Podcasts about evidencia

Evidencia cientifica de alienigenas - No estamos solos - Que son los UAPs antes OVNIS - Carl Sagan y el SETI - Harvard y otros estudios serios - Roswell y Area 51

Pere Estupinyà y Javier Sampedro abordan dos cuestiones de actualidad científica: la evidencia contra la gestación subrogada, con la psiquiatra perinatal Ibone Olza; y los últimos beneficios descubiertos de Ozempic, el fármaco del siglo, con el endocrino Esteban Jodar.

Esta porción del narrativo de la resurrección de Jesús nos permite comprender que el concepto de fe no es uno que existe en ausencia de evidencia.Nuestra fe recibe la necesaria evidencia acerca del carácter de Dios, la cual nos brinda paz y en torno regocijo.Contáctanos: Lamparaatuspies3@gmail.com

Nelson y Matías conversan sobre fisio invasiva. Punción seca, electrólisis percutánea. Evidencia, recomendaciones, sugerencias y opiniones.

#apagón #contratos #privatización Los contratos de LUMA para despejar vegetación alcanza hoy los $Mil 195 millones y el apagón del Miércoles Santo se debió a un trabajo mal hecho en ese renglón. | Se fue el Papa que abrazó a la comunidad Trans desde el mismo Vaticano.

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Jesús ha resucitado, la tumba está vacía y nuestro corazón está lleno de esperanza.En este domingo de resurrección, nuestro Pastor Roberto Ordoñez nos recordó las palabras más importantes de toda la humanidad: Jesús ha resucitado, la tumba está vacía y nuestro corazón está lleno de esperanza..
La resurrección no es solo un hecho histórico, es una verdad que transforma nuestra vida por completo. A través de este mensaje, profundizamos en cuatro realidades que la resurrección trae a nuestra vida:* Transformación* Evidencia irrefutable* Poder* Vida eternaLucas 24Romanos 8Romanos 52 Corintios 5Suscríbete a nuestro canal: https://www.youtube.com/@AlientoMonterrey Síguenos en nuestras redes sociales: https://www.instagram.com/alientomonterrey/ https://www.facebook.com/AlientomtyDomingo de resurrección, ha resucitado, semana santa, tumba vacía, mensajes cristianos, predicaciones, predicas, predicas cristianas 2025, fe, iglesia cristiana en Monterrey.

El uso de animales en la investigación científica ha impulsado avances significativos en la comprensión de diversas enfermedades y el desarrollo de procesos quirúrgicos y nuevos fármacos. Sin embargo, grupos en pro de los derechos de los animales han cuestionado la ética detrás de este tipo de ensayos, ¿es posible prescindir de ellos? En este capítulo hablaremos sobre cómo surgen los experimentos con animales para fines científicos, en qué casos se utilizan, qué regulaciones existen sobre su uso y cuáles son las alternativas que actualmente buscan reducir este tipo de pruebas. Para este episodio entrevistamos a Thomas Hartung, profesor de la Universidad Johns Hopkins, donde lleva la cátedra de Toxicología Basada en Evidencia y dirige el Centro de Alternativas a la Experimentación con Animales (CAAT, por sus siglas en inglés), a Elena González, profesora investigadora del Institute for Obesity Research (IOR) del Tec de Monterrey, en la unidad de medicina experimental y es Presidenta del Comité Institucional para el Cuidado y Uso de Animales de Laboratorio (Cicual). Agradecemos el testimonio de la periodista de ciencia Inés Gutiérrez Jaber, quien para su tesis de licenciatura en Biología en la UNAM realizó un estudio sobre la memoria basado en modelos animales. Si te interesa informarte más sobre este tema te invitamos a leer los siguientes artículos: La empresa que hace modelos 3D de órganos humanos…que parecen reales La genómica al rescate de especies mexicanas en peligro de extinción Los tumores en chip pueden revolucionar el tratamiento personalizado contra el cáncer Encuentra más información en: tec.science.tec.mx La plataforma de divulgación del Tec de Monterrey. Y para que siempre estés al día con las últimas tendencias en investigación, suscríbete a nuestro newsletter.

Las doctoras Sara Gómez y Sofía de Asís repasan los ingredientes cosméticos clave para tratar y prevenir las manchas. En este episodio, hacemos una clasificación de los activos en despigmentantes, antioxidantes y ácidos, y contamos el mecanismo de acción de cada uno. Si quieres saber más sobre moléculas como el ácido tranexámico, el 4-butilresorcinol, el thiamidol® o el nuevo Melasyl, ¡no te pierdas este episodio!Más información en nuestra web dermotheque.com y en nuestro perfil de instagram.

Con Paco Marhuenda, Marisa Cruz y Graciano Palomo.

Federico comenta la declaración de los exdirectores de dos conservatorios de Badajoz que intercambiaron mails con el asunto de "hermanísimo".

01 08-04-25 LHDW El declive de Europa se evidencia con sus ataques a Trump. El presidente americano solo piensa en EEUU, no ha engañado a nadie y cumple lo prometido

01 08-04-25 LHDW El declive de Europa se evidencia con sus ataques a Trump. El presidente americano solo piensa en EEUU, no ha engañado a nadie y cumple lo prometido

La tragedia en Festival Ceremonia se ha prestado para innecesario golpeteo político entre el Gobierno de CDMX y la Alcaldía Miguel Hidalgo.

El ministro de Justicia, Jaime Gajardo, advirtió en El Diario de Cooperativa que no está comprobada la efectividad de ciertas propuestas para combatir el incremento de menores de edad que delinquen, como aumentar las penas o reducir la edad de imputación. El titular de Justicia también tomó distancia de reducir la edad de imputación: "Los 14 años son la recomendación internacional". No obstante, aseveró que la eventual corresponsabilidad de los padres "es una discusión interesante, a la que estamos abiertos". Conduce Verónica Franco y Rodrigo Vergara.

¿Alguna vez te has preguntado qué sucede al cruzar el umbral de la vida? Esa pregunta que, quizás, has evitado, pero que tarde o temprano nos confronta a todos. Ya sea por la pérdida de un ser querido, por la introspección profunda o por esos momentos en que la vida te sacude y te obliga a mirar más allá de lo inmediato.En este episodio vamos a hablar sobre la experiencia cercana a la muerte y la pregunta clave es: ¿prueba la reencarnación? Ten la mente abierta y aunque este episodio vine más cargado de estudios y bases científicas te invito a que sientas cada palabra dentro de ti.Además, analizaremos cómo estas experiencias se entrelazan con las enseñanzas filosóficas del budismo y la cábala, dos tradiciones milenarias que nos invitan a reflexionar sobre la naturaleza de la existencia.IMPORTANTE:  si has tenido una ECM, te animo a compartir tu historia en el episodio, un espacio para dar voz a esas experiencias que desafían tu comprensión de la realidad.EN ESTE EPISODIO¿Qué son las experiencias cercanas a la muerte?Los 5 estados de una experiencia cercana a la muerte.Evidencia científica: Estudios sobre ECM y reencarnación.Conexión de las ECM con enseñanzas del budismo y la Cábala.Invitación a participar Alkimia Personal con tu historia de ECM.  Escríbeme a hola@alkimiapersonal.com con tu nombre y apellido, país, teléfono y un breve resumen de tu experiencia cercana a la muerte.Lista de espera Programa Intuición.Episodio mencionado: Por qué creo en vidas pasadas.Publicaciones y personas mencionadas: Near-Death Experiences: I Hope You Are Comfortable With Them By Now!  Jim Tucker MD,- Virginia Medical School  Raymond Moody MD, PhDYA LLEGA EL PROGAMA DE LA INTUICIÓN Únete a la LISTA DE ESPERA para no perderte nada y ser la primera en saber cuándo se abran las puertas. ME ENCUENTRAS ENInstagramWeb AlkimiaWeb Marcela HedeYouTubeFacebook

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- El imposible dilema de Sheinbaum: exponer al narco, sin exponer a lópez. - Rendirle buenas cuentas a Trump, o proteger a su jefe y mentor. - Cada laboratorio de fentanilo, fosa clandestina o litro de huachicol incautado evidencia la impunidad del sexenio anterior. - Claudia podría ser la presidenta de todo México, pero tendría que abandonar la seguridad de su jefe y su familia. - Es imposible servir bien a dos amos, al mismo tiempo.

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¡Hola! Hoy volvemos con uno de vuestros temas preferidos (y de Alejandro) la nutrición deportiva. ¿Cuáles son los mejores suplementos legales y eficaces para mejorar el rendimiento? ¿Cómo y cuándo debo tomarlos? ¿Qué efecto voy a notar y cómo funcionan? Pues estas y otras muchas preguntas serán las que se traten durante el capítulo de hoy. Y ya sabes que puedes dejarnos tus comentarios, críticas o preguntas por aquí o en cualquiera de nuestras redes sociales o email (farmanutridos@gmail.com): Instagram: https://www.instagram.com/farmanutridos/ Twitter: https://twitter.com/farmanutridos Y en las personales de Alejandro (https://www.instagram.com/farmacia_mayoral_gamazo/) y Diego (https://www.instagram.com/farmadiego/) . Además, os dejamos los enlaces a afiliados de Ivoox por si queréis suscribiros para eliminar publicidad y tener muchas otras ventajas: Anual: https://www.ivoox.vip/premium?affiliate-code=26629c437556a5d79b1a06b859b26347 Mensual: https://www.ivoox.vip/premium?affiliate-code=ed66f2c56b1905fd2e1fd21fa79002b5 Plus: https://www.ivoox.vip/plus?affiliate-code=0cda8a2a5da50fe333f85c10dacb89b6 Y ahora sí... ¡Cooomeeeenzaaaamosssss 😎!

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Enrique Quintana

De acuerdo con Gaviria en la inspección que se hizo el inventario “corresponde a dos semanas de inventario, que incluso está por debajo del óptimo, no se trata de ningún acaparamiento”.See omnystudio.com/listener for privacy information.

Con Paco Marhuenda, Graciano Palomo y Marisa Cruz.

Abren registro para el Seguro de Desempleo, te decimos cuando es Revelan más de 16 amparos contra nueva ley de comida chatarra Israel lamenta muerte de trabajador de la ONU en bombardeos de Gaza 

Resumen informativo con las noticias más destacadas de Colombia del miercoles 19 de marzo 9:00am

#comunidad #ciencia #esencia Culminaron las vistas públicas sobre proyecto Esencia con solo tres personas a favor, dos alcaldes del PNP y un inversionista amigo del ex gobernador, Pedro Pierluisi. | En Fortaleza se hacen los locos de solicitud de representante Popular Héctor Ferrer sobre salarios del matrimonio Ferriouli-Domenech en el gobierno de Jenniffer González.Hoy lo solicitó mediante carta. | En Rincón, una organización comutaria solicitó al Tribunal de Primera Instancia de Aguadilla que paralice la obra del paseo tablado y de bicicletas en Tres Palmas alegando que se hace con información falsa para obtener permisos y un deslinde que data del 2006.

#comunidad #ciencia #esencia Culminaron las vistas públicas sobre proyecto Esencia con solo tres personas a favor, dos alcaldes del PNP y un inversionista amigo del ex gobernador, Pedro Pierluisi. | En Fortaleza se hacen los locos de solicitud de representante Popular Héctor Ferrer sobre salarios del matrimonio Ferriouli-Domenech en el gobierno de Jenniffer González.Hoy lo solicitó mediante carta. | En Rincón, una organización comutaria solicitó al Tribunal de Primera Instancia de Aguadilla que paralice la obra del paseo tablado y de bicicletas en Tres Palmas alegando que se hace con información falsa para obtener permisos y un deslinde que data del 2006.

Los miembros de 'El Sanedrín' del último tramo de Carrusel Deportivo desgranan todas las claves de la derrota del Real Madrid ante el Real Betis por 2-1.

Los miembros de 'El Sanedrín' del último tramo de Carrusel Deportivo desgranan todas las claves de la derrota del Real Madrid ante el Real Betis por 2-1.

No hay evidencia de que empujaron a Fátima: Mario Delgado FGR niega que Interpol haya cancelado ficha roja contra Cabeza de VacaPapa Francisco continúa estable y sin fiebre: Vaticano Más información en nuestro Podcast

La elección judicial en México está generando preocupaciones sobre la idoneidad de los candidatos que llegarán a la boleta. En entrevista para MVS Noticias con Luis Cárdenas, Miguel Alfonso Meza, presidente de Defensores A.C., advirtió que muchos de los aspirantes no cumplen con las normas de elegibilidad.See omnystudio.com/listener for privacy information.

En este episodio, exploramos el fascinante libro El Código Mente-Cuerpo del Dr. Mario Martínez, un experto en psicología y neuropsicología clínica. Descubra cómo nuestras creencias y emociones pueden impactar directamente nuestra salud y bienestar.

Lucas 3:1-14 Dios no busca solo palabras, sino frutos dignos de arrepentimiento. Si realmente hemos sido salvados por gracia, nuestra vida lo demostrará. No confiemos en ritos o tradiciones, sino en una fe que transforma nuestra manera de vivir.

Temas del día: Otro apagón por salida de EcoEléctrica Evidente el disloque en el equipo de seguridad de la gobernadora. Gobierno de Jenniffer no va a permitir que LUMA contrate a su compañía matriz- END New Fortress, la dueña de GENERA, anuncia venta de sus activos en Jamaica. Evidencia de sus problemas financieros Pablo José reconoce que para la refundación del PPD “hay que empezar casi desde cero” Thomas Rivera Schatz insiste y garantiza que el proyecto de “libertad religiosa” se va a aprobar Federales dicen hay aumento significativo en casos de abuso sexual contra menores Converso con la alcaldesa de Loíza, Julia Nazario, sobre querella presentada contra el secretario del DRNA y otros temas Jueves de películas y streaming con Gabriela Acevedo Gándara- Nominaciones a los Oscar See omnystudio.com/listener for privacy information.

Según el presidente Donald Trump, el programa de diversidad impulsado por los gobiernos demócratas sería culpable del accidente entre un avión comercial y un helicóptero Blackhawk ocurrido en Washington D.C.

Supuesta agresión a patrulla fronteriza fue un mensaje más de la retórica antiMéxico: Martha OliviaEnlace para apoyar vía Patreon:https://www.patreon.com/julioastilleroEnlace para hacer donaciones vía PayPal:https://www.paypal.me/julioastilleroCuenta para hacer transferencias a cuenta BBVA a nombre de Julio Hernández López: 1539408017CLABE: 012 320 01539408017 2Tienda:https://julioastillerotienda.com/ Te invitamos a que visites nuestro perfil en Patreon. Solo da clic aquí Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.

O Corinthians enfrentou o São Paulo no Morumbis, no último domingo, e acabou derrotado por 3 a 1. Nesta edição, João Pedro Brandão, Bruno Cassucci, Yago Rudá e Careca Bertaglia analisam a partida e alguns problemas que a equipe de Ramón Díaz precisa corrigir para seguir competitiva. Qual setor da equipe demanda mais atenção? Talles Magno merecia mais minutos? Memphis e Coronado deixaram a desejar? Quais jogadores da Copinha serão integrados ao elenco principal? Dá o play para ficar por dentro de tudo isso e muito mais!

Un tripulante era francés; el otro, italiano. El barco era de matrícula yugoslava y el cargamento procedía de Egipto. El mar era el Adriático y la lancha patrullera era de Italia. Y el reflector de la lancha patrullera apuntó al barco, y el francés y el italiano decidieron hundirlo. Llevaban dos toneladas de hachís, en setenta y nueve bolsas plásticas. Los dos hombres se lanzaron al mar, con la esperanza de que el hundimiento borrara toda evidencia. Sin embargo, para su sorpresa, todas las bolsas flotaron. La lancha patrullera los rescató del mar a ellos y a cada una de las bolsas. Fueron condenados por contrabando de drogas. Es algo terrible cuando se comete un delito pensando que pueden borrarse todas las pruebas, y éstas aparecen al poco tiempo brillando como luceros. El asesino queda anonadado; el ladrón queda estupefacto; el estafador queda confundido. ¿Y qué del marido? Hay esposos que piensan que pueden engañar impunemente a su esposa, y quizá lo hagan varias veces sin ser descubiertos. Pero a la postre los delata un cabello rubio en la solapa, o una carta que queda olvidada en un bolsillo, o una factura por joyas que no han sido regalo para la esposa, o una llamada telefónica anónima. Y comienza la tragedia familiar. Un antiguo proverbio español dice: «El diablo hace las ollas, pero no las tapas.» Tarde o temprano, el delito se descubre; la falta se evidencia; el pecado se delata solo. Y entonces vienen la confusión, la vergüenza, el hundimiento del prestigio, la ruina de la felicidad. Antes de que las bolsas de evidencia salgan a flote en la superficie, dejemos de hacer lo malo. Esos votos de amor y de fidelidad que se hicieron ante los testigos, ante el clérigo, ante la novia y ante Dios todavía están vigentes. Además, nadie puede detener el reloj del tiempo, y de aquí a veinte o treinta años será cuando más necesidad habrá del refugio de una compañera que haya sido el deleite de la vida desde el día del matrimonio. No echemos a perder esos últimos años por descuidar los primeros. Ahora es el tiempo de edificar un hogar sólido. Todo matrimonio puede lograrlo. Sólo hay que dedicar algún tiempo del día para hablar los dos con Dios, haciendo de Él el huésped permanente del hogar. Hermano PabloUn Mensaje a la Concienciawww.conciencia.net

La dieta carnívora, que se basa en consumir exclusivamente alimentos de origen animal como carne, pescado, huevos y algunos lácteos, elimina completamente frutas, verduras, cereales, legumbres y otros grupos alimenticios esenciales. Aunque algunos defensores argumentan que tiene beneficios para la pérdida de peso o condiciones como la inflamación, numerosos expertos en nutrición y salud han señalado razones por las cuales esta dieta no es saludable ni sostenible a largo plazo.1. Falta de nutrientes esencialesVitaminas y minerales: Al eliminar frutas, verduras y cereales, se pierde el aporte de nutrientes esenciales como la vitamina C, vitamina E, magnesio, potasio y fibra.Fibra: La fibra es crucial para la salud digestiva y cardiovascular, ya que ayuda a mantener una microbiota intestinal equilibrada y reduce el riesgo de enfermedades como el cáncer de colon.2. Impacto en la salud cardiovascularGrasas saturadas: La dieta carnívora suele ser alta en grasas saturadas y colesterol, lo que puede aumentar los niveles de colesterol LDL ("malo") y, con ello, el riesgo de enfermedades cardíacas.Inflamación: El exceso de grasas saturadas y la falta de antioxidantes de frutas y verduras pueden contribuir a un estado inflamatorio en el organismo.3. Aumento del riesgo de enfermedades crónicasCáncer: Según la OMS, el consumo excesivo de carnes rojas y procesadas está relacionado con un mayor riesgo de cáncer colorrectal.Diabetes tipo 2: La falta de alimentos ricos en fibra y la alta ingesta de proteínas animales pueden aumentar la resistencia a la insulina.4. Efectos negativos en la microbiota intestinalLa microbiota intestinal depende de fibras prebióticas presentes en alimentos vegetales para mantenerse sana. Una dieta exclusivamente carnívora puede alterar el equilibrio microbiano, promoviendo el crecimiento de bacterias perjudiciales y aumentando la producción de metabolitos tóxicos.5. Impacto ambientalLa producción de carne, especialmente de res, tiene un alto impacto ambiental, incluyendo la emisión de gases de efecto invernadero, la deforestación y el consumo excesivo de agua. Seguir una dieta basada únicamente en productos animales no es sostenible a nivel global.6. Restricción extrema y sostenibilidadPoco equilibrada: La dieta carnívora no respeta los principios de una alimentación variada y balanceada.Difícil de mantener: Es restrictiva, lo que puede llevar a frustración, carencias nutricionales y problemas con la relación con la comida.7. Evidencia científica limitadaMuchos de los supuestos beneficios de la dieta carnívora son anecdóticos o provienen de estudios a corto plazo, lo que no permite evaluar los riesgos a largo plazo de esta práctica alimentaria.ConclusiónAunque la dieta carnívora puede ofrecer resultados iniciales en términos de pérdida de peso o mejoras en algunos síntomas, sus riesgos para la salud y la falta de equilibrio nutricional superan con creces los posibles beneficios. Una dieta equilibrada que incluya una variedad de alimentos de origen vegetal y animal, ajustada a las necesidades individuales, es más saludable y sostenible.Conviértete en un seguidor de este podcast: https://www.spreaker.com/podcast/comiendo-con-maria-nutricion--2497272/support.

Apocalipsis 11:1-4

En este episodio de Doctor Mau Informa, descubre cómo el sauna puede mejorar tu salud física y mental con respaldo de evidencia médica. ¡Esto es lo que necesitas saber! #drmauinforma #doctormauinforma Suscríbete a mi boletín informativo en: www.drmauriciogonzalez.com/ Redes sociales: ⁣ YouTube: /@doctormauinforma Instagram: www.instagram.com/dr.mauriciogonzalez TikTok: www.tiktok.com/@drmauriciogonzalez Twitter: www.twitter.com/DrMauricioGon CONTACTO ► booking@drmauriciogonzalez.com ¡Nos escuchamos pronto!⁣ Fuentes: Tomasz, Dudzik., Łucja, Dudzik., Aleksandra, Kozieł., Igor, Domański. (2024). The Impact of Sauna on Health. Journal of Education, Health and Sport, doi: 10.12775/jehs.2024.69.49430 Jörgen, Sandell., Mark, Davies. (2023). Benefits of sauna on lung capacity, neurocognitive diseases, and heart health. World Journal Of Advanced Research and Reviews, 17(1):057-062. doi: 10.30574/wjarr.2023.17.1.1414 Laukkanen, J. A., & Laukkanen, T. (2018). "Sauna bathing and risk of sudden cardiac death, fatal coronary heart disease, and fatal cardiovascular disease." JAMA Internal Medicine, 178(4), 630–637. Laukkanen, J. A., et al. (2015). "Sauna bathing and mortality: A prospective cohort study." JAMA Internal Medicine, 175(4), 542–548. Hypothalamic Menin regulates systemic aging and cognitive decline Leng L, Yuan Z, Su X, Chen Z, Yang S, et al. (2023 )Hypothalamic Menin regulates systemic aging and cognitive decline. PLOS Biology 21(3): e3002033.https://doi.org/10.1371/journal.pbio.3002033 Learn more about your ad choices. Visit megaphone.fm/adchoices

Tercer Milenio 360 internacional - 03/01/25 La crisis por la guerra, el clima y la escasez ha llevado a más de 30 millones de personas a necesitar ayuda humanitaria en Sudán, en una de las peores crisis humanitarias de nuestra era. En la Franja de Gaza, el ejército israelí nuevamente realiza bombardeos sobre campamentos de refugiados. Científicos descubren la presencia de micro plásticos en bolsitas para té. Entérate de las próximas lunas llenas que se presentarán a lo largo de este 2025. Le mostraremos impresionantes imágenes de los llamados “Racing Tracks” luces que se mueven a grandes velocidades en el cielo, sin explicación alguna 

En este episodio, examinamos la naturaleza de la fe como una confianza absoluta en las promesas de Dios, así como la importancia histórica y teológica de la resurrección para el cristianismo. A través de un análisis de evidencias históricas y testimonios bíblicos, reflexionamos sobre la certeza de la resurrección y su impacto en nuestras vidas como creyentes.   ----more----   Título del episodio: Desentrañando el Misterio, Explorando la Evidencia Histórica Episodio: 1781 (originalmente 1588) Serie: Lo mejor del 2024 (originalmente Apologética de la resurrección) Fecha de publicación: viernes 3 de enero del 2024 (originalmente martes, 9 de abril del 2024) Versículos: 1 Corintios 15:3-8, 1 Corintios 15:14, Hechos 17:31, Juan 7:5   Temas Principales: Definición de fe: La fe no es solo aceptar hechos, sino una confianza absoluta en las promesas de Dios sobre el perdón de pecados y la vida eterna a través de Cristo. Importancia de la resurrección: La resurrección de Cristo es fundamental para el cristianismo; sin ella, la fe y la predicación son vanas. Evidencia histórica de la resurrección: Jesús murió y fue sepultado en la tumba de José de Arimatea. La tumba de Jesús está vacía. Varios discípulos y grupos de personas vieron apariciones de un Jesús resucitado. Los discípulos experimentaron una convicción inquebrantable de que Jesús estaba vivo. Credibilidad de los testimonios: La información sobre la sepultura y la resurrección proviene de testigos cercanos a los eventos, lo que le da credibilidad histórica. Reacción de los líderes religiosos: La respuesta de los sacerdotes a la proclamación de la resurrección fue alegar que los discípulos robaron el cuerpo, lo que indica que la tumba estaba vacía. Testigos de la resurrección: La aparición de Jesús a su hermano Jacobo, quien inicialmente no creía en él, es un punto clave que muestra el impacto de la resurrección. Convicción de los discípulos: La fe de los discípulos, que los llevó a enfrentar la muerte, se basa en su experiencia de la resurrección de Cristo. Cuestión de fe: La creencia en la resurrección es una cuestión de fe, un regalo de Dios que transforma los corazones. Aplicación personal: Se invita a los oyentes a creer en el mensaje del Evangelio, que ofrece perdón y vida eterna a través de Cristo. La mera información no salva; es la fe en Cristo la que salva.   Información de Contacto: Sitio web: www.elfaroderedencion.org Redes sociales de El Faro de Redención: Facebook, Instagram y Twitter: @faroderedencion  Correo electrónico de contacto: ministerio@elfaroderedencion.org WhatsApp: +1 (909) 237-8762   Este podcast se sostiene gracias a donaciones y oraciones de los oyentes. Puedes contribuir al ministerio a través de la página web elfaroderedencion.org/donar   Tags: fe; resurrección; Cristo; apologética; evidencia histórica; evangelio; vida eterna; perdón de pecados; apóstol Pablo; testimonios; cristianismo; tumba vacía; discípulos; esperanza; salvación

Una revisión sistemática y metanálisis reciente publicada en Resuscitation nos ofrece nueva información que impacta directamente en cómo enseñamos y practicamos en entornos prehospitalarios y hospitalarios el acceso vascular intraóseo (IO) versus el intravenoso (IV). ¿Qué significa esto para los protocolos como ACLS, PALS y PHTLS? El Estudio: ¿Qué se Investigó y Por Qué Importa? En entornos de paro cardíaco, el acceso vascular rápido y eficaz es esencial para administrar medicamentos que pueden salvar vidas, como epinefrina y antiarrítmicos. La vía intravenosa (IV) ha sido el estándar de oro, pero puede ser difícil de obtener, especialmente en circunstancias prehospitalarias. Aquí es donde entra la vía intraósea (IO), una técnica que ofrece acceso rápido en huesos largos como la tibia proximal o el húmero proximal. Un reciente metanálisis evaluó la efectividad clínica del acceso IO frente al IV en adultos con paro cardíaco prehospitalario (OHCA). El análisis incluyó tres ensayos clínicos aleatorizados con más de 9,300 pacientes y examinó desenlaces críticos como la supervivencia a 30 días, el retorno de circulación espontánea (ROSC) y los resultados neurológicos. Resultados clave: La vía IO no mejoró la supervivencia a 30 días frente al acceso IV (OR 0.99). Tampoco mostró superioridad en desenlaces neurológicos favorables. El acceso IO tuvo menos probabilidades de lograr ROSC sostenido (OR 0.89). Sin embargo, ofreció tiempos de administración de medicamentos comparables, especialmente útil cuando el acceso IV no es posible. Esto plantea preguntas importantes: ¿Deberíamos priorizar siempre el acceso IV? ¿Qué rol tiene la vía IO en el manejo prehospitalario e intrahospitalario? Conexión con ACLS, PALS y PHTLS Los cursos de ACLS (Advanced Cardiovascular Life Support), PALS (Pediatric Advanced Life Support) y PHTLS (Prehospital Trauma Life Support) son pilares en la educación de profesionales de emergencias. Cada uno aborda el acceso vascular en sus respectivos contextos, pero las recomendaciones del estudio aportan matices que pueden enriquecer nuestra práctica clínica. ACLS: Perspectiva en Adultos ACLS enfatiza la importancia de establecer acceso vascular rápidamente para administrar medicamentos como la epinefrina durante el manejo avanzado del paro cardíaco. La guía de la AHA (American Heart Association) señala que: El acceso IV es preferido debido a su eficacia. Si el acceso IV no puede lograrse en 90 segundos, la vía IO es la mejor alternativa. Correlación con el estudio: Los hallazgos refuerzan la preferencia por el acceso IV, particularmente porque está asociado con mejores tasas de ROSC sostenido. Sin embargo, el IO sigue siendo fundamental en situaciones donde el acceso venoso periférico es difícil o inviable, especialmente en sistemas prehospitalarios con limitaciones de tiempo o recursos. PALS: Niños y Acceso Vascular En PALS, el acceso vascular rápido es igualmente crítico, pero los desafíos técnicos se amplifican en pacientes pediátricos debido al tamaño de las venas y el estado hemodinámico comprometido. Las guías recomiendan: Priorizar el acceso IV, pero no dudar en usar IO si es necesario. Relevancia del estudio: Aunque el metanálisis se centró en adultos, los resultados pueden extrapolarse parcialmente a niños mayores o adolescentes. Esto resalta la importancia de entrenar a los equipos pediátricos en ambas técnicas y asegurar que el acceso IO sea ejecutado con competencia cuando sea necesario. PHTLS: Soporte Vital en Trauma Prehospitalario En el entorno prehospitalario, como lo aborda PHTLS, el acceso vascular rápido puede ser aún más desafiante debido a condiciones como trauma severo, hipovolemia y paro prolongado. Aquí, el acceso IO es una herramienta crítica, particularmente en pacientes con colapso venoso. Impacto en PHTLS: El acceso IO demuestra su utilidad en situaciones de trauma donde el acceso IV no es factible. Por ejemplo, en pacientes con hemorragia masiva, el IO puede ser la única opción viable para administrar fluidos y medicamentos. El estudio subraya que, aunque la vía IV es ideal, la IO sigue siendo una técnica esencial en el arsenal prehospitalario, especialmente cuando cada segundo cuenta. ¿Por qué el acceso IO estuvo asociado a menor RCE? Los autores del metanálisis sugieren varias hipótesis que podrían explicar por qué el acceso intraóseo (IO) mostró una menor probabilidad de retorno de circulación espontánea (ROSC) sostenido en comparación con el acceso intravenoso (IV). Estas teorías están basadas en factores técnicos, fisiológicos y logísticos relacionados con el uso del IO en el contexto del paro cardíaco. A continuación, se detallan los puntos clave mencionados o inferidos: 1. Distribución subóptima de medicamentos Una de las hipótesis principales es que la administración de medicamentos a través de la vía IO puede resultar en una distribución menos eficiente en comparación con el acceso IV. Esto se debe a que los medicamentos administrados por IO deben pasar primero por la médula ósea, lo que podría ralentizar su absorción y disminuye la biodisponibilidad en el sistema circulatorio central. En particular, en el paro cardíaco, donde la perfusión tisular está gravemente comprometida, es posible que la circulación central no sea adecuada para transportar rápidamente los medicamentos desde el sitio IO hacia el corazón y el cerebro​​. 2. Diferencias en las presiones del flujo sanguíneo El acceso IO implica inyectar medicamentos en la médula ósea, donde la presión local puede variar significativamente dependiendo de factores como el sitio de inserción (p. ej., tibia proximal vs. húmero proximal). Si la presión dentro de la médula ósea no es suficiente para permitir un flujo eficiente hacia la circulación central, esto podría comprometer la eficacia de los medicamentos administrados​. 3. Posibles complicaciones técnicas Aunque la tasa de éxito inicial de colocación de IO fue alta (~94%), existe el riesgo de problemas técnicos, como: Mal posicionamiento de la aguja, lo que podría causar infiltración de medicamentos en los tejidos circundantes en lugar de ingresar a la médula ósea. Fallas en la confirmación del flujo libre (un paso crítico para verificar la correcta colocación del dispositivo IO). Interrupciones mecánicas o flujo restringido debido a la posición del paciente o a movimientos durante el transporte​. 4. Diferencias en los sitios de inserción Los estudios incluidos en el metanálisis utilizaron diferentes sitios de inserción para el acceso IO, como el húmero proximal o la tibia proximal. El acceso a través del húmero proximal generalmente proporciona un flujo más rápido hacia el corazón debido a la proximidad anatómica, pero no siempre fue el sitio elegido. Esto podría haber afectado los resultados observados en términos de ROSC sostenido​​. 5. Fisiopatología del paro cardíaco Durante el paro cardíaco, el flujo sanguíneo general está gravemente reducido, lo que limita la capacidad del sistema circulatorio para transportar medicamentos desde el sitio IO hacia los órganos diana, como el corazón y el cerebro. En este contexto, la vía IV, que administra directamente a las venas periféricas, podría ser más efectiva para proporcionar un acceso más directo y rápido​. 6. Impacto del tiempo de colocación y administración Aunque el tiempo de administración fue comparable entre IO e IV en los estudios analizados, cualquier retraso adicional en confirmar la correcta colocación o en administrar medicamentos a través del IO podría haber influido negativamente en la eficacia de los tratamientos, reduciendo las tasas de ROSC sostenido​. Implicaciones para la práctica clínica Los hallazgos resaltan la importancia de: Priorizar el acceso IV siempre que sea posible, dado su mejor desempeño en términos de ROSC sostenido. Entrenar al personal en el uso óptimo de dispositivos IO, incluyendo la elección adecuada del sitio de inserción (p. ej., húmero proximal) y la confirmación del flujo libre. Considerar las limitaciones fisiológicas del acceso IO al administrar medicamentos críticos durante el paro cardíaco. En resumen, la menor probabilidad de ROSC sostenido asociada al acceso IO parece deberse a una combinación de factores técnicos y fisiológicos. A pesar de esto, el acceso IO sigue siendo una herramienta crucial en situaciones donde el acceso IV no es factible o está significativamente retrasado. Fortaleciendo la Educación y el Entrenamiento Una de las lecciones clave de este análisis es la necesidad de entrenar a los equipos médicos en ambas técnicas para garantizar una ejecución precisa y rápida. Tanto ACLS como PHTLS ya incluyen módulos prácticos sobre el acceso IO, pero los resultados del estudio sugieren varias áreas de mejora: Competencia en la Identificación de Sitios IO: La tibia proximal y el húmero proximal fueron los sitios más utilizados en los estudios. Entrenar a los proveedores para seleccionar rápidamente el sitio óptimo según la anatomía del paciente y la situación clínica puede mejorar la eficacia. Minimización de Errores en IO: Aunque la tasa de éxito inicial de colocación IO fue alta en el estudio (~94%), esto no garantiza una administración efectiva de medicamentos. Por lo tanto, el entrenamiento debe incluir estrategias para verificar la colocación correcta y solucionar problemas comunes. Integración de Protocolos Locales: Los sistemas de emergencias médicas deben adaptar las recomendaciones a su contexto. Por ejemplo, en áreas rurales donde el acceso IV puede ser más difícil, la vía IO puede ser priorizada. Simulaciones Realistas: La incorporación de simuladores avanzados en los cursos de ACLS y PHTLS puede ayudar a los equipos a practicar en escenarios que imiten la complejidad de los entornos prehospitalarios e intrahospitalarios. Consideraciones Operacionales para Entornos Prehospitalarios Los sistemas de emergencias médicas varían significativamente en recursos y capacitación. Algunos factores clave para considerar al implementar estas recomendaciones incluyen: Tiempo vs. Eficiencia: En el estudio, el acceso IO tuvo tiempos de administración comparables al IV (~15 minutos). Sin embargo, la efectividad del IO para lograr ROSC sostenido fue menor. Esto resalta la importancia de evaluar cuidadosamente las circunstancias antes de decidir qué vía utilizar. Capacitación Universal: La disponibilidad de dispositivos IO varía entre sistemas. Asegurarse de que todos los equipos prehospitalarios estén capacitados en el uso de dispositivos IO, puede reducir las disparidades en el cuidado. Uso de Checklists: Protocolos estandarizados y listas de verificación pueden garantizar que los pasos críticos, como la confirmación de flujo libre en dispositivos IO, no se pasen por alto. Conclusión El metanálisis confirma que la vía intravenosa sigue siendo la opción preferida para el acceso vascular durante un paro cardíaco, pero destaca el valor del acceso intraóseo en entornos prehospitalarios o cuando el acceso IV no es posible. La integración de estas recomendaciones en cursos como ACLS, PALS y PHTLS refuerza la necesidad de entrenar a los proveedores para manejar con competencia ambas técnicas. Referencias K. Couper, L.W. Andersen, I.R. Drennan, B.E. Grunau, P.J. Kudenchuk, R. Lall, E.J. Lavonas, G.D. Perkins, M.F. Vallentin, A. Granfeldt, On behalf of the International Liaison Committee on Resuscitation Advanced Life Support Task Force, Intraosseous and intravenous vascular access during adult cardiac arrest: a systematic review and meta-ana