CORONAVIRUS. COVID-19

MUCHAS LECCIONES NOS DEJA EL COVIOD-19. David L. Heymann, Helena Legido-Quigley. Publican en Eurovigilancia Volumen 27, Número 10, 10/Mar/2022. Un artículo en la editorial. ¿QUÉ DEBEMOS HACER CON LO QUE APRENDIMOS? El aprendizaje de la pandemia de COVID-19 ahora debe traducirse en acción. En particular, lo más importante en la mente de todos los tomadores de decisiones debe ser la necesidad de fortalecer la preparación mediante el establecimiento de una fuerte capacidad nacional en tres áreas entrelazadas dentro de un sistema de salud: 1-Una fuerte capacidad de salud pública para detectar y responder a infecciones emergentes donde y cuando ocurran. 2-Un sistema de salud resilientes que puedan acomodar tanto a los infectados durante una pandemia como a aquellos que requieren manejo y atención de rutina. 3-Un entorno propicio para estilos de vida saludables para garantizar que las poblaciones puedan defenderse de enfermedades graves cuando se infectan. Estas tres funciones entrelazadas deben integrarse adecuadamente y complementarse con un enfoque de Una sola salud, de todo el gobierno, con una coordinación rápida y un asesoramiento científico bien organizado, y con esfuerzos sostenidos para involucrar a las comunidades y las poblaciones vulnerables en la respuesta a la pandemia. Un enfoque de One Health reconoce que la salud de las personas está conectada con la salud de los animales y nuestro entorno compartido y requiere la cooperación entre los sistemas humanos, animales y ambientales. Y aquí van otras tres cosas que aprendimos. 4-Para brindar los mejores resultados de salud posibles cuando ocurran pandemias en el futuro y si ocurren, las partes interesadas clave deben trabajar en estrecha colaboración a nivel nacional para reorientar los sistemas de salud para que sean resistentes a los impactos mediante la integración de la salud pública, la gestión de pacientes y la promoción de la salud del gobierno central todo el tiempo camino al nivel de la comunidad. Al mismo tiempo, las partes interesadas clave deben evaluar lo que no fue efectivo durante su respuesta a esta pandemia al garantizar mecanismos de evaluación adecuados. 5-A nivel mundial, se necesita un paquete de reformas para recaudar financiamiento adicional para la preparación y para el aumento de la financiación en caso de una pandemia, y para establecer mecanismos para garantizar que las amenazas de pandemia se eleven al más alto nivel de liderazgo. Si bien se requieren mecanismos regionales y globales para garantizar el intercambio libre y responsable de datos y asesoramiento científico y el acceso equitativo a los bienes necesarios para la preparación nacional, también se debe hacer hincapié en el establecimiento de capacidades a nivel nacional. 6-Las lecciones de la pandemia son claras. Tanto la comunidad de salud pública global como la nacional deben permanecer en un diálogo constante con los tomadores de decisiones políticas para asegurarse de que los líderes políticos y los tomadores de decisiones los escuchen y los recuerden. REFERENCIA. https://www.eurosurveillance.org/docserver/fulltext/eurosurveillance/27/10/eurosurv-27-10-1.pdf?expires=1647261742&id=id&accname=guest&checksum=5EA22B7CBF68772937D1A8010BC48474 https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2022.27.10.2200222

1-Número de muertes a nivel mundial por continente a la fecha de marzo de 2022. 1-AMERICA 2.638.537 2-EUROPA 1.847.774 3-ASIA 1.230.525 4-AFRICA 248.415 5-OCEANIA 8.107 2-Número de muertes a causa del coronavirus por país a la fecha de marzo de 2022. 1-ESTADOS UNIDOS 981.729 2-BRASIL 650.646 3-INDIA 514.787 4-RUSIA 354.787 5-MEXICO 319.296 6-PERU 210.907 7-REINO UNIDO 161.898 8-ITALIA 155.399 9-INDONESIA 149.596 10-FRANCIA 138.942 11-COLOMBIA 138.939 12-IRAN 137.593 13-ARGENTINA 126.531 14-ALEMANIA 124.265 15-POLONIA 112.336 16-UCRANIA 105.505 17-ESPAÑA 100.239 18-SUDAFRICA 99.499 19-TURQUIA 95.025 20-RUMANIA 63.849 3-Número de casos confirmados de coronavirus por continente a la fecha de marzo de 2022. 1-EUROPA 173.815.146 2-AMERICA 147.732.382 3-ASIA 99.860.984 4-AFRICA 11.234.309 5-OCEANIA 3.239.445 4- Número de casos confirmados de coronavirus por país a la fecha de marzo de 2022. 1-ESTADOS UNIDOS 80.843.570 2-INDIA 42.951.556 3-BRASIL 28.900.531 4-FRANCIA 22.900.531 5-REINO UNIDO 19.074.696 6-RUSIA 16.775.024 7-ALEMANIA 15.375.508 8-TURQUIA 14.255.545 9-ITALIA 12.100.506 10-ESPAÑA 11.078.028 11-ARGENTINA 8.921.536 12-IRAN 7.080.217 13-PAISES BAJOS 6.504.886 14-COLOMBIA 6.068.074 15-POLONIA 5.721.316 REFERENCIA. https://es.statista.com/estadisticas/1107719/covid19-numero-de-muertes-a-nivel-mundial-por-region/ https://es.statista.com/estadisticas/1095779/numero-de-muertes-causadas-por-el-coronavirus-de-wuhan-por-pais/ https://es.statista.com/estadisticas/1091192/paises-afectados-por-el-coronavirus-de-wuhan-segun-los-casos-confirmados/ https://es.statista.com/estadisticas/1107712/covid19-casos-confirmados-a-nivel-mundial-por-region/ ADAPTACION PARA AUDIO-OYENTES: Medicina en una página. ==================================================== PODCAST CORONAVIRUS. COVID-19 Este es un podcast en el que desde el ojo de la ciencia. Aprenderemos del coronavirus y de la enfermedad covid-19. Recuerden al enemigo es mejor conocerlo. Para acabarlo. Esta es una producción de: Medicina en una página. medicinaenunapagina@gmail.com Dirección y Conducción: John Jarbis García Tamayo. Médico y cirujano, Epidemiólogo y Pedagogo Universitario. Portada: Gracias a Sam Balye por compartir su trabajo (foto-portada) en https://unsplash.com/. Música: https://www.youtube.com/audiolibrary/music?nv=1

1-Vacuna Spikevax de moderna. El 24 de febrero de 2022, el comité de medicamentos humanos de la agencia europea de medicamentos ha recomendado conceder una extensión de la indicación de la vacuna contra la COVID-19 Spikevax para incluir el uso en niños de 6 a 11 años. La vacuna, desarrollada por Moderna, ya está aprobada para su uso en niños a partir de los 12 años y adultos. 2-Vacuna Comirnaty de Pfizer. El 24 de febrero de 2022, el comité de medicamentos humanos de la agencia europea de medicamentos ha recomendado que se administre una dosis de refuerzo de la vacuna COVID-19 Comirnaty cuando corresponda a adolescentes a partir de los 12 años de edad. Comirnaty ya está autorizado en la unión europea como un ciclo primario de 2 dosis en adolescentes 1 (así como en adultos y niños a partir de los 5 años) y actualmente está autorizada una dosis de refuerzo a partir de los 18 años. 3-Cómo funcionan Spikevax y Comirnaty. Las vacunas Spikevax. y Comirnaty contiene una molécula llamada ARN mensajero (ARNm) con instrucciones para producir una proteína, conocida como proteína espiga, presente de forma natural en el SARS-CoV-2, el virus que causa la COVID-19. Las vacunas funcionan preparando el cuerpo para defenderse contra el SARS-CoV-2. Trabajan preparando el cuerpo para defenderse contra el COVID-19. Cuando una persona recibe una de las vacunas Spikevax o Comirnaty, algunas de sus células leerán las instrucciones del ARNm y producirán temporalmente la proteína de punta. El sistema inmunitario de la persona reconocerá esta proteína como extraña y producirá anticuerpos y activará las células T (glóbulos blancos) para atacarla. Si más adelante la persona entra en contacto con el virus SARS-CoV-2, su sistema inmunitario lo reconocerá y estará preparado para defender al organismo de él. El ARNm de la vacuna no permanece en el cuerpo, sino que se descompone poco después de la vacunación REFERENCIA. https://www.ema.europa.eu/en/news/ema-recommends-approval-spikevax-children-aged-6-11 https://www.ema.europa.eu/en/news/ema-recommends-authorisation-booster-doses-comirnaty-12-years-age ADAPTACION PARA AUDIO-OYENTES: Medicina en una página. ==================================================== PODCAST CORONAVIRUS. COVID-19 Este es un podcast en el que desde el ojo de la ciencia. Aprenderemos del coronavirus y de la enfermedad covid-19. Recuerden al enemigo es mejor conocerlo. Para acabarlo. Esta es una producción de: Medicina en una página. medicinaenunapagina@gmail.com Dirección y Conducción: John Jarbis García Tamayo. Médico y cirujano, Epidemiólogo y Pedagogo Universitario. Portada: Gracias a Sam Balye por compartir su trabajo (foto-portada) en https://unsplash.com/. Música: https://www.youtube.com/audiolibrary/music?nv=1

La FDA hace unos días publica un resumen de 13 páginas de lo que hecho en el año 2021. Trabajando para ti. Y en este encontramos un aparte sobre la respuesta a la pandemia de COVID-19. En este aparte nos dice que la pandemia de COVID-19 siguió siendo un problema de salud pública persistente en 2021. A lo largo del año, la FDA siguió utilizando su experiencia y sus autoridades respondan y se adapten rápidamente a medida que el virus continúa afectando personas. Desde la primera autorización de la Vacuna Pfizer-BioNTech COVID-19 en diciembre de 2020, la agencia pasó a autorizar dos Vacunas COVID-19, una fabricada por Moderna y otra por Janssen, aumentando el acceso a las vacunas COVID-19. En agosto de 2021. La agencia aprobó la vacuna Pfizer-BioNTech COVID-19 (comercializada como Comirnaty), para uso en personas mayores de 16 años. Para fines de 2021, personas tan jóvenes como la edad de cinco eran elegibles para recibir una vacuna COVID-19, y todas las personas mayores de 16 años eran elegibles para una dosis de refuerzo después de completar la primaria vacunación, que ayuda a proporcionar protección contra el COVID-19. Las vacunas disponibles COVID-19 se desarrollaron sin tomar atajos o comprometiendo la normativa y estándares científicos. La FDA facilito tratamientos que cumplían los estándares regulatorios tan pronto como fue posible. Además, ha aprobado un medicamento para tratar el COVID-19 y 14 terapéuticas están actualmente autorizadas para uso de emergencia, incluyendo medicamentos antivirales y tratamientos con anticuerpos monoclonales. La agencia ha autorizado, aprobado, concedido o liquidado 2,000 productos médicos COVID-19 adicionales, incluyendo a diagnóstico molecular, pruebas de antígeno y serología, toma de muestras dispositivos, equipo de protección personal y ventiladores. Al 31 de diciembre de 2021, la FDA ha autorizado más de 400 pruebas y dispositivos para toma de muestras para SARS-CoV-2. La FDA ha estado monitoreando activamente la posible aparición de variantes del SARS-CoV-2 desde principios de la pandemia y ha trabajado con productos médicos desarrolladores cuando surge una nueva variante (o mutación) que podría afectar el rendimiento del producto. La FDA desarrollo esfuerzos por proteger a los consumidores, identificando más de 1,706 médicos fraudulentos y productos no probados relacionados con el COVID-19. ha emitido más de 267 cartas de advertencia a empresas y particulares vendiendo productos no probados. Luego de recibir reportes de pacientes que requirieron atención medica por covid-19 después de automedicarse con ivermectina destinada al ganado, la FDA emitió avisos no ha autorizado la ivermectina para la prevención o el tratamiento COVID-19 en humanos o animales. REFERENCIA. https://www.fda.gov/media/155422/download https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/counterterrorism-and-emerging-threats/coronavirus-disease-2019-covid-19 ADAPTACION PARA AUDIO-OYENTES: Medicina en una página. ==================================================== PODCAST CORONAVIRUS. COVID-19 Este es un podcast en el que desde el ojo de la ciencia. Aprenderemos del coronavirus y de la enfermedad covid-19. Recuerden al enemigo es mejor conocerlo. Para acabarlo. Esta es una producción de: Medicina en una página. medicinaenunapagina@gmail.com Dirección y Conducción: John Jarbis García Tamayo. Médico y cirujano, Epidemiólogo y Pedagogo Universitario.

El 11 de febrero de 2022, la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. Emitió una autorización de uso de emergencia (EUA) para bebtelovimab, un nuevo anticuerpo monoclonal para el tratamiento de COVID-19 que conserva la actividad contra la variante Omicron. Se autoriza para el tratamiento de COVID-19 de leve a moderado en adultos y pacientes pediátricos (12 años de edad y mayores que pesan al menos 40 kilogramos) con una prueba de COVID-19 positiva, y que están en alto riesgo de progresión a COVID-19 grave, incluida la hospitalización o la muerte, y para quienes las opciones de tratamiento alternativas de COVID-19 aprobadas o autorizadas por la FDA no son accesibles o clínicamente apropiadas. Los anticuerpos monoclonales, como bebtelovimab, pueden asociarse con peores resultados clínicos cuando se administran a pacientes hospitalizados con COVID-19 que requieren oxígeno de alto flujo o ventilación mecánica. Ahora revisemos ocho puntos a saber del Bebtelovimab: 1-Bebtelovimab funciona uniéndose a la proteína espiga del virus que causa la COVID-19, de manera similar a otros anticuerpos monoclonales que han sido autorizados para el tratamiento de pacientes de alto riesgo con COVID-19 de leve a moderado y han demostrado un beneficio en la reducción del riesgo de hospitalización o muerte. 3-La parte del ensayo controlada con placebo inscribió a 380 pacientes de bajo riesgo (es decir, pacientes sin factores de riesgo de progresión a enfermedad grave por COVID-19). Los pacientes en esta parte del ensayo fueron aleatorizados para recibir una infusión única de bebtelovimab solo, bebtelovimab con otros anticuerpos monoclonales o un placebo. El tratamiento con bebtelovimab resultó en una reducción del tiempo hasta la resolución sostenida de los síntomas en comparación con el placebo. También se observó una reducción en la carga viral en relación con el placebo el día 5 después del tratamiento. 4-En otra parte del ensayo en el que participaron principalmente personas de alto riesgo (es decir, pacientes con factores de riesgo de progresión a enfermedad grave por COVID-19), 150 pacientes fueron aleatorizados para recibir una infusión única de bebtelovimab solo o una infusión única de bebtelovimab con otros anticuerpos monoclonales. Otros 176 pacientes de alto riesgo recibieron bebtelovimab con otros anticuerpos monoclonales en un grupo de tratamiento abierto. 5-Las tasas de hospitalización y muerte relacionadas con COVID-19 hasta el día 29 observadas en aquellos que recibieron bebtelovimab solo o con otros anticuerpos monoclonales fueron generalmente más bajas que la tasa de placebo informada en ensayos anteriores de otros anticuerpos monoclonales en pacientes de alto riesgo. Las conclusiones son limitadas ya que estos datos provienen de diferentes ensayos que se realizaron cuando circulaban diferentes variantes virales y los factores de riesgo iniciales variaban. 7-Los posibles efectos secundarios de bebtelovimab incluyen picazón, sarpullido, reacciones relacionadas con la infusión, náuseas y vómitos. 8-Se han observado eventos adversos graves e inesperados que incluyen hipersensibilidad, anafilaxia y reacciones relacionadas con la infusión con otros anticuerpos monoclonales contra el SARS-CoV2 y podrían ocurrir con bebtelovimab. Además, se ha notificado un empeoramiento clínico después de la administración de otro tratamiento con anticuerpos monoclonales contra el SARS-CoV-2 y, por lo tanto, es posible también con bebtelovimab. No se sabe si estos eventos estuvieron relacionados con el uso de anticuerpos monoclonales contra el SARS-CoV-2 o si se debieron a la progresión de la COVID-19. REFERENCIA. https://www.fda.gov/media/156151/download https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-fda-authorizes-new-monoclonal-antibody-treatment-covid-19-retains

COMUNICADO DE PRENSA DE LA FDA. “Actualización sobre el coronavirus (COVID-19): reunión del comité asesor de la FDA para analizar la solicitud de autorización de la vacuna contra el COVID-19 de Pfizer-BioNTech para niños de 6 meses a 4 años de edad”. La FDA autorizó el uso de la vacuna Pfizer-BioNTech COVID-19 en niños de 5 a 11 años de edad en octubre de 2021 y recientemente autorizó el uso de una sola dosis de refuerzo en personas de 12 a 15 años de edad y mayores. Hasta el 19 de diciembre de 2021, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), se han administrado 8,7 millones de vacunas contra el COVID-19 a niños de 5 a 11 años, lo que representa aproximadamente un tercio de los aproximadamente 24 millones de EE. UU. niños de esta edad en los EE. UU. Hay aproximadamente 18 millones de niños menores de 5 años en los EE. UU. El 01 de febrero de 2022, la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. anuncia una reunión virtual de su Comité Asesor de Vacunas y Productos Biológicos Relacionados el 15 de febrero para discutir la solicitud de autorización de uso de emergencia (EUA) de la vacuna Pfizer-BioNTech COVID-19 para uso en niños de 6 meses a 4 años de edad. REFERENCIA. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-fda-advisory-committee-meeting-discuss-request-authorization-pfizer ADAPTACION PARA AUDIO-OYENTES: Medicina en una página. ==================================================== PODCAST CORONAVIRUS. COVID-19 Este es un podcast en el que desde el ojo de la ciencia. Aprenderemos del coronavirus y de la enfermedad covid-19. Recuerden al enemigo es mejor conocerlo. Para acabarlo. Esta es una producción de: Medicina en una página. medicinaenunapagina@gmail.com Dirección y Conducción: John Jarbis García Tamayo. Médico y cirujano, Epidemiólogo y Pedagogo Universitario. Portada: Gracias a Sam Balye por compartir su trabajo (foto-portada) en https://unsplash.com/. Música: https://www.youtube.com/audiolibrary/music?nv=1

En la revista de Eurovigilancia. En el volumen 27. Del 27 enero de 2022, un artículo llamado “Mayor riesgo de infección por SARS-CoV-2 Ómicron BA.1 en comparación con Delta en personas vacunadas y previamente infectadas, Países Bajos, del 22 de noviembre de 2021 al 19 de enero de 2022”. Discusión. Mostraron que las personas con una infección previa tenían un mayor riesgo de infección con Ómicron que con Delta en comparación con las personas sin tratamiento previo, lo que sugiere que la infección previa con otra variante del SARS-CoV-2 proporciona niveles más bajos de protección contra Ómicron que contra la infección por Delta. Esto contrasta con lo que observamos en un análisis anterior, donde no encontramos un mayor riesgo de infección con las variantes Delta, Beta y Gamma frente a la variante Alfa en individuos previamente infectados. El hallazgo de protección reducida contra la reinfección con Ómicron está en línea con los informes que muestran un mayor riesgo de reinfecciones con la variante Ómicron. El estudio analizó las infecciones según las pruebas comunitarias. Varios estudios sugieren que la infección con la variante Ómicron causa una enfermedad menos grave, con tasas más bajas de hospitalizaciones y admisiones a cuidados intensivos que para la infección Delta, también cuando se considera el efecto de la vacunación y la infección previa. Se informó que la efectividad de la vacunación primaria contra la hospitalización por infección con Ómicron es de alrededor del 50 % a las 25 semanas o más después de la vacunación, y la efectividad aumentó a aproximadamente el 90 % dentro de las 2 a 9 semanas posteriores a la vacunación de refuerzo. Incluso con una menor gravedad de la enfermedad para Ómicron en comparación con Delta, la mayor transmisibilidad probablemente dará lugar a más ingresos hospitalarios si no se toman medidas adicionales. Conclusión. Los resultados sugieren una gran disminución en la protección de la inmunidad inducida por la vacuna o la infección contra las infecciones por SARS-CoV-2 causadas por la variante Ómicron en comparac}ión con la variante Delta. Esto enfatiza la necesidad de la vacunación de refuerzo y garantizará la implementación de intervenciones no farmacéuticas como el lavado de manos, el uso del tapabocas y el distanciamiento social entre otras para evitar una atención hospitalaria abrumadora si la gravedad de la COVID-19 no se reduce en gran medida. REFERENCIA. https://www.eurosurveillance.org/docserver/fulltext/eurosurveillance/27/4/eurosurv-27-4-2.pdf?expires=1643514491&id=id&accname=guest&checksum=7190FFEE568EBD6A450693F5E4A2483E https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2022.27.4.2101196 ADAPTACION PARA AUDIO-OYENTES: Medicina en una página. ==================================================== PODCAST CORONAVIRUS. COVID-19 Este es un podcast en el que desde el ojo de la ciencia. Aprenderemos del coronavirus y de la enfermedad covid-19. Recuerden al enemigo es mejor conocerlo. Para acabarlo. Esta es una producción de: Medicina en una página. medicinaenunapagina@gmail.com Dirección y Conducción: John Jarbis García Tamayo. Médico y cirujano, Epidemiólogo y Pedagogo Universitario.

La Organización Panamericana de la Salud (OPS), 11 de enero de 2022. Publica, la 31ª edición de la base de datos de evidencia sobre posibles opciones terapéuticas para COVID-19. Examina 171 opciones terapéuticas. Según el portal de búsqueda de la Plataforma Internacional de Registro de Ensayos Clínicos (ICTRP) de la OMS, se están investigando cientos de posibles tratamientos o sus combinaciones en más de 10.000 ensayos clínicos y estudios observacionales. Treinta hallazgos clave. 1• Corticosteroides: 2• Remdesivir: 3• Hidroxicloroquina, interferón beta 1-a y lopinavir-ritonavir: 4• Antibióticos: 5• Plasma de convalecientes 6• Tocilizumab: 7• Sarilumab: 8• Anakinra: 9• Tofacitinib: 10• Colchicina: 11• Ivermectina: 12• Favipiravir: 13• Sofosbuvir con o sin daclatasvir, ledipasvir, velpatasvir o ravidasvir: 14• Baricitinib: 15• Casirivimab e Imdevimab (REGEN-COV 16• Bamlinivimab con o sin etesevimab 17• Sotrovimab: 18• Regdanvimab 19• Proxalutamide: 20• Dapagliflozina 21• Trasplante de células madre mesenquimatosas 22• Corticosteroides inhalados 23• Fluvoxamina: 24• Lenzilumab: 25• Fragmentos policlonales de anticuerpos equinos (INM005): 26• Famotidina: 27• Anticoagulantes: 28• Antiinflamatorios no esteroideos (AINE): 29• IECA y ARB 30• Molnupiravir: Conclusiones. 1• La Organización Panamericana de la Salud (OPS) hace seguimiento en todo momento de la evidencia en relación con cualquier posible intervención terapéutica. A medida que se disponga de evidencia nueva, la OPS la incorporará con rapidez y actualizará sus recomendaciones, especialmente si dicha evidencia se refiere a grupos en situación de vulnerabilidad como los niños y niñas, las mujeres embarazadas, las personas mayores o los pacientes inmunocomprometidos, entre otros. 2• La OPS también tiene en cuenta las diferencias en el impacto de la COVID-19 sobre las minorías y los diferentes grupos étnicos. En consecuencia, la Organización recopila constantemente información que pueda servir para mitigar el exceso de riesgo de enfermedad grave o muerte de estas minorías. Estos grupos sufren inequidades sociales y estructurales que conllevan una carga de enfermedad desproporcionada. 3• La seguridad de los pacientes afectados por la COVID-19 es una prioridad clave de la mejora de la calidad de la atención y los servicios de salud. 4• Sigue siendo apremiante la necesidad de elaborar ensayos clínicos aleatorizados de alta calidad que incluyan pacientes con COVID-19 a fin de poder desarrollar estrategias de manejo confiables. La importancia de los ensayos clínicos controlados aleatorizados con un diseño adecuado es fundamental en la toma de decisiones basadas en la evidencia. Hasta el momento, la mayoría de la investigación en el campo de la COVID-19 tiene muy baja calidad metodológica, lo que dificulta su identificación y validación. Urge incrementar la transparencia y plantear estudios de más calidad. REFERENCIA. https://iris.paho.org/handle/10665.2/52719 ADAPTACION PARA AUDIO-OYENTES: Medicina en una página. Dirección y Conducción: John Jarbis García Tamayo.

La organización bioRxiv publica el 03 de enero de 2022, un preimpreso llamado. “Patogenicidad reducida de la variante Ómicron SARS-CoV-2 en hámsteres”. En este documento refiere que la variante SARS-CoV-2 Ómicron ha demostrado ser altamente transmisible y ha superado a la variante Delta en muchas regiones del mundo. Los primeros informes también han sugerido que Ómicron puede resultar en una enfermedad clínica menos grave en humanos. El articulo muestra que Ómicron es menos patógeno que las variantes anteriores del SARS-CoV-2 en hámsteres dorados sirios. La infección de hámsteres con las cepas SARS-CoV-2 WA1/2020, Alpha, Beta o Delta condujo a una pérdida de peso del 4-10% para el día 4 y una pérdida de peso del 10-17% para el día 6, como se esperaba. Por el contrario, la infección de hámsteres con dos cepas de desafío Ómicron diferentes no resultó en ninguna pérdida de peso detectable, incluso a altas dosis del virus. La infección por Ómicron aún condujo a una replicación viral sustancial tanto en el tracto respiratorio superior como en el inferior y la patología pulmonar, pero con una tendencia hacia cargas virales más altas en cornetes nasales y cargas virales más bajas en el parénquima pulmonar en comparación con la infección WA1/2020. Estos datos sugieren que la variante Ómicron del SARS-CoV-2 puede dar lugar a una infección del tracto respiratorio superior más robusta, pero una enfermedad clínica del tracto respiratorio inferior menos grave en comparación con las variantes anteriores del SARS-CoV-2. La variante Ómicron de SARS-CoV-2 altamente mutada ha llevado a una rápida propagación mundial, incluso en personas que han sido completamente vacunadas. Aunque los números de casos en muchos países se encuentran actualmente en niveles sin precedentes, según los primeros informes de Sudáfrica y los Estados Unidos. Los autores sugieren que la gravedad de la enfermedad clínica con Ómicron puede ser menor que con otras variantes. Sin embargo, no está claro si esta reducción en la gravedad clínica en humanos se debe a la variante de Ómicron en sí o si refleja un alto nivel de inmunidad de la población debido a vacunación y / o infección. Los hámsteres dorados sirios proporcionan un modelo sólido para casos clínicos graves. REFERENCIA. https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2022.01.02.474743v1.full.pdf https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2022.01.02.474743v1?s=08 ADAPTACION PARA AUDIO-OYENTES: Medicina en una página. ==================================================== PODCAST CORONAVIRUS. COVID-19 Este es un podcast en el que desde el ojo de la ciencia. Aprenderemos del coronavirus y de la enfermedad covid-19. Recuerden al enemigo es mejor conocerlo. Para acabarlo. Esta es una producción de: Medicina en una página. medicinaenunapagina@gmail.com Dirección y Conducción: John Jarbis García Tamayo. Médico y cirujano, Epidemiólogo y Pedagogo Universitario. Portada: Gracias a Sam Balye por compartir su trabajo (foto-portada) en https://unsplash.com/. Música: https://www.youtube.com/audiolibrary/music?nv=1

Conclusiones. 1. La eficacia de la vacuna contra la enfermedad sintomática por período después de la dosis 2 y la dosis 3 se muestra para aquellos que recibieron un ciclo primario de la vacuna AstraZeneca, Pfizer o Moderna. Se muestra la eficacia de las dosis de refuerzo de Pfizer y Moderna para los cursos primarios de AstraZeneca y Pfizer. En todos los períodos, la efectividad fue menor para Ómicron en comparación con Delta. Entre los que habían recibido 2 dosis de AstraZeneca, no hubo efecto contra Ómicron a partir de las 20 semanas posteriores a la segunda dosis. Entre los que habían recibido 2 dosis de Pfizer o Moderna, la eficacia se redujo de alrededor de 65 a 70% hasta alrededor de 10% a las 20 semanas después de la segunda dosis. De 2 a 4 semanas después de una dosis de refuerzo, la eficacia de la vacuna varió de alrededor de 65 a 75%, descendiendo a 55 a 70% a las 5 a 9 semanas y 40 a 50% a partir de las 10 semanas posteriores al refuerzo. 2. Los resultados de las hospitalizaciones muestran que una dosis de vacuna se asoció con una reducción del 35% del riesgo de hospitalización entre los casos sintomáticos con la variante Ómicron, 2 dosis con una reducción del 67% hasta 24 semanas después de la segunda dosis y una reducción del riesgo del 51% a las 25 o más semanas después de la segunda dosis, y una tercera dosis se asoció con una reducción del 68% del riesgo de hospitalización. 3. Cuando se combinó con la efectividad de la vacuna contra la enfermedad sintomática, esto fue equivalente a la efectividad de la vacuna contra la hospitalización del 52% después de una dosis, 72% 2 a 24 semanas después de la dosis 2, 52% 25 semanas después de la dosis 2 y 88% 2 semanas después de una dosis de refuerzo. 4. Estas estimaciones sugieren que la efectividad de la vacuna contra la enfermedad sintomática con la variante Ómicron es significativamente menor que en comparación con la variante Delta y disminuye rápidamente. No obstante, la protección contra la hospitalización es mucho mayor que la contra la enfermedad sintomática, en particular después de una dosis de refuerzo, donde la eficacia de la vacuna contra la hospitalización es cercana al 90%. Se necesitan más datos para estimar la duración de la protección contra la hospitalización. La experiencia con variantes anteriores sugiere que esto se mantendrá más tiempo que la protección contra la enfermedad sintomática. 5. Lo más importante a resaltar de este estudio. Tercera dosis de vacuna COVID. Incrementa protección en lo que respecta morbilidad y mortalidad de variantes incluyendo ómicron. Este efecto se incrementa de 52% tras segunda dosis a 88% posterior a tercera de dosis. REFERENCIA. https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/1044481 https://www.gov.uk/government/publications/investigation-of-sars-cov-2-variants-technical-briefings ADAPTACION PARA AUDIO-OYENTES: Medicina en una página. ==================================================== PODCAST CORONAVIRUS. COVID-19 Este es un podcast en el que desde el ojo de la ciencia. Aprenderemos del coronavirus y de la enfermedad covid-19. Recuerden al enemigo es mejor conocerlo. Para acabarlo. Esta es una producción de: Medicina en una página. medicinaenunapagina@gmail.com Dirección y Conducción: John Jarbis García Tamayo. Médico y cirujano, Epidemiólogo y Pedagogo Universitario.

En diciembre de 2021. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha incluido las vacunas COVOVAX y NUVAXOVID en la lista de uso de emergencias, lo que supone una ampliación del conjunto de vacunas contra el SARS-CoV-2 validadas por la OMS. La OMS incluye ya diez vacunas contra la COVID-19 en la lista de uso en emergencias con el objetivo de aumentar el acceso a la vacunación en los países de ingresos bajos. Las vacunas fueron evaluadas con arreglo al procedimiento de la lista de uso en emergencias de la OMS sobre la base del examen de los datos relativos a la calidad, la seguridad y la eficacia, de un plan de gestión de riesgos, de la idoneidad programática y de inspecciones de las instalaciones de fabricación realizadas por el Controlador General de Medicamentos de la India. El Grupo Consultivo Técnico sobre la Inclusión en la Lista de Uso en Emergencias (TAG-EUL), convocado por la OMS y formado por expertos de todo el mundo, ha determinado que la vacuna cumple las normas de la OMS para la protección contra la COVID-19, que el beneficio de las vacunas supera con creces cualquier riesgo y que la vacuna puede utilizarse en todo el mundo. La Organización Mundial de la Salud el 21 de diciembre de 2021, aprueba de urgencia la vacuna de Novavax, la vacuna contra el COVID-19 de la empresa estadounidense Novavax, basada en una tecnología más clásica y diferente de los fármacos ya ampliamente utilizados en la Unión Europa. Diez Vacunas COVID-19 emitidas por la lista de uso en emergencias de la OMS. En orden cronológico. 01-COMIRNATY® COVD-19 Pfizer-BioNTech Manufacturing GmbH 02-VAXZEVRIA COVID-19 Ltd de AstraZeneca AB / SK Bioscience 03-COVISHIELD ™ Serum Institute of India Pvt. 04-COVID-19 (Ad26.COV2-S) Janssen – Cilag International NV 05-SPIKEVAX Moderna Biotech 06-Vero Cell COVID-19 Instituto de Productos Biológicos Co., Ltd. de Beijing (BIBP) 07-CoronaVac Sinovac 08-COVAXIN® Bharat Biotech International Ltd 09-COVOVAX ™ Serum Institute of India Pvt. Limitado 10-NUVAXOVID ™ Novavax CZ REFERENCIA. https://extranet.who.int/pqweb/vaccines/vaccinescovid-19-vaccine-eul-issued https://www.who.int/es/news/item/17-12-2021-who-lists-9th-covid-19-vaccine-for-emergency-use-with-aim-to-increase-access-to-vaccination-in-lower-income-countries https://cepi.net/ ADAPTACION PARA AUDIO-OYENTES: Medicina en una página. ==================================================== PODCAST CORONAVIRUS. COVID-19 Este es un podcast en el que desde el ojo de la ciencia. Aprenderemos del coronavirus y de la enfermedad covid-19. Recuerden al enemigo es mejor conocerlo. Para acabarlo. Esta es una producción de: Medicina en una página. medicinaenunapagina@gmail.com Dirección y Conducción: John Jarbis García Tamayo. Médico y cirujano, Epidemiólogo y Pedagogo Universitario.

El 20 de diciembre de 2021, la agencia de medicamentos europea (EMA) ha recomendado otorgar una autorización de comercialización condicional para la vacuna COVID-19 Nuvaxovid de Novavax (también conocida como NVX-CoV2373) para prevenir el COVID-19 en personas mayores de 18 años. La vacuna contiene una versión de una proteína que se encuentra en la superficie del SARS-CoV-2 (la proteína de pico), que se ha producido en el laboratorio. También contiene un " adyuvante ", una sustancia que ayuda a fortalecer las respuestas inmunitarias a la vacuna. Hasta el momento en la unión europea (UE) hay aprobadas las siguientes 5 vacunas. Siendo Nuvaxovid de Novavax la última en entrar en la lista. A-ARNm 1-BioNTech y Pfizer 2-Moderna B-Adenovirus 3-AstraZeneca 4-Johnson & Johnson / Janssen Pharmaceuticals C-Proteína 5-Novavax Además, hay algunas vacunas que en el momento están como objeto de revisión continua por parte de la EMA -Sanofi-GSK -Valneva REFERENCIA. https://www.ema.europa.eu/en/news/ema-recommends-nuvaxovid-authorisation-eu https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/nuvaxovid ADAPTACION PARA AUDIO-OYENTES: Medicina en una página. ==================================================== PODCAST CORONAVIRUS. COVID-19 Este es un podcast en el que desde el ojo de la ciencia. Aprenderemos del coronavirus y de la enfermedad covid-19. Recuerden al enemigo es mejor conocerlo. Para acabarlo. Esta es una producción de: Medicina en una página. medicinaenunapagina@gmail.com Dirección y Conducción: John Jarbis García Tamayo. Médico y cirujano, Epidemiólogo y Pedagogo Universitario. Portada: Gracias a Sam Balye por compartir su trabajo (foto-portada) en https://unsplash.com/. Música: https://www.youtube.com/audiolibrary/music?nv=1

1- Paxlovid (PF-07321332 y ritonavir) La EMA emite recomendaciones sobre su uso para el tratamiento de COVID-19. El comité de medicamentos humanos ( CHMP ) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) el 16 de diciembre de 2021 emitio recomendaciones sobre el uso de Paxlovid (PF-07321332 y ritonavir) para el tratamiento de COVID-19. El medicamento, que aún no está autorizado en la UE, se puede usar para tratar a adultos con COVID-19 que no requieren oxígeno suplementario y que tienen un mayor riesgo de progresar a una enfermedad grave. Paxlovid debe administrarse lo antes posible después del diagnóstico de COVID-19 y dentro de los 5 días posteriores al inicio de los síntomas. Los dos principios activos del medicamento, PF-07321332 y ritonavir, que están disponibles en comprimidos separados, deben tomarse juntos dos veces al día durante 5 días. La EMA emitió este consejo para ayudar a las autoridades nacionales que pueden decidir sobre el posible uso temprano del medicamento antes de la autorización de comercialización, por ejemplo, en entornos de uso de emergencia, a la luz del aumento de las tasas de infección y muerte por COVID-19 en la UE. 2-Xevudy, anticuerpo monoclonal. EMA recomienda la autorización del medicamento, para manejo del COVID-19. El comité de medicamentos humanos (CHMP ) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) el 16 de diciembre de 2021 ha emitido la recomendacion para autorizar el anticuerpo monoclonal Xevudy (sotrovimab) para el tratamiento de COVID-19. El solicitante es GlaxoSmithKline Trading Services Limited, que desarrolló el medicamento junto con Vir Biotechnology . El Comité recomendó autorizar a Xevudy para el tratamiento de COVID-19 en adultos y adolescentes (a partir de los 12 años y con un peso mínimo de 40 kilogramos) que no requieren oxígeno suplementario y que tienen un mayor riesgo de que la enfermedad se agrave. 3. Kineret. La EMA recomienda la aprobación para su uso en adultos con COVID-19. El comité de medicamentos humanos (CHMP ) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) el 16 de diciembre de 2021 ha recomendado extender la indicación de Kineret (anakinra) para incluir el tratamiento de COVID-19 en pacientes adultos con neumonía que requieren oxígeno suplementario (flujo de oxígeno bajo o alto) y que tienen riesgo de desarrollar insuficiencia respiratoria grave. Según lo determinado por los niveles en sangre de una proteína llamada suPAR (receptor activador del plasminógeno uroquinasa soluble) de al menos 6 ng por ml. REFERENCIA.{ https://www.bmj.com/content/375/bmj.n2713.long https://www.ema.europa.eu/en/news/ema-issues-advice-use-paxlovid-pf-07321332-ritonavir-treatment-covid-19 https://secure.medicalletter.org/w1627a https://www.ema.europa.eu/en/news/covid-19-ema-recommends-authorisation-antibody-medicine-xevudy https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7681075/ https://www.ema.europa.eu/en/news/ema-recommends-approval-use-kineret-adults-covid-19 ADAPTACION PARA AUDIO-OYENTES: Medicina en una página.

CONSIDERACIONES PARA LA VACUNACIÓN DE REFUERZO HETERÓLOGA. 1-La evidencia disponible hasta ahora con diferentes tipos de vacunas autorizadas indica que un refuerzo heterólogo parece tan bueno o mejor en términos de respuestas inmunes que un refuerzo homólogo. Entre las combinaciones de refuerzo heterólogas, el refuerzo con un ARNm después de una serie primaria de vectores es más inmunogénico que a la inversa. Además, el perfil de seguridad de las combinaciones de refuerzo heterólogas y homólogas sigue siendo comparable según los datos disponibles. 2-Una estrategia de vacunación de refuerzo heteróloga puede considerarse como una estrategia alternativa, por ejemplo, para mejorar la protección que se puede lograr con algunas vacunas, para permitir una mayor flexibilidad en caso de problemas con la aceptación, el suministro o la disponibilidad de la vacuna. Los datos actualmente disponibles respaldan la administración segura y eficaz de una dosis de refuerzo tan pronto como a los 3 meses de la finalización de la vacunación primaria, en caso de que sea deseable un intervalo tan corto desde una perspectiva de salud pública, a pesar de las recomendaciones actuales de administrar el refuerzo preferiblemente después de 6 meses. 3-Los datos de seguridad proporcionan información limitada pero tranquilizadora con respecto a la reactogenicidad a corto plazo para cualquier combinación de refuerzo. Una dosis de refuerzo heteróloga de la vacuna del vector viral o vacuna de Moderna tiende a producir más eventos adversos relacionados con la reactogenicidad local o sistémica. Grandes estudios observacionales proporcionarán evidencia adicional con respecto a la aparición de eventos adversos raros, como miocarditis, con refuerzos homólogos o heterólogos. 4-Si bien se esperaría que una mayor respuesta inmune se traduzca en una mayor protección contra infecciones y enfermedades, incluso de diferentes variantes de interés, debido a la falta de correlatos establecidos de protecciones, no se puede definir con precisión en esta etapa, hasta qué punto una inmunogenicidad mejorada se traduciría en una mayor eficacia. Sin embargo, los datos de efectividad emergentes muestran una mayor protección contra la enfermedad sintomática después de un refuerzo heterólogo con una vacuna de ARNm durante la propagación de la variante Delta. 5-La administración de dosis de refuerzo, ya sean homólogas o heterólogas, debe tener en cuenta la disminución de la protección con el tiempo y el intervalo óptimo para una respuesta inmune eficaz. Por el momento, no hay datos en individuos inmunosuprimidos que respalden una recomendación de refuerzo heterólogo. REFERENCIA. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34845008/ https://www.bmj.com/content/375/bmj.n2943.long https://www.bmj.com/content/bmj/375/bmj.n2943.full.pdf ADAPTACION PARA AUDIO-OYENTES: Medicina en una página. ==================================================== PODCAST CORONAVIRUS. COVID-19 Este es un podcast en el que desde el ojo de la ciencia. Aprenderemos del coronavirus y de la enfermedad covid-19. Recuerden al enemigo es mejor conocerlo. Para acabarlo. Esta es una producción de: Medicina en una página. medicinaenunapagina@gmail.com Dirección y Conducción: John Jarbis García Tamayo. Médico y cirujano, Epidemiólogo y Pedagogo Universitario.

Lawrence Young, virólogo y profesor de oncología molecular en la Escuela de Medicina de Warwick, dijo: “Esta nueva variante del virus covid-19 es muy preocupante. Esta variante conlleva algunos cambios que hemos visto anteriormente en otras variantes, pero nunca del todo en un virus. También tiene mutaciones novedosas que no habíamos visto antes ". En total, el genoma de la variante tiene alrededor de 50 mutaciones, incluidas más de 30 en la proteína de pico, la parte que interactúa con las células humanas antes de la entrada celular y que ha sido el objetivo principal de las vacunas actuales. David Matthews, profesor de virología en la Universidad de Bristol, dijo que ha habido varias variantes de preocupación que han resultado no ser tan preocupantes como se pensó en un principio, pero que era importante ser cauteloso en esta etapa. “También existe el riesgo de que la variante pueda propagarse mejor que la variante delta, y además se acelera la velocidad a la que se ingresa a las personas en cualquier sistema de salud, en particular a los no vacunados, lo que hace que sea cada vez más difícil para cualquier sistema de salud para hacer frente”. Sharon Peacock, directora del COG-UK Genomics UK Consortium y profesora de salud pública y microbiología en la Universidad de Cambridge, dijo que se desconocían los efectos de las mutaciones detectadas en la funcionalidad de la variante ómicron. "Se están realizando rápidamente estudios en Sudáfrica para observar la neutralización de anticuerpos de esta variante, así como las interacciones con las células T, pero estos estudios tardarán varias semanas en completarse". Incluso si las vacunas actuales demostraron ser menos efectivas contra ómicron, es probable que aún brinden algo de protección, dijo Wendy Barclay, líder del Consorcio Nacional de Virología G2P-UK y presidenta de investigación en virología en el Imperial College de Londres, instó al público en general para tomar todas las vacunas ofrecidas. "Si tenemos una variante que está antigénicamente distante y no se neutraliza en un cierto nivel de anticuerpos, hay algo que podemos hacer: podemos aumentar los niveles generales de anticuerpos, porque a veces la cantidad puede compensar la falta de coincidencia", además “Instó encarecidamente a las personas a que aprovechen la oportunidad para darle a su sistema inmunológico la mejor oportunidad cuantitativa que tienen al recibir dosis de refuerzo y el ciclo completo de vacunación”. Y hasta aquí el episodio de hoy No olviden pasar por la descripción donde dejo los links para mejor revisión del tema. Chao chao REFERENCIA. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34845008/ https://www.bmj.com/content/375/bmj.n2943.long https://www.bmj.com/content/bmj/375/bmj.n2943.full.pdf ADAPTACION PARA AUDIO-OYENTES: Medicina en una página. ==================================================== PODCAST CORONAVIRUS. COVID-19 Este es un podcast en el que desde el ojo de la ciencia. Aprenderemos del coronavirus y de la enfermedad covid-19. Recuerden al enemigo es mejor conocerlo. Para acabarlo. Esta es una producción de: Medicina en una página. medicinaenunapagina@gmail.com Dirección y Conducción: John Jarbis García Tamayo. Médico y cirujano, Epidemiólogo y Pedagogo Universitario.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró el 26 de noviembre de 2021 que esta nueva mutación es una "variante de preocupación" y la bautizó como ómicron. Ahora es la quinta en la lista ya existente. Ómicron, anteriormente conocida como B.1.1.529, Hallada en Sudáfrica, también fue identificada en Botswana, Bélgica, Hong Kong e Israel. ES PRONTO PARA SACAR CONCLUSIONES, PERO PODEMOS DECIR LAS SIGUIENTES. 1- Los estudios científicos en el laboratorio darán una imagen más clara, pero las respuestas llegarán más rápidamente al monitorear el virus en el mundo real. 2- Aún es pronto para sacar conclusiones claras, pero ya hay indicios que están causando preocupación. 3- Ha habido 77 casos totalmente confirmados en la provincia de Gauteng en Sudáfrica, cuatro casos en Botswana y uno en Hong Kong (que está directamente relacionado con los viajes desde Sudáfrica). 4- Sin embargo, hay indicios de que la variante se ha extendido aún más. 5- Esta variante parece dar resultados extravagantes en las pruebas estándar, que se pueden usar para rastrear la variante sin hacer un análisis genético completo. Eso sugiere que el 90% de los casos en Gauteng ya puede ser esta variante y "ya puede estar presente en la mayoría de las provincias" de Sudáfrica. 6- Todavía no sabemos si ÓMICRON se propaga más rápido que la delta, si es más severa o hasta qué punto puede evadir la protección inmunológica que proviene de la vacunación. 7- Todavía no sabemos sobre la variante ÓMICRON qué tan bien se propagará en países con tasas de vacunación mucho más altas que el 24% de Sudáfrica. 8- Así que por ahora tenemos que ÓMICRON es una variante que genera preocupaciones importantes a pesar de los enormes agujeros en nuestro conocimiento sobre ella. La lección de esta pandemia es que no siempre se puede esperar hasta tener todas las respuestas. Y hasta aquí el episodio de hoy No olviden pasar por la descripción donde dejo los links para mejor revisión del tema. Chao chao REFERENCIA. https://www.bbc.com/mundo/noticias-59425682 https://www.who.int/es/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants ADAPTACION PARA AUDIO-OYENTES: Medicina en una página. ==================================================== PODCAST CORONAVIRUS. COVID-19 Este es un podcast en el que desde el ojo de la ciencia. Aprenderemos del coronavirus y de la enfermedad covid-19. Recuerden al enemigo es mejor conocerlo. Para acabarlo. Esta es una producción de: Medicina en una página. medicinaenunapagina@gmail.com Dirección y Conducción: John Jarbis García Tamayo. Médico y cirujano, Epidemiólogo y Pedagogo Universitario. Portada: Gracias a Sam Balye por compartir su trabajo (foto-portada) en https://unsplash.com/. Música: https://www.youtube.com/audiolibrary/music?nv=1

Conclusiones 1- El rendimiento analítico de RT-qPCR podría controlarse utilizando metodologías adecuadas, otros componentes de las pruebas moleculares son mucho más difíciles de evaluar y estandarizar, como la adecuación y reproducibilidad de la recolección de muestras (fuente de la muestra y técnica de recolección), el impacto de la muestra almacenamiento, transporte y pretratamiento, y variaciones en el proceso de detección molecular, como la agrupación de muestras. Con RDT. 2- Al establecer estándares de desempeño es primordial para garantizar la estandarización y armonización, debemos considerar, según la experiencia acumulada durante la respuesta a la pandemia COVID-19, que los requisitos de prueba podrían diferir entre entornos y aplicaciones. Por ejemplo, una prueba utilizada para clasificar a los pacientes con sospecha de COVID-19 en el hospital puede requerir un estándar de rendimiento diferente en comparación con una prueba de 'activación' utilizada para descartar la infección por SARS-CoV-2 en personas asintomáticas que asisten a eventos públicos. De manera similar, las pruebas serológicas utilizadas en el punto de atención con fines de vigilancia pueden requerir diferentes estándares de desempeño en comparación con la serología formal realizada durante un estudio clínico. 3- Los dos primeros estudios no solo brindan información valiosa con respecto al desempeño real de un gran número de kits de PDR comerciales ampliamente distribuidos, sino que también reportan un marco de evaluación factible que podría adoptarse ampliamente. 4- La sorprendente variabilidad en el rendimiento de diferentes ensayos comerciales destaca la importancia del control de calidad y la garantía de calidad en una situación de pandemia. El rápido despliegue y adopción de pruebas de laboratorio resultó en desafíos notables, como la falta de materiales de referencia certificados, incertidumbres de medición, falta de correlatos epidemiológicos o clínicos y falta de estandarización y armonización, por nombrar algunos. 5- De cara al futuro, las comunidades científicas y de salud pública deben desarrollar más soluciones para cerrar las brechas identificadas durante la respuesta mundial del laboratorio a la pandemia de COVID-19. Esto requiere un enfoque holístico que reúna a una amplia gama de partes interesadas de los campos médico, de laboratorio, de salud pública, industrial y regulatorio. 6- Existe una necesidad urgente de un marco aceptado a nivel mundial que informará el desarrollo, la validación y la implementación de nuevos ensayos frente a las amenazas emergentes para la salud pública. 7- Tener soluciones adecuadas para garantizar el rendimiento de las pruebas debe ser una parte integral de la preparación para emergencias nacional y mundial para garantizar una respuesta de laboratorio rápida y sólida a futuras pandemias. REFERENCIA. https://www.eurosurveillance.org/docserver/fulltext/eurosurveillance/26/45/eurosurv-26-45-1.pdf?expires=1637286854&id=id&accname=guest&checksum=C36D79C93FA4C9DB5D31350BB9045906 https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2021.26.45.2101050 https://journals.lww.com/co-pulmonarymedicine/Fulltext/2021/05000/COVID_19_new_diagnostics_development__novel.4.aspx

El 11 de noviembre de 2021. El comité de medicamentos humanos de la EMA ( CHMP ) ha recomendado autorizar Ronapreve (casirivimab / imdevimab) y Regkirona (regdanvimab) para COVID-19. Primeros anticuerpos monoclonales recomendados para autorización de comercialización. RONAPREVE. (casirivimab / imdevimab). Datos de los estudios. Un estudio principal mostró que el tratamiento con Ronapreve en la dosis aprobadas condujo a menos hospitalizaciones o muertes en comparación con el placebo. Con base a la información anterior la empresa que solicitó la autorización de Ronapreve fue Roche Registration GmbH. Ronapreve también se puede usar para prevenir COVID-19 en personas de 12 años o más que pesen al menos 40 kilogramos. REGKIRONA. (regdanvimab). Datos del estudio. Un estudio principal mostró que el tratamiento con Regkirona provocó que menos pacientes requirieran hospitalizaciones u oxigenoterapia o murieran en comparación con el placebo. Con base a la información anterior la empresa que solicitó la autorización de Regkirona fue Celltrion Healthcare Hungary Kft . CONCLUSIÓNES. Ronapreve y Regkirona son los primeros medicamentos de anticuerpos monoclonales en recibir una opinión positiva del comité de medicamentos humanos de la EMA para COVID-19 y se unen a la lista de productos COVID-19 que han recibido una opinión positiva desde que se recomendó la autorización de Veklury (remdesivir) en junio de 2020. El perfil de seguridad de ambos medicamentos fue favorable con un pequeño número de reacciones relacionadas con la perfusión, y el comité de medicamentos humanos de la EMA concluyó que los beneficios de los medicamentos son mayores que sus riesgos para los usos aprobados. REFERENCIA. https://www.ema.europa.eu/en/news/covid-19-ema-recommends-authorisation-two-monoclonal-antibody-medicines https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/regkirona https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/ronapreve ADAPTACION PARA AUDIO-OYENTES: Medicina en una página. ==================================================== PODCAST CORONAVIRUS. COVID-19 Este es un podcast en el que desde el ojo de la ciencia. Aprenderemos del coronavirus y de la enfermedad covid-19. Recuerden al enemigo es mejor conocerlo. Para acabarlo. Esta es una producción de: Medicina en una página. medicinaenunapagina@gmail.com Dirección y Conducción: John Jarbis García Tamayo. Médico y cirujano, Epidemiólogo y Pedagogo Universitario. Portada: Gracias a Sam Balye por compartir su trabajo (foto-portada) en https://unsplash.com/. Música: https://www.youtube.com/audiolibrary/music?nv=1

Hoy revisaremos la información suministrada por la página de internet datosmacro.com. % completamente vacunadas: Tanto por ciento de la población del país que ha recibido el ciclo de vacunación completo. PRIMERA PÁRTE Países que van adelante dé % personas completamente vacunadas. Emiratos Árabes Unidos 93,98% Portugal 86,28% Malta 83,17% Singapur 82,73% Catar 82,65% España 78,83% SEGUNDA PÁRTE Países que van de ultimo dé % personas completamente vacunadas. Menos del 1%. Burundi Estados Federados de Micronesia Islas Marshall Palaos República Democrática del Congo Haiti Chad Sudán del Sur Guinea-Bisáu Camerún Yemen Madagascar Uganda TERCERA PÁRTE Cuál es el primer país en cada continente que van adelante dé % personas completamente vacunadas. Europa Portugal 86,28% America Chile 78,02% Asia China 75,68% Oseania Australia 66,80% Africa Sudáfrica 21.36% CUARTA PÁRTE Algunos países de interés. Cuál es el % personas completamente vacunadas. Estados Unidos 58,22% México 47,76% Estados Unidos 58,22% Perú 46,87% Rusia 33,74% Colombia 42,48% Brasil 57,77% REFERENCIA. https://datosmacro.expansion.com/otros/coronavirus-vacuna ADAPTACION PARA AUDIO-OYENTES: Medicina en una página. ==================================================== PODCAST CORONAVIRUS. COVID-19 Este es un podcast en el que desde el ojo de la ciencia. Aprenderemos del coronavirus y de la enfermedad covid-19. Recuerden al enemigo es mejor conocerlo. Para acabarlo. Esta es una producción de: Medicina en una página. medicinaenunapagina@gmail.com Dirección y Conducción: John Jarbis García Tamayo. Médico y cirujano, Epidemiólogo y Pedagogo Universitario. Portada: Gracias a Sam Balye por compartir su trabajo (foto-portada) en https://unsplash.com/. Música: https://www.youtube.com/audiolibrary/music?nv=1

El 29 de octubre de 2021, la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. Autorizó el uso de emergencia de la vacuna Pfizer-BioNTech COVID-19 para la prevención de COVID-19 para incluir a niños de 5 a 11 años de edad. La autorización se basó en la evaluación exhaustiva y transparente de la FDA de los datos que incluyó aportes de expertos del comité asesor independiente que votaron abrumadoramente a favor de poner la vacuna a disposición de los niños de este grupo de edad. Cuatro puntos clave para padres y cuidadores: 1-Eficacia: las respuestas inmunitarias de los niños de 5 a 11 años de edad fueron comparables a las de las personas de 16 a 25 años de edad. Además, se descubrió que la vacuna tiene una eficacia del 90,7% en la prevención de COVID-19 en niños de 5 a 11 años. 2-Seguridad: la seguridad de la vacuna se estudió en aproximadamente 3,100 niños de 5 a 11 años que recibieron la vacuna y no se han detectado efectos secundarios graves en el estudio en curso. 3-Dosis: La vacuna Pfizer-BioNTech COVID-19 para niños de 5 a 11 años de edad se administra como una serie primaria de dos dosis, con 3 semanas de diferencia, pero es una dosis más baja (10 microgramos) que la que se usa para personas de 12 años o más. (30 microgramos). 4-Porque la vacuna: En los EE. UU., Los casos de COVID-19 en niños de 5 a 11 años representan el 39% de los casos en personas menores de 18 años. Según los CDC, aproximadamente 8,300 casos de COVID-19 en niños de 5 a 11 años resultaron en hospitalización. Hasta el 17 de octubre, se habían reportado 691 muertes por COVID-19 en los EE. UU. En personas menores de 18 años, con 146 muertes en el grupo de edad de 5 a 11 años. La FDA ha determinado que esta vacuna Pfizer cumple con los criterios para la autorización de uso de emergencia. Según la totalidad de la evidencia científica disponible, los beneficios conocidos y potenciales de la vacuna Pfizer-BioNTech COVID-19 en personas menores de 5 años superan los riesgos conocidos y potenciales. REFERENCIA. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-authorizes-pfizer-biontech-covid-19-vaccine-emergency-use-children-5-through-11-years-age ADAPTACION PARA AUDIO-OYENTES: Medicina en una página. ==================================================== PODCAST CORONAVIRUS. COVID-19 Este es un podcast en el que desde el ojo de la ciencia. Aprenderemos del coronavirus y de la enfermedad covid-19. Recuerden al enemigo es mejor conocerlo. Para acabarlo. Esta es una producción de: Medicina en una página. medicinaenunapagina@gmail.com Dirección y Conducción: John Jarbis García Tamayo. Médico y cirujano, Epidemiólogo y Pedagogo Universitario. Portada: Gracias a Sam Balye por compartir su trabajo (foto-portada) en https://unsplash.com/. Música: https://www.youtube.com/audiolibrary/music?nv=1

El 20 de octubre de 2021, la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA). Tomó medidas para expandir el uso de una dosis de refuerzo para las vacunas COVID-19 en las poblaciones elegibles. La agencia está modificando las autorizaciones de uso de emergencia (EUA) para las vacunas COVID-19 para permitir el uso de una única dosis de refuerzo. Son tres las vacunas autorizadas, revisemos: Vacuna Moderna COVID-19. Vacuna Janssen COVID-19. Vacuna COVID-19 de Comirnaty, Pfizer-BioNTech. En resumen, sobre el uso de una dosis de refuerzo para las vacunas COVID-19. La FDA está modificando las autorizaciones de uso de emergencia (EUA) de las vacunas COVID-19 para permitir el uso de una única dosis de refuerzo de la siguiente manera: 1-El uso de una única dosis de refuerzo de la vacuna Moderna COVID-19 (media dosis), que se puede administrar al menos 6 meses después de completar la serie primaria de vacunación a las personas, así: -65 años de edad o más. -De 18 a 64 años de edad con alto riesgo de COVID-19 grav.e -18 a 64 años de edad con exposición institucional u ocupacional frecuente al SARS-CoV-2. 2-El uso de una dosis única de refuerzo de la vacuna COVID-19 de Janssen (Johnson y Johnson) puede administrarse al menos 2 meses después de completar el régimen primario de dosis única a personas de 18 años de edad o mayores. 3-El uso de cada una de las vacunas COVID-19 disponibles como dosis de refuerzo heteróloga (o “mezclar y combinar”) en individuos elegibles después de completar la vacunación primaria con una vacuna COVID-19 disponible diferente. 4-Aclarar que se puede administrar una sola dosis de refuerzo de la vacuna Pfizer-BioNTech COVID-19 al menos 6 meses después de completar la serie primaria a personas de 18 a 64 años de edad con exposición institucional u ocupacional frecuente al SARS-CoV-2. REFERENCIA. https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/coronavirus-disease-2019-covid-19/moderna-covid-19-vaccine https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/coronavirus-disease-2019-covid-19/janssen-covid-19-vaccine https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/coronavirus-disease-2019-covid-19/comirnaty-and-pfizer-biontech-covid-19-vaccine https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-fda-takes-additional-actions-use-booster-dose-covid-19-vaccines ADAPTACION PARA AUDIO-OYENTES: Medicina en una página. ==================================================== PODCAST CORONAVIRUS. COVID-19 Este es un podcast en el que desde el ojo de la ciencia. Aprenderemos del coronavirus y de la enfermedad covid-19. Recuerden al enemigo es mejor conocerlo. Para acabarlo. Esta es una producción de: Medicina en una página. medicinaenunapagina@gmail.com Dirección y Conducción: John Jarbis García Tamayo. Médico y cirujano, Epidemiólogo y Pedagogo Universitario. Portada: Gracias a Sam Balye por compartir su trabajo (foto-portada) en https://unsplash.com/. Música: https://www.youtube.com/audiolibrary/music?nv=1

El 24 de septiembre de 2021, el centro para el control y prevención de enfermedades (CDC) publico tres estudios. PRIMER INFORME: En Arizona reveló que las escuelas en dos de los condados más poblados del estado tenían 3.5 veces más probabilidades de tener brotes de COVID-19 si no tenían un requisito de máscara al comienzo de la escuela en comparación con las escuelas que requerían enmascaramiento universal el primer día. El enmascaramiento universal es un componente importante en la estrategia de prevención en capas recomendada para las escuelas, y este estudio continúa demostrando que las mascarillas cuando se usan como parte de una estrategia más amplia pueden reducir la propagación de COVID-19 y prevenir brotes en las escuelas. SEGUNDO INFORME: Encontró que, durante las dos semanas posteriores al inicio de la escuela, el cambio promedio en las tasas de casos de COVID-19 pediátricos fue menor entre los condados con requisitos de mascarilla escolar (16,32 casos por 100.000 / día) en comparación con los condados sin requisitos de mascarilla escolar (34,85 casos por 100.000 / día). Esto resalta el impacto que las políticas de enmascaramiento universal pueden tener en las comunidades que rodean estos distritos escolares, ya que el impacto de las políticas puede reducir la carga sobre los sistemas de atención médica que apoyan a estos distritos escolares. TERCER INFORME: Un estudió los cierres de escuelas relacionados con COVID-19, encontró que a pesar de un estimado de 1.801 cierres de escuelas en lo que va del año escolar, el 96% de las escuelas públicas han podido permanecer abiertas para el aprendizaje completo en persona. El enfoque continuo en proporcionar a los estudiantes un entorno seguro para el aprendizaje en persona es una de las principales prioridades para la orientación de los CDC, y se puede lograr mejor siguiendo una estrategia de prevención por capas. Estos estudios continúan demostrando la importancia y efectividad de la Guía de los CDC para la prevención de COVID-19 en escuelas K-12 para ayudar a los distritos a garantizar un aprendizaje en persona más seguro y detener la propagación de COVID-19. Promover la vacunación de personas elegibles, el uso de mascarillas y las pruebas de detección son métodos probados para continuar trabajando hacia el final de la pandemia de COVID-19. REFERENCIA. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/pdfs/mm7039e1-H.pdf https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7039e1.htm?s_cid=mm7039e1_w https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/pdfs/mm7039e2-H.pdf https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7039e2.htm?s_cid=mm7039e2_w https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/pdfs/mm7039e3-H.pdf https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7039e3.htm?s_cid=mm7039e3_w https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/schools-childcare/k-12-guidance.html ADAPTACION PARA AUDIO-OYENTES: Medicina en una página. ==================================================== PODCAST CORONAVIRUS. COVID-19 Este es un podcast en el que desde el ojo de la ciencia. Aprenderemos del coronavirus y de la enfermedad covid-19. Recuerden al enemigo es mejor conocerlo. Para acabarlo. Esta es una producción de: Medicina en una página. medicinaenunapagina@gmail.com Dirección y Conducción: John Jarbis García Tamayo. Médico y cirujano, Epidemiólogo y Pedagogo Universitario.

La compañía estadounidense Merck publicó el viernes 1 de octubre de 2021 en su página de internet, un estudio donde mostró un nuevo medicamento para suministro oral que aminora la cantidad de fallecimientos e internaciones de pacientes con coronavirus. El análisis planificado de 775 pacientes arrojó que solamente el 7,3% de los que recibieron el molnupiravir fueron hospitalizados o murieron 29 días después del tratamiento, una cifra más satisfactoria que el 14,1% de los que tomaron un placebo. Además, no hubo muertes en el grupo de la píldora de Merck y sí hubo ocho personas que fallecieron con el placebo. Que es el molnupiravir: El molnupiravir es una forma experimental administrada por vía oral de un potente análogo de ribonucleósido. Para qué sirve el molnupiravir: Inhibe la replicación del SARS-CoV-2, el agente causante del COVID-19. Se ha demostrado que molnupiravir es activo en varios modelos preclínicos de SARS-CoV-2, incluso para la profilaxis, el tratamiento y la prevención de la transmisión. Además, los datos preclínicos y clínicos han demostrado que molnupiravir es activo contra las variantes más comunes del SARS-CoV-2. Quien se inventó el molnupiravir: El molnupiravir se inventó en Drug Innovations at Emory (DRIVE), LLC, una empresa de biotecnología sin fines de lucro propiedad en su totalidad de Emory University, y está siendo desarrollado por Merck & Co., Inc. en colaboración con Ridgeback Biotherapeutics. Como se suministró el molnupiravir: El molnupiravir se suministró una píldora cada 12 horas durante cinco días. Todos los sujetos tenían un factor de riesgo como obesidad o edad avanzada. REFERENCIA. https://s2.q4cdn.com/584635680/files/doc_news/Merck-and-Ridgebacks-Investigational-Oral-Antiviral-Molnupiravir-Reduced-the-Risk-of-Hospitalization-or-Death-by-Approximately-50-Per-C1CSM.pdf https://www.merck.com/news/merck-and-ridgebacks-investigational-oral-antiviral-molnupiravir-reduced-the-risk-of-hospitalization-or-death-by-approximately-50-percent-compared-to-placebo-for-patients-with-mild-or-moderat/

El centro para el control y prevención de enfermedades (CDC), según su actualización del 24 de septiembre de 2021. Nos refiere que solo ciertas poblaciones inicialmente vacunadas con la vacuna Pfizer -BioNTech pueden recibir una vacuna de refuerzo en este momento. En resumen, los CDC hacen 4 recomendaciones: PRIMERA: Que los siguientes 3 grupos DEBENrecibir una dosis de refuerzo de Pfizer-BionTech COVID-19. Vacunar al menos 6 meses después de completar su serie Pfizer-BionTech primario (es decir, las 2 primeras dosis de una vacuna COVID-19): 1. personas de 65 años o más. 2. Residentes de 18 años o más en entornos de atención a largo plazo. 3. Personas de 50 a 64 años con afecciones médicas subyacentes. SEGUNDA: Que los siguientes 2 grupos PUEDANrecibir una inyección de refuerzo de la vacuna COVID-19 de Pfizer-BioNTech al menos 6 meses después de completar su serie primaria de Pfizer-BioNTech, según sus beneficios y riesgos individuales: 1. Personas de 18 a 49 años con afecciones médicas subyacentes. 2. Personas de 18 a 64 años con mayor riesgo de exposición y transmisión de COVID-19 debido al entorno ocupacional o institucional. TERCERA: Solo se aplican a las personas que recibieron previamente una serie primaria de Pfizer-BioNTech (es decir, las 2 primeras dosis de una vacuna COVID-19). CUARTA: Las personas pueden hablar con su proveedor de atención médica sobre si es apropiado para ellos recibir una vacuna de refuerzo de Pfizer-BioNTech COVID-19. REFERENCIA. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/booster-shot.html https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/downloads/slides-2021-9-23/03-COVID-Oliver.pdf ADAPTACION PARA AUDIO-OYENTES: Medicina en una página. ==================================================== PODCAST CORONAVIRUS. COVID-19 Este es un podcast en el que desde el ojo de la ciencia. Aprenderemos del coronavirus y de la enfermedad covid-19. Recuerden al enemigo es mejor conocerlo. Para acabarlo. Esta es una producción de: Medicina en una página. medicinaenunapagina@gmail.com Dirección y Conducción: John Jarbis García Tamayo. Médico y cirujano, Epidemiólogo y Pedagogo Universitario. Portada: Gracias a Sam Balye por compartir su trabajo (foto-portada) en https://unsplash.com/. Música: https://www.youtube.com/audiolibrary/music?nv=1

En el Informe semanal del 17 de septiembre de 2021 de morbilidad y mortalidad (MMWR) del Centro para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC). Nos muestra un estudio llamado “Monitoreo de la incidencia de casos de COVID-19, hospitalizaciones y muertes, por estado de vacunación: 13 jurisdicciones de EE. UU., 4 de abril al 17 de julio de 2021”. Que nos reporta: La incidencia de infección por SARS-CoV-2, hospitalización y muerte es mayor en personas no vacunadas que en personas vacunadas, y las tasas de incidencia están relacionadas con la efectividad de la vacuna. En 13 jurisdicciones de EE. UU., Las tasas de incidencia de hospitalización y muerte cambiaron relativamente poco después de que la variante del SARS-CoV-2 B.1.617.2 (Delta) alcanzó el predominio, lo que sugiere una alta y continua efectividad de la vacuna contra el COVID-19 grave. Las razones de tasas de incidencia (TIR) de los casos disminuyeron, lo que sugiere una menor eficacia de la vacuna para la prevención de las infecciones por SARS-CoV-2. Vacunarse protege contra enfermedades graves causadas por COVID-19, incluida la variante Delta. El monitoreo de la incidencia de COVID-19 por estado de vacunación podría proporcionar señales tempranas de cambios potenciales en la efectividad de la vacuna que se pueden confirmar a través de estudios controlados sólidos. REFERENCIA. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/pdfs/mm7037e1-H.pdf https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7037e1.htm?s_cid=mm7037e1_w ADAPTACION PARA AUDIO-OYENTES: Medicina en una página. ==================================================== PODCAST CORONAVIRUS. COVID-19 Este es un podcast en el que desde el ojo de la ciencia. Aprenderemos del coronavirus y de la enfermedad covid-19. Recuerden al enemigo es mejor conocerlo. Para acabarlo. Esta es una producción de: Medicina en una página. medicinaenunapagina@gmail.com Dirección y Conducción: John Jarbis García Tamayo. Médico y cirujano, Epidemiólogo y Pedagogo Universitario. Portada: Gracias a Sam Balye por compartir su trabajo (foto-portada) en https://unsplash.com/. Música: https://www.youtube.com/audiolibrary/music?nv=1

Recomendaciones del Centro para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC). Actualización del 11 de agosto de 2021. PRIMERA PARTE: Cuidar a los recién nacidos cuando la madre tiene COVID-19. SEGUNDA PARTE: Lactancia materna y COVID-19. Consejos útiles para comenzar o reiniciar la lactancia. Si tiene COVID-19 y elige amamantar: Si tiene COVID-19 y opta por extraerse la leche materna: TERCERA PARTE: MANTENER A SU BEBÉ SANO Y SALVO. 1. Cuando usar una mascarilla si no está completamente vacunado. 2. No le ponga un protector facial o mascarilla a su bebé. 3. Limite las visitas para ver a su nuevo bebé. 4. Mantenga la distancia entre su bebé y las personas que no viven en su hogar o que están enfermas. 5. Conozca los posibles signos y síntomas de la infección por COVID-19 entre los bebés. 6. Si su bebé presenta síntomas o cree que su bebé pudo haber estado expuesto al COVID-19: Lleve a su bebé para las citas de recién nacidos. 7. Garantice un sueño seguro para su bebé. 8. Asegurar su propia salud social, emocional y mental. REFERENCIA. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/pregnancy-breastfeeding.html#caring-for-newborns ADAPTACION PARA AUDIO-OYENTES: Medicina en una página. ==================================================== PODCAST CORONAVIRUS. COVID-19 Este es un podcast en el que desde el ojo de la ciencia. Aprenderemos del coronavirus y de la enfermedad covid-19. Recuerden al enemigo es mejor conocerlo. Para acabarlo. Esta es una producción de: Medicina en una página. medicinaenunapagina@gmail.com Dirección y Conducción: John Jarbis García Tamayo. Médico y cirujano, Epidemiólogo y Pedagogo Universitario. Portada: Gracias a Sam Balye por compartir su trabajo (foto-portada) en https://unsplash.com/. Música: https://www.youtube.com/audiolibrary/music?nv=1

El Centro para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC). En su última actualización el 11 de agosto de 2021. Refiere que, aunque el riesgo general de enfermedad grave es bajo, las personas embarazadas y las que han estado embarazadas recientemente tienen un mayor riesgo de sufrir una enfermedad grave por COVID-19 en comparación con las personas que no están embarazadas. Las enfermedades graves incluyen enfermedades que requieren hospitalización, cuidados intensivos, necesidad de un ventilador o equipo especial para respirar o enfermedades que provocan la muerte. Además, las personas embarazadas con COVID-19 tienen un mayor riesgo de parto prematuro y podrían tener un mayor riesgo de otros resultados adversos del embarazo, en comparación con las mujeres embarazadas sin COVID-19. Primera parte: Datos sobre la seguridad y eficacia de la vacunación contra COVID-19 durante el embarazo. Segunda parte: Recomendaciones de los CDC para personas embarazadas Cuarta parte: Personas a las que les gustaría tener un bebé Quinta parte: Conclusiones finales: 1. La vacuna COVID-19 se recomienda para todas las personas mayores de 12 años, incluidas las personas que están embarazadas, amamantando, que intentan quedar embarazadas ahora o que podrían quedar embarazadas en el futuro. 2. La evidencia sobre la seguridad y eficacia de la vacuna COVID-19 durante el embarazo ha ido en aumento. Estos datos sugieren que los beneficios de recibir una vacuna COVID-19 superan cualquier riesgo conocido o potencial de la vacunación durante el embarazo. 3. Actualmente no hay evidencia de que alguna vacuna, incluidas las vacunas COVID-19, cause problemas de fertilidad en mujeres u hombres. REFERENCIA. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/pregnancy.html https://s3.amazonaws.com/cdn.smfm.org/media/3040/COVID_vaccine__Patients_JULY_29_2021_final.pdf https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/pregnant-people.html ADAPTACION PARA AUDIO-OYENTES: Medicina en una página. ==================================================== PODCAST CORONAVIRUS. COVID-19 Este es un podcast en el que desde el ojo de la ciencia. Aprenderemos del coronavirus y de la enfermedad covid-19. Recuerden al enemigo es mejor conocerlo. Para acabarlo. Esta es una producción de: Medicina en una página. medicinaenunapagina@gmail.com Dirección y Conducción: John Jarbis García Tamayo. Médico y cirujano, Epidemiólogo y Pedagogo Universitario. Portada: Gracias a Sam Balye por compartir su trabajo (foto-portada) en https://unsplash.com/. Música: https://www.youtube.com/audiolibrary/music?nv=1

El 23 de agosto de 2021. La Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. Aprobó la primera vacuna COVID-19. VACUNA COMIRNATY. Datos generales. · Nombre propio:Vacuna COVID-19, ARNm · Nombre comercial:Comirnaty · Fabricante: BioNTech Manufacturing GmbH · Indicación: Comirnaty es una vacuna indicada para la inmunización activa para prevenir la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) causada por el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) en personas de 16 años o más. ¿Cómo llegó la FDA a la decisión de aprobar Comirnaty (ARNm de la vacuna COVID-19)? Y ¿Qué es diferente ahora en comparación con la autorización de diciembre de 2020 de la vacuna Pfizer-BioNTech COVID-19? La FDA llevó a cabo una evaluación exhaustiva de los datos y la información presentados en la Solicitud de licencia de productos biológicos (BLA) para Comirnaty antes de tomar una determinación de que la vacuna es segura y eficaz para prevenir el COVID-19 en personas de 16 años o más. La FDA analizó los datos de seguimiento de este ensayo clínico en curso para determinar la seguridad y eficacia de Comirnaty. El análisis actualizado para determinar la efectividad para personas de 16 años de edad o mayores incluyó aproximadamente a 20,000 Comirnaty y 20,000 receptores de placebo que no tenían evidencia de infección por SARS-CoV-2 durante siete días después de la segunda dosis. En general, la vacuna tuvo una efectividad del 91%, con 77 casos de COVID-19 en el grupo de vacuna y 833 casos de COVID-19 en el grupo de placebo. La seguridad se evaluó en aproximadamente 22.000 Comirnaty y 22.000 receptores de placebo de 16 años de edad o más. Más de la mitad de los receptores de la vacuna y el placebo fueron seguidos por seguridad durante al menos cuatro meses después de la segunda dosis. Después de la emisión de la EUA, los participantes no fueron cegados de manera escalonada durante un período de meses para ofrecer Comirnaty a los participantes con placebo. En general, en el seguimiento ciego y no ciego, se ha realizado un seguimiento de aproximadamente 12.000 receptores de Comirnaty durante al menos 6 meses. REFERENCIA. https://www.fda.gov/media/151710/download https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/qa-comirnaty-covid-19-vaccine-mrna https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-covid-19-vaccine https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-takes-key-action-fight-against-covid-19-issuing-emergency-use-authorization-first-covid-19 https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/comirnaty ADAPTACION PARA AUDIO-OYENTES: Medicina en una página. ==================================================== PODCAST CORONAVIRUS. COVID-19 Este es un podcast en el que desde el ojo de la ciencia. Aprenderemos del coronavirus y de la enfermedad covid-19. Recuerden al enemigo es mejor conocerlo. Para acabarlo. Esta es una producción de: Medicina en una página. medicinaenunapagina@gmail.com Dirección y Conducción: John Jarbis García Tamayo. Médico y cirujano, Epidemiólogo y Pedagogo Universitario.

El 11 de agosto de 2021. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha anunciado la siguiente fase de su ensayo Solidaridad, Solidaridad PLUS, en la que participarán pacientes hospitalizados por COVID-19 para probar tres nuevos fármacos. Que nos dice la OMS Sobre los 3 fármacos: 1. El artesunato: Producido por IPCA, se utiliza para tratar la malaria. El fármaco se administrará en el ensayo por vía intravenosa durante 7 días, utilizando la dosis estándar recomendada para el tratamiento del paludismo grave. El artesunato es un derivado de la artemisinina, un fármaco antipalúdico extraído de la hierba Artemisia annua. La artemisinina y sus derivados se han utilizado ampliamente en el tratamiento de la malaria y otras enfermedades parasitarias durante más de 30 años, y se consideran muy seguros. El Grupo Consultivo sobre los Tratamientos para la COVID-19 de la OMS recomendó evaluar las propiedades antiinflamatorias del artesunato. 2. El imatinib: Producido por Novartis, se utiliza para tratar ciertos tipos de cáncer. El fármaco se administrará en el ensayo por vía oral, una vez al día, durante 14 días. La dosis utilizada será la dosis de mantenimiento normal, que se encuentra en el extremo inferior de la dosis que se administra a los pacientes con neoplasias malignas hematológicas durante períodos prolongados. El imatinib es un inhibidor de la tirosina cinasa de molécula pequeña, elaborado como un fármaco de quimioterapia oral utilizado para tratar ciertos tipos de cáncer. Los primeros datos clínicos experimentales sugieren que el imatinib revierte la extravasación capilar pulmonar. En un ensayo clínico aleatorio realizado en los Países Bajos se comprobó que el imatinib podía ofrecer beneficios clínicos a pacientes hospitalizados por COVID-19, en ausencia de problemas de seguridad. 3. El infliximab: Producido por Johnson y Johnson, se utiliza para tratar enfermedades del sistema inmunitario. En el ensayo, el fármaco se administrará por vía intravenosa como una sola dosis. La dosis utilizada será la dosis estándar que se administra a los pacientes con enfermedad de Crohn durante períodos prolongados. El infliximab es un inhibidor de factor de necrosis tumoral (TNF) alfa, un anticuerpo monoclonal quimérico que reconoce el TNF alfa humano. Los productos biológicos anti-TNF llevan más de 20 años siendo aprobados para el tratamiento de ciertas afecciones inflamatorias autoinmunes, lo que demuestra una eficacia y seguridad favorables para restringir la inflamación de amplio espectro, incluso en poblaciones de edad avanzada, que son clínicamente más vulnerables a la COVID-19. REFERENCIA. https://www.who.int/es/news/item/11-08-2021-who-s-solidarity-clinical-trial-enters-a-new-phase-with-three-new-candidate-drugs https://www.isrctn.com/ISRCTN18066414 ADAPTACION PARA AUDIO-OYENTES: Medicina en una página. ==================================================== PODCAST CORONAVIRUS. COVID-19 Este es un podcast en el que desde el ojo de la ciencia. Aprenderemos del coronavirus y de la enfermedad covid-19. Recuerden al enemigo es mejor conocerlo. Para acabarlo. Esta es una producción de: Medicina en una página. medicinaenunapagina@gmail.com Dirección y Conducción: John Jarbis García Tamayo. Médico y cirujano, Epidemiólogo y Pedagogo Universitario.

1-La variante Delta es más contagiosa: Casi dos veces más contagiosa que las variantes anteriores. 2-Algunos datos sugieren que la variante Delta podría causar una enfermedad más grave que las cepas anteriores en personas no vacunadas. 3-Las personas no vacunadas siguen siendo la mayor preocupación. 4-Las personas completamente vacunadas con infecciones de la variante Delta pueden transmitir el virus a otras personas. Sin embargo, las personas vacunadas parecen ser infecciosas durante un período más corto: las variantes anteriores generalmente producían menos virus en el cuerpo de las personas infectadas completamente vacunadas que en las personas no vacunadas. Por el contrario, la variante Delta parece producir la misma gran cantidad de virus en personas no vacunadas y completamente vacunadas. Sin embargo, al igual que otras variantes, la cantidad de virus producida por las infecciones de Delta en personas completamente vacunadas también disminuye más rápido que las infecciones en personas no vacunadas. Esto significa que es probable que las personas completamente vacunadas sean infecciosas durante menos tiempo que las personas no vacunadas. 5-Las vacunas COVID-19 autorizadas son altamente efectivas para prevenir enfermedades graves y la muerte, incluso contra la variante Delta. Pero no son 100% efectivas y algunas personas completamente vacunadas se infectarán (lo que se denomina infección progresiva) y experimentarán la enfermedad. Para estas personas, la vacuna aún les brinda una fuerte protección contra enfermedades graves y la muerte. 6-Las vacunas desempeñan un papel fundamental para limitar la propagación del virus y minimizar las enfermedades graves. Aunque las vacunas son altamente efectivas, no son perfectas y habrá infecciones en personas completamente vacunadas. Millones de personas están vacunadas y ese número va en aumento. Esto significa que, aunque el riesgo de infecciones progresivas es bajo, habrá miles de personas completamente vacunadas que se infectarán y podrán infectar a otras, especialmente con la creciente propagación de la variante Delta. La baja cobertura de vacunación en muchas comunidades está impulsando el rápido y gran aumento actual de casos asociados con la variante Delta, lo que también aumenta las posibilidades de que surjan variantes aún más preocupantes. REFERENCIA. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/variants/delta-variant.html https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/threat-assessment-emergence-and-impact-sars-cov-2-delta-variant https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/Implications-for-the-EU-EEA-on-the-spread-of-SARS-CoV-2-Delta-VOC-23-June-2021_2.pdf https://reliefweb.int/sites/reliefweb.int/files/resources/download_30.pdf ADAPTACION PARA AUDIO-OYENTES: Medicina en una página. ==================================================== PODCAST CORONAVIRUS. COVID-19 Este es un podcast en el que desde el ojo de la ciencia. Aprenderemos del coronavirus y de la enfermedad covid-19. Recuerden al enemigo es mejor conocerlo. Para acabarlo. Esta es una producción de: Medicina en una página. medicinaenunapagina@gmail.com Dirección y Conducción: John Jarbis García Tamayo. Médico y cirujano, Epidemiólogo y Pedagogo Universitario.

Primera parte: La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de EE.UU. El 12 de agosto de 2021. Se pronuncia. Segunda parte: EL Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de EE.UU. El 18 de agosto de 2021. Se pronuncia. La vacuna Pfizer-BioNTech COVID-19 está actualmente autorizada para uso de emergencia en personas de 12 años o más, y la vacuna Moderna COVID-19 está autorizada para uso de emergencia en personas de 18 años o más. Ambas vacunas se administran como una serie de dos inyecciones: la vacuna Pfizer-BioNTech COVID-19 se administra con tres semanas de diferencia y la vacuna Moderna COVID-19 se administra con un mes de diferencia. Las autorizaciones para estas vacunas se han modificado para permitir que se administre una dosis adicional, o una tercera, al menos 28 días después del régimen de dos dosis de la misma vacuna a personas de 18 años de edad o mayores (12 años o más para Pfizer -BioNTech) que se han sometido a un trasplante de órgano sólido o que son diagnosticados con afecciones que se considera que tienen un nivel equivalente de inmunodepresión. ¿Quién necesita una vacuna COVID-19 adicional? 1-Ha estado recibiendo tratamiento activo contra el cáncer para tumores o cánceres de la sangre. 2-Recibió un trasplante de órgano y está tomando medicamentos para inhibir el sistema inmunológico. 3-Recibió un trasplante de células madre en los últimos 2 años o está tomando medicamentos para inhibir el sistema inmunológico 4-Inmunodeficiencia primaria moderada o grave (como el síndrome de DiGeorge, o el síndrome de Wiskott-Aldrich) 5-Infección por VIH avanzada o no tratada 6-Tratamiento activo con corticosteroides en dosis altas u otros medicamentos que pueden inhibir su respuesta inmunitaria. REFERENCIA. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-fda-authorizes-additional-vaccine-dose-certain-immunocompromised https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/immuno.html https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/downloads/slides-2021-07/07-COVID-Oliver-508.pdf ADAPTACION PARA AUDIO-OYENTES: Medicina en una página. ==================================================== PODCAST CORONAVIRUS. COVID-19 Este es un podcast en el que desde el ojo de la ciencia. Aprenderemos del coronavirus y de la enfermedad covid-19. Recuerden al enemigo es mejor conocerlo. Para acabarlo. Esta es una producción de: Medicina en una página. medicinaenunapagina@gmail.com Dirección y Conducción: John Jarbis García Tamayo. Médico y cirujano, Epidemiólogo y Pedagogo Universitario. Portada: Gracias a Sam Balye por compartir su trabajo (foto-portada) en https://unsplash.com/. Música: https://www.youtube.com/audiolibrary/music?nv=1

El objetivo de este episodio es aprender sobre las variantes del SARS-CoV-2. Y como las clasifica la OMS. Todos los virus, incluido el SARS-CoV-2, el virus que causa COVID-19, cambian con el tiempo. La mayoría de los cambios tienen poco o ningún impacto en las propiedades del virus. Sin embargo, algunos cambios pueden afectar las propiedades del virus, como la facilidad con que se propaga, la gravedad de la enfermedad asociada, el rendimiento de vacunas, medicamentos terapéuticos, herramientas de diagnóstico u otras medidas sociales y de salud pública. ¿Cuáles son? las variantes de preocupación: Alfa: Linajes: B.1.1.7 Lugar Aparición: Reino Unido Fecha Aparición: Septiembre de 2020 Beta: Linajes: B.1.351, B.1.351.2, B.1.351.3 Lugar Aparición: Sudáfrica Fecha Aparición: Mayo de 2020 Gama: Linajes: P.1, P.1.1, P.1.2 Lugar Aparición: Brasil Fecha Aparición: Noviembre de 2020 Delta: Linajes: AY.1, AY.2, AY.3 Lugar Aparición: India Fecha Aparición: Octubre de 2020 ¿Cuáles son? las variantes de interés: Eta: Linajes: B.1.525 Lugar Aparición: Varios países Fecha Aparición: Diciembre de 2020 Iota: Linajes: B.1.526 Lugar Aparición: Estados Unidos de América Fecha Aparición: Noviembre de 2020 Kappa: Linajes: B.1.617.1 Lugar Aparición: India Fecha Aparición: Octubre de 2020 Lambda: Linajes: C.37 Lugar Aparición: Perú Fecha Aparición: Diciembre de 2020. REFERENCIA. https://www.who.int/en/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants/ ADAPTACION PARA AUDIO-OYENTES: Medicina en una página. ==================================================== PODCAST CORONAVIRUS. COVID-19 Este es un podcast en el que desde el ojo de la ciencia. Aprenderemos del coronavirus y de la enfermedad covid-19. Recuerden al enemigo es mejor conocerlo. Para acabarlo. Esta es una producción de: Medicina en una página. medicinaenunapagina@gmail.com Dirección y Conducción: John Jarbis García Tamayo. Médico y cirujano, Epidemiólogo y Pedagogo Universitario. Portada: Gracias a Sam Balye por compartir su trabajo (foto-portada) en https://unsplash.com/. Música: https://www.youtube.com/audiolibrary/music?nv=1

Que nos reportan los estudios: 1- ESPAÑA. Interpretación: La vacuna BioNTech, Pfizeradministrada como una segunda dosis en individuos vacunados con la vacuna de AstraZeneca indujo una respuesta inmune robusta con un perfil de reactogenicidad aceptable y manejable. 2- ALEMANIA. Interpretación: El régimen de vacunación heteróloga con AstraZeneca-BioNTech, Pfize no está asociado con eventos adversos graves y da como resultado una potente respuesta inmune humoral y provoca la reactividad de las células T. Las variantes están potentemente neutralizadas en los sueros de todos los participantes y las células T reactivas reconocen los péptidos de punta de todas las variantes probadas. 3- ALEMANIA. Interpretación: Este análisis intermedio proporciona evidencia de que el régimen de inmunización heterólogo recomendado actualmente con intervalos de vacunación de 10 a 12 semanas es bien tolerado y ligeramente más inmunogénico en comparación con el régimen de inmunización homóloga con intervalos de vacunación de tres semanas. 4- REINO UNIDO. Interpretación: A pesar de que la vacunación heteróloga no cumplió con los criterios de no inferioridad, la reactogenicidad de ambos esquemas heterólogos fueron más altas que las del esquema de vacunación homóloga. con eficacia probada contra la enfermedad COVID-19 y la hospitalización. Estos datos respaldan la flexibilidad en el uso de la vacunación de refuerzo primario heteróloga con las vacunas AstraZeneca seguido de la vacuna BioNTech, Pfizer. Conclusiones de la revisión de estos cuatro artículos: Una estrategia de vacunación heteróloga, a veces denominada "mezclar y combinar", en la que se administra una vacuna diferente para la segunda dosis en un programa recomendado de 2 dosis, se ha aplicado históricamente para algunas otras vacunas. Hay buenas bases científicas para esperar que esta estrategia sea segura y efectiva cuando se aplica a la vacunación contra COVID-19. El uso de una estrategia de vacunación heteróloga puede permitir que las poblaciones estén protegidas más rápidamente y hacer un mejor uso de los suministros de vacunas disponibles. REFERENCIA. https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3854768 https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.05.30.21257971v2 https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.05.19.21257334v2 https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3874014 ADAPTACION PARA AUDIO-OYENTES: Medicina en una página. ==================================================== PODCAST CORONAVIRUS. COVID-19 Este es un podcast en el que desde el ojo de la ciencia. Aprenderemos del coronavirus y de la enfermedad covid-19. Recuerden al enemigo es mejor conocerlo. Para acabarlo. Esta es una producción de: Medicina en una página. medicinaenunapagina@gmail.com Dirección y Conducción: John Jarbis García Tamayo. Médico y cirujano, Epidemiólogo y Pedagogo Universitario. Portada: Gracias a Sam Balye por compartir su trabajo (foto-portada) en https://unsplash.com/.

Hoy es un episodio diferente. No hablaremos del Coronavirus. Hablaremos de este podcast. Y es que ya tenemos un año de realización ininterrumpida. Primeros 5 Países de la audiencia: 1- Colombia: Y en su orden, Antioquia, Risaralda, Bogotá, Cundinamarca, Quindío, Santander, Valle del Cauca, Atlántico, Huila, Boyacá, Bolívar, Nariño, Meta, Tolima, Caldas, Magdalena, y muchos otros. 2- México: Y en su orden, Ciudad de México, Jalisco, Nuevo león, Sinaloa, Yucatán, Hidalgo, Chihuahua, Tamaulipas, Puebla, México, Guanajuato, Baja California, Quintana Roo, Veracruz, y muchos otros. 3- España: Y en su orden, Valencia, Madrid, Cataluña, Andalucía, Castilla y León, País Vazco, Navarra, Islas Balares, Islas Canarias, Castilla La Mancha, Galicia, Extremadura, Murcia, y muchos otros. 4- Estados Unidos: Y en su orden, Washington, Ohio, Texas, California, Florida, Oregon, Colorado, Illinois, Nueva York, Michigan, New Jersey, Carolinas, Georgia, Pensilvania, Tennese, Virginia, y muchos otros. 5- Chile: Y en su orden, Santiago Metropolitano, Región de la Araucanía, Región del Valparaíso, Región del Biobío, Región del Maule, Región de O'Higgins, Región de Coquimbo, y muchos otros. Plataforma usada por la audiencia: Spotify, 58%. Podcasts Apple, 21%. Podcasts Google, 3%. Otros, 3%. ADAPTACION PARA AUDIO-OYENTES: Medicina en una página. ==================================================== PODCAST CORONAVIRUS. COVID-19 Este es un podcast en el que desde el ojo de la ciencia. Aprenderemos del coronavirus y de la enfermedad covid-19. Recuerden al enemigo es mejor conocerlo. Para acabarlo. Esta es una producción de: Medicina en una página. medicinaenunapagina@gmail.com Dirección y Conducción: John Jarbis García Tamayo. Médico y cirujano, Epidemiólogo y Pedagogo Universitario. Portada: Gracias a Sam Balye por compartir su trabajo (foto-portada) en https://unsplash.com/. Música: https://www.youtube.com/audiolibrary/music?nv=1

Hoy vamos a dialogar con el médico internista, Henry Daniel Hurtado Subía. Sobre temas generales de la infección por COVID-19. -Jarbis – Bueno, voy hacer una serie de preguntas rápidas. Entonces, si yo soy paciente y creo que tengo COVID ¿Cuál sería la motivación principal para que yo me fura para una clínica? -Daniel -Me estoy ahogando -Jarbis - Si mi COVID, no es pulmonar. Probablemente ¿Qué otras cosas has visto, que podrían hacerme ir a la clínica? -Daniel -Mucho vomito,intolerancia la vía oral. -Jarbis - Si yo tengo COVID, y estoy en casa. Tengo malestares generales. ¿El tratamiento básico es? -Daniel -Buena hidratación y manejo sintomático. -Jarbis - Sí yo soy una persona del común. Y me llaman de la EPS (Empresa Prestadora de Salud), o me llamas la gobernación, de la alcaldía, y me dicen que me van a vacunar. Yo debería preguntar ¿Qué vacuna me pueden poner? -Daniel -Para nada, tienes que aceptar la vacuna que te den. Todas tienen evidencia y han demostrado disminución de la mortalidad. -Jarbis - ¿Todas las vacunas disminuyen la probabilidad que yo me muera? -Daniel -Sí señor. -Jarbis - ¿Todas las vacunas disminuyen la probabilidad de que yo llegue a un a UCI? -Daniel -Sí. -Jarbis - ¿Todas las vacunas disminuyen la probabilidad que me hospitalicen con oxigeno? -Daniel -Sí. -Jarbis - ¿Todas las vacunas disminuyen la probabilidad que, si yo me enferme en la casa, me enferme grave o leve? -Daniel -Sí, sí señor. -Jarbis - Todas las vacunas podríamos decir que tiene efectos secundarios. O ¿Hay alguna que se salva? -Daniel -No, todas tiene riego. -Jarbis - El número comparativo de riesgos contra beneficios. ¿Como lo verías? -Daniel -El beneficio es un millón de veces más, que el riego de una complicación de una vacuna. ADAPTACION PARA AUDIO-OYENTES: Medicina en una página. ==================================================== PODCAST CORONAVIRUS. COVID-19 Este es un podcast en el que desde el ojo de la ciencia. Aprenderemos del coronavirus y de la enfermedad covid-19. Recuerden al enemigo es mejor conocerlo. Para acabarlo. Esta es una producción de: Medicina en una página. medicinaenunapagina@gmail.com Dirección y Conducción: John Jarbis García Tamayo. Médico y cirujano, Epidemiólogo y Pedagogo Universitario. Portada: Gracias a Sam Balye por compartir su trabajo (foto-portada) en https://unsplash.com/. Música: https://www.youtube.com/audiolibrary/music?nv=1

La revisión de factores asociados con la muerte relacionada con COVID-19, se direcciono en tres objetivos documentales que incluyeron: CONCLUSIONES. Hallazgos principales: 10-Los mayores aumentos porcentuales en la mortalidad se produjeron entre los adultos de entre 25 y 44 años y entre las personas hispanas o latinas. 11-El 29,9% de los pacientes hospitalizados y el 74,9% de los pacientes ambulatorios diagnosticados de COVID-19 no tenían comorbilidades como se definieron en el estudio. 12-Las comorbilidades más frecuentes fueron hipertensión [46,7%], hiperlipidemia [28,9%], diabetes [27,9%] y enfermedad pulmonar crónica [16,1%]. 13-Se ingresaron en una UCI (19,4%) pacientes hospitalizados. 14-5.628 (15,9%) pacientes hospitalizados recibieron ventilación mecánica invasiva. 15-7.355 (20,3%) pacientes hospitalizados fallecieron en el hospital. 16-La edad muy avanzada fue el factor de riesgo más fuertemente asociado con la muerte. 17-El riesgo de mortalidad hospitalaria fue mayor con el aumento del número de condiciones comórbidas. Entre los pacientes con COVID-19 que fallecieron, hubo una mayor prevalencia de todas las comorbilidades que entre los pacientes que sobrevivieron. 22-Una razón de riesgo ajustada para los mayores de 80 años en comparación con los de 50 a 59 años. La edad fue el factor de riesgo más importante. REFERENCIA. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/clinical-care/underlyingconditions.html https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2773971 https://www.nature.com/articles/s41586-020-2521-4.pdf ADAPTACION PARA AUDIO-OYENTES: Medicina en una página. ==================================================== PODCAST CORONAVIRUS. COVID-19 Este es un podcast en el que desde el ojo de la ciencia. Aprenderemos del coronavirus y de la enfermedad covid-19. Recuerden al enemigo es mejor conocerlo. Para acabarlo. Esta es una producción de: Medicina en una página. medicinaenunapagina@gmail.com Dirección y Conducción: John Jarbis García Tamayo. Médico y cirujano, Epidemiólogo y Pedagogo Universitario. Portada: Gracias a Sam Balye por compartir su trabajo (foto-portada) en https://unsplash.com/. Música: https://www.youtube.com/audiolibrary/music?nv=1

Primer nivel de gravedad: Pacientes con COVID-19 leve a moderado que no están hospitalizados. · Bamlanivimab 700 mg intravenosa dosis única. Más etesevimab 1.400 mg intravenosa dosis única 1.400 mg (AIIa). · Casirivimab 1200 mg intravenosa dosis única. Más imdevimab 1200 mg intravenosa dosis única (AIIa). Segundo nivel de gravedad: 1-No usar dexametasona u otros corticosteroides (AIIa). 2-No hay datos suficientes para recomendar a favor o en contra del uso rutinario de remdesivir en estos pacientes. Tercer nivel de gravedad: 1-Remdesivir dosis 200 mg Intravenosa una dosis, luego 100 mg IV una vez día por 4 días. Se puede extender hasta 10 días si lo requiere. (p. Ej., Para pacientes que requieren un mínimo de oxígeno suplementario) (BIIa). 2-Dexametasona dosis 6 mg Intravenosa una vez día por 10 días. Mas remdesivir a la dosis comentada. (p. Ej., Para pacientes que requieren cantidades crecientes de oxígeno) (BIII). 3-Dexametasona (p. Ej., Cuando la terapia combinada con remdesivir no se puede usar o no está disponible) (BI). Cuarto nivel de gravedad: 1-Dexametasona sola, a la misma dosis ya comentada (AI). 2-Una combinación de dexametasona más remdesivir, a las mismas dosis ya comentadas. (BIII). 3-Agregue tocilizumab a una dosis única intravenosa de 8 g/ Kg de peso corporal a una de las dos opciones anteriores (BIIa). Para los pacientes que fueron hospitalizados recientemente y que tienen necesidades de oxígeno en rápido aumento e inflamación sistémica. Quinto nivel de gravedad: 1- El uso de dexametasona en pacientes hospitalizados con COVID-19 que requieran ventilación mecánica invasiva o ECMO (AI). Si dexametasona no está disponible, como alternativa pueden ser utilizados corticosteroides tales como prednisona, metilprednisolona, o hidrocortisona a dosis equivalentes a la dexametasona. (BIII). 2-El tocilizumab debe administrarse solo en combinación con dexametasona (u otro corticosteroide en una dosis equivalente), en pacientes dentro de las 24 horas posteriores al ingreso en la unidad de cuidados intensivos. REFERENCIA https://files.covid19treatmentguidelines.nih.gov/guidelines/section/section_100.pdf https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/management/therapeutic-management/ ADAPTACION PARA AUDIO-OYENTES: Medicina en una página. ==================================================== PODCAST CORONAVIRUS. COVID-19 Este es un podcast en el que desde el ojo de la ciencia. Aprenderemos del coronavirus y de la enfermedad covid-19. Recuerden al enemigo es mejor conocerlo. Para acabarlo. Esta es una producción de: Medicina en una página. medicinaenunapagina@gmail.com Dirección y Conducción: John Jarbis García Tamayo. Médico y cirujano, Epidemiólogo y Pedagogo Universitario. Portada: Gracias a Sam Balye por compartir su trabajo (foto-portada) en https://unsplash.com/. Música: https://www.youtube.com/audiolibrary/music?nv=1

El 22 de junio de 2021. Las autoridades cubanas han informado a través de las redes sociales y medios de comunicación algunos resultados obtenidos con sus vacunas en desarrollo. En resumen, se definen así: Abdala: -Eficacia vacunal con 3 dosis del 92,28 %. -Con un esquema de 3 dosis (0-14-28 días). Soberana-02: -Eficacia vacunal con 2 dosis del 62 %. -Con un esquema de 2 dosis (0-28 días) de esta vacuna Tipos de vacunas: -Todas son vacunas de subunidades de proteínas. -Una fracción sintética de la proteína S del SARS-CoV-2. Requisitos de conservación: -Entre +2 y +8 ºC. El 9 de julio del 2021. Las autoridades cubanas han informado a través de las redes sociales y medios de comunicación la autorización a la vacuna Abdala para uso de emergencia en el pueblo. REFERENCIA. https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2021.02.08.430146v2 https://rpcec.sld.cu/ensayos/RPCEC00000359-Sp https://rpcec.sld.cu/en/ensayos/RPCEC00000354-Sp https://www.theguardian.com/world/2021/may/04/cuba-covid-vaccines https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(21)00159-6/fulltext http://hdr.undp.org/en/2020-report https://www.who.int/publications/m/item/draft-landscape-of-covid-19-candidate-vaccines https://theconversation.com/cubas-push-for-coronavirus-vaccine-sovereignty-160551 https://vacunasaep.org/profesionales/noticias/covid-19-vacunas-investigadas-en-cuba https://www.nature.com/articles/d41586-021-01126-4 ADAPTACION PARA AUDIO-OYENTES: Medicina en una página. ==================================================== PODCAST CORONAVIRUS. COVID-19 Este es un podcast en el que desde el ojo de la ciencia. Aprenderemos del coronavirus y de la enfermedad covid-19. Recuerden al enemigo es mejor conocerlo. Para acabarlo. Esta es una producción de: Medicina en una página. medicinaenunapagina@gmail.com Dirección y Conducción: John Jarbis García Tamayo. Médico y cirujano, Epidemiólogo y Pedagogo Universitario. Portada: Gracias a Sam Balye por compartir su trabajo (foto-portada) en https://unsplash.com/. Música: https://www.youtube.com/audiolibrary/music?nv=1 ===================================================== Educación, formación, información e investigación.

Hasta el día de hoy para el tratamiento específico de pacientes con COVID-19, con acción directa contra el virus SARS CoV-2. Estamos usando medicamentos antivirales, anticuerpos monoclonales e inhibidores de proteínas. En este episodio describiremos 2 tipos autorizados por la administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA). Por un lado, los que son aprobados y por otro lado los que son solo autorizados para uso de emergencia. Además, cuales son para pacientes hospitalizados y los que son para los pacientes no hospitalizados. Tratamientos aprobados y autorizados por las FDA. Primero: El primer tratamiento aprobado para para el tratamiento de pacientes con COVID-19, hospitalizados con síntomas de moderados a graves. Medicamento antiviral remdesivir (Veklury). Segundo: Tratamientos autorizados para uso de emergencia para el COVID-19 por la FDA. Para pacientes hospitalizados: 1- Plasma covalente COVID-19. 2- Baricitinib, en combinación con Remdesivir. Para pacientes NO hospitalizados: 1- Los anticuerpos monoclonales: Casirivimab e Imdevimab. 2- Los anticuerpos monoclonales: Bamlanivimab y Etesevimab. REFERENCIA https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/la-fda-aprueba-el-primer-tratamiento-para-el-covid-19 https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/la-fda-emite-una-autorizacion-de-uso-de-emergencia-para-el-plasma-convaleciente-como-un-tratamiento https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/actualizacion-sobre-el-coronavirus-covid-19-la-fda-autoriza-una-combinacion-de-medicamentos-para-el https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-fda-authorizes-monoclonal-antibodies-treatment-covid-19 https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-fda-authorizes-monoclonal-antibodies-treatment-covid-19-0

Hasta el día de hoy para el tratamiento específico de pacientes con COVID-19, con acción directa contra el virus SARS CoV-2. Estamos usando medicamentos antivirales, anticuerpos monoclonales e inhibidores de proteínas. En este episodio describiremos 2 tipos autorizados por la administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA). Por un lado, los que son aprobados y por otro lado los que son solo autorizados para uso de emergencia. Además, cuales son para pacientes hospitalizados y los que son para los pacientes no hospitalizados. Tratamientos aprobados y autorizados por las FDA. Primero: El primer tratamiento aprobado para para el tratamiento de pacientes con COVID-19, hospitalizados con síntomas de moderados a graves. Medicamento antiviral remdesivir (Veklury). Segundo: Tratamientos autorizados para uso de emergencia para el COVID-19 por la FDA. Para pacientes hospitalizados: 1- Plasma covalente COVID-19. 2- Baricitinib, en combinación con Remdesivir. Para pacientes NO hospitalizados: 1- Los anticuerpos monoclonales: Casirivimab e Imdevimab. 2- Los anticuerpos monoclonales: Bamlanivimab y Etesevimab. REFERENCIA https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/la-fda-aprueba-el-primer-tratamiento-para-el-covid-19 https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/la-fda-emite-una-autorizacion-de-uso-de-emergencia-para-el-plasma-convaleciente-como-un-tratamiento https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/actualizacion-sobre-el-coronavirus-covid-19-la-fda-autoriza-una-combinacion-de-medicamentos-para-el https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-fda-authorizes-monoclonal-antibodies-treatment-covid-19 https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-fda-authorizes-monoclonal-antibodies-treatment-covid-19-0

Este informe científico se ha actualizado el 7 de mayo de 2021. Para reportar los conocimientos actuales sobre la transmisión del SARS-CoV-2 y se ha reformateado para que sea más conciso. PRIMERA: El SARS-CoV-2 se transmite por exposición a fluidos respiratorios infecciosos. SEGUNDA: Las exposiciones infecciosas a los fluidos respiratorios que transportan el SARS-CoV-2 ocurren de tres formas principales (no mutuamente excluyentes): TERCERA: El riesgo de infección por SARS-CoV-2 varía según la cantidad de virus a la que está expuesta una persona. CUARTA: Puede ocurrir la transmisión del SARS-CoV-2 por inhalación del virus en el aire a más de 2 metros de una fuente infecciosa. 1. Espacios cerrados con ventilación o manejo de aire inadecuados dentro de los cuales la concentración de los fluidos respiratorios exhalados, especialmente las gotas muy finas y las partículas de aerosol, pueden acumularse en el espacio de aire. 2. Mayor exhalación de fluidos respiratorios si la persona contagiosa realiza un esfuerzo físico o levanta la voz (p. Ej., Hace ejercicio, grita, canta). 3. Exposición prolongada a estas condiciones, generalmente más de 15 minutos. QUINTA: Prevención de la transmisión de COVID-19 1. Distanciamiento físico. 2. Uso comunitario de máscaras bien ajustadas (por ejemplo, cubiertas faciales de barrera, máscaras quirúrgicas / de procedimiento). 3. Ventilación adecuada y evitar espacios interiores abarrotados. 4. Practicando buena higiene de manos y limpieza ambiental. REFERENCIA https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/science/science-briefs/sars-cov-2-transmission.html https://www.sanidadambiental.com/wp-content/uploads/2020/09/Transmisi%C3%B3n-del-SARS-CoV-2-por-gotas-respiratorias-objetos-contaminados-y-aerosoles.pdf https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoid=96684 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7164390/pdf/368_1016.pdf https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8153858/pdf/21-0465.pdf ADAPTACION PARA AUDIO-OYENTES: Medicina en una página. ==================================================== PODCAST CORONAVIRUS. COVID-19 Este es un podcast en el que desde el ojo de la ciencia. Aprenderemos del coronavirus y de la enfermedad covid-19. Recuerden al enemigo es mejor conocerlo. Para acabarlo. Esta es una producción de: Medicina en una página. medicinaenunapagina@gmail.com Dirección y Conducción: John Jarbis García Tamayo. Médico y cirujano, Epidemiólogo y Pedagogo Universitario. Portada: Gracias a Sam Balye por compartir su trabajo (foto-portada) en https://unsplash.com/. Música: https://www.youtube.com/audiolibrary/music?nv=1

El Índice ROX fue desarrollado por el Dr. Roca y Col. para ayudar en la predicción de resultados clínicos de pacientes tratados con cánula nasal de alto flujo (CNAF). Este se calcula por la dividiendo la saturación de oxígeno (SatO2) con el oxímetro de pulso y la fracción inspirada de oxígeno (FiO2) y este resultado lo dividimos por la frecuencia respiratoria (FR). IROX = [SpO2/FiO2]/FR Este fue un estudio de cohorte observacional prospectivo multicéntrico de 2 años que incluyó pacientes con neumonía tratados con cánula nasal de alto flujo. Se evaluó el punto de corte más específico del índice ROX para predecir el fracaso y el éxito de la necesidad o no de intubación. 1. ROX mayor o igual a 4,88 después del inicio de la cánula nasal de alto flujo se asoció sistemáticamente con un menor riesgo de intubación. 2. Un ROX menor de 2,85, menor de 3,47 y menor de 3,85 a las 2, 6 y 12 horas de iniciación de la con cánula nasal de alto flujo, respectivamente, fueron predictores de falla de la cánula nasal de alto flujo. 3. Los pacientes que fracasaron presentaron un menor aumento de los valores del índice ROX a lo largo de las 12 horas. Entre los componentes del índice, la saturación de oxígeno medida por oximetría de pulso / FiO2 tuvo un peso mayor que la frecuencia respiratoria. Un buen resumen de información práctica para quedaros después de la revisión de la literatura seria: 1. Un índice de ROX ≥4,88 a las 2, 6 y 12 horas es un buen predictor de que el paciente no necesitará intubación orotraqueal. 2. Un índice de ROX entre 3,85-4,87 requiere monitoreo estrecho. 3. Un índice de ROX

La Organización Mundial de la Salud recomienda considerar ECMO en pacientes adultos y pediátricos con COVID-19 y SDRA refractario, si hay un equipo de expertos disponible. Primera revisión. Un artículo disponible online el 4 de noviembre de 2020 en Elservier, “Consenso ECMO colombiano para paciente con falla respiratoria grave asocia da a COVID-19”. En pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda grave refractaria con sospecha o confirmación de COVID-19. Tenemos 7 conclusiones así: 1. Si se debería considerarse la oxigenación con membrana extracorpórea vs. continuar con el manejo estándar para disminuir la mortalidad a 60 días. 2. El tratamiento óptimo que deben recibir antes de considerar el uso de ECMO, seria recibir ventilación pulmonar protectora de acuerdo con la estrategia ARDS-Net, sedación profunda y relajación muscular, ventilación prona además de prevención y manejo de la hipervolemia. Segunda revisión. 1. 176 pacientes (17%) fueron dados de alta a otro hospital. 2. 380 pacientes (37%) fallecieron. 3. La incidencia acumulada estimada de mortalidad intrahospitalaria 90 días después del inicio de la ECMO fue de 37,4%. 4. La mortalidad fue del 39% (380 de 968) en pacientes con disposición final de fallecimiento o alta hospitalaria. Tercera revisión. Total, casos de COVID-19 1. Sospechoso o confirmado de COVID-19 7384 pacientes 2. Casos confirmados de COVID-19 7357 pacientes Pacientes que iniciaron ECMO hace al menos 90 días 1. COVID-19 Confirmado 6116 pacientes 2. Mortalidad hospitalaria COVID-19 49%. REFERENCIA https://www.elsevier.es/es-revista-acta-colombiana-cuidado-intensivo-101-avance-resumen-consenso-ecmo-colombiano-paciente-con-S0122726220300811 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7538114/pdf/main.pdf https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7538114/ https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S0140-6736%2820%2932008-0 https://www.elso.org/Registry/FullCOVID19RegistryDashboard.aspx https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/332196/WHO-2019-nCoV-clinical-2020.5-eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y ADAPTACION PARA AUDIO-OYENTES: Medicina en una página. ================================================ PODCAST CORONAVIRUS. COVID-19 Este es un podcast en el que desde el ojo de la ciencia. Aprenderemos del coronavirus y de la enfermedad covid-19. Recuerden al enemigo es mejor conocerlo. Para acabarlo. Esta es una producción de: Medicina en una página. medicinaenunapagina@gmail.com Dirección y Conducción: John Jarbis García Tamayo. Médico y cirujano, Epidemiólogo y Pedagogo Universitario.

En el nuevo análisis, 3.975 participantes completaron pruebas semanales de SARS-CoV-2 durante 17 semanas consecutivas (desde el 13 de diciembre de 2020 hasta el 10 de abril de 2021) en ocho ubicaciones de EE. UU. Los participantes recolectaron esponjas nasales que fueron analizadas en laboratorio para el SARS-CoV-2, que es el virus que causa el COVID-19. Si las pruebas dieron positivo, las muestras se analizaron adicionalmente para determinar la cantidad de virus detectable en la nariz (es decir, carga viral) y el número de días que los participantes dieron positivo (es decir, diseminación viral). Los participantes fueron seguidos a lo largo del tiempo y los datos se analizaron de acuerdo con el estado de vacunación. Para evaluar los beneficios de la vacuna, los investigadores del estudio tomaron en cuenta la circulación de los virus del SARS-CoV-2 en el área y la frecuencia con la que los participantes usaban equipo de protección personal (EPP) en el trabajo y en la comunidad. Conclusiones del estudio: 1-Una vez que esté completamente vacunado, el riesgo de infección de los participantes se redujo en un 91 por ciento. (incluyeron infecciones sintomáticas y asintomáticas). 2-Después de la vacunación parcial, el riesgo de infección de los participantes se redujo en un 81 por ciento. (incluyeron infecciones sintomáticas y asintomáticas). 3-Las personas vacunadas total o parcialmente que se infectaron con COVID-19 presentaban una enfermedad por COVID-19 más leve: 4-Las personas vacunadas total o parcialmente que recibieron COVID-19 podrían tener menos probabilidades de transmitir el virus a otras personas: 5-En general, debido a estos hallazgos los CDC recomiendan vacunarse por completo contra COVID-19 tan pronto como sea posible. Además, tienen varias redes de vigilancia que continuarán evaluando cómo las vacunas COVID-19 autorizadas por la Administración de Medicamentos y Alimentos están funcionando en condiciones del mundo real en diferentes entornos y en grupos de personas, como diferentes grupos de edad y personas con diferentes estados de salud. 6-Los hallazgos del período de tiempo extendido de este estudio se suman a la evidencia acumulada de que las vacunas de ARNm COVID-19 son efectivas y deberían prevenir la mayoría de las infecciones, pero que las personas completamente vacunadas que aún contraen COVID-19 tienen probabilidades de tener una enfermedad más leve, más breve y parecen tener menos probabilidad de transmitir el virus a otras personas. Estos beneficios son otra razón importante para vacunarse. REFERENCIA https://www.cdc.gov/media/releases/2021/p0607-mrna-reduce-risks.html ADAPTACION PARA AUDIO-OYENTES: Medicina en una página. ================================================ PODCAST CORONAVIRUS. COVID-19 Este es un podcast en el que desde el ojo de la ciencia. Aprenderemos del coronavirus y de la enfermedad covid-19. Recuerden al enemigo es mejor conocerlo. Para acabarlo. Esta es una producción de: Medicina en una página. medicinaenunapagina@gmail.com Dirección y Conducción: John Jarbis García Tamayo. Médico y cirujano, Epidemiólogo y Pedagogo Universitario. Portada: Gracias a Sam Balye por compartir su trabajo (foto-portada) en https://unsplash.com/. Música: https://www.youtube.com/audiolibrary/music?nv=1

Es importante destacar que, aunque la oximetría de pulso puede ser un recurso útil en la toma de decisiones clínicas, no sustituye la evaluación clínica y no es en sí misma suficiente para el diagnóstico. La oximetría solo debe considerarse dentro del contexto de la presentación clínica general del paciente; un nivel de saturación de oxígeno normal no debe permitir descartar una afectación respiratoria clínicamente significativa en un paciente que presenta otros signos de alarma. En el mismo sentido, debe tenerse presente que, aunque el nivel de saturación obtenido por oximetría sea normal al momento de la medición, el estado respiratorio puede deteriorarse a medida que avanza la enfermedad. 6 puntos a tener en cuenta para la interpretación de resultados de saturación de oxígeno con oximetría de pulso en el paciente ambulatorio confirmado o con sospecha de COVID-19. 1-SpO2> 96% (FR

Las 6 vacunas contra la COVID-19 incluidas en la lista para uso de emergencia hasta el día de hoy: 1-Pfizer-Biontech Aprobación: 8 de enero de 2021 Hecha en: Estados unidos Tecnología: mRNA Efectividad: (94.6%) Numero dosis: Dos dosis (cada 21 días) 2-Moderna Aprobación: 25 de enero de 2021 Hecha en: Estados unidos Tecnología: mRNA Efectividad: (94.1%) Numero dosis: Dos dosis (cada 28 días) 3-AstraZeneca Aprobación: 21 de abril de 2021 Hecha en: Reino Unido Tecnología: Vector viral Efectividad: (70.4%) Numero dosis: Dos dosis (cada 28 días) 4-Janssen: Johnson & Johnson. Aprobación: 17 de marzo de 2021 Hecha en: Estados unidos Tecnología: Vector viral Efectividad: (85%) Numero dosis: Una dosis 5-Sinopharm. Aprobación: 7 de mayo de 2021 Hecha en: China Tecnología: Virus inactivado Efectividad: (79,34%) Numero dosis: Dos dosis (cada 21 días) 6-Sinovac. Aprobación: 3 de junio de 2021 Hecha en: China Tecnología: mRNA Efectividad: (50.38%), Numero dosis: Dos dosis (cada 14 días) REFERENCIA https://www.who.int/es/news/item/01-06-2021-who-validates-sinovac-covid-19-vaccine-for-emergency-use-and-issues-interim-policy-recommendations https://www.who.int/es/news/item/31-12-2020-who-issues-its-first-emergency-use-validation-for-a-covid-19-vaccine-and-emphasizes-need-for-equitable-global-access https://www.who.int/es/news-room/feature-stories/detail/the-oxford-astrazeneca-covid-19-vaccine-what-you-need-to-know https://www.who.int/es/news/item/30-04-2021-who-lists-moderna-vaccine-for-emergency-use https://www.who.int/es/news/item/07-05-2021-who-lists-additional-covid-19-vaccine-for-emergency-use-and-issues-interim-policy-recommendations https://www.who.int/es/news/item/12-03-2021-who-adds-janssen-vaccine-to-list-of-safe-and-effective-emergency-tools-against-covid-19 ADAPTACION PARA AUDIO-OYENTES: Medicina en una página. ================================================ PODCAST CORONAVIRUS. COVID-19 Este es un podcast en el que desde el ojo de la ciencia. Aprenderemos del coronavirus y de la enfermedad covid-19. Recuerden al enemigo es mejor conocerlo. Para acabarlo. Esta es una producción de: Medicina en una página. medicinaenunapagina@gmail.com Dirección y Conducción: John Jarbis García Tamayo. Médico y cirujano, Epidemiólogo y Pedagogo Universitario.

Flujo de oxígeno versus distancia de aerosoles exhalados en el plano sagital de la boca (centímetros). 1-Cánula nasal. 1 lt/min de O2 30cm 3 lt/min de O2 36cm 5 lt/min de O2 42cm 2-Mascara simple. 4 lt/min de O2 20cm 6 lt/min de O2 22cm 8 lt/min de O2 30cm 10 lt/min de O2 40cm 10 lt/min de O2 >40cm (si tose) 3-Mascara Venturi. 24% de O2 32-40cm 40% de O2 29-33cm 3-Mascara de no Re inhalación. 6-8-10-12 lt/min de O2

Sotrovimab es un anticuerpo monoclonal que está específicamente dirigido contra la proteína de pico del SARS-CoV-2 y está diseñado para bloquear la unión del virus y su entrada en las células humanas. Los datos que respaldan esta autorización del uso de emergencias para sotrovimab se basan en un análisis intermedio de un ensayo clínico de fase 1/2/3 aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo. El cual se resume en 8 puntos: 1-Participaron 583 adultos no hospitalizados con síntomas de COVID-19 de leves a moderados y un resultado positivo de la prueba de SARS-CoV-2. 2-De estos pacientes, 291 recibieron sotrovimab y 292 recibieron un placebo dentro de los cinco días posteriores al inicio de los síntomas de COVID-19. 3-El criterio de valoración principal fue la progresión de COVID-19 (definida como hospitalización durante más de 24 horas para el tratamiento agudo de cualquier enfermedad o muerte por cualquier causa) hasta el día 29. 4-La hospitalización o muerte se produjo en 21 (7%) pacientes que recibieron placebo en comparación 3 (1%) pacientes tratados con sotrovimab, una reducción del 85%. 5-Las pruebas de laboratorio mostraron que el sotrovimab conserva la actividad frente a las variantes circulantes actuales que se notificaron por primera vez en el Reino Unido, Sudáfrica, Brasil, California, Nueva York e India. 6-La EUA permite que el sotrovimab sea distribuido y administrado como una dosis única de 500 miligramos por vía intravenosa por parte de los proveedores de atención médica. 7-Los posibles efectos secundarios de sotrovimab incluyen anafilaxia y reacciones relacionadas con la infusión, erupción cutánea y diarrea. 8-Sotrovimab no está autorizado para pacientes hospitalizados o que requieran oxigenoterapia debido a COVID-19. Este tratamiento no ha mostrado beneficio en estos pacientes y pueden estar asociados con peores resultados clínicos cuando se administran a pacientes hospitalizados que requieren alto flujo de oxígeno o ventilación mecánica. REFERENCIA https://www.sotrovimab.com/content/dam/cf-pharma/hcp-sotrovimab/sotrovimab-fda-letter-of-authorization.pdf https://gskpro.com/content/dam/global/hcpportal/en_US/Prescribing_Information/Sotrovimab/pdf/SOTROVIMAB-EUA.PDF#nameddest=HCPFS https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-fda-authorizes-additional-monoclonal-antibody-treatment-covid-19 https://www.ema.europa.eu/en/documents/referral/sotrovimab-also-known-vir-7831-gsk4182136-covid19-article-53-procedure-conditions-use-conditions_en.pdf ADAPTACION PARA AUDIO-OYENTES: Medicina en una página. ================================================ PODCAST CORONAVIRUS. COVID-19 Este es un podcast en el que desde el ojo de la ciencia. Aprenderemos del coronavirus y de la enfermedad covid-19. Recuerden al enemigo es mejor conocerlo. Para acabarlo. Esta es una producción de: Medicina en una página. medicinaenunapagina@gmail.com Dirección y Conducción: John Jarbis García Tamayo. Médico y cirujano, Epidemiólogo y Pedagogo Universitario.

El 6 de mayo de 2021, en su página de internet Sputnik. Público la información sobre el estudio de la nueva vacuna Sputnik Light. La vacuna de dosis única Sputnik Light demostró una eficacia del 79,4% según los datos analizados tomados 28 días después de que se administró la inyección como parte del programa de vacunación masiva de Rusia. La tasa de eficacia se calculó en base a datos obtenidos de rusos vacunados con una sola inyección, que no recibieron la segunda por ningún motivo durante el programa de vacunación masiva entre el 5 de diciembre de 2020 y el 15 de abril de 2021. La tasa de infección entre los sujetos vacunados a partir del día 28 desde la fecha de la inyección fue solo del 0,277%. Durante el mismo período, la tasa de infección entre la población adulta no vacunada fue del 1,349%. Se utilizó la siguiente fórmula para calcular la eficacia de la vacuna: TIPANV- TIPAV ̳ 1.349%-0.277% ̳ 79.4% TIPANV 1.349% (TIPANV ) Tasa de infección entre población adulta no vacunada (TIPAV ) Tasa de infección entre población adulta vacunada El estudio fase I / II de seguridad e inmunogenicidad de la vacuna Sputnik Light ha demostrado que: 1-Sputnik Light puede provocar el desarrollo de anticuerpos IgG específicos de antígeno en el 96,9% de las personas el día 28 después de la vacunación; 2-La vacuna Sputnik Light provoca el desarrollo de anticuerpos neutralizantes de virus en el 91,67% de las personas a los 28 días de la inmunización; 3-La respuesta inmune celular contra la proteína S del SARS-CoV-2 se desarrolla en el 100% de los voluntarios en el décimo día; 4-La inmunización de individuos con inmunidad preexistente contra el SARS-CoV-2 con Sputnik Light puede provocar el aumento del nivel de anticuerpos IgG específicos de antígeno en más de 40 veces en el 100% de los sujetos 10 días después de la inmunización; 5-No se registraron eventos adversos graves después de la vacunación con Sputnik Light. REFERENCIA https://sputnikvaccine.com/newsroom/pressreleases/single-dose-vaccine-sputnik-light-authorized-for-use-in-russia/ https://sputnikvaccine.com/ ADAPTACION PARA AUDIO-OYENTES: Medicina en una página. ================================================ PODCAST CORONAVIRUS. COVID-19 Este es un podcast en el que desde el ojo de la ciencia. Aprenderemos del coronavirus y de la enfermedad covid-19. Recuerden al enemigo es mejor conocerlo. Para acabarlo. Esta es una producción de: Medicina en una página. medicinaenunapagina@gmail.com Dirección y Conducción: John Jarbis García Tamayo. Médico y cirujano, Epidemiólogo y Pedagogo Universitario. Portada: Gracias a Sam Balye por compartir su trabajo (foto-portada) en https://unsplash.com/. Música: https://www.youtube.com/audiolibrary/music?nv=1

Pruebas serológicas: Indicaciones, interpretación de resultados y utilidades. 1-Las pruebas serológicas no reemplazan las pruebas virológicas y no deben usarse para establecer la presencia o ausencia de una infección aguda por SARS-CoV-2. 2-Las personas con sospecha de enfermedad COVID-19 que dan positivo por métodos de detección viral directa para SARS-CoV-2 generalmente comienzan a desarrollar anticuerpos medibles 7-14 días después del inicio de la enfermedad y a las 3 semanas como máximo. 3-Ninguna de las pruebas actuales ha sido autorizada para evaluar a las personas que han recibido una vacuna. 4-En una persona nunca vacunada. La prueba positiva de anticuerpos contra N, S o RBD indica una infección natural previa 5-En una persona vacunada. La prueba positiva para anticuerpos contra el antígeno diana de la vacuna, como la proteína S, y negativa para otros antígenos sugiere que han producido anticuerpos inducidos por la vacuna y que nunca se infectaron con SARS-CoV-2. Además, la prueba positiva para cualquier anticuerpo que no sea inducido por la vacuna, como la proteína N, indica la resolución o la resolución de la infección por SARS-CoV-2 que podría haber ocurrido antes o después de la vacunación. 6-Actualmente, no se recomienda la prueba de anticuerpos para evaluar la inmunidad a COVID-19 después de la vacunación contra COVID-19 o para evaluar la necesidad de vacunación en una persona no vacunada. 7-Las pruebas serológicas se pueden utilizar en estudios de seroprevalencia para estimar la incidencia acumulada de infección (o vacunación) en una comunidad. 8-Una prueba serológica negativa no descarta una infección previa. Es posible que una proporción de personas infectadas con SARS-CoV-2 no desarrolle anticuerpos medibles, lo que limita la sensibilidad de cualquier prueba de anticuerpos para detectar una infección previa en estas personas. Además, los anticuerpos medibles también pueden disminuir con el tiempo y el grado en el que se produce la seroreversión puede variar según la prueba de anticuerpos utilizada. REFERENCIA https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/lab/resources/antibody-tests-guidelines.html https://www.fda.gov/medical-devices/safety-communications/antibody-testing-not-currently-recommended-assess-immunity-after-covid-19-vaccination-fda-safety ADAPTACION PARA AUDIO-OYENTES: Medicina en una página. ================================================ PODCAST CORONAVIRUS. COVID-19 Este es un podcast en el que desde el ojo de la ciencia. Aprenderemos del coronavirus y de la enfermedad covid-19. Recuerden al enemigo es mejor conocerlo. Para acabarlo. Esta es una producción de: Medicina en una página. medicinaenunapagina@gmail.com Dirección y Conducción: John Jarbis García Tamayo. Médico y cirujano, Epidemiólogo y Pedagogo Universitario. Portada: Gracias a Sam Balye por compartir su trabajo (foto-portada) en https://unsplash.com/. Música: https://www.youtube.com/audiolibrary/music?nv=1

Oxigenoterapia La administración de oxígeno (O2) suplementario es una de las estrategias terapéuticas más utilizadas en el mundo, para el tratamiento primario de la hipoxemia. Su administración se cuantifica en porcentaje de la fracción de oxígeno (FiO2). El objetivo de la terapia con O2 es mantener los niveles de saturación arterial de O2 alrededor del 90-96%; en casos excepcionales como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, se permiten saturaciones alrededor del 88%. Durante la terapia con O2 se debe evitar de hiperoxemia, debido a que altos niveles en la presión arterial de oxígeno (PaO2) aumentan la toxicidad relacionada con la liberación de especies reactivas de O2, provocando lesión en el pulmón, la retina o en el sistema nervioso central; además, altos valores de FiO2 por un tiempo prolongado pueden generar atelectasias por absorción. Esquema de titulación de los métodos de oxígeno suplementario. ¿Cuál es la FiO2 que está recibiendo el paciente? 1-Cánula nasal 1 Lt/min FiO2(%) 24 2 Lt/min FiO2(%) 28 3 Lt/min FiO2(%) 32 4 Lt/min FiO2(%) 36 5 Lt/min FiO2(%) 40 NO USAR EN PACIENTE COVID-19 2-Mascarilla Simple 5-6 Lt/min FiO2(%) 40 NO USAR EN PACIENTE COVID-19 6-7 Lt/min FiO2(%) 50 NO USAR EN PACIENTE COVID-19 7-8 Lt/min FiO2(%) 60 NO USAR EN PACIENTE COVID-19 3-Máscara Venturi 3 Lt/min FiO2(%) 24 NO USAR EN PACIENTE COVID-19 6 Lt/min FiO2(%) 28 NO USAR EN PACIENTE COVID-19 9 Lt/min FiO2(%) 35 NO USAR EN PACIENTE COVID-19 12 Lt/min FiO2(%) 40 NO USAR EN PACIENTE COVID-19 15 Lt/min FiO2(%) 50 NO USAR EN PACIENTE COVID-19 4-Máscara de no-inhalación 6-7 Lt/min FiO2(%) 55-60 8-10 Lt/min FiO2(%) 70-90 5-Cánula de alto flujo 10-60 FiO2(%) 21-100 6-Ventilación mecánica no invasiva y Ventilación mecánica invasiva FiO2(%) 90-100 Recuerden como conclusión en pacientes covid-19- no usar oxigeno por Cánula Nasal desde 5 litros en adelante, con Mascara Sencilla o con Mascara Venturi. Por riesgo de aerolización al personal de la salud. REFERENCIA https://revistas.ces.edu.co/index.php/medicina/issue/view/304 https://revistas.ces.edu.co/index.php/medicina/article/download/5652/3196/29234 https://www.elsevier.es/es-revista-acta-colombiana-cuidado-intensivo-101-pdf-S0122726220300318 ADAPTACION PARA AUDIO-OYENTES: Medicina en una página. ================================================ PODCAST CORONAVIRUS. COVID-19 Este es un podcast en el que desde el ojo de la ciencia. Aprenderemos del coronavirus y de la enfermedad covid-19. Recuerden al enemigo es mejor conocerlo. Para acabarlo. Esta es una producción de: Medicina en una página. medicinaenunapagina@gmail.com Dirección y Conducción: John Jarbis García Tamayo. Médico y cirujano, Epidemiólogo y Pedagogo Universitario.