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Axilla

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Wise Woman Podcast
111: Saving Lives Beyond the Operating Room: The Doctor Who Reinvented Radiation Protection with Dr. Lauren Ramsey

Wise Woman Podcast

Play Episode Listen Later Mar 16, 2025 40:33


In this episode, Dr. Lauren Ramsey shares her journey from being inspired by her childhood pediatrician to becoming a breast surgical oncologist and innovative entrepreneur. After years of rigorous medical training, she realized she wanted to make an impact beyond one-on-one patient care, leading her to pursue an MBA and explore entrepreneurship. Witnessing a rise in breast cancer among young women and experiencing the loss of a colleague, she identified a critical gap in radiation protection for healthcare workers—a flaw in traditional aprons that left key areas exposed. This led her to develop BAT™ (Breast, Axilla, Thyroid protection), a groundbreaking safety innovation designed to reduce cancer risks in the medical field. Dr. Ramsey's story is a testament to fearlessly following your calling, bridging expertise with innovation, and creating solutions that outlive you. Whether in medicine, business, or leadership, her journey proves that recognizing a problem and daring to solve it can change lives at scale. Dr. Lauren Ramsey is Breast Surgical Oncologist with a passion for advancing healthcare through clinical care, research, and innovation. Board-certified by the American Board of Surgery, Dr. Ramsey specializes in breast cancer treatment, radiation protection, and patient advocacy. Dr. Ramsey is originally from Pittsburgh, Pennsylvania and earned her M.D. from the University of Pittsburgh, where she was inducted into the Alpha Omega Alpha Honor Medical Society. She then completed her surgical training in Breast Surgical Oncology at Baylor University Medical Center, and earned her M.B.A from American University. Her dedication to improving safety in healthcare led her to the development of the BAT™, an innovative radiation protection garment designed to reduce cancer risks in healthcare workers. Dr. Ramsey has presented her research at numerous international conferences, authored peer-reviewed publications, and serves as a reviewer for the British Medical Journal. Currently, she leads as the Medical Director of Breast Surgery for Acclaim Multi-Specialty Group in Forth Worth, Texas, and mentors the next generation of surgeons as an Assistant Professor at TCU Burnett School of Medicine. Her work is driven by a commitment to improving patient outcomes, fostering innovation, and creating meaningful change in the medical community. Links: laurenramseymd.com Burmed.com/BAT You can buy Erin's book Nothing Can Stop You Here. If you buy 25 books you get a 1:1 session with Erin, just email receipt to hello@erinracheldoppelt.com

Deadhead Cannabis Show
Phish's three-night run at Alpine Valley

Deadhead Cannabis Show

Play Episode Listen Later Jul 29, 2024 90:19


Phish's three-night run at Alpine ValleyLarry Mishkin features a Grateful Dead concert at a "funky" venue on July 29, 1994, at Buckeye Lake, Ohio.  The Grateful Dead opened with "Rain" by the Beatles, reflecting their admiration for the Beatles' music. "Rain," primarily written by John Lennon, was a song exploring themes of reality and illusion and was notable for its use of reverse audio effects. The Grateful Dead incorporated several Beatles songs into their performances, demonstrating their appreciation for the band.The conversation touches on the Grateful Dead's setlist, which included several opening songs like "Feel Like a Stranger" and "Bertha." The speakers recall personal experiences and the excitement of attending these concerts, sharing memories of Buckeye Lake as a vibrant venue despite unpredictable weather. The conversation transitions to "Wang Dang Doodle," a blues standard written by Willie Dixon and performed by artists like Howlin' Wolf and Koko Taylor. The Grateful Dead's affinity for blues music and their ability to blend various musical influences into their performances is highlighted. Larry changes his focus and shifts to a discussion about the band Phish, detailing a recent three-night run at Alpine Valley. He express his excitement and nostalgia for the venue, sharing experiences of attending concerts there over the years. The recap of Phish's performances includes a detailed analysis of the setlists, noting songs like "46 Days," "Moma Dance," "Cities," "Cavern," "Axilla," "Down with Disease," "Bathtub Gin," and a cover of Led Zeppelin's "Good Times Bad Times." Larry's enthusiasm is evident as he recount the energy and musicianship of Phish, highlighting the unique experience of attending their concerts and the connection it fosters among fans.  Grateful DeadJuly 29, 1994  (30 years ago)Buckeye Lake OhioGrateful Dead Live at Buckeye Lake Music Center on 1994-07-29 : Free Download, Borrow, and Streaming : Internet Archive  INTRO:                                 Rain                                                Track #1                                                :26 – 2:10 John Lennon wrote most of "Rain." It was his first song to get really deep, exploring themes of reality and illusion - after all, rain or shine is just a state of mind.Written by John “about people moaning about the weather all the time” as he was becoming more in tune with his role as a social leader – as is evidenced by the lines “I can show you” and “Can you hear me”Played 29 timesFirst:  December 2, 1992 at McNichols Sports Arena, Denver, CO, USALast:  June 30, 1995 at Three Rivers Stadium, Pittsburgh, PA, USA  SHOW No. 1:                    Wang Dang Doodle                                                Track #4                                                4:03 – 5:43 "Wang Dang Doodle" is a blues song written by Willie Dixon. Music critic Mike Rowe calls it a party song in an urban style with its massive, rolling, exciting beat.[1] It was first recorded by Howlin' Wolf in 1960 and released by Chess Records in 1961. In 1965, Dixon and Leonard Chess persuaded Koko Taylor to record it for Checker Records, a Chess subsidiary. Taylor's rendition quickly became a hit, reaching number thirteen on the Billboard R&B chart and number 58 on the pop chart.[2] "Wang Dang Doodle" became a blues standard[3] and has been recorded by various artists. Taylor's version was added to the United States National Recording Registry in 2023. In 1995, Taylor's rendition was inducted into the Blues Foundation Hall of Fame in the "Classics of Blues Recording – Singles or Album Tracks" category.[17] The Foundation noted that the song was the last blues single produced by Dixon to reach the record charts, and "became Koko Taylor's signature crowdpleaser, inspiring singalongs to the 'all night long' refrain night after night".[17]Taylor's version of "Wang Dang Doodle" was selected by the Library of Congress for preservation in the National Recording Registry in 2023.[18]Chuck Berry, Bruce Hornsby, John Popper, Bob Weir of the Grateful Dead and Willie Dixon's daughter, Shirley Dixon, performed "Wang Dang Doodle" in tribute to Willie Dixon at the 1994 Rock & Roll Hall of Fame induction ceremony.In his autobiography, I Am The Blues, Willie Dixon says;Wang Dang Doodle meant a good time. Especially if a guy came in from the South. A wang dang meant having a ball and a lot of dancing, they called it a rocking style so that's what it meant to wang dang doodle. Wang Dang Doodle was first performed by the Grateful Dead in August 1983. The song was played only a few times each year through the rest of the 1980's. From 1991 onwards it was performed more often averaging about 15 performances a year through to 1995.  Played: 95 timesFirst:  August 26, 1983 at Portland Memorial Coliseum, Portland, OR, USALast:  July 8, 1995 at Soldier Field, Chicago, IL, USA  MUSIC NEWS: Phish shows, Friday and Saturday night at Alpine ValleyRIP – John Mayall  SHOW No. 2:                    Althea                                                Track #7                                                9:40 – end                                                 INTO                                                 Eternity                                                Track #8                                                0:00 – 1:39 Co-writing a song with one of your personal heroes—that seems like a dream come true.Willie Dixon (1915-1992) was one of the preeminent blues songwriters and performers of all time. The Grateful Dead covered a fairly lengthy list of his songs, attesting to his influence on the band: “Down in the Bottom,” “I Ain't Superstitious,” “I Just Want to Make Love To You,” “Little Red Rooster,” “The Same Thing,” “Spoonful,” and “Wang Dang Doodle.” Plus a couple they only played once, or only in soundcheck.The song was written during the sessions for Rob Wasserman's Trios album. “Guitar Player” magazine ran an interview with Weir in 1993:I had this chord progression and melody that I wanted to run by Willie to see if he liked it .... he did, so he started dashing off words. He wanted me to run a certain section by him again and stuff like that, and we started working on a bridge. Then he dashes off this sheet of lyrics and hands it to me. Now I'm really stoked to be working with the legendary Willie Dixon and I'm prepared for just about anything.He hands these lyrics to me and I'm reading through them. And they seem, you know, awfully simplistic. Like there wasn't a whole lot to them........Now he wants me to read through it and sing the melody I have and see if they fit. And so I started singing through these simplistic lyrics, and that simplicity takes on a whole other direction.By the time I had sung through them, it's like my head is suddenly eons wide. I can hear what's happening just sort of echoing around in there and I'm astounded by the simple grace of what he has just presented to me. I'm sitting there with my mouth open literally, and Willie's laughing. He's just sitting there laughing, saying, 'Now you see it. Now you see it. That's the wisdom of the bluesPlayed:  44 timesFirst:  February 21, 1993 at Oakland-Alameda County Coliseum Arena, Oakland, CA, USALast:  July 8, 1995 at Soldier Field, Chicago, IL, USA  SHOW No. 3:                    I Want To Tell You                                                Track #11                                                0:00 – 1:35 "I Want to Tell You" is a song by the English rock band the Beatles from their 1966 album Revolver. It was written and sung by George Harrison, the band's lead guitarist. After "Taxman" and "Love You To", it was the third Harrison composition recorded for Revolver. Its inclusion on the LP marked the first time that he was allocated more than two songs on a Beatles album, a reflection of his continued growth as a songwriter beside John Lennon and Paul McCartney.When writing "I Want to Tell You", Harrison drew inspiration from his experimentation with the hallucinogenic drug LSD. The lyrics address what he later termed "the avalanche of thoughts that are so hard to write down or say or transmit".[1] In combination with the song's philosophical message, Harrison's stuttering guitar riff and the dissonance he employs in the melody reflect the difficulties of achieving meaningful communication. The recording marked the first time that McCartney played his bass guitar part after the band had completed the rhythm track for a song, a technique that became commonplace on the Beatles' subsequent recordings.George Harrison wrote "I Want to Tell You" in the early part of 1966, the year in which his songwriting matured in terms of subject matter and productivity.[2] As a secondary composer to John Lennon and Paul McCartney in the Beatles,[3] Harrison began to establish his own musical identity through his absorption in Indian culture,[4][5] as well as the perspective he gained through his experiences with the hallucinogenic drug LSD.[6] According to author Gary Tillery, the song resulted from a "creative surge" that Harrison experienced at the start of 1966. In his autobiography, I, Me, Mine, Harrison says that "I Want to Tell You" addresses "the avalanche of thoughts that are so hard to write down or say or transmit".[1][12] Authors Russell Reising and Jim LeBlanc cite the song, along with "Rain" and "Within You Without You", as an early example of the Beatles abandoning "coy" statements in their lyrics and instead "adopt[ing] an urgent tone, intent on channeling some essential knowledge, the psychological and/or philosophical epiphanies of LSD experience" to their listeners.[13] Writing in The Beatles Anthology, Harrison likened the outlook inspired by his taking the drug to that of "an astronaut on the moon, or in his spaceship, looking back at the Earth. I was looking back to the Earth from my awareness." Played: 7 timesFirst:  July 1, 1994 at Shoreline Amphitheatre, Mountain View, CA, USALast:  May 24, 1995 at Memorial Stadium, Seattle, WA, USA MJ NEWS  SHOW No. 4:                    Standing On The Moon                                                Track #19                                                7:23 – 9:00 Garcia/Hunter tune from Built To Last (1989) Played:  76 timesFirst:  February 5, 1989 at Henry J. Kaiser Convention Center, Oakland, CA, USALast:  June 30, 1995 at Three Rivers Stadium, Pittsburgh, PA  OUTRO:                               Quinn The Eskimo                                                Track #21                                                2:28 – 4:17 "Quinn the Eskimo (The Mighty Quinn)" is a folk-rock song written and first recorded by Bob Dylan in 1967 during the Basement Tapes sessions. The song's first release was in January 1968 as "Mighty Quinn" in a version by the British band Manfred Mann,[4] which became a great success. It has been recorded by a number of performers, often under the "Mighty Quinn" title.The subject of the song is the arrival of Quinn (an Eskimo), who prefers a more relaxed lifestyle [" jumping queues, and making haste just ain't my cup of meat"] and refuses hard work ["Just tell me where to put 'em and I'll tell you who to call"], but brings joy to the people.Dylan is widely believed to have derived the title character from actor Anthony Quinn's role as an Eskimo in the 1960 movie The Savage Innocents.[5] Dylan has also been quoted as saying that the song was nothing more than a "simple nursery rhyme". A 2004 Chicago Tribune article[6] said the song was named after Gordon Quinn, co-founder of Kartemquin Films, who had given Dylan and Howard Alk uncredited editing assistance on Eat the Document.Dylan first recorded the song in 1967 during the Basement Tapes sessions, but did not release a version for another three years. Meanwhile, the song was picked up and recorded in December 1967 by the British band Manfred Mann,[7] who released it as a single in the US on 8 January 1968 under the title "Mighty Quinn".[8] A UK single followed within a week.[8] The Manfred Mann version reached No. 1 in the UK Singles Chart for the week of 14 February 1968, and remained there the following week.[9] It also charted on the American Billboard Hot 100 chart, peaking at No. 10, and reached No. 4 in Cash Box. Cash Box called it a "funky-rock track" with "a trace of calypso [to] add zest to a tremendous effort."  Played:  59 timesFirst: December 30, 1985 at Oakland-Alameda County Coliseum Arena, Oakland, CA, USALast:  July 2, 1995 at Deer Creek Music Center, Noblesville, IN, USA  .Produced by PodConx Deadhead Cannabis Show - https://podconx.com/podcasts/deadhead-cannabis-showLarry Mishkin - https://podconx.com/guests/larry-mishkinRob Hunt - https://podconx.com/guests/rob-huntJay Blakesberg - https://podconx.com/guests/jay-blakesbergSound Designed by Jamie Humiston - https://www.linkedin.com/in/jamie-humiston-91718b1b3/Recorded on Squadcast

e-ESO Podcasts
THE ERA OF CDK4/6 inhibitors in early breast cancer concerning staging the axilla. A surgeon's perspective

e-ESO Podcasts

Play Episode Listen Later Oct 26, 2023 13:43


Expert: Lazaros Papadopoulos, IASO Gynecological Clinic, Athens, Greece

Andrew's Daily Five
Phish Countdown: Episode 1

Andrew's Daily Five

Play Episode Listen Later Jul 21, 2023 57:20


Intro song: Possum (Brooklyn 6.17.04)75. Scent of a MuleStudio clip (Hoist)Live clip (Dallas 5.7.94)74. GuyuteStudio clip (The Story of the Ghost)Live clip (Utica 10.20.10)73. Gotta JibbooStudio clip (Farmhouse)Live clip (Berkeley 8.7.10)72. Billy BreathesStudio clip (Billy Breathes)Live clip (Amsterdam 2.17.97)71. Axilla, Pt. 2Studio clip (Hoist)Live clip (St. Louis 3.31.93)Outro song: Suzy Greenberg (Brooklyn 6.17.04)

VJOncology Podcast
St. Gallen highlights: controversies in the axilla

VJOncology Podcast

Play Episode Listen Later Apr 14, 2023 7:16


In this podcast, Icro Meattini (University of Florence, Florence, Italy) and Orit Kaidar-Person (Sheba Medical Center, Ramat Gan, Israel) discuss... The post St. Gallen highlights: controversies in the axilla appeared first on VJOncology.

VJOncology Podcast
St. Gallen highlights: controversies in the axilla

VJOncology Podcast

Play Episode Listen Later Apr 14, 2023 7:16


In this podcast, Icro Meattini (University of Florence, Florence, Italy) and Orit Kaidar-Person (Sheba Medical Center, Ramat Gan, Israel) discuss... The post St. Gallen highlights: controversies in the axilla appeared first on VJOncology.

Animal Radio®
1215. Cat Owners Are More Neurotic And Less Happy Than Dog Owners

Animal Radio®

Play Episode Listen Later Mar 16, 2023 79:28


Why Dogs Are Better Than Cats!?! Research from Manhattanville College confirms what you may suspect... cat owners are more neurotic and less happy than dog owners. Assistant Professor Katherine Bao explains the results of this study and talks about ongoing research. Listen Now Batman Set Made Into Birdhouses The very "Batty" Rob Mies joins us to explain why they've cut up the Batman vs. Superman movie set and made bat-houses, signed by the actors (even Ben Affleck & Zack Snyder) and auctioned on eBay. Listen Now Bark-n-Borrow Liam Berkeley came up with an App that matches dogs with those that want "dog-time" but don't have enough time for a full-time pet. The spirit in the service lies in how it enables "borrowers," people who aren't fortunate to have their own dog, but would love to spend time with one whenever they have a chance. Would you trust your dog with someone suggested by a phone app? Listen Now Giant Rabbit Finds Home Atlas, a giant rabbit about the size of a terrier, has found a new home after being taken in by the SPCA last month. The rabbit's previous owner decided they could no longer care for him and the shelter spent a month searching for a proper home for the abnormally large rabbit. The new pet parent to Atlas says she feels like she won the lottery because there were hundreds of calls and emails from people all over the world who wanted to adopt Atlas. By the way, Atlas' new name is almost as long as he is. The new owner named him Axilla the Bun Binky Master Jazz Paws, but calls him Atty for short! Listen Now Boston Latest to Ban Puppy Mill Sales More than 90 cities across the country have now banned the sale of commercially-bred dogs in pet stores, while Illinois and Maine have proposed bills to ban the sale of puppies in pet stores statewide! In the latest big win for animal advocates and animals, Boston has become the latest major city to sign legislation banning the sale of commercially bred animals. Listen Now Read more about this week's show. **ENTER THE "EVERY PET IS A WINNER" PET PHOTO CONTEST**

Latin in Layman’s - A Rhetoric Revolution
Latin and Medical Terminology (A-J) - Learn Latin Vocabulary & Medical Nomenclature (at the same time!!!)

Latin in Layman’s - A Rhetoric Revolution

Play Episode Listen Later Jun 2, 2022 33:17


Latin Vocabulary Abdomen, Abdominis; body, cavity (abdomen, rectus abdominous, abdominal) Acetabulum; vinegar cup (acetabulum, subcetabular) Acutus; sharp, pointed (acute) Alveolus; small hollow, cavity, pit, sac or cell (alveoli) Axilla; armpit (axillar, infra-axillary) Axis; axle, axis (axial, subaxial, axipetal) Bacillum; little rod or staff; rod-shaped bacteria (bacilliform, prebacillary, bacillemia) Bractea; thin metal plate (Brachea, bract) Brevis; short (adductor bevis, breviflexor) Capillus; hair, minute bodily vessel (capillary, capillitium, intercapillary) Caput, capitis; head (occipital, suboccipital, capitulum, biceps) Cerebrum; the brain (cerebrum, subcerebreal) Cervix, Cervicis; neck (cervical, cervix, cervicodorsal) Cilium; eyelid, hairlike process (cilia, ciliola, palpocil) Clava; club (clavate, subclavate) Clavis; key, collarbone (clavicle, subclavicular) Columen, Columinis; Column (columnar – tissue) Cortex, corticis; bark, outer layer (Cerebral cortex) Costa; rib (intercostal, iliocostalis) Coxa; hip, hip joint (coxae, coxofemoral) Cuspis, Cuspidis; point, end (Bicuspid) Dens, Dentis; Tooth (dentin, dentist) Dexter, Dextra, Dextrum; right hand (dexterous) Digitus; Finger, toe (digit, digitorum) Dorsum; back, upper part (dorsal – anatomical position) Durus; hard (Dura Mater) Fascia; band, bundle (Fasciculitis, tensor fascia lata) Femur, Femoris; Thigh (Rectus Femoris – superficial muscle that sits atop the Vastus Intermedius) Ferrum; iron (Why we have FE for Iron on Periodic Table.) Fibula; pin, brooch; (outer bone of lower leg) Fistula; reed, pipe Flamma; flame (Inflammation) Flectere, Flexum; to bend (Flexion) Genus, Generis; Origin (Genotype) Gingiva; the gum (Gingivitis) Gula; troat (gullet) Guttur, gutturis; throat (guttural) Hallux, hallucis; big toe (hallux) Hamus; hook (hamate) Humerus; shoulder, upper arm Halare, Halitum; to breathe; Halitus; breath (halitosis, exhalation) Inguen, inguinis; groin (inguinal region, suprainguinal) Intestinus; internal, intestine Jejunus: empty, fasting, dry (jejunum intestine) Jugulum; the collarbone, neck of throat (jugular, subjugular, intrajugular) --- Support this podcast: https://anchor.fm/liam-connerly/support

Behind The Knife: The Surgery Podcast
Clinical Challenges in Breast Surgery: Management of Axilla

Behind The Knife: The Surgery Podcast

Play Episode Listen Later Apr 4, 2022 37:50 Very Popular


Warning!  There is magic contained in this podcast.  Real magic.  The kind of magic that allows you to understand how to manage the axilla in breast cancer patients.    The standard of care approach to management of the axilla in patients with breast cancer has evolved rapidly. While a complete axillary dissection was historically indicated following identification of any positive nodes, that is no longer the case; indeed, axillary dissections are now uncommonly performed. Join Drs. Michael Alvarado, Rita Mukhtar, and Alexa Glencer as they discuss the impact of the ACOSOG Z0011, AMAROS, and ACOSOG Z1071 trials in defining the role of sentinel lymph node dissection and radiotherapy in patients with early-stage breast cancer with limited lymph node involvement as well as the approach when neoadjuvant chemotherapy has been received. Learning Objectives: ·       Describe the study design and results of the ACOSOG Z0011 trial and its impact on the use of sentinel lymph node biopsy as an alternative to complete axillary lymph node dissection in clinically node-negative patients with T1 or T2 breast cancer ·       Describe the study design and results of the AMAROS trial and its implications for use of axillary radiation as an alternative to axillary lymph node dissection for patients with clinically node-negative T1 or T2 breast cancer ·       Understand the risk of lymphedema related to complete axillary lymph node dissection, as demonstrated by the AMAROS trial ·       Describe the study design and results of the ACOSOG Z1071 trial and how interpretation of its subgroup analysis has been applied to our approach of offering sentinel lymph node biopsy as a means of staging the axilla following neoadjuvant chemotherapy in patients with clinical node-positive disease at the time of diagnosis Journal Article Links: ACOSOG Z0011: https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2653737 AMAROS: https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(14)70460-7/fulltext ACOSOG Z1071: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/1748149%20 Please visit behindtheknife.org to access other high-yield surgical education podcasts, videos and more.  

ASCO Guidelines Podcast Series
Management of the Axilla in Early-Stage Breast Cancer: OH (CCO) and ASCO Guideline

ASCO Guidelines Podcast Series

Play Episode Listen Later Jul 19, 2021 13:18


An interview with Dr. Muriel Brackstone from London Health Sciences Centre and Dr. Tari King from Dana Farber and Brigham and Women's Cancer Center, authors on “Management of the Axilla in Early-Stage Breast Cancer: OH (CCO) and ASCO Guideline.” This guideline addresses management & timing of surgical and radiotherapeutic treatment of the axilla in early breast cancer. Read the guideline at asco.org/breast-cancer-guidelines. Suggest a topic for guideline development at surveymonkey.com/r/ascoguidelinesurvey.

Talking Clean with Irene
The deodorant paste that started a revolution

Talking Clean with Irene

Play Episode Listen Later Oct 28, 2019 28:19


If you’re going to change once thing in your routine to make it toxin free, change your deodorant! This week I’m talking to Chey Birch, the founder of Black Chicken Remedies, one of the very first brands I ever stocked. Chey’s Aussie-made pure natural skincare, body care, and essential oil products are preservative free, and don’t contain any kind of ‘fillers’. We chat about her wonder product that sparked a revolution — the famous Axilla deodorant paste — the first deodorant paste made in Australia. Whilst Black Chicken are known best for their deodorant, Chey shares some of her other best-selling products, including an essential oil blend for procrastinators! She explains the story behind her company’s unique name and how what started as a hobby quickly grew into a brand that our Nourished Life community absolutely adores.   Key takeaways: The ingredients in Black Chicken’s exfoliator are crushed argan seeds, rice powder and clay. This means no harsh walnut seed extract like other brands. Their famous Axilla deodorant is used under 850,000 armpits all over the country. To use the Axilla deodorant: just place a pea sized amount under each armpit and rub it in like you would a cream. Axilla deodorant gets its name from the place it treats — your armpits! That area is where your axillary glands are. Chey’s recommendation for detoxing your armpits is to use their “Cacao Revelation’ face mask as an armpit mask to draw out impurities.   Links and resources: https://www.nourishedlife.com.au/brand/black-chicken-remedies.html   Join my podcast Facebook Group: https://www.facebook.com/groups/411413173057787   Connect: https://www.nourishedlife.com.au/podcast https://www.facebook.com/nourishedlife/ https://www.instagram.com/nourishedlife/

Surgical Snippets
Anatomy of the Axilla Podcast

Surgical Snippets

Play Episode Listen Later Aug 1, 2019 0:53


anatomy axilla
Concert Cast the Podcast
# 2 Belfast, Maine with Jon Fishman

Concert Cast the Podcast

Play Episode Listen Later Jan 14, 2019 21:54


###Notes and Links Jonathan Fishman - https://en.wikipedia.org/wiki/Jon_Fishman Who is Phish? - https://en.wikipedia.org/wiki/Phish | https://phish.com Belfast Community Radio - https://belfastcommunityradio.org/ The Errant Path - https://belfastcommunityradio.org/show/the-errant-path/ North Shore Surf Club (defunct) - https://www.youtube.com/watch?v=9HvQq1E_Dic (Nirvana performance) Madison Square Garden - https://www.youtube.com/watch?v=9HvQq1E_Dic St George River Cafe - Warren, Maine http://stgeorgerivercafe.com/ All Roads Music Festival - http://allroadsmusicfest.org/ ###Be sure to follow us on social media Instagram: https://www.instagram.com/kyle_lamont Facebook: https://www.facebook.com/GoodtoGoStudios ###License Information Chalkdust Torture and Axilla were used with permission from Jonathan Fishman. Purchase the Phish music: https://drygoods.phish.com/store/ Thank you to Maine Bands: The Mallet Brothers Band ****Purchase The Mallet Brothers Band Music ****http://www.mallettbrothersband.com/ Ghost of Paul Revere: ****Purchase Ghost of Paul Revere Music ****https://www.ghostofpaulrevere.com/ SeepeopleS Purchase SeepeopleS music http://www.seepeoples.com/ Audio from the Limestone concert was sampled from a live capture. This audio is licensed under Fair Use. Other Music produced in-house by the Portland Pod's Nico Vettese. ###Credits and Thanks Massive thanks to Jon Fishman for the permission to use the songs mentioned above and thank you to Erik Klausmeyer for hooking it up and a hat-tip to Vic and everyone at 100.9 WBFY Belfast Community Radio Special Thanks to our sponsor MavenSeats.com Concert Cast the Podcast is a http://goodtogostudios.com Production created by Kyle Lamont and Made on the Coast of Maine

Phemale-Centrics
Ep 14- Mike Finoia- Comedian, Host of Amigos Podcast

Phemale-Centrics

Play Episode Listen Later Sep 25, 2018 88:09


Join us for a fun interview with Osiris's newest pod-caster, comedian Mike Finoia! On Amigos podcast, Mike who is a stand-up comedian, producer for Impractical Jokers, and a self-proclaimed music freak invites friends, colleagues, and special guests from all walks of the entertainment world to discuss music, comedy, & everything in between. He also happens to be a huge Phish Head! With over 230 shows under his belt, Dawneebee, Kristie and Jason get into some great storytelling, including Mike's incredible friendship with Ken Kesey. Join in after the interview for an exciting round of Market Price!!Mike's Podcast link https://www.osirispod.com/project/amigos/We’re part of the Osiris podcasting family. Osiris is a growing community of music and culture podcasts, connecting music fans with conversation, commentary and music. Osiris works in partnership with Relix, check them out for music news and information: https://www.osirispod.com/Market Price songs:http://phishtracks.com/songs/mike-s-song 5/23/2000 mikes song 0:00-1:00http://phishtracks.com/songs/esther 8/11/93 Esther 1:40-2:40http://phishtracks.com/songs/axilla 7/22/16 Axilla 0:45-1:45http://phishtracks.com/songs/theme-from-the-bottom 5/28/11 theme from the bottom 7:45-8:45http://phishtracks.com/songs/saw-it-again 7/25/18 saw it again 0:55-1:56http://phishtracks.com/songs/tweezer-reprise 12/31/97 tweezer reprise 2:00-3:00 See acast.com/privacy for privacy and opt-out information.

Medical School Audio
MSK11 Axilla and Brachial Plexus

Medical School Audio

Play Episode Listen Later Mar 14, 2018 52:04


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Helping Friendly Podcast
Episode 94: December 1997

Helping Friendly Podcast

Play Episode Listen Later Dec 14, 2016 118:24


This week, Brad and RJ got together to talk about the greatness that is Phish in December, specifically, December 1997. Nineteen years ago, they were driving through snow to see shows and the payoff was big. They'll talk about the highlights from this special month and then play a set for your listening pleasure. Music below. Please subscribe and review us on iTunes and follow us on Twitter. Also like us on Facebook. And check out CashorTrade for face value tickets to shows across the country. If you are on Stitcher, give us a review. -- Phish, 12.9.97, Bryce Jordan Center, Penn State University, State College, PA Set 2: Julius > Simple > Timber > Contact, Axilla > Harry Hood E: Fire Intro/Outro Music: Radiohead, Airbag See acast.com/privacy for privacy and opt-out information.

Animal Radio®
Animal Radio Episode 851

Animal Radio®

Play Episode Listen Later Mar 25, 2016 87:00


Why Dogs Are Better Than Cats!?! New research from Manhattanville College confirms what you may suspect... cat owners are more neurotic and less happy than dog owners. Assistant Professor Katherine Bao explains the results of this study and talks about ongoing research. Bark-n-Borrow Liam Berkeley came up with an App that matches dogs with those that want "dog-time" but don't have enough time for a full-time pet. The spirit in the service lies in how it enables "borrowers," people who aren't fortunate to have their own dog, but would love to spend time with one whenever they have a chance. Would you trust your dog with someone suggested by a phone app? Batman Set Made Into Birdhouses The very "Batty" Rob Mies joins us to explain why they've cut up the Batman vs. Superman movie set and made bat-houses, signed by the actors (even Ben Affleck & Zack Snyder), to be auctioned on eBay this week. Boston Latest to Ban Puppy Mill Sales More than 90 cities across the country have now banned the sale of commercially-bred dogs in pet stores, while Illinois and Maine have proposed bills to ban the sale of puppies in pet stores statewide! In the latest big win for animal advocates and animals, Boston has become the latest major city to sign legislation banning the sale of commercially bred animals. Giant Rabbit Finds Home Atlas, a giant rabbit about the size of a terrier, has found a new home after being taken in by the SPCA last month. The rabbit's previous owner decided they could no longer care for him and the shelter spent a month searching for a proper home for the abnormally large rabbit. The new pet parent to Atlas says she feels like she won the lottery because there were hundreds of calls and emails from people all over the world who wanted to adopt Atlas. By the way, Atlas' new name is almost as long as he is. The new owner named him Axilla the Bun Binky Master Jazz Paws, but calls him Atty for short! Read More…

Behind The Knife: The Surgery Podcast
#16: Breast Cancer and Managing the Axilla with Dr. Kelly Hunt

Behind The Knife: The Surgery Podcast

Play Episode Listen Later Jun 29, 2015 62:33


Dr. Kelly Hunt Chief of Breast Surgical Oncology at MD Anderson.   On the podcast she discusses -Current therapies and management strategies for complex breast cancer patients -The newest updates in regards to managing patients with axillary disease -Managing breast cancer in the pregnant patient -And more!

Trigeminal Neuralgia
Vascular Loop at the Axilla of the Nerve in Trigeminal Neuralgia

Trigeminal Neuralgia

Play Episode Listen Later Jan 15, 2015 1:32


San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS 2013)
Radiation in the treatment of the axilla in neoadjuvant chemotherapy for breast cancer

San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS 2013)

Play Episode Listen Later Jan 9, 2014 5:42


Dr Fowble talks to ecancertv about the role of radiation in the treatment of the axilla in the setting of neoadjuvant chemotherapy for breast cancer. There is considerable controversy regarding the appropriate surgical procedure and its timing for evaluating the status of the axillary nodes in the neoadjuvant setting. Sentinel lymph node (SLN) surgery following initial chemotherapy avoids an axillary dissection and its associated morbidity in clinical N0 patients who have pathologic negative SLN. The potential advantage of neoadjuvant chemotherapy is the ability to adjust surgical and radiation treatment based on pathologic response and thereby minimise the morbidity of combined therapy.

This Week in Microbiology
TWiM #63: Superantigens, S. aureus, and the armpit microbiome

This Week in Microbiology

Play Episode Listen Later Sep 4, 2013 86:01


Vincent, Michael, and Michelle discuss how a Staphylococcus aureus superantigen is critical for pathogenesis in a rabbit model, and the relationship of body odor to the axilla microbiome.

Clinical Anatomy Heritage Collection
Anatomy of the Breast and Axilla, Part 2

Clinical Anatomy Heritage Collection

Play Episode Listen Later Dec 5, 2012 40:42


Robert Chase and Richard Snell focus on the chest and the axilla, detailing their nervous and muscular structure.

Clinical Anatomy Heritage Collection
Anatomy of the Breast and Axilla, Part 1

Clinical Anatomy Heritage Collection

Play Episode Listen Later Dec 5, 2012 39:10


Robert Chase and Richard Snell focus on the chest and the axilla, detailing their muscular structure.

Medizin - Open Access LMU - Teil 19/22
Filariasis of the Axilla in a Patient Returning from Travel Abroad: A Case Report

Medizin - Open Access LMU - Teil 19/22

Play Episode Listen Later Jan 1, 2012


Background: The term filariasis comprises a group of parasitic infections caused by helminths belonging to different genera in the superfamily Filaroidea. The human parasites occur mainly in tropical and subtropical regions, but filariae are also found in temperate climates, where they can infect wild and domestic animals. Humans are rarely infected by these zoonotic parasites. Patients and Methods: A 55-year-old patient presented with a new-onset, subcutaneous, non-tender palpable mass in the right axilla. Ultrasonography showed a 1.3-cm, solid, singular encapsulated node. Sonography of the breast on both sides, axilla and lymphatic drainage on the left side, lymphatic drainage on the right side, and mammography on both sides were without pathological findings. The node was excised under local anesthesia as the patient refused minimal invasive biopsy. Results: On histopathological examination, the tail of a parasite of the group of filariae was found. The patient revealed that she had stayed in Africa and Malaysia for professional reasons. 6 months before the time of diagnosis, she had also suffered from a fever and poor general condition after a trip abroad. The patient was referred for further treatment to the Institute for Tropical Medicine at the University of Dusseldorf, where a treatment with ivermectin was conducted on the basis of positive staining with antibodies against filariae. Conclusion: Our case demonstrates the importance of interdisciplinary collaboration between breast center, pathology, and other specialties such as microbiology and tropical medicine.

Physical Therapy - Marlene Carmona - PHT 1102
Axilla, Brachial, and Scapular Region

Physical Therapy - Marlene Carmona - PHT 1102

Play Episode Listen Later May 20, 2010 46:01


Medizinische Fakultät - Digitale Hochschulschriften der LMU - Teil 06/19
Die Sentinellymphknoten-Biopsie beim primären Mammacarcinom- Erfahrungen aus der Frauenklinik vom Roten Kreuz München

Medizinische Fakultät - Digitale Hochschulschriften der LMU - Teil 06/19

Play Episode Listen Later Mar 22, 2007


Das Mammacarcinom ist weltweit der häufigste bösartige Tumor der Frau. Die operative Standardtherapie beim primären Mammacarcinom ist die Entfernung des Primärtumors durch brusterhaltende Therapie oder durch modifiziert radikale Mastektomie. Als Goldstandard für die operative Therapie der Axilla galt bisher die axilläre Lymphonodektomie mit Exzision von mindestens zehn Lymphknoten aus Level I und II. Dieser Eingriff kann mit einer hohen Schulter-Arm-Morbidität einhergehen. Zudem sind 50% der in Deutschland operierten Mammacarcinome nodalnegativ und erhalten somit möglicherweise durch die Axilladissektion eine Übertherapie. Nachdem die Sentinellymphknoten-Biopsie schon seit einigen Jahren beim Peniscarcinom und beim malignen Melanom durchgeführt wurde, wurde diese Technik auch beim Mammacarcinom eingeführt. In vielen Studien hat sich gezeigt, dass hierdurch die Morbidität der Patientinnen deutlich gesenkt werden konnte, ohne dabei die onkologische Sicherheit zu reduzieren. In dieser Arbeit werden die Ergebnisse zur Sentinellymphknoten-Biopsie aus der Frauenklinik vom Roten Kreuz München vorgestellt. Von Februar 2003 bis November 2004 wurde bei 375 Patientinnen die Sentinellymphknoten-Biopsie durchgeführt. Die Markierung des Wächterlymphknotens erfolgte, nach Sicherung der Diagnose durch präoperative Stanzbiopsie, bei 274 Patientinnen mit einem radioaktiv markiertem Tracer (Nanocoll) und bei 101 Patientinnen mit Farbstoff (Patentblau V). Die Detektionsrate lag im Gesamtkollektiv bei 91,7 % (344/375). Bei den mit Patentblau V markierten Patientinnen konnte bei 85,1% (86/101) der Sentinellymphknoten (SN) identifiziert werden, bei den mit Nanocoll markierten Patientinnen waren es 94,1% (258/274). Die Größe und die Lokalisation des Primärtumors hatten keinen Einfluß auf die Detektionsrate. Eine Schnellschnittuntersuchung der detektierten SN wurde bei 325 Patientinnen durchgeführt, von denen der Wächterlymphknoten bei 85 Patientinnen positiv, bei 267 Patientinnen negativ war. Die Falsch-negativ- Rate der Schnellschnittergebnisse lag insgesamt bei 7,8% (21/267). Vergleicht man die Anzahl der detektierten Lymphknoten mit dem in der endgültigen Histologie festgestellten Nodalstatus, so zeigte sich, dass bei Patientinnen mit Lymphknotenmetastasen mehr Sentinellymphknoten zu detektieren waren, als bei nodalnegativen Patientinnen. Von den 344 Patientinnen, bei denen der Sentinellymphknoten erfolgreich detektiert wurde, waren 67 in der endgültigen Histologie positiv. 28,3% dieser positiven Sentinellymphknoten waren Mikrometastasen (19/67). Während sich in 63,1% (12/19) der Fälle in der endgültigen Histologie keine weiteren axillären Lymphknotenmetastasen zeigten, wurde bei 36,8% (7/19) der Patientinnen eine weitere axilläre Lymphknotenmetastase gefunden. Eine Korrelation zwischen der Größe des Primärtumors und einer Mikrometastase im Sentinellymphknoten, und dem endgültigen axillären Nodalstatus konnten wir in unserer Untersuchung nicht feststellen. Die Ergebnisse unserer Untersuchungen zur Sentinellymphknoten-Biopsie stimmen weitgehend mit den in der Literatur beschriebenen Daten überein. Auch wir konnten zeigen, dass die Sentinellymphknoten-Biopsie eine zuverlässige Methode ist, den axillären Nodalstatus beim primären Mammacarcinom zu bestimmen. Nodalnegativen Patientinnen kann durch diese Methode bei deutlicher Reduktion der Morbidität im Schulter-Arm-Bereich die axilläre Lymphonodektomie erspart werden, ohne dabei die onkologische Sicherheit zu gefährden. In dieser Hinsicht untermauern unsere Daten den Beschluß der auf der internationalen Konferenz in St. Gallen gefasst wurde. Nur die von einigen Autoren aufgestellte These, bei sehr kleinem Primärtumor (pT1a und pT1b) und einer Mikrometastase im Sentinellymphknoten auf die axilläre Lymphonodektomie verzichten zu können, muß aufgrund unserer Datenlage äußerst kritisch betrachtet werden.

Medizinische Fakultät - Digitale Hochschulschriften der LMU - Teil 06/19
Mikrozirkulatorisches Monitoring mittels Orthogonal Polarisation Spektral (OPS) Imaging bei Frühgeborenen während der ersten 30 Lebenstage

Medizinische Fakultät - Digitale Hochschulschriften der LMU - Teil 06/19

Play Episode Listen Later Nov 9, 2006


Zusammenfassung Veränderungen der Mikrozirkulation spielen eine entscheidende Rolle bei der Entstehung von Organversagen. Bis jetzt werden in der medizinischen Diagnostik vor allem makrozirkulatorische Parameter wie z.B. Blutdruck, Herzzeitvolumen und Sauerstoffsättigung verwendet. Die orthogonale polarisierte spektrale Bildgebung, auch OPS Imaging genannt, ermöglicht eine transdermale Visualisierung der Mikrozirkulation. Diese Studie soll die Mikrozirkulation von Frühgeborenen mit ihren Veränderungen im Verlauf des ersten Lebensmonats beschreiben und eine Grundlage für weitere Studien bilden. Mit OPS Imaging kann die Hautperfusion durch reflektiertes Licht im Absorptionsspektrum des Hämoglobins ohne Kontrastmittel dargestellt werden. Sie bietet daher eine einfache und sichere Möglichkeit für ein nicht invasives Monitoring von Frühgeborenen. Durch OPS Imaging können die mikrozirkulatorischen Parameter funktionelle Kapillardichte (FCD), Erythrozyten-Fliessgeschwindigkeit (RBC vel) und Gefäßdurchmesser (Diam) erfasst werden. OPS Bildsequenzen werden kontinuierlich per Video aufgenommen und offline mit der Bildanalysesoftware CapiScope ausgewertet. Diese Parameter wurden täglich vom 3. bis zum 30. Lebenstag bei Frühgeborenen mit einem Gestationsalter von kleiner 30. Schwangerschaftswoche am Oberarm in der Nähe der Axilla gemessen. Im Rahmen dieser Arbeit wurde die Anwendbarkeit von OPS Imaging im klinischen Alltag und Praktikabilität für den Untersucher betrachtet. Im Mittelpunkt standen die Beurteilbarkeit der Bildsequenzen von OPS Imaging und der Verlauf der mikrozirkulatorischen Parameter. Bis jetzt ist wenig bekannt über die Veränderungen und die Entwicklung der Hautdurchblutung bei Frühgeborenen. Uns ist es gelungen die Mikrozirkulation von Frühgeborenen während des ersten Lebensmonats darzustellen, auszuwerten und zu beurteilen. Es wurden 25 Frühgeborenen untersucht mit einem durchschnittlichen Gestationsalter von 28 Schwangerschaftswochen und einem durchschnittlichen Geburtsgewicht von 900 g. Die mikrozirkulatorischen Parameter funktionelle Kapillardichte (FCD) und die Erythrozyten-Fliessgeschwindigkeit (RBC vel) wiesen eine hohe intra- und interindividuelle Variabilität auf. Bei der RBC vel, die sich im Messbereich von 171,8 bis 726,3 µm/s befand, konnten keine signifikanten Unterschiede im Verlauf des ersten Lebensmonats aufgezeigt werden. Die FCD bewegte sich zwischen 88 und 308 cm/cm², mit einem Mittelwert von 220,0 cm/cm² und einer Standardabweichung von 11,6 cm/cm². Sie fiel signifikant von 236 cm/cm² an Lebenstag 7 auf 207 cm/cm² an Lebenstag 28 ab (p = 0,003). Beide Parameter korrelierten direkt mit der Hämoglobinkonzentration (FCD: r = 0,76, p < 0,0001; RBC vel: r = 0,5, p = 0,008) und invers mit dem systolischen Blutdruck (FCD: r = -0,57, p = 0,002; RBC vel: r = -0,6, p = 0,0009). Die FCD zeigte zusätzlich eine Korrelation mit der Herzfrequenz (r = -0,62, p = 0,0005). Der Diam, der von 7 bis 24 µm reichte, und die klinischen Parametern, wie zum Beispiel Blutdruck, Herzfrequenz und Körpertemperatur zeigten keine signifikanten Veränderungen. Des Weiteren wurden die mikrozirkulatorischen Parameter von Frühgeborenen mit einem Gestationsalter von 23 bis 26 Wochen (= Gruppe 1, n = 7) und Frühgeborenen mit einem Gestationsalter von 28 bis 30 Wochen (= Gruppe 2, n = 7) verglichen. Es konnten keine signifikanten Unterschiede dargestellt werden. OPS Imaging war bei allen Patienten problemlos zu verwenden. Es konnten qualitativ hochwertige Bilder der Hautdurchblutung von Frühgeborenen erhoben werden. Probleme zeigten sich bei der Anwendung durch Bewegungs- und Druckartefakte, die mehr Zeit bei der Auswahl von geeigneten Sequenzen in Anspruch nahmen und die Auswertung einiger Bildsequenzen einschränkten. Die Weiterentwicklung von OPS Imaging und die Vermeidung von systematischen Fehlern macht OPS Imaging zu einer zukunftsträchtigen Technologie, deren diagnostisches Potential von großer Bedeutung sein könnte. OPS Imaging kann genutzt werden, um die Mikrozirkulation der Frühgeborenen zu messen und die Qualität der Hautdurchblutung zu beurteilen. Mit OPS Imaging steht eine neue, nicht invasive Untersuchungsmethode zur Verfügung, mit der es z.B. möglich ist den Therapieerfolg nach Transfusionen 17 zu messen. In Zukunft könnte OPS Imaging die Beurteilung des Gesundheitszustandes von Frühgeborenen ermöglichen, wie z.B. bei der Diagnostik einer Sepsis, hierbei könnte eine Infektion aufgrund von Veränderungen der Mikrozirkulation frühzeitig erkannt werden.

Medizinische Fakultät - Digitale Hochschulschriften der LMU - Teil 06/19
Das Lymphödem und assoziierte Morbidität nach primärer Mammakarzinom-Therapie

Medizinische Fakultät - Digitale Hochschulschriften der LMU - Teil 06/19

Play Episode Listen Later Oct 18, 2006


Ziel dieser Querschnittstudie war zu untersuchen, wie hoch die Lymphödemrate und die Häufigkeit der Schultermorbidität bei Brustkrebspatientinnen im eigenen Kollektiv sind, welche Ausprägung und Stärke die Beschwerden der Betroffenen zeigen und welche therapeutischen Maßnahmen angewendet wurden. Im Rahmen dieser Querschnittstudie handelt es sich um ein Kollektiv von 130 Patientinnen im Zustand nach Therapie eines primären Mammakarzinoms. Die Therapie wurde zwischen 1988 und 1999 in der Frauenklinik des Klinikums Großhadern durchgeführt. Die Frauen wurden im Rahmen der onkologischen Nachsorgesprechstunde betreut. Die Patientinnen wurden auf Lymphödem und damit verbundene spezifische Symptome untersucht. Besonderer Wert wurde auf die Lebensqualität der Betroffenen gelegt. Als weiteres wurde die Korrelation zwischen Lymphödem oder Schultermorbidität und den in der Literatur beschriebenen potentiellen Risikofaktoren untersucht. Dazu gehören: therapeutische Radikalität (erweiterte Mastektomie vs. brusterhaltende Operation), Zahl der entfernten Lymphknoten, Zahl der durchgeführten Operationen, Durchführung einer Strahlentherapie bzw. einer adjuvanten Chemo- und endokrinen Therapie, erhöhte Blutdruckwerte, Übergewicht und höheres Alter. Alle Daten wurden mit Hilfe der Statistiksoftware SPSS- 12.0 ausgewertet. Alle Frauen erhielten eine stadienadaptierte Brustkrebstherapie gemäß den zum Diagnosenzeitpunkt geltenden Kriterien. Die Operationsart wurde in 2 Gruppen unterteilt: brusterhaltende Therapie (BET) und erweiterte Mastektomie (ME). Letzterer Gruppe wurden auch die Patientinnen mit Mastektomie und Wiederaufbauplastik zugeschrieben. Keine Patientin erhielt eine Operation nach Halsted. Bei alle Frauen fand eine klassische Axilladissektion statt. Die Axilla wurde bis Level II (in einzelnen Fällen bis Level III) ausgeräumt. In unserem Patientenkollektiv erhielt niemand ein Lymphknoten -Sampling oder eine Sentinel- Lymphonodektomie. Die Patientinnencharakteristika stellen sich so dar: 43,8% der Primärtumore waren bis 2 cm groß (T1), 43,0 % der Primärtumore befanden sich im Stadium T2. Fortgeschrittene Stadien (T3 und T4) wurden in 12,5% der Fälle beobachtet. Primär metastasierte Karzinome wurden aus dieser Studie ausgeschlossen. In 0,7 % der Fälle (1 Fall) konnte kein definiertes Tumorstadium (Tx) anamnestiziert werden. Die Axilla war zu 50,8 % tumorfrei. Durchschnittlich hat man in unserem Kollektiv 17,7 Lymphknoten untersucht ( min. 8 LK, max. 40 LK). Im Bezug auf die Histologie waren 85% der Fällen invasiv duktale Mammakarzinome, 10,0 % invasiv lobuläre und 5,0% andere Tumore. Eine brusterhaltende Therapie war in 61 Fällen (46,9%) möglich, eine erweiterte Mastektomie erhielten 69 Patientinnen (53,1%), davon 7,7% eine erweiterte Mastektomie mit einer Wiederaufbauplastik. Eine Strahlentherapie wurde bei 94 Patientinnen (72,4%) durchgeführt. Davon wurden 65,0% im Bereich der Restbrust, 23,4% im Bereich der Thoraxwand, 39,0% im Bereich des HSI- Feldes und 7,4% in der Axillaregion bestrahlt. Zum Zeitpunkt der Untersuchung wurden im Patientinnenkollektiv folgende Besonderheiten festgestellt: einen Schwerbehindertenausweis besaßen aufgrund des Mammakarzinoms 65,5% (94 Pat.), eine Patientin aus unserem Patientengut hatte eine Scapula alata, die seit der Operation bestand und im Verlauf keine wesentlichen Veränderungen zeigte. 59,2% (77Pat.) hatten zum Zeitpunkt der Untersuchung Schmerzen, Dysästhesien wurden in 56,2 % (73 Pat.) der Fälle beschrieben, 10,0% (13 Pat.) hatten am operierten Arm bereits eine Infektion gehabt. Schmerzmedikamente aufgrund von Beschwerden im operierten Arm nahmen 12,3 % (16 Pat.) - 66 - ein. Manuelle Lymphdrainagen wurden von 61,5 % (80 Pat.) zu unterschiedlichen Zeitpunkten gebraucht. Einen Armstrumpf trugen 16,9 % (22 Pat). 35,8 % (46 Pat.) hatten regelmäßig eine Krankengymnastik. In unserem Patientenkollektiv zeigten 25% der Betroffenen eine Umfangsdifferenz von mehr als 2cm an einem oder mehreren Messpunkten vom operierten zum nicht operierten Arm. Am häufigsten trat das Lymphödem im Bereich des Oberarmes (Messpunkt OA1 16% und Messpunkt OA2 18%) auf. Der Unterarm war deutlich weniger betroffen (UA1 13% und UA2 nur 1,5%). Ein Ödem im Bereich der Hand zeigte eine einzige Patientin, die insgesamt ein massives Lymphödem entwickelt hat. Bei der subjektiven Lymphödemeinschätzung, als Armödemneigung bezeichnet, waren nur 50% (65 Pat.) der Befragten beschwerdefrei, bei 29,2 % (38 Pat.) waren die Beschwerden leicht, bei 17,7 % (23 Pat.) mäßig und bei 3,1 % (4 Pat.) sehr ausgeprägt. Bei der Frage nach einem Thoraxwandödem gaben 80,8 % (105 Pat.) keine Beschwerden an, 13,8 % (18 Pat.) beschrieben ein leichtes und 5,4 % (7 Pat.) ein mäßiges Ödem. Im Bereich der Thoraxwand litt keine einzige Patientin subjektiv an einem schweren Lymphödem. Subjektiv stuften die Patientinnen die Beschwerden etwas ausgeprägter ein, als es die objektive Messung gezeigt hätte. Der Zeitpunkt der Entstehung des Lymphödems konnte in dieser Arbeit verfolgt werden. 47% aller Lymphödeme bestehen bereits seit der Operation, 16% bilden sich nach der Strahlentherapie, 4% nach einer Injektion in den ipsilateralen Arm und 12% im späteren Verlauf spontan. Bei der Messung einer Beweglichkeitseinschränkung wurde eine Einschränkung von mehr als 20 Grad zum Normalwert als pathologisch gewertet. Damit hatten 24,6% (32 Pat.) ein motorisches Defizit bei der Abduktion/Adduktion und 18,3% (24 Pat.) ein motorisches Defizit bei der Elevation im Schultergelenk. Da nur drei Patientinnen eine Einschränkung bei der Rotation und eine Patientin bei der Beugung im Ellenbogengelenk aufwiesen, wurde eine statistische Auswertung dieser Probleme nicht durchgeführt. Es wurde untersucht, ob Operationsart, Operationszahl, Zahl der untersuchten Lymphknoten, Tumorstadium, adjuvante Chemo- und Hormontherapie, arterielle Hypertonie und Übergewicht in unserem Kollektiv das Entstehen des Lymphödems oder von Beweglichkeitseinschränkungen begünstigt hatten. Von den überprüften Faktoren hatten nur Übergewicht und arterielle Hypertonie einen signifikanten Einfluss auf das Entstehen eines Lymphödems und Übergewicht hatte einen Einfluss auf das Entstehen von Beweglichkeitsstörungen im Schultergelenk. Dies ist in anderen Studien ebenfalls belegt [13, 52, 83]. Patientinnen mit Übergewicht haben ein höheres Risiko für die Entwicklung eines Lymphödems nach kompletter Axilladissektion. Solche Patientinnen sollten über Präventionsmaßnahmen informiert werden, sowie rechtzeitig eine entsprechende Therapie erhalten. Des weiteren zeigte sich ein Trend zu mehr Lymphödem bei Frauen mit adjuvanter Hormontherapie [13]. Es wird angenommen, dass die Anzahl der entfernten Lymphknoten eine Rolle im Lymphödemausmaß spielen kann. Hier zeigte sich überraschenderweise, dass in keinem der 5 Messpunkte die Anzahl der entfernten Lymphknoten mit der Umfangsdifferenz korrelierte. In unserem Kollektiv scheint die Zahl der entfernten Lymphknoten keine wesentliche Rolle bei der Entstehung des Lymphödems zu spielen. Da alle Frauen im untersuchten Kollektiv nach der gleichen Methode operiert wurden, die eine Dissektion des gesamten Lymph- und - 67 - Fettgewebes der Level I und II der Axilla zum Ziel hatte, kann man annehmen, dass nur das Ausmaß der zerstörten Lymphbahnen und nicht die Anzahl der darin eingeschalteten Lymphknoten die entscheidende Rolle bei der Entstehung der Armmorbidität spielt. Bei der Sentinellymphknotenmethode wird im Gegensatz dazu auf das Zerstören des lymphatischen Gewebe verzichtet. Seitdem die Halsted-Ära vorbei ist und die modifizierte radikale Mastektomie und sogar die brusterhaltende Therapie schon längst ein „Goldstandard“ in der operativen Therapie des Mammakarzinoms sind, sieht man keinen relevanten Unterschied in der Lymphödementstehungsrate zwischen radikaler und brusterhaltender Therapie mehr [18, 34]. Dies wird auch durch unser Patientenkollektiv bestätigt. Die Strahlentherapie, die als klassischer Faktor für das Entstehen des Lymphödems verantwortlich galt, spielte in unserem Patientinnenkollektiv keine signifikante Rolle (uni- und multivariate Analyse). Auch bei der subjektiven Lymphödemeinschätzung spielte die Strahlentherapie keine Rolle im Entstehen des Ödems (p nicht signifikant). In unserem Kollektiv könnte dies natürlich ein Effekt der kleinen Fallzahl sein. Möglicherweise hatte aber auch der weitgehende Verzicht auf eine Axillabestrahlung die entscheidende Bedeutung. Zur Axillabestrahlung besteht heute eine sehr strenge Indikationsstehlung (z.B. bei R2- Resektion in der Axilla oder ausgedehnterer Infiltration ins Fettgewebe), weil es die Lymphödemrate bis auf 36% erhöhen kann. In unserem Patientenkollektiv erhielten nur 7 Patientinnen eine Axillabestrahlung. Allerdings könnten auch die modernen Formen der Strahlentherapie mit homogener Dosisverteilung bis zu ca. 50,0 Gy, exakterer Planung und geringerer Belastung der Haut einen Beitrag hierzu geleistet haben. In der Literatur findet man oft Daten über die Bedeutung des Lymphödems und der Beweglichkeitsstörungen für die Lebensqualität der Betroffenen. Unsere Ergebnisse bestätigen die Literatur und zeigen wie häufig subjektive Beschwerden auftreten. Zusammenfassend zeigt diese Untersuchung die oft unterschätzte Häufigkeit von Lymphödemen, Beweglichkeitsstörungen in der Schulter und damit assoziierten Symptomen bei klassischer Behandlung eines Mammakarzinoms. Ein Ansatz, diese Probleme zu minimieren, stellt die Sentinel-Lymphknotenmethode dar. Um die Validität dieses Konzeptes zu überprüfen wäre der nächste logische Schritt die Untersuchung von Patientinnen unseres Hauses, die nach der Sentinelmethode operiert wurden, bezüglich Prevalenz und Inzidenz der Schulter- und Armmorbidität zu untersuchen.