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¿Traes una vida muy cargada? Escucha esto by Andres Gutierrez
¿Traes fiesta? Saca el Nu Jazz. ¿La quieres seguir? Métete un Trance Blues. ¿Cruda nivel Dios? Nada que un buen Americana Country no pueda curar. Puro género para hacer encabronar a los puristas.
CancerNetwork® collaborated with CURE® to speak with Samantha Shenoy, NP, MSN, a nurse practitioner at the Cancer Immunotherapy Clinic of University of California San Francisco (UCSF) Health, about the role she plays when treating patients with multiple myeloma who are receiving talquetamab-tgvs (Talvey). Of note, emphasis was placed on managing treatment-emergent adverse effects (TRAEs) and toxicities that may impact quality of life. Shenoy foregrounded the discussion by outlining the role of nurses in facilitating the management of toxicities and providing education to patients in both an inpatient and outpatient capacity. She subsequently discussed common skin, oral, and dermatologic toxicities, as well as how they impact patient quality of life. Furthermore, she touched upon taking an aggressive approach to addressing early-grade cytokine release syndrome (CRS), placing an emphasis on close adherence to UCSF clinical guidelines for treating it. Additionally, Shenoy acknowledged the possibility of neurological effects occurring as a result of treatment with talquetamab, although she stated she has not observed any in her experiences with using the bispecific. Shenoy disclosed talquetamab-related monitoring parameters, indicating that taste changes and weight loss were notable risks. Particularly for weight loss, she mentioned that she regularly checks in with patients about their eating habits and weight. Furthermore, methods for living with taste changes were discussed, which included recommendations for prophylactics, dietary modifications, and dry mouth remedies. Shenoy continued by suggesting that the efficacy seen with talquetamab, particularly as part of a combination therapy, makes it an impactful agent. Citing her experience as part of the phase 1 TRIMM-2 trial (NCT04108195), where talquetamab was assessed in combination with daratumumab (Darzalex) in relapsed or refractory multiple myeloma, she claimed that combination therapies for bispecifics would become the new standard in this patient population. She concluded by expressing her passion for educating patients about management strategies for multiple myeloma. Additionally, she further illustrated the sentiment through her experience witnessing patients continue treatment for several years while overcoming toxicities associated with talquetamab. “I feel passionately about the fact that we can educate patients who are struggling at the beginning [to] hang in there. It is not going to last forever,” Shenoy stated. “I can imagine how frustrating it is [when you are not] able to taste, your mouth is dry, and your hands are peeling. Just know that it is not forever.” Reference Dholaria, BR, Weisel K, Mateos MV, et al. Talquetamab (tal) + daratumumab (dara) in patients (pts) with relapsed/refractory multiple myeloma (RRMM): updated TRIMM-2 results. J Clin Oncol. 2023;41(suppl 16). doi:10.1200/JCO.2023.41.16_suppl.8003
Inicia la semana y ya se esperan más lluvias en el país por el sistema frontal No. 1, por lo que en esta entrega te diremos cómo evitar mojarte si llueve y no traes paraguas, ya que sabemos, olvidar la sombrilla en casa conlleva a quedar expuesto ante las precipitaciones que, actualmente, están a la orden del día.
No sabíamos que el policía que mojó la brocha era policía de neta + chica coqueta y audaz trata de ligar con conductor de plataforma + Los mejores amigos hacen pacto de amistad, ¿cual fue el tuyo?... Todo esto y más en la emisión numero 10 de ANJ!
Lee Mateo 8:1–13 A los niños pequeños les encanta pasar tiempo en el parque. Se sienten libres e independientes mientras trepan desde el tobogán hasta el columpio y el muro para escalar. En realidad, mamá o papá vigilan a distancia y responden rápidamente y rescatan a su hijo de cualquier situación peligrosa. Si bien a veces podemos temer que Dios está y es incapaz de ver nuestras necesidades físicas y emocionales, Mateo 8 señala todo lo contrario. Aquí nos encontramos con dos relatos de profunda sanidad: un leproso que tiene fe en Jesús para limpiarlo y un centurión romano que cree en la autoridad de Jesús para sanar a su siervo a la distancia. En ambos casos, Jesús responde con poder sanador, demostrando Su presencia y autoridad divina en sus aflicciones. Para el leproso, que era un marginado social, las palabras de Jesús: “Sí, quiero . . . ¡Queda limpio!” (v. 3) comunicaban más que una simple curación física. Jesús ofreció la reconfortante presencia de Dios a alguien que había experimentado el rechazo de otros y la desesperación personal. Para el centurión romano, Jesús expresa admiración: “Les aseguro que no he encontrado en Israel a nadie que tenga tanta fe” (v. 10). En este segundo milagro, aunque Jesús no estaba físicamente presente con el siervo enfermo (vv. 6–7), el poder sanador de Jesús lo alcanzó. Los relatos de sanidad del leproso y del siervo del centurión demuestran cómo la presencia de Dios puede trascender los límites y las circunstancias físicas. Si estás luchando con problemas personales, ya sea enfermedad, soledad o desesperación, acércate a Jesús en fe. Dios no ignora tu situación. En cada prueba, en cada grito de ayuda, reconoce que Él está presente y dispuesto y es capaz de intervenir para restaurar y proveer lo que realmente necesitas. ¿Cómo podemos modelar el comportamiento de Jesús cuando nos enfrentamos a las necesidades de amigos y familiares? ¿Cómo podemos servir como canales de Su presencia reconfortante y sanadora en el mundo? Ora por nosotros Señor Jesús, Tú sanas nuestras almas y cuerpos. Traes paz a nuestras vidas. Concédenos la gracia de amar lo que Tú mandas y desear lo que Tú prometes. Que en este mundo cambiante nuestros ojos y corazones permanezcan fijos en Ti, nuestro Emanuel.See omnystudio.com/listener for privacy information.
Episode 2: Case 1: First-line treatment with maintenance immunotherapy for a platinum-eligible patient Case 2: First-line treatment with mono-immunotherapy for a cisplatin-ineligible patientJoachim Chan, BSc, MBBS, MRCP, FRCR, MDThe therapeutic landscape of unresectable locally advanced or metastatic (LA/m) urothelial cancer (UC) has undergone a significant transformation in recent years with the addition of immune checkpoint inhibitors (ICIs) targeting PD-1/PD-L1 and novel antibody-drug conjugates (ADCs) to the treatment armamentarium. In real-world practice, factors such as drug accessibility, clinical characteristics, adverse events, and patient preferences greatly influence treatment decisions across diverse geographical regions. Therefore, it is crucial to develop an optimal treatment strategy tailored to the individual needs of patients in the first-line (1L) setting. In this educational program on ‘Best Practice Exchange in Clinical Case Scenarios', experts in the field will discuss the latest evidence supporting the use of these therapies in clinical practice, including patient selection criteria for platinum eligibility and ineligibility, optimal 1L treatment strategies and immunotherapy maintenance approaches, considerations for treatment sequencing, and management of treatment-related adverse events (TRAEs). An improved understanding of the role and application of individual 1L treatment strategies in routine patient care will facilitate optimal management for patients with urothelial cancer.
Episode 3: Panel Discussion & Pearls for PracticeFernando Maluf, MD, PhD, Enrique Grande, MD, MSc, PhD and Joachim Chan, BSc, MBBS, MRCP, FRCR, MDThe therapeutic landscape of unresectable locally advanced or metastatic (LA/m) urothelial cancer (UC) has undergone a significant transformation in recent years with the addition of immune checkpoint inhibitors (ICIs) targeting PD-1/PD-L1 and novel antibody-drug conjugates (ADCs) to the treatment armamentarium. In real-world practice, factors such as drug accessibility, clinical characteristics, adverse events, and patient preferences greatly influence treatment decisions across diverse geographical regions. Therefore, it is crucial to develop an optimal treatment strategy tailored to the individual needs of patients in the first-line (1L) setting. In this educational program on ‘Best Practice Exchange in Clinical Case Scenarios', experts in the field will discuss the latest evidence supporting the use of these therapies in clinical practice, including patient selection criteria for platinum eligibility and ineligibility, optimal 1L treatment strategies and immunotherapy maintenance approaches, considerations for treatment sequencing, and management of treatment-related adverse events (TRAEs). An improved understanding of the role and application of individual 1L treatment strategies in routine patient care will facilitate optimal management for patients with urothelial cancer.
Episode 1: Opening & Keynote Speech: First-line treatment decision-making for unresectable locally advanced or metastatic (LA/m) urothelial cancer (UC)Enrique Grande, MD, MSc, PhDThe therapeutic landscape of unresectable locally advanced or metastatic (LA/m) urothelial cancer (UC) has undergone a significant transformation in recent years with the addition of immune checkpoint inhibitors (ICIs) targeting PD-1/PD-L1 and novel antibody-drug conjugates (ADCs) to the treatment armamentarium. In real-world practice, factors such as drug accessibility, clinical characteristics, adverse events, and patient preferences greatly influence treatment decisions across diverse geographical regions. Therefore, it is crucial to develop an optimal treatment strategy tailored to the individual needs of patients in the first-line (1L) setting. In this educational program on ‘Best Practice Exchange in Clinical Case Scenarios', experts in the field will discuss the latest evidence supporting the use of these therapies in clinical practice, including patient selection criteria for platinum eligibility and ineligibility, optimal 1L treatment strategies and immunotherapy maintenance approaches, considerations for treatment sequencing, and management of treatment-related adverse events (TRAEs). An improved understanding of the role and application of individual 1L treatment strategies in routine patient care will facilitate optimal management for patients with urothelial cancer.
Sería oportuno y prudente que pronuncies internamente tu nombre, o como te guste ser llamado y respires un momento en el, haciéndote presente y que reverbere en ti y te conecte contigo, con tu bendito y sagrado nombre. Como te conocen y te conoces aquí, en la medida que has querido y has dejado, hasta que se vaya diluyendo con cada respiro, hasta que te quedes solo con tu respiro, que es tu misma presencia. Ve obteniendo respiraciones breves, aunque profundas, que te sostengan ahí, en tu divina presencia, y que te vaste tu presencia. Cada respiro, un instante de ti en ti, concibiendo tu estado, el que has alcanzado, el que trabajas, en el que te asientas para existir, con el que habitas este planeta tan desalentador. Así que respira con tu aliento, que te alcance, con el que puedas atravesar cada circunstacia, cada situación, cada hecho, con fuerza. Cada tránsito, cada proceso, cada aventura, desventura, con fuerza, con la fuerza de tu aliento. Mira los millones que somos, ¿y qué hacemos? ¿Nos plegamos más a las bendiciones o a las maldiciones? ¿Crees que las guerras responden a qué? ¿Crees que las carencias nos demuestran qué? ¿En qué se fundamentan los atropellos? Los que hieren, los que matan. ¿A qué obedecen? ¿Cómo se formulan? ¿Qué sustancia configura la maldad? ¿Dónde reside? ¿Dónde está? ¿Qué la contiene? ¿Quién? ¿Por qué se expresa? Y tú respira ahí, confiando en ti, en tu fuerza, en tu aliento. ¿Qué es lo que existe? ¿Es así? ¿Es por eso? ¿Por lo que nos empeñamos en vivir aquí? ¿Para manifestar qué? ¿No te parece absurdo, mezquino, contradictorio, indigno, venir de tan lejos, sorteando circunstancias, para destruir? Respira y no contengas aliento, fluye bien, no te prives, fluye bien. ¿Crees que esto se detendría? ¿Tienes idea cuándo? ¿Adviertes las razones? ¿Confías en algo? No cortes tu respiro ni permitas que ningún dolor te invada. Fluye respirando bien, tomando lo justo, reteniendo lo justo y soltando más. Valórate. Valora que sabes cerrar los ojos, sabes respirar así, tan valiente, y te atreves a clamar calma, paz interna. Y el respiro aguanta. Y el respiro provee. Y el respiro calma. Y nada se detiene, todo sigue igual, la maldad no cesa ni se cansa. Persiste, ataca. Y tú, respira. Que el respiro soporte, alimente tu fuerza y te lleve a suspenderte, lo que produciría y provocaría, que cada vez más, tu estado se eleve, que no sería más que sobreponerte a lo que vives, a lo que se vive. Y el respiro cede, cede tu estado y se aquieta más, se reduce, sutil. Y el pensamiento cede, no te ataca, ¿para qué más?, ante tanto. No es que se inhiba ni apabulle, más bien, encuentra algo en ti, ese estado de tu Ser, despierto, abierto, confiando en lo que la vida es, en todo lo que existe, en todo cuanto pasa. ¿Qué nos pasó, para querer estar, vivir aquí? ¿Qué se nos perdió? ¿Qué se nos olvidó? ¿Qué recordamos? ¿Qué necesitamos? ¿A quién, además? Y el respiro intuye y se hace de tu estado. Te recordaste de ti. Viniste por ti. Y ya no sería ni a un encuentro, ¿cuál? Y si viniste por alguien, ¿quién? Hazte cargo, despierta más, respira firme, atiende al Ser, produce, elabora, construye, todo en bien. Ni te acerques a quien no, ya no. Traes, contienes, eres un plan, el único: amar. Entonces, ¿desconocerte más? ¿Ceder más? ¿Dejarte engañar? Entiende lo que hace tu aliento, reconoce tu fuerza. Mira lo que haces, valórate amándote. Atrévete siempre a vivir lo que es, lo que sea, confía en ti, en lo que tu estado logra, sabiendo quién eres. Y logra estar en estados aún más elevados, amando todo, aceptando todo, no dejándote devastar, no haciendo daño, ni bajo engaño ni burla. Persiste en saber amar, es a lo que viniste, es el planeta que lo necesita, es tu Ser el que puede y el que debe. Y es tu nombre, tu bendito nombre, el que me llevo, sabiendo quien eres y lo que te propones. Aquí hay que traer y proponer amor, solo eso. No te confundas, no te amilanes, no te dejes aplastar, somos millones. Respira, hazte presente, siéntete vivo, reconócete cada vez más en el Ser. Respira agradeciéndote y sal de aquí siendo quien eres: el Ser más vital, más firme y mas amoroso que existe. Om Namaha Shivaya
News-Pod #97: Heute geht's um Giannis Antetokounmpos Verletzung, Trae Youngs Rückkehr, Jrue Holidays neuen Vertrag, Silvers Aussagen zum Wettskandal und dem Verkauf der Timberwolves, das erste feststehende Playoff-Matchup, historisch wenige Freiwürfe bei Celtics-Bucks, natürlich die Ergebnisse der letzten Nacht, Verletzungs-Updates, Tipps für die kommende Nacht und einiges mehr in 23 Minuten News-Pod! Das hier ist eine Ausgabe unseres täglichen NBA-News-Pods! Kurz & knackig werden die Ereignisse in der NBA vorgetragen und eingeordnet, sodass ihr immer auf dem Laufenden bleibt: Verletzungen, kleinere Transaktionen, Tradegerüchte und sonstige Neuigkeiten von Shams, Woj und Co.! Außerdem gibt's die Ergebnisse der letzten Spiel-Nacht sowie die anstehenden Games, inklusive unseren Tipps. Montags immer in der Weekend Edition etwas länger, an allen anderen Vormittagen kompakter mit den NBA-News der letzten 24 Stunden. JEDEN TAG in diesem Feed! Diese ist die 90. NBA-News Folge. Werdet Teil des "Jeden Tag NBA"-Teams, hört ALLE Folgen, stellt Fragen für die Answering Machine und diskutiert mit uns im JTNBA-Discord: https://steadyhq.com/jedentagnba Die nächste Folge für Supporter kommt voraussichtlich Mittwoch: Answering Machine von Torben und Luka! Die nächste öffentliche Folge erscheint am Wochenende: Die JTNBA-Awards 2023-24 von Jonathan mit Nicho Gorny! Lukas Analysevideos gibt es auf unserem YouTube-Kanal unter folgendem Link: https://www.youtube.com/@JedenTagNBA Aktuell bekommt ihr den NBA League Pass zum halben Preis: https://on.nba.com/JedenLP Diskutiert die Folge gerne mit uns auf Twitter unter @jedentagnba, @luka_celar, @JWalker_NBA oder im Supporter-Discord! Produzent & Host: Jonathan Walker. Co-Hosts & redaktionelle Mitarbeit: Luka Čelar, Torben Adelhardt, Michael Bauer & Bastian Bleile. Intro von Matze Butters. Outro von Macroform. Grafiken & Logos von David Krout und Artur Kowis. Fragen, Anregungen und Kritik bitte via Direktnachricht bei Steady an Jonathan oder per Mail an jedentagnba@gmail.com! Learn more about your ad choices. Visit megaphone.fm/adchoices
Lee Salmos 143:1–12 En 2 Samuel 15, Absalón, el propio hijo del rey David, lo obliga a huir de Jerusalén. Absalón ha ganado seguidores y está conspirando para quitarle el trono a su padre. Muchos comentaristas creen que David escribe el Salmo 143 a raíz de ese dolor. David comienza su oración clamando a Dios pidiendo atención y respuesta (v. 1). La base de su petición no es su propia posición como rey. Más bien, su confianza reside en el carácter mismo del Dios fiel y justo. Luego, David suplica por misericordia y le pide a Dios que se abstenga de juzgar. Él reconoce su propia caída y dice: “pues ante ti nadie puede alegar inocencia” (v. 2). Y expresa su dolor (vv. 3–4). Describe lo que ha sucedido y cómo se siente. El “enemigo” de David (quizá su propio hijo Absalón), ha herido a David en el alma. Está destrozado y vive “en las tinieblas”. Esto podría ser literalmente una cueva en la que se escondía, o podría usarse en sentido figurado de su dolor. Podrían ser ambas cosas. En respuesta, David se siente débil y deshecho, y lo expresa con mucha honestidad. En el versículo 5, David toma la decisión consciente de recordar y meditar en la obra de Dios en el pasado: su fidelidad a David personalmente y a Israel. Las tres declaraciones enfatizan la importancia de este enfoque mental intencional. Pensar en el cuidado de Dios desarrolla en David una sed de Su presencia (v. 6). Luego, David clama por la ayuda y compañía de Dios (vv. 7–9). Una y otra vez, David mezcla sus peticiones desesperadas con declaraciones de confianza. Y termina el salmo con una postura humilde y enseñable (vv. 10–12). Le pide a Dios que lo madure y le muestre cómo hacer Su voluntad. El Salmo 143 puede ser un modelo para procesar el dolor. ¿Qué parte podría ayudarte a ti o a alguien que amas hoy? Ora con nosotros Señor, cuando estamos en “las tinieblas” como David, Tú estás con nosotros. Cuando sufrimos, lo entiendes. Cuando nos sentimos destrozados por las pruebas, Tú nos levantas. Traes luz a la oscuridad. ¡Cuan grande Salvador!See omnystudio.com/listener for privacy information.
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A Julio Iglesias le quitaron las frutas y el pollo que intentaba llevar de las Bahamas a Punta Cana.See omnystudio.com/listener for privacy information.
Al Señor no le gusta que estemos cargados, el nos dice "Venid a mí todos los que estáis trabajados y cargados, y yo os haré descansar. Llevad mi yugo sobre vosotros, y aprended de mí, que soy manso y humilde de corazón; y hallaréis descanso para vuestras almas; porque mi yugo es fácil, y ligera mi carga." Cuando Jesús vino donde la samaritana iba cansado del camino, nos convenía un sumo sacerdote que entendiera en carne propia lo que vivimos día a día en nuestra humanidad. Podemos confiar plenamente en Dios y descansar de esas cargas que nos afligen, aunque no lo veamos Él tiene todo bajo su control, Dios tiene un plan para nuestra vida. Si deseas ver el video de la prédica, síguenos en nuestro canal de Youtube: EbenezerHon --- Send in a voice message: https://anchor.fm/ebenezerhn/message --- Send in a voice message: https://podcasters.spotify.com/pod/show/ebenezerhn/message
En Ivoox puedes encontrar sólo algunos de los audios de Mindalia. Para escuchar las 4 grabaciones diarias que publicamos entra en https://www.mindaliatelevision.com. Si deseas ver el vídeo perteneciente a este audio, pincha aquí: https://www.youtube.com/watch?v=lswlrCS9qCk Todas las personas hemos pasado por muchas vidas de aprendizaje. Cada una de ellas es para corregir los errores que se han cometido e ir llevando al alma a la perfección. Aquellos errores que hemos cometido en vidas pasadas o las lecciones que no hemos aprendido, en esta vida, estamos destinados a corregirlos. Los números de deudas kármicas, te dirán que hiciste que no fue tan correcto en el pasado.l. Gloria Zepeda Arquitecta de profesión. Realizó el diplomado “Estrategias del Conocimiento con Numerología”, “Curso de Desarrollo de la Conciencia”, Registros Akáshicos, Tarot Angélico, Mandalas y Ho’oponopono. Infórmate de todo el programa en: http://television.mindalia.com/catego... **CON PREGUNTAS AL FINAL DE LA CONFERENCIA PARA RESOLVER TUS DUDAS *** Si te parece interesante.... ¡COMPÁRTELO!! :-) DURACIÓN: 45m Aproximadamente -----------INFORMACIÓN SOBRE MINDALIA--------- Mindalia.com es una ONG internacional sin ánimo de lucro. Nuestra misión es la difusión universal de contenidos para la mejora de la consciencia espiritual, mental y física. -Apóyanos con tu donación en este enlace: https://streamelements.com/mindaliapl... -Colabora con el mundo suscribiéndote a este canal, dejándonos un comentario de energía positiva en nuestros vídeos y compartiéndolos. De esta forma, este conocimiento llegará a mucha más gente. - Sitio web: https://www.mindalia.com - Facebook: https://www.facebook.com/mindalia.ayuda/ - Twitter: http://twitter.com/mindaliacom - Instagram: https://www.instagram.com/mindalia_com/ - Twitch: https://www.twitch.tv/mindaliacom - Vaughn: https://vaughn.live/mindalia - Odysee: https://odysee.com/@Mindalia.com *Mindalia.com no se hace responsable de las opiniones vertidas en este vídeo, ni necesariamente participa de ellas. *Mindalia.com no se responsabiliza de la fiabilidad de las informaciones de este vídeo, cualquiera sea su origen. *Este vídeo es exclusivamente informativo.
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El amor de Dios no tan solo se demuestra con palabras, se expresa con acciones. Dios no te pide más nada que cuides de alguien, que lo lleves a tener paz.
En este curso llamado "Ideas para emprender" liderado por el profesor Rodrigo Jara, multiemprendedor e ingeniero informático de la Usach de profesión, podrás diferentes formas de emprender tanto en lo comercial como en lo social y que son fruto de la experiencia como exportador e importador del profesor. Clase 3: Importando mi primera carga Pregunta clave: Si ya tienes todo definido, ¿cómo pagas? ¿Traes la carga por avión o barco? Objetivo de la clase: Transparentaremos las reglas del juego al momento de importar, indicando las responsabilidades del importador y exportador según el acuerdo comercial que se establece. Este espacio en formato podcast es parte del contenido que forma parte de la malla de estudios del Tercer Semestre 2022 comprendido entre el 04 de agosto y el 30 de septiembre, mediante conversaciones que sostienen distintos profesores de la Academia de Emprendedores con el alumno Leo Meyer. Para conectar con los distintos profesores te invitamos a ser parte de la Comunidad #ademLatam donde podrás sumarte a un Newsletter semanal con actividades, conocimientos y herramientas que puedes usar de inmediato parar mejorar tu empresa, equipos, gestión y ventas. Más información en www.ademlatam.com | En Instagram somos @ademlatam | En Linkedin somos Adem Si quieres visibilizar tu marca durante la clase revisa esta información --- Send in a voice message: https://podcasters.spotify.com/pod/show/ademlatam/message Support this podcast: https://podcasters.spotify.com/pod/show/ademlatam/support
Diario de Santa Faustina #s 206
Cuéntanos ese chismes que traes atorado y que no le has podido contar a nadie y llévate los mejores premios, aquí con Roger en exa.See omnystudio.com/listener for privacy information.
Jeremias Engelmann und Jonathan Walker beantworten zum letzten Mal 2022 über entspannte zwei Stunden verschiedenste Supporter-Fragen
Durante este episodio empezamos rateando hamburguesas de un Youtuber famoso mexicano y terminamos, de alguna manera, hablando de robos. Queremos creer que este podcast es como la vida, no sabes a donde te va a llevar. ¡Que lo disfruten! REDES SOCIALES INVITADO + TEAM: Créditos Medina (Intro + Thumbnails) : IG: @fermedinapi Créditos Intro: IG Héctor: @hectorcastillormz REDES SOCIALES HOSTS: Podcast: IG: @tlcpodcast.mx; Abraham: IG: @notrealabraham Twitter: @chuxflores Twitch: @chuxflores Marlon: IG: @OmarLa98 Twitter: @OmarLa98 Trueba: IG: @luisbtrueba; Twitch: Luiyo97
Lupita la Cigarrita, musa sonidera
Go online to PeerView.com/VMP860 to view the activity, download slides and practice aids, and complete the post-test to earn credit. Oral anticancer therapies, including CDK4/6 inhibitors, are well established in the treatment of HR+/HER2- advanced breast cancer and, with the recent approval of abemaciclib for the treatment of HR+/HER2- early breast cancer, have now moved into earlier disease settings. This activity features strategies for risk assessment and individualized treatment selection for patients with HR+/HER2- early breast cancer, as well as best practices for improving adherence and persistence to ensure patients stay on prescribed therapy by providing patient education, guidance, and appropriately monitoring and managing treatment-related adverse events. Upon completion of this activity, participants should be better able to: Review the mechanism of action, latest safety and efficacy data, and clinical role of currently approved CDK4/6 inhibitors in HR+/HER2- early breast cancer; Describe disease-, treatment-, management-, patient-related, and other relevant factors that can impact adherence and persistence to oral therapies among patients with HR+/HER2- early breast cancer, including patient perceptions and education, adverse events, care coordination, and collaboration; Apply appropriate strategies to identify, treat, and monitor patients with HR+/HER2- early breast cancer receiving oral CDK4/6 inhibitor therapies to prevent/manage treatment- related adverse events (TRAEs); Integrate effective team-based communication approaches, including shared decision- making, to appropriately educate and engage patients on CDK4/6 inhibitors about TRAEs, collaboratively establish and achieve treatment goals, and maximize adherence and persistence
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Dr. Rachna Shroff, of the University of Arizona Cancer Center, tells guest host, Dr. Shaalan Beg, of UT Southwestern's Harold C. Simmons Comprehensive Cancer Center and Science 37, about advances in precision medicine for pancreatic cancer featured at the 2022 ASCO Annual Meeting. She also highlights compelling new data from the FOLFOX, FOENIX-CCA2, and HERB trials in hepatocellular carcinoma, cholangiocarcinoma, and biliary tract cancer. TRANSCRIPT Dr. Shaalan Beg: Hello and welcome to the ASCO Daily News podcast. I'm Dr. Shaalan Beg, your guest host of the ASCO Daily News podcast today. I'm an adjunct associate professor at UT Southwestern Simmons Comprehensive Cancer Center and vice president of oncology at Science 37. I'm delighted to welcome Dr. Rachna Shroff, the associate dean for clinical and translational research and the chief of gastrointestinal (GI) medical oncology at the University of Arizona Cancer Center where she's also the interim chief of Hematology-Oncology. Dr. Shroff is also the chair-elect for the Gastrointestinal Cancer Symposium. Today we'll be discussing key abstracts in GI cancer that were featured at the 2022 ASCO Annual Meeting. Our full disclosures are available in the show notes and disclosures of all our guests on the podcast can be found on our transcripts at asco.org/podcasts. Dr. Shroff, thank you for being on the podcast today. Dr. Rachna Shroff: Thank you so much for having me. Dr. Shaalan Beg: Let's begin by reviewing what is new in the realm of precision medicine in GI cancers. One of the diseases where precision medicine has not made adequate inroads is pancreatic cancer. One of the most common mutations in pancreas cancer is KRAS, but there haven't been a lot of treatments that can target the most common forms of KRAS. What did we hear at ASCO22 regarding precision medicine and pancreatic cancer? Dr. Rachna Shroff: I agree, I think that the area of precision oncology is, unfortunately, lagging behind a little bit in pancreatic cancer. But I think as we have gotten better and better with our comprehensive genomic profiling, we are identifying subsets of patients within pancreas cancer who are potentially amenable to targeted therapies. You already mentioned KRAS mutations, and we obviously have a number of inhibitors in development in that space, though, we are still missing that key G12D mutation that we see in pancreas cancer. But what I think was really interesting that came out of ASCO22, was a lot of interest and emphasis on better understanding the KRAS wild-type patients in pancreatic cancer. Now, this is obviously a smaller subset of patients, given that the majority of patients have KRAS mutations. But there was a really interesting abstract, LBA4011, that looked at patients with locally advanced or metastatic pancreatic cancer, who were KRAS wild-type. They actually received gemcitabine in combination with a monoclonal antibody targeting EGFR and nimotuzumab. This was a study that was done entirely in Asia. It involved 92 Chinese patients that were randomly assigned to receive the combination of nimotuzumab with gemcitabine. What was interesting in this study is that the patients were found in the full analysis set to have a significantly longer median overall survival of 10.9 months versus 8.5 months with a hazard ratio of 0.5. So, that of course was intriguing and provocative for sure. Similarly, the other endpoints were also somewhat intriguing in terms of improvements in the median progression-free survival (PFS), etc. And specifically, patients without biliary obstruction had a longer PFS, which was an interesting finding as well. The nimotuzumab overall was pretty well tolerated and not any sort of surprising treatment-related adverse events (TRAEs) were noted. And so, this is definitely a drug that, I think, piques our interest in terms of being able to target patients with KRAS wild-type pancreatic cancer. I think that questions, however, that remain, and I think require further study is really understanding what this drug could do in combination with the chemotherapy combinations that we use more frequently in metastatic pancreatic cancers such as gemcitabine and paclitaxel or 5FU-based regimens like FOLFIRINOX. I think given that it is a relatively well-tolerated drug, it would be a very reasonable thing to investigate this drug further in the KRAS wild-type population with the kind of modern-day chemotherapy regimens that we use. And I think, of course, we all know that it is useful to be able to look at these types of drugs in a more global population. And so, a larger patient set I think would be very useful as well, but at least it tells us that there is a way to think about our KRAS wild-type patients with pancreas cancer and that perhaps we really need to understand and identify those patients' potential for precision oncology. Dr. Shaalan Beg: One of the GI cancers that has been a hotbed for precision medicine is cholangiocarcinoma, a disease that's very close to your heart. What updates did we hear at ASCO22 regarding cholangiocarcinoma and precision medicine? Dr. Rachna Shroff: This space of targeted therapy and cholangiocarcinoma has been incredibly exciting for the last few years and I think drug development has been rapid-fire in that space. The oldest, if you will, target that we've been thinking about for some time is the FGFR2 fusion patient population. And in Abstract 4009 by Dr. Goyal and colleagues, we saw the results of the FOENIX-CCA 2 trial which was looking at an oral FGFR inhibitor (futibatinib) in patients with intrahepatic cholangiocarcinoma, who harbor FGFR2 fusions and gene rearrangements. We had initially seen some of this data presented a few years back, but this was the updated data set. It was a single-arm phase 2 study that involved patients with advanced intrahepatic cholangiocarcinoma who had identified FGFR2 gene fusions, and they received futibatinib daily until progression. This was a traditional single-arm phase 2 study with a primary endpoint of overall response rate. At the final data cut, with a median follow-up of 25 months, there's actually a confirmed overall response rate of 41.7%. And I think that what was really exciting about this is this is a refractory patient population. So, in patients who have refractory cholangiocarcinoma, the other drugs, the non-targeted therapy drugs that we think through, really have response rates more in the single-digit to 10% range and so to have a confirmed overall response (OR) over 40% is truly exciting. The duration of the response was also exciting. This is not just a drug that works briefly, it has a duration of response of 9.5 months. And the mature median overall survival was 20 months. And in a disease which we talk about with the ABC-02 data of GemCis, a median OS in advanced disease of 11.7 months. This is really, really exciting for patients who harbor this fusion or gene rearrangement. We know that that's seen in about 10 to 15% of patients. So, again, we're dealing with a smaller subset, but it clearly demonstrates the need to identify FGFR2 gene fusions, so that we can offer these types of targeted therapies. This was not the first FGFR inhibitor that we have seen data on and in fact, we have 2 drugs already U.S. Food and Drug Administration (FDA) approved. And so, when we look at the common treatment-related adverse events that were identified with the futibatinib, there are really class effects related to FGFR inhibition like hyperphosphatemia, alopecia, dry mouth, nothing that really stood out or that was concerning. And so, I think this final analysis for the FOENIX study really just reaffirms the utility of futibatinib in patients with FGFR2 gene fusions, and the mature OS data, the duration of response, all of this really aligns with the need to identify patients with this alteration so that we can, post-gemcitabine based therapies, offer this targeted therapy or an FGFR inhibitor in general to these patients. I think the other really exciting abstract in the glandular carcinoma or biliary tract cancer space was Abstract 4006. This was the updated data from the HERB trial, which was an investigator-initiated multicenter phase 2 trial looking at trastuzumab deruxtecan (T-DXd) in patients who have HER2 expressing unresectable or recurrent biliary tract cancer. Trastuzumab deruxtecan, I'm sure everybody has been hearing about because it has been incredibly effective in HER2 alterations across a myriad of different disease sites. And so, not wanting to be left out, biliary tract cancers were investigated in this study with patients who had HER2 expression, so, that was HER2-positive IHC3+ or IHC2+/ISH+, and they also looked at HER2-low expressing patients, and [whose disease] were refractory or intolerant to gemcitabine-based therapy with the primary endpoint of overall response rate. So, in the HERB trial, a total of 32 patients were enrolled. 24 of them were HER2-positive and 8 were HER2-low and they all received trastuzumab deruxtecan. When you look at the efficacy data, the confirmed overall response rate in the patients with HER2-positive was 36.4%, which again, as I said, in a refractory patient population is certainly very exciting data. And the overall disease control median, PFS, and median OS were all pretty encouraging in terms of efficacy. What was also kind of intriguing was that there was some efficacy seen even in the patients who are HER2-low. Now, this is, in my opinion, a slightly less exciting amount of efficacy, but still important to note that the overall response rate in HER2-low was 12.5% with a median PFS that was also somewhat exciting at 4.2 months. And so, there is a potential clearly for targeting patients with HER2-high or HER2-positive with trastuzumab deruxtecan, and I think in the patients who are HER2-low, we need to better understand the potential utility. The common treatment-related adverse events that we see were the typical things that we've heard about with trastuzumab deruxtecan, but I think the one thing that was really worth noting was 8 patients or 25% of patients had interstitial lung disease (ILD), which we know is an important identified safety concern for patients who receive trastuzumab deruxtecan, and I think that's a pretty sizable number of 25%, so, I think that's going to really require a little bit more fleshing out for us to understand the safety for these patients. One question that a lot of us have had is whether these are patients who have received gemcitabine, which we know can also cause pneumonitis. And so, I don't know if we're seeing a higher percentage of ILD because of, 'priming' with prior gemcitabine. But regardless, I think this is just proof of principle that again, we need to identify patients with biliary tract cancers that have HER2-positivity because we now have a number of drugs including potentially trastuzamab deruxtecan to target [their disease] with after gemcitabine-based treatments Dr. Shaalan Beg: Absolutely. Any new biomarkers to keep on the radar for our listeners? Dr. Rachna Shroff: I think there are a lot of really exciting targets. One that was talked about and that we saw data on at ASCO [Annual Meeting] was from Abstract 4048, which looked at claudin [18]. Claudin is basically a transmembrane protein that kind of helps maintain the tight junctions between cells. In gastric cancer, in particular, we look at claudin 18 isoform 2, and there are 18.1 and 18.2 gene expressions that have been identified in gastric cancer. So, there was a very comprehensive abstract that was presented of over 1,900 samples that underwent comprehensive profiling by next-generation sequencing. And the patients were identified with claudin 18.1, and 18.2, high versus low. Claudin 18.2 expression was actually detected in 97% of the samples. It's slightly lower with claudin 18.1 at 63%. It's important to note that the primary tumors had higher expression levels than the metastatic tumors, so those were really the tumors in which they did a deeper dive. And in the process of doing this deeper dive, they did a really interesting kind of better understanding of the immune microenvironment and the immune profile in the samples that had claudin expression. And what was identified is that there was an inverse relationship basically between claudin 18.1 and 18.2 expression and correlation with PD-L1 positivity, tumor mutational burden (TMB)-high, M1 macrophages expression, NK cell presence, CD4 positive T-cells, myeloid dendritic cells. And so, there's clearly something between the presence of this claudin expression and the effect it has on the immune microenvironment. I think that's very relevant to keep in mind because as we all know, there's a whole space of drug development focused right now on anti-claudin 18.2 monoclonal antibodies, as well as a target for antibody-drug conjugates (ADC) and cellular therapies with CAR T-cell therapies being developed specifically against claudin 18. And so, understanding the immune microenvironment and the interaction between the claudin expression will be really important as we continue to charge forward in that space. Dr. Shaalan Beg: Absolutely. Very, very exciting. Sticking with the liver pancreas theme, what other studies piqued your interest with regards to hepatocellular carcinoma (HCC)? Dr. Rachna Shroff: It's a really exciting time in HCC. I mean, we actually have drugs that are working in the advanced space. And so, now there's a lot of interest in shifting to looking at preoperative neoadjuvant, and adjuvant approaches and what we can do to improve disease-free survival and overall survival in patients who are able to undergo prior resection. So, Abstract 4013 looked specifically at the efficacy and safety of adjuvant hepatic arterial infusion chemotherapy with FOLFOX. And this was a randomized open-label phase 3 trial. It actually included a total of 315 patients between 5 different centers and patients were randomly assigned to receive either 1 to 2 cycles of adjuvant HAIC FOLFOX (Hepatic Arterial Infusion Chemotherapy FOLFOX) versus just follow up, the control group had no adjuvant treatment, and the primary endpoint was disease-free survival here and in the intention to treat population, there was a significantly improved median disease-free survival at 27 months versus 11 months in the patients who were on the control arm. And there was a protocol analysis, there were a number of other efficacy endpoints including disease-free survival rates at 1, 2, and 3 years. And everything kind of leaned towards and or suggested an improvement with the utility of HAI FOLFOX in patients who undergo complete resection. It should be noted that this included patients specifically who had microvascular invasion on their resection. And so, these are patients who are at higher risk for recurrence as we know. This to me suggests that there could be a role for adjuvant treatment in patients who undergo complete resection with microvascular invasion (MVI). HAI is a very specific technique and it requires a highly skilled center in the placement of HAI pumps. And we're seeing more and more trials across the U.S. as well investigating the role of HAI in advanced disease and in perioperative approaches. And so, I think this is an area of much-needed continued research. There are, of course, a number of ongoing adjuvant studies looking at immunotherapy in the adjuvant setting. And so, it'll be really important to see how those read out and then to try to put all of these in context so that we can better understand local therapy like HAI FOLFOX versus more systemic adjuvant approaches like immunotherapy. Dr. Shaalan Beg: Thank you very much, Dr. Shroff for sharing your valuable insights with us. I really appreciate you taking the time to spend with us and our listeners. Dr. Rachna Shroff: Thanks so much. I enjoyed it. Dr. Shaalan Beg: And thank you to our listeners for your time today. You will find links to the abstracts discussed today in the transcript of this episode. Finally, we'd really like to hear your feedback. If you could please take a moment to rate, review, and subscribe wherever you get your podcasts. Thank you very much! Disclosures: Dr. Shaalan Beg: Employment: Science 37 Consulting or Advisory Role: Ipsen, Array BioPharma, AstraZeneca/MedImmune, Cancer Commons, Legend Biotech, Foundation Medicine Research Funding (Inst.): Bristol-Myers Squibb, AstraZeneca/MedImmune, Merck Serono, Five Prime Therapeutics, MedImmune, Genentech, Immunesensor, Tolero Pharmaceuticals Dr. Rachna Shroff: Consulting or Advisory Role: Exelixis, Merck, QED Therapeutics, Incyte, Astra Zeneca, Taiho Pharmaceutical, Boehringer Ingelheim, SERVIER, Genentech, Basilea Research Funding: Pieris Pharmaceuticals, Taiho Pharmaceutical, Merck, Exelixis, QED Therapeutics, Rafael Pharmaceuticals, Bristol-Myers Squibb, Bayer, Immunovaccine, Seagen, Novocure, Nucana, Loxo/Lilly, Faeth Therapeutics Disclaimer: The purpose of this podcast is to educate and inform. This is not a substitute for professional medical care and is not intended for use in the diagnosis or treatment of individual conditions. Guests on this podcast express their own opinions, experience, and conclusions. Guest statements on the podcast do not express the opinions of ASCO. The mention of any product, service, organization, activity or therapy should not be construed as an ASCO endorsement.
Hoy tenemos de invitada a Isis Miralles, conocida como @consultoradeimagen, quien comparte con nosotras sus favoritos de skincare. Ademas especulamos sobre la nueva línea de productos de Kim Kardashian, SKKN By Kim, y obviamente nos preguntamos si valdrán la pena o no, en especial por el precio. Esperamos que les guste este capitulo ¡wiiiii! @revolucionskincare @dra.jocharlott @geekandchic
Do you know how to safely manage treatment-related adverse events (TRAEs) associated with human epidermal growth factor receptor 2 (HER2)-targeted antibody-drug conjugates (ADCs)? Credit available for this activity expires: 6/14/2023 Earn Credit / Learning Objectives & Disclosures: https://www.medscape.org/viewarticle/975383?src=mkm_podcast_addon_975383
¿Traes amuleto para la buena suerte? En este episodio platicamos de los más comunes y efectivos, según los supersticiosos.¡Escucha ya el Podcast del Show de Raul Brindis, diversión garantizada a cualquier hora en el mes de las madres!
Episodio de reflexión.Entra en www.quieroserpodcaster.com y accede a contenidos que te ayudarán a hacer entrevistas mejores.
Steve and Nathan discuss various NBA topics.
Al Jolson, el mítico astro del musical norteamericano, nos recuerda el estreno del filme "The jazz singer" y el nacimiento del cine sonoro allá por 1927. A propósito recordamos la primera producción con sonido por estas tierras: El cantante Fernando Collazo en 1932 integró el elenco artístico del corto "Maracas y bongó" dirigido por el realizador Max Tosquella. En plena gloria, mimado por el público femenino, en 1939 sorprendió a su fanaticada con un misterioso suicidio. Lo acompaña la orquesta del pianista y compositor Armando Valdespí. Grabaciones efectuadas en octubre de 1935 en Nueva York. Algo del jazz cubano contemporáneo lo trae el pianista Ernán López Nussa junto a Sagua en el contrabajo; Tata Güines en las tumbadoras; Pancho Terry en el chekeré y Emilio del Monte (jr) en las pailas. Dos cortes del fabuloso álbum del 2001 "From Havana to Río”: "Mambo inn" y "Contradanza". Algo de la inmensa obra del maestro Ernesto Lecuona vinculada a la temática afrocubana, llega a la manera de uno de sus más entregados intérpretes en Cuba. Huberal Herrera, a sus 93 años, continúa ejecutando las piezas del ilustre compositor guanabacoense. Desde una producción del sello norteamericano Decca del año 1999, nos brinda: "Danza negra", "Danza lucumí" y "Danza de los ñáñigos". En el centenario de la radio cubana seguimos sintonizando antológicas emisiones. Así recordamos además la fundación en la Habana de 1937 del trío de Servando Díaz. Música en directo desde los estudios de CMQ Radio con su formación del año 1950: Servando, Mario Recio y Otilio Portal. Trova de ayer y de hoy casi en la despedida, Gema Corredera y Pável Urquiza. Sus interpretaciones con un renovador tratamiento melódico y armónico oxigenaron la banda sonora cubana de los últimos años ochenta. Desde su permanencia en la banda "Lucha Almada" junto a Vanito, y luego como parte de "Habana Abierta", radicado en Madrid, Alejandro Gutiérrez no ha dejado de superarse en su doble condición de cantante y compositor. Hoy cierra el programa con el Combo Batanga.
Diseñaste un curso maravilloso o quieres crecer ofreciendo servicios 1:1 (coaching, terapia, asesorías personalizadas) peeeero a la hora de ponerle precio a tu trabajo: No tienes idea de cómo calcularlo Temes cobrar demasiado y perder clientes o generar insatisfacción Terminas sub-valorando tu trabajo y cobrando muy poquito por un alto valor Te lanzas con un precio para probar, pero no te sientes 100% segura y a la primera objeción del cliente estás dispuesta a negociarlo y seguir rebajándolo. Te cuesta demasiado vender y te preguntas: ¿Cómo es que personas que ofrecen lo mismo que yo a un precio mayor pueden tener tantos clientes y yo que entrego tanto valor por este precio bajo me cuesta tanto vender? ¿Te describí? ¡No se diga más! En este episodio te enseño el paso a paso exacto que te llevará a establecer de forma fácil el precio justo de tus servicios y productos digitales para que logres venderlos con seguridad, sin temer ser vista como estafadora ni terminar sub-valorarando tu trabajo. Y te entiendo... A veces con productos físicos sabemos que necesitamos tener una ganancia y pareciera que la fórmula es más fácil de descifrar: costo + %ganancia = Precio. Pero con cursos o asesorías no tenemos un producto tangible, sino que estamos poniendo nuestros conocimientos y talentos al servicio de otras personas. Entonces nos preguntamos: ¿Cómo calculo el precio, cómo calculo el valor que aporto, cómo calculo los costos? Y esas son las preguntas que quiero ayudarte a descifrar en este episodio. Al terminarlo tendrás: Los 3 pasos exactos que necesitas seguir cada vez que quieras ponerle precio a un producto/servicio digital o incrementar el de uno existente. Los 10 criterios a tener en cuenta al determinar cuánto vale un producto/servicio digital y cuánto es el rango de precio justo en el que entraría según el valor que aportas a tu cliente. El secreto para poder sentirte segura ofreciendo productos y servicios de alto valor (y alto precio), incluso si estás comenzando y no tienes una audiencia grande. ¿Traes papel y lápiz? ¡Vas a necesitarlo! Nos vemos adentro...
El 2022 llegó y necesitamos estar claro de qué necesitamos hacer y cambiar, en orden de que los nuevos comienzos verdaderamente ocurran.
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La iluminación la traes contigo, no tienes que buscarla...
Señora Bonita. Amigo Amo de Casa. Es Jueves y ¿ya vio el reloj?. ¡Claro! ¡Es hora de la información gritada! Póngase en posición. Pele el ojo. Pare oreja. ¿Ya llegó? Ya se amoló. Súbale a su radito que estas son las noticias:Escondida por los rincones, Rosario Robles pide que no la olviden en la cárcel, podría salir en octubre después de un año en la sombrita.¡Ay Perro, Traes el brazalete Cartier!… Gertz Manero afirma que Lozoya no ha tenido beneficios, pero sí “facilidades” durante proceso.¡Mi Jefa no parió ningún rajón!… Enrique Peña Nieto dice que si lo citan a declarar, él jala, avala y exhala.Y En La Mañanera… Hace mucho tiempo, en un Palacio muy muy lejano… La Guerra de las Vacunas: El Ataque de Los Clones. La Amenaza Rusa. Ahora hay vacunas hasta pa'regalar.Completamente en vivo y en directo. De Grupo Fórmula transmitiendo a toda la galaxia, explorada y no. Se quedan con el héroe de los niños, con la envidia de los hombres, con la comadre de las mujeres… Chumel Torres.
Señora bonita, amigo amo de casa. Ya lunes, Ya es la una. Ánimo corazones. Ya llevamos más, pero ya falta menos. Gracias quedarse en casa ayer y no matarnos a todos. Pero entre tú sí fuiste y yo no fui, estas son las noticias:¡EL CALDERONISMO VA! ¡Como si nunca se hubiera ido! Se publica decreto donde las fuerzas armadas harán las tareas de seguridad pública.¡Hay tiro derecho! Genaro Lozano y el Doctor Doctor Ackerman se dan todas las uñas en las redes sociales. Ya nos divierte cualquier cosa. Neta.¡Con los doctores no! Médicos exigen a AMLO que se disculpe por tacharlos de mercantilistas.Y en la mañanera: AMLO grita a los cuatro vientos: O conmigo, o contra mí. No pos, ni hablar mujer. Traes puñal. Ah, no. Es Velasco.Completamente en vivo, completamente en directo, com-pletos que ya es ganancia. Desde Fórmula para todo el globo terráqueo. Quedan con ustedes los soldados rasos de la noticia, los gatos peleoneros en el encerrón, los doctores de la información: La Radio de la República
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