DozeCast - Cardiologia

Seu paciente treina pesado, tem exames "impecáveis" e quase nunca fala sobre uso de atalhos químicos.Até o dia em que chega ao pronto-socorro. Quanto você realmente sabe sobre o paciente que usa anabolizantes?Neste episódio, William Batah e Fernanda Justo recebem a Dra. Luciana Oliveira, endocrinologista pela UFPR, mestre pela UNIFESP e preceptora do ambulatório de endocrinologia do exercício, para destrinchar um tema que a cardiologia não pode mais ignorar. Luciana também lidera uma plataforma de notificação de complicações do uso indevido de hormônios e implantes no Brasil, o que dá ao episódio uma visão rara de quem lida com as consequências reais desse uso na prática.

Qual o melhor betabloqueador? A resposta clássica é "depende", mas dessa vez ela realmente faz sentido. Neste episódio, Thaysa Louzada e William Batah destrincham por que existem tantos betabloqueadores diferentes e como escolher o certo para cada paciente.Um dos fármacos mais prescritos na cardiologia também é um dos que mais geram dúvida na hora H: trocar carvedilol por metoprolol no plantão, decidir entre tartarato e succinato na emergência, ou simplesmente lembrar "quanto eu começo mesmo?".Neste episódio 235 do DozeCast, a dupla constrói um raciocínio clínico para você olhar para o paciente e saber exatamente qual betabloqueador faz sentido para ele.

Uma FEVE de 39% é IC com fração reduzida. Uma de 41%, não. Você já parou para pensar em que evidência fisiopatológica esse corte se apoia? A resposta incomoda: nenhuma. Ele é arbitrário e a 2ª Definição Universal de Insuficiência Cardíaca finalmente assume isso.Neste episódio, Dr. William Batah e Dr. Plínio Wolf destrincham o documento que reorganiza o modo como diagnosticamos, classificamos e acompanhamos IC. Não é um episódio sobre tratamento. É sobre o alicerce conceitual em cima do qual todo o tratamento é construído e que acabou de mudar.

Você já deve ter dito pro paciente "você precisa cuidar desse estresse" e parou por aí. Mas o que a ciência realmente sabe sobre o elo entre estresse e coração vai muito além do óbvio.Neste episódio, Mateus Prata e Victor Bemfica recebem a Dra. Regina Chamon, hematologista, especialista em Medicina do Estilo de Vida e uma das maiores referências em gerenciamento de estresse do Brasil: host do podcast Desestresse e autora do livro "Desestresse: Ciência e prática para uma vida mais leve e saudável". Um bate-papo direto sobre como transformar esse "fator de risco invisível" em conduta prática de consultório.Você pode acompanhar a Dra. Regina em usas redes sociais (@drasanguebom). Caso tenha interesse na capacitação dela em gerenciamento de estresse, segue o link: https://desestresse.com/capacitacao

Um paciente jovem, sem fator de risco clássico, chega com infarto. Ele não fumou, não tem colesterol alto, não é diabético. Mas relata uso frequente de maconha e bebidas alcoólicas.Neste episódio do DozeCast, Diandro e Thaysa mergulham em duas substâncias que acompanham a humanidade há milênios e que colocam o cardiologista moderno diante de decisões clínicas que exigem evidência, não moralismo. Da cerveja de 13 mil anos encontrada em rituais funerários à cannabis usada em cerimônias no Pamir há 2.500 anos, o episódio começa pela história para depois destrinchar, bloco a bloco, o que a ciência cardiovascular mais recente realmente mostra.

Dor torácica em rasgando, início súbito, irradiando para o dorso. É isso que os livros ensinam, mas não é só isso que você vê na vida real. E o tempo, nesse caso, é o seu maior inimigo: a mortalidade pode chegar a 1 a 2% por hora nas primeiras 24 a 48 horas.Neste episódio, recebemos o Dr. Vinícius Correia, cardiologista do Incor-SP e do Hospital Sírio-Libanês, para destrinchar o manejo das Síndromes Aórticas Agudas com base nas diretrizes mais recentes da ESC 2024 e ACC/AHA 2022. Um tema subdiagnosticado, extremamente letal, e que exige raciocínio rápido à beira-leito.

O coração estava perfeito na autópsia. E mesmo assim foi a causa de óbito do atleta. Como isso é possível e por que isso muda tudo o que achávamos saber sobre morte súbita no esporte?Neste episódio, Fernanda Justo e Mateus Prata recebem a Dra. Luciana Janot para desmontar, ponto a ponto, o que há de mais atual sobre emergências cardiovasculares no esporte, unindo ACC/AHA 2025, ESC 2020, SBC/SBMEE 2019 e o novo Posicionamento SBC de Emergências em Eventos Esportivos (2026).

Durante anos, a prevenção de AVC na fibrilação atrial seguiu uma lógica relativamente simples: identificar o risco tromboembólico e prescrever anticoagulação.Mas a prática clínica mostrou que a equação é mais complexa.Sangramentos maiores, hemorragias intracranianas, baixa adesão, fragilidade, quedas recorrentes e limitações socioeconômicas frequentemente colocam médicos e pacientes diante de decisões difíceis.No Ep. 228 do DozeCast, os hosts Diandro Motta e Victor Bemfica, recebem a cardiologista Dra. Brunna Pileggi e a neurologista Dra. Gisele Sampaio para analisar em profundidade o Champion-AF, estudo que avalia o fechamento percutâneo do apêndice atrial esquerdo (LAAC) com dispositivo Watchman como alternativa à anticoagulação oral direta em pacientes com fibrilação atrial.A grande provocação do estudo é simples: devemos continuar reservando o fechamento do apêndice atrial apenas para situações extremas ou chegou o momento de antecipar essa decisão?O que você vai aprender:

Você otimizou o LDL. Chegou na meta de ApoB. E o paciente volta meses depois com um novo evento. Neste episódio especial, com apoio da Novo Nordisk, Diandro Mota e William Batah recebem o Dr. Eduardo Lima, doutor em Cardiologia pela USP, professor colaborador e supervisor da Residência em Cardiologia da FMUSP/InCor e Head Nacional de Cardiologia da Rede Américas, para uma conversa que pode redefinir como você enxerga o risco residual. A tese é direta: a aterosclerose nunca foi só uma doença de colesterol. Ela é imunometabólica, e a inflamação subclínica pode ser o elo que faltava.O que você vai aprender:

Durante anos, o cardiologista que atendia um paciente com ICFEp tinha poucas ferramentas: diurético para o sintoma e tratamento das comorbidades. Enquanto a ICFEr ganhou o Quarteto Fantástico com redução de 64% em mortalidade e hospitalização, a ICFEp acumulava estudo negativo atrás de estudo negativo. CHARM-Preserved, I-PRESERVE, PEP-CHF, TOPCAT ficaram no “quase”, mas não atingiram ápice no quesito robustez de evidência para beneficios.No Ep. 227 do DozeCast, os hosts Plínio Wolf e Victor Bemfica convidaram a Dr. Mariane Higa (chefe do setor de ICFEp do Dante Pazzanese) para abrilhantar a mesa de especialistas em insuficiência cardíaca que convivem com os dilemas da ICFEp todos os dias: da epidemiologia e fisiopatologia à fronteira terapêutica atual.O que você vai aprender:

Seu paciente chega no consultório com um vidro de ômega-3 importado e te olha esperando confirmação: "é bom pro coração, né, doutor?" Durante décadas, a resposta foi automática. Hoje, ela precisa de mais cuidado, e de evidência.Nesse episódio, Mateus Prata e Raphael Rossi mergulham de cabeça na história do ômega-3 e risco cardiovascular: da expedição dos anos 1970 à Groenlândia até o PISCES, publicado no NEJM em 2025. Um episódio que vai te fazer repensar o que você diz (e prescreve) no consultório.O que você vai aprender:

A coronariografia veio normal. Mas o paciente continua com dor, teste isquêmico positivo e qualidade de vida no chão. O que você está deixando de investigar?Neste episódio, Mateus Prata e Raphael Rossi mergulham na fisiologia invasiva da microcirculação coronariana — o território que a angiografia simplesmente não enxerga. Falamos sobre INOCA, ANOCA, disfunção microvascular e espasmo coronariano: por que esses diagnósticos ainda escapam e como o teste fisiológico invasivo pode mudar o rumo clínico de forma concreta.

A síncope vasovagal sempre foi um dos maiores desafios da cardiologia clínica e da eletrofisiologia.Mas será que estamos entrando em uma nova era no tratamento desses pacientes?Neste episódio do DozeCast, recebemos o Dr. Juan Zerpa — presidente da LAHRS, eletrofisiologista pela SOBRAC e uma das maiores referências em cardioneuroablação na América Latina — para discutir uma técnica que vem transformando o manejo de pacientes com síncope vasovagal cardioinibitória e bradiarritmias funcionais.Falamos sobre fisiopatologia, seleção de pacientes, técnica do procedimento, evidências atuais, limitações e o grande debate: a cardioneuroablação pode evitar um marca-passo em pacientes selecionados?O que você vai aprender:

Por décadas, o café entrou no consultório como suspeito. Arritmogênico, hipertensor, possível gatilho de morte súbita. Em 2025, um ensaio randomizado publicado na JAMA virou essa narrativa de cabeça para baixo, e os dados são mais fortes do que você imagina.Neste episódio, o DozeCast convida o Dr. Bruno Mioto, cardiologista com doutorado em café e saúde cardiovascular, e Matheus Dominguito, um dos grandes produtores de café no Brasil, para uma conversa que mistura evidência clínica de alto nível com a arte de fazer uma boa xícara. Foram poucas as vezes em que a cardiologia e a cultura do café se encontraram tão bem.O que você vai aprender:

Os 10 ensaios clínicos do ACC.26 que você precisa conhecer – discutidos por quem entende.Neste episódio especial do DozeCast, William, Rapha e Plínio se reúnem para destrinchar os principais Late-Breaking Trials apresentados no American College of Cardiology 2026 – o congresso que pautará a cardiologia mundial nos próximos meses.Da revascularização de oclusões crônicas (ORBITA-CTO) à decisão entre TAVI e angioplastia ( PRO-TAVI), passando pela prevenção cardiovascular (VESALIUS), insuficiência cardíaca (SPIRIT-HF, DIG- RHD),  oclusão do apêndice atrial (CHAMPION), tromboembolismo pulmonar de alto risco (HI-PEITHO) e muito mais! Cada estudo é analisado com olhar clínico, crítico e aplicável ao dia a dia.Se você quer sair do episódio sabendo o que mudou, o que confirmou e o que ainda gera dúvida após o ACC.26, esse é o conteúdo definitivo.

Fibrilação atrial, palpitações, hipertensão sistólica isolada, bradicardia, derrame pericárdico, dislipidemia refratária, insuficiência cardíaca sem causa clara. Quantas vezes o problema pode estar na tireoide e o cardiologista deixa passar?Neste episódio do DozeCast, Victor Bemfica e Thaysa Lousada discutem a relação entre tireoide e coração em uma conversa prática, clínica e extremamente útil para quem atende pacientes no mundo real. A proposta do episódio é simples: mostrar por que a tireoide não pode ser tratada como detalhe laboratorial quando o sistema cardiovascular está em jogo.

Seu paciente tem LDL alto, risco cardiovascular elevado e não tolera estatina. O que você prescreve?Neste episódio do DozeCast, o Mateus Prata e a Raquel Rios fazem uma imersão completa no ácido bempedoico: da farmacologia molecular ao maior ensaio clínico já desenhado exclusivamente para intolerantes a estatinas. Se você ainda não incorporou essa droga na sua prática, esse é o episódio que vai mudar isso.O que você vai aprender nesse episódio:

Você já se deparou com um paciente com insuficiência cardíaca francamente descompensada, apesar de achados ecocardiográficos estruturais pouco exuberantes — fração de ejeção preservada, câmaras de dimensões normais e espessura ventricular sem alterações significativas? Pensou em pericardite constritiva? E, mais do que isso, sentiu segurança para interpretar achados como annulus reversus, septal bounce e septal shift?Neste episódio, vamos desvendar a pericardite constritiva: do diagnóstico clínico à interpretação da multimodalidade de imagem, sempre com base na compreensão da fisiopatologia da doença — elemento central para reconhecer seus achados e conduzir o caso de forma adequada. Também discutiremos o tratamento individualizado, seja ele clínico, invasivo ou combinado.Ao longo da conversa, mostraremos que, na pericardite constritiva, nada é absoluto: o pericárdio nem sempre está espessado, nem sempre está calcificado, e a constrição nem sempre é irreversível.Embora relativamente rara, a pericardite constritiva tem grande impacto prognóstico quando não é reconhecida e manejada corretamente. Isso é especialmente relevante porque a insuficiência cardíaca secundária à constrição pode, sim, ser reversível — desde que o diagnóstico e o tratamento sejam feitos no momento certo.O que você vai aprender neste episódio:

VO₂máx virou o queridinho da longevidade e performance. Mas o que a evidência realmente diz sobre ele?Nesse episódio do DozeCast, Mateus Prata, Fernanda Justo e Thaysa Louzada recebem o Dr. Silvio Póvoa para destrinchar, de ponta a ponta, o que o VO₂ pode (e o que ele não pode) dizer sobre o seu paciente. Um tema que saiu dos laboratórios de fisiologia, passou pelo consultório de cardiologia e chegou ao pulso de todo mundo via wearables. E que merece ser discutido com rigor.O que você vai aprender nesse episódio:

Anticoagular o paciente com doença renal crônica (DRC) NUNCA foi um assunto fácil de desembolar… É preciso entender em que estágio ele está, se essa função é estável ou não, qual o risco hemorrágico envolvido e se a indicação de anticoagulação realmente se sustenta. Como, quando e para quem?No episódio #217 do DozeCast, Victor Bemfica e Diandro Mota recebem a Dra. Idelzuita Liporace (doutora pela USP e médica assistente do setor de anticoagulação do Instituto Dante Pazzanese) para uma conversa prática e sem simplificações sobre anticoagulação no paciente com doença renal crônica, com destaque para a avançada.

Semaglutida. Tirzepatida. Ozempic. Wegovy. Mounjaro. Raramente uma classe de medicamentos entrou tão rápido na prática clínica, e gerou tanta dúvida no consultório.Neste episódio do DozeCast, Mateus Prata e Raphael Rossi recebem o Dr. Eduardo Nakamura, endocrinologista e fundado do @endodirect, para um papo sobre as terapias baseadas em GLP-1: o que a ciência já provou, onde ainda tem lacuna, e como prescrever, ajustar e acompanhar esses pacientes na prática.

Você otimizou a medicação. Fez a revascularização. E o paciente volta no consultório com dor. O que fazer quando chegamos ao limite das opções convencionais?Neste episódio do DozeCast, Mateus Prata e Fernanda Justo recebem a Dra. Luciana Dourado, cardiologista pelo InCor, especialista em Reabilitação Cardiovascular e Doutora em Ciências Médicas pela USP, para uma conversa aprofundada e prática sobre angina refratária.Um tema que todo cardiologista vai encontrar na prática e que ainda está longe do consenso, inclusive na definição.

O TEP agudo mudou.O novo Guideline 2026 AHA/ACC redefine a forma como classificamos, diagnosticamos e tratamos embolia pulmonar.No episódio de hoje, Rapha Rossi e Will vão muito além do que chamávamos de  “maciço vs submaciço”.Agora classificamos em categorias A–E, integrando clínica, biomarcadores, imagem de VD e risco de deterioração.Neste episódio do DozeCast você vai entender:

A Diretriz Brasileira de Fibrilação Atrial 2025 muda o eixo da conversa.FA agora é formalmente tratada como doença progressiva e modificável — e isso muda quando anticoagular, quando buscar ritmo e quando indicar ablação.No DozeCast #213, Raquel Rios e Diandro Mota fazem um resumo prático e direto ao ponto do que realmente impacta o dia a dia.Você vai ouvir sobre:

O tratamento de amiloidose e cardiomiopatia hipertrófica mudou de patamar. O que antes era “manejo de sintomas + rezar” virou era de terapias-alvo, com impacto real em desfechos e qualidade de vida.No DozeCast #212, Victor Bemfica e Plínio Wolf fazem um passeio completo pelo passado, presente e futuro dessas duas cardiomiopatias que, finalmente, ganharam armas de verdade.Falamos sobre:Amiloidose (ATTR) • Tipos: wild-type vs hereditária e por que isso muda o jogo • Clínica além do coração: músculo-esquelético, disautonomia, neuropatia, TGI • Diagnóstico: o fluxograma pra não perder tempo (e não errar feio) • Tratamento “inespecífico” da cardiomiopatia: – IC na amiloidose: por que o quarteto clássico costuma falhar e por que o diurético é rei (com o “lençol curto” congestão vs hipovolemia) – iSGLT2 e ARM: o que já dá pra defender com dados – Quando IECA/BRA/BB atrapalham mais do que ajudam – Arritmias, marcapasso, FA, tromboembolismo: o que muda na conduta • Tratamento específico da transtirretina: – Estabilizadores (tafamidis e a nova geração) – Silenciadores (RNA/antisense) e a corrida pelo melhor desfecho – O que vem aí: depletadores e o “futuro” que promete • Desafios reais: custo, acesso, timing da terapia e por que não é curaCardiomiopatia Hipertrófica (CMH) • Obstrutiva vs não obstrutiva: fisiopatologia e como isso direciona terapia • Epidemiologia e prognóstico: por que a mortalidade caiu e o que ainda mata • Controle de sintomas: do beta-bloqueador raiz até a decisão de reduzir septo – Miectomia vs alcoolização vs RF: quem é o melhor candidato pra quê • A revolução dos inibidores de miosina: mecanismo, indicações e onde eles entram no algoritmo • CMH não obstrutiva: por que nem tudo que brilha é miosina • Prevenção de morte súbita: CDI e as principais indicações (sem romantização)

Dispositivos Cardíacos Eletrônicos Implantáveis (DCEI) fazem parte da rotina de qualquer cardiologista — mas seguem cercados de dúvidas, mitos e decisões tomadas “por insegurança”, especialmente no plantão.Neste episódio do DozeCast, apresentamos um guia prático de DCEI, com foco em marcapasso, CDI e marcapasso provisório, abordando o que realmente muda conduta, evita erro e aumenta segurança no cuidado do paciente.Um episódio pensado para quem está no PS, na enfermaria, no consultório — e não quer errar no básico.Introdução — DCEI no mundo real Por que marcapasso e CDI ainda geram tanta confusão no dia a dia clínico.IMA + dispositivos: onde mora o erro – IMA + marcapasso: quando realmente indicar – IMA + CDI: timing, risco e falsas urgênciasMarcapasso provisório na prática: dicas que salvam – Indicações corretas vs “implante por insegurança” – Programação mínima que todo cardiologista deveria saber – Dicas de implante: acesso, complicações e armadilhas – Quando não insistir no MP provisório – Overdrive pacing na tempestade elétrica: quando faz sentidoComplicações mais comuns de DCEI – Infecção de loja – Perfuração – Trombose – Estímulo frênico: como reconhecer e conduzirECG em pacientes com marcapasso – Como identificar espícula no ECG – Diferença prática entre estimulação unipolar e bipolar – Por que às vezes “não aparece espícula” – Erros clássicos de interpretação no plantão – Taquicardia induzida, mediada e conduzida – PVARP (Período Refratário Atrial Pós-Evento Ventricular) sem mistérioDCEI e atividade física – O que é permitido – O que exige cuidado – Esporte competitivo, musculação e impacto – Como orientar sem proibir tudoMitos e verdades que todo médico ouve – Micro-ondas, porta de banco e aeroporto – Celular, smartwatch e fones magnéticos – Procedimentos cirúrgicos com eletrocautério – Ressonância magnética – Fisioterapia com corrente elétrica – Dentista – PCR e choque externo – RadioterapiaSe você quer ganhar segurança real com marcapasso e CDI, evitar armadilhas comuns e tomar decisões melhores no plantão e no consultório, esse episódio é pra você. ⚡

A doença hipertensiva da gestação não é “só pressão alta na gravidez” — é um espectro com risco materno-fetal real e decisões que, no plantão, não perdoam hesitação.No DozeCast #210, Raphael Rossi e Victor Bemfica revisam o que você precisa dominar para conduzir HAS na gestação com segurança, do consultório à emergência.Falamos sobre: • Como definir e classificar: HAS crônica, HAS gestacional, pré-eclâmpsia e HAS sobreposta • O que muda o jogo na pré-eclâmpsia: proteinúria e/ou disfunção de órgão-alvo (rim, fígado, plaquetas, pulmão, SNC) • Hipertensão grave (≥160/110): entenda a urgência, mesmo sem sintomas • Prevenção: AAS em baixa dose no timing correto e quando considerar cálcio (ainda tem espaço?) • Quando tratar e qual alvo perseguir: tendência atual a controle mais rigoroso sem comprometer perfusão placentária • As drogas seguras na gestação e no puerpério • Manejo da crise hipertensiva: meta de redução e principais armadilhas • Puerpério: por que a PA pode piorar em 3–6 dias e como orientar sinais de alarme e seguimento

As Diretrizes Alimentares Americanas 2025–2030 mudaram a forma oficial como os EUA enxergam a alimentação saudável — e a nova “pirâmide alimentar” virou motivo de entusiasmo e polêmica ao mesmo tempo. A gordura para de ser a grande vilã, os ultraprocessados entram no centro das críticas, a proteína ganha protagonismo na base da dieta e os laticínios integrais voltam com mais força. Mas… isso faz sentido à luz da ciência?No episódio, Mateus Prata e Diandro Mota recebem a nutricionista Dra. Daniela Seixas (UFPR, doutora em Bioquímica, pós-doc USP e autora de Compostos Bioativos dos Alimentos) para destrinchar, com embasamento e senso crítico, as Diretrizes Alimentares Americanas 2025–2030 e a nova pirâmide.O que você vai ouvir:Introdução às Diretrizes 2025–2030: quem faz, para quem servem e por que esse documento importa para o Brasil.Mudança de vilão: saiu a gordura como foco principal, entrou o ultraprocessado como alvo central.O que é ultraprocessado, por que ele domina o prato das pessoas e como traduzir “evite ultraprocessados” em escolhas reais.Comida de verdade, mas proteína no centro: a recomendação de 1,2–1,6 g/kg/dia de proteína como novo “normal” populacional.Laticínios integrais e gordura saturada: limite de 10% de saturada mantido, mas com espaço para laticínios integrais e até manteiga/sebo em moderação!! Isso está correto?Frutas, vegetais e dietas plant-based: o tratamento às dietas vegetarianas/veganas: ênfase em riscos e deficiências, mas pouco foco nas falhas da dieta onívora padrão.Política, ciência e bastidores: o papel do relatório de 2023–2024 e o “apagamento” de algumas recomendações no produto final.Se você quer entender o que há de realmente sólido nessas novas recomendações, o que pode impactar risco cardiometabólico e o que deve ser lido com cautela, esse episódio é pra você.

A dislipidemia deixou de ser um tema restrito a “colesterol alto” e a Diretriz Brasileira de 2025 veio para deixar bem claro que o foco é prevenção da aterosclerose e suas repercussões em desfechos cardiovasculares!No DozeCast #208, Victor Bemfica e Diandro Mota discutem os principais destaques da nova diretriz e o que, de fato, muda na prática clínica.Falamos sobre:• Atualizações na estratificação de risco e tomada de decisão clínica• Metas lipídicas e marcadores adicionais (não-HDL, ApoB, Lp(a))• Estratégias de tratamento: intensificação precoce e terapias combinadas quando indicado• Papel das terapias hipolipemiantes modernas: anti-PCSK9, inclisiran, ácido bempedoico, entre outras • Condutas em populações específicas (diabetes, DRC, idosos e alto risco)

A insuficiência cardíaca deixou de ser um diagnóstico estático — e a FEVE recuperada é o melhor exemplo disso.Neste episódio do DozeCast, Plínio e Rapha Rossi, discutem em profundidade a IC com fração de ejeção melhorada, desde a fisiopatologia do remodelamento ventricular até o grande dilema clínico atual: quando (e se) podemos retirar o tratamento?Falamos sobre:Remodelamento adverso vs remodelamento reversoDiferença entre melhora, remissão e recuperação verdadeiraNovas propostas conceituais da ESC 2025Prognóstico real da HFimpEFO que fazer com diuréticos, CDI e TRCEvidências dos estudos TRED-HF, CATHEDRAL-HF, STOP-CRTPor que “melhora não é cura” precisa virar regra na prática clínicaMinutagem:(01:21) - Definições sobre IC e remodelamento cardíaco (12:00) - Qual o paciente que tem maior chance de sofrer remodelamento cardíaco? (17:49) - Como esse remodelamento ocorre(19:06) - Como as medicações e os dispositivos ajudam no remodelamento(26:30) - O que é a IC de fração de ejeção melhorada(30:00) - Classificação da IC de fração de ejeção melhorada(33:37) - Prognóstico da melhora da fração de ejeção (35:37) - Como manejar esse paciente de forma medicamentosa (43:00) - Posso ou não retirar as medicações após a melhora da fração de ejeção_____________________________________________________Revisões didáticas de Cardiologia, semanalmente, na DozeNews PRIME — a maneira mais leve e rápida de se manter atualizado(a), através do link https://news.dozeporoito.com/dozecast26

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Você pode estar fazendo tudo certo no tratamento da IC… e mesmo assim deixando a deficiência de ferro passar totalmente batida.Deficiência de ferro piora sintomas, desempenho para atividades físicas e puxa o prognóstico pra baixo! Mesmo assim, muita gente ainda trata como detalhe de laboratório...No episódio #205 do DozeCast, Raphael Rossi e Victor Bemfica vão direto ao ponto! Você vai aprender:Por que a deficiência de ferro piora dispneia, tolerância ao esforço e qualidade de vida mesmo sem anemia.Quais exames pedir de rotina (ferritina, saturação de transferrina, hemograma) e como interpretar cada um.Os critérios laboratoriais de deficiência de ferro nas diretrizes de IC (sem decorar, entendendo a lógica por trás).Quem realmente se beneficia de ferro EV e por que o ferro VO não resolve o problema na maioria dos pacientes com IC.O que os principais trials mostraram sobre capacidade funcional, reinternações e desfechos duros.Armadilhas do dia a dia: quando o laudo “normal” engana, quando repetir exames e como encaixar o ferro no plano terapêutico completo da IC.⚠️ Spoiler: depois desse episódio, você não vai conseguir olhar um paciente com IC sem checar ferro.#Cardiologia #InsuficienciaCardiaca #DeficienciaDeFerro #HeartFailure #DozeCast #MedicinaBaseadaEmEvidencias #SBC #DozePorOito _______________Assine agora! Revisões didáticas de Cardiologia, semanalmente na DozeNews PRIME: a maneira mais leve e rápida de se manter atualizado(a), através do link dozeporoito.com/prime

Dor torácica na emergência é o "pão de cada dia", mas também o maior pesadelo se algo passar despercebido. Você está seguro para dar alta? Sabe identificar os "equivalentes isquêmicos" que não aparecem como supra clássico?No episódio de hoje do DozeCast, Mateus Prata e Plínio Wolff recebem um time de peso: Dra. Thaysa Louzada (Cardiologista e Ecocardiografista/IDPC) e Dr. José N. Alencar (Eletrofisiologista e autor do Tratado de Eletrocardiografia).Dissecamos a Diretriz Brasileira de Dor Torácica para te dar segurança no plantão. Discutimos desde o tempo porta-ECG até os conceitos mais modernos de Oclusão Coronariana Aguda (OCA) que mudam o jogo na interpretação do eletro.Neste episódio, você vai aprender:A regra dos 10 minutos: Impacto na mortalidade e gestão de tempo.ECG Normal exclui SCA? O conceito de ECG "preocupante".OCA (Oclusão Coronariana Aguda): De Winter, Aslanger, Wellens e o fim do paradigma apenas do "Supra".Estratificação de Risco: HEART Score, Troponina e a zona cinzenta.Diagnósticos diferenciais letais: Dissecção de Aorta e TEP (Escores ADD-RS e Wells).Quando pedir AngioTC, Cintilo ou Eco? A investigação funcional e anatômica.Prepare o fone, pegue o café e vem com a gente dominar a sala de emergência!#Cardiologia #DorToracica #EmergenciaMedica #ECG #DozeCast #MedicinaBaseadaEmEvidencias #SBC _______________Assine agora! Revisões didáticas de Cardiologia, semanalmente na DozeNews PRIME: a maneira mais leve e rápida de se manter atualizado(a), através do link ⁠dozeporoito.com/prime

No episódio 203 do DozeCast, mergulhamos na Diretriz Brasileira de Síndrome Coronariana Crônica 2025 para desvendar as atualizações mais importantes no manejo da Doença Arterial Coronariana (DAC) estável.Com a participação especial dos cardiologistas Kelvyn Vital e Kelvin Vilalva, vamos discutir as novas abordagens no diagnóstico, a estratificação de risco, e as estratégias de tratamento clínico e invasivo. Prepare-se para entender o novo papel do Escore de Cálcio, a ascensão da Ressonância Magnética Cardíaca (RMC), a soberania da Angiotomografia de Coronárias e as novas orientações de tratamento!Um guia essencial para a prática clínica! _______________Assine agora! Revisões didáticas de Cardiologia, semanalmente na DozeNews PRIME: a maneira mais leve e rápida de se manter atualizado(a), através do link dozeporoito.com/prime

Direto do congresso da American Heart Association, em New Orleans, o DozeCast traz o que realmente interessa: os late-breaking trials que podem mexer na sua conduta (ou não) já na próxima semana — com leitura crítica, contexto e aplicabilidade. Mateus Prata, Raphael Rossi e Victor Bemfica apontam o que é sinal e o que é ruído.Como de costume, filtramos o AHA em mensagens práticas, com erros comuns a evitar, possível impacto em guidelines futuras e se há algo que vale adotar agora.Ouça no Spotify ou assista no YouTube — e mande para o colega que quer voltar do congresso já atualizado.Palavras-chave (SEO): AHA, American Heart Association, AHA New Orleans, late-breaking trials, cardiologia, prevenção cardiovascular, insuficiência cardíaca, fibrilação atrial, antitrombóticos, intervenção coronária, imagem cardiovascular, prática clínica. _______________Assine agora! Revisões didáticas de Cardiologia, semanalmente na DozeNews PRIME: a maneira mais leve e rápida de se manter atualizado(a), através do link dozeporoito.com/prime

Arritmias genéticas estão cada vez mais presentes na prática clínica — saber reconhecer os padrões, principais sintomas e quando solicitar teste genético é essencial.Neste episódio, Raquel Rios e William Batah recebem Dra. Luciana Sacilotto, referência nacional em arritmias e genética cardiovascular, para uma revisão didática e atual das principais síndromes arrítmicas genéticas.O que você vai ouvir (preencha os tempos depois): - Conceito e importância das cardiopatias geneticamente determinadas - História familiar, quando suspeitar e como indicar o teste genético - Síndrome de Brugada — padrão ECG, gatilhos, estratificação e conduta - Cardiopatia arritmogênica — novos critérios de Pádua, papel da RMC e do exercício - QT longo e QT curto — diferenciação, manejo e orientações familiares - Taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica (CPVT) — diagnóstico e tratamento- Outras entidades: Síndrome da repolarização precoce, miocardiopatias genéticas e o papel da autópsia molecular. Além disso, entenda como interpretar testes genéticos, lidar com VOUS e conduzir testagem em cascata. Por que ouvir: se você atende síncope, morte súbita ou arritmias “sem causa aparente”, este episódio traz um guia completo para reconhecer padrões genéticos, evitar armadilhas diagnósticas e aplicar a genética de forma prática e responsável.Ouça agora no Spotify/YouTube e compartilhe com colegas que lidam com arritmias complexas — este é daqueles episódios que viram referência.Palavras-chave (SEO): arritmias genéticas, cardiopatias geneticamente determinadas, síndrome de Brugada, cardiopatia arritmogênica, QT longo, QT curto, TVPC, repolarização precoce, genética cardiovascular, VOUS, painel genético, morte súbita. _______________Assine agora! Revisões didáticas de Cardiologia, semanalmente na DozeNews PRIME: a maneira mais leve e rápida de se manter atualizado(a), através do link dozeporoito.com/prime

A Diretriz ESC 2025 reuniu, pela primeira vez, um mapa completo de miocardite e pericardite — da definição da “síndrome inflamatória miopericárdica” ao novo algoritmo de diagnóstico e tratamento. Neste episódio especial #200, William Batah e Plínio Wolff destrincham o que muda na prática: RMC como pilar, BEM em cenários de alto risco/diagnóstico incerto, red flags claras, anti-IL1 (anakinra/rilonacept) em destaque na recorrente e restrição de atividade bem definida.O que você vai ouvir:O que é a síndrome inflamatória miopericárdica (pericardite, miocardite, perimiocardite, miopericardite)Epidemiologia e etiologia (quando pensar em NATI, vírus, autoimune)Diagnóstico moderno: multimodalidade de imagem, RMC (Lake Louise), quando BEM realmente muda conduta, e as red flags que exigem outra rotaClassificações e estágios (agudo/subagudo/crônico; desfechos: remissão, incessante, recorrente)Miocardite: restrição de atividade, manejo da ICFER, quando pensar em imunossupressor/antiviral, papel de MP/CDI e prognósticoPericardite: linha terapêutica colchicina → AAS/AINE → corticoide (exceções, desmame) → anti-IL1/AZA/HQC, manejo do derrame/tamponamento (pericardiocentese/drenagem/janela) e pericardiectomia na constritivaFluxo diagnóstico geral e estratificação de risco (quem é alto risco e por quê)Genética & história familiar, avaliação multidisciplinar e follow-up seguroPor que ouvir: se você atende dor torácica “não isquêmica”, inflamação miocárdica/pericárdica ou recorrências difíceis, este episódio entrega critérios práticos, erros comuns a evitar e o que realmente muda nas decisões de 2025.Ouça agora no Spotify/YouTube e compartilhe com quem precisa atualizar o protocolo.Palavras-chave (SEO): ESC 2025, diretriz miocardite, diretriz pericardite, síndrome inflamatória miopericárdica, RMC, Lake Louise, biópsia endomiocárdica, red flags, anti-IL1, anakinra, rilonacept, colchicina, corticoide, restrição de atividade, tamponamento, pericardiocentese, pericardiectomia, follow-up._______________Assine agora! Revisões didáticas de Cardiologia, semanalmente na DozeNews PRIME: a maneira mais leve e rápida de se manter atualizado(a), através do link dozeporoito.com/prime

Diretriz Brasileira de HAS (SBC 2025): o que muda na prática?A nova diretriz chegou com tudo e já adiantamos que NÃO é “mais do mesmo”.Nesse episódio, Victor Bemfica e Diandro Mota tiveram a honra de receber uma das maiores autoridades no tema e coautora da diretriz, Dra. Fernanda Colombo. Juntos dissecaram os tópicos mais importantes, sem enrolação:

A nova Diretriz de Valvopatias da ESC 2025 chegou e consolidou uma virada histórica: as abordagens transcateter finalmente ganharam protagonismo.No episódio #198 do DozeCast, Mateus Prata e Diandro Mota recebem o Dr. Vitor Emer para revisar de forma crítica e prática o que muda na conduta das valvopatias mais prevalentes — e o que você precisa ajustar na sua tomada de decisão.

O NEO-MINDSET, estudo 100% brasileiro e multicêntrico, foi um dos principais destaques da ESC 2025 e trouxe uma das perguntas mais polêmicas do ano:

A nova diretriz da ESC/EAS 2025 em Dislipidemia chegou para mudar a forma como conduzimos nossos pacientes. O documento reforça o uso de escores na estratificação de risco, define metas de LDL ainda mais agressivas e traz para a linha de frente novas armas terapêuticas como o ácido bempedoico, o evinacumabe e o icosapent etílico.No episódio, Fernanda Justo e Raphael Rossi recebem Fernanda Del Castanhel para uma discussão prática e direta sobre:Como aplicar as novas metas de LDL em muito alto, alto, moderado e baixo risco.O papel dos fatores modificadores de risco que podem reclassificar o paciente.As novidades das terapias combinadas e o impacto dos estudos recentes como CLEAR Outcomes, IMPROVE-IT, PACMAN-AMI e HUYGENS.O que fazer em cenários especiais como HIV e pacientes oncológicos em uso de antraciclina.Minutagem:(01:50) - Como é feita a classificação e avaliação cardiovascular conforme a nova diretriz da ESC(14:15) - O que fazer com pacientes que tenham score de risco intermediário?(18:00) - O que fazer com o a "LPAzinha"?(21:30) - Quais são os novos alvos terapêuticos?(23:35) - Novidades na terapia terapia hipocolesterolemiante?(33:50) - Manejo hipolipemiante no paciente com SCA?(38:44) - Quais as atualizações no tratamento da hipertrigliceridemia?(43:40) - Novidades no tratamento do paciente com HIV(47:35) - Novidades no tratamento do paciente com neoplasia_____________________________Assine agora! Revisões didáticas de Cardiologia, semanalmente na DozeNews PRIME: a maneira mais leve e rápida de se manter atualizado(a), através do link dozeporoito.com/prime

O que antes parecia simples — AINE + colchicina e, na dúvida, corticoide — agora tem um novo protagonista: os anti-IL1.Neste episódio do DozeCast, Mateus Prata, William Batah e o especialista Dr. Vinícius Correia trazem todas as novidades sobre Pericardita e explicam de forma clara e prática:Por que o corticoide deixou de ser primeira escolha na recorrente.Os novos critérios diagnósticos.Quando encaminhar para os Centros de Excelência em Doenças Pericárdicas.E, principalmente: o que você deve mudar amanhã na sua conduta.Minutagem:(03:32) - Epidemiologia da Pericardite Aguda(05:18) - Quem é o paciente mais suscetível a Pericardite Aguda?(06:38) - As principais causas de Pericardite Aguda(10:30) - A importância do novo consenso de Pericardite Aguda(12:18) - Novos critérios diagnósticos de Pericardite Aguda(24:09) - ECO e Ressonância, para quem indicar na Pericardite Aguda?(26:03) - Exames laboratoriais que devem ser solicitados na Pericardite Aguda(28:04) - Quem é o paciente que deve ser internado por Pericardite Aguda?(32:10) - A importância da PCR na Pericardite Aguda(35:16) - Tratamento clínico da Pericardite Aguda(45:15) - Quando devo dar corticoide no tratamento da Pericardite Aguda?(47:40) - Quais pacientes merecem transferência para um centro especializado?(50:40) - Pericardiotomia, quando deve ser indicada?_____________________________Assine agora! Revisões didáticas de Cardiologia, semanalmente na DozeNews PRIME: a maneira mais leve e rápida de se manter atualizado(a), através do link dozeporoito.com/prime

Episódio novo do DozeCast no ar! Com Rapha Rossi e William Batah, exploramos o que há de mais atual sobre os Antagonistas do receptor de Mineralocorticóides (ARM) - da clássica e fundadora espironolactona ao futuro em descoberta da promissora finerenona. Você vai ouvir:Os principais ensaios clínicos relacionados as três principais moléculasRALES, TOPCAT, PATHWAY 2 → espironoalctona EPHESUS e EMPHASIS → eplerenonaFIDELIO, FIGARO, FINEARTS → finerenonaMinutagem:(01:31) - Como atuam os ARM(03:00) - As diferenças práticas entre os três principais representantes dos ARM(09:22) - Espironolactona: dos estudos à prática clínica(18:32) - Eplerenona: dos estudos à prática clínica(23:48) - Finasterida: dos estudos à prática clínica(31:00) - A evolução e o futuro do tratamento da IC com os ARM____________________________Assine agora! Revisões didáticas de Cardiologia, semanalmente na DozeNews PRIME: a maneira mais leve e rápida de se manter atualizado(a), através do link dozeporoito.com/prime

Afinal, dá para fazer TAVI na insuficiência aórtica (IAo) com segurança? Neste episódio, Mateus Prata e Raphael Rossi destrincham a fisiopatologia da IAo, por que a ausência de calcificação torna a ancoragem um pesadelo técnico, o que já aprendemos com o uso off-label de plataformas para estenose aórtica, e como as próteses dedicadas (ex.: JenaValve Trilogy) e os dados do ALIGN-AR estão mudando o jogo. Tem indicação hoje? Onde ainda é o desafio? E o que esperar do futuro?Você vai ouvir:Panorama da IAo: etiologias, remodelamento e o “ponto de inflexão” clínico.Por que TAVI na IAo é difícil: anel complacente, sem cálcio, sizing e PVL/migração.O que deu (e não deu) certo com válvulas de EAo na IAo.Próteses dedicadas e ALIGN-AR: mecanismo de ancoragem ativa, vedação e resultados funcionais.Minutagem:(01:39) - Devo considerar TAVI na IAo?(03:35) - A importância na prática clínica da IAo(08:12) - Complicadores da IAo(11:40) - O que acontece com a PA na IAo(12:50) - As vantagens da cirurgia de troca valvar na IAo(16:40) - Os desafios da TAVI na IAo(20:20) - Quais são as próteses disponíveis para TAVI na IAo?(27:45) - No cenário atual, quando a TAVI é uma opção na IAo?(28:42) - Marcapasso no pós TAVI de IAo(30:00) - O futuro da TAVI na IAo_____________________________Assine agora! Revisões didáticas de Cardiologia, semanalmente na DozeNews PRIME: a maneira mais leve e rápida de se manter atualizado(a), através do link dozeporoito.com/prime

Quando e para quem devemos indicar cirurgia, quando insistir na medicação e quando apostar nas terapias percutâneas?No episódio de hoje, Raquel Rios e Willian Batah recebem Dr. Bruno Valdigem para compartilhar conosco todo o arsenal de opções na cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva, discutindo seleção de pacientes, timing de intervenção e perspectivas de futuro.Minutagem:(02:44) - Conhecendo o paciente com CMH(07:30) - A história do tratamento da CMH(09:56) - Quem são os pacientes eletivos para redução septal na prática(16:46) - Mavacanteno no tratamento da CMH obstrutiva (24:34) - Miectomia septal na CMH obstrutiva (35:29) - Quais são os pacientes elegíveis para alcoolização ou ablação por radiofrequêcia na prática(41:15) - Utilizando o marca-passo na CMH obstrutiva (44:40) - O futuro do tratamento da CMH obstrutiva (48:53) - Ablação por radiofrequência na CMH obstrutiva_____________________________Assine agora! Revisões didáticas de Cardiologia, semanalmente na DozeNews PRIME: a maneira mais leve e rápida de se manter atualizado(a), através do link dozeporoito.com/prime

Se você já se perguntou qual é o momento certo de encaminhar um paciente para transplante cardíaco, esse episódio é pra você.Rapha Rossi e Plínio Wolff decodificam o I NEED HELP na triagem da IC avançada, revisar a avaliação completa pré-transplante — do cateterismo direito à imunologia —, e entrar nos bastidores da imunossupressão, desde a indução até o resgate.Minutagem:(03:05) - Importância e conceitos de IC avançada(10:02) - História do Tx. cardíaco e sobrevida pós-transplante(12:44) - Indicações do Tx. cardíaco (22:02) - Contraindicações do Tx. cardíaco (28:54) - Descomplicando o painel imunológico(33:33) - Quais exames complementares solicitar para um paciente com indicações de Tx. cardíaco (35:33) - A importância do cateterismo direito no Tx.(39:39) - Avaliação psicossocial como um dos pilares da indicação do Tx(41:03) - Imunossupressão no Tx.: das indicações às doses_____________________________Assine agora! Revisões didáticas de Cardiologia, semanalmente na DozeNews PRIME: a maneira mais leve e rápida de se manter atualizado(a), através do link dozeporoito.com/prime

Neste episódio, William Batah e Raquel Rios exploram a fundo um dos achados mais comuns (e às vezes inquietantes) nos consultórios e exames de rotina: as extrassístoles ventriculares (EVs). Com a participação do Dr. Rodrigo, debatemos desde a investigação até as condutas mais modernas, incluindo os desafios da ablação e em situaçoes especiais como nos atletas. Um resumão de tudo o que você precisa saber para atender um paciente com EV no consultório e não ter mais medo de encará-las.

Neste episódio direto ao ponto, discutimos a otimização dos 4 pilares do tratamento da IC com fração de ejeção reduzida, com base no ACC Expert Consensus Pathway 2024 e nos principais trials da história.Entenda por que essas 4 classes de medicamentos — ARNI, betabloqueadores, ARM e iSGLT2 — mudaram o jogo na insuficiência cardíaca. Saiba como iniciar, em que ordem, com quais doses, e o que fazer diante de hipotensão, disfunção renal e hospitalizações.Minutagem:(05:45) - Fisiopatologia da ICFEr(09:15) - Betabloqueadores na ICFEr(21:45) - Inibidores do Sistema Renina Angiotensina Aldosterona na ICFEr(38:30) - Antagonistas dos Receptores Mineralocorticoides na ICFEr(46:23) - ISGLT2 na ICFEr(52:23) - Como fazer a otimização do quarteto fantástico na ICFEr(1:00:12) - Quarteto Fantástico na prática do PS(1:04:25) - Como introduzir os medicamentos em pacientes que nunca fizeram tratamento (1:07:42) - Quarteto Fantástico medicamentoso da Marvel_____________________________Assine agora! Revisões didáticas de Cardiologia, semanalmente na DozeNews PRIME: a maneira mais leve e rápida de se manter atualizado(a), através do link dozeporoito.com/prime