Podcasts about Redden

De Australische Organ and Tissue Authority dringt er bij leden van multiculturele gemeenschappen op aan om deze optie te overwegen en zo levens te redden. De oproep is onderdeel van de DonateLife Week, om het nationale bewustzijn te vergroten en meer Australiërs aan te moedigen orgaan- en weefseldonor te worden.

MidAmerica Industrial Park, which is Oklahoma's largest industrial park, the third largest industrial park in the United States, and the eighth largest industrial park in the world, is located in Pryor, Oklahoma.  In this episode of Voices of Oklahoma, as we share the story of the park, we want you to know the man responsible for its very existence: Gene R. Redden.A bronze plaque outside the entrance to the MidAmerica Industrial Park administrative office reads: “GENE R. REDDEN, Founder of the MidAmerica Industrial Park”He was honored by a joint resolution from the Oklahoma Senate and House of Representatives stating: “His courage and enthusiasm knew no limits. This facility is dedicated to his honor.”Gene was 70 years old when he died June 7, 1990.We thank his son, Roger Redden, for being our storyteller on the podcast and website, Voices of Oklahoma.

Episode 198: Fatigue.  Future doctors Redden and Ibrahim discuss with Dr. Arreaza the different causes of fatigue, including physical and mental illnesses. Dr. Arreaza describes the steps to evaluate fatigue. Some common misconceptions are explained, such as vitamin D deficiency and “chronic Lyme disease”. Written by Michael Ibrahim, MSIV, and Jordan Redden, MSIV, Ross University School of Medicine. Edits and comments by Hector Arreaza, MDYou are listening to Rio Bravo qWeek Podcast, your weekly dose of knowledge brought to you by the Rio Bravo Family Medicine Residency Program from Bakersfield, California, a UCLA-affiliated program sponsored by Clinica Sierra Vista, Let Us Be Your Healthcare Home. This podcast was created for educational purposes only. Visit your primary care provider for additional medical advice.Dr. Arreaza: Today is a great day to talk about fatigue. It is one of the most common and most complex complaints we see in primary care. It involves physical, mental, and emotional health. So today, we're walking through a case, breaking down causes, red flags, and how to work it up without ordering the entire lab catalog.Michael:Case: This is a 34-year-old female who comes in saying, "I've been feeling drained for the past 3 months." She says she's been sleeping 8 hours a night but still wakes up tired. No recent illnesses, no weight loss, fever, or night sweats. She denies depression or anxiety but does report a lot of work stress and taking care of her two little ones at home. She drinks 2 cups of coffee a day, doesn't drink alcohol, and doesn't use drugs. No medications, just a multivitamin. Regular menstrual cycles—but she's noticed they've been heavier recently.Jordan:Fatigue is a persistent sense of exhaustion that isn't relieved by rest. It's different from sleepiness or muscle weakness.Classification based on timeline:    •   Acute fatigue: less than 1 month    •   Subacute: 1 to 6 months    •   Chronic: more than 6 monthsThis patient's case is subacute—going on 3 months now.Dr. Arreaza:And we can think about fatigue in types:    •   Physical fatigue: like muscle tiredness after activity    •   Mental fatigue: trouble concentrating or thinking clearly (physical + mental when you are a medical student or resident)    •    Pathological fatigue: which isn't proportional to effort and doesn't get better with restAnd of course, there's chronic fatigue syndrome, also called myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome (ME/CFS), which is a diagnosis of exclusion after 6 months of disabling fatigue with other symptoms.Michael:The differential is massive. So, we can also group it by systems.Jordan:Let's run through the big ones.Endocrine / Metabolic Causes    • Hypothyroidism: A classic cause of fatigue. Often associated with cold intolerance, weight gain, dry skin, and constipation. May be subtle and underdiagnosed, especially in women.    • Diabetes Mellitus: Both hyperglycemia and hypoglycemia can cause fatigue. Look for polyuria, polydipsia, weight loss, or blurry vision in undiagnosed diabetes.    • Adrenal Insufficiency: Think of this when fatigue is paired with hypotension, weight loss, salt craving, or hyperpigmentation. Can be primary (Addison's) or secondary (e.g., due to long-term steroid use).Michael: Hematologic Causes    • Anemia (especially iron deficiency): Very common, especially in menstruating women. Look for fatigue with pallor, shortness of breath on exertion, and sometimes pica (craving non-food items).     • Vitamin B12 or Folate Deficiency: B12 deficiency may present with fatigue plus neurologic symptoms like numbness, tingling, or gait issues. Folate deficiency tends to present with megaloblastic anemia and fatigue.    • Anemia of Chronic Disease: Seen in patients with chronic inflammatory conditions like RA, infections, or CKD. Typically mild, normocytic, and improves when the underlying disease is treated.Michael: Psychiatric Causes    • Depression: A major driver of fatigue, often underreported. May include anhedonia, sleep disturbance, appetite changes, or guilt. Sometimes presents with only somatic complaints.    • Anxiety Disorders: Mental fatigue, poor sleep quality, and hypervigilance can leave patients feeling constantly drained.    • Burnout Syndrome: Especially common in caregivers, healthcare workers, and educators. Emotional exhaustion, depersonalization, and reduced personal accomplishment are key features.Jordan: Infectious Causes    • Epstein-Barr Virus (EBV):Mononucleosis is a well-known cause of fatigue, sometimes lasting weeks. May also have sore throat, lymphadenopathy, and splenomegaly.    • HIV:Consider it in high-risk individuals. Fatigue can be an early sign, along with weight loss, recurrent infections, or night sweats.    • Hepatitis (B or C):Can present with chronic fatigue, especially if liver enzymes are elevated. Screen at-risk individuals.    • Post-viral Syndromes / Long COVID:Fatigue that lingers for weeks or months after viral infection. Often, it includes brain fog, muscle aches, and post-exertional malaise.Important: Chronic Lyme disease is a controversial term without a consistent clinical definition and is often used to describe patients with persistent, nonspecific symptoms not supported by objective evidence of Lyme infection. Leading medical organizations reject the term and instead recognize "post-treatment Lyme disease syndrome" (PTLDS) for persistent symptoms following confirmed, treated Lyme disease, emphasizing that prolonged antibiotic therapy is not effective. Research shows no benefit—and potential harm—from extended antibiotic use, and patients with unexplained chronic symptoms should be thoroughly evaluated for other possible diagnoses.Michael: Cardiopulmonary Causes    •   Congestive Heart Failure (CHF): Fatigue from poor perfusion and low cardiac output. Often comes with dyspnea on exertion, edema, and orthopnea.    •   Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD): Look for a smoking history, chronic cough, and fatigue from hypoxia or the work of breathing.    •   Obstructive Sleep Apnea (OSA): Daytime fatigue despite adequate hours of sleep. Patients may snore, gasp, or report morning headaches. High suspicion in obese or hypertensive patients.Jordan:Autoimmune / Inflammatory Causes    •   Systemic Lupus Erythematosus (SLE): Fatigue is often an early symptom. May also see rash, arthritis, photosensitivity, or renal involvement.    •   Rheumatoid Arthritis (RA): Fatigue from systemic inflammation. Morning stiffness, joint pain, and elevated inflammatory markers point to RA.    •   Fibromyalgia: A chronic pain syndrome with widespread tenderness, fatigue, nonrestorative sleep, and sometimes cognitive complaints ("fibro fog").Cancer / Malignancy    •   Leukemia, lymphoma, or solid tumors: Fatigue can be the first symptom, often accompanied by weight loss, night sweats, or unexplained fevers. Consider when no other cause is evident.Michael:Medications:Common culprits include:    ◦   Beta-blockers: Can slow heart rate too much.    ◦   Antihistamines: Sedating H1 blockers like diphenhydramine.    ◦   Sedatives or sleep aids: Can cause grogginess and daytime sedation.    •   Substance Withdrawal: Fatigue can be seen in withdrawal from alcohol, opioids, or stimulants. Caffeine withdrawal, though mild, can also contribute.Dr. Arreaza:Whenever we evaluate fatigue, we need to keep an eye out for red flags. These should raise suspicion for something more serious:    •   Unintentional weight loss    •   Night sweats    •   Persistent fever    •   Neurologic symptoms    •   Lymphadenopathy    •   Jaundice    •   Palpitations or chest painThis patient doesn't have these—but that doesn't mean we stop here.Dr. Arreaza:Those are a lot of causes, we can evaluate fatigue following 7 steps:Characterize the fatigue.Look for organic illness.Evaluate medications and substances.Perform psychiatric screening.Ask questions about quantity and quality of sleep.Physical examination.Undertake investigations.So, students, do we send the whole lab panel?Michael:Not necessarily. Labs should be guided by history and physical. But here's a good initial panel:    •   CBC: To check for anemia or infection    • TSH: Screen for hypothyroidism    • CMP: Look at electrolytes, kidney, and liver function    • Ferritin and iron studies    • B12, folate    • ESR/CRP for inflammation (not specific)    • HbA1c if diabetes is on the radarJordan:And if needed, consider:    • HIV, EBV, hepatitis panel    • ANA, RF    • Cortisol or ACTH stimulation testImaging? Now that's rare—unless there are specific signs. Like chest X-ray for possible cancer or TB, or sleep study if you suspect OSA.Dr. Arreaza:Unaddressed fatigue isn't just inconvenient. It can impact on quality of life, affect job performance, lead to mood disorders, delay diagnosis of serious illness, increase risk of accidents—especially driving. So, don't ignore your patients with fatigue!Jordan:And some people—like women, caregivers, or shift workers—are especially at risk.Michael:The cornerstone of treatment is addressing the underlying cause.Jordan:If it's iron-deficiency anemia—treat it. If it's depression—get mental health involved. But there's also: Lifestyle Support: Better sleep hygiene, light physical activity, mindfulness or CBT for stress, balanced nutrition—especially iron and protein, limit caffeine and alcoholDr. Arreaza:Sometimes medications help—but rarely. And for chronic fatigue syndrome, the current best strategies are graded exercise therapy and CBT, along with managing specific symptoms. Beta-alanine has potential to modestly improve muscular endurance and reduce fatigue in older adults, but more high-quality research is needed.SSRI: fluoxetine and sertraline. Iron supplements: Even without anemia, but low ferritin [Anecdote about low ferritin patient]Jordan:This case reminds us to take fatigue seriously. In her case, it may be multifactorial—work stress, caregiving burden, and possibly iron-deficiency anemia. So, how would we wrap up this conversation, Michael?Michael:We don't need to order everything under the sun. A focused history and exam, targeted labs, and being alert to red flags can guide us.Jordan:And don't forget the basics—sleep, stress, and nutrition. These are just as powerful as any prescription.Dr. Arreaza:We hope today's episode on fatigue has given you a clear framework and some practical tips. If you enjoyed this episode, share it and subscribe for more evidence-based medicine!Jordan:Take care—and get some rest~___________________________Even without trying, every night you go to bed a little wiser. Thanks for listening to Rio Bravo qWeek Podcast. We want to hear from you, send us an email at RioBravoqWeek@clinicasierravista.org, or visit our website riobravofmrp.org/qweek. See you next week! _____________________References:DynaMed. (2023). Fatigue in adults. EBSCO Information Services. https://www.dynamed.com (Access requires subscription)Jason, L. A., Sunnquist, M., Brown, A., Newton, J. L., Strand, E. B., & Vernon, S. D. (2015). Chronic fatigue syndrome versus systemic exertion intolerance disease. Fatigue: Biomedicine, Health & Behavior, 3(3), 127–141. https://doi.org/10.1080/21641846.2015.1051291Kroenke, K., & Mangelsdorff, A. D. (1989). Common symptoms in ambulatory care: Incidence, evaluation, therapy, and outcome. The American Journal of Medicine, 86(3), 262–266. https://doi.org/10.1016/0002-9343(89)90293-3National Institute for Health and Care Excellence. (2021). Myalgic encephalomyelitis (or encephalopathy)/chronic fatigue syndrome: Diagnosis and management (NICE Guideline No. NG206). https://www.nice.org.uk/guidance/ng206UpToDate. (n.d.). Approach to the adult patient with fatigue. Wolters Kluwer. https://www.uptodate.com (Access requires subscription)Theme song, Works All The Time by Dominik Schwarzer, YouTube ID: CUBDNERZU8HXUHBS, purchased from https://www.premiumbeat.com/.

Peiling-paniek bij de VVD. Yesilgöz verkeert in zwaar weer na de ruzie met Douwe Bob.

Tom Redden of Naparoo Pastoral never thought he'd circle back to the family farm after a stint in the corporate world but the opportunities he saw in the red meat supply chain were too enticing.Tom chats with Tom & Mick about the 'sweet spot' he's found in the paddock to plate business model, based in Coonabarabran NSW.  TakeawaysTom Redden is a fourth-generation farmer who transitioned back to the family business after a corporate career in the meat industryTom's farm focuses on Aussie white sheep and Angus cattle, with a paddock-to-plate business modelBuilding relationships with butchers is crucial for success in the direct-to-consumer marketTom emphasises the importance of understanding the supply chain and logisticsHe lambs year-round to ensure a consistent supply for butchersMarket dynamics can significantly impact pricing strategies for livestockTom prefers to operate in the middle of the supply chain for better marginsChapters00:00 Tom Redden's Background and Farming Operations17:52 Direct to Butcher Business Model23:49 Market Dynamics and Pricing Strategies29:24 Future Outlook and Market PredictionsHear more episodes of Humans of Agriculture here. Follow Humans of Agriculture on Instagram. If you enjoyed this episode, share it with a friend and let us know your thoughts at hello@humansofagriculture.com. Don't forget to rate, subscribe, and leave a review!

Ex-tbs'er Mark B. gaat opnieuw gruwelijk in de fout. Hij vermoordt Rosaria, de liefde van zijn leven. „Hij heeft haar lichaam twee dagen in de badkamer laten liggen”, vertelt verslaggever Ina Reitzema in Radio Ramkraak. Volg Radio Ramkraak nu ook via TikTok, Instagram of WhatsApp! Heb je een tip voor de redactie van Radio Ramkraak? Mail dan naar podcast@dvhn.nl of podcast@lc.nl. Mark B. heeft een gewelddadig verleden. In 1993 vermoordt hij zijn 60-jarige huurbaas in Alkmaar, omdat de man met hem naar bed zou willen. „Hij is toen in razernij ontstoken en heeft die man op een hele lelijke manier toegetakeld met een mes”, vertelt Ina. B. is tijdens zijn daad onder invloed van drank en wordt veroordeeld tot een gevangenisstraf en tbs met dwangverpleging. Ruim 30 jaar later lijkt Markt zijn leven weer op de rit te hebben. Hij heeft werk, een woning en bovenal zijn vriendin Rosaria. De twee leren elkaar kennen in een kringloopwinkel, waar B. werkt tijdens de laatste fase van zijn tbs-behandeling. „Ze deed alles om hem van zijn verslaving af te houden”, vertelt Ina. „Zij beheerde zijn geld en pinpas, zodat hij geen drugs kon kopen.” Mark is tijdens zijn verblijf in de tbs-kliniek Van Mesdag verslaafd geraakt aan cocaïne. „Hij kon daar kennelijk zonder al te veel moeite cocaïne kopen, dat vond ik nogal bijzonder om te horen”, vertelt verslaggever Gerdt van Hofslot. B. is voor de moord op zijn vriendin al een hele tijd clean, maar de verslaving bleef op de loer liggen. „Plots krijgt hij toch weer de drang om coke te scoren”, zegt Ina. De situatie loopt volledig uit de hand als zijn vriendin ontdekt dat hij gebruikt heeft. „Hij werd gek van haar gegil”, aldus Reitzema. „Ineens lagen mijn handen rond haar keel, vertelt B. aan de rechter.” Twee dagen laat hij haar lichaam in de badkamer liggen, bedekt met linnengoed. Pas daarna belde hij anoniem de politie: „Er ligt iemand dood in huis.” Radio Ramkraak is de gezamenlijke misdaadpodcast van Leeuwarder Courant en Dagblad van het Noorden. Iedere week praten de verslaggevers van deze kranten je bij over het laatste misdaadnieuws. Presentator is Jeroen Kelderman.­ ­See omnystudio.com/listener for privacy information.

De stad Gent gaat fors besparen: 120 miljoen euro per jaar en er verdwijnen ook 350 jobs, want de stad heeft veel schulden. Hoe is het zover kunnen komen? Gisteren verdronk een jongeman van 19 in zwemdomein Hofstade. De reddersfederatie wil de opleiding tot 'openwaterredder' verplichten. Maar wat leer je in zo'n opleiding? Vandaag start Rock Werchter écht, vijftig jaar bestaat het festival intussen. Op welke manier was Rock Werchter de economische katalysator voor andere bedrijven?

Ai. Hard, maar waar.Veel ondernemers denken:"Als ik nou maar een VA heb, dan stroomt het allemaal vanzelf."Maar hier komt de reality check:Als jij zelf nog niet weet wat er moet gebeuren, versterkt je VA vooral… de chaos.In deze aflevering leg ik uit:Waarom je VA jouw strategie niet kan fixenWaarom veel ondernemers onbewust hun probleem doorschuiven i.p.v. oplossenHoe je wél voorbereid delegeert (en je VA wél rust brengt i.p.v. stress).Deze wil je horen vóór je ook maar één vacature uitzet. ***

Negeer Maarten zijn teaser in het begin... deze aflevering gaat niet over wiskunde.. allez.. eigenlijk een beetje wel.. maar dat is het punt niet! Gewoon luisteren! HET KAN JE LEVEN REDDEN!DOE MEE AAN ONZE GIVE AWAY EN WIN EEN RONDLEIDING IN DE ANTWERPSE BROUW COMPAGNIE SAMEN MET ONS! EN WOON DAAR TER PLEKKE OOK EEN OPNAME BIJ!Check de gepinde instagram post voor meer info!Allemaal dankzij Cédric en Belgian Beer Brothers! Check ⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠https://www.belgianbeerbrothers.com/⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠ ⁠⁠⁠⁠voor meer info over zijn biertastings en workshops!Reserveer nu je tickets voor onze LIVESHOW op ⁠live.wabliefteru.be⁠!Timestamps(00:00:00) Start(00:02:53) Zwansje van de week(00:04:14) Patreons(00:05:56) Biertijd(00:13:28) Het onderwerp(01:02:46) Zwansje van de week conclusie(01:10:37) Maartens domme mopje(01:10:55) Maartens uitleg van het domme mopje(01:11:31) Alexanders domme mopje⁠⁠⁠⁠https://linktr.ee/wabliefteru⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠Bronnen: Het internetLink: ⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠https://incompetech.filmmusic.io/song/3788-funkorama⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠License: ⁠⁠⁠⁠⁠⁠http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Episode 194: Acute low back pain.  Future Dr. Ibrahim presents a clinical case to explain the essential points in the evaluation of back pain.  Future Dr. Redden adds information about differentiating between a back strain and more serious diseases such as cancer, and Dr. Arreaza shares information about returning to work after back strain.Written by Michael Ibrahim, MSIV. Editing and comments by Jordan Redden, MSIV, and Hector Arreaza, MD.You are listening to Rio Bravo qWeek Podcast, your weekly dose of knowledge brought to you by the Rio Bravo Family Medicine Residency Program from Bakersfield, California, a UCLA-affiliated program sponsored by Clinica Sierra Vista, Let Us Be Your Healthcare Home. This podcast was created for educational purposes only. Visit your primary care provider for additional medical advice.Dr. Arreaza:Welcome back, everyone. Today's topic is one that every primary care provider, emergency doctor, and even specialist sees routinely: low back pain. It's so common that studies estimate up to 80% of adults will experience it at some point in their lives. But despite how frequent it is, the challenge is to identify which cases are benign and which demand urgent attention.Jordan:Exactly. Low back pain is usually self-limiting and mechanical in nature, but we always need to keep an eye out for the rare but serious causes: things like infection, malignancy, or neurological compromise. That's why a good history and physical exam are our best tools right out of the gate.Michael:And to ground this in a real example, let me introduce a patient we saw recently. John is a 45-year-old warehouse worker who came in with two weeks of lower back pain that started after lifting a 50-lb box. He describes it as a dull, aching pain that radiates from his lower back down the posterior left thigh into the calf. He says it gets worse with bending or coughing, but he feels better when lying flat. He also mentioned some numbness in his left foot, but he denies any bowel or bladder issues. His vitals are completely normal. On exam, he had lumbar paraspinal tenderness, a positive straight leg-raise at 40 degrees on the left and decreased sensation in the L5 dermatome, though reflexes were still intact.Dr. Arreaza:That's a great case. Let's take a minute and talk about the straight leg raise test. This is a bedside tool we use to assess for lumbar nerve root irritation often caused by a herniated disc. ***Here's how it works: the patient lies supine, and you slowly raise their straight leg. If pain radiates below the knee between 30° and 70°, that suggests radiculopathy, especially involving the L5 or S1 nerve roots. Pain at higher angles is more likely due to hamstring tightness or mechanical strain.Michael:Right. So, stepping back: what do we mean by "low back pain"? Broadly, it's any pain localized to the lumbar spine, but it's often classified by type or cause:Mechanical (like muscle strain or degenerative disc disease), Radicular (nerve root involvement), Referred pain (like from pelvic or abdominal organs), Inflammatory (AS), and Systemic or serious causes like infection or malignancy. Jordan:In John's case, we're thinking radicular pain, most likely from a herniated disc compressing the L5 nerve root. That's supported by the dermatomal numbness, the leg pain, and that positive straight leg test.Dr. Arreaza:Good reasoning. Now, anytime we see back pain, our brains should run a checklist for red flags. These help us pick up more serious causes that require urgent attention. Let's run through the red flags.Michael:Sure. For fracture, we think about major trauma or even minor trauma in the elderly, especially those with osteoporosis or on chronic steroids. Also, anyone over 70 years old.Jordan:Then we have infections, which could include things like discitis, vertebral osteomyelitis, or epidural abscess. Red flags include fever, IV drug use, recent surgery, or immunosuppression.Michael:Malignancy is another critical one, especially if there's a history of breast, prostate, lung, kidney, or thyroid cancer. Clues include unexplained weight loss, night pain, or constant pain not relieved by rest.Jordan:And don't forget about inflammatory back pain, like ankylosing spondylitis, which is often seen in younger patients with morning stiffness that lasts more than 30 minutes and improves with activity.Dr. Arreaza:And of course, we always rule out cauda equina syndrome: a surgical emergency. That's urinary retention or incontinence, saddle anesthesia, bilateral leg weakness, or fecal incontinence. Missing this diagnosis can be catastrophic.Michael:Thankfully, in John's case, we don't see any red flags. His presentation is classic for uncomplicated lumbar radiculopathy. But we must stay vigilant, because sometimes patients don't offer up key symptoms unless we ask directly.Jordan:And that's where associated symptoms help guide us. For example:Radicular symptoms like numbness or weakness follow dermatomal patterns. Constitutional symptoms like fever or weight loss raise red flags. Bladder/bowel changes or saddle anesthesia raise alarms for cauda equina. Pain that wakes patients up at night might point to malignancy. Dr. Arreaza:So when do we order labs or imaging?Michael:Not right away. For most patients with acute low back pain, imaging is not needed unless they have red flags. If infection is suspected, we'd get CBC, ESR, and CRP. For cancer, maybe PSA or serum protein electrophoresis. And if inflammatory back disease is suspected, HLA-B27 can be helpful.Jordan:Yes, imaging should be delayed for at least six weeks unless red flags or significant neurologic deficits are present. When we do image, MRI is our go-to especially for suspected radiculopathy or cauda equina. X-rays can help if we're thinking about fractures, but they won't show soft tissue or nerve root issues.Michael:In the example from our case, since the patient doesn't have red flags, we'd go with conservative management: start NSAIDs and recommend activity modification. As this is the acute setting, physical therapy would not be recommended.Jordan:For the acute phase, research shows no serious difference between those with PT and those without in the long term. However, physical therapy is really the cornerstone of management for chronic back pain. It's not just movement: it's education, body mechanics, and teaching patients how to move safely. And PT can actually reduce opioid use, imaging, and injections down the line for patient struggling with long term back pain.Dr. Arreaza:Yes, and PT is not one-size-fits-all. PT might include McKenzie exercises, manual therapy, postural retraining, or even neuromuscular re-education. The goal is always to build core stability, promote healthy movement patterns, and reduce fear of motion.Jordan:Let's take a minute to talk about the McKenzie Method, a physical therapy approach used to treat lumbar disc herniation by identifying a specific movement, (often spinal extension) that reduces or centralizes pain. A common exercise is the prone press-up, (cobra pose for yoga fans) where the patient lies face down and pushes the upper body upward while keeping the hips on the floor to relieve pressure on the disc. These exercises should be done carefully, ideally under professional guidance, and discontinued if symptoms worsen.Michael:For our case patient, our working diagnosis is mechanical low back pain with L5 radiculopathy. No imaging needed now, no red flags. We'll treat conservatively and educate him about proper lifting, staying active, and recovery expectations.Jordan:We also emphasized to him that bed rest isn't helpful. In fact, bed rest can make things worse. Keeping active while avoiding heavy lifting for now is key.Dr. Arreaza:Return-to-work recommendations should be individualized. For example, an office worker, positioning while working, or work hours may be able to return to work promptly. However, those with physically demanding jobs may need light duty or be off work.Ice: no evidence of benefit. Heat: may reduce pain and disability in pain of less than 3 months, although the benefit was small and short.And we should always teach safe lifting techniques: bend at the knees, keep the load close, avoid twisting. It's basic knowledge, but it is very effective in preventing recurrence.Jordan:Now, if a patient fails to improve after 6 weeks of conservative therapy, or if they develop new neurologic deficits, that's when we think about referral to spine specialists or surgical consultation.Michael:And as previously mentioned: in cases where back pain becomes chronic (lasting more than 12 weeks) a multidisciplinary approach works best. That can include:Physical therapy, Cognitive behavioral therapy (CBT) And sometimes pain management interventions. Jordan:We can't forget the psychological toll either. Chronic back pain is associated with depression, anxiety, and opioid dependence. Increased risk factors include obesity, smoking, sedentary lifestyle, and previous back injuries.Dr. Arreaza:Well said. So, let's summarize. Michael?Michael:Sure! Low back pain is common, and most cases are benign. But we have to know the red flags that point to serious pathology. A focused history and physical exam are more powerful than many people realize. And the first step in treatment is almost always conservative, with a strong emphasis on maintaining physical activity.Jordan:And don't underestimate the value of patient education. Helping patients understand their pain, set realistic expectations, and stay active is often just as important as the medications or therapies we offer.Even without trying, every night you go to bed a little wiser. Thanks for listening to Rio Bravo qWeek Podcast. We want to hear from you, send us an email at RioBravoqWeek@clinicasierravista.org, or visit our website riobravofmrp.org/qweek. See you next week! _____________________References:Chou, R., Qaseem, A., Snow, V., Casey, D., Cross, J. T., Shekelle, P., & Owens, D. K. (2007). Diagnosis and treatment of low back pain: A joint clinical practice guideline from the American College of Physicians and the American Pain Society. Annals of Internal Medicine, 147(7), 478–491. https://doi.org/10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00006Deyo, R. A., Mirza, S. K., Turner, J. A., & Martin, B. I. (2009). Overtreating chronic back pain: Time to back off? Journal of the American Board of Family Medicine, 22(1), 62–68. https://doi.org/10.3122/jabfm.2009.01.080102National Institute for Health and Care Excellence. (2020). Low back pain and sciatica in over 16s: Assessment and management (NICE Guideline No. NG59). https://www.nice.org.uk/guidance/ng59Qaseem, A., Wilt, T. J., McLean, R. M., & Forciea, M. A. (2017). Noninvasive treatments for acute, subacute, and chronic low back pain: A clinical practice guideline from the American College of Physicians. Annals of Internal Medicine, 166(7), 514–530. https://doi.org/10.7326/M16-2367UpToDate. (n.d.). Evaluation and treatment of low back pain in adults. Wolters Kluwer. https://www.uptodate.com (Access requires subscription)Theme song, Works All The Time by Dominik Schwarzer, YouTube ID: CUBDNERZU8HXUHBS, purchased from https://www.premiumbeat.com/. 

In deze aflevering van Z 7 op 7:- De beperking van de werkloosheid in de tijd zal de gemeenten 135 tot 200 miljoen euro kosten. Dat schat Belfius in z'n jaarlijkse gemeentemonitor.- Start-up PointCarré krijgt 1,5 miljoen euro toegestopt om met A.I. levens te redden in de operatiezaalWe blikken alvast vooruit op een nieuwe ‘Tussen Wetstraat en Wall Street', de podcast van Trends en Knack over politiek en economie. Daarin zal het deze namiddag gaan over geopolitiek, met de oplopende spanningen tussen Iran en Israël als aanleiding. Jan De Meulemeester stelt zich de vraag of de VS nog wel de politieman van de wereld kunnen blijven, of de VN de spanningen de baas kunnen en of we moeten opletten voor China.In ons beursgesprek: Stora Enso brengt bossen naar de beurs en winstwaarschuwing Hays doet de uitzendsector wankelen. In Trends podcasts vind je alle podcasts van Trends en Trends Z, netjes geordend volgens publicatie. De redactie van Trends brengt u verschillende podcasts over wat onze wereld en maatschappij beheerst. Vanuit diverse invalshoeken en met een uitgesproken focus op economie en ondernemingen, op business, personal finance en beleggen. Onafhankelijk, relevant, telkens constructief en toekomstgericht.

Je leest het toch echt goed. Realityster Kim Kardashian komt voorbij deze aflevering. Zij moet namelijk beursbedrijf Nike gaan redden, maar die reddingspoging wordt vertraagd. Fed-baas Jerome Powell moet op zijn beurt de rente verlagen (van Trump), maar doet dat niet. Maar er is niet alleen slecht nieuws voor de Amerikaanse president, maar ook voor jou als belegger. Wat dat is, dat hoor je deze aflevering. Dan hoor je ook meer over het dramatische jaar voor Randstad. Dat is na vandaag een stukje erger geworden en dat heeft te maken met een concurrent. Die verpest het voor Randstad..Shell verpest op zijn beurt dan weer de overnamefantasie van BP. Shell lijkt niet geïnteresseerd in de concurrent. Maar sluit overnames dan weer niet uit. Verder hebben we het over Microsoft. Dat geeft zo veel geld uit aan kunstmatige intelligentie, dat andere onderdelen nu getroffen worden.See omnystudio.com/listener for privacy information.

Je leest het toch echt goed. Realityster Kim Kardashian komt voorbij deze aflevering. Zij moet namelijk beursbedrijf Nike gaan redden, maar die reddingspoging wordt vertraagd. Fed-baas Jerome Powell moet op zijn beurt de rente verlagen (van Trump), maar doet dat niet. Maar er is niet alleen slecht nieuws voor de Amerikaanse president, maar ook voor jou als belegger. Wat dat is, dat hoor je deze aflevering. Dan hoor je ook meer over het dramatische jaar voor Randstad. Dat is na vandaag een stukje erger geworden en dat heeft te maken met een concurrent. Die verpest het voor Randstad..Shell verpest op zijn beurt dan weer de overnamefantasie van BP. Shell lijkt niet geïnteresseerd in de concurrent. Maar sluit overnames dan weer niet uit. Verder hebben we het over Microsoft. Dat geeft zo veel geld uit aan kunstmatige intelligentie, dat andere onderdelen nu getroffen worden.See omnystudio.com/listener for privacy information.

The post Our Heavenly Father – Rev. Redden appeared first on Macedonia Baptist Church of Detroit.

Steven Redden from Citizens' Tax Rights joins us to discuss the Big, Beautiful BillCan we realistically get out from our debt?Why he hates omnibus billsHow Congress gets rich off spending our moneyWhy he thinks there's a better way to fund our government and it will cost US less!Find Citizens' Tax Rights on X: @WeTheTeaParty

ProPublica's Molly Redden joins us to discuss her article, "The “Invasion” Invention: The Far Right's Long Legal Battle to Make Immigrants the Enemy." A new "Moment of Truth" with Jeff Dorchen follows the interview. Check out Molly's article here: https://www.propublica.org/article/trump-administration-immigration-invasion-rhetoric-courts Help keep This Is Hell! completely listener supported and access bonus episodes by subscribing to our Patreon: www.patreon.com/thisishell

Sanne en Ilse Huzen, twee tieners die nu al directeur zijn van een supermarkt in Hooghalen Drenthe. Hoe is het mogelijk? Ze openden 4 maanden geleden een voorheen noodlijdende dorpssupermarkt en met een beetje hulp van vaders, een oud-eigenaar en wat oud-werknemers van het supermarktje, zijn ze nu hard aan de weg aan het timmeren en vervullen ze de behoeften van de dorpsbewoners. Presentator Hans van der Steeg gaat hierover in gesprek met: * Sanne Huzen, supermarktdirectrice * Ilse Huzen, supermarktdirectrice

Er leven nog maar twee noordelijke witte neushoorns op de hele wereld. En het zijn allebei vrouwtjes. Dus ja… het is een kwestie van tijd voor de soort is uitgestorven. Tenzij... wetenschappers zelf een neushoorn-embryo kunnen creëren?! Klinkt futuristisch? In het labo van diergeneeskundig wetenschapper prof. dr. Ruth Appeltant (UAntwerpen) werken ze eraan!Gastspreker: Ruth AppeltantRedactie: Nicole TegelaarEindredactie: Katleen BrackeMontage: Max De PrinsGeluid nabewerking: Wederik De BackerDeze podcast is mogelijk dankzij de medewerking van KU Leuven, UAntwerpen, UGent, UHasselt, VUB en de Jonge Academie en komt tot stand met de steun van VRT, de spelers van de Nationale Loterij en de Vlaamse overheid.Noot van de redactie: Op 6.18 verwijst prof. dr. Appeltant met het woord 'we' naar 'wetenschappers' in het algemeen en niet naar het team aan de Universiteit van Antwerpen. Het team van prof. dr. Appeltant heeft indicaties dat er oogoniale stamcellen bestaan in muizen, en ándere wetenschappers hebben nakomelingen geproduceerd uit oogoniale stamcellen in muizen. Zelf heeft het team van de UAntwerpen nog geen eicellen gemaakt. Copyright: De grafische afbeelding van de eicel staande op onze lila U is ontworpen door prof. dr. Ruth Appeltant.

In de dagelijkse podcast van FC Afkicken bespreken Bart Obbink, Mart ten Have en Mounir Boualin onder meer Ajax dat hun titelkansen moet gaan redden in een kolkende Euroborg, PSV dat vol vertrouwen het opneemt tegen Heracles, de transferspeculaties rondom Feyenoord, de degradatiestrijd onder hoogspanning en de mogelijke kanshebbers op die laatste plekken in de Europese play-offs!(0:50) Niks mooiers dan de KKD play-offs(4:00) Ajax moet hun titelkansen gaan redden in een kolkende Euroborg(10:32) PSV vol vertrouwen tegen Heracles(18:35) RKC gaat vechten voor lijfsbehoud in de Kuip(23:40) een verdere blik op de degradatiestrijd & Europese play-offsZie het privacybeleid op https://art19.com/privacy en de privacyverklaring van Californië op https://art19.com/privacy#do-not-sell-my-info.

What happens when you grow up helping to keep your dad alive — and try to stay a “normal” teenager at the same time?In this powerful and vulnerable episode of Talk Healing to Me, host Karen Dwyer sits down with speaker, podcast host and Gen Z mental health mentor Livi Redden. Livi opens up about growing up with a terminally ill parent, how it shaped her mental health, and how she's now helping other teens and 20-somethings build emotional skills, resilience, and the courage to be themselves.From unlearning survival mode to healing your nervous system, this conversation is packed with truth, tools, and stories that will stay with you — whether you're navigating chronic illness, caregiving, or just trying to figure out who you are.In This Episode, You'll Learn:

Google krijgt steun uit onverwachte hoek in de rechtszaak die de Amerikaanse overheid tegen die techreus voert: Apple heeft betoogt dat de miljardendeal tussen die twee giganten eigenlijk niet zo lang meer houdbaar is. Joe van Burik vertelt erover in deze Tech Update. Verder in deze Tech Update: Apple probeert z'n eigen hachje met de macht over de App Store te redden, met een verzoek om het gerechterlijke bevel dat die winkelregels versoepeld moeten worden te pauzeren Microsoft heeft in hoger beroep wederom gewonnen van de Amerikaanse marktwaakhond FTC, inzake de overname van Activision Blizzard door die techreus See omnystudio.com/listener for privacy information.

Het klinkt misschien gek, maar het is goed mogelijke dat in de toekomst hele kleine luchtbelletjes, ook wel microbubbels genoemd, jouw leven gaan redden. Tim Segers van de Universiteit Twente doet onderzoek naar de medische inzet van microbellen, die zo klein zijn dat er zo'n twintig stuks naast elkaar in een menselijk haar passen. In zijn onderzoek kijkt hij hoe je microbellen een coating met medicijnen mee kan geven die medicijnen bevat. Door de microbellen te injecteren in je bloed en ze vervolgens te laten knappen in je lichaam, kunnen ze ziektes als kanker veel gerichter behandelen.Zie het privacybeleid op https://art19.com/privacy en de privacyverklaring van Californië op https://art19.com/privacy#do-not-sell-my-info.

Door heel het land verdwijnen de buurtsupers, supermarkten in kleine dorpen. Ze kunnen de concurrentie met de grote ketens en bezorgservices niet meer aan. Toch zwemmen sommige dorpen tegen de stroom, tegen de trend, in. Zoals het Gelderse dorp Megchelen, met haar duizend inwoners. Daar houdt niet één eigenaar, maar het hele dorp de buurtsuper draaiende. Peter Jager is voorzitter van de stichting die de buurtsuper runt: "In de tijd dat onze buurtsuper verdween in Megchelen, zeiden we: dat kan niet. We moeten hier gewoon een winkel hebben en toen hebben daarvoor gezorgd." Inmiddels is het de trots van het dorp en werken tientallen dorpsbewoners af en toe vrijwillig in de winkel. Podcast De Dag verruilt het grote wereldnieuws een week voor goed nieuws. Want het nieuws is, zeker in deze tijd, vol ellende, onheil en somberte. En daarom verlaten we deze meivakantie de studio en trekken het land in voor vijf opbeurende lichtpuntjes. Reageren? Mail naar dedag@nos.nl. Presentatie & montage: Marco Geijtenbeek Redactie: Judith van de Hulsbeek

Malaria bedreigt al jarenlang het leven van tientallen miljoenen mensen in Afrika. Maar er is hoop, want er is een vaccin. Correspondent Eva Oude Elferink volgde epidemioloog Alassane Dicko. Hij kwam in Mali tot sensationele resultaten waardoor de levens van miljoenen kinderen gered kunnen worden. Maar sinds het aantreden van Donald Trump is alles onzeker geworden. Gast: Eva Oude ElferinkPresentatie: Bram EndedijkRedactie: Esmee DirksMontage: Michiel van Poelgeest & Bas van WinEindredactie: Nina van HattumCoördinatie: Elze van DrielProductie: Andrea HuntjensHeb je vragen, suggesties of ideeën over onze journalistiek? Mail dan naar onze redactie via podcast@nrc.nl.Zie het privacybeleid op https://art19.com/privacy en de privacyverklaring van Californië op https://art19.com/privacy#do-not-sell-my-info.

Steeds meer mensen zijn burgerhulpverlener. Ze schieten te hulp als mensen een hartstilstand krijgen om te reanimeren. Dat is hard nodig, omdat de aanrijtijden van ambulances oplopen. Door die vrijwilligers is de kans dat je een hartstilstand overleeft de afgelopen jaren toegenomen. Podcast De Dag verruilt het grote wereldnieuws een week voor goed nieuws. Want het nieuws is, zeker in deze tijd, vol ellende, onheil en somberte. En daarom verlaten we deze meivakantie de studio en trekken het land in voor 5 opbeurende lichtpuntjes. Met vandaag: het leven redden van een vreemde. Reageren? Mail naar dedag@nos.nl Presentatie & montage: Marco Geijtenbeek Redactie: Judith van de Hulsbeek

Hoe krijg je door wie je bent, wie je aan het worden bent? Wat heeft de kracht om je stil te zetten, om je aan het denken te krijgen over jezelf? Eén antwoord is: de literatuur! Díe heeft de kracht om je te veranderen. Je leest een boek of een gedicht, en je denkt: ‘Zo ben ik. En dat is niet best'. Of je kijkt naar een kunstwerk en je denkt: ‘Die schoonheid, dat wil ik ook. Zo dóórleven zoals ik nu leef, dat kan niet. Ik wil veranderen.' Franz Kafka, de Joods-Tsjechische schrijver zei: Een boek moet een bijl zijn voor de bevroren zee in ons. Grote literatuur kan iets in je breken, iets wat bevroren is of wat keihard was. Het is ook omgekeerd zo. Er zijn boeken, en films, en podcasts, en preken, waar je niks van leert. Ze bevestigen je alleen maar. Of ze bekritiseren anderen, maar niet jou. Of het is slechts amusement, tijdverdrijf, maar je leert niks. Je leert jezelf niet doorzien. Deze aflevering gaat over Flannery O'Connor, een Amerikaanse schrijfster. Centraal staat een verhaal door haar geschreven, een short story. Het verhaal heet revelation, openbaring. Het gaat er hard aan toe, in dat verhaal. Dat hoort bij openbaring. Het is op een mooie manier ontregelend. Het is een soort parabel. Literatuurcriticus Tjerk de Reus helpt ons in de interpretatie van het verhaal. 

President Zelensky heeft in een videoboodschap bevestigd dat het Oekraïense leger actief is in de Russische regio Belgorod, naast het Russische Koersk. Volgens de Oekraïense leider zijn de operaties aan de landsgrenzen gerechtvaardigd: "De oorlog moet terugkeren naar waar die vandaan kwam." Aan correspondent Michiel Driebergen vragen we waarom Kyiv nu deze aanval inzet. (09:54) Hoe Europa zijn industrie wil redden In onze geopolitieke serie ‘De Oplossing van het Westen' gaat het vandaag over de Europese industrie. De Amerikaanse importheffingen zijn slechts de nieuwste klap in een lange reeks tegenslagen. Door de torenhoge energieprijzen wordt het voor Europese fabrieken steeds lastiger om te overleven. Maar juist nu zijn die fabrieken onmisbaar, stelt de Europese Commissie. Hoe houdt Europa zijn industrie overeind? Daarover spreken we met econoom Rens van Tilburg van het Instituut voor Milieuvraagstukken (VU) en Sander Tordoir, hoofdeconoom bij de Europese denktank CER. Presentatie: Sophie Derkzen

Geen gezeik iedereen rijk, worden onze miljonairs niet teveel gepamperd? Nu Trump steeds vaker verschijnt in de aanwezigheid van zijn kapitale trio (Musk, Bezos en Zuckerberg), vraagt Jort Kelder zich af hoe het in Nederland gesteld is met de bovenlaag. Mogen onze filantropische grootverdieners zelf bepalen waar ze hun munten uitgeven of worden ze toch geacht de staatskas meer te spekken? Dit hete hangijzer behandelt Jort met tafelgenoot prof. dr. Ingrid Robeyns. De filosoof en econoom is werkzaam als hoogleraar Ethiek van Instituties, verbonden aan de Universiteit Utrecht en schreef eerder boeken als ‘Limitarisme: Pleidooi tegen extreme rijkdom' en ‘Rijkdom - Hoeveel ongelijkheid is nog verantwoord?'. 

Guest Stephen Redden, founder NowTaxUSA, joins to discuss latest announcement of tariffs, liberation day, and more. Discussion of tax reforms in the country, Trump tax cuts 2.0, and Now Tax vs. FAIR tax. How can we balance the budget and find a true consumption tax for the country? Special elections in Wisconsin and Florida went 3/4 towards Republicans and the Trump agenda...why is the media calling it a mandate against Trump and DOGE? Discussion of the lies and fabricated announcement of Elon Musk leaving DOGE in May. 

Tim, Phil, & Charles are joined by The Older Millennial to discuss Democrats obstructing congress during censure of Rep. Al Green, Democrat women roasted for cringe "choose your character" video, Charlie Kirk destroying Gavin Newsom on Gavin Newsom's podcast, and DOGE accidentally exposing a CIA black site. Hosts: Tim @Timcast (everywhere) Phil @PhilThatRemains (X) Charles @Frank_Trueblue (X) Serge @SergeDotCom (everywhere) Guest: The Older Millennial @teameffujoe (X) Learn more about your ad choices. Visit megaphone.fm/adchoices

How can Lent be a season that is good for our faith and lives? Join us for this series of Leaning into Lent.