Podcasts about deterioro

Blogpost asociado  https://ecctrainings.com/te-atreverias-a-dar-tromboliticos-prehospitalarios-para-embolia-pulmonar-lo-que-revela-el-nuevo-estudio-y-como-prepararte-con-acls/" Referencia del estudio original: Harjola, J., Holmström, P., Sane, M., Hartikainen, J., & Harjola, V.-P. (2025). Prehospital fibrinolysis in high-risk pulmonary embolism – Observational data on clinical picture and outcome. Prehospital Emergency Care, 29(7), 1–8. https://doi.org/10.1080/10903127.2025.2582671 Recordatorio rápido: embolia pulmonar de alto riesgo Definición sencilla: EP de alto riesgo / masiva → se manifiesta como shock obstructivo o paro cardiaco. Fisiopatología en pocas palabras: Trombo grande en circulación pulmonar → aumento de poscarga del ventrículo derecho → falla del VD → colapso hemodinámico. Por qué es tan letal: Deterioro muy rápido, ventana terapéutica corta. Frecuentemente se presenta como paro fuera del hospital. Conectar con ACLS: La EP masiva está dentro de las "T" (tromboembolismo) en las causas reversibles del paro. Las guías ACLS contemplan el uso de trombolíticos cuando se sospecha fuertemente EP como causa del paro. ¿Cómo se ve clínicamente un paciente con EP de alto riesgo? Disnea súbita, dolor torácico, síncope, hipotensión, antecedentes de riesgo trombótico. Resumen del estudio de Harjola et al. Objetivo principal del estudio Explorar supervivencia y complicaciones hemorrágicas del uso de trombolíticos prehospitalarios para embolia pulmonar de alto riesgo. Diseño Datos de EMS del área metropolitana de Helsinki + hospital universitario. Periodo aproximado: 2007–2019. Inclusión: Pacientes con EP de alto riesgo sospechada clínicamente. Tratados con fibrinolisis intravenosa prehospitalaria. Diagnóstico de EP confirmado posteriormente por imagen o autopsia. Grupo comparador: Pacientes con EP de alto riesgo que no recibieron fibrinólisis prehospitalaria. Resultados clave Total de pacientes con EP de alto riesgo: 60. Grupo con trombolíticos prehospitalarios para embolia pulmonar: n = 23. 44% mujeres. Edad media: alrededor de 57 años. 74% se presentaron en paro cardiaco. 26% en shock obstructivo. Mortalidad: Mortalidad prehospitalaria aproximada: 35%. Mortalidad intrahospitalaria: alrededor de 27% de los que llegaron vivos. Mortalidad total combinada: cerca de 52%. Todas las muertes en este grupo fueron en pacientes que llegaron en paro cardiaco. Complicaciones: 2 pacientes con sangrado mayor. Ningún sangrado fatal. Supervivencia a 12 meses: Los pacientes trombolizados que salieron vivos del hospital seguían vivos a los 12 meses. Grupo sin trombolisis prehospitalaria: n = 37. Más añosos (edad media cercana a 72 años). Mayor proporción de paro cardiaco. Mortalidad a 12 meses más alta (≈ 76%, tendencia, p alrededor de 0.06). Comentario para desarrollar: Es un estudio observacional, con n pequeño, no podemos concluir causalidad, pero sí hay "señales" interesantes de posible beneficio. ¿Qué nos dice realmente este estudio? Mensajes principales La EP de alto riesgo fuera del hospital tiene una mortalidad muy alta aun con intervenciones agresivas. En este contexto crítico, los trombolíticos prehospitalarios para embolia pulmonar: Parecen relativamente seguros (pocas hemorragias mayores, ninguna fatal). Podrían ofrecer un beneficio en supervivencia, especialmente en pacientes seleccionados. Limitaciones para mencionar Serie de casos; no es ensayo aleatorizado. Número pequeño de pacientes trombolizados. Posible sesgo de selección: Pacientes más jóvenes y potencialmente con menos comorbilidades recibieron trombólisis. No responde preguntas como: Detalle exacto del protocolo. Diferencias entre equipos. Tiempos exactos desde el colapso hasta la trombólisis. Idea clave: No es un "permiso" para trombolizar a todo el mundo, pero sí una invitación seria a considerar que, en EP de alto riesgo, la inacción también tiene un costo muy alto. El reto práctico: decidir trombolisis en el campo Barreras en la vida real Diagnóstico presuntivo sin imagen: Dependemos de clínica, antecedentes, ECG, quizás eco focal. Miedo al sangrado: Especialmente hemorragia intracraneal. Falta de protocolos claros: Muchos sistemas de EMS no contemplan todavía trombolíticos prehospitalarios para embolia pulmonar. Falta de entrenamiento específico: No todos se sienten cómodos con indicaciones, contraindicaciones, dosis. Cómo ayuda ACLS aquí ACLS bien aprendido: Te obliga a pensar en H y T, no solo en adrenalina y ciclos. Te muestra dónde se colocan los trombolíticos prehospitalarios para embolia pulmonar dentro del algoritmo. Te entrena para liderar un equipo y tomar decisiones bajo presión. Conectar con los cursos de ECCtrainings: En nuestros ACLS discutimos escenarios de paro por EP masiva. Practicamos cómo tomar la decisión de administrar o no trombolítico. Simulamos la comunicación con el hospital receptor después de trombólisis. Caso clínico narrado Propuesta de caso Varón de 48 años. Disnea súbita, dolor torácico, antecedente de inmovilidad o TVP reciente. Hipotenso, taquicárdico, saturación baja, signos de shock. En la ambulancia entra en PEA. El equipo evalúa H y T → EP masiva muy probable. Protocolo local permite trombolíticos prehospitalarios para embolia pulmonar: Se administra el medicamento durante la RCP. Después de varios ciclos recupera pulso. Llega vivo al hospital, se confirma EP por imagen y sobrevive. Puntos a resaltar Valor de: reconocer el patrón clínico, tener protocolos, estar entrenado en ACLS. Conectar con la serie de Helsinki: "Son justamente este tipo de pacientes los que aparecen en la serie: altísimo riesgo, pero con posibilidad real de supervivencia si somos agresivos." Cómo prepararte tú y tu sistema Pasos sugeridos para líderes, educadores y clínicos de EMS Revisar la evidencia Usar este estudio como punto de partida para la discusión sobre trombolíticos prehospitalarios para embolia pulmonar. Evaluar la realidad local ¿Disponibilidad del medicamento? ¿Quién puede prescribir y administrar? ¿Qué soporte hospitalario hay (UCI, hemodinamia, ECMO)? Desarrollar protocolos claros Criterios de inclusión y exclusión. Algoritmo que integre ACLS y trombólisis. Entrenamiento formal No basta con escribir el protocolo; hay que entrenarlo en simulación. Cursos ACLS con escenarios específicos de EP. Simulaciones y revisión de casos Simulacros periódicos con roles definidos. Morbimortalidad / debriefing de casos reales o simulados. Comunidad: seguir la conversación en ECCnetwork ECCnetwork: Comunidad en línea para profesionales de emergencias, cuidado crítico, medicina táctica, etc. Espacios para discutir artículos, casos, protocolos, dudas. Invitar a que compartan: ¿Su sistema consideraría trombolíticos prehospitalarios para embolia pulmonar? ¿Qué barreras ven? ¿Experiencias que puedan comentar? Recursos adicionales y blogpost Recordar el blogpost: URL:

Con Eduardo Madina, Mariola Urrea e Ignasi Guardans. Maribel Vilaplana pagó el parking donde tenía su coche el día de la DANA a las 7 y 47 de la tarde. Una hora después de su salida de El Ventorro con Carlos Mazón. Según el diario Levante, la periodista llevó al president en coche al Palau de la Generalitat, a pesar de que él dijo que fue andando y ella que se despidieron en el aparcamiento. Tres jueces del Supremo que condenaron al fiscal general impartieron tras el juicio un curso pagado por una acusación, según adelanta Eldiario.es. El Poder Judicial emite hoy el informe no vinculante sobre la idoneidad de Teresa Peramato como nueva fiscal general. Será, previsiblemente, favorable por unanimidad, con el visto bueno de vocales progresistas y conservadores. 

Escuche esta y más noticias de LA PATRIA Radio de lunes a viernes por los 1540 AM de Radio Cóndor en Manizales y en www.lapatria.com, encuentre videos de las transmisiones en nuestro Facebook Live: www.facebook.com/lapatria.manizales/videos

Con Eduardo Madina, Mariola Urrea e Ignasi Guardans. Maribel Vilaplana pagó el parking donde tenía su coche el día de la DANA a las 7 y 47 de la tarde. Una hora después de su salida de El Ventorro con Carlos Mazón. Según el diario Levante, la periodista llevó al president en coche al Palau de la Generalitat, a pesar de que él dijo que fue andando y ella que se despidieron en el aparcamiento. Tres jueces del Supremo que condenaron al fiscal general impartieron tras el juicio un curso pagado por una acusación, según adelanta Eldiario.es. El Poder Judicial emite hoy el informe no vinculante sobre la idoneidad de Teresa Peramato como nueva fiscal general. Será, previsiblemente, favorable por unanimidad, con el visto bueno de vocales progresistas y conservadores. 

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El sindicato de profesionales médicos denunció que la ausencia de negociaciones paritarias y la falta de recomposición salarial están profundizando la crisis del sector en todo el país. “Se repite el ajuste y se hace sentir”, afirmó el secretario general de AMRA, Eduardo Taboada, en diálogo con EME.

Carlos Cuesta analiza cómo el sistema de Transportes español se encuentra en su peor momento con Óscar Puente a la cabeza

Carmen Palacios, concejala Izquierda Independiente, denuncia el estado de deterioro del mobiliario urbano de San Sebastián de los Reyes

En este episodio de Quilo de Ciencia “in memoriam”, Francisco Grande Covián nos guía por un tema tan inevitable como fascinante: el deterioro fisiológico del ser humano. ¿Por qué envejecemos? ¿Qué le ocurre realmente a nuestro cuerpo con el paso del tiempo? A través de ejemplos claros y datos curiosos, Grande Covián explica cómo disminuye nuestra fuerza, cambia el metabolismo y se transforma la composición corporal. Pero también revela algo esperanzador: la actividad física y una alimentación equilibrada pueden frenar parte de ese declive. Frente a los mitos sobre vitaminas milagrosas o dietas “anti-edad”, el autor defiende una visión científica, basada en la evidencia. Un viaje por la biología del envejecimiento que conecta ciencia, salud y sociedad, y nos invita a reflexionar sobre cómo queremos llegar a viejos.

En este episodio de Quilo de Ciencia “in memoriam”, Francisco Grande Covián nos guía por un tema tan inevitable como fascinante: el deterioro fisiológico del ser humano. ¿Por qué envejecemos? ¿Qué le ocurre realmente a nuestro cuerpo con el paso del tiempo? A través de ejemplos claros y datos curiosos, Grande Covián explica cómo disminuye nuestra fuerza, cambia el metabolismo y se transforma la composición corporal. Pero también revela algo esperanzador: la actividad física y una alimentación equilibrada pueden frenar parte de ese declive. Frente a los mitos sobre vitaminas milagrosas o dietas “anti-edad”, el autor defiende una visión científica, basada en la evidencia. Un viaje por la biología del envejecimiento que conecta ciencia, salud y sociedad, y nos invita a reflexionar sobre cómo queremos llegar a viejos.

Deterioro en la percepción del entorno de negocios, pero sin grandes cambios en el desempeño de las empresas. Análisis de la economista Alicia Corcoll

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Luis Herrero entrevista a Hilario Alfaro, presidente de Madrid Foro Empresarial.

El doctor Salvador Maldonado, antropólogo del Colegio de Michoacán, lleva muchos años mirando, viviendo, analizando, estudiando el estado, sus formas de vida y, sí, su violencia y criminalidad.

Repasamos un poco lo que hay en las noticias Hablemos de esto El show es en vivo así que no me responsabilizo por... mucho.

02 27-10-25 LHDW Jairo Fernández nos habla de los errores en suministro eléctrico y telefónico. Deterioro de España, cada día hay un síntoma más

02 27-10-25 LHDW Jairo Fernández nos habla de los errores en suministro eléctrico y telefónico. Deterioro de España, cada día hay un síntoma más

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La soberanía de las personas es la última de las prioridades públicas en México, el sometimiento a la maquinaria oficial es de rigor

Juan Bravo, director del Observatorio del Contexto Económico UDP, analizó en Canal 24 Horas los despidos por necesidad de la empresa, que anotaron en junio su mayor alza en 16 meses.

Únete a Keto Real y cuida tu salud En Keto Real trabajamos cada día para ofrecerte información veraz y estrategias prácticas para mejorar tu salud con una keto mediterránea, realista y sostenible.

Les traje a dos expertos, el Doctor Joel Garcia, Experto en Nutrición de Perros y Paola Mendoza, Directora de Marketing en Purina, para que nos den las señales del deterioro cognitivo y qué podemos hacer para evitarlo a través de su alimentación. Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.

¿Cómo es la evolución que han tenido las finanzas públicas en el último tiempo? Análisis del economista Luciano Magnífico.

Cuba se deteriora día a día, las imágenes no mienten parecería las de una Isla en guerra, pero no es el resultado según sus críticos de más de seis décadas de un modelo fallido.

Igual que la iglesia de Éfeso, nosotros también podemos sufrir no de una falta de amor por Dios, pero de poseer un amor en deterioro.Contáctanos: Lamparaatuspies3@gmail.com

Entre acusaciones, imputaciones e investigaciones judiciales ha transcurrido buena parte de la legislatura que dirige Pedro Sánchez como Jefe de Gobierno en España. Un mandato que proviene de una moción de censura contra Mariano Rajoy hace 7 años, precísamente por estar implicado en varias tramas de corrupción. Si bien buena parte de estos escándalos de presunto tráfico de influencia, prevaricación y desvío de fondos públicos aún sigue su curso judicial, el gobierno ha hecho costumbre emplear una narrativa exculpatoria dirigida contra sus opositores políticos, pero en especial contra jueces y periodistas. Generando un importante deterioro democrático y manteniendo en la opinión pública una exacerbación de la polarización en la que los extremismos hacen cada vez más difícil la convivencia democrática. Una forma de gestión en la que mantener a "la derecha fuera de las instituciones" ha sido su principal argumento legitimador, pero que en la práctica ha mantenido al país dividido y al sectarismo identitario instalado en la vida pública. Generando desconfianza y hartazgo en la ciudadanía tal como lo ha reportado desde hace años el propio Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS).Hablamos de un sistema político en el que sus dos fuerzas políticas tradicionales y predominantes, no han sido capaces de generar acuerdos, ni consenso de gobernabilidad que estén libre de acusaciones cruzadas. Empleando la lógica sectaria del "amigo-enemigo" y la polarización como mercancía política para pactar inestables alianza con partidos minoritarios a los extremos del arco ideológico. Entretanto, con el paso del tiempo la coalición oficial ha fortalecido su capacidad de sortear estas contingencias en los márgenes del estado de derecho, buscando la hegemonía del relato en los medios, erosionando los controles institucionales y en especial dividiendo aceleradamente a la sociedad española.En Mirada Semanal decidimos examinar in extenso este complejo entorno político, las particularidades de su diseño constitucional y en especial cómo se manifiesta en España el deterioro democrático nuestro tiempo. Para lo cual la perspectiva comparada y la sociología de las tensiones tradicionales de su sociedad, son imprescindibles para entender este caldeado contexto político.Analistas:Manuel Alcántara SáezMaría Puerta RieraEdición y Conducción:Xavier Rodríguez Franco

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Ketty Garat, Joaquín Manso, Pablo Pombo, José Ignacio Wert y Rafa Latorre repasan la actualidad del día

Ketty Garat, Joaquín Manso, Pablo Pombo, José Ignacio Wert y Rafa Latorre repasan la actualidad del día

01 07-07-25 LHDW El deterioro de lo público es evidente y lo aceptamos con naturalidad. La experiencia del tren de Bezana y la comida de la pandilla del pasado sábado

El presidente de la Plataforma de Usuarios de Avant en Ciudad Real denuncia en una entrevista con Rafa Latorre en "La Brújula" las graves incidencias sufridas por cerca de 700 pasajeros en la línea ferroviaria, y califica la situación de "indigna y tercermundista"

El presidente de la Plataforma de Usuarios de Avant en Ciudad Real denuncia en una entrevista con Rafa Latorre en "La Brújula" las graves incidencias sufridas por cerca de 700 pasajeros en la línea ferroviaria, y califica la situación de "indigna y tercermundista"

Carlos Rodríguez Braun, Pablo Rodríguez Suanzes, José Ramón Iturriaga, Ignacio Rodríguez Burgos y Rafa Latorre repasan la actualidad económica del día

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Elena Gijón reflexiona en su entrada en 'Noticias mediodía' sobre el procesamiento del fiscal general del Estado por revelación de secretos en el caso de la pareja de Ayuso.

Elena Gijón reflexiona en su entrada en 'Noticias mediodía' sobre el procesamiento del fiscal general del Estado por revelación de secretos en el caso de la pareja de Ayuso.

Resumen informativo con las noticias más destacadas de Colombia del jueves 05 de junio de 2025 a las cuatro de la tarde.

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En el pódcast de hoy charlaremos con Álvaro Bernad sobre la grave situación legal que ha provocado el feminismo, los funcionarios, el cambio climático y la degradación que están sufriendo las instituciones con Pedro Sánchez.

La Tertulia con Pilar Rodríguez Losantos, Luis Fernando Quintero y Pedro Lecanda para tratar el congreso del PP o el declive institucional de España

Con Carmen Morodo, Joaquín Manso y Pablo Pombo.

02 05-05-25 LHDW Jairo Fdez nos da varios ejemplos de como el Gobierno nos deja más desprotegidos. Deterioro de seguridad, el apagón ha sido el último ejemplo

Deterioro del periodismo y candidaturas judiciales: Ronquillo, Correa y RaveloEnlace para apoyar vía Patreon:https://www.patreon.com/julioastilleroEnlace para hacer donaciones vía PayPal:https://www.paypal.me/julioastilleroCuenta para hacer transferencias a cuenta BBVA a nombre de Julio Hernández López: 1539408017CLABE: 012 320 01539408017 2Tienda:https://julioastillerotienda.com/ Te invitamos a que visites nuestro perfil en Patreon. Solo da clic aquí Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.

La delegación, encabezada por el presidente del Congreso, Efraín Cepeda y la abanderada de la defensa de la salud, la representante Carolina Arbeláez, expone ante la CIDH las amenazas y el hostigamiento sistemático contra la oposición.

Deterioro “alarmante y sin precedentes” de los derechos humanos en el Territorio Palestino Ocupado. La reforma constitucional en Nicaragua fue el “golpe final al Estado de derecho”, según un informe de expertos . Se triplica la violencia contra niños en el este de la RD Congo. Somalia, amenazada de nuevo por la hambruna

En el programa de hoy se analiza el secuestro y posterior asesinato del oficial venezolano Ojeda en Chile, abordando las implicaciones políticas y el posible involucramiento del gobierno de Maduro en el crimen. Se discute el estado fallido en el que se encontraría Chile, con problemas de control territorial debido al crimen organizado, la inmigración descontrolada y la influencia de grupos extranjeros. También se revisa la respuesta del gobierno chileno ante esta situación, criticando su inacción y tibieza frente a la amenaza. Se menciona la postura del Partido Comunista y su rol dentro del gobierno, así como declaraciones de figuras políticas respecto a la crisis de seguridad en el país. Finalmente, se reflexiona sobre la necesidad de una oposición firme y visceral ante el avance del comunismo, citando ejemplos históricos y llamando a una reacción decidida. Para acceder al programa sin interrupción de comerciales, suscríbete a Patreon: https://www.patreon.com/elvillegas Temas y Minutaje 00:00:00 - Caso Ojeda y su secuestro Análisis del secuestro del oficial venezolano Ojeda en Chile, su fuga de Venezuela y el posible involucramiento del gobierno de Maduro en su desaparición. 00:18:27 - Crisis de seguridad en Ecuador y su paralelismo con Chile Se examina la situación en Ecuador como advertencia para Chile y la falta de acción del gobierno chileno ante el avance del crimen organizado. 00:28:12 - Deterioro del centro de Santiago y éxodo poblacional El abandono del centro de la capital debido a la inseguridad, la migración interna y la huida de inversionistas ante el clima de incertidumbre. 00:53:08 - Descubrimiento del cuerpo de Ojeda y reacciones del gobierno Confusión y evasivas en la respuesta del gobierno chileno al hallazgo del cuerpo de Ojeda, junto con la tendencia de atribuir estos crímenes a "ajustes de cuentas" o al "crimen organizado" sin mayor investigación. 01:02:53 - Anticomunismo y el rol del Partido Comunista en el gobierno Crítica al Partido Comunista y su influencia en el gobierno de Boric, con una defensa del anticomunismo visceral como postura necesaria ante su avance.

El secretario de Comunicaciones de la Presidencia de Guatemala, Santiago Palomo, dijo en Conclusiones que el gobierno de su país está preparado para recibir a todos los migrantes repatriados de Estados Unidos. Asegura que su capacidad de recepción es hasta el momento de 18 vuelos semanales. Además, la Coordinadora de Proyectos de Médicos sin Fronteras en el norte de México, Carolina López, explicó cómo se ve afectada la salud mental de las personas migrantes cuando de la noche a la mañana se les niega la posibilidad de solicitar asilo en Estados Unidos.  Learn more about your ad choices. Visit podcastchoices.com/adchoices