Podcasts about inicio

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Almuerzo de Negocios
Inicio del programa - jueves 30 de octubre del 2025

Almuerzo de Negocios

Play Episode Listen Later Oct 30, 2025 21:19 Transcription Available


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Almuerzo de Negocios
Inicio del programa - miércoles 29 de octubre del 2025

Almuerzo de Negocios

Play Episode Listen Later Oct 29, 2025 16:13 Transcription Available


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Venga Tu Reino Hoy
VTRH #452: NUEVO INICIO

Venga Tu Reino Hoy

Play Episode Listen Later Oct 29, 2025 4:48


VTRH #452: NUEVO INICIO by Arnold Enns

Capital
Guillermo Escribano: “Se ha llegado a pagar un 865% más por un producto que lo que recibe el agricultor al inicio”

Capital

Play Episode Listen Later Oct 28, 2025 16:40


En los micrófonos de Capital Intereconomía, Guillermo Escribano, CSO de Kymi, y Kevin Obregón, Founder & CMO, han detallado cómo su plataforma tecnológica transforma la forma en que los agricultores gestionan sus cosechas. “Cuando el agricultor trabaja con datos, trabaja con estrategia”, ha afirmado Escribano, destacando que Kymi permite conocer con hasta 30 días de antelación los precios de venta, mejorando significativamente los márgenes y devolviendo poder al productor en la cadena de valor. Obregón ha subrayado que la compañía se ha consolidado gracias a su innovación constante y al trabajo cercano con agricultores y cooperativas. Ambos directivos han confirmado que, tras el éxito en España, planean expandirse a países vecinos como Italia y Portugal, y próximamente a Latinoamérica, ampliando su liderazgo tecnológico en el sector agrícola.

Almuerzo de Negocios
Inicio del programa - martes 28 de octubre del 2025

Almuerzo de Negocios

Play Episode Listen Later Oct 28, 2025 28:03 Transcription Available


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LEE LA BIBLIA COMPLETA EN UN AÑO
Sem 8 dia 2 Deuteronomio Cap 1 y 2

LEE LA BIBLIA COMPLETA EN UN AÑO

Play Episode Listen Later Oct 28, 2025 14:34


Inicio del Libro de Deuteronomio

Almuerzo de Negocios
Inicio del programa - lunes 27 de octubre del 2025

Almuerzo de Negocios

Play Episode Listen Later Oct 27, 2025 14:12 Transcription Available


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Cadena SER Navarra
Peralta votará el 29 de noviembre la fecha de inicio de las fiestas

Cadena SER Navarra

Play Episode Listen Later Oct 24, 2025 4:39


Entrevista en Hoy por Hoy Zona Media con el alcalde de Peralta, Juan Carlos Castillo, sobre la consulta ciudadana para cambiar la fecha de inicio de las fiestas

Entrevistas ADN
Fiscal Rafael Vela denuncia represalia tras inicio de proceso disciplinario contra el fiscal de su equipo, José Pérez Gómez

Entrevistas ADN

Play Episode Listen Later Oct 23, 2025 5:51


El Coordinador del Equipo Especial de Fiscales se pronunció a la decisión de la Autoridad de Control del Ministerio Público que inició un proceso disciplinario contra el fiscal José Domingo Pérez Gómez, por su actuación en el caso contra la dirigente de Fuerza Popular Keiko Fujimori, tras la resolución del Tribunal Constitucional que dejó sin efecto la investigación y acusación por presunto lavado de activos relacionado con los aportes a las campañas electorales de 2011 y 2016.

Almuerzo de Negocios
Inicio del programa - jueves 23 de octubre del 2025

Almuerzo de Negocios

Play Episode Listen Later Oct 23, 2025 18:28 Transcription Available


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El podcast de EYAS #sinfiltros
Incertidumbre normal del inicio o MIGAJAS?

El podcast de EYAS #sinfiltros

Play Episode Listen Later Oct 23, 2025 13:05


Te dejo el link de mi libro si quieres conectar con más recursos:⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠ ⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠https://amzn.eu/d/ahyWL75 ⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠Sobre EYAS:Eyaspsicologia es una clínica de terapia grupal e individual online donde somos especialistas en psicología relacional, y donde nuestro proceso más potente y popular es nuestra terapia grupal conecta contigo. Es un honor para nosotras que nos permitas acompañarte en tus procesos.En un click puedes empezar a cambiar tu vida y tus relaciones ♥️ ⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠https://eyaspsicologia.com/conecta-contigo/⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠Síguenos en redes:

Podcast de La Hora de Walter
03 22-10-25 LHDW Coto Matamoros es optimista con Mastantuono a pesar de un inicio dubitativo. ¿Guller o Mastantuono?

Podcast de La Hora de Walter

Play Episode Listen Later Oct 22, 2025 28:35


03 22-10-25 LHDW Coto Matamoros es optimista con Mastantuono a pesar de un inicio dubitativo. ¿Guller o Mastantuono?, los dos futbolistas con mucho futuro

LA PATRIA Radio
15 .XX Festival Internacional de Teatro Universitario U. de Caldas. Somos Médula dio inicio al la programación. Cultura

LA PATRIA Radio

Play Episode Listen Later Oct 22, 2025 4:10


Escuche esta y más noticias de LA PATRIA Radio de lunes a viernes por los 1540 AM de Radio Cóndor en Manizales y en www.lapatria.com, encuentre videos de las transmisiones en nuestro Facebook Live: www.facebook.com/lapatria.manizales/videos

Almuerzo de Negocios
inicio del programa - miércoles 22 de octubre del 2025

Almuerzo de Negocios

Play Episode Listen Later Oct 22, 2025 25:00 Transcription Available


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Podcast de La Hora de Walter
03 22-10-25 LHDW Coto Matamoros es optimista con Mastantuono a pesar de un inicio dubitativo. ¿Guller o Mastantuono?

Podcast de La Hora de Walter

Play Episode Listen Later Oct 22, 2025 28:35


03 22-10-25 LHDW Coto Matamoros es optimista con Mastantuono a pesar de un inicio dubitativo. ¿Guller o Mastantuono?, los dos futbolistas con mucho futuro

Almuerzo de Negocios
Inicio del programa - martes 21 de octubre del 2025

Almuerzo de Negocios

Play Episode Listen Later Oct 21, 2025 17:35 Transcription Available


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Dreamforce Btl Online

Revive los goles, las mejores jugadas y las reacciones de los protagonistas de la jornada entre Medellín y Santa Fe en el Atanasio Girardot. ⚽

Almuerzo de Negocios
Inicio del programa - lunes 20 de octubre del 2025

Almuerzo de Negocios

Play Episode Listen Later Oct 20, 2025 23:42 Transcription Available


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RADIOGRAFÍA
Expectativa económica al cierre del año e inicio de 2026 - Carolos Araúz

RADIOGRAFÍA

Play Episode Listen Later Oct 20, 2025 13:15


Directo MARCA Valladolid
20-10-2025 Directo MARCA Valladolid

Directo MARCA Valladolid

Play Episode Listen Later Oct 20, 2025 118:55


Toda la actualidad del deporte vallisoletano de la mano de Chus Rodríguez y Jesús Pérez Baraja. Inicio de nueva semana, hoy desde Five Napoli Pizza para hablar de Zona Mixta, Balonmano, Baloncesto; también escuchamos y leemos a los oyentes y sus respuestas a la pregunta del día y terminamos con la segunda hora para el Fútbol y el Real Valladolid con tertulia, sonidos, etc.

ERA DIGITAL
Co-fundador de Rappi, Andrés Bilbao: Detrás del Inicio y Crecimiento del Primer Unicornio Colombiano

ERA DIGITAL

Play Episode Listen Later Oct 19, 2025 128:06


Visita https://www.escalable.com para crecer las ventas de tu negocio y https://www.clarifica.com para aclarar tu mensaje e identidad de marca.Andrés Bilbao es co-fundador de Rappi, de 30X.org e inversionista de Startups. 30X: Aplica al programa de 3 días de 30X este 19, 20, 21 de Noviembre en Lima, para Empresarios y Altos Ejecutivos. Visita 30x.org════════════════Si eres dueño de un negocio o eres líder de marketing, ventas y crecimiento de una empresa, visita https://www.escalable.com para que nuestros expertos te ayuden a ayudando a crecer tu marca, ventas y digitalizar tus procesos de crecimiento.Lo hacemos a través de entrenamiento y consultoría de una metodología comprobada que te ayuda a realmente aplicar nuevas estrategias y herramientas en tu negocio.Logra Claridad de Mensaje para Crecer tu Marca y VentasLas inscripciones para el Programa Acelerador de Clarifica están abiertas.Visita https://www.clarifica.com y conversa con nuestro equipo para diagnosticar de manera gratuita tu nivel de claridad.Marketing Digital Integral para tu negocio con nuestra agencia digital: http://eradigitalstudios.com/

Adri Andrade: Entre-Casual
Entre Casual Retro #3 - Lo Epico tiene un Inicio!

Adri Andrade: Entre-Casual

Play Episode Listen Later Oct 19, 2025 17:11


La ida al cine se volvió en un viaje épico gracias a los sobresalientes e inimaginables éxitos de #LaAventuradelPoseidon, #OperaciónDragón, #ElExorcista y #AmericanGraffiti. Por tanto te invito a redescubrirlos junto conmigo!

Almuerzo de Negocios
Inicio del programa - jueves 16 de octubre del 2025

Almuerzo de Negocios

Play Episode Listen Later Oct 16, 2025 21:52 Transcription Available


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Almuerzo de Negocios
Inicio del programa - miércoles 15 de octubre del 2025

Almuerzo de Negocios

Play Episode Listen Later Oct 15, 2025 21:45 Transcription Available


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Aquí Telenovelas
Cazzú pide paz y habla con prensa. inicio de la GranjaVIP

Aquí Telenovelas

Play Episode Listen Later Oct 14, 2025 64:49 Transcription Available


Crímenes entre famososGaby Platas y ele rescate del perrioSe cae pantalla en concierto del TRICazzú pide pazinicio de la GranjaVIP

Almuerzo de Negocios
Inicio del programa - martes 14 de octubre del 2025

Almuerzo de Negocios

Play Episode Listen Later Oct 14, 2025 13:47 Transcription Available


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Almuerzo de Negocios
Inicio del programa - lunes 13 de octubre del 2025

Almuerzo de Negocios

Play Episode Listen Later Oct 13, 2025 13:28 Transcription Available


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Almuerzo de Negocios
Inicio del programa - viernes 10 de octubre del 2025

Almuerzo de Negocios

Play Episode Listen Later Oct 10, 2025 11:25 Transcription Available


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Mindalia.com-Salud,Espiritualidad,Conocimiento
El Ciclo Lumínico comienza: 3 Años de Luz para la Humanidad | Nieves Martínez

Mindalia.com-Salud,Espiritualidad,Conocimiento

Play Episode Listen Later Oct 9, 2025 19:36


En Ivoox puedes encontrar sólo algunos de los audios de Mindalia. Para escuchar las 4 grabaciones diarias que publicamos entra en https://www.mindaliatelevision.com. Si deseas ver el vídeo perteneciente a este audio, pincha aquí: https://www.youtube.com/watch?v=CdfyitP8UrA El momento de Renacer para la Humanidad inicia YA: una Travesía Sagrada que da comienzo con el Inicio de 3 años de Luz. Las almas, los cuerpos y la consciencia se reconfiguran según su diseño original, libres de manipulación. La opresión en los planos sutiles ha cesado; ahora es tiempo de encarnar la verdadera libertad y aprender a sostener la luz con responsabilidad, presencia y verdad. Nieves Martínez Facilitadora en Desarrollo Humano y Comunicación en los procesos de cambio con PNL, Semiología de la Vida y Coaching, así como Terapeuta Holística cuántica, autora y canalizadora. https://nievesmartinez.com.mx/ / nieveslapazinterior / nieveslapazinterior Más información en: https://www.mindaliatelevision.com PARTICIPA CON TUS COMENTARIOS EN ESTE VÍDEO. ------------INFORMACIÓN SOBRE MINDALIA----------DPM Mindalia.com es una ONG internacional, sin ánimo de lucro, que difunde universalmente contenidos sobre espiritualidad y bienestar para la mejora de la consciencia del mundo. Apóyanos con tu donación en: https://www.mindalia.com/donar/ Suscríbete, comenta positivamente y comparte nuestros vídeos para difundir este conocimiento a miles de personas. Nuestro sitio web: https://www.mindalia.com SÍGUENOS TAMBIÉN EN NUESTRAS PLATAFORMAS Facebook: / mindalia.ayuda Instagram: / mindalia_com Twitch: / mindaliacom Odysee: https://odysee.com/@Mindalia.com *Mindalia.com no se hace responsable de las opiniones vertidas en este vídeo, ni necesariamente participa de ellas.

Almuerzo de Negocios
Inicio del programa - jueves 9 de octubre del 2025

Almuerzo de Negocios

Play Episode Listen Later Oct 9, 2025 17:56 Transcription Available


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TRIPPERS
La IA ya No Necesita Humanos: El Futuro que Nadie Quiere Ver | #93 Vertex

TRIPPERS

Play Episode Listen Later Oct 8, 2025 71:44


En este episodio de TRIPPERS hablamos con los jóvenes fundadores de VERTEX, una startup visionaria que está desarrollando inteligencia artificial desde dentro, explorando sus límites y su impacto en la humanidad. Conversamos sobre el futuro del trabajo, la conciencia artificial, los riesgos existenciales y el papel del ser humano en una era dominada por la tecnología. Una charla profunda, provocadora y necesaria sobre lo que ya está ocurriendo.Información VERTEX:https://www.instagram.com/santim.ia/https://www.instagram.com/alejandroberrojo/Síguenos en: Instagram: https://www.instagram.com/tripperspodcastTiktok: https://www.tiktok.com/@tripperspodcastSpotify: https://open.spotify.com/show/57ReGGJz3SFuMXO5pfjVNu?si=Wbh-v__ZQV2G3gg4IbaMkwApple Podcast: https://podcasts.apple.com/us/podcast/trippers/id1675123480Contacto: trippersland@gmail.comHOSTS:Instagram de Alex Reyes: https://www.instagram.com/alexreeyes/Instagram de Alex Ridruejo: https://www.instagram.com/alexridruejo/ 00:00 Inicio 04:30 El proceso de la adquisición del cliente 07:20 La oferta de monetización 10:02 Los roles 13:03 Facturación empresarial 15:04 La IA en el mundo empresarial 17:15 Los Agentes de IA 21:42 Proceso de automatización de leads24:08 Como diferenciarse siendo humano 26:46 El verdadero plan de la IA 38:15 Hackeamos la IA en directo 43:19 Que empresas están liderando la carrera de la IA 48:10 la ética de la IA y la dualidad 60:08 Los Humanoides 01:09:36 El talón de Aquiles de la IA 01:12:32 TRIPPERS QUICK QUESTIONS

Almuerzo de Negocios
Inicio del programa - miércoles 8 de octubre del 2025

Almuerzo de Negocios

Play Episode Listen Later Oct 8, 2025 14:25 Transcription Available


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Tu dosis diaria de noticias
7 de octubre - A dos años del inicio de la guerra en Gaza, ¿cómo van las negociaciones de paz?

Tu dosis diaria de noticias

Play Episode Listen Later Oct 7, 2025 11:33


Este martes se cumplieron dos años del ataque de Hamás contra Israel, que luego dio paso a la guerra en Gaza. Ahora tanto Israel como Hamás están sentados en la mesa de negociación para tratar de poner fin a la destrucción que ha llegado desde entonces. Este lunes se reanudaron las clases en algunos de los planteles de la UNAM que habían entrado en paro tras el asesinato de un estudiante hace un par de semanas, después de que la universidad y los consejos estudiantiles llegaron a un acuerdo de seguridad. Además… Priscilla se convirtió en un huracán de categoría 1 el lunes; Ayer 171 personas que viajaban en la Flotilla Sumud fueron deportadas desde Israel a Grecia y Eslovaquia; Sébastien Lecornu anunció que renunciaba como primer ministro de Francia; La Corte Suprema de Estados Unidos rechazó escuchar la apelación de Ghislaine Maxwell; Inició el proceso en apelación a uno de los condenados por el caso de Gisèle Pelicot; Arrancaron las entregas de los Premios Nobel 2025 con el reconocimiento en Medicina. Y para #ElVasoMedioLleno… Las poblaciones de murciélagos en las cuevas de Wisconsin se están recuperando.Para enterarte de más noticias como estas, síguenos en redes sociales. Estamos en todas las plataformas como @telokwento. Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.

Hoy por Hoy
Hoy por Hoy | Noticias | Dos años de los atentados de Hamás que dieron inicio al genocidio en Gaza y crece el escándalo del cribado del cáncer de mama en Andalucía

Hoy por Hoy

Play Episode Listen Later Oct 7, 2025 149:31


Se cumplen dos años de los atentados de Hamás en Israel el 7 de octubre de 2023, en cuya respuesta el gobierno de Netanyahu ha encontrado un genocidio en Gaza. Además, la Fiscalía estudia denunciar los problemas con el cribado del cáncer de mama en Andalucía.

Almuerzo de Negocios
Inicio del programa - martes 7 de octubre del 2025

Almuerzo de Negocios

Play Episode Listen Later Oct 7, 2025 11:18 Transcription Available


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El Ritmo de la Mañana
Invitados del Género Urbano Tazmania JMC - nos habla de como inicio en la música después de ser bailarín

El Ritmo de la Mañana

Play Episode Listen Later Oct 6, 2025 14:11 Transcription Available


Almuerzo de Negocios
Inicio del programa - lunes 6 de octubre del 2025

Almuerzo de Negocios

Play Episode Listen Later Oct 6, 2025 17:00 Transcription Available


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Almuerzo de Negocios
Inicio del programa - viernes 3 de octubre del 2025

Almuerzo de Negocios

Play Episode Listen Later Oct 3, 2025 17:18 Transcription Available


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Al Ritmo del Aro Baloncesto Femenino
Liga Femenina 2 Inicio de Curso - Episodio exclusivo para mecenas

Al Ritmo del Aro Baloncesto Femenino

Play Episode Listen Later Oct 3, 2025 54:10


Agradece a este podcast tantas horas de entretenimiento y disfruta de episodios exclusivos como éste. ¡Apóyale en iVoox! Con Sergio Cuesta empezamos con la tercera competición de nuestro baloncesto.Escucha este episodio completo y accede a todo el contenido exclusivo de Al Ritmo del Aro Baloncesto Femenino. Descubre antes que nadie los nuevos episodios, y participa en la comunidad exclusiva de oyentes en https://go.ivoox.com/sq/759505

mundoplustv
Hablemos de Tele 3x75: Hola Hulu, Nuevo Canal TDT YA, M+, BBC, PlutoTV, VodafoneTV, RakutenTV y +

mundoplustv

Play Episode Listen Later Oct 3, 2025 126:41


El programa semanal de mundoplus.tv donde hablamos de las plataformas de streaming, televisión de pago y todo lo parecido. En el nuevo formato intercalamos rumores, consultas y divagaciones entre las noticias así que para no perderte nada recomendamos ver el programa entero, pero así como destacados en el programa de hoy: 0:00:00 - Inicio, Presentación, Comentarios y Preguntas del Chat - Pluto TV lanza en Octubre 7 Nuevos Canales - Rakuten TV amplía su oferta con 2 nuevos canales - Vodafone actualiza sus canales invitados, Terror y Documentales en Octubre - El amor protagoniza un nuevo canal de Movistar Plus+ - El nuevo canal que pondrá los pelos de punta llega a Movistar Plus+ - Este es el nuevo canal de BBC que se incorporará a Movistar Plus - M+ LaLiga y DAZN LaLiga lideran la televisión de pago en septiembre - Moncloa prepara la convocatoria «inminente» del concurso del nuevo canal de TDT - Hulu llega a España en Octubre - UEFA rediseña la licitación de la Champions League para atraer a Amazon y Netflix - Este es el dial de canales de Astra TV - Divagaciones varias, conclusiones y despedida FIN Este programa se graba en directo todos los Jueves a las 21H en nuestros canales de Twitch y YouTube [ / mundoplustv ]( / mundoplustv ) y [ / @mundoplustv ]( / @mundoplustv ) anímate a participar en el directo.

mundoplustv
Hablemos de Tele 3x74 Nuevo canal TDT, ASTRA TV, Canales de BBC, Pluto TV, Precios en HBO Max y +

mundoplustv

Play Episode Listen Later Oct 3, 2025 137:13


El programa semanal de mundoplus.tv donde hablamos de las plataformas de streaming, televisión de pago y todo lo parecido. En el nuevo formato intercalamos rumores, consultas y divagaciones entre las noticias así que para no perderte nada recomendamos ver el programa entero, pero así como destacados en el programa de hoy: 0:00:00 - Inicio, Presentación, Comentarios y Preguntas del Chat - Pluto TV lanza en Octubre 3 Nuevos Canales - Los chicos de la escuela de élite de "Rebelde" empiezan nuevo curso en Runtime - Nuevos precios en HBOmax desde Octubre - El Gobierno podría lanzar la licitación del nuevo canal de TDT en los próximos días - Veo7 llega a M+ - Los 2 nuevos canales de BBC ya emiten en pruebas en M+ - Llega Astra TV con 1 año de suscripción Gratis 1:55:40 - Divagaciones varias, conclusiones y despedida FIN Este programa se graba en directo todos los Jueves a las 21H en nuestros canales de Twitch y YouTube [ / mundoplustv ]( / mundoplustv ) y [ / @mundoplustv ]( / @mundoplustv ) anímate a participar en el directo.

Hablando Claro con Vilma Ibarra
1-10: Inicio del proceso electoral 2026.

Hablando Claro con Vilma Ibarra

Play Episode Listen Later Oct 2, 2025 55:50


1° de octubre 2026. Se inicia oficialmente nuestro vigésimo sexto proceso electoral desde 1953 bajo las garantías constitucionales que nos brinda el Estado de derecho y específicamente el Tribunal Supremo de Elecciones. Si hablamos solo de elecciones presidenciales y legislativas es el proceso #19, puesto que hemos tenido 6 torneos municipales y un referéndum. Es, en todo caso, un proceso no solo lleno de simbolismo (que lo tiene) sino de pleno significado. Porque la democracia electoral, es la base de la convivencia democrática de esta pequeña gran Nación. Los próximos meses no serán sencillos en términos de la batalla campal que implica un torneo electoral. Es cierto. Como también lo es el hecho incuestionable que acudiremos a las urnas en libertad y con absoluta garantía de que se cumplirá la voluntad de todas y todos aquellos que ejerzamos nuestro sagrado derecho a emitir el voto el primero de febrero del 2026. Con el historiador Vladimir de la Cruz lo conversamos.

LA PATRIA Radio
5. Caldas. oposición a la oposición y presupuesto lideraron inicio del último periodo de sesiones de la Asamblea. Regional

LA PATRIA Radio

Play Episode Listen Later Oct 2, 2025 5:29


Escuche esta y más noticias de LA PATRIA Radio de lunes a viernes por los 1540 AM de Radio Cóndor en Manizales y en www.lapatria.com, encuentre videos de las transmisiones en nuestro Facebook Live: www.facebook.com/lapatria.manizales/videos

Almuerzo de Negocios
Inicio del programa - jueves 2 de octubre del 2025

Almuerzo de Negocios

Play Episode Listen Later Oct 2, 2025 17:22 Transcription Available


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Almuerzo de Negocios
Inicio del programa - miércoles 1 de octubre del 2025

Almuerzo de Negocios

Play Episode Listen Later Oct 1, 2025 15:03 Transcription Available


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ECCPodcast: Emergencias y Cuidado Crítico
SCAPE - Sympathetic Crashing Acute Pulmonary Edema

ECCPodcast: Emergencias y Cuidado Crítico

Play Episode Listen Later Sep 30, 2025 19:33


En este episodio del ECCpodcast, exploramos el SCAPE, o “Sympathetic Crashing Acute Pulmonary Edema”. Este síndrome representa una forma dramática de edema agudo de pulmón mediado por un colapso súbito de la función cardiopulmonar, con un componente simpático dominante que desencadena una cascada crítica de deterioro. A lo largo del episodio, desglosamos la fisiopatología, el diagnóstico diferencial, el manejo clínico y las estrategias avanzadas de intervención para SCAPE. Este artículo resume y amplía los puntos clave discutidos, con la intención de ofrecerte un recurso educativo robusto, ya seas médico, paramédico, enfermero o profesional de atención crítica. ¿Qué es SCAPE? SCAPE (Sympathetic Crashing Acute Pulmonary Edema) se refiere a una forma de edema pulmonar agudo con características distintivas: Inicio súbito: El paciente suele estar previamente normotenso o hipertenso, sin antecedentes inmediatos de insuficiencia cardiaca congestiva descompensada. Activación simpática intensa: Elevaciones abruptas en la presión arterial y frecuencia cardíaca desencadenan un círculo vicioso de congestión pulmonar y deterioro ventilatorio. Hipoxia severa y ansiedad extrema: El paciente se presenta en franca angustia respiratoria, luchando por aire y con sensación inminente de muerte. Esta condición es potencialmente reversible con un tratamiento rápido y apropiado, lo cual contrasta con otras causas de edema pulmonar en pacientes con falla sistólica crónica. Fisiopatología de SCAPE: Una tormenta simpática SCAPE no es simplemente edema pulmonar. Es el resultado de una descarga adrenérgica descontrolada, en muchos casos precipitada por un evento hipertensivo agudo o crisis de ansiedad. Hipertensión severa repentina → aumento de la poscarga → disfunción ventricular izquierda transitoria. Esto causa congestión pulmonar aguda, en minutos, con extravasación de líquido en los alvéolos. El resultado: edema pulmonar con dificultad respiratoria extrema, hipoxia, y ansiedad severa. En lugar de una descompensación progresiva de insuficiencia cardíaca, aquí vemos una crisis hemodinámica inducida por una tormenta simpática, en pacientes que usualmente tienen una fracción de eyección normal. Presentación clínica: El paciente que “se estrella” frente a ti El paciente con SCAPE puede presentarse con: Disnea súbita y severa Sibilancias generalizadas (puede confundirse con un cuadro asmático) Presión arterial muy elevada, típicamente ≥180 mmHg sistólica Frecuencia respiratoria y cardíaca elevadas Sudoración profusa, ansiedad extrema Rales bilaterales hasta vértices Uso de músculos accesorios Saturación de O₂ marcadamente reducida Estos signos deben diferenciarse de otras causas de disnea aguda como EPOC, asma, TEP, síndrome ansioso o neumonía. Diagnóstico diferencial: ¿Es SCAPE o no? El diagnóstico de SCAPE es principalmente clínico. Algunos elementos clave para distinguirlo incluyen: Diagnóstico diferencial Diferenciador clave Asma No hay historia asmática, no hay respuesta a broncodilatadores EPOC No hay hipersecreción crónica ni patrón obstructivo previo TEP No suele haber hipertensión severa ni edema pulmonar radiológico Neumonía Inicio más insidioso, fiebre, consolidación localizada Ansiedad No explica rales ni saturación baja sostenida El hallazgo de rales bilaterales, taquicardia, hipertensión severa, y signos de hipoxia crítica, especialmente en ausencia de historia de ICC, apunta fuertemente a SCAPE. Tratamiento inmediato: Qué hacer en los primeros 5 minutos En SCAPE, cada minuto cuenta. El manejo temprano es vital para revertir el curso clínico. El tratamiento se enfoca en tres pilares fundamentales: 1. Ventilación no invasiva (VNI) inmediata Iniciar CPAP o BiPAP en cuanto se identifica el cuadro. CPAP de inicio: 10 cmH₂O Mejora la oxigenación, recluta alvéolos colapsados, y reduce la precarga. Reduce la necesidad de intubación orotraqueal. 2. Nitroglicerina en bolos y goteo No es una hipertensión “de fondo” — se trata de una crisis aguda. Bolos de nitroglicerina IV de 400-800 mcg cada 2-3 minutos son preferibles al goteo lento. Luego se inicia goteo continuo a dosis altas (100-200 mcg/min). Objetivo: reducir rápidamente la poscarga. 3. Evitar intubación temprana La intubación agrava el cuadro si no se ha optimizado primero la poscarga. El uso agresivo de VNI y vasodilatadores puede evitar la necesidad de intubación en la mayoría de los casos. ¿Y los diuréticos? Un error común es administrar furosemida o torasemida como primer paso. En SCAPE: El paciente no tiene sobrecarga de volumen, sino redistribución aguda de fluidos por hipertensión. El diurético puede empeorar la hipotensión posterior. Puede considerarse después de estabilizar la presión y la oxigenación, no antes. Rol del ultrasonido en SCAPE El ultrasonido pulmonar y cardíaco a pie de cama puede ser útil: Pulmonar: líneas B difusas bilaterales, indicativas de edema intersticial. Cardíaco: disfunción ventricular izquierda, cavidades no dilatadas (útil para diferenciar de ICC crónica). El uso del ecógrafo puede reforzar el diagnóstico clínico y guiar intervenciones tempranas. Perlas prácticas del ECCpodcast Durante el episodio, se destacan múltiples “perlas clínicas” útiles para el manejo operativo de SCAPE: La mayoría de los pacientes con SCAPE tienen FEVI normal: no son pacientes con ICC descompensada. La sibilancia no siempre es asma: los rales y sibilancias en SCAPE vienen de edema, no de broncoespasmo. La nitroglicerina en bolo es tu mejor aliada: no temas usar dosis elevadas bajo monitoreo. No pierdas tiempo con diuréticos ni con salbutamol en estos casos. Usa CPAP agresivamente desde el inicio. No intubes a menos que hayas fallado en revertir el cuadro con VNI + nitro. Contexto prehospitalario: ¿Qué puede hacer el paramédico? Desde la perspectiva de atención prehospitalaria: Iniciar CPAP tan pronto como se identifique el cuadro. Administrar nitroglicerina sublingual en dosis repetidas, si no se cuenta con acceso IV. Monitorear la presión constantemente. SCAPE requiere agresividad controlada, no intervención ciega. Notificar al hospital del cuadro clínico temprano para que se preparen con VNI e intervenciones avanzadas. Conclusiones del episodio SCAPE representa una emergencia hipertensiva de alta mortalidad si no se trata de forma rápida y dirigida. El abordaje debe ser: Rápido Guiado por la fisiopatología Alejado de viejos esquemas de manejo de ICC Centrado en VNI + nitroglicerina Recursos adicionales Algoritmo de manejo de SCAPE en formato PDF Infografía resumen de SCAPE para descargas clínicas Referencias a estudios y guías clínicas mencionadas

Almuerzo de Negocios
Inicio del programa - martes 30 de septiembre del 2025

Almuerzo de Negocios

Play Episode Listen Later Sep 30, 2025 18:15


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Almuerzo de Negocios
inicio del programa - viernes 26 de septiembre del 2025

Almuerzo de Negocios

Play Episode Listen Later Sep 29, 2025 19:55


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A hombros de gigantes
A hombros de gigantes - Décimo aniversario del inicio de una nueva era en la Astronomía- 21/09/25

A hombros de gigantes

Play Episode Listen Later Sep 20, 2025 51:03


Se cumplen diez años de la detección de las primeras ondas gravitacionales. Aquél hito científico y tecnológico confirmó directamente una de las predicciones más importantes de la Teoría de la Relatividad General de Einstein y abrió una nueva ventana para observar el universo. En esta década hemos detectado fusiones de agujeros negros, colisiones de estrellas de neutrones y los investigadores confían en poder asomarse a los primeros momentos del Big Bang. Hemos celebrado el aniversario con Alicia Sintes, catedrática de Física Teórica en la Universidad de las Islas Baleares y una de las mayores expertas en este campo. Ana Lozano del Campo nos ha contado el proyecto InvaTropic, la colaboración en el Golfo de Cádiz de investigadores del Instituto de Ciencias Marinas del CSIC con las comunidades locales para anticipar la llegada de especies procedentes de aguas tropicales. Con testimonios de Gustavo Freire y Enrique González, del ICMAN (CSIC). Hemos informado de un estudio liderado por el Instituto de Salud Global de Barcelona que asocia el calor récord del verano de 2024 con más de 62.700 muertes en Europa (más de 6.700 en España); de un modelo de inteligencia artificial que es capaz de predecir la probabilidad de más de mil enfermedades basándose en el historial médico del paciente; de un estudio de CREAF que afirma que la gravedad de los incendios forestales condicionan más la recuperación de los bosques que los efectos del cambio climático; del desarrollo del primer prototipo de batería basada en iones de hidruro por científicos chinos; y hemos anunciado la celebración , el próximo viernes, de una nueva edición de la Noche Europea de los Investigadores. Hay enfermedades graves, muy graves, terribles y luego están las mitocondriales. Lluís Montoliu nos ha contado como un equipo de los Países Bajos ha logrado corregir mutaciones dañinas en el ADN mitocondrial humano, lo que supone un rayo de esperanza para estas dolencias. Con Javier Ablanque y su máquina del tiempo viajaremos al año 1931 para explicar algunos conceptos de física cuántica valiéndonos del suceso que ha pasado a la historia como "el crimen de Cuenca". En nuestros destinos con ciencia, hemos viajado con Esther García a la ciudad italiana de Ivrea, sede de Olivetti. La empresa es más conocida por sus máquinas de escribir que por ser la cuna de la primera calculadora eléctrica, la Divisumma de 1948 y la computadora Programma 101, 10 años antes de la revolución informática. Hemos felicitado a nuestro amigo y colaborador, Humberto Bustince, Catedrático de Ciencia de la Computación e Inteligencia Artificial de la Universidad Pública de Navarra, que ha sido galardonado con el premio de la Red Española de Supercomputación, el máximo reconocimiento en este campo que se otorga en España. Escuchar audio