complex patient group. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2025.09.008
Why are compassion, kindness and humility critical to the care of patients in 2026? How can practitioners be taught these approaches and how does this 'triple gift' not only improve patient care but also professional interactions? Can this be taught? If so, what are the best ways? Professor Colin McMahon of Children's Health Ireland at Crumlin shares his deep insights into this important and oft-neglected aspect of being a caregiver. DOI: 10.1007/s00246-026-04161-yFollowing today's interview we also briefly speak with Professor Jack Rychik of Children's Hospital of Philadelphia about the upcoming CHOP 2026 meeting entitled "Cardiology 2026 - Together!". For those interested in possibly attending this meeting which begins on 2.28.26, take a look at the website below for more information:https://www.chop.edu/events/cardiology-2026
This week we replay an episode from nearly 2 years ago about an editorial commentary from multiple congenital heart surgical leaders in the US. The topic of their expert opinion piece is the concept of public reporting of results and their 'amplification' through organizations such as US News and World Report, to name one. How has the use of the database from STS been sometimes misinterpreted through public reporting or ranking systems? What was the initial intent of the STS database and how does the present usage of these data differ from the initial intent? Do STS risk adjustment models capture all aspects of risk for patients undergoing surgery and how do deficiencies in this result in unfair 'rankings' of programs? Can we 'take control' of our data and interpret it more clearly and accurately for the public and reduce misusage or misinterpretation of the data? How can public reporting result in improved outcomes? How can 'gaming' of the system be reduced? Dr. Emile Bacha, Professor of Surgery at Columbia University shares his deep insights into a complex and challenging topic.DOI: 10.1016/j.jtcvs.2023.03.022
This week we review a recent work on fetal atrial septal interventions in the patient with hypoplastic left ventricle or double outlet right ventricle with mitral valve atresia/dysplasia and a restrictive or intact atrial septum. How often was this procedure technically feasible and successful? What are the criteria to be considered for such an intervention? Why does use of a laser improve the crossing of the atrial septum in this procedure? Should prenatal intervention be used instead of postnatal intervention in this setting? Associate Professor of Pediatrics at Baylor College of Medicine, Dr. Betul Yilmaz shares her insights into this fascinating topic.https://doi.org/10.1161/CIRCINTERVENTIONS.125.015209
This week we replay an important episode from 2 years ago in which we delved into the world of antibiotic prophylaxis for dental procedures. What are the data to support its use in the congenital heart patient? Why has this been such a difficult topic to study? What do we now know about this topic and what still remains unanswered? Given the low prevalence but dire consequences of this disease, how can investigators consider studying this topic in the future? Is there adequate equipoise to proceed with a randomized controlled trial? We speak with Advanced Imaging Fellow at Boston Children's Hospital, Dr. Francesca Sperotto of Harvard University about her recent multicenter meta-analysis of 30 studies including over one million cases of endocarditis. DOI: 10.1001/jamacardio.2024.0873
This week we review a follow-up work from the team at USC and Children's LA led by Dr. Yaniv Bar-Cohen on a novel micropacemaker. How has the device changed and improved over the past 3-5 years since his last visit to Pediheart? What are some of the difficulties of designing a device that is both stable on the epicardium but not inclined to develop inflammation? Why did the team move from a screw in eletrode model to a different design? What applications could this device have both for infants but also adults? Dr. Bar-Cohen shares his deep knowledge of both electrophysiology and device design this week.DOI: 10.1016/j.hrthm.2025.01.036For those interested in stepping back in time to hear Dr. Bar-Cohen's first description of an earlier version of this novel pacemaker, here is the link from 2018:https://podcasts.apple.com/us/podcast/pediheart-podcast-26-novel-means-of-epicardial/id1341472214?i=1000498801107
This week we review a recent large scale PHIS database study on pericardial effusion following congenital heart surgery. Which operations other than ASD are most highly associated with the development of an effusion? What might be some approaches both surgically and medically to reduce the chances of these developing or requiring intervention? What are the implications of a pericardial effusion after surgery? How many require readmission for this complication? Dr. Mario O'Connor, who is a congenital heart surgical research fellow at UT Austin, shares his insights into his recent publication. DOI: 10.1177/21501351251322876
This week we review a recent report on LV strain following the Ross operation. Can this sort of functional analysis help predict remodeling after aortic valve replacement? How can the type of Ross potentially affect heart function after the operation? Why might some parameters of LV strain improve but others not following surgery? Can preoperative strain measurements predict perioperative course? How does the addition of a Konno to a Ross change the outcomes of function? We speak with Chief of Cardiovascular Surgery at Primary Children's Hospital in Utah, Dr. S. Adil Husain and 3rd year integrated cardiac surgical resident Michal Schaffer of the University of Utah about these and other topics related to LV function following the Ross operation in children. · DOI: 10.1007/s00246-025-04124-9
This week we end 2025 with a Pediheart tradition - an episode on personal finance for medical professionals with noted authority on index investing and personal finance, Mr. Paul Merriman. Paul is a retired investment advisor who now has a popular podcast "Sound Investing" and website in which he offers advice on investing for 'do it yourself' investors. In this week's episode, the 5th of his visits to Pediheart, Mr. Merriman discusses 'factor investing' via index-like ETF's and funds. He also reviews who he believes might benefit from a financial advisor, what sort of advisor most should seek out and why he believes that many do not need one if they can 'stay the course'. Resources mentioned in today's podcast are below. Wishing all a happy and healthy new year in 2026. Paul's website:https://www.paulmerriman.com/#gsc.tab=0'Best In Class' ETF's:https://www.paulmerriman.com/Best-in-Class-ETF-Recommendations2025#gsc.tab=0Sound Investing 'Quilt Charts':https://irp.cdn-website.com/6b78c197/files/uploaded/(K)_Quilt_Charts_(1928-2024)_-_2024_Returns_(1).pdfDFA 'Turn Out The Noise':https://www.dimensional.com/filmAs a reminder, all of the information provided in this week's episode should be considered entertainment and all financial decisions should be vetted with professionals or knowledgeable and trusted friends/family.
This week we go back in time 2 years to review a recent paper from 2023 about outcomes of cardiac transplantation in the adult congenital heart patient (ACHD). Little has been written on this topic until this very robust and large scale report. How do single ventricle ACHD patients fair at transplant and how do they compare to non-ACHD heart transplant recipients? Why might 1 and 3 year outcomes not be a 'fair' method of assessing outcomes in this very high risk patient group? How do HLHS patient outcomes compare with other single ventricles? Are there better ways to measure risk in this patient group and how might the data in this work inform risk stratification and management of failing Fontan patients in whom transplantation is being considered? These are amongst the questions posed this week to the week's expert, Dr Daphne Hsu who is Professor of Pediatrics at the Albert Einstein College of Medicine at The Children's Hospital at Montefiore.https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.06.037For those interested in learning more about Dr. Hsu, take a listen to episode #166 from June, 2021:https://www.spreaker.com/episode/pediheart-podcast-166-a-conversation-with-professor-daphne-hsu--45144274