POPULARITY
En este episodio exploramos a fondo el mutismo acinético, una de las manifestaciones más desconcertantes tras un daño cerebral grave. Hablamos de su base neurofisiológica, su relación con el sistema dopaminérgico y los circuitos prefronto-subcorticales, y cómo se diferencia clínicamente de otros estados de conciencia alterada. Recorremos también las opciones terapéuticas más prometedoras, desde la estimulación multisensorial y la verticalización robótica hasta técnicas de neuromodulación como la estimulación cerebral profunda, la estimulación medular o la tDCS. Un episodio técnico, narrativo y lleno de preguntas clínicas clave, pensado para quienes trabajan día a día con pacientes que aún no responden... pero que podrían hacerlo. Referencias del episodio: 1. Arnts, H., van Erp, W. S., Lavrijsen, J. C. M., van Gaal, S., Groenewegen, H. J., & van den Munckhof, P. (2020). On the pathophysiology and treatment of akinetic mutism. Neuroscience and biobehavioral reviews, 112, 270–278. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2020.02.006 8 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32044373/). 2. Arnts, H., Tewarie, P., van Erp, W. S., Overbeek, B. U., Stam, C. J., Lavrijsen, J. C. M., Booij, J., Vandertop, W. P., Schuurman, R., Hillebrand, A., & van den Munckhof, P. (2022). Clinical and neurophysiological effects of central thalamic deep brain stimulation in the minimally conscious state after severe brain injury. Scientific reports, 12(1), 12932. https://doi.org/10.1038/s41598-022-16470-2 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35902627/). 3. Arnts, H., Tewarie, P., van Erp, W., Schuurman, R., Boon, L. I., Pennartz, C. M. A., Stam, C. J., Hillebrand, A., & van den Munckhof, P. (2024). Deep brain stimulation of the central thalamus restores arousal and motivation in a zolpidem-responsive patient with akinetic mutism after severe brain injury. Scientific reports, 14(1), 2950. https://doi.org/10.1038/s41598-024-52267-1 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38316863/). 4. Bai, Y., Xia, X., Li, X., Wang, Y., Yang, Y., Liu, Y., Liang, Z., & He, J. (2017). Spinal cord stimulation modulates frontal delta and gamma in patients of minimally consciousness state. Neuroscience, 346, 247–254. https://doi.org/10.1016/j.neuroscience.2017.01.036 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28147246/). 5. Bai, Y., Xia, X., Liang, Z., Wang, Y., Yang, Y., He, J., & Li, X. (2017). Corrigendum: Frontal Connectivity in EEG Gamma (30-45 Hz) Respond to Spinal Cord Stimulation in Minimally Conscious State Patients. Frontiers in cellular neuroscience, 11, 251. https://doi.org/10.3389/fncel.2017.00251 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28828002/). 6. Bai, Y., Lin, Y., & Ziemann, U. (2021). Managing disorders of consciousness: the role of electroencephalography. Journal of neurology, 268(11), 4033–4065. https://doi.org/10.1007/s00415-020-10095-z (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32915309/). 7. Cairns, H., Oldfield, R. C., Pennybacker, J. B., & Whitteridge, D. (1941). Akinetic mutism with an epidermoid cyst of the 3rd ventricle. Brain, 64(4), 273–290 (https://academic.oup.com/brain/article-abstract/64/4/273/332088?redirectedFrom=fulltext). 8. Chen, Q., Huang, W., Tang, J., Ye, G., Meng, H., Jiang, Q., Ge, L., Li, H., Liu, L., Jiang, Q., & Wang, D. (2025). Reviving consciousness: The impact of short-term spinal cord stimulation on patients with early-onset prolonged disorders of consciousness. Journal of Neurorestoratology, 13(1), 100143. https://doi.org/10.1016/j.jnrt.2024.100143 (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2324242624000500?via%3Dihub). 9. Clavo, B., Robaina, F., Montz, R., Carames, M. A., Otermin, E., & Carreras, J. L. (2008). Effect of cervical spinal cord stimulation on cerebral glucose metabolism. Neurological research, 30(6), 652–654. https://doi.org/10.1179/174313208X305373 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18513465/). 10. Corazzol, M., Lio, G., Lefevre, A., Deiana, G., Tell, L., André-Obadia, N., Bourdillon, P., Guenot, M., Desmurget, M., Luauté, J., & Sirigu, A. (2017). Restoring consciousness with vagus nerve stimulation. Current biology : CB, 27(18), R994–R996. https://doi.org/10.1016/j.cub.2017.07.060 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28950091/). 11. Della Pepa, G. M., Fukaya, C., La Rocca, G., Zhong, J., & Visocchi, M. (2013). Neuromodulation of vegetative state through spinal cord stimulation: where are we now and where are we going?. Stereotactic and functional neurosurgery, 91(5), 275–287. https://doi.org/10.1159/000348271 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23797266/). 12. De Luca, R., Bonanno, M., Vermiglio, G., Trombetta, G., Andidero, E., Caminiti, A., Pollicino, P., Rifici, C., & Calabrò, R. S. (2022). Robotic Verticalization plus Music Therapy in Chronic Disorders of Consciousness: Promising Results from a Pilot Study. Brain sciences, 12(8), 1045. https://doi.org/10.3390/brainsci12081045 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36009107/). 13. Dong, X., Tang, Y., Zhou, Y., & Feng, Z. (2023). Stimulation of vagus nerve for patients with disorders of consciousness: a systematic review. Frontiers in neuroscience, 17, 1257378. https://doi.org/10.3389/fnins.2023.1257378 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37781261/). 14. Fan, W., Fan, Y., Liao, Z., & Yin, Y. (2023). Effect of Transcranial Direct Current Stimulation on Patients With Disorders of Consciousness: A Systematic Review and Meta-analysis. American journal of physical medicine & rehabilitation, 102(12), 1102–1110. https://doi.org/10.1097/PHM.0000000000002290 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37205736/). 15. Frazzitta, G., Zivi, I., Valsecchi, R., Bonini, S., Maffia, S., Molatore, K., Sebastianelli, L., Zarucchi, A., Matteri, D., Ercoli, G., Maestri, R., & Saltuari, L. (2016). Effectiveness of a Very Early Stepping Verticalization Protocol in Severe Acquired Brain Injured Patients: A Randomized Pilot Study in ICU. PloS one, 11(7), e0158030. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0158030 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27447483/). 16. Jang, S. H., & Byun, D. H. (2022). A Review of Studies on the Role of Diffusion Tensor Magnetic Resonance Imaging Tractography in the Evaluation of the Fronto-Subcortical Circuit in Patients with Akinetic Mutism. Medical science monitor : international medical journal of experimental and clinical research, 28, e936251. https://doi.org/10.12659/MSM.936251 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35181647/). 17. Lombardi, F., Taricco, M., De Tanti, A., Telaro, E., & Liberati, A. (2002). Sensory stimulation for brain injured individuals in coma or vegetative state. The Cochrane database of systematic reviews, 2002(2), CD001427. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001427 (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7045727/). 18. Magee, W. L., & O'Kelly, J. (2015). Music therapy with disorders of consciousness: current evidence and emergent evidence-based practice. Annals of the New York Academy of Sciences, 1337, 256–262. https://doi.org/10.1111/nyas.12633 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25773642/). 19. Mateo-Sierra, O., Gutiérrez, F.A., Fernández-Carballal, C., Pinilla, D., Mosqueira, B., Iza, B., & Carrillo, R.. (2005). Mutismo acinético relacionado con hidrocefalia y cirugía cerebelosa tratado con bromocriptina y efedrina: revisión fisiopatológica. Neurocirugía, 16(2), 134-141. (https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-14732005000200005). 20. Noé, E., Ferri, J., Colomer, C., Moliner, B., O'Valle, M., Ugart, P., Rodriguez, C., & Llorens, R. (2020). Feasibility, safety and efficacy of transauricular vagus nerve stimulation in a cohort of patients with disorders of consciousness. Brain stimulation, 13(2), 427–429. https://doi.org/10.1016/j.brs.2019.12.005 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31866491/). 21. Norwood, M. F., Lakhani, A., Watling, D. P., Marsh, C. H., & Zeeman, H. (2023). Efficacy of Multimodal Sensory Therapy in Adult Acquired Brain Injury: A Systematic Review. Neuropsychology review, 33(4), 693–713. https://doi.org/10.1007/s11065-022-09560-5 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36056243/). 22. O'Neal, C. M., Schroeder, L. N., Wells, A. A., Chen, S., Stephens, T. M., Glenn, C. A., & Conner, A. K. (2021). Patient Outcomes in Disorders of Consciousness Following Transcranial Magnetic Stimulation: A Systematic Review and Meta-Analysis of Individual Patient Data. Frontiers in neurology, 12, 694970. https://doi.org/10.3389/fneur.2021.694970 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34475848/). 23. Schiff, N. D., Giacino, J. T., Kalmar, K., Victor, J. D., Baker, K., Gerber, M., Fritz, B., Eisenberg, B., Biondi, T., O'Connor, J., Kobylarz, E. J., Farris, S., Machado, A., McCagg, C., Plum, F., Fins, J. J., & Rezai, A. R. (2007). Behavioural improvements with thalamic stimulation after severe traumatic brain injury. Nature, 448(7153), 600–603. https://doi.org/10.1038/nature06041 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17671503/). 24. Schiff N. D. (2016). Central thalamic deep brain stimulation to support anterior forebrain mesocircuit function in the severely injured brain. Journal of neural transmission (Vienna, Austria : 1996), 123(7), 797–806. https://doi.org/10.1007/s00702-016-1547-0 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27113938/). 25. Schiff N. D. (2023). Mesocircuit mechanisms in the diagnosis and treatment of disorders of consciousness. Presse medicale (Paris, France : 1983), 52(2), 104161. https://doi.org/10.1016/j.lpm.2022.104161 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36563999/). 26. Shimojo, S., & Shams, L. (2001). Sensory modalities are not separate modalities: plasticity and interactions. Current opinion in neurobiology, 11(4), 505–509. https://doi.org/10.1016/s0959-4388(00)00241-5 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11502399/). 27. Stephens, T. M., Young, I. M., O'Neal, C. M., Dadario, N. B., Briggs, R. G., Teo, C., & Sughrue, M. E. (2021). Akinetic mutism reversed by inferior parietal lobule repetitive theta burst stimulation: Can we restore default mode network function for therapeutic benefit?. Brain and behavior, 11(8), e02180. https://doi.org/10.1002/brb3.2180 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34145791/). 28. Piedade, G. S., Assumpcao de Monaco, B., Guest, J. D., & Cordeiro, J. G. (2023). Review of spinal cord stimulation for disorders of consciousness. Current opinion in neurology, 36(6), 507–515. https://doi.org/10.1097/WCO.0000000000001222 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37889524/). 29. Rosenfelder, M. J., Helmschrott, V. C., Willacker, L., Einhäupl, B., Raiser, T. M., & Bender, A. (2023). Effect of robotic tilt table verticalization on recovery in patients with disorders of consciousness: a randomized controlled trial. Journal of neurology, 270(3), 1721–1734. https://doi.org/10.1007/s00415-022-11508-x (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36536249/). 30. Thibaut, A., Bruno, M. A., Ledoux, D., Demertzi, A., & Laureys, S. (2014). tDCS in patients with disorders of consciousness: sham-controlled randomized double-blind study. Neurology, 82(13), 1112–1118. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000000260 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24574549/). 31. Visocchi, M., Della Pepa, G. M., Esposito, G., Tufo, T., Zhang, W., Li, S., & Zhong, J. (2011). Spinal cord stimulation and cerebral hemodynamics: updated mechanism and therapeutic implications. Stereotactic and functional neurosurgery, 89(5), 263–274. https://doi.org/10.1159/000329357 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21860253/). 32. Yang, Y., He, Q., Xia, X., Dang, Y., Chen, X., He, J., & Zhao, J. (2022). Long-term functional prognosis and related factors of spinal cord stimulation in patients with disorders of consciousness. CNS neuroscience & therapeutics, 28(8), 1249–1258. https://doi.org/10.1111/cns.13870 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35619213/). 33. Yang, Y., He, Q., Dang, Y., Xia, X., Xu, X., Chen, X., Zhao, J., & He, J. (2023). Long-term functional outcomes improved with deep brain stimulation in patients with disorders of consciousness. Stroke and vascular neurology, 8(5), 368–378. https://doi.org/10.1136/svn-2022-001998 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36882201/). 34. Yu, Y. T., Yang, Y., Wang, L. B., Fang, J. L., Chen, Y. Y., He, J. H., & Rong, P. J. (2017). Transcutaneous auricular vagus nerve stimulation in disorders of consciousness monitored by fMRI: The first case report. Brain stimulation, 10(2), 328–330. https://doi.org/10.1016/j.brs.2016.12.004 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28017322/). 35. Zhou, Y. F., Kang, J. W., Xiong, Q., Feng, Z., & Dong, X. Y. (2023). Transauricular vagus nerve stimulation for patients with disorders of consciousness: A randomized controlled clinical trial. Frontiers in neurology, 14, 1133893. https://doi.org/10.3389/fneur.2023.1133893 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36937511/). 36. Zhuang, Y., Yang, Y., Xu, L., Chen, X., Geng, X., Zhao, J., & He, J. (2022). Effects of short-term spinal cord stimulation on patients with prolonged disorder of consciousness: A pilot study. Frontiers in neurology, 13, 1026221. https://doi.org/10.3389/fneur.2022.1026221 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36313512/). 37. Zuo, J., Tao, Y., Liu, M., Feng, L., Yang, Y., & Liao, L. (2021). The effect of family-centered sensory and affective stimulation on comatose patients with traumatic brain injury: A systematic review and meta-analysis. International journal of nursing studies, 115, 103846. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2020.103846 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33485101/).
Los hallazgos que se están produciendo en los yacimientos paleontológicos madrileños de Cueva Calvero, Cueva Buena Pinta y Cueva Des-Cubierta, El Parque Arqueológico de Pinilla del Valle en Madrid, están reescribiendo nuestro pasado, resolviendo los enigmas que encierra el mayor de los misterios: el de la evolución humana. Hoy en la España Mágica de Más de Uno viajamos con Fran Contreras al denominado Valle de los Neandertales para descubrir todas las claves y secretos que atesora el yacimiento y sus antiguos moradores, los Neandertales, de la mano de Enrique Baquedano - director Museo Arqueológico y Paleontológico de Alcalá de Henares y Juan Luis Arsuaga - director del Museo de la Evolución Humana de Burgos-, ambos directores de excavaciones y del proyecto Valle de los Neandertales.
Los hallazgos que se están produciendo en los yacimientos paleontológicos madrileños de Cueva Calvero, Cueva Buena Pinta y Cueva Des-Cubierta, El Parque Arqueológico de Pinilla del Valle en Madrid, están reescribiendo nuestro pasado, resolviendo los enigmas que encierra el mayor de los misterios: el de la evolución humana. Hoy en la España Mágica de Más de Uno viajamos con Fran Contreras al denominado Valle de los Neandertales para descubrir todas las claves y secretos que atesora el yacimiento y sus antiguos moradores, los Neandertales, de la mano de Enrique Baquedano - director Museo Arqueológico y Paleontológico de Alcalá de Henares y Juan Luis Arsuaga - director del Museo de la Evolución Humana de Burgos-, ambos directores de excavaciones y del proyecto Valle de los Neandertales.
Selección musical de selección musical de Benito Pinilla, presentador de los Conciertos de Radio 3.Escuchar audio
La Procuraduría General de la Nación confirmó en segunda instancia las sanciones disciplinarias contra tres exdirectivos de la Unidad Nacional para la Gestión del Riesgo de Desastres (UNGRD), por su responsabilidad en el pago de millonarios sobrecostos en la compra de 40 carrotanques que, serían utilizados para abastecer de agua potable a comunidades en el departamento de La Guajira.See omnystudio.com/listener for privacy information.
Selección musical de Benito PinillaEscuchar audio
Selección musical de Benito Pinilla.Escuchar audio
Analizamos la pérdida de poder adquisitivo en Asturias en los últimos años y hacemos repaso de lo que más ha subido y los cambios en nuestros patrones de consumo. Con oyentes y opinantes. La sección de cooperación internacional hoy con Javier Arjona, vocal de sensibilización de la Codopa. El psicólogo Alexséi Bejarano aborda la necesidad de priorizarnos, la culpa y la crítica. Con Xuan Pandiella ponemos el foco en nuestra llingua. Vuelve La Quijotada compartida con un nuevo colegio de Boal. La Arteonomía nos lleva al Museo del Pueblo de Asturias con Xuacu López, su Director. Y cerramos con una interesante charla con la astrofísica Noemí Pinilla, reconocida por su labor en la NASA, líder en su campo a nivel internacional, que está en Asturias, de donde procede, participando en nueva investigación. ¿Hay vida más allá de la tierra?
Abrimos el programa hablando con el escritor mierense Miguel Rodríguez Muñoz, autor del libro "La entrada por la estación", para después, en el tiempo del Ineuropa, hablar con la bióloga Eva Martínez Pinilla de que el exceso de trabajo podría cambiar la estructura del cerebro. A continuación, miramos a las estrellas de la mano de Isaías Gonzalo antes de abordar una nueva entrega del Consejo de Actualidad, que en esta ocasión contará con las voces de Francisco Javier Fernández, Azucena Álvarez y José Alba, para más tarde, en el espacio de los druidas hablar con Luis Laria, director de El Parque de la Vida, y conocer de mano de José Luis Remis su reflexión semanal pegada a la actualidad.
Katherine Flórez Pinilla -Profesora del Externado- Economista- Doctora en Derecho y Administración
Selección musical de Benito Pinilla, la voz de los conciertos de Radio 3.Escuchar audio
Abrimos el programa hablando con Susana Shatki, responsable del baño sonoro que tendrá lugar el próximo lunes en Gijón para después, en el tiempo del INEUROPA, charlar con Eva Martínez Pinilla del cambio que experimenta el cerebro de las madres durante el embarazo. A continuación, miramos a las estrellas en la compañía de Isaías Gonzalo, socio de Omega, para después abordar una nueva entrega del Consejo de Actualidad, que en esta ocasión contará con las voces de Laura González, Maribel Lugilde y José Alba, para más tarde, en el espacio de los druidas, charlar con el geólogo Luis Miguel Rodríguez Terente y cerrar el programa con la reflexión habitual, pegada a la actualidad, de José Luis Remis.
Selección musical de Benito Pinilla, la voz de los conciertos de Radio 3.Escuchar audio
Cerramos la trilogía ideada por nuestro colaborador y arquitecto de cabecera, Eloy Algorri, en torno a la historia y los valores urbanísticos del barrio de Pinilla. Después de las entregas previas centradas en los antecedentes históricos y la polémica en torno a mantener una nomenclatura ligada a la figura de un cruento gobernador franquista, en esta ocasión ponemos el foco principalmente en la ejecución urbanística de las primeras fases de este popular barrio compartido por los municipios de San Andrés del Rabanedo y León.
¿Sientes que tu memoria ya no es la misma? ¿Te cuesta recordar nombres, conversaciones o dónde dejaste el móvil?En este video descubrirás las 5 claves respaldadas por la ciencia para mejorar tu memoria desde hoy mismo… ¡y mantenerla afilada con el paso de los años!
L'articolo 1Parte: El infierno como rechazo definitivo de Dios – Padre Ángel Pinilla proviene da Radio Maria.
L'articolo 2Parte: El infierno como rechazo definitivo de Dios – Padre Ángel Pinilla proviene da Radio Maria.
L'articolo 3Parte: El infierno como rechazo definitivo de Dios – Padre Ángel Pinilla proviene da Radio Maria.
La inhabilidad desapareció de un certificado a otro por una razón legal.
La inhabilidad desapareció de un certificado a otro por una razón legal.
Resumen informativo con las noticias más destacadas de Colombia del miércoles 12 de marzo de 2025 a las dos de la tarde.
Franzobel www.deutschlandfunkkultur.de, Lesart
Franzobel www.deutschlandfunkkultur.de, Lesart
Iker Jiménez abre el archivo de hemeroteca para conocer algunos casos sorprendentes de personas que fueron perseguidas por objetos voladores no identificados, especialmente en algunas poblaciones de Castilla. El presentador ha visitado algunos de estos lugares para rememorar historias como la del ovni de Peral de Arlanza, que el 29 de abril de 1975 persiguió a tres vecinos de la granja Pinilla. Escucha el episodio completo en la app de iVoox, o descubre todo el catálogo de iVoox Originals
Escuche esta y más noticias de LA PATRIA Radio de lunes a viernes por los 1540 AM de Radio Cóndor en Manizales y en www.lapatria.com, encuentre videos de las transmisiones en nuestro Facebook Live: www.facebook.com/lapatria.manizales/videos
Resumen informativo con las noticias más destacadas de Colombia del jueves 07 de noviembre de 2024 a las dos de la tarde.
Un juez ordenó el envío a una guarnición militar de Olmedo López y Sneyder Pinilla mientras avanza la investigación por el escándalo en la UNGRD.
Hay documentos que validan que los chats entre Sneyder Pinilla y Olmedo López fueron editados.
Para muchas personas, el peor temor de todos es hablar en público. En este episodio especial, Alex Pinilla, un experto en comunicación estratégica y uno de los artifices de Tercera Vuelta tras bambalinas, se une a Alejandro y a Ricardo para compartir sus experiencias y concejos a la hora de comunicar frente a una audiencia.
Su destino fue la oficina de Sandra Ortiz, para ese momento consejera presidencial para las regiones y hoy salpicada en el escándalo de corrupción. Las visitas no registradas se suman a la pérdida de un disco duro y una memoria de dos computadores
Ana María Martínez se defendió de las acusaciones que la relacionan con tres contratistas de Intraffic, la empresa de papel que tuvo a cargo la interventoría de la construcción de 1626 jagüeyes en la Guajira.