Podcasts about hsil

  • 24PODCASTS
  • 74EPISODES
  • 30mAVG DURATION
  • 1MONTHLY NEW EPISODE
  • Dec 9, 2024LATEST

POPULARITY

20172018201920202021202220232024


Best podcasts about hsil

Latest podcast episodes about hsil

Ultim'ora
Focus Salute - Papillomavirus, le domande di lei

Ultim'ora

Play Episode Listen Later Dec 9, 2024 14:56


MILANO (ITALPRESS) - Come può una donna capire se ha contratto l'infezione da Papillomavirus (HPV)? Quali organi sono più vulnerabili all'attacco di uno o più ceppi di HVP? Quanto tempo impiega il virus a dare lesioni tumorali gravi? Che cosa vuol dire che l'HPV-DNA test è positivo? Pap test: che cosa significano sigle misteriose come LSIL e HSIL? Nel sessantunesimo numero di Focus Salute, format di Italpress, la professoressa Alessandra Graziottin, ginecologa e oncologa, risponde ai quesiti più frequenti in caso di infezioni da Papillomavirus nella donna.sat/gsl

Avto FM 107.7
Yaponiya təhsil sistemindən nələri öyrənməliyik? l Şəhər adamı #27

Avto FM 107.7

Play Episode Listen Later Nov 25, 2024 36:31


"Şəhər adamı"nda qonaq olan tələbələrlə iş üzrə mütəxəssis Günay Məmmədova Yaponiyanın təhsil sistemindən, Yaponiya təhsil sistemindən nələri öyrənməli olduğumuzdan və digər maraqlı məqamlardan danışdı.

Rio Bravo qWeek
Episode 176: Self-sampling for HPV screening

Rio Bravo qWeek

Play Episode Listen Later Sep 6, 2024 18:21


Episode 176: Self-sampling for HPV screeningFuture Dr. Markarian explains the importance of HPV screening for the prevention of cervical cancer. Dr. Arreaza adds some insight about cervical cancer.Written by Chantal Markarian, MSIV, American University of the Caribbean. Editing and comments by Hector Arreaza, MD.You are listening to Rio Bravo qWeek Podcast, your weekly dose of knowledge brought to you by the Rio Bravo Family Medicine Residency Program from Bakersfield, California, a UCLA-affiliated program sponsored by Clinica Sierra Vista, Let Us Be Your Healthcare Home. This podcast was created for educational purposes only. Visit your primary care provider for additional medical advice.Insights into Cervical Cancer.Chantal: Cervical cancer stands as the most prevalent form of cancer in women globally costing the lives of approximately 350,000 women annually. About 4,000 women die of cervical cancer a year in the US. Cervical cancer is initially asymptomatic, allowing it to advance to a more severe stage if not detected early. The positive news is that cervical cancer is highly preventable through screening for precancerous lesions or the presence of HPV —the primary culprit behind most cases.The role of HPV: Human Papilloma Virus, according to the World Health Organization, caused an estimated 620,000 cancer cases in women and 70,000 cancer cases in men.Cervical cancer is more prevalent in certain regions. In regions with established screening initiatives, the incidence rate and mortality rate of cancer are lower than in resource-limited areas. This highlights that resource-constrained countries continue to bear a burden of this disease. In nations like the United States, access to the HPV vaccine along with routine screenings, like Pap smears and HPV tests has significantly decreased the prevalence of cervical cancer.Screening recommendations from the US Preventive Services Task Force (USPSTF) and the American Cancer Society (ACS).The U.S Preventive Services Task Force advises that women aged 21 to 29 undergo a Pap test every three years while those aged 30 to 65 should opt for co-testing (Pap and HPV tests) every five years. These examinations are usually conducted in outpatient facilities, where a medical professional collects a sample of cervical cells that are later examined under a microscope.A normal result states that the sample was adequate for evaluation, in other words, that endocervical/transformation zone components are present, and that the patient is “Negative for intraepithelial lesion or malignancy.” ACS recommends cervical cancer screening begin at age 25 for women and people with a cervix. Those aged 25 to 65 should have a primary HPV test every 5 years. (A primary HPV test means the HPV test is done without cytology; follow-up screening can be done with a Papanicolaou (Pap) test if needed.) If primary HPV testing is not available, screening may be done with either a co-test every 5 years, which combines an HPV test with a Papanicolaou (Pap) test, or a Pap test alone every 3 years. How is Cervical Cancer Classified?Two systems categorize lesions: the Cervical Intraepithelial Neoplasia (CIN) scale and the Bethesda system.The CIN scale categorizes lesions based on the degree of involvement of the cervical lining ranging from mild (CIN I) to moderate (CIN II) to severe dysplasia (CIN III).The Bethesda system emphasizes cytological findings organizing results into categories such as atypical squamous cells, low-grade lesions (LSIL), and high-grade lesions (HSIL).ASCUS (Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance) is the most common abnormality seen in pap smears. It may or may not indicate a problem, you have to make a decision based on the patient. Cervical cancer is largely linked to high-risk HPV (hrHPV), mostly HPV 16 and 18, and scientists are investigating tests that identify hrHPV DNA or RNA. These tests may provide a more accurate evaluation of cancer risk compared to traditional cytology. Examples include DNA amplification tests like Cobas test and the Xpert HPV test.Obstacles to Screening.Despite the efficacy of cervical cancer screening, many women face many obstacles to testing. In regions with limited resources, fear, embarrassment, lack of awareness, and restricted healthcare access pose challenges to screening.In Nigeria, a study revealed that women often avoid Pap smears due to a lack of awareness. Similarly, healthcare providers in Ecuador highlighted issues like the absence of screening programs and inadequate health promotion efforts. Women in Peru face obstacles such as long waiting times preferences for female healthcare providers and limited access to health facilities. In 2022, 31% of minority women in the US did not undergo Pap smears in the past three years; many of these women were uninsured, unemployed, or low-income. These challenges contribute to higher rates of cervical cancer among women who do not follow recommended screening guidelines.We must mention the cultural obstacle as well. Some cultures do not allow any kind of pelvic exams before marriage. They put a major emphasis on being a “virgin,” and placing a speculum in the vagina may be considered culturally unacceptable. In those cases, the doctor has to use their best persuasion skills to accomplish the goals of care. For example, they may suggest having the mother in the room during the pap smear, using the smallest speculum possible, or other techniques.Self-sampling.In 2020, the World Health Organization (WHO) introduced a global initiative to combat cervical cancer worldwide. The initiative aims to:Vaccinate 90% of girls by age 15.Screen 70% of women by age 35.Treat 90% of women with lesions and invasive cancer by 2030.To achieve these goals, self-sampling for HPV testing has been introduced as a viable option for cervical cancer screening. Self-sampling for HPV testing is seen as an alternative for cervical cancer screening that addresses barriers associated with traditional methods. This approach enables women to take samples themselves using swabs or brushes removing the necessity for a pelvic examination. The option to mail in samples and receive results within two weeks enhances the convenience, privacy, and accessibility of the process giving individuals control over their health.While self-sampling for hrHPV detection is not currently standard practice in the United States, it has been successfully implemented in countries across Europe, Africa, and South America. Pilot studies are ongoing in nations like Canada and New Zealand to assess its effectiveness offering promise for its impact.In May 2024, the Food and Drug Administration (FDA) approved primary HPV self-collection for cervical cancer screening in a health-care setting. That means, the patient still has to go to a clinic to self-collect her sample. How Effective is HPV Self-Sampling?Research supports the accuracy of HPV self-sampling. A study conducted by Polman et al., which involved a randomized controlled trial, demonstrated that HPV tests on self-collected samples were just as precise as those done on samples collected by clinicians in detecting high-grade lesions (CIN II and CIN III). Similarly, a meta-analysis conducted by Arbyn et al. showed no difference in sensitivity or specificity between self-sampled and clinician-sampled tests for detecting CIN grade II or higher.These results indicate that self-sampling could be an adequate screening method for cervical cancer. This reassurance may motivate women to partake in screenings knowing they have a convenient and effective option. Ok, let's say a patient has collected her sample or the sample was collected by a clinician, what is next?Management of Cervical Cancer Screening Results.The process of managing cervical cancer screening results involves evaluating a patient's immediate and five-year risk of developing cervical abnormalities (CIN 3+) following guidelines from the American Society for Colposcopy and Cervical Pathology (ASCCP).The ASCCP app is the best investment you can make in primary care. It is only $9.99, but it can save you a lot of time in clinic. Estimating risk is a process that considers factors such as current HPV test results, past screening outcomes, the patients' age, and whether they've had a hysterectomy or not. When Risk is Elevated, Prompt Action.If a patient's immediate risk of developing CIN 3 exceeds 4%, expedited treatment is typically recommended. This treatment may entail one of several procedures aimed at removing abnormal cervical tissue.Loop Electrosurgical Excision Procedure (LEEP): A common method that removes tissue using an electric wire loop. Cold Knife Conization: In this procedure, a scalpel removes a cone-shaped section of the cervix.Laser Cone Biopsy: This technique involves removing a cone-shaped section of tissue using a laser.Alternatively, healthcare providers may opt for treatment methods such, as cryotherapy, thermos-ablation, and laser ablation to eliminate abnormal tissue.And those procedures are typically out of the scope of family medicine, but many family doctors may perform them with the proper training and experience.When the risk is deemed low, Surveillance.Patients with a risk of CIN 3 below 4% are typically advised to undergo surveillance with HPV testing every 1-5 years. If HPV testing is not available cytology alone (Pap test) is considered acceptable.Special considerations for women.For women under 25, a cautious approach is taken. If a low-grade lesion (LSIL) is identified through cytology, it is recommended to repeat the test annually for two years. If two consecutive tests show normal results the patient can resume screening intervals based on age. However, if a high-grade lesion (HSIL) is detected, a colposcopy and biopsy are recommended. It should be noted that expedited treatment is generally not advised for this age group since many high-grade lesions may resolve spontaneously.For women over 25, the presence of low-grade lesions or persistent high-risk HPV often leads to recommendations for colposcopy and cervical biopsy.When a cervical biopsy shows adenocarcinoma in situ it is suggested to perform an excisional procedure to rule out invasive cancer. The next steps depend on the margins of the excised tissue; If the margins show positive results (indicating abnormal tissue remains) further excision is necessary to ensure clear margins. This may be followed by a hysterectomy due to the risk of residual disease. For individuals who have been treated for high-grade lesions there is still a risk of developing cervical cancer. Therefore, long-term surveillance is essential. Women over 25 should undergo HPV testing six months after treatment, then annually until three consecutive negative tests are obtained. Subsequently testing every three years is advised for 25 years. As for women under 25, cervical cytology should be done six months post-treatment. Then at six-month intervals until three consecutive negative results are achieved. Once they reach 25 years old, they should switch to HPV testing.As summary, HPV is the most common cause of cervical cancer, and screening must be implemented no matter what your zip code is because adequate screening can lead to a lower mortality. Remember that self-collection is an alternative for your patients, and it is FDA-approved if it is done in a healthcare setting. The ASCCP guidelines are very useful but difficult to memorize, so you can invest in the ASCCP phone app to provide accurate care for your patients. Thanks!References: 1. World Health Organization. HPV and Cervical Cancer Fact Sheet. 2024. Available online: https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer (accessed on 10 August 2024).2. Arbyn M, Weiderpass E, Bruni L, et al. Estimates of incidence and mortality of cervical cancer in 2018: a worldwide analysis. Lancet Glob Health. 2020;8(2):e191-e203.3. Serrano B, Ibáñez R, Robles C, Peremiquel-Trillas P, de Sanjosé S, Bruni L. Worldwide use of HPV self-sampling for cervical cancer screening. Preventive Medicine. 2022;154:106900.4. Gupta S, Palmer C, Bik EM, et al. Self-sampling for human papillomavirus testing: increased cervical cancer screening participation and incorporation in international screening programs. Front Public Health. 2018;6:345033.5. Ubah C, Nwaneri AC, Anarado AN, Iheanacho PN, Odikpo LC. Perceived barriers to cervical cancer screening uptake among women of an urban community in South-eastern Nigeria. Asian Pac J Cancer Prev. 2022;23(6):1959-1965.6. Vega Crespo, B., Neira, V.A., Ortíz Segarra, J. et al.Barriers and facilitators to cervical cancer screening among under-screened women in Cuenca, Ecuador: the perspectives of women and health professionals. BMC Public Health 22, 2144 (2022). https://doi.org/10.1186/s12889-022-14601-y7.Olaza-Maguiña AF, De la Cruz-Ramirez YM. Barriers to the non-acceptance of cervical cancer screenings (Pap smear test) in women of childbearing age in a rural area of Peru. Ecancermedicalscience. 2019;13:901.8. Sharma M, Batra K, Johansen C, Raich S. Explaining correlates of cervical cancer screening among minority women in the United States. Pharmacy. 2022 Feb 15;10(1):30.9. Polman NJ, Ebisch RMF, Heideman DAM, et al. Performance of human papillomavirus testing on self-collected versus clinician-collected samples for the detection of cervical intraepithelial neoplasia of grade 2 or worse: a randomised, paired screen-positive, non-inferiority trial. The Lancet Oncology. 2019;20(2):229-238.10. Costa S, Verberckmoes B, Castle PE, Arbyn M. Offering HPV self-sampling kits: an updated meta-analysis of the effectiveness of strategies to increase participation in cervical cancer screening. British Journal of Cancer. 2023 Mar 23;128(5):805-13.11. Perkins RB, Guido RS, Castle PE, et al. 2019 ASCCP risk-based management consensus guidelines for abnormal cervical cancer screening tests and cancer precursors. J Low Genit Tract Dis. 2020;24(2):102-131.12. Straughn, Jr, J Michael, and Catheryn Yashar. “Management of Early-Stage Cervical Cancer.” Www.uptodate.com, 2 Aug. 2024, https://www.uptodate.com/contents/management-of-early-stage-cervical-cancer. Accessed 13 Aug. 2024.13. AMBOSS GmbH.Cervical cancer screening. https://amboss.com/. Accessed August 18, 2024.14. Royalty-free music used for this episode: Lofi-Chilly by Gushito, downloaded on Nov 06, 2023, from https://www.videvo.net

Avto FM 107.7
Polşada təhsil və gəzməli yerlər I Yol əhvalatı #496

Avto FM 107.7

Play Episode Listen Later Aug 22, 2024 27:24


"Yol Əhvalatı"nda bu dəfə Elmin İbadov ilə Polşada olan təhsil və iş sistemindən, orada yaşadığı maraqlı müşahidələrindən danışdıq. 

40 Plus: Real Men. Real Talk.
278: Dr. Gary Bucher – Making Butt Health A Priority

40 Plus: Real Men. Real Talk.

Play Episode Listen Later May 24, 2024 35:41


We go to the gym, watch what we eat, many of us use condoms for safer sex experiences, yet one area we don't concern ourselves with  - so to speak is our butt health. Sure we know about prostate cancer and the such, but when was the last time you ask your Doctor about the health of your butt. Starting today, we make butt health a priority - and it has nothing to do with having sex with men. It actually has everything to do with a better understanding of how and what butt (anal) cancer is and how it starts, and what you can do to prevent it. Dr. Gary Bucher a leader in clinical care for all things anal and perianal precancerm talks candidly about what you should be doing to prevent cancer in your bum. In this episode we discuss: The high risk groups for anal cancer Practices you should implement to ensure you butt stays healthy The three leading screenings every man and woman should have to catch anal cancer early Bottoms up boys and let's talk about our butts! About Dr. Gary Bucher For over 35 years, Dr. Bucher has been a leader in clinical care and research with HIV/ AIDS patients. He has felt the need to be on the forefront of advances and care for PLWH. Dr. Bucher saw the rates of anal cancer increasing in PLWH, MSM and other high-risk groups. Dr. Bucher started referring patients for work up for abnormal anal pap smears (anal cytology) to colorectal surgeons. He soon found out that his patients were not getting the appropriate evaluation with high resolution anoscopy (HRA). His patients were examined with a rectal exam and a standard plain anoscopy. Subsequently, they were told that everything was normal when they could have had anal precancer that was not seen because an HRA was not performed. His patients felt a false sense of security that they were being evaluated properly and that all was normal. Dr. Bucher quickly found that evaluation and treatment of anal and perianal precancer were nonexistent in Chicago and decided he needed to learn how to perform HRA's and treat anal precancer. In 2008, Dr. Bucher was so concerned about the trajectory of anal disease in his community, that he started focusing exclusively on providing HRA and HPV related anal disease treatments and opened his Anal Dysplaisa Clinic MidWest (ADC MidWest) in Chicago. Dr. Bucher's experience continued to evolve with his clinical practice and research to the point where he was able to participate as the principal investigator in the largest anal cancer prevention study (ANCHOR Study) ever conducted in the USA. Dr. Bucher's private clinical practice enrolled 580 participants from the Chicagoland region out of the 4,446 total U.S. participants. The ANCHOR Study is an anal cancer prevention clinical trial funded by the National Institutes of Health (NIH) through the National Cancer Institute (NCI) and it's Office of HIV and AIDS Malignancy (OHAM) and AIDS Malignancy Consortium (AMC). Dr. Bucher has remained passionate about the the clinical advancements in the treatment of HPV related diseases. In 2020, Dr. Bucher began to develop a mentorship training program to prepare the next generation of providers in anal precancer screening and treatment. The multi-tiered preceptorship program officially launched in 2023 and is primed to fill a much needed gap in the growing need for providers who are proficient in HRA and HSIL treatments. Connect With Dr. Bucher Website Instagram Hey Guys, Check This Out! Are you a guy who keeps struggling to do that thing? You know the thing you keep telling yourself and others you're going to do, but never do? Then it's time to get real and figure out why. Join the 40 Plus: Gay Men Gay Talk, monthly chats. They happen the third Monday of each month at 5:00 pm...

Avto FM 107.7
Sinqapurda təhsil və səyahət I Yol əhvalatı #446

Avto FM 107.7

Play Episode Listen Later May 7, 2024 25:57


Qonağımız, filologiya üzrə fəlsəfə doktoru,İCF tələbə və valideyn kouçu, Günay Məmmədova təhsillə bağlı Sinqapur və İsveçrə səfərlərindən və həmçinin fərqli ölkələrdə olan təhsil sistemindən danışdı.

Radio Space
Xaricdə təhsil üçün minimum büdcə nə qədər olmalıdır?

Radio Space

Play Episode Listen Later Apr 24, 2024 28:26


"Meqapolis adamı"nın qonağı xaricdə təhsil şirkətinin direktoru Miryusif Cavadzadə oldu. 

Söhbətgah
Abituriyentlərə repetitor niyə lazımdı? | Kaspi Təhsil Şirkəti | Söhbətgah

Söhbətgah

Play Episode Listen Later Feb 19, 2024 64:52


Repetitor necə seçilməlidir? İmtahan sistemi necə dəyişib və niyə var? Psixoloji hazırlıq necə olmalıdır? Valideynlər necə hazırlaşmalıdır? Bütün bu suallara Kaspi Abituriyent Xidmətinin rəhbəri Rəsul Ağayevlə cavab axtardıq.⚡https://www.kaspi.edu.az/az/product/5-kaspi-abituriyentBuraxılışın əsas dəstəkçisi “Azerçay”a təşəkkürlər☕ Azerçay, Doğma Çay!

azer hsil
MANPASI
Ali təhsilə ehtiyac qalıbmı? 21.07.2023

MANPASI

Play Episode Listen Later Jul 21, 2023 77:08


hsil
Söhbətgah
Özəl təhsil nədir? | Günel Qafarova | Söhbətgah

Söhbətgah

Play Episode Listen Later Jul 9, 2023 67:32


Bu dəfə Tural Yusifov və Əli Xəyyam özəl təhsildən danışdılar. Lisey ilə orta məktəbin fərqi nədir? Özəl təhsil nədir? Övladlarımızı harada oxutsaq daha yaxşı olar? Bu suallara cavab axtarmaq üçün qonağımız "Evrika liseyi"nin valideynlər ilə iş üzrə direktor müavini Günel Qafarova oldu. Siz də fikirlərinizi şərhlərdə yazın və videonu bölüşün.

Avto FM 107.7
Bu ölkədə təhsil alacaqsınızsa, yataqxanada qalmayın I Yol Əhvalatı #253

Avto FM 107.7

Play Episode Listen Later Jun 19, 2023 27:03


Alman dilini daha yaxşı necə öyrənmək olar? "Yol Əhvalatı"nda qonaq olan Pakizə Carçalova Almaniyada təqaüdlü təhsil qazanmaqdan, bu ölkədə satılan çiy çörəkdən, Almaniyanın münasib büdcə ilə gəzə biləcəyiniz şəhərlərindən, Fransanın Bakıya bənzəyən küçələrindən danışdı.

Avto FM 107.7
Strasburqda təhsil almağın üstünlükləri, tarixin izlərini daşıyan şəhər I Yol Əhvalatı #221

Avto FM 107.7

Play Episode Listen Later Apr 27, 2023 27:19


"Yol Əhvalatı"nda qonağımız Strasburqda təhsil alan, işləyən və fransalı ilə ailə həyatı quran Sitarə Quliyeva oldu. Fransanın dövlət liseyində işləyən həmyerlimiz Avropanın metro olmayan paytaxtından, Strasburqun məşhur yeməyindən, bir sözlə, Fransanın digər şəhərlərinə bənzəməyən bu tarixi ərazisindən danışdı.

Avto FM 107.7
Türkiyədə təhsil, Albaniya və Serbiyaya səyahət I Yol Əhvalatı #193

Avto FM 107.7

Play Episode Listen Later Feb 1, 2023 30:32


"Yol Əhvalatı"nda bu dəfə Nihat Əsgərovla Sakaryada təhsil həyatından, Monteneqronun təhlükəsiz ölkə olmasından, albanlarla azərbaycanlıların oxşarlığından, Albaniya və Serbiyada daha çox türk mətbəxinə üstünlük verilməsindən danışdı.

Söhbətgah
Təhsil krediti nədir? | Araz Paşayev | Söhbətgah

Söhbətgah

Play Episode Listen Later Jan 29, 2023 46:41


Tural və Əli Təhsil Tələbə Krediti Fondunun rəhbəri Araz Paşayevlə həmsöhbət oldular. Təhsil krediti nədir? Təhsil kreditini kimlər ala bilər? Təhsil kreditini qaytarmadıqda nə olur? Siz də şərhlərdə öz suallarınızı və fikirlərini yazın, müzakirə edək

Avto FM 107.7
Amsterdamda tarixi "İşgəncə" muzeyi, Litvada təhsil I Yol Əhvalatı #190

Avto FM 107.7

Play Episode Listen Later Jan 26, 2023 30:54


"Yol Əhvalatı"nda qonağımız Mürşüd Məmmədzadə Litvada təhsil və iş imkanlarından, Norveçdə yaşayışdan, insanların adətlərindən, Skandinaviya ölkələrinin ictimai nəqliyyatından, Amsterdamda məşhur "İşgəncə" muzeyindən danışdı.

Avto FM 107.7
Heykəltaraşlıqda təhsil nə dərəcədə vacibdir? I "Peşənin bir günü" #21

Avto FM 107.7

Play Episode Listen Later Dec 13, 2022 23:28


"Peşənin bir günü" rubrikasında qonağımız heykəltaraş Nurəli Şahbazovla heykəltaraşlıqda təhsilin və istedadın vacibliyi, bu işin çətinliyi barədə danışdıq.

Avto FM 107.7
Malayziyada təhsil almağın üstünlükləri nədir ? I Yol Əhvalatı #168

Avto FM 107.7

Play Episode Listen Later Nov 24, 2022 28:04


Kübra Məhərrəmova I Yol Əhvalatı #168 I Tam Vaxtı #353Aparıcı: Rəhman Rəsulov Melinay Qonaq: Kübra MəhərrəmovaBaş Sponsor: ABB Sponsor: Baku Electronics, Hyundai AzərbaycanBizi instagramda izləyin: https://www.instagram.com/avtofm/​​​​...Bizi facebookda izləyin: https://www.facebook.com/avtofm/​​​​​​​​Bizi Telegramda izləyin: https://t.me/avtofm1077radio​​​​​​​​Rəsmi web sayt: www.avtofm.az Whatsapp: (+994) 55 455 1077Reklam üçün əlaqə: (+994)12 310 01 04(c) PRO MEDIA GROUP #AvtoFM #YolEhvalati #malasia #malayziya

Avto FM 107.7
Azərbaycan və Yaponiyanın oxşar adətləri, Yaponiyada təhsil I Yol Əhvalatı #161

Avto FM 107.7

Play Episode Listen Later Oct 28, 2022 35:02


Kəmalə Novruzəliyeva I Yol Əhvalatı #161 I Tam Vaxtı #346

Radio Space
Elm və Təhsil Nazirliyinin qərarları, Milli-mənəvi dəyərlərimiz nələrdir❓ I "Meqapolis" #24

Radio Space

Play Episode Listen Later Oct 21, 2022 67:00


"Meqapolis"də bu gün Elm və Təhsil Nazirliyinin qərarlarından, nazirliyin layihəsində yer alan milli-mənəvi dəyərlərin müzakirəsindən danışdıq və dinləyicilərin suallarını cavablandırdıq.

Söhbətgah
Xaricdə təhsil | Nədən başlamalı? | Rüfət Hüseynzadə | Söhbətgah

Söhbətgah

Play Episode Listen Later Oct 2, 2022 59:32


Bu dəfə Tural Yusifov və Əli Xəyyam-ın qonağı xaricdə təhsil üzrə ixtisaslaşmış Rüfət Hüseynzadə oldu. Xaricdə təhsil, xaricdə təhsil almaq üçün nədən başlamalı, xaricdə təhsil üçün nələr olmalıdır və bu kimi mövzularda söhbət etdilər.

bu hsil tural
Avto FM 107.7
İngiltərədə təhsil, "Liverpool" klubunun stadionunda bir gün I #145

Avto FM 107.7

Play Episode Listen Later Sep 9, 2022 28:48


Səmayə Həbibova I Yol Əhvalatı #145 I Tam Vaxtı #329

Avto FM 107.7
Almaniyanın təəccübləndirən təlim-təhsil sistemi I Yol Əhvalatı #143

Avto FM 107.7

Play Episode Listen Later Sep 6, 2022 29:38


Hikmət Əliyev I Yol Əhvalatı #143 I Tam Vaxtı #327

Avto FM 107.7
Almaniyada təhsil almaq, alman dəqiqliyi və həyat şəraiti | Yol Əhvalatı #132

Avto FM 107.7

Play Episode Listen Later Aug 18, 2022 30:01


Fatma Abaszadə I Yol Əhvalatı #132 I Tam Vaxtı #316

STI podcast
Preventing anal cancer in people with HIV: learnings from the ANCHOR study

STI podcast

Play Episode Listen Later Aug 10, 2022 20:56


In this podcast, we interview Professor Joel Palefsky about the ANCHOR study. Sexually Transmitted Infections' Editorial Fellow, Dr Ming Lee, speaks to the journal Editor in Chief, Professor Anna Maria Geretti, and Professor Palefsky, chief investigator of the randomised controlled trial, about the study which investigated treatment of anal high-grade squamous intraepithelial lesions (HSIL) to prevent progression to anal cancer. The study was stopped early following an interim analysis showing a clear benefit in reducing the risk of progression to anal cancer by 57 %, and the findings were recently published in the New England Journal of Medicine. Professor Palefsky also discusses how screening for anal cancer could be improved. Related link about the ANCHOR study: https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2201048?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed

Avto FM 107.7
Çində təhsil, maraqlı adətlər I Yol Əhvalatı #125

Avto FM 107.7

Play Episode Listen Later Aug 8, 2022 48:11


Çinarə Xanbutaylı I Yol Əhvalatı #125 I Tam Vaxtı #309

Avto FM 107.7
ARI xaricdə təhsil mərkəzi I Danışır Biznes #80

Avto FM 107.7

Play Episode Listen Later Aug 3, 2022 29:57


Rizvan Qənbərli I ARI xaricdə təhsil mərkəzinin təsisçisi I Danışır Biznes #80

Avto FM 107.7
İsveçdə təhsil, Finlandiyada vikinq muzeyləri I Yol Əhvalatı #109

Avto FM 107.7

Play Episode Listen Later Jun 29, 2022 23:06


Əhməd Kərimov I Yol Əhvalatı #109 I Tam Vaxtı #292

Söhbətgah
Təhsil nədir? | Təhsilimiz necə olmalıdır | Söhbətgah | Münasibət

Söhbətgah

Play Episode Listen Later Jun 25, 2022 66:14


Təhsil necə olmalıdır? Bizim təhsilimiz hara gedir? Bizim təhsilimizi nə xilas edə bilər? Bəs siz təhsilimiz haqqında nə düşünürsünüz?

Avto FM 107.7
ABŞ-nin təhsil sistemi, Amerika futbolu I Yol Əhvalatı #102

Avto FM 107.7

Play Episode Listen Later Jun 14, 2022 26:22


Abdulla Babaşov I Yol Əhvalatı #102 I Tam Vaxtı #285

Avto FM 107.7
ABŞ-da təhsil, tək yaşamaq I Yol Əhvalatı #86

Avto FM 107.7

Play Episode Listen Later May 11, 2022 28:21


Ozal Məmmədli I Yol Əhvalatı #86 I Tam Vaxtı #269

Patho aufs Ohr
Dysplasie: HSIL der Cervix uteri

Patho aufs Ohr

Play Episode Listen Later May 4, 2022 23:46


Dysplasie am Beispiel der HSIL der Cervix uteri.

beispiel cervix hsil dysplasie
Avto FM 107.7
ABŞ-da təhsil, tələbə həyatı I Yol Əhvalatı #82

Avto FM 107.7

Play Episode Listen Later Apr 22, 2022 27:42


Tural Abbasov I Yol Əhvalatı #82 I Tam Vaxtı #265

Avto FM 107.7
Koreyada təhsil, yaşam standartları, Koreya mətbəxi I Yol Əhvalatı #78

Avto FM 107.7

Play Episode Listen Later Apr 15, 2022 37:45


Gülminə Məlikzadə I Yol Əhvalatı #78 I Tam Vaxtı #261

Ha-Ha, Amanov Da Bilmir
Xaricdə Təhsil / Avropa - Skandinaviya, Macarıstan, Almaniya, və s.

Ha-Ha, Amanov Da Bilmir

Play Episode Listen Later Apr 11, 2022 19:09


Xaricdə Təhsil / Avropa - Skandinaviya, Macarıstan, Almaniya, və s.

macar hsil
Söhbətgah
Qadınlar biznesdə | Tatyana Mikayılova | Təhsil | Tərbiyə | Azərbaycanda qadın

Söhbətgah

Play Episode Listen Later Mar 31, 2022 84:36


"Aura Azerbaijan"ın dəstəyi ilə #Azərbaycandaqadın rubrikasında bu dəfə iş qadını Tatyana Mikayılova ilə söhbətləşdik.Düzdür, kameralarımızdan biri bizi pis vəziyyətdə qoysa da, bu söhbət çox maraqlı olduğundan mümkün vasitələrdən istifadə edərək onu sizinlə bölüşürük.Söhbətimiz haqqında fikirlərinizi mütləq şərhlərdə bölüşün. Bu videonu sosial şəbəkələrdə paylaşın ki, qadınlar, hətta kişilər üçün də motivasiya olsun.

Avto FM 107.7
Xaricdə Təhsil I Danışır Biznes #53

Avto FM 107.7

Play Episode Listen Later Mar 15, 2022 35:48


Jalə Bəhramova ilə müsahibə I Danışır Biznes #53

Söhbətgah
Celal Şengör | Elm nədir? | Təhsil necə inkişaf etməlidir? | Rusiya və biz | Söhbətgah

Söhbətgah

Play Episode Listen Later Mar 9, 2022 78:42


#SöhbətgahTürkiyə-nin ilk qonağı Celal Şengör oldu. Ali Khayyam və Dj.Tural Cəlal Şəngörün qarşısında bir qədər həyəcanlı olsalar da maraqlı söhbət edə bildilər. Siz də bu söhbət haqqında fikirlərinizi şərhlərdə bölüşə bilərsiniz

Avto FM 107.7
Polşada İşləmək Və Təhsil Almaq I Yol Əhvalatı #65

Avto FM 107.7

Play Episode Listen Later Feb 7, 2022 39:18


Elgiz Nəbili I Yol Əhvalatı #65 I Tam Vaxtı #248

Avto FM 107.7
İndoneziyada Təhsil Almaq I İndoneziyada Həyat I Yol Əhvalatı #59

Avto FM 107.7

Play Episode Listen Later Jan 28, 2022 33:59


Leyla Qarayeva I Yol Əhvalatı #59 I Tam Vaxtı #242

Report News Agency
Təhsil Nazirliyi məktəb direktorunun səs yazısı ilə bağlı araşdırmalara başlayıb

Report News Agency

Play Episode Listen Later Jan 27, 2022 0:35


Təhsil Nazirliyi Ağstafa rayonunun Aşağı Kəsəmən kənd tam orta məktəbinin direktoru Mətanət Məmmədovanın sosial şəbəkələrdə yayılan səs yazısı ilə bağlı araşdırmalar aparır.

hsil
Avto FM 107.7
Xaricdə Ödənişsiz Və Ödənişli Təhsil | Danışır Biznes #35

Avto FM 107.7

Play Episode Listen Later Jan 10, 2022 39:47


Rüfət Hüseynzadə ilə müsahibə I Danışır Biznes #35

Report News Agency
Azərbaycanda internat məktəblərində təhsil alanların sayı açıqlanıb

Report News Agency

Play Episode Listen Later Dec 30, 2021 0:30


Azərbaycanda internat məktəblərində təhsil alanların sayı açıqlanıb.

Report News Agency
Azərbaycanda 201 əcnəbi tələbə dövlət hesabına təhsil alır

Report News Agency

Play Episode Listen Later Dec 30, 2021 0:52


201 əcnəbi tələbə Azərbaycanda dövlət hesabına təhsil hüququ əldə edib.

hesab hsil
Report News Agency
Təhsil Nazirliyi: "Lisey və gimnaziyalara qəbul olunan şagirdlərin sayı 15 faiz artıb"

Report News Agency

Play Episode Listen Later Dec 30, 2021 0:33


Lisey və gimnaziyalara qəbul olunan şagirdlərin sayı ötən ilə nisbətən 15 faiz artıb.

Report News Agency
Bakıda buster doza peyvənd olunan təhsil işçilərinin sayı açıqlanıb

Report News Agency

Play Episode Listen Later Dec 29, 2021 0:52


Bu il paytaxtda təhsil işçilərinin 33 968 nəfəri vaksinasiya prosesinə qoşulub.

Report News Agency
Təhsil nazirinin müşaviri işdən çıxarılıb, yeni vəzifəyə təyin olunub

Report News Agency

Play Episode Listen Later Dec 28, 2021 0:32


Təhsil nazirinin müşaviri yeni vəzifəyə təyin olunub.

yeni hsil
Report News Agency
Bu il xaricdə təhsil almış 2278 şəxsin diplomu tanınıb, 726 nəfərə mənfi cavab verilib 

Report News Agency

Play Episode Listen Later Dec 23, 2021 0:49


Bu il Azərbaycanda tanınan xarici diplomların sayı açıqlanıb.

bu hsil
Report News Agency
Bakıda vaksin olunan təhsil işçilərinin sayı açıqlanıb

Report News Agency

Play Episode Listen Later Dec 23, 2021 0:36


Paytaxtda təhsil işçilərinin 33 968 nəfəri vaksinasiya prosesinə qoşulub. Bu göstərici paytaxtın təhsil müəssisələrində çalışanların təxminən 90 faizi həddindədir. Onlardan 8 820 nəfəri artıq 3-cü doza peyvənd olunub. “Azərbaycan Respublikasında COVI

Report News Agency
Naxçıvanda uşaq bağçaları Təhsil Nazirliyinin tabeliyinə verilib

Report News Agency

Play Episode Listen Later Dec 22, 2021 0:23


Naxçıvan Muxtar Respublikasında yerli icra hakimiyyəti orqanlarının tabeliyində olan dövlət məktəbəqədər təhsil müəssisələri Naxçıvanın Təhsil Nazirliyinin tabeliyinə verilib.

Report News Agency
AzTU-da 4 tələbə koronavirusa yoluxub, qrup distant təhsilə keçib

Report News Agency

Play Episode Listen Later Nov 1, 2021 0:21


Azərbaycan Texniki Universitetində (AzTU) ötən həftə 4 tələbənin (Nəqliyyat və logistika fakültəsi -1 tələbə, Xüsusi texnika və texnologiya fakültəsi - 1 tələbə, Maşınqayırma və robototexnika fakültəsi - 1 tələbə, İnformasiya və telekommunikasiya texnolog

Report News Agency
Azərbaycanın təhsil naziri Türkiyəyə gedib

Report News Agency

Play Episode Listen Later Nov 1, 2021 0:44


Azərbaycanın təhsil naziri Emin Əmrullayev Türkiyədə səfərdədir.

emin hsil
Report News Agency
Cəlilabadda Təhsil Nazirliyində qalib olmuş layihələrin təqdimatı keçirilib

Report News Agency

Play Episode Listen Later Oct 29, 2021 0:54


Cəlilabad rayonunda Təhsil Nazirliyinin Təhsildə İnkişaf və innovasiyalar üzrə V qrant müsabiqəsində qalib olmuş layihələrin təqdimat mərasimi keçirilib.

hsil
Report News Agency
Uşaq bağçalarının yenidən Təhsil Nazirliyinin tabeliyinə verilməsi təklif edilir

Report News Agency

Play Episode Listen Later Oct 29, 2021 0:28


Milli Məclisin deputatı Məlahət İbrahimqızı məktəbəqədər təhsil müəssisələrinin (uşaq bağçası) yenidən Təhsil Nazirliyinin tabeliyinə verilməsini təklif edib.

Report News Agency
Azərbaycanda koronavirusa görə distant təhsilə keçən siniflərin sayı açıqlanıb

Report News Agency

Play Episode Listen Later Oct 29, 2021 0:32


Azərbaycanda koronavirusa görə distant təhsilə keçən siniflərin sayı açıqlanıb.

Söhbətgah
Söhbətgah: Kofe yoxsa çay, biznes qurmaq, təhsil lazımdır?

Söhbətgah

Play Episode Listen Later Sep 19, 2021 83:42


Söhbətgahın üçüncü buraxılışında Pərviz Dadaşovla kofedən, çaydan, biznesin qurulmasından, təhsildən və bir çox mövzudan danışdıq.

Report News Agency
Təhsil Nazirliyi məzun günü ilə bağlı qərar verib

Report News Agency

Play Episode Listen Later Jun 24, 2021 0:36


Ali və orta ixtisas təhsili müəssisələrindən məzun gününün keçirilməsinə razılıq verilməsi ilə bağlı çoxsaylı müraciətlər daxil olur. Bununla bağlı bildiririk ki, ölkədəki sanitar-epidemioloji vəziyyət nəzərə alınaraq ali və orta ixtisas təhsili müəssisəl

Report News Agency
Xaricdə təhsil alan daha 193 nəfərin diplomu tanınıb, 65 nəfərə mənfi cavab verilib

Report News Agency

Play Episode Listen Later Jun 4, 2021 1:26


Təhsildə Keyfiyyət Təminatı Agentliyi may ayı üçün diplomların tanınma üzrə müraciətlərinin statistikasını açıqlayıb "Report" xəbər verir ki, ötən ay icrası 21 gün ərzində tamamlanan 258 müraciətçinin 193-ü barədə müsbət qərar verilərək müvafiq şəhadə

daha hsil
Obstetrics & Gynecology: Editor's Picks and Perspectives

Dr. Dwight Rouse, Editor-in-Chief, and Dr. John Fischer, Podcast Editor, review the articles that have been designated as Editors’ Picks for the June 2021 issue (high-dose vs standard-dose oxytocin regimens; manual rotation for occiput posterior position; topical imiquimod for HSIL of the cervix). This podcast features an interview with Moeun Son, MD, MSCI, author of the article on oxytocin regimens. 

RadiotionFM
#14 Macarıstanda təhsil və iş həyatı - Axtaran Adam

RadiotionFM

Play Episode Listen Later Feb 24, 2021 69:06


Başqa ölkələrdə oxumağı və işləməyi dəstəkləyən podcastımız, Axtaran Adam, 4-cə illik kiçik fasilədən sonra yenidən bizlərlədir! Bu bölüm qonağımız Atabəy Ağalarbəyli öz təcrübələri əsasında Macarıstanda təhsil, yaşam və iş həyatı barədə danışdı. Suallarımıza cavab axtardığımız bu bölümün əsas sualları aşağıdakı kimidir: Atabəy Ağalarbəyli kimdir? Xaricdə təhsil üçün nələr lazımdır? Universitet vaxtından maraqlı xatirələrin qalıb? Qırılma nöqtən olub? İşə qəbul prosesləri necədir? Referans işə qəbulda nə dərəcə önəmidir? Böyük şirkətlər işçi itirməmək üçün nələr edir? Macarıstanda yaşamaq necədir? Macarıstanda vətəndaşlıq almaq çox çətindir? Qonağımız özünə hansı sualı verərdi? Bizi digər sosial şəbəkələrdən dinləyin/izləyin/bəyənin: Archor: https://anchor.fm/radiotionfm Twitter: https://twitter.com/radiotionfm Facebook: https://www.facebook.com/RadiotionFM Youtube: https://www.youtube.com/playlist?list=PLBG3Z4Tr-EqVk8VdiYPG_lnLvZauSy4s3 Soundcloud: https://soundcloud.com/radiotionfm Mixcloud: https://www.mixcloud.com/RadiotionFM/ Podcast: http://feeds.feedburner.com/AxtaranAdam Itunes: https://podcasts.apple.com/tr/podcast/axtaran-adam/id1038960621 Stitcher: https://www.stitcher.com/show/axtaran-adam Saytımız: https://radiotionfm.wordpress.com/

Avanpost Podcast
Azad vs konservativ təhsil, senzuranın kreativliyə təsiri

Avanpost Podcast

Play Episode Listen Later Feb 23, 2021 59:56


Kənanla söhbətimiz davam edir. Bu səfər azadlıq və senzuranın kreativliyə təsiri, ənənəvi və müasir təhsilin effektivlikdə olan fərqləri, və Azərbaycanda subay insanın dərdləri haqqında danışırıq. Telegram: https://t.me/PodcastGovorit

#RuangBicara
Hasil Sharingku#Utk@RuangMendengar

#RuangBicara

Play Episode Listen Later Nov 18, 2020 9:36


Hsil sharing

hasil hsil
En El Micro
HSIL

En El Micro

Play Episode Listen Later Jun 23, 2020 4:11


ceo hsil
The Vulva Diaries
Precancerous Vulvar Lesions

The Vulva Diaries

Play Episode Listen Later Apr 25, 2020


Dr. Selk interviews Dr. Jill Allbritton, a dermatologist and dermatopathologist at the University of Maryland, and an expert in vulvar diseases. In this episode they discuss high grade squamous intraepithelial lesions (HSIL) and differentiated vulvar intraepithelial neoplasia (dVIN). Topics covered include the definition of HSIL and dVIN, the symptoms and appearance of HSIL lesions, the presentation of dVIN and when to biopsy, diagnosis of HSIL and dVIN, the varying HSIL and dVIN treatments depending on the patient and lesion, recurrence rates, Bowen's versus HSIL on pathology, and patient follow up recommendations.

Good Ancestor Podcast
Ep010: Season 1 Bonus Episode - Leesa Renee Hall Interviews Layla Saad

Good Ancestor Podcast

Play Episode Listen Later Jul 2, 2019 75:25


In this season 1 bonus episode author, storyteller, social historian, playwright, and creative word artist Leesa Renee Hall interviews me!This conversation between me and one my dearest friends is raw, uncut and real. I hope you enjoy it!About Leesa Renee Hall:Leesa Renee Hall is an author, facilitator, social historian, and creative word artist. After writing half a million words over 365 consecutive days, Leesa helps highly sensitive introverted leaders (HSIL for short) use the art of self-inquiry to question their unconscious biases so they create truly inclusive communities, companies, and corporations. Leesa is on the Advisory Committee for Awarepreneurs, and her tips have been featured in American Express OPEN, Globe & Mail, and Inc. Magazine, along with television, radio, and podcast appearances. Find out more about Leesa at www.leesareneehall.com.

Podcast Var
Söhbət Var #8: Fransada təhsil barəsində hər şey

Podcast Var

Play Episode Listen Later May 30, 2019 76:16


8-ci seriyada Elşən Fransada təhsil barəsində marağında və bilməli olduğunuz hər şeyi barəsində sizi məlumatlandırmağa çalışır.

hsil
Həyasız Kadınlar
#düşündüklərimiz| yaxşı təhsil

Həyasız Kadınlar

Play Episode Listen Later Apr 17, 2019


Podkastımızın bu sayı təhsilə həsr olunub- universitet təhsili nədən ibarət olmalıdı, uğurlu təhsilin resepti var mı, varsa nədi kimi suallara qonağımızla birgə cavablar axtarmışıq. Düşünürük ki təhsillə bağlı danışılası hələ çox məqam var- buna görə də bu mövzu haqqında başqa podkastlar da yazacağımızı da düşünürük. Podkastda sözü gedən Salyan Universiteti məqaləsi: elmi-spektr.com/salyan-universiteti-1/ Citizen Science vebsaytları: ecsa.citizen-science.net/about-us www.citizenscience.gov/#

DoctorZiya
Pulsuz ali təhsil və Lewandowski Azərbaycan haqqında | RADİO(SUZ) APARICI | №2

DoctorZiya

Play Episode Listen Later Feb 13, 2019 26:42


0:13 — Çexiyada pulsuz ali təhsil. 3:32 — Çexiyaya gəlib sıfırdan işə başlamaq riskləri haqqında. 7:38 — Çexlərin idman həyatı hansı səviyyədədir. 8:27 — Təsirləndirən film: "Oğulluğa götürülənlərin kəndi" https://youtu.be/inBMRwc57Jk 9:36 — Yaxın gələcəyin uğurlu diplomatı Jakub Lewandowski Azərbaycana səfərindən təəssüratları ilə bölüşür (rusca). 24:41 — Oxuduğum kitab: Jo Nesbo — Yarasa Facebook: https://www.facebook.com/MajidliZiya Instagram: https://www.instagram.com/doctor_Ziya Twitter: https://twitter.com/doctorZiya #doctorZiya #Praha #Azərbaycan

Stories that Empower
068 Leesa Renee Hall

Stories that Empower

Play Episode Listen Later Dec 31, 2018 25:16


When Leesa was working in IT, she realized that her soul was dying. She decided to get in touch with her inner child and went on a journey of expressive writing, self inquiry and healing. Leesa picked up a creative pursuit and discovered that she wants to embrace whatever emotions come up for her. She shares these nuggets of life wisdom: - we have a short span of time on earth - let's focus on what's important Leesa Renee Hall is an author, facilitator, social historian, and creative word artist. Author of seven books, Leesa was known as a technology pioneer before turning her attention to writing about the intersection of race, spirituality, and leadership. After writing half a million words over 365 consecutive days, Leesa discovered that expressive writing can help expand our sense of identity and connect to a higher guidance. She helps highly sensitive introverted leaders (HSIL for short) use the art of self-inquiry to question their unconscious biases so they create truly inclusive communities, companies, and corporations. Leesa is on the Advisory Board for Awarepreneurs, a global community of social enterprise business leaders and entrepreneurs with a focus on social justice, diversity, and inclusion. Leesa’s tips have been featured in American Express OPEN, Globe & Mail, Choice, The Ottawa Citizen, Toronto Star, Profit, and Inc. to name a few, along with television, radio and podcast appearances. http://leesareneehall.com/ https://www.patreon.com/leesareneehall   

advisory board leesa renee hall hsil
Self-Care for Extremely Busy Women
Journaling Our Way Back to Sanity – An Interview with Leesa Renee Hall

Self-Care for Extremely Busy Women

Play Episode Listen Later Oct 9, 2018 40:55


Leesa Renee Hall is many things – activist, leader, questioner, writer, filmmaker, teacher … and she’s an old friend of mine. This free-ranging conversation covers a lot of ground, especially in the aftermath of the testimony by Dr. Ford and Judge Kavanagh in the Supreme Court hearings recently. That’s relevant because Leesa has a way for us to deal with the extraordinary emotional fallout after those events. Mainly because she is engaged in a daily practice, and teaching, something she calls ‘Expressive Writing’. She describes it as this: “By writing every morning without editing or censoring myself, a process known as expressive writing, I confronted my internal oppression, let go of the expectations others placed on me, and advocated for the person I was born to be.” According to researchers, write therapy is as beneficial as talk therapy and coaching in changing human behavior. So Leesa has tapped into this by guiding all of us in ways to become more whole through writing prompts. In this conversation, we dug into writing prompts and how they can heal everything from fat shame to unconscious racism to our shared upset over triggering media. Here’s what I learned: Why expressive writing healed Leesa … and me All the many things that can come out of tapping into our unexpressed flow of emotions How to do expressive writing – and when How Highly Sensitive People are especially suited to this practice, and who they are How to know if you’re a Highly Sensitive Introverted Leader, and what to do about it Unconscious biases and how we hold them – and how to heal them with writing prompts How white supremacy depends on a culture of perfectionism – and how that effects all of us The importance of being able to make mistakes with grace I hope you take a moment to listen. It’s a powerful, helpful conversation. LINKS Doreen Virtue’s Goddess Oracle Deck Leesa Renee Hall Links leesareneehall.com The Expressive Writing Prompts project on Patreon BIO Leesa Renee Hall is an author, facilitator, social historian, and creative word artist. After writing half a million words over 365 consecutive days, Leesa helps highly sensitive introverted leaders (HSIL for short) use the art of self-inquiry to question their unconscious biases so they create truly inclusive communities, companies, and corporations. Leesa is on the Advisory Committee for Awarepreneurs, and her tips have been featured in American Express OPEN, Globe & Mail, and Inc. Magazine, along with television, radio, and podcast appearances.

Medizinische Fakultät - Digitale Hochschulschriften der LMU - Teil 05/19
HPV - DNA - Selbstuntersuchung in Ambulanzen der Inneren Medizin als primäres Screeningverfahren für Gebärmutterhalskrebs

Medizinische Fakultät - Digitale Hochschulschriften der LMU - Teil 05/19

Play Episode Listen Later Mar 23, 2006


Gebärmutterhalskrebs stellt heutzutage weltweit die zweithäufigste Ursache für den Krebstod der Frau dar, in den Entwicklungsländern ist es die häufigste Todesursache durch Krebs [1] [2]. Zervixkarzinom ist in 99,7 % der Fälle mit einer Infektion durch HR-HPV-Typen assoziiert [8], die als wichtigster Faktor für die Entstehung des Zervixkarzinoms gilt [107]. Exfoliativzytologisches Screening hat die Zervixkarzinom-Mortalität signifikant reduziert. Trotzdem geht immer noch die Mehrzahl der Zervixkarzinomfälle (60%) mit ungenügendem oder fehlendem Screening einher [40]. Gerade die Frauen mit erhöhtem Risiko für Zervixkarzinom, nämlich ältere und Frauen aus sozial niedrigeren Schichten sind seltener in gynäkologischen Praxen anzutreffen und werden unglücklicherweise vom opportunistischen Screening in geringerem Umfang erfasst. So hatte die Mehrzahl der Frauen (50-60%) mit invasivem Zervixkarzinom keinen Pap-Abstrich in den letzten 3 Jahren vor Diagnose [39] [40]. Dabei gibt es viel ungenutztes Potential für das Screening nach Zervixkarzinom. Wenn man nur die Besuche bei Internisten und Hausärzten betrachtet, so waren 70% der Zervixkarzinompatienten wenigstens einmal und 42% drei- oder mehrmals in den letzten 3 Jahren vor der Diagnose in einer Sprechstunde. Lediglich 7% dagegen konsultierten ein- oder mehrmals eine Ambulanz für Gynäkologie und Geburtshilfe [39]. Fehler beim Abstrich oder der Interpretation von zytologischem Material sind häufig und führen zu einer verminderten Sensitivität in Bezug auf Zervixkarzinom und seine Vorstufen [41]. Selbst-Entnahme von zervikovaginalem Material zur HPV-DNA-Analyse hat eine bessere oder zumindest eine dem Pap-Abstrich ebenbürtige Sensitivität [22, 44]. Gegenstand der vorliegenden prospektiven Arbeit ist es, die Anwendbarkeit und Effektivität eines opportunistischen Screenings für Zervixkarzinom basierend auf einem HPV-DNA-Test zu untersuchen. Der Test erfolgte durch Selbstentnahme von HPV-DNA mittels eines Zytobrushes, die Auswertung anhand des Hybrid Capture II. Wir evaluierten die Durchführbarkeit und Effektivität des HPV-Selbst-Abstrichs in einer Ambulanz für Innere Medizin als primäres Screening-Verfahren. 560 Frauen wurden von Krankenschwestern rekrutiert. Alle Teilnehmerinnen waren Besucher der Ambulanzen zweier internistischer Kliniken im Universitätskrankenhaus der LMU München-Großhadern mit den Schwerpunkten Onkologie, Hämatologie und Gastroenterologie. Ausschlusskriterium war eine vorausgegangene Hysterektomie. Die Patientinnen wurden gebeten, einen sterilen Zytobrush ca. 5 cm in die Vagina einzuführen und diesen anschließend in einem Transportröhrchen zu verschließen. Alle telefonisch erreichbaren HR-HPV-positiven Frauen und eine Stichprobe der HR-HPV-negativen Frauen wurden zu einer ausführlichen gynäkologischen Untersuchung in die Frauenpoliklinik des Universitätsklinikums München-Großhadern eingeladen. Der HR-HPV-Nachweis wurde anhand des Hybrid-Capture-System II durchgeführt. An alle teilnehmenden Frauen wurden Fragebögen versandt, um wichtige Angaben zu demographischen und reproduktionsanamnestischen Daten zu erhalten und um die Akzeptanz dieser Untersuchung zu evaluieren. Von 560 in der internistischen Ambulanz angesprochenen Frauen nahmen 435 (78%) an der Studie teil und führten den HPV-Selbst-Test durch. 134 Frauen (31%) wurden positiv für HR-HPV-Typen getestet, 301 (69%) hatten ein HR-HPV-negatives Ergebnis. Die HR-HPV-Prävalenz bei Frauen über 32 bzw. 35 Jahren in unserer Population betrug je 27,3%. Ein Follow-up mit gynäkologischer Untersuchung, Kolposkopie, zytologischem Abstrich und einer bei Verdacht auf CIN unter kolposkopischer Sicht durchgeführten Biopsie war möglich bei 70 (52%) der 134 HPV-positiven Frauen. 52 (17%) der 301 HPV-negativen Frauen dienten als Negativkontrolle und wurden auf dieselbe Art und Weise untersucht wie die HPV-positiven Frauen. Die mittlere Zeitspanne zwischen Selbstuntersuchung bei Rekrutierung und Datum der Nachuntersuchung betrug 5,5 Monate (SA 2,5). Zytologische Befunde  Pap IIID konnten bei 14 (20%) HPV-positiven Frauen gefunden werden. In der HPV-negativen Gruppe (n=50) waren zwei (3,8%) Frauen mit dem zytologischen Befund Pap IIID. In der HPV-positiven Gruppe (n=70) wurden 17 Frauen (24%) mit CIN-positiven Biopsiebefunden entdeckt. In 7 Fällen (10%) wurde HSIL und bei 10 Frauen (14%) LSIL nachgewiesen. In der HPV-negativen Gruppe (n= 50) konnten lediglich zwei (3,8%) durch Biopsien nachgewiesene LSIL entdeckt werden. Beide hatten den zytologischen Befund Pap IIID. Es gab keine HSIL mit HPV-negativem Befund. Die Sensititvität für die Erkennung von CIN 2/3 lag nach Korrektur um den verification bias bei 100%, die Spezifität bei 71,4%, der PPV bei 10% und der NPV bei 100%. Gute Übereinstimmung (kappa=0,71) zeigte sich zwischen dem HPV-Arztabstrich und dem HPV-Eigenabstrich, die im Rahmen der Nachuntersuchung jeweils direkt nacheinander entnommen wurden. Es gab eine mäßige Übereinstimmung (Kappa=0,24) zwischen dem HPV-Befund zu den Zeitpunkten Rekrutierung und Nachuntersuchung. Die Diagnose von CIN 2/3 in der Nachuntersuchung korrelierte signifikant mit der Persistenz von HPV. Es wurde von Persistenz ausgegangen, wenn der HPV-Test zu den beiden Zeitpunkten Rekrutierung und Nachuntersuchung (im Durchschnitt nach 5,5 Monaten; SA 2,5) positiv ausfiel (relatives Risiko: 5,7; 95%-KI: 2,9-11,3; p=0,001). Dies bedeutet, dass Frauen mit CIN 2/3 zu 83% eine Persistenz von HR-HPV vorwiesen. Die Rücklaufrate der Fragebögen bei HPV-positiven Frauen betrug 72,4% (n=97), die der HPV-negativen Frauen 80,4% (n=242). Statistisch signifikante Unterschiede zwischen HPV-positiven und -negativen Frauen wurden gefunden im Hinblick auf Durchschnittsalter (p=0,001), Anzahl der Frauen, die beim ersten Geschlechtsverkehr 16 Jahre oder jünger waren (p=0,029), Alter bei Menarche (p=0,047), positive Krebsanamnese (p=0,085) und Missbrauch von Drogen in der Vergangenheit (p=0,018). Die durchschnittliche Anzahl der Pap-Abstriche innerhalb der letzten 3 Jahre betrug 2.9 (KI 1,5) für alle Frauen. Keine der Frauen unter 35 Jahren und nur 1,9% der Frauen über 35 hielten den Selbstabstrich für schwierig. 97% aller Patienten konnten sich vorstellen, den Selbsttest auch zu Hause durchzuführen. 57% der Frauen wären bereit, für den Selbsttest einen Betrag in Höhe von € 25-75 zu bezahlen. Selbstentnahme von HPV-DNA ist eine einfache, durchführbare und gut akzeptierte Methode für die Erfassung von HR-HPV-Infektion und Zervixkarzinomvorstufen in der internistischen Ambulanz eines tertiären Zentrums.