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¿Cómo está transformando la IA la atención al cliente? ¿Qué videojuegos basados en memes y folclore están arrasando en 2026? @vincent_quezada y @zoomdigitaltv lo analizan en #one_digital #onedigital #PodcastONE. ¡Escúchalo ya! Escucha aquí el Podcast ONE: 15 de mayo de 2026 One Digital: innovación, videojuegos y tecnología en 2026 En este episodio de One Digital, Vincent Quezada y Pablo Berruecos analizan desde São Paulo y la Ciudad de México los avances tecnológicos más relevantes de 2026. El episodio abarca una amplia gama de temas, desde el análisis detallado de videojuegos innovadores como This is Fine: Maximum Cope, No Time To Trip y Dark Adelita, hasta la presentación de tecnologías revolucionarias como el procesador Snapdragon X2 Elite Extreme. Además, se exploran herramientas de productividad, entrevistas con expertos en atención al cliente como Boris Garfias de TOGA Soluciones Integrales, y se comparten experiencias en eventos tecnológicos de gran relevancia como el M360 Latam 2026. Este episodio es una inmersión profunda en cómo la tecnología está transformando la creatividad, la productividad y la experiencia del usuario en el año 2026. El episodio comienza con una introducción donde se destaca la importancia de la innovación tecnológica y cómo esta está impactando en diversos sectores, desde el entretenimiento hasta la productividad empresarial. Vincent Quezada y Pablo Berruecos, con su estilo característico, guían al oyente a través de un viaje por las últimas tendencias y desarrollos tecnológicos, ofreciendo un análisis crítico y práctico que permite a la audiencia entender no solo el qué, sino también el cómo y el porqué de estas innovaciones. Lo más destacado del episodio En este episodio, se destacan varios temas clave que captan la esencia de la innovación tecnológica en 2026: Videojuegos: Se analizan títulos como This is Fine: Maximum Cup, que convierte un meme popular en una experiencia de juego única y emocionante. También se explora No Time To Trip, un juego de aventuras con mecánicas de viaje en el tiempo, y Dark Adelita, que lleva el folclore mexicano a la pantalla a través de un shooter de desplazamiento lateral. Tecnología: Se presenta el procesador Snapdragon X2 Elite Extreme, que está revolucionando la computación portátil con su enfoque en la inteligencia artificial local. Además, se discuten herramientas como Moises, que permiten la eliminación de voces e instrumentos en canciones, facilitando la creación de pistas de karaoke y la práctica musical. Entrevista: Boris Garfias de TOGA Soluciones Integrales comparte su visión sobre cómo la inteligencia artificial está transformando la atención al cliente, ofreciendo soluciones innovadoras para PYMES y grandes empresas. Eventos: Se cubren eventos importantes como el M360 Latam 2026, donde se discuten temas como el futuro del 5G, la inteligencia artificial y la conectividad satelital en América Latina. Videojuegos: creatividad y cultura en 2026 El mundo de los videojuegos en 2026 está marcado por la creatividad y la innovación. Los desarrolladores están explorando nuevas formas de contar historias y ofrecer experiencias de juego únicas. En este episodio, se analizan tres títulos que destacan por su originalidad y su capacidad para conectar con la audiencia a través de la cultura y el humor. This is Fine: Maximum Cope – del meme al videojuego This is Fine: Maximum Cope es un juego que toma un meme popular y lo convierte en una experiencia de juego profunda y entretenida. Desarrollado por Hero Project junto con KC Green, el creador original del meme, este juego lleva al jugador a explorar la psique de Question Hound, el perro del meme, a través de cinco mundos temáticos: humillación, miedo, fracaso, pérdida y arrepentimiento. Cada mundo representa emociones no resueltas, y los enemigos son manifestaciones físicas de preocupaciones cotidianas, como retretes que muerden o fechas límite con patas. El juego no solo es una aventura visualmente impresionante, sino que también ofrece mecánicas de juego innovadoras que mantienen al jugador comprometido. El uso de un sombrero como arma principal, los acertijos lingüísticos y el sistema de salud vinculado al café son solo algunas de las características que hacen que This is Fine: Maximum Cope sea una experiencia única. Trama y concepto La trama de This is Fine: Maximum Cope es una exploración de las emociones humanas a través de un viaje surrealista. El jugador asume el rol de Question Hound, un personaje que debe navegar por su propia mente para enfrentar y superar sus miedos y preocupaciones. Cada uno de los cinco mundos temáticos representa una emoción diferente, y el jugador debe resolver acertijos y derrotar enemigos que son manifestaciones físicas de estas emociones. El concepto del juego es una mezcla de humor y profundidad emocional. Aunque el juego está basado en un meme, su narrativa y diseño ofrecen una experiencia que va más allá del simple entretenimiento. Es una reflexión sobre cómo enfrentamos nuestras propias emociones y preocupaciones en la vida real. Mecánicas de juego Las mecánicas de This is Fine: Maximum Cope son variadas y están diseñadas para mantener al jugador comprometido y entretenido. Algunas de las mecánicas más destacadas incluyen: Combate: El jugador utiliza un sombrero como arma principal para golpear a los enemigos, rebotar en ellos y cruzar superficies líquidas. Esta mecánica central es sencilla pero efectiva, y ofrece una experiencia de combate dinámica y satisfactoria. Acertijos lingüísticos: En ciertas secciones del juego, el jugador debe saltar sobre palabras físicas en el escenario para construir oraciones y abrir caminos. Esta mecánica añade una capa adicional de desafío y creatividad al juego. Sistema de salud: La salud del jugador está vinculada al café. Recolectar granos de café permite preparar tazas curativas en los puntos de descanso, lo que añade un componente de gestión de recursos al juego. Progresión: El juego sigue un estilo Metroidvania, donde el jugador desbloquea habilidades que le permiten acceder a nuevas áreas y reinterpretar zonas previas. Esto fomenta la exploración y el completismo. Jefes: El juego cuenta con seis jefes, cada uno de los cuales representa una emoción llevada al extremo. Estos jefes presentan patrones de ataque complejos que exigen al jugador dominar las habilidades acumuladas a lo largo del juego. Estilo visual y banda sonora El estilo visual de This is Fine: Maximum Cope es uno de sus puntos más fuertes. El juego presenta un diseño dibujado a mano, con animaciones fluidas que recuerdan a los cortos de los años 30. El uso de un frame rate variable en los elementos de fondo ayuda a simular la estética de las caricaturas clásicas, lo que le da al juego un aspecto único y atractivo. La banda sonora del juego es ambiental y complementa perfectamente el estilo visual. Los efectos de sonido, como boings, pops e impactos, refuerzan la naturaleza caricaturesca de los combates y añaden una capa adicional de inmersión. Plataformas y duración This is Fine: Maximum Cope está disponible en PC, PS5, Xbox Series X y Nintendo Switch. La campaña principal tiene una duración de entre 5 y 6 horas, lo que lo hace una experiencia accesible pero satisfactoria para los jugadores. Puntos fuertes El juego destaca por varias razones: Estilo visual único: Las animaciones dibujadas a mano y el diseño visual son impresionantes y le dan al juego una identidad propia. Mecánicas originales: Las mecánicas de juego, como los acertijos lingüísticos y el sistema de salud vinculado al café, son innovadoras y están bien integradas en la narrativa. Humor absurdo: El humor del juego funciona tanto en la narrativa como en la jugabilidad, lo que lo hace accesible y entretenido para una amplia audiencia. Accesibilidad: El juego es accesible para principiantes, pero también ofrece desafíos opcionales para jugadores más experimentados. Puntos débiles A pesar de sus muchas virtudes, This is Fine: Maximum Cup tiene algunos puntos débiles que vale la pena mencionar: Sistema de guardado: El sistema de guardado puede ser poco generoso, lo que puede obligar al jugador a repetir secciones extensas del juego. Combate repetitivo: El combate contra enemigos comunes puede sentirse algo repetitivo en tramos largos. Banda sonora: Aunque funcional, la banda sonora no es especialmente memorable. Escenarios vacíos: Algunos escenarios pueden sentirse vacíos o poco poblados. Whirlight – No Time To Trip – aventura de punto y clic con viajes en el tiempo Whirlight – No Time To Trip es un juego de aventuras que combina el clásico estilo de punto y clic con mecánicas innovadoras de viaje en el tiempo. La historia sigue a Héctor, un inventor brillante pero desafortunado, que rompe accidentalmente la línea temporal y queda atrapado en un caos de paradojas. Junto a Margaret, una artista resuelta, Héctor debe explorar el pasado, presente y futuro de un universo retrofuturista para restaurar el orden temporal. El juego está lleno de referencias estéticas que van desde el art déco hasta el neón de los años 80 y los hologramas distópicos del futuro. La narrativa dosifica sus giros con un buen ritmo, manteniendo un tono ligero pero con temas profundos como la responsabilidad, la soledad y las consecuencias de jugar a ser Dios. Trama y personajes La trama es una exploración de las consecuencias de alterar el tiempo. Héctor, el protagonista, es un personaje complejo y carismático, cuya torpeza y falta de filtro social generan situaciones cómicas y memorables. Margaret, su compañera de viaje, aporta una perspectiva creativa y una determinación que equilibra la personalidad de Héctor. Los personajes secundarios son igualmente memorables, desde un bibliotecario obsesionado con el orden cronológico hasta un científico que dialoga con las plantas. Cada uno de ellos tiene un pequeño arco narrativo que contribuye al universo general del juego. Mecánicas de juego Las mecánicas de Whirlight – No Time To Trip  están diseñadas para ofrecer una experiencia de juego dinámica y desafiante: Punto y clic clásico: El jugador debe examinar objetos, conversar con personajes y combinar ítems del inventario para avanzar en la historia. Chronoshift: Un reloj que permite al jugador ver cómo era y será cada escenario. Esta mecánica es clave para resolver paradojas y mover objetos entre épocas. Gadgets: Ecorecorder: Graba sonidos del pasado para usarlos en el presente. Wildlife Fragmentado: Una multiherramienta que puede rebobinar objetos oxidados, envejecer fruta para atraer insectos o acelerar el crecimiento de plantas para crear puentes. Sistema de pistas: El juego ofrece tres niveles de pistas (empujón sutil, pista directa y solución completa) que no penalizan los logros, permitiendo al jugador decidir cuánta ayuda necesita. Modo historia: Para jugadores menos experimentados, el juego ofrece un modo historia que facilita la experiencia. Estilo visual y banda sonora El estilo visual de Whirlight – No Time To Trip es uno de sus puntos más fuertes. El juego emplea un pipeline técnico propio donde los escenarios y personajes se crean primero como assets 3D y luego se renderizan en 2D para obtener una imagen final de gran calidad y apariencia artesanal. La paleta de colores evoluciona según la época: tonos ocres para el pasado, fríos y neón para el futuro. La banda sonora combina jazz, synthwave y piezas orquestadas según el periodo temporal en que se encuentre el jugador. Los efectos de sonido, como los de rebobinado y los glitches temporales, tienen personalidad propia y aportan una capa adicional de inmersión. Duración y plataformas La trama principal de Whirlight – No Time To Trip tiene una duración de entre 8 y 10 horas, y puede extenderse hasta 12 horas si el jugador busca completar todos los logros. El juego está disponible en PC. Puntos fuertes Narrativa: La historia está bien dosificada, con giros interesantes y un humor absurdo que mantiene al jugador entretenido. Mecánica de Chronoshift: La capacidad de viajar en el tiempo y ver cómo cambian los escenarios es innovadora y está bien integrada en la jugabilidad. Dúo protagonista: Héctor y Margaret tienen una química cómica que hace que sus interacciones sean memorables. Accesibilidad: El juego es compatible con teclado, ratón y mando, lo que lo hace accesible para una amplia gama de jugadores. Puntos débiles A pesar de sus muchas virtudes, tiene algunos puntos débiles: Acertijos de diálogo: Algunos acertijos basados en diálogos pueden no ser evidentes, lo que puede frustrar a algunos jugadores. Villano principal: El antagonista principal puede sentirse algo genérico en comparación con el carisma del resto del elenco. “Es un juego que te obliga a pensar fuera de la caja, literalmente. La combinación de punto y clic con viajes en el tiempo es refrescante y ofrece una experiencia única que no se encuentra en muchos otros juegos.” — Vincent Quezada Dark Adelita – folclore mexicano en un shooter de desplazamiento lateral Dark Adelita es un juego que lleva el folclore mexicano a la pantalla a través de un shooter de desplazamiento lateral. La historia se desarrolla en 1918, en un México exhausto por la Revolución, que ahora enfrenta una nueva amenaza: leyendas mexicanas como la Llorona y el Charro Negro han cobrado vida como entidades nacidas del dolor colectivo. Ángela, una soldadera veterana, debe combatir estas criaturas para salvar a su país. El juego es una celebración de la cultura mexicana, con una estética de pixel art que rinde homenaje a las tradiciones y el folclore del país. La narrativa se desarrolla a través de entornos y enfrentamientos, manteniendo una estética típica del ambiente mexicano. Trama y concepto La trama de Dark Adelita es una exploración de cómo las leyendas y el folclore pueden ser una fuente de inspiración para la creación de videojuegos. Ángela, la protagonista, encarna el espíritu de las Adelitas, mujeres que participaron activamente en la Revolución Mexicana. Su diseño en pixel art transmite determinación a través de animaciones expresivas, y su crecimiento a lo largo de la aventura se manifiesta en la adquisición de nuevas armas y habilidades. El juego no solo entretiene, sino que también educa sobre la cultura mexicana, presentando figuras como la Llorona y el Charro Negro no como simples obstáculos, sino como manifestaciones físicas de miedos colectivos e injusticias históricas. Mecánicas de juego Las mecánicas de Dark Adelita están diseñadas para ofrecer una experiencia de juego desafiante y satisfactoria: Género: El juego es un shooter de desplazamiento lateral con elementos de Metroidvania y roguelite. Combate: El juego ofrece un combate de alta intensidad donde el jugador debe correr, saltar, agacharse y disparar con precisión. Un solo error puede enviar al jugador al inicio del segmento. Arsenal: Rifles de cerrojo: ideales para combate a distancia. Escopetas: efectivas en combate cercano. Ametralladoras: ideales contra grupos de enemigos. Revólveres de alto calibre: para situaciones que requieren potencia de fuego. Habilidades especiales: El juego ofrece habilidades especiales como munición infinita en momentos críticos o saltos repentinos, que complementan el arsenal y expanden las posibilidades tácticas. Checkpoints: Los puntos de control están bien distribuidos, lo que evita que la dificultad se sienta injusta. Enemigos y jefes Los enemigos y jefes de Dark Adelita están diseñados con elementos del folclore mexicano, como trenzas, sombreros y calaveras. Los jefes son versiones monstruosas de leyendas mexicanas, como la Llorona, que presenta lamentos que desorientan el control del jugador, o el Charro Negro, que desafía al jugador con patrones de ataque complejos. Estilo visual y banda sonora El estilo visual de Dark Adelita es un homenaje al folclore mexicano, con un diseño de pixel art que captura la esencia de la cultura del país. La banda sonora combina instrumentos tradicionales mexicanos como guitarras, trompetas y percusión con síntesis electrónica, creando una atmósfera única que complementa la acción en la pantalla. Precio y plataformas Dark Adelita está disponible en PC por 6 dólares, lo que lo hace una opción accesible para los amantes de los videojuegos indie. Puntos fuertes Dark Adelita destaca por varias razones: Representación cultural: El juego ofrece una representación única del folclore mexicano en los videojuegos, lo que lo hace especial para los jugadores que buscan experiencias culturales auténticas. Combate fluido: El combate es fluido y desafiante, con una variedad de armas y habilidades que mantienen la experiencia fresca y emocionante. Progresión equilibrada: La dificultad del juego está bien equilibrada, con una progresión que introduce nuevas amenazas gradualmente. Puntos débiles A pesar de sus muchas virtudes, Dark Adelita tiene algunos puntos débiles: Patrones de jefes: Algunos patrones de proyectiles de los jefes pueden sentirse abruptos en el primer encuentro, lo que puede ser un desafío para algunos jugadores. “Es un juego que no solo entretiene, sino que también educa sobre la cultura mexicana. Ver a Adelita defendiendo su tierra contra leyendas es una experiencia única que combina acción y tradición.” — Pablo Berruecos Tecnología: procesadores, inteligencia artificial y productividad El episodio también aborda varios avances tecnológicos que están marcando tendencia en 2026. Desde procesadores revolucionarios hasta herramientas de productividad, se analizan las innovaciones que están cambiando la forma en que trabajamos y nos entretenemos. Snapdragon X2 Elite Extreme – el futuro de la computación portátil El procesador Snapdragon X2 Elite Extreme, presentado en un evento de Qualcomm, está diseñado para llevar la inteligencia artificial local a las computadoras portátiles. Este procesador es ideal para aquellos que buscan eficiencia energética y un rendimiento óptimo para tareas de inteligencia artificial sin depender de la nube. El Snapdragon X2 Elite Extreme es especialmente relevante para profesionales que necesitan trabajar todo el día con aplicaciones exigentes. Características clave El Snapdragon X2 Elite Extreme destaca por varias características innovadoras: NPU: La Unidad de Procesamiento Neural (NPU) permite realizar operaciones de inteligencia artificial localmente, como eliminar voces de canciones o procesar imágenes, sin necesidad de conectarse a la nube. Eficiencia energética: El procesador ofrece una excelente eficiencia energética, lo que se traduce en una mayor duración de la batería para las computadoras portátiles. Compatibilidad: Funciona con aplicaciones compatibles con Windows 11 ARM, aunque aún hay limitaciones en cuanto a la compatibilidad con algunas aplicaciones tradicionales. Diseño: Las computadoras portátiles con este procesador suelen tener un diseño delgado y ligero, con un peso de alrededor de 1.2 kg. Materiales: La carcasa de estas computadoras utiliza tecnología de cerámica y aluminio, lo que las hace resistentes y con un aspecto premium. Ventajas El Snapdragon X2 Elite Extreme ofrece varias ventajas: Inteligencia artificial local: La capacidad de realizar tareas de inteligencia artificial sin depender de la nube es una de sus mayores ventajas, ya que permite mayor privacidad y velocidad. Rendimiento: Ofrece un buen rendimiento para tareas cotidianas y aplicaciones de productividad, lo que lo hace ideal para profesionales. Portabilidad: Su diseño ligero y delgado lo hace fácil de transportar, ideal para quienes necesitan movilidad. Desafíos A pesar de sus ventajas, el Snapdragon X2 Elite Extreme enfrenta algunos desafíos: Compatibilidad: No todas las aplicaciones son compatibles con Windows 11 ARM, lo que puede limitar su uso en algunos casos. Falta de herramientas todo en uno: Aunque es potente, aún falta el desarrollo de herramientas que permitan realizar múltiples tareas con un solo botón, algo que los usuarios podrían esperar. “El futuro es la inteligencia artificial local. Procesadores como el Snapdragon X2 Elite Extreme están democratizando el acceso a herramientas de inteligencia artificial, permitiendo a los usuarios realizar tareas complejas sin depender de la nube.” — Vincent Quezada Moises – eliminación de voces e instrumentos en canciones Moises es una herramienta innovadora que permite a los usuarios eliminar voces, guitarras u otros instrumentos de una canción con solo unos clics. Esta herramienta es ideal para crear pistas de karaoke o para músicos que desean practicar con pistas específicas de instrumentos. La principal ventaja de Moises es su capacidad para operar localmente, gracias a procesadores como el Snapdragon X2 Elite Extreme. Esto significa que los usuarios no necesitan subir sus archivos a la nube para procesarlos, lo que ofrece mayor privacidad y velocidad. Funcionalidad Moises ofrece una serie de funcionalidades que la hacen muy versátil: Eliminación de voces: Permite eliminar la voz de una canción para crear pistas de karaoke. Eliminación de instrumentos: También puede eliminar instrumentos específicos, como guitarras o baterías, para que los músicos puedan practicar con pistas personalizadas. Operación local: Funciona localmente en la computadora, sin necesidad de conexión a internet. Ventajas Moises ofrece varias ventajas para los usuarios: Facilidad de uso: Es muy fácil de usar, con una interfaz intuitiva que permite a los usuarios realizar tareas complejas con solo unos clics. Privacidad: Al operar localmente, los usuarios no necesitan subir sus archivos a la nube, lo que protege su privacidad. Versatilidad: Es útil para una amplia gama de aplicaciones, desde la creación de pistas de karaoke hasta la práctica musical. “Ahora cualquier persona puede crear su propio karaoke en segundos. Moises es una revolución para los amantes de la música, ya que permite personalizar pistas de una manera sencilla y rápida.” — Pablo Berruecos Alienware 14S y 16S – potencia para gamers Las laptops Alienware 14S y 16S son dos de las opciones más potentes para los amantes del gaming en 2026. Presentadas en Computex 2026, estas computadoras están diseñadas para ofrecer un rendimiento excepcional en juegos de alta demanda. Ambas laptops están equipadas con los últimos procesadores y tarjetas gráficas, lo que las hace ideales para jugadores que buscan la mejor experiencia posible. Además, su diseño y características las hacen versátiles para otras tareas exigentes, como la edición de video o el diseño gráfico. Características Las Alienware 14S y 16S comparten muchas características, pero también tienen algunas diferencias clave: Procesadores: Ambas ofrecen opciones con procesadores AMD Ryzen 7/5 o Intel Core i7/i5, lo que permite a los usuarios elegir según sus preferencias y necesidades. Memoria: Ambas vienen con memoria DDR5, que ofrece un rendimiento rápido y eficiente para tareas exigentes. Almacenamiento: Incluyen SSD de alta velocidad, lo que permite tiempos de carga rápidos y un rendimiento fluido. Pantalla: Ambas tienen opciones de pantalla con resolución 4K, lo que ofrece una experiencia visual impresionante. Conectividad: Incluyen múltiples puertos, como USB-C (con carga rápida), HDMI y varios puertos USB, lo que las hace muy versátiles en términos de conectividad. Ventilación: Ambas tienen sistemas de ventilación avanzados para evitar el sobrecalentamiento, incluso durante sesiones de juego prolongadas. Diseño: Ambas tienen un diseño robusto y atractivo, con una pestaña que facilita la apertura de la tapa. Diferencias entre modelos Aunque comparten muchas características, hay algunas diferencias entre la Alienware 14S y la 16S: Tamaño de pantalla: La 14S tiene una pantalla de 14 pulgadas, mientras que la 16S tiene una pantalla de 16 pulgadas. Batería: La 16S tiene una batería más grande (80 Wh) en comparación con la 14S (60 Wh), lo que puede ofrecer una mayor duración. Precio: La 16S suele ser un poco más cara debido a su tamaño y características adicionales. Precio El precio de las Alienware 14S y 16S comienza en alrededor de 1200 dólares, aunque puede variar según la configuración y el país. Estas laptops son una inversión significativa, pero ofrecen un rendimiento excepcional para los amantes del gaming y otras tareas exigentes. “Estas máquinas son bestias de rendimiento. Si eres gamer o necesitas una computadora potente para tareas exigentes, las Alienware 14S y 16S son opciones excelentes que no te decepcionarán.” — Vincent Quezada Hisense – proyectores y pantallas para el Mundial 2026 Hisense, como patrocinador oficial del Mundial 2026, ha presentado una línea de productos diseñados para mejorar la experiencia del fútbol. Entre estos productos se encuentran proyectores de alta calidad y pantallas para árbitros, que prometen llevar la experiencia del deporte a un nuevo nivel. Los productos de Hisense están diseñados para ofrecer una calidad de imagen y sonido excepcionales, lo que los hace ideales para ver partidos de fútbol con una claridad y detalle impresionantes. Además, su tecnología avanzada los hace adecuados para otros usos, como la visualización de películas o la realización de presentaciones. Productos destacados Hisense ha destacado varios productos en su línea para el Mundial 2026: Proyector 4K: Este proyector ofrece una resolución 4K y un brillo de 6000 lúmenes, lo que permite una visualización clara incluso en ambientes con mucha luz. Además, incluye un subwoofer integrado para un sonido potente y de alta calidad. Los sensores de distancia e inclinación permiten ajustar la imagen automáticamente para una experiencia óptima. Pantallas para árbitros: Estas pantallas son similares a las utilizadas en el sistema de VAR (Video Assistant Referee), y están diseñadas para ayudar a los árbitros a revisar jugadas polémicas con mayor precisión. Son ideales para su uso en estadios y otros eventos deportivos. Línea de electrodomésticos: Además de los productos de visualización, Hisense también ofrece una línea de electrodomésticos que incluye aires acondicionados, refrigeradores y lavadoras, todos diseñados para ofrecer un rendimiento excepcional. “Hisense está llevando la experiencia del fútbol a otro nivel con tecnología de vanguardia. Sus proyectores y pantallas son ideales para quienes buscan la mejor experiencia visual y de sonido.” — Pablo Berruecos Entrevista con Boris Garfias – TOGA Soluciones: inteligencia artificial en atención al cliente Una de las secciones más destacadas del episodio es la entrevista con Boris Garfias, fundador de TOGA Soluciones, una empresa que ha estado a la vanguardia de la innovación en atención al cliente durante los últimos 25 años. En esta entrevista, Boris comparte su visión sobre cómo la inteligencia artificial está transformando la atención al cliente y ofreciendo soluciones innovadoras para empresas de todos los tamaños. Contexto: 25 años de evolución en comunicaciones TOGA Soluciones cumple 25 años en 2026, y su trayectoria es un testimonio de cómo la tecnología puede democratizarse para estar al alcance de las PYMES. La empresa comenzó en una época en que los call centers eran grandes instalaciones con cientos de agentes humanos, y la tecnología era costosa y difícil de acceder para las pequeñas empresas. Con el tiempo, TOGA Soluciones ha evolucionado para ofrecer soluciones más accesibles y flexibles, adaptándose a las necesidades cambiantes del mercado. Hoy en día, la empresa ofrece plataformas omnicanal que integran inteligencia artificial para mejorar la experiencia del cliente y optimizar los procesos de atención. Evolución tecnológica La evolución de TOGA Soluciones puede dividirse en varias etapas clave: 1999-2000: En sus inicios, la empresa ofrecía licencias físicas para call centers, utilizando tokens o llaves sentinel para gestionar el licenciamiento del software. 2000s: Con la llegada de la tecnología VoIP (SIP), la empresa comenzó a ofrecer soluciones más flexibles y escalables, permitiendo a las empresas gestionar llamadas a través de internet. 2008-2009: TOGA Soluciones implementó los primeros chatbots, que permitían a las empresas ofrecer atención automatizada en sus sitios web. 2020s: Con el auge de la inteligencia artificial generativa, la empresa ha desarrollado agentes virtuales capaces de mantener conversaciones naturales con los clientes, sin seguir flujos rígidos. Tecnología actual: plataformas omnicanal con inteligencia artificial Hoy en día, TOGA Soluciones ofrece plataformas omnicanal que integran inteligencia artificial para mejorar la atención al cliente. Estas plataformas están diseñadas para gestionar interacciones a través de múltiples canales, como voz, email, chat, redes sociales y más. Capacidades Las plataformas de TOGA Soluciones ofrecen una amplia gama de capacidades: Atención en múltiples idiomas: Los agentes virtuales pueden atender en más de 100 idiomas, lo que los hace ideales para empresas con clientes internacionales. Análisis de sentimientos: La plataforma puede analizar el sentimiento del cliente en tiempo real, identificando si está enojado, confundido o satisfecho, y ofreciendo respuestas adecuadas. Integración con CRM: Las plataformas se integran con sistemas de CRM y otras herramientas empresariales, lo que permite una gestión más eficiente de las interacciones con los clientes. Certificaciones: Las plataformas cumplen con certificaciones como SOC 2, PCI Compliance, GDPR y HIPAA, lo que garantiza la seguridad y privacidad de los datos. Ventajas Las plataformas de TOGA Soluciones ofrecen varias ventajas para las empresas: Reducción de costos: Al automatizar el primer nivel de atención, las empresas pueden reducir costos sin sacrificar la calidad del servicio. Escalabilidad: Las plataformas son adaptables a empresas de todos los tamaños, desde PYMES hasta grandes corporaciones. Personalización: Los agentes virtuales pueden personalizarse con voces clonadas para ofrecer una experiencia más natural y cercana al cliente. Desafíos A pesar de sus muchas ventajas, las plataformas de TOGA Soluciones también enfrentan algunos desafíos: Adaptación comercial: Muchas empresas aún desconfían de la inteligencia artificial y prefieren realizar pruebas de concepto antes de adoptar estas soluciones. Seguridad: Cumplir con las regulaciones de privacidad y seguridad puede ser un desafío, especialmente en regiones con normativas estrictas como Europa. “La inteligencia artificial no va a reemplazar al humano, pero sí va a cambiar cómo interactuamos con los clientes. El futuro es omnicanal y con inteligencia artificial integrada, donde los agentes virtuales pueden manejar el primer nivel de atención, y los humanos intervienen en casos más complejos.” — Boris Garfias El futuro de la atención al cliente Boris Garfias también compartió su visión sobre el futuro de la atención al cliente. Según él, las tendencias incluyen: Inteligencia artificial local: Las empresas están adoptando soluciones de inteligencia artificial que operan localmente, lo que ofrece mayor privacidad y velocidad. Plataformas unificadas: Las plataformas omnicanal que integran múltiples canales de comunicación están convirtiéndose en la norma. Enfoque en la experiencia del cliente: Las empresas están cambiando su enfoque de métricas tradicionales, como el tiempo de respuesta, a métricas más orientadas a la satisfacción y experiencia del cliente. Para las PYMES, Boris recomienda adoptar herramientas de inteligencia artificial para competir con empresas más grandes. También destaca la importancia de combinar la experiencia tradicional con habilidades digitales, como la capacidad de trabajar con jóvenes autodidactas que han aprendido a través de plataformas como YouTube. Eventos tecnológicos: M360 Latam 2026 y más El episodio también cubre varios eventos tecnológicos importantes que tuvieron lugar en 2026. Estos eventos son una ventana a las últimas tendencias y desarrollos en el mundo de la tecnología, y ofrecen una oportunidad para entender cómo estas innovaciones están siendo adoptadas en América Latina y más allá. M360 Latam 2026 – el futuro digital de América Latina El M360 Latam 2026, organizado por GSMA, es uno de los eventos más importantes del año en el sector de las telecomunicaciones y la tecnología en América Latina. Este evento reunió a líderes de la industria para discutir el futuro digital de la región, con un enfoque en temas como el 5G, la inteligencia artificial, la conectividad satelital y la experiencia digital. El evento destacó la importancia de la colaboración entre la industria y el gobierno para reducir la desigualdad digital en la región. También se presentaron datos sobre el impacto económico del ecosistema móvil en Latinoamérica, que generó más de 600 mil millones de dólares en 2025. Temas clave Entre los temas más discutidos en el M360 Latam 2026 se encuentran: Monetización de la inteligencia artificial: Se exploraron diferentes modelos de negocio para monetizar las soluciones de inteligencia artificial, desde suscripciones hasta servicios basados en el uso. Expansión de redes 5G: Se discutió el estado actual de la implementación del 5G en América Latina y los desafíos que aún quedan por superar. Colaboración industria-gobierno: Se destacó la necesidad de una mayor colaboración entre el sector privado y el gobierno para impulsar la adopción de tecnologías avanzadas y reducir la brecha digital. Premios Globos Latam Awards: Se reconocieron iniciativas innovadoras en el sector, como el proyecto Tech for Nature de Huawei, que utiliza inteligencia artificial y tecnología en la nube para la conservación de jaguares en Yucatán. Datos relevantes Algunos de los datos más relevantes presentados en el evento incluyen: El ecosistema móvil generó más de 600 mil millones de dólares en valor económico para Latinoamérica en 2025. América Móvil presentó cifras de crecimiento y los desafíos que enfrenta en la región, destacando la importancia de la inversión en infraestructura tecnológica. “Latinoamérica está en un momento clave para adoptar tecnologías como el 5G y la inteligencia artificial. Sin embargo, es fundamental que haya una colaboración estrecha entre la industria y el gobierno para cerrar la brecha digital y asegurar que todos puedan beneficiarse de estas innovaciones.” — Pablo Berruecos Huawei – antenas 5G “verdes” y conservación Huawei presentó en el M360 Latam 2026 sus últimas innovaciones en tecnología de antenas 5G, destacando su enfoque en la sostenibilidad y la eficiencia energética. Las nuevas antenas están diseñadas con un enfoque “verde”, utilizando materiales sostenibles y reduciendo el consumo energético. Además de las antenas, Huawei también mostró su compromiso con la conservación ambiental a través del proyecto Tech for Nature, que utiliza inteligencia artificial y tecnología en la nube para monitorear y proteger a los jaguares en Yucatán. Innovación en antenas Las nuevas antenas 5G de Huawei presentan varias innovaciones: Diseño minimalista: Las antenas tienen un diseño con solo 5-6 cables visibles, lo que las hace más estéticas y menos intrusivas. Materiales sostenibles: Utilizan materiales ecológicos y tecnologías que reducen el consumo energético. Aplicaciones avanzadas: Pueden dirigir señales 5G a edificios específicos o estadios, lo que permite una cobertura más precisa y eficiente. “Huawei está demostrando que la tecnología puede ser tanto poderosa como sostenible. Sus antenas 5G no solo ofrecen un rendimiento excepcional, sino que también están diseñadas con un enfoque en la eficiencia energética y la sostenibilidad.” — Vincent Quezada Turkish Airlines – experiencia gastronómica en vuelo Turkish Airlines organizó un evento de degustación para presentar los platillos tradicionales turcos que se sirven en sus vuelos de México a Turquía. Este evento fue una oportunidad para que los asistentes experimentaran la rica cultura gastronómica de Turquía, que combina sabores únicos con una presentación impecable. El evento destacó la importancia de la gastronomía como parte de la experiencia de vuelo, ofreciendo a los pasajeros no solo un viaje cómodo, sino también una experiencia culinaria memorable. Platillos destacados Entre los platillos presentados se encuentran: Manti: Pasta rellena de carne molida, servida con salsa de tomate, yogur y especias. Este platillo es un clásico de la cocina turca y es muy apreciado por su sabor y textura. Meze: Una selección de aperitivos variados que se sirven antes del plato principal. Los meze son una parte esencial de la experiencia gastronómica turca. Kizil: Otro platillo tradicional que destaca por su sabor único y su presentación cuidadosa. Postres y café turco El evento también incluyó una degustación de postres turcos, que son famosos por su dulzura y su uso de ingredientes como pistacho y nuez. Además, se sirvió café turco, una bebida tradicional que se prepara de manera única y se sirve con un ritual especial. El café turco tiene una tradición de más de 12,000 años y se sirve con un pan antiguo, lo que añade un toque histórico a la experiencia. Además, el café turco se asocia con la lectura de la fortuna, una tradición que añade un elemento de misterio y diversión a la experiencia. “La gastronomía es una forma de viajar sin moverse del lugar. Turkish Airlines lo sabe y lleva la experiencia culinaria turca a nuevos niveles, ofreciendo a los pasajeros una experiencia memorable que va más allá del simple transporte.” — Pablo Berruecos DéLonghi – cafeteras inteligentes En el episodio también se mencionan las cafeteras inteligentes que están revolucionando la forma en que los amantes del café preparan su bebida favorita en casa. Estas cafeteras ofrecen una amplia gama de opciones y personalización, permitiendo a los usuarios preparar café de alta calidad con solo tocar un botón. La cafetera es una de las más destacadas por su versatilidad y facilidad de uso: Tipos de café: Permite preparar una amplia variedad de cafés, como cold brew, latte, cappuccino y espresso. Personalización: Ofrece opciones para personalizar la intensidad y el tipo de café según las preferencias del usuario. Pantalla táctil: Incluye una pantalla táctil que facilita la selección de opciones y la personalización del café. Rivelia La cafetera Rivelia, por otro lado, se destaca por su capacidad para manejar múltiples tipos de café y su diseño orientado a los baristas caseros: Múltiples depósitos: Permite tener varios tipos de café en depósitos separados, lo que facilita el cambio entre diferentes granos. Tubo para espumar leche: Incluye un tubo para espumar leche, ideal para preparar cappuccinos y lattes con una textura perfecta. Diseño para baristas: Está diseñada para aquellos que quieren preparar café de alta calidad en casa, con la capacidad de hacer latte art y otras técnicas avanzadas. “Estas cafeteras son para los amantes del café que quieren una experiencia de cafetería en casa. Preparar un café perfecto nunca había sido tan fácil y accesible.” PBV Productos destacados: desde USBs del Mundial hasta celulares El episodio también menciona varios productos tecnológicos que están llamando la atención en 2026. Estos productos destacan por su innovación y su capacidad para mejorar la experiencia del usuario en diferentes áreas. SanDisk – USBs y SSDs del Mundial 2026 SanDisk ha lanzado una línea de USBs y SSDs inspirados en el Mundial 2026, con diseños que rinden homenaje al evento deportivo más importante del mundo. Estos dispositivos están diseñados para ser prácticos y estéticamente atractivos, ideales para los fanáticos del fútbol que buscan almacenar sus memorias del torneo. Características Los USBs y SSDs de SanDisk para el Mundial 2026 incluyen: Diseño: Inspirados en silbatos de árbitro, con un diseño único y reconocible. Capacidades: Disponibles en capacidades de 64 GB, 128 GB y 1 TB, para adaptarse a diferentes necesidades de almacenamiento. Uso: Ideales para transferir archivos rápidamente entre dispositivos, como celulares, computadoras y tablets. “Estos USBs y SSDs son perfectos para los que se quedan sin espacio en el celular durante el Mundial. Además, su diseño los hace un accesorio ideal para los fanáticos del fútbol.” — Pablo Berruecos realme 16 Pro – fotografía con inteligencia artificial El Realme 16 Pro es un celular que destaca por su cámara de alta resolución y su capacidad para aprovechar la inteligencia artificial para mejorar la calidad de las fotos. Este dispositivo está diseñado para los amantes de la fotografía que buscan un teléfono con un rendimiento excepcional en este ámbito. Características El Realme 16 Pro incluye varias características destacadas: Cámara principal: 200 MP, lo que permite capturar imágenes con un nivel de detalle impresionante. Selfie: Cámara frontal de 50 MP para selfies de alta calidad. Procesador: Dimensity 7300 Max, que ofrece un rendimiento potente y eficiente. Batería: 6500 mAh, lo que garantiza una duración prolongada incluso con un uso intensivo. “El Realme 16 Pro es un celular para los que aman la fotografía. Con su cámara de 200 MP y su batería de larga duración, es una opción excelente para capturar momentos especiales sin preocuparse por la carga.” PBV Reflexiones finales: tecnología, cultura y el futuro El episodio cierra con una reflexión sobre cómo la tecnología está transformando no solo la forma en que trabajamos y nos entretenemos, sino también cómo preservamos y compartimos nuestra cultura. Los avances tecnológicos están permitiendo que tradiciones y leyendas, como las que se exploran en Dark Adelita, lleguen a nuevas audiencias de maneras innovadoras. Tecnología y tradición La fusión entre tecnología moderna y tradiciones culturales está creando experiencias únicas y enriquecedoras. Ejemplos como Dark Adelita, que lleva el folclore mexicano a los videojuegos, o herramientas como Moises, que democratizan la edición de audio para músicos aficionados, muestran cómo la tecnología puede ser una herramienta para preservar y promover la cultura. Estos avances no solo entretienen, sino que también educan y conectan a las personas con sus raíces, ofreciendo nuevas formas de apreciar y entender las tradiciones. Desafíos y oportunidades Sin embargo, la adopción de estas tecnologías también presenta desafíos. La inteligencia artificial y la privacidad son temas que requieren atención, especialmente en un mundo donde los datos son cada vez más valiosos. México, por ejemplo, aún necesita desarrollar regulaciones similares al GDPR para proteger la privacidad de los usuarios. Para las PYMES, la adopción de herramientas de inteligencia artificial puede ser una oportunidad para competir con empresas más grandes. Sin embargo, es fundamental que estas empresas también inviertan en la formación de su personal, combinando la experiencia tradicional con habilidades digitales. El futuro de One Digital Con 20 años de trayectoria, One Digital sigue siendo un referente en el mundo de la tecnología para Latinoamérica. El podcast ha logrado mantenerse relevante gracias a su capacidad para adaptarse a los cambios y ofrecer contenido de calidad que resuena con su audiencia. En el futuro, One Digital planea seguir explorando las últimas tendencias tecnológicas, ofreciendo análisis profundos y entrevistas con expertos en el campo. Además, el podcast continuará cubriendo eventos importantes como el Mundial 2026, asegurando que su audiencia esté siempre al tanto de las últimas novedades. “La tecnología no es solo sobre gadgets y código. Es sobre cómo usamos estas herramientas para mejorar nuestras vidas, preservar nuestra cultura y conectar con el mundo. En One Digital, seguiremos explorando estas conexiones y compartiendo historias que inspiran y educan.” — Vincent Quezada y Pablo Berruecos El cargo Podcast ONE: 15 de mayo de 2026 apareció primero en OneDigital.

En este episodio de BioResp hablamos de una de las mayores confusiones en la práctica clínica: creer que la ventilación protectora es solo usar volúmenes bajos.La realidad es otra.La ventilación protectora es una estrategia compleja que busca evitar el daño pulmonar, especialmente en pacientes con Síndrome de dificultad respiratoria aguda, equilibrando múltiples variables como volumen corriente, presión, PEEP y driving pressure.Pero hay un punto incómodo que pocos discuten:

1901 - El Misterio de los Canales de Ventilación de la Gran Pirámide Si va a escribir un comentario, gracias por hacerlo, pero por favor, lea antes las normas de publicación que se encuentran a continuación: (si usted es una persona educada, no tiene que leer las normas). Universo de Misterios tiene reservado el derecho de admisión y publicación de comentarios. Los comentarios son aprobados o rechazados por el departamento de comunicaciones y gestión de comentarios y correos electrónicos de UDM. José Rafael solo lee los comentarios una vez hayan sido publicados. El muro de comentarios de los episodios de UDM en iVoox NO es una red social. No espere que el creador del podcast “debata” con usted. Generalmente, los comentarios anónimos podrían no ser publicados. UDM es un podcast independiente y, por tanto, su contenido expresa el criterio de su autor. La temática general es la Ciencia y el Misterio bien entendido, pero su autor podrá abordar otras temáticas. No está obligado a escuchar UDM, si no le gusta lo que escucha, puede dejar de hacerlo, pero no le diga al autor de lo que debe o no debe hablar en su podcast. No envíe comentarios que contengan falacias lógicas. No de información personal. No espere que su comentario sea respondido necesariamente. Comprenda que se reciben diariamente un elevado número de comentarios que han de ser gestionados, se publiquen o no. Si hace comentarios con afirmaciones dudosas, arguméntelas aportando enlaces a fuentes fiables (recuerde, el muro de Comentarios de los episodios de UDM en iVoox NO es una red social). En caso de no respaldar su comentario como se indica en la caja de descripción del episodio, su comentario podrá no ser publicado. Siguiendo las recomendaciones de la NASA publicadas en el Informe sobre UAP del 13 de septiembre de 2023, en UDM no aprobamos comentarios que contribuyan a extender el estigma que tradicionalmente ha caído sobre los testigos de UAP/OVNIs. Contacto con Universo de Misterios: universodemisteriospodcast@gmail.com En la realización de los episodios de Universo de Misterios puede recurrirse a la ayuda de Inteligencia Artificial como herramienta. Puedes hacerte Fan de Universo de Misterios y apoyarlo económicamente obteniendo acceso a todos los episodios cerrados, sin publicidad, desde 1,99 €. Aunque a algunas personas, a veces, puede proporcionar una falsa sensación de alivio, la ignorancia nunca es deseable. Pero eso, tú ya lo sabes... Escucha el episodio completo en la app de iVoox, o descubre todo el catálogo de iVoox Originals

En la Historia Sonora de hoy con Ana Francisca Vega por MVS Noticias: Vecinos rescatan a ladrón atascado en un conducto de ventilaciónSee omnystudio.com/listener for privacy information.

Muy buena semana para todos.En este episodio revisaremos la segunda parte sobre la ventilación en el parocardáorespiratorio (PCR). Un tema algo controversial, al menos para mí, de acuerdo a lo que revisaremos en este capítulo. Espero que te sea de mucha utilidad y que sirva para tener un punto de conversación sobre nuestra practica diaria. En este episodio hablamos de: Ventilación asincrónicaFrecuencia Ventilatoria en PCRVolumen Tidal Ideal Ventilación Mecánica invasica y PCRTe comparto el link de esta publicación. No olvides suscribirte a nuestro podcast y compartir este episodio con quien necesite conocer esta información. Saludos y buena SemanaDavid Larrondo FonsecaLinks: Zoll: www.zoll.comArticulo:https://www.resuscitationjournal.com/article/S0300-9572(24)00260-0/fulltext 

Duplicar la ventilación actual en la mayoría de hogares. Qué significa esto y cómo aplicarlo en la vida diaria.

La estrategia de ventilación durante un esfuerzo de reanimación es un determinante de éxito de la misma. ¿Pero cómo saber cual es la mejor?Te invito a que podamos revisar en este episodio elementos que son determinantes para poder decidir cual es la mejor estrategia de ventilación que puede recibir el paciente. En este capítulo veremos: Fisiopatologia Pulmonar durante el PCROxigenación ApneicaVentilación sincronica Dispositivos nuevos para optimizar la ventilación durante el RCPCómo el tema da para una conversación bien extensa te invito a que te prepares un café y disfrutes de este contenido. De todas formas te cuento de antemano que este tema lo veremos en 2 episodios por lo que en el siguiente analizaremos otras estrategias e información que estoy seguro te serán de mucha utilidad. Recuerda suscribirte al podcast y participar en nuestras encuestas. El link al estudio lo encontrarás en el próximo episodio. Un abrazo y que lo disfrutesDavid Larrondo FonsecaLinks: Zoll: www.zoll.com

En este episodio del ECCpodcast, exploramos el SCAPE, o “Sympathetic Crashing Acute Pulmonary Edema”. Este síndrome representa una forma dramática de edema agudo de pulmón mediado por un colapso súbito de la función cardiopulmonar, con un componente simpático dominante que desencadena una cascada crítica de deterioro. A lo largo del episodio, desglosamos la fisiopatología, el diagnóstico diferencial, el manejo clínico y las estrategias avanzadas de intervención para SCAPE. Este artículo resume y amplía los puntos clave discutidos, con la intención de ofrecerte un recurso educativo robusto, ya seas médico, paramédico, enfermero o profesional de atención crítica. ¿Qué es SCAPE? SCAPE (Sympathetic Crashing Acute Pulmonary Edema) se refiere a una forma de edema pulmonar agudo con características distintivas: Inicio súbito: El paciente suele estar previamente normotenso o hipertenso, sin antecedentes inmediatos de insuficiencia cardiaca congestiva descompensada. Activación simpática intensa: Elevaciones abruptas en la presión arterial y frecuencia cardíaca desencadenan un círculo vicioso de congestión pulmonar y deterioro ventilatorio. Hipoxia severa y ansiedad extrema: El paciente se presenta en franca angustia respiratoria, luchando por aire y con sensación inminente de muerte. Esta condición es potencialmente reversible con un tratamiento rápido y apropiado, lo cual contrasta con otras causas de edema pulmonar en pacientes con falla sistólica crónica. Fisiopatología de SCAPE: Una tormenta simpática SCAPE no es simplemente edema pulmonar. Es el resultado de una descarga adrenérgica descontrolada, en muchos casos precipitada por un evento hipertensivo agudo o crisis de ansiedad. Hipertensión severa repentina → aumento de la poscarga → disfunción ventricular izquierda transitoria. Esto causa congestión pulmonar aguda, en minutos, con extravasación de líquido en los alvéolos. El resultado: edema pulmonar con dificultad respiratoria extrema, hipoxia, y ansiedad severa. En lugar de una descompensación progresiva de insuficiencia cardíaca, aquí vemos una crisis hemodinámica inducida por una tormenta simpática, en pacientes que usualmente tienen una fracción de eyección normal. Presentación clínica: El paciente que “se estrella” frente a ti El paciente con SCAPE puede presentarse con: Disnea súbita y severa Sibilancias generalizadas (puede confundirse con un cuadro asmático) Presión arterial muy elevada, típicamente ≥180 mmHg sistólica Frecuencia respiratoria y cardíaca elevadas Sudoración profusa, ansiedad extrema Rales bilaterales hasta vértices Uso de músculos accesorios Saturación de O₂ marcadamente reducida Estos signos deben diferenciarse de otras causas de disnea aguda como EPOC, asma, TEP, síndrome ansioso o neumonía. Diagnóstico diferencial: ¿Es SCAPE o no? El diagnóstico de SCAPE es principalmente clínico. Algunos elementos clave para distinguirlo incluyen: Diagnóstico diferencial Diferenciador clave Asma No hay historia asmática, no hay respuesta a broncodilatadores EPOC No hay hipersecreción crónica ni patrón obstructivo previo TEP No suele haber hipertensión severa ni edema pulmonar radiológico Neumonía Inicio más insidioso, fiebre, consolidación localizada Ansiedad No explica rales ni saturación baja sostenida El hallazgo de rales bilaterales, taquicardia, hipertensión severa, y signos de hipoxia crítica, especialmente en ausencia de historia de ICC, apunta fuertemente a SCAPE. Tratamiento inmediato: Qué hacer en los primeros 5 minutos En SCAPE, cada minuto cuenta. El manejo temprano es vital para revertir el curso clínico. El tratamiento se enfoca en tres pilares fundamentales: 1. Ventilación no invasiva (VNI) inmediata Iniciar CPAP o BiPAP en cuanto se identifica el cuadro. CPAP de inicio: 10 cmH₂O Mejora la oxigenación, recluta alvéolos colapsados, y reduce la precarga. Reduce la necesidad de intubación orotraqueal. 2. Nitroglicerina en bolos y goteo No es una hipertensión “de fondo” — se trata de una crisis aguda. Bolos de nitroglicerina IV de 400-800 mcg cada 2-3 minutos son preferibles al goteo lento. Luego se inicia goteo continuo a dosis altas (100-200 mcg/min). Objetivo: reducir rápidamente la poscarga. 3. Evitar intubación temprana La intubación agrava el cuadro si no se ha optimizado primero la poscarga. El uso agresivo de VNI y vasodilatadores puede evitar la necesidad de intubación en la mayoría de los casos. ¿Y los diuréticos? Un error común es administrar furosemida o torasemida como primer paso. En SCAPE: El paciente no tiene sobrecarga de volumen, sino redistribución aguda de fluidos por hipertensión. El diurético puede empeorar la hipotensión posterior. Puede considerarse después de estabilizar la presión y la oxigenación, no antes. Rol del ultrasonido en SCAPE El ultrasonido pulmonar y cardíaco a pie de cama puede ser útil: Pulmonar: líneas B difusas bilaterales, indicativas de edema intersticial. Cardíaco: disfunción ventricular izquierda, cavidades no dilatadas (útil para diferenciar de ICC crónica). El uso del ecógrafo puede reforzar el diagnóstico clínico y guiar intervenciones tempranas. Perlas prácticas del ECCpodcast Durante el episodio, se destacan múltiples “perlas clínicas” útiles para el manejo operativo de SCAPE: La mayoría de los pacientes con SCAPE tienen FEVI normal: no son pacientes con ICC descompensada. La sibilancia no siempre es asma: los rales y sibilancias en SCAPE vienen de edema, no de broncoespasmo. La nitroglicerina en bolo es tu mejor aliada: no temas usar dosis elevadas bajo monitoreo. No pierdas tiempo con diuréticos ni con salbutamol en estos casos. Usa CPAP agresivamente desde el inicio. No intubes a menos que hayas fallado en revertir el cuadro con VNI + nitro. Contexto prehospitalario: ¿Qué puede hacer el paramédico? Desde la perspectiva de atención prehospitalaria: Iniciar CPAP tan pronto como se identifique el cuadro. Administrar nitroglicerina sublingual en dosis repetidas, si no se cuenta con acceso IV. Monitorear la presión constantemente. SCAPE requiere agresividad controlada, no intervención ciega. Notificar al hospital del cuadro clínico temprano para que se preparen con VNI e intervenciones avanzadas. Conclusiones del episodio SCAPE representa una emergencia hipertensiva de alta mortalidad si no se trata de forma rápida y dirigida. El abordaje debe ser: Rápido Guiado por la fisiopatología Alejado de viejos esquemas de manejo de ICC Centrado en VNI + nitroglicerina Recursos adicionales Algoritmo de manejo de SCAPE en formato PDF Infografía resumen de SCAPE para descargas clínicas Referencias a estudios y guías clínicas mencionadas

Agradece a este podcast tantas horas de entretenimiento y disfruta de episodios exclusivos como éste. ¡Apóyale en iVoox! Episodio exclusivo para suscriptores de Se Habla Español en Apple Podcasts, Spotify, iVoox y Patreon: Spotify: https://open.spotify.com/show/2E2vhVqLNtiO2TyOjfK987 Patreon: https://www.patreon.com/sehablaespanol Buy me a coffee: https://www.buymeacoffee.com/sehablaespanol/w/6450 Donaciones: https://paypal.me/sehablaespanol Contacto: sehablaespanolpodcast@gmail.com Facebook: www.facebook.com/sehablaespanolpodcast Twitter: @espanolpodcast Hola, ¿cómo va todo? Parece mentira que ya se acabe el mes de agosto. Y en mi caso, lo peor es que ya he vuelto a trabajar. Bueno, digo lo peor porque me gusta más estar de vacaciones, claro. Pero tener trabajo es un privilegio, porque hay muchas personas que no lo tienen. Así que, estoy muy agradecido, sobre todo porque el ambiente de trabajo es bastante bueno. Nos llevamos bien entre los compañeros del departamento audiovisual. Y como solía decirme un amigo mío con el que trabajé hace tiempo, mi amigo Alberto, sentirse a gusto en el trabajo es lo mejor que te puede pasar. Y hablando de trabajo, cada año miles de personas de países menos desarrollados tienen que abandonar sus casas para desplazarse al llamado “primer mundo”. España, por su ubicación geográfica, es una de las principales puertas de entrada a Europa para miles de personas que buscan una vida mejor. Muchas de ellas lo hacen de forma legal, pero otras llegan sin los permisos necesarios, lo que se conoce como inmigración irregular. En 2024, más de 56.000 personas entraron en España de manera irregular, un aumento significativo o considerable con respecto al año anterior La ruta canaria fue la más utilizada, con más de 21.000 llegadas solo a las Islas Canarias procedentes de África. Las personas migrantes suelen llegar por varios medios: Por mar, en pateras o cayucos, desde países como Marruecos, Senegal o Mauritania. Por tierra, cruzando las vallas fronterizas de Ceuta y Melilla. O incluso por aire, con visados turísticos que luego vencen. Una vez en territorio español, los migrantes irregulares pueden ser detenidos hasta 72 horas para su identificación, pueden acceder a programas de atención humanitaria, gestionados por entidades como Cruz Roja, y también pueden solicitar protección internacional o asilo, si cumplen ciertos requisitos. En muchos casos, son alojados en centros de acogida o pisos tutelados, especialmente si son menores o personas vulnerables. En cuanto a la manera de regularizar su situación, existen varias vías legales para obtener la residencia: Arraigo social: tras vivir 3 años en España y demostrar integración. Arraigo laboral: si han trabajado al menos 6 meses. Arraigo familiar: si tienen hijos españoles o familiares directos. Arraigo para la formación: si se comprometen a estudiar un curso profesional. Te cuento todo esto porque la noticia que vamos a escuchar hoy está muy relacionada con este tema. En concreto, habla de una de las formas utilizadas para introducir inmigrantes ilegales en España. Así que, lo mejor es que la escuchemos por primera vez. Como casi siempre, pertenece a Radio Nacional de España. “En camionetas, en dobles fondos, sin ventilación, sin ninguna medida de seguridad. Estas son las condiciones en las que más de 500 migrantes, incluyendo también menores, fueron introducidos en Europa, a través de una red de tráfico que ha desmantelado un operativo conjunto de la Policía Nacional de España con la francesa y con la Europol. Hay siete detenidos, ¿no? Sí, esta red utilizaba una ruta inédita para introducir en España migrantes irregulares, la mayoría marroquíes y argelinos. Desde estos países viajaban en avión hasta el Reino Unido para no levantar sospechas. Se quedaban en ese país y antes de que se les acabara el permiso de residencia, eran trasladados a Francia y desde ahí a España en camiones o furgonetas, como decías antes, sin ninguna medida de seguridad, tumbados entre la mercancía, sin comida ni agua, lo que suponía un grave riesgo para su vida, según ha explicado la Policía Nacional. Tanto en España como en Francia, estas personas residían hacinados en pisos a las afueras de las ciudades. El objetivo era venderlos como mano de obra para labores agrícolas. Cada migrante pagaba entre 350 y 1.500 euros a la red para poder ser trasladados. Llegaron a organizar 68 viajes con unos 500 migrantes. La recaudación superó el medio millón de euros.” Como ves, hay personas que se hacen ricas aprovechándose de la situación vulnerable de otras. Pero no siempre se salen con la suya, no siempre tienen éxito, como en esta ocasión, porque la policía está muy pendiente de estas mafias que trafican con personas. En cuanto a las palabras más destacadas, empezamos con el doble fondo, que es un compartimento oculto dentro de un objeto,como una maleta o un vehículo, que no es visible a simple vista y que se usa para esconder cosas o personas. La policía encontró a varios migrantes escondidos en un doble fondo del camión. El coche tenía un doble fondo en el maletero para ocultar mercancía ilegal. En muchas ocasiones, esos dobles fondos no tienen ventilación, o sea, no hay entrada o circulación de aire. Eso es la ventilación. Las personas viajaban sin ventilación, lo que ponía en riesgo su salud. En el sótano no hay ventanas, así que la ventilación es muy mala. El verbo desmantelar significa deshacer o eliminar una estructura, organización o sistema, especialmente si es ilegal o peligroso. Las autoridades lograron desmantelar una red de tráfico de personas. La policía desmanteló un laboratorio clandestino de drogas. El adjetivo inédita se refiere a algo que nunca antes se había visto, hecho o utilizado; nueva o desconocida. El masculino sería inédito. La red utilizaba una ruta inédita para entrar en España sin ser detectados. El escritor publicó una novela inédita que había guardado durante años. La expresión levantar sospechas es hacer que alguien empiece a dudar o sospechar que algo no es normal o legal. Lo importante es el verbo que usamos, levantar. Viajaban al Reino Unido para no levantar sospechas en los controles fronterizos. Su comportamiento extraño empezó a levantar sospechas entre los vecinos. Si una persona está tumbada es que se encuentra en posición horizontal, acostada, generalmente sobre el suelo o una superficie plana. Los migrantes iban tumbados entre cajas, sin espacio para moverse. Estaban tumbados en el suelo del camión, sin comida ni agua. Y si los migrantes estaban hacinados es que se encontraban muy juntos en un espacio reducido, sin condiciones adecuadas de higiene o comodidad. Vivían hacinados en pisos pequeños a las afueras de la ciudad. Los refugiados estaban hacinados en un centro sin recursos suficientes. Por último, la recaudación es el dinero obtenido a través de cobros, ventas o actividades, especialmente si es de forma organizada. La recaudación del partido superó los dos millones de euros. El concierto benéfico logró una recaudación de más de 10.000 euros. Muy bien. ¿Alguna duda? Espero que no. Si lo necesitas, puedes escuchar de nuevo las explicaciones. Si no, si está todo claro, pasamos al segundo pase de la noticia. “En camionetas, en dobles fondos, sin ventilación, sin ninguna medida de seguridad. Estas son las condiciones en las que más de 500 migrantes, incluyendo también menores, fueron introducidos en Europa, a través de una red de tráfico que ha desmantelado un operativo conjunto de la Policía Nacional de España con la francesa y con la Europol. Hay siete detenidos, ¿no? Sí, esta red utilizaba una ruta inédita para introducir en España migrantes irregulares, la mayoría marroquíes y argelinos. Desde estos países viajaban en avión hasta el Reino Unido para no levantar sospechas. Se quedaban en ese país y antes de que se les acabara el permiso de residencia, eran trasladados a Francia y desde ahí a España en camiones o furgonetas, como decías antes, sin ninguna medida de seguridad, tumbados entre la mercancía, sin comida ni agua, lo que suponía un grave riesgo para su vida, según ha explicado la Policía Nacional. Tanto en España como en Francia, estas personas residían hacinados en pisos a las afueras de las ciudades. El objetivo era venderlos como mano de obra para labores agrícolas. Cada migrante pagaba entre 350 y 1.500 euros a la red para poder ser trasladados. Llegaron a organizar 68 viajes con unos 500 migrantes. La recaudación superó el medio millón de euros.” Mucho mejor ahora, ¿verdad? Bueno, pues no vamos a parar aquí, sino que ahora te voy a ofrecer algunos sinónimos de las palabras que aparecen en la noticia en mi resumen habitual. Viajaban en furgonetas, en compartimentos ocultos, sin aire, sin protección alguna. Así fueron transportadas más de 500 personas migrantes, incluidos niños y adolescentes, hacia Europa, por medio de una organización criminal dedicada al tráfico de seres humanos, que ha sido desarticulada gracias a una acción coordinada entre la Policía Nacional española, las autoridades francesas y Europol. Hay siete arrestados. Esta estructura delictiva empleaba una vía poco habitual para introducir en territorio español a extranjeros en situación irregular, en su mayoría originarios de Marruecos y Argelia. Desde esos países, los migrantes volaban primero al Reino Unido para que todo pareciera normal. Permanecían allí un tiempo y, antes de que expirara su permiso temporal de estancia, eran trasladados a Francia, y desde allí a España, ocultos en vehículos de carga, sin ventilación, acostados entre mercancías, sin acceso a alimentos ni agua, lo que representaba un peligro extremo para su integridad física, según informó la Policía. Tanto en territorio español como en el francés, estas personas eran alojadas en viviendas saturadas, situadas en zonas periféricas de las ciudades. El propósito final era explotarlos laboralmente en el sector agrícola. Cada migrante pagaba entre 350 y 1.500 euros a la red por el traslado. En total, se organizaron 68 desplazamientos, movilizando a unas 500 personas, y la ganancia obtenida superó los 500.000 euros. Como te decía antes, esos 7 detenidos estaban haciendo mucho dinero con este negocio ilegal. Escuchamos la noticia por última vez y luego te cuento más cosas. “En camionetas, en dobles fondos, sin ventilación, sin ninguna medida de seguridad. Estas son las condiciones en las que más de 500 migrantes, incluyendo también menores, fueron introducidos en Europa, a través de una red de tráfico que ha desmantelado un operativo conjunto de la Policía Nacional de España con la francesa y con la Europol. Hay siete detenidos, ¿no? Sí, esta red utilizaba una ruta inédita para introducir en España migrantes irregulares, la mayoría marroquíes y argelinos. Desde estos países viajaban en avión hasta el Reino Unido para no levantar sospechas. Se quedaban en ese país y antes de que se les acabara el permiso de residencia, eran trasladados a Francia y desde ahí a España en camiones o furgonetas, como decías antes, sin ninguna medida de seguridad, tumbados entre la mercancía, sin comida ni agua, lo que suponía un grave riesgo para su vida, según ha explicado la Policía Nacional. Tanto en España como en Francia, estas personas residían hacinados en pisos a las afueras de las ciudades. El objetivo era venderlos como mano de obra para labores agrícolas. Cada migrante pagaba entre 350 y 1.500 euros a la red para poder ser trasladados. Llegaron a organizar 68 viajes con unos 500 migrantes. La recaudación superó el medio millón de euros.” La inmigración irregular es un fenómeno complejo que requiere respuestas coordinadas, tanto a nivel nacional como internacional. En los últimos años, España y la Unión Europea han intensificado sus esfuerzos para controlar los flujos migratorios, proteger los derechos humanos y combatir las redes de tráfico de personas. Por lo que se refiere a España, ha reforzado su estrategia en varios frentes: Cooperación con países africanos: Ha firmado acuerdos bilaterales con Senegal, Mauritania y Gambia, entre otros, para fomentar la migración regular y segura, y combatir las mafias que trafican con personas. Migración circular: A través de este modelo, personas de países como Marruecos, Honduras o Colombia pueden venir a trabajar de forma temporal y regresar a su país, evitando así la irregularidad. Control fronterizo: Se han reforzado los medios en puntos críticos como Ceuta, Melilla y las Islas Canarias, con más vigilancia marítima y terrestre. Campañas informativas: En países de origen, para desmentir falsas promesas de las mafias y explicar los riesgos reales del viaje. Lo que parece claro es que la inmigración irregular no se resuelve solo con muros o patrullas. Requiere mucha cooperación internacional, vías legales de acceso, y mejoras en los países de origen de esas personas que buscan una vida diferente. Pero es un tema muy complejo, muy complicado, con difícil solución. Venga, vamos a repasar las palabras y expresiones que hemos aprendido hoy. -Doble fondo: Compartimento oculto dentro de un objeto (como una maleta o un vehículo) que no es visible a simple vista y se usa para esconder cosas. -Ventilación: Entrada o circulación de aire en un espacio cerrado para mantenerlo fresco o respirable. -Desmantelar: Deshacer o eliminar una estructura, organización o sistema, especialmente si es ilegal o peligroso. -Inédita: Que nunca antes se había visto, hecho o utilizado; nueva o desconocida. -Levantar sospechas: Hacer que alguien empiece a dudar o sospechar que algo no es normal o legal. -Tumbados: En posición horizontal, acostados, generalmente sobre el suelo o una superficie plana. -Hacinados: Muy juntos en un espacio reducido, sin condiciones adecuadas de higiene o comodidad. -Recaudación: Dinero obtenido a través de cobros, ventas o actividades, especialmente si es de forma organizada. Perfecto. Aquí se termina este episodio, al igual que el mes de agosto. Ahora empieza una nueva temporada de trabajo para muchas personas, sobre todo en España, donde este mes suele ser el más habitual para las vacaciones, un mes en el que muchas empresas cierran para descansar. En otros países, sin embargo, ya han empezado las clases en los colegios, así que ya han vuelto a la rutina. Sea cual sea tu caso, te deseo lo mejor para esta nueva temporada. Muchas gracias de nuevo por acompañarme en esta aventura. Ha sido un placer. Adiós. Escucha este episodio completo y accede a todo el contenido exclusivo de Se Habla Español. Descubre antes que nadie los nuevos episodios, y participa en la comunidad exclusiva de oyentes en https://go.ivoox.com/sq/171214

¿Estamos saturados de los grupos de wasap? Para muchas personas que quieren desconectar y no pueden, es “la nueva esclavitud”. Oyentes y opinantes se suman al debate. Xulio Concepción, Cronista Oficial de Lena, vuelve con sus adivinanzas. Entramos en consulta con Ramón Fernández, Jefe de Sección de Trastornos del Sueño, Función Pulmonar y Ventilación Mecánica en el HUCA para hablar de la UCRI, la nueva unidad para tratar pacientes críticos sin ingresar en la UCI. Tono Permuy viene de la mano de Magda Cabello que nos presenta su poemario “Escríbeme cuando puedas”, y Nacho Cabal que nos presenta la primera edición en papel de la revista de cine “Criterio”. La Quijotada no falta y cerramos charlando con

En este capítulo, revisamos las diferentes estrategias para optimizar el soporte respiratorio en recién nacidos. En este episodio nos acompañan las neonatólogas Ana Ruth Mejia Elizondo y Victoria Lima Rogel. La Dra. Ana Ruth Mejia Elizondo es egresada de la Universidad Autónoma de San Luis Potosí donde obtuvo su título médico y posteriormente su posgrado en pediatría y neonatología. Actualmente es médico adscrito y jefe de servicio de Neonatología en el Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto además de ser profesora de postgrado de pediatría y neonatología en la Universidad Autónoma de San Luis Potosí. La Dra. Victoria Lima Rogel es egresada de la Universidad Autónoma de San Luis Potosí. Posteriormente se especializó en Pediatría y Neonatología en la Universidad Nacional Autónoma de México. Cursó una Maestría en Ciencias en Biología Molecular en el Instituto Potosino de Investigación Científica y Tecnológica A.C. Actualmente es médico adscrito en el Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto. Tiene una amplia currícula, tanto en instituciones del servicio público, como en la medicina privada, así como en campos de la ciencia y la investigación médica.Este podcast es patrocinado por Fisher & Paykel Healthcare. Bienvenidos a La Incubadora: una conversación sobre neonatología y medicina basada en evidencia. Nuestros episodios ofrecen la dosis ideal (en mg/kg) de los más recientes avances para el neonato y para las increíbles personas que forman parte de la medicina neonatal. Soy tu host, Maria Flores Cordova, MD. Este podcast está presentado por los médicos neonatólogos Dani de Luis Rosell, Elena Itriago, Carolina Michel y Juliana Castellanos. No dudes en enviarnos preguntas, comentarios o sugerencias a nuestro correo electrónico: nicupodcast@gmail.comSíguenos en nuestras redes:Twitter: @incubadorapodInstagram: @laincubadorapodcast Creado originalmente por Ben Courchia MD y Daphna Yasova Barbeau MD http://www.the-incubator.org

En este episodio nos acompañan las neonatólogas Ana Ruth Mejia Elizondo y Victoria Lima Rogel. La Dra. Ana Ruth Mejia Elizondo es egresada de la Universidad Autónoma de San Luis Potosí donde obtuvo su título médico y posteriormente su posgrado en pediatría y neonatología. Actualmente es médico adscrito y jefe de servicio de Neonatología en el Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto además de ser profesora de postgrado de pediatría y neonatología en la Universidad Autónoma de San Luis Potosí. La Dra. Victoria Lima Rogel es egresada de la Universidad Autónoma de San Luis Potosí. Posteriormente se especializó en Pediatría y Neonatología en la Universidad Nacional Autónoma de México. Cursó una Maestría en Ciencias en Biología Molecular en el Instituto Potosino de Investigación Científica y Tecnológica A.C. Actualmente es médico adscrito en el Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto. Tiene una amplia currícula, tanto en instituciones del servicio público, como en la medicina privada, así como en campos de la ciencia y la investigación médica.Este podcast es patrocinado por Fisher & Paykel Healthcare. Bienvenidos a La Incubadora: una conversación sobre neonatología y medicina basada en evidencia. Nuestros episodios ofrecen la dosis ideal (en mg/kg) de los más recientes avances para el neonato y para las increíbles personas que forman parte de la medicina neonatal. Soy tu host, Maria Flores Cordova, MD. Este podcast está presentado por los médicos neonatólogos Dani de Luis Rosell, Elena Itriago, Carolina Michel y Juliana Castellanos. No dudes en enviarnos preguntas, comentarios o sugerencias a nuestro correo electrónico: nicupodcast@gmail.comSíguenos en nuestras redes:Twitter: @incubadorapodInstagram: @laincubadorapodcast Creado originalmente por Ben Courchia MD y Daphna Yasova Barbeau MD http://www.the-incubator.org

441-1-Z17 - 1459 - Más sobre los canales de ventilación - Búsqueda de Vida en Marte: allí en el futuro y ya aquí, en la Tierra. Universo de Misterios tiene reservado el derecho de admisión y publicación de comentarios. Generalmente, los comentarios anónimos no serán publicados. Si haces comentarios con afirmaciones dudosas, arguméntelas aportando enlaces a fuentes fiables (este muro NO es una red social). Contacto con Universo de Misterios: universodemisteriospodcast@gmail.com La imagen de la miniatura que ilustra este episodio ha sido creada con la ayuda de una Inteligencia Artificial. Puedes hacerte Fan de Universo de Misterios y apoyarlo económicamente obteniendo acceso a todos los episodios cerrados, sin publicidad, desde 1,99 €, pero, si prefieres una tarifa plana en iVoox, consulta estos enlaces: https://www.ivoox.vip/premium?affiliate-code=397358271cac193abb25500d6dffa669 https://www.ivoox.vip/premium?affiliate-code=151a00607cbb1cb51c715a0e5ba841d2 https://www.ivoox.vip/plus?affiliate-code=af18e7aba430f5e6cd6342407a3b2cb9 Aunque a algunas personas, a veces, puede proporcionar una falsa sensación de alivio, la ignorancia nunca es deseable. Escucha el episodio completo en la app de iVoox, o descubre todo el catálogo de iVoox Originals

ProcLimBroad - 1457 - El misterio de los canales de ventilación de la Gran Pirámide. Universo de Misterios tiene reservado el derecho de admisión y publicación de comentarios. Generalmente, los comentarios anónimos no serán publicados. Si haces comentarios con afirmaciones dudosas, arguméntelas aportando enlaces a fuentes fiables (este muro NO es una red social). Contacto con Universo de Misterios: universodemisteriospodcast@gmail.com La imagen de la miniatura que ilustra este episodio ha sido creada con la ayuda de una Inteligencia Artificial. Puedes hacerte Fan de Universo de Misterios y apoyarlo económicamente obteniendo acceso a todos los episodios cerrados, sin publicidad, desde 1,99 €, pero, si prefieres una tarifa plana en iVoox, consulta estos enlaces: https://www.ivoox.vip/premium?affiliate-code=397358271cac193abb25500d6dffa669 https://www.ivoox.vip/premium?affiliate-code=151a00607cbb1cb51c715a0e5ba841d2 https://www.ivoox.vip/plus?affiliate-code=af18e7aba430f5e6cd6342407a3b2cb9 Aunque a algunas personas, a veces, puede proporcionar una falsa sensación de alivio, la ignorancia nunca es deseable. Escucha el episodio completo en la app de iVoox, o descubre todo el catálogo de iVoox Originals

Jak náročná je péče o pacienta na umělé plicní ventilaci v domácím prostředí? Přiblíží nám to Jitka Coufalová, staniční sestra oddělení pediatrické resuscitační a intenzivní péče Kliniky dětského lékařství Fakultní nemocnice Ostrava.Všechny díly podcastu Lékárna můžete pohodlně poslouchat v mobilní aplikaci mujRozhlas pro Android a iOS nebo na webu mujRozhlas.cz.

Jak náročná je péče o pacienta na umělé plicní ventilaci v domácím prostředí? Přiblíží nám to Jitka Coufalová, staniční sestra oddělení pediatrické resuscitační a intenzivní péče Kliniky dětského lékařství Fakultní nemocnice Ostrava.

Aproximadamente uno de cada diez nacidos vivos en el mundo es prematuro y muchos de estos bebés muy prematuros desarrollarán dificultad respiratoria poco después del nacimiento y necesitarán ayuda para respirar. Hay varias estrategias disponibles para ayudarles y una revisión Cochrane actualizada en julio de 2023 proporciona la evidencia más reciente sobre el uso temprano de la ventilación nasal con presión positiva intermitente en comparación con la presión positiva nasal continua en las vías respiratorias, y en este podcast se habla sobre sus hallazgos. Este podcast ha sido traducido por Yasmín García del Centro Cochrane Iberoamericano y locutado por Marco Culqui, de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador y colaborador externo del Centro Cochrane Ecuador.

Aproximadamente uno de cada diez nacidos vivos en el mundo es prematuro y muchos de estos bebés muy prematuros desarrollarán dificultad respiratoria poco después del nacimiento y necesitarán ayuda para respirar. Hay varias estrategias disponibles para ayudarles y una revisión Cochrane actualizada en julio de 2023 proporciona la evidencia más reciente sobre el uso temprano de la ventilación nasal con presión positiva intermitente en comparación con la presión positiva nasal continua en las vías respiratorias, y en este podcast se habla sobre sus hallazgos. Este podcast ha sido traducido por Yasmín García del Centro Cochrane Iberoamericano y locutado por Marco Culqui, de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador y colaborador externo del Centro Cochrane Ecuador.

Aproximadamente uno de cada diez nacidos vivos en el mundo es prematuro y muchos de estos bebés desarrollarán dificultad respiratoria y necesitarán ayuda para respirar. Hay varias estrategias disponibles para ayudarles y una revisión Cochrane, actualizada en julio de 2023, proporciona la evidencia más reciente sobre la comparación de la ventilación nasal con presión positiva intermitente frente a la presión positiva nasal continua en las vías respiratorias cuando se retira el tubo de respiración al bebé, y en este podcast se habla sobre sus hallazgos. Este podcast ha sido traducido por Yasmín García del Centro Cochrane Iberoamericano y locutado por Marco Culqui, de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador y colaborador externo del Centro Cochrane Ecuador.

Aproximadamente uno de cada diez nacidos vivos en el mundo es prematuro y muchos de estos bebés desarrollarán dificultad respiratoria y necesitarán ayuda para respirar. Hay varias estrategias disponibles para ayudarles y una revisión Cochrane, actualizada en julio de 2023, proporciona la evidencia más reciente sobre la comparación de la ventilación nasal con presión positiva intermitente frente a la presión positiva nasal continua en las vías respiratorias cuando se retira el tubo de respiración al bebé, y en este podcast se habla sobre sus hallazgos. Este podcast ha sido traducido por Yasmín García del Centro Cochrane Iberoamericano y locutado por Marco Culqui, de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador y colaborador externo del Centro Cochrane Ecuador.

Capítulo número veintiséis del podcast SER Saludable que realiza la Cadena SER de La Rioja en colaboración con la Fundación Rioja Salud a través de la Alianza Riojana por la Salud. En esta ocasión hablamos sobre la Unidad del Sueño y lo hacemos con Alejandra Roncero, coordinadora de la Unidad Multidisciplinar del Sueño y Ventilación del Hospital San Pedro; Nuria Gómez, neurofisióloga de la Unidad; Laura Martínez, psicóloga; y Ángel Manuel García, paciente que tiene apnea del sueño.

Devocional Cristiano para Jóvenes - COMPLETAMENTE AL AZAR Fecha: 05-03-2024 Título: EL CONDUCTO DE VENTILACIÓN Autor: Olivia Cold Locución: Ale Marín http://evangelike.com/devocionales-cristianos-para-jovenes/

En el podcast de hoy comentamos algunas de las características más importantes que debería recoger EL MEJOR GIMNASIO DEL MUNDO. Ubicación. Fácil acceso. Referencias. Aliados con los que entrenar. Limpieza, higiene y orden del material. Que servicios te ofrecen. Actividades dirigidas, etc. Relación calidad precio. Masificación. Ratio máquina o actividad por persona. Música si / música no. Ventilación, luz natural y vegetación. Zonas de cardio, zonas de peso libre, zonas de máquinas, zonas de calma, meditación , stretching. Snacks saludables y agua. Asesoramiento, ayuda y trato personalizado. Buenos profesionales con ganas y predisposición. Tecnología para monitorizar tu entrenamiento. buena gestión de reserva de plazas. Estar a la última en tendencias. Mensajes positivos no relacionados con el sufrimiento y malestar, tipo no pain no gain. Ambiente amable, cómodo y que te haga sentir como en casa. Servicios diferentes : Fisioterapeutas, nutricionistas, centro de estética, tienda de ropa deportiva... Si te apetece conocer más respecto al tema con tal de saber como elegir una buena instalación deportiva o bien valorar si merece la pena que te cambies de la misma , este podcast está hecho para ti :). --- Send in a voice message: https://podcasters.spotify.com/pod/show/amanda-vergara-pardo/message

Acompañanos esta semana, estamos de vuelta para un 2024 lleno de nuevo contenido y queremos empezar con todo. Hablaremos de la Ventilación Mecánica Invasiva. Enlace de Recomendación: https://youtu.be/Mbfrv-P7ACE?si=aAbMzLvfRZRKXxPh Link de Inscripción a Webinars Disponibles: https://forms.gle/2ksNWe1W2vu1o6849 Link de Constancia por Episodios de Podcast: https://forms.gle/qq8dopSzJHEnGMM67 Link de Inscripción a la REMEEC: https://forms.gle/HJ7B4fd84Jaf1cW78 --- Send in a voice message: https://podcasters.spotify.com/pod/show/giovani-baruch-su00e1nche/message

Este podcast está presentado por los médicos neonatólogos Dani de Luis Rosell, Elena Itriago, y Carolina Michel; nuestras futuras doctoras Valentina Giraldo y Laura Molina y su anfitriona Maria Flores Cordova, médico residente de pediatría. No dudes en enviarnos preguntas, comentarios o sugerencias a nuestro correo electrónico: nicupodcast@gmail.comLos artículos que se tratan en el episodio de hoy están listados aquí: Use of budesonide associated with a pulmonary surfactant to prevent bronchopulmonary dysplasia in premature newborns - A systematic review.Moraes LHA, Coelho RMD, Neves Dos Santos Beozzo GP, Yoshida RAM, de Albuquerque Diniz EM, de Carvalho WB.J Pediatr (Rio J). 2023 Mar-Apr;99(2):105-111. doi: 10.1016/j.jped.2022.10.007. Atrial septal defect closure is associated with improved clinical status in patients ≤ 10 kg with bronchopulmonary dysplasia.Webb MK, Cuevas Guaman M, Sexson Tejtel SK, Cambronero N, Coleman RD, Chartan CA, Yilmaz Furtun B, Morris SA, Varghese NP, Villafranco NM.Pulm Circ. 2023 Oct 20;13(4):e12299. doi: 10.1002/pul2.12299. Nasal Intermittent Positive Pressure Ventilation and Bronchopulmonary Dysplasia Among Very Preterm Infants Never Intubated During the First Neonatal Admission: A Multicenter Cohort Study.Avila-Alvarez A, García-Muñoz Rodrigo F, Solís-García G, Pertega-Diaz S, Sánchez Luna M, Iriondo-Sanz M, Elorza Fernandez D, Zozaya C. Front Pediatr. 2022 Apr 27;10:896331. doi: 10.3389/fped.2022.896331. Artificial intelligence in bronchopulmonary dysplasia- current research and unexplored frontiers.Shah M, Jain D, Prasath S, Dufendach K. Pediatr Res. 2023 Jan;93(2):287-290. doi: 10.1038/s41390-022-02387-z. Bienvenidos a La Incubadora: una conversación sobre neonatología y medicina basada en evidencia. Nuestros episodios ofrecen la dosis ideal (en mg/kg) de los más recientes avances para el neonato y para las increíbles personas que forman parte de la medicina neonatal. Soy tu host, Maria Flores Cordova, MD. Presentado por los Neonatólogos Elena Itriago MD, Dani de Luis Rosell MD, Carolina Michel MD, las futuras doctoras Marla Fortoul, Valentina Giraldo, Laura Molina. Creado originalmente por Ben Courchia MD y Daphna Yasova Barbeau MD http://www.the-incubator.org

Ricardo González, urgenciólogo de Clínica Alemana, entregó en Canal 24 Horas una serie de recomendaciones ante la gran cantidad de humo que queda en las zonas urbanas por los incendios forestales.

¡Bienvenidos, gamers! En este video, te traemos consejos esenciales para asegurar que tu preciada PS5 esté a salvo del calor y funcione a su máximo rendimiento.Con el aumento de las temperaturas, es crucial proteger tu consola para garantizar sesiones de juego sin problemas. Desde la ubicación ideal hasta accesorios que pueden marcar la diferencia, exploraremos juntos diversas estrategias para mantener tu PS5 fresca y funcionando sin contratiempos.Contenido del Video:Ubicación Inteligente: Descubre la importancia de colocar tu PS5 en un lugar estratégico que favorezca la circulación del aire y evite el sobrecalentamiento.Ventilación Adicional: Conoce accesorios y métodos para mejorar la ventilación de tu consola y reducir la acumulación de calor en su interior.Limpieza y Mantenimiento: Aprende cómo realizar una limpieza adecuada para evitar la acumulación de polvo, un factor clave en el calentamiento de la PS5.Programas de Enfriamiento: Descubre programas y ajustes que puedes implementar para optimizar el sistema de refrigeración de tu PS5 y garantizar un rendimiento óptimo.Evitar Exposición Directa al Sol: Conoce por qué es crucial evitar la exposición directa de tu consola a la luz solar y cómo hacerlo de manera efectiva.¡Prepárate para potenciar tu experiencia de juego y mantener tu PS5 en óptimas condiciones! No olvides dejar tus comentarios y compartir tus propios consejos para cuidar la PS5 del calor. ¡Que comience el juego sin preocupaciones!

Hoy vamos a hablar sobre un elemento fundamental de cualquier espacio habitable y que es una estrategia básica del diseño arquitectónico, nos referimos a la “ventilación cruzada”. La ventilación cruzada es cuando permitimos que entre aire por un lado al espacio habitable y permitimos que salga por otro lado. En la ventilación cruzada se pueden aprovechar las corrientes de aire naturales o crear corrientes de aire de forma natural con la intención de refrescar y renovar el aire interior de un espacio. Las corrientes de aire natural son aquellas que bajan, en el caso de Tapachula de la montaña y van hacía el mar. Y las corrientes de aire creadas son por medio de elementos más fríos o más calientes que impulsan el movimiento del aire.Programa transmitido en radio el día 31 de octubre de 2023

Primer episodio de Octubre - 2023 Continuamos con el tema de ventilación y PCR parte 2.  Supraglóticos? Sólo intubación ? Son algunas de las preguntas que contestamos en la segunda parte de esta entrega.   En este episodio veremos en detalle todos los aspectos que debes tener en mente al momento de establecer una estrategia de ventilación en el paciente.  No olvides este 19 de octubre estaremos en las jornadas de enfermería en movimiento. no te quedes fuera. David Larrondo Fonseca   Links:    Zoll: https://www.zoll.com/es   DEAChile: https://deachile.cl/  Para consultar por alternativas para cardioproteger a tu comunidad escribe a contacto@deachile.cl   Episodio Via aerea y PCR: https://open.spotify.com/episode/2aBeC9qeDJEXWDh9aybsKy?si=a6MKuCE-TliZ4N_H75QfMQ Episodio Tubo Laríngeo: https://open.spotify.com/episode/0EljEka1aHEMzbWYvRejGO?si=uIADqIe3QHilg56jNzZq7g Episodio Máscara Laríngea: https://open.spotify.com/episode/5LBfvxZOMRDyQpp6zraE6M?si=LlQlRbzOSpOhvfdUavXJ1Q   Link inscripción Enfermería en Movimiento: https://n9.cl/ef3vq

Úuuultimo episodio de Septiembre, 2023 Y para terminar con este mes de la reanimación, tenemos una conversación pendiente.  ¿Cual es el rol de la ventilación en la reanimación de alta calidad. ? ¿Existe algo más que el 30:2 ?    En este episodio veremos en detalle todos los aspectos que debes tener en mente al momento de establecer una estrategia de ventilación en el paciente.  Atentos por que se viene la segunda parte el próximo lunes. David Larrondo Fonseca   Links:    Zoll: https://www.zoll.com/es   DEAChile: https://deachile.cl/  Para consultar por alternativas para cardioproteger a tu comunidad escribe a contacto@deachile.cl   Episodio Via aerea y PCR: https://open.spotify.com/episode/2aBeC9qeDJEXWDh9aybsKy?si=a6MKuCE-TliZ4N_H75QfMQ   Link inscripción Enfermería en Movimiento: https://n9.cl/ef3vq

Dos guías importantes sobre el manejo de pacientes con trauma a la cabeza fueron actualizadas en el 2023. Las "Guías de cuidado prehospitalario de la lesión traumática cerebral" del Brain Trauma Foundation y la guía "Trauma a la cabeza: Evaluación y manejo inicial" del National Institute for Health and Care Excellence (NICE). En su mayoría, la nueva guía del Brain Trauma Foundation consistió en una re-evaluación de la evidencia actual sobre el tema en cuestión. De igual forma, el sitio web de NICE tiene la sumatoria de todas las recomendaciones vigentes, incluyendo las más recientes. Es importante señalar que este artículo no discute todos los componentes de las guías nuevas, sino los cambios más relevantes y/o significativos. Para más información, consulte ambos documentos de referencia. Lesión cerebral traumática Las guías NICE definen el traumatismo cerebral o lesión cerebral traumática se define como una alteración en la función cerebral, u otra evidencia de patología cerebral, causado por una fuerza externa. Cuando hablamos de trauma a la cabeza, nos estamos refiriendo comúnmente a lesiones que causan un aumento en la presión intracranial. La causa más común del aumento en la presión intracranial es el sangrado, pero puede ser también edema (especialmente en la lesión axonal difusa). El aumento en la presión intracranial causa una disminución en la perfusión cerebral. Entonces, cuando hablamos de trauma a la cabeza, lo que estamos hablando realmente es de un aumento en la presión intracranial que disminuye la perfusión cerebral. En este otro episodio del ECCpodcast explico el tema de manejo del paciente con trauma a la cabeza y la fórmula: Presión de perfusión cerebral = Presión arterial media - Presión intracranial Si no ha tenido la oportunidad de oír ese otro episodio, por favor escúchelo primero antes de estudiar este ya que en este simplemente voy a reiterar los puntos más importantes de las guías nuevas. Resucitación inicial Existen lesiones catastróficas al sistema nervioso central, que no son compatibles con la vida, que provocan herniación cerebral y/o muerte cerebral inmediatamente (antes de que lleguen los primeros respondieres),  que exceden la posibilidad de alguna esperanza para el paciente... y por eso no hay nada que podamos discutir aquí que sea de utilidad en su manejo. La clave del manejo del paciente que tiene una lesión cerebral aparenta estar en el reconocimiento temprano de que la lesión está ocurriendo, para tratar de detener el aumento, y reducir la presión intracranial, antes de que ocurra el síndrome de herniación y la muerte cerebral. Por lo tanto, el punto de "Discapacidad" en el XABCDE del PHTLS (Prehospital Trauma Life Support), o la H de Head Trauma en el acrónimo MARCH, lo que busca es reconocer signos de trauma a la cabeza para que se puedan instituir manejos que eviten el aumento en la presión intracranial (lo que llamamos lesión secundaria). Debido a la fisiopatología del trauma a la cabeza (descrita en el podcast anterior), el paciente que tiene un aumento en la presión intracranial tratable, va a morir primero por problemas de su vía aérea, respiración y circulación posiblemente antes de que muera de la lesión a la cabeza. En adición, el mal manejo de la vía aérea, respiración y circulación redunda en un aumento en la presión intracranial y/o menor presión de perfusión cerebral debido a la hiposa, hipercarbia e hipotensión. Por estas razones, el mejor manejo del paciente con trauma a la cabeza consiste en el abordaje que presenta el PHTLS, con énfasis particular en los primeros cuatro componentes: X - Corregir sangrados exanguinantes A - Abrir la vía aérea B - Ventilación adecuada C - Mantener la circulación D - Reconocer la discapacidad E - Exposición para identificar otras lesiones y proteger del medioambiente (environment) También puede considerarse el otro acrónimo MARCH: M - Masiva hemorragia (massive bleeding) A - Abrir la vía aérea B - Ventilación adecuada C - Mantener la circulación H - Prevención de hipotermia y trauma a la cabeza (head) Se enseña en secuencia pero se realiza simultáneo. Si un estudiante me pregunta "qué hago primero", probablemente le diría que siga la secuencia XABCDE (o MARCH). Tiene mucho sentido el detener el sangrado masivo primero porque hay una gran oportunidad de hacer lo mejor por el paciente si detenemos un sangrado masivo de provocar un estado de shock hipovolémico. Es mejor detener el sangrado antes de que el paciente haya perdido suficiente cantidad de sangre para tener pobre perfusión cerebral por la hipovolemia. Pero luego de esto existen otras circunstancias que pueden complicar el manejo si se sigue un único orden siempre. Por ejemplo, el manejo definitivo de la vía aérea puede provocar episodios de hipotensión debido al uso de medicamentos para la inducción, estimulación vagal por la laringoscopía, y reducción en el retorno venoso por el aumento en la presión intratoráxica al llevar a cabo ventilaciones con presión positiva con un dispositivo de ventilación manual. No sería inapropiado brincar la vía aérea para manejar la pobre perfusión primero antes de intubar al paciente que lo necesita. Un equipo de trabajo que puede asignar a una o dos personas a atender la circulación mientras una o dos personas atienden la vía aérea y ventilación pudiera demostrar el mejor manejo posible de este tipo de paciente, aún teniendo en cuenta que el manejo apropiado de cada una de estas dos condiciones puede tomar algo de tiempo (corregir la pobre perfusión y/o mantener una ventilación efectiva). Cada uno de estos ejemplos, por separado, pudiera ser una buena razón para realizar las mínimas intervenciones necesarias en la escena y comenzar el transporte. Cuando se junta la necesidad de realizar todas, a la misma vez, en un paciente que lo necesita justo ahora (piense en una obstrucción a la vía aérea por sangrado y lesiones faciales y/o de cuello, en combinación con un sangrado sistémico y trauma a la cabeza), estamos discutiendo un tipo de paciente severamente lesionado. Nota a los instructores: cuando están dando un caso a un alumno, y quieren forzar que se siga un orden específico, no quieran traer complicaciones que puedan abrir la posibilidad de tener que realizar múltiples tareas simultáneamente. Ahora bien, cuando quieran evaluar el paciente verdaderamente politraumatizado, estén preparados para ver diferentes abordajes (buenos y malos) y luego discutir por qué uno, o más de uno, pudiera ser efectivo o perjudicial. Un abordaje por etapas En un paciente que eventualmente necesita ser intubado, una primera etapa puede consistir en mantener la vía abierta manualmente mientras se realizan otras intervenciones de circulación. No significa que no se manejó apropiadamente la vía aérea. Significa que se realizaron las intervenciones (una o muchas) necesarias para poder continuar con el abordaje de las amenazas a la vida, para entonces volver a retomar el tema de la vía aérea y pre-oxigenar al paciente mientras se preparan otros aspectos del transporte, y finalmente llevar a cabo la intubación tan pronto el paciente está lo mejor preparado desde el punto de vista de preoxigenación y perfusión. Cuando un grupo de proveedores se dividen la tareas, pueden ser más eficientes y adelantar estas etapas concomitantemente. El líder debe estar pendiente que un grupo no se adelante antes de tiempo (valga la redundancia y el ejemplo repetido: intubar al paciente antes de que el resto del equipo esté listo). Esto es un verdadero trabajo en equipo. Aunque es posible que el personal del servicio de emergencias médicas tenga pocos recursos en la escena, no siempre es así. En muchas ocasiones es posible contar con más rescatistas y paramédicos en la escena. No estoy abogando por retrasar el transporte, sino en evitar causar daño cuando el paciente necesita acción inmediata o si no va a morir ahora, en la escena y antes del transporte. CPP = MAP - ICP El insulto primario es la lesión que inicialmente provocó el aumento en la presión intracranial. Si bien no podemos hacer más nada por el insulto primario luego de que este ocurre, sí podemos prevenir lo que llamamos la lesión secundaria. La lesión secundaria es todo lo que agrava el insulto primario. El aumento en la presión intracranial tiene el efecto de reducir la perfusión cerebral. Todo lo que reduzca aún más la lesión intracranial produce una lesión secundaria. La fórmula CPP = MAP - ICP provee el marco de referencia para entender el problema de la lesión primaria y de la lesión secundaria. Todo lo que reduzca el MAP o aumente el ICP va a producir menos presión de perfusión cerebral. Presión arterial Por lo antes expresado, sabemos que el paciente con trauma a la cabeza necesita mantener la presión arterial porque esto es lo que está protegiendo la perfusión cerebral. Cuando hay una lesión al sistema central nervioso, un solo episodio de hipotensión puede ser detrimental. Es importante poder determinar de forma temprana el deterioro gradual de la presión arterial porque puede ser un indicador de otros sangrados concomitantes en el resto del cuerpo. Cuando se puede llevar a cabo un monitoreo invasivo de la presión intracranial, es posible determinar la presión arterial necesaria para mantener perfusión cerebral... y esta puede ser más alta que lo que las guías recomiendan como presión arterial mínima. Esto no quiere decir que todos los pacientes necesita valores más altos, y tampoco estos valores significan que esta es la presión ideal... sino la mínima. Las guías del Brain Trauma Foundation hacen referencia a valores específicos de presión según la edad: 28 días o menos >70 mmHg 1–12 meses >  84 mmHg 1–5 años > 90 mmHg 6 años o más > 100 mmHg Adultos 110 mmHg en adelante Sin embargo, el documento hace referencia a que no existe data específica acerca de cuáles son los valores óptimos, por lo que el valor ideal pudiera ser superior. Lo que sí especifica es que valores inferiores están asociados a peores resultados. En el contexto de trauma, hay dos escenarios que pueden resultar en hipotensión: sangrado concomitante en otras partes del cuerpo y procedimientos como la intubación endotraqueal. Equipo pediátrico Los equipos de respuesta a emergencia tienen que tener equipo de monitoreo de signos vitales pediátricos, incluyendo el mango para tomar la presión y sensores de oxímetría de pulso. Sin embargo, las guías sugieren la alternativa, en escenarios de bajos recursos, de documentar el estado mental, la calidad de los pulsos periféricos y el llenado capilar como marcadores sustitutos a la presión arterial. Resucitación con fluidos Es importante tratar la hipotensión rápidamente, ya sea con sangre, solución salina e inclusive vasopresores en casos extremos. La solución de salina hipertónica puede ser útil para reducir la presión intracranial. Aunque su uso como expansor intravascular es controversial, la alta concentración de soluto produce un gradiente osmolar que ayuda a reducir el edema. Sin embargo, no está recomendado de forma profiláctica. Ventilación La alteración en el aumento en la presión intracranial produce disminución en el nivel de consciencia y depresión respiratoria, lo que puede provocar la obstrucción de la vía aérea e hipoventilación. La hipoventilación produce hipercarbia, o aumento en el nivel de CO2 en la sangre, y esto a su vez, produce vasodilatación cerebral... que a su vez puede aumentar el sangrado. Por lo tanto, los problemas con la ventilación agravan la lesión cerebral traumática. Todo paciente que tenga alteración en el estado de consciencia necesita monitoreo de la ventilación. El método de monitorear la ventilación no es la oximetría de pulso sino el CO2 exhalado. El EtCO2 debe estar entre 35-40 mmHg. Escala de Coma de Glasgow No todos los traumas a la cabeza son clínicamente significativos. La frase "clínicamente significativo" quiere decir que tiene un efecto en el paciente. Por ejemplo, un jugador de baloncesto puede chocar con otro jugador y caer al piso, golpeando la cancha con la cabeza. El jugador rápidamente se pone de pie y continúa corriendo para recuperar el balón.  Aunque tuvo una leve abrasión en el frente de la cabeza, nunca tuvo ningún otro signo o síntoma adicional asociado. Esta historia hipotética puede ser un ejemplo de una lesión que no es clínicamente significativa. No significa que no haya tenido un golpe, sino que no hay nada que preocuparse. Todo trauma a la cabeza que sea clínicamente significativo produce una alteración en el estado de consciencia y/o un déficit neurológico focal. Por lo tanto, es sumamente importante evaluar correctamente el nivel de consciencia. Evalúe y trate la circulación, vía aérea y ventilación antes de evaluar la Escala de Coma de Glasgow porque la pobre perfusión y la hipoxia pueden producir una alteración en el nivel de consciencia que podemos mejorar si mejoramos la perfusión y oxigenación y no necesariamente estar asociado a una lesión cerebral traumática. La evaluación periódica de la Escala de Coma de Glasgow permite detectar tempranamente una lesión a la cabeza que sea clínicamente significativa y permite determinar signos de que continúa aumentando la presión intracranial si el nivel de consciencia sigue progresivamente disminuyendo. Se debe documentar la Escala de Coma de Glasgow cada 30 minutos, y cuando haya un cambio en el estado mental (ya sea mejoría o deterioro). También se debe documentar la Escala de Coma de Glasgow en el camino al hospital, o transferencia interhospitalaria. La Escala de Coma de Glasgow tiene tres componentes: respuesta visual, verbal y motora. De las tres, la más importante es la motora. Por lo tanto, es importante describir los tres componentes por separado. No es lo mismo que un paciente pierda 2 puntos en la respuesta visual a que pierda dos puntos en la respuesta motora. Si es posible, es útil documentar la Escala de Coma de Glasgow antes de administrar un medicamento que afecte el nivel de consciencia (sedación o parálisis, por ejemplo). Documente la presencia de cualquier medicamento que pueda alterar el nivel de consciencia cuando esté documentando la Escala de Coma de Glasgow porque puede ayudar a entender por qué hubo una disminución en el nivel de consciencia. Finalmente, la Escala de Coma de Glasgow es tan útil como se sepa medir correctamente. En ocasiones pudiera ser más útil medir solamente el componente motor como método alterno. También es importante medir a los pediátricos usando la versión pediátrica. [caption id="attachment_1891" align="aligncenter" width="532"] Imagen cortesía de Wikipedia Commons.[/caption] Déficit neurológico focal Lo que los ojos no ven y la mente no conoce, no existe.“ - David Herbert Lawrence. Cuando buscamos la presencia o ausencia de un déficit neurológico focal, buscamos lo siguiente: Debilidad Disminución en la sensación Pérdida de balance Problemas para caminar Dificultad en entender, hablar, leer o escribir Cambios visuales Nistagmo Reflejos anormales Amnesia desde la lesión Ácido tranexámico La guía NICE recomienda la administración de 2 gramos de ácido tranexámico IV a pacientes de 16 años o más, con un trauma a la cabeza de menos de 2 horas, que tengan un GCS igual a, o menor de, 12. Para pacientes de menos de 16 años, la dosis es 15 mg/kg a 30 mg/kg (hasta un máximo de 2 g). Sin embargo, la guía del Brain Trauma Foundation no recomienda el uso de forma rutinaria, sin embargo deja abierta la decisión al sistema de salud, citando que hace falta más evidencia para recomendar su uso generalizado en el paciente con trauma a la cabeza. El único estudio que demostró beneficio fue CRASH-3 pero fue solamente en pacientes con trauma craneocefálico leve a moderado. No hubo diferencia significativa en el paciente con trauma severo. En otros estudios, no hubo diferencia. Pacientes intoxicados Aunque NO es una recomendación nueva, es importante recordar que los pacientes que tienen intoxicaciones pueden tener lesiones concomitantes a la cabeza, y los pacientes con lesiones a la cabeza pueden tener lesiones que alteran su nivel de consciencia y parecen como si estuvieran intoxicados. Nunca asumir que la alteración en el estado mental se debe al alcohol si hubo un mecanismo de trauma a la cabeza. Tomografía computarizada (CT) de la cabeza Las Guías NICE detallan los criterios para realizar una tomografía axial computadorizada. Para pacientes de 16 años o más, se debe hacer un CT de la cabeza dentro de la primera hora de haber identificado cualquiera de estos criterios: Escala de Coma de Glasgow de 12 o menos en la evaluación inicial en el departamento de emergencias Escala de Coma de Glasgow de menos de 15 luego de 2 horas de la lesión al ser evaluado en el departamento de emergencias Sospecha de fractura abierta o deprimida Cualquier signo de fractura de base de cráneo (hemotímpano), ojos de mapache o de panda (equimosis periorbital), salida de líquido cerebroespinal del oído o nariz, signos de Battle) Convulsión pos-traumática Déficit neurológico focal Más de 1 episodio de vómito Las guías NICE establecen que para pacientes menores de 16 años, se debe hacer una tomografía computarizad para trauma a la cabeza dentro de la primera hora de haber identificado cualquiera de los siguientes criterios: Escala de Coma de Glasgow menor de 14 al llegar al departamento de emergencias, o menos de 15 en bebés de menos de 1 año. Escala de Coma de Glasgow menor de 15 luego de 2 horas de la lesión Sospecha de fractura de cráneo abierta o deprimida, o tensión en las fontanelas Cualquier signo de fractura de base de cráneo (hemotímpano), ojos de mapache o de panda (equimosis periorbital), salida de líquido cerebroespinal del oído o nariz, signos de Battle) Convulsión pos-traumática Déficit neurológico focal Sospecha de lesión no-accidental En bebés de menos de 1 año, una abrasión, edema o laceración de más de 5 cm en la cabeza Las guías NICE tienen unas recomendación especial para los pacientes que usan anticoagulantes (antagonistas de vitamina K, anticoagulantes orales de acción directa, heparina y heparina de bajo peso molecular), o terapia antiplaquetaria (excepto monoterapia con aspirina). En estos pacientes, se recomienda una tomografía de cráneo: Dentro de las primeras 8 horas de la lesión ó Dentro de la primera hora si llevan más de 8 horas luego de la lesión. Desde el 2007, las guías NICE aclaran que no se debe usar la radiografía simple de cráneo para diagnosticar una lesión cerebral traumática importante. No obstante, hacen el señalamiento que los pacientes pediátricos pudieran necesitar radiografías simples en búsqueda de otras lesiones por abuso. Transporte al hospital apropiado La principal diferencia entre el manejo intrahospitalario y el manejo prehospitalario del manejo de trauma a la cabeza es que el paciente va a recibir el cuidado definitivo dentro del hospital. Pero, esto es cierto solamente si el paciente se encuentra en un hospital que tenga la capacidad de neurocirugía para llevar a cabo el manejo definitivo. Si el paciente no se encuentra en la facilidad apropiada, para todos los efectos, el manejo sigue siendo el mismo como si estuviera fuera del hospital. Las guías recomiendan que los pacientes con trauma a la cabeza moderado a severo sean transportados directamente a un centro de trauma que tenga capacidad de neuroimágenes, cuidado de neurocirugía y la habilidad de monitorear y tratar la presión intracranial. Pero hace una sugerencia que debe tomarse con mucho cuidado: "Aunque el transporte directo a un centro de trauma es preferible para la mayoría de los pacientes, en el evento de que este transporte no sea posible, se puede realizar la estabilización en un centro no-traumatológico dentro de un sistema de trauma establecido, con transferencia subsiguiente a un centro de trauma." Es muy fácil malinterpretar a conveniencia este tipo de recomendación si no se entiende claramente a qué se refiere. "Estabilizar" - El primer y mejor ejemplo que me viene a la mente es la vía aérea. En el dado caso que el manejo del paciente requiera una vía aérea avanzada que no haya podido ser lograda en la escena, pudiera ser necesario detenerse en una facilidad con capacidad de cuidado inferior con el fin de patentizar la vía aérea, si esa facilidad tiene expertos en el manejo de vías aéreas avanzadas (y potencialmente difíciles). Esto tampoco quiere decir que los pacientes con trauma a la cabeza deben ser transportados primero a un hospital local para ser intubados. "Sistema de trauma establecido" - Un sistema de cuidado implica que ambas facilidades están coordinadas y comparten criterios y recursos para el manejo en la periferia de pacientes potencialmente gravemente lesionados. Si no existe esa estrecha colaboración, cómo sabemos que en su determinado sistema, eso funciona bien. El hecho de que funcione en un sistema no significa que va a funcionar en todos. Por lo tanto, debemos aceptar que en los lugares donde se ha demostrado que se puede lograr dicha coordinación, es posible llevarlo a cabo de esta manera. Pero, no necesariamente esto aplica a todos los lugares. El escenario más común donde se pierde la oportunidad de ayudar al paciente es cuando el sistema de emergencias médicas transporta el paciente a alguna (o cualquier) facilidad local, a veces por criterio de cercanía física y/o de ubicación geográfica y usan como excusa el hecho de que no pueden gastar recursos desviando una unidad largas distancias. O inclusive otros han sugerido que los hospitales son los que deben coordinar y costear la transferencia por lo tanto ellos solamente transportan al hospital local. Actitudes, mentalidades, opiniones y directrices operacionales como esas son las que hacen que los pacientes esperen horas antes de llegar a la facilidad adecuada. Los servicios de emergencias médicas deben tener protocolos claramente establecidos de a dónde es permitido transportar este tipo de paciente. Se debe intubar a los pacientes con trauma a la cabeza con una Escala de Coma de Glasgow de 8 o menos que requieran transferencia interhospitalaria. Igualmente, otros pacientes que pueden necesitar intubación endotraqueal previo al transporte pueden ser aquellos que tengan: Deterioro significativo de la consciencia (aunque no hayan llegado todavía a 8) Fractura inestable de huesos de la cara Sangrados excesivo en la boca Convulsiones La estimulación sensorial puede aumentar la presión intracranial. Por lo tanto, los pacientes que están intubados deben estar adecuadamente sedados y paralizados. Diferencia en mortalidad La mortalidad del paciente de trauma a la cabeza es 22% más alto en las zonas rurales que en las zonas urbanas debido a tiempos de transporte más prolongados y menos acceso a cuidado prehospitalario. Referencias https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/10903127.2023.2187905?af=R https://www.nice.org.uk/guidance/ng232  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31623894/  

ProcLim - Uno de los grandes misterios de la Gran Pirámide es la existencia de los llamados "canales de ventilación". En este episodio conocemos la hipótesis del Dr. en egiptología del Museo de Historia y Protohistoria de Berlín, Rolf Kraus, que los explica. Escucha el episodio completo en la app de iVoox, o descubre todo el catálogo de iVoox Originals

Agradece a este podcast tantas horas de entretenimiento y disfruta de episodios exclusivos como éste. ¡Apóyale en iVoox! ProcLim - Uno de los grandes misterios de la Gran Pirámide es la existencia de los llamados "canales de ventilación". En este episodio conocemos la hipótesis del Dr. en egiptología del Museo de Historia y Protohistoria de Berlín, Rolf Kraus, que los explica. Escucha el episodio completo en la app de iVoox, o descubre todo el catálogo de iVoox Originals

Poslechněte si:01:09 Jsou turistické cesty určeny turistům?08:38 Existuje létající mucholapka?13:33 Největší sbírka autogramů z vesmíru22:35 První umělá ventilace plicSherlock Holmes a kočičí záhadaHovoří popularizátor kosmonautiky Tomáš Přibyl, ředitel pražské zoo Miroslav Bobek nebo strážce přírody Ondřej Vítek. Rubriku Stalo se tento den připravil Ing. František Houdek. V roli Sherlocka Holmese a Johna Watsona Svatopluk Beneš a Jiří Císler.Všechny díly podcastu Meteor můžete pohodlně poslouchat v mobilní aplikaci mujRozhlas pro Android a iOS nebo na webu mujRozhlas.cz.

Poslechněte si:01:09 Jsou turistické cesty určeny turistům?08:38 Existuje létající mucholapka?13:33 Největší sbírka autogramů z vesmíru22:35 První umělá ventilace plicSherlock Holmes a kočičí záhadaHovoří popularizátor kosmonautiky Tomáš Přibyl, ředitel pražské zoo Miroslav Bobek nebo strážce přírody Ondřej Vítek. Rubriku Stalo se tento den připravil Ing. František Houdek. V roli Sherlocka Holmese a Johna Watsona Svatopluk Beneš a Jiří Císler.

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¿Porqué es tan importante la ventilación de espacios cerrados?

Seguimos camperizando a La Pajarera y es importante entender los beneficios de una buena ventilación y cómo lograrla. Mundo Camper es un podcast para viajeros y soñadores que quieran conocer más sobre esta increíble forma de vida.Síguenos en Instagram, Facebook y TikTok como @mundocampercolombiaPresentan: Carolina Echeverri (La Caracola) y Daniel Rojas (Dani Caribe Atómico)Asesoría producción: Mauricio Romero. Gente que (productora de podcast)

Holyoke Media, en asociación con WHMP radio, emiten diariamente la Síntesis Informativa en español a través del 101.5 FM y en el 1240 / 1400 AM. Esta es la síntesis informativa del miércoles 11 de agosto de 2021: -El Superintendente de las Escuelas Públicas de Holyoke, Anthony Soto publicó el martes el plan de regreso a la escuela para el ciclo escolar 2021-22. Siguiendo la Guía del Departamento de Educación Primaria y Secundaria de Massachusetts publicada el 27 de mayo de 2021, "todos los distritos y escuelas deberán estar en persona, a tiempo completo, cinco días a la semana este otoño". Las Escuelas Públicas de Holyoke no tienen una opción de aprendizaje virtual o remoto, de acuerdo a lo dispuesto por el estado. La escuela comienza el lunes 23 de agosto para los grados 1-12 y el lunes 30 de agosto para PreK y Kindergarten. El plan de regreso a la escuela adopta un enfoque en capas de la salud y la seguridad para aumentar la probabilidad de que todos los estudiantes y el personal estén físicamente presentes en la escuela todos los días. Los componentes importantes son: El uso de máscaras para todos mientras se encuentran en los edificios escolares y en los autobuses (excepto cuando están al aire libre, comiendo y en los descansos de las máscaras), Alentar a todas las personas elegibles a recibir la vacuna COVID-19, incluyendo el ser centro sede de clínicas de vacunación, Las pruebas de COVID-19 se ofrecen en las escuelas a través de controles de seguridad de COVID de rutina (anteriormente conocidos como pruebas agrupadas) y pruebas rápidas para individuos sintomáticos. Ventilación adecuada a través de ventanas abiertas y máquinas de filtración de aire HEPA, Distanciamiento físico tanto como sea posible en el aula y el comedor, Colocar a los estudiantes en cohortes cuando sea posible para limitar la exposición entre grupos, Quedarse en casa cuando esté enfermo y usar una herramienta de detección diaria de COVID-19, Rastreo de contactos cuando haya ocurrido una posible exposición a COVID-19 y puesta en cuarentena según el protocolo de DESE y del distrito, Enseñar y asegurar que los estudiantes participen en prácticas saludables como lavarse las manos y cubrirse al toser / estornudar. Limitar los visitantes a los edificios escolares y promover oportunidades virtuales y al aire libre para la participación familiar (por ejemplo, reuniones del IEP, eventos de regreso a la escuela, etc.). Procedimientos de limpieza mejorados, Uso de otro equipo de protección personal (EPP) Este plan de “regreso a la escuela” es un resumen de los innumerables preparativos que se han realizado y se están realizando para garantizar un año escolar sólido. FUENTE: HOLYOKE MEDIA, HOLYOKE PUBLIC SCHOOLS - El miércoles 11 de agosto, el Centro de Salud de Holyoke, en asociación con las Escuelas Públicas de Holyoke, ofrecerá una clínica comunitaria de vacunación con la Vacuna Pfizer para cualquier persona de 12 años en adelante. La clínica de vacunación comunitaria se llevará a cabo en el campus norte de la escuela secundaria Holyoke, 500 Beech Street, en el pequeño gimnasio de 9:00 am a 2:00 pm. La clínica está abierta a estudiantes, familias y miembros del personal del Sistema de Escuelas Públicas de Holyoke y cualquier individuo de la comunidad que necesite la vacuna. La vacuna Pfizer / BioNTech es una vacuna de dos dosis. La Clínica de Vacunas de la Comunidad del Holyoke Health Center administrará la primera dosis en la clínica del 11 de agosto y la segunda dosis el 1 de septiembre a la misma hora y en el mismo lugar. Además de la Clínica Comunitaria de Vacunas, el Centro de Salud de Holyoke tiene citas disponibles para cualquier persona mayor de 12 años que desee la vacuna Pfizer y los interesados ​​pueden llamar al (413) 420-2200 para programar una cita para la vacuna. FUENTE: HOLYOKE MEDIA, HOLYOKE HEALTH CENTER, HOLYOKE BOARD OF HEALTH, HOLYOKE PUBLIC SCHOOLS

Spaces | Jueves 15 julio, 20:00 h

Dr. Alejandro Cano. Doctor en Ingeniería Química. Ingeniero Ambiental. Asociado del área de Divulgación científica. 6to LiveStream del equipo cientifico y médico de Salvemos con ciencia.

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