Podcasts about Couper

Ce jeudi 7 août, les élections de mi-mandat prévues en novembre 2026, qui sont dans le viseur de Donald Trump, ainsi que son projet de consolidation de pouvoir, ont été abordés par Caroline Loyer dans sa chronique, dans l'émission Good Morning Business, présentée par Erwan Morice, sur BFM Business. Retrouvez l'émission du lundi au vendredi et réécoutez la en podcast.

Cours Halakha Time du Mercredi 6 Août 2025 (durée : 6 minutes) donné par Rav Mickaël COHEN.

Cours Halakha Time du Mercredi 6 Août 2025 (durée : 6 minutes) donné par Rav Mickaël COHEN.

Tous les matins juste après le journal de 6h30, Estelle Gasse vous donne ses bons plans pour consommer pas cher.

Pour 4 personnes   Ingrédients :     1 laitue Iceberg ou romaine Blanc de poulet 2 tranches de pain de mie   Sauce Cesare 2 càs huile d'olive 6 càs de mayonnaise 1 càs de lait 1 càs de jus de citron 1 càs de parmesan râpé 1 Cac de Moutarde de Dijon 1 gousse d'ail Sel Poivre      Recette :     Une heure avant le repas, mélanger tous les ingrédients de la sauce. Filmer et laisser reposer une heure au réfrigérateur. Couper les tranches de pain en cube. Faire revenir les croûtons dans un filet d'huile d'olive pendant 2 minutes et laisser refroidir. Couper le poulet en petits morceaux et faire cuire dans une poêle antiadhésive sans matière grasse. Faire dorer et laisser refroidir. Déchirer la laitue et petits morceaux. Pour finir dans l'ordre : salade, poulet, croûtons et... • La suite sur https://www.radiomelodie.com/podcasts/9603-salade-cesare.html

Aujourd'hui, on parle d'un geste qu'on fait encore beaucoup trop vite en salle de naissance : le clampage précoce du cordon ombilical. C'est un geste qui, pourtant, pourrait être repensé. Parce qu'en vérité, ce qu'on devrait viser, c'est un clampage optimal, un clampage qui respecte le rythme du bébé.Je vous explique ici pourquoi il est essentiel d'attendre que le cordon ait fini son travail avant de le couper : pour laisser au bébé tout son sang, toutes ses cellules souches, et ses réserves de fer. Des éléments qui ont un rôle énorme dans l'oxygénation de ses organes, dans son immunité, dans son développement neurologique. Jusqu'à 50 % de volume sanguin en plus, juste en laissant le temps au cordon de se vider vers le bébé. Oui, 50 % !Je vous parle aussi des idées reçues : non, le sang ne “retourne pas au placenta” quand on attend. Le corps est bien fait. Il y a des mécanismes physiologiques qui assurent une fermeture naturelle : vasoconstriction des vaisseaux, gelée de Wharton qui agit comme un bouchon… On n'est pas obligé de couper dans la précipitation.Et même en milieu hospitalier, c'est possible d'aménager ces pratiques : on peut discuter avec les équipes, on peut négocier ce moment, on peut faire respecter le rythme du bébé.Cet épisode, c'est une invitation à ralentir, à remettre du respect et de la conscience dans ce premier passage du bébé au monde. Le cordon, ce n'est pas juste un tuyau à sectionner vite fait. C'est un lien vivant, actif, puissant.

Tagliatelles de seiche, sauce curry de Laure de Kervenoaël © Europe 1 Recette des tagliatelles de seiche, sauce curry de Laure de Kervenoaël Pour 2 personnes : - 250 g de blancs de seiche (demander au poissonnier de préparer la seiche, la vider et l'éplucher en conservant les tentacules à part) - un morceau épais de 15cm de daikon - une branche de céleri - Un demi-bouquet de persil - 1 cuillère à soupe de pâte de curry vert thaï - 20 cl de crème liquide  - 30 cl de bouillon de crevettes grises (ou bouillon de légumes) - Un trait de vinaigre de cidre - 30 cl d'huile de gingembre et huile de citronnelle Préparer la sauce curry : chauffer une casserole à feu moyen puis y ajouter la pâte de curry. Dorer jusqu'à ce qu'elle accroche légèrement au fond de la casserole. Ajouter le bouillon et la crème. Laisser mijoter et réduire jusqu'à intensité souhaitée. Saler. Mixer le tout au mixeur plongeant afin d'obtenir une sauce lisse. Tagliatelles : Tailler les blancs de seiche en tagliatelles fines. Couper le daikon et le céleri en fins bâtonnets. Hacher le persil. Chauffer une poêle à feu moyen/fort, ajouter une noix de beurre noisette puis y saisir les seiches, daikon, céleri et persil. Saler et poivrer. Les seiches doivent légèrement colorer, cela prendra environ 2-3 minutes. Veiller à ne pas sur-cuire la seiche afin de conserver une texture fondante. Optionnel : passer un coup de chalumeau en fin de cuisson pour ajouter un goût légèrement fumé à la préparation. Transférer dans un bol puis assaisonner le tout avec sel, poivre, vinaigre de cidre, huile de gingembre et huile de citronnelle. Si vous avez également les tentacules de seiche, les saisir brièvement dans une poêle bien chaude afin de les colorer. Saler. Dresser le mélange seiche/daikon/céleri en riz au centre d'un bol (à l'image de tagliatelles de pâtes). Déposer quelques tentacules grillés sur le dessus. Verser la sauce curry chaude tout autour. Perler la sauce d'huile de gingembre et d'huile de citronnelle.  Hébergé par Audiomeans. Visitez audiomeans.fr/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.

GESTIONNAIRES EN ACTION. Il ne reste que trois réunions d’ici la fin de l’année qui pourraient permettre à la Banque du Canada et à la Réserve fédérale américaine de réduire leur taux directeur. Les deux banques centrales ont choisi de garder les taux directeurs stables cette semaine et rien n’indique avec certitude que l’une d’elles cédera à la tentation de procéder à une baisse d’ici la fin de l’année. «La robustesse de l’inflation reste l’élément central dans la décision de la Banque du Canada de garder son taux directeur à 2,75%. Même si l’inflation a reculé par rapport à son sommet, quand on regarde les chiffres excluant l’alimentation et l’énergie, ça reste plus élevé que la cible souhaitée», souligne Nicolas Vaugeois, gestionnaire de portefeuille à Fiera Capital. L’inflation excluant l’alimentation et l’énergie s’est chiffrée à 2,6% en juin au Canada. «La croissance du coût des logements reste avec une demande qui est quand même élevée, ce qui complique un peu la tâche de ramener l'inflation à 2%. De l'autre côté de la médaille, la Banque du Canada veut quand même être prudente et a ouvert la porte à davantage de coupes si la croissance économique n'est pas au rendez-vous», précise-t-il. L’incertitude liée aux tarifs pourrait aussi exercer une pression à la baisse sur la croissance économique et sur l’inflation. De ce côté, la banque du Canada dit jongler avec trois scénarios : un de maintien, un d’escalade et un de désescalade des droits de douane. «La Banque du Canada n'a pas mis de probabilités sur ces scénarios. Mais nous, ce qu'on retire de tout ça, c'est vraiment que le message qu'elle essaie d’envoyer, c'est que la croissance potentielle de l’économie sera plus basse», explique Nicolas Vaugeois. La Réserve fédérale américaine garde son taux entre 4,25% et 4,5% Du côté américain, la Réserve fédérale ne semble pas non plus pressée de couper les taux. «Le taux de chômage reste bas et l'économie se portent relativement bien, tandis que l'inflation reste un peu trop élevée à leur goût. Mais ce qui a changé dans leur communiqué, c'est lorsqu'ils ont mentionné que la croissance de l'économie s’était modérée», raconte le gestionnaire de portefeuille. Au communiqué précédent, elle parlait encore d’expansion économique. Deux gouverneurs, Michelle W. Bowman et Christopher J. Waller ont toutefois montré leur dissidence et auraient préféré une diminution d’un quart de point de pourcentage. «C'est le débat qu'on pensait qu'il allait y avoir au sein de la Fed cette année, à savoir si elle allait mettre plus de poids dans ses analyses sur l’inflation liée aux tarifs ou aux perspectives de croissance économique», raconte Nicolas Vaugeois. Selon lui, les deux dissidents donnent plus de poids à la croissance économique qu’à l’inflation pour établir la politique monétaire américaine. Il s’attend à ce que la Réserve fédérale procède à un maximum d’une baisse d’ici la fin de l’année, probablement en décembre. *Le balado «Gestionnaires en action» a reçu un honneur, étant reconnu en juin dernier dans le Top 100 des meilleurs balados sur les marchés financiers en ligne par la société américaine Million Podcasts. Pour de l'information concernant l'utilisation de vos données personnelles - https://omnystudio.com/policies/listener/fr

Vous n'êtes pas prêts pour cet épisode, à forte dose d'amour, de sensibilité et de douceur.Aujourd'hui, direction Curis-au-Mont-d'Or, au milieu des champs, pour faire la rencontre de Marion Gaignard, artisane culinaire et créatrice du très joli projet "Champs de Table".Elle y invite ses convives à vivre un moment hors du temps : déjeuner ou dîner entre deux rangs de pinot, ou face à des parcelles d'artichauts et de laitues.

Ingrédients : 1 pâte brisée 600 g de filet de saumon 20 cl de crème de coco 2 œufs 1 bouquet de coriandre 1 c à c de curry Sel, poivre     Préparation : Rincer, sécher et effeuiller la coriandre. Couper le saumon en cubes. Etaler la pâte dans un moule à tarte et la piquer avec une fourchette. Mélanger la crème de coco, les œufs, la coriandre, le curry, le sel et le poivre. Poser les morceaux de saumon sur la pâte, puis verser la préparation dessus. Mettre au four 40 minutes. • La suite sur https://www.radiomelodie.com/podcasts/8465-quiche-au-saumon.html

Mes chers camarades, bien le bonjour ! Vous avez peut-être déjà vu dans un restaurant, au cinéma ou dans une série un maître d'hôtel couper une pièce de viande à la vue des clients ? C'est ce qu'on appelle l'art de la découpe à table, et au contraire de ce qu'on pourrait croire, ça ne date pas d'hier, parce qu'on en a des traces… dès l'Antiquité ! Vous le savez sur Nota Bene, 2025 est l'année de la gastronomie, alors quand j'ai découvert ce sujet, j'ai tout de suite eu envie d'en savoir plus ! Pour ça, j'ai eu le plaisir de recevoir Gil Galasso, un expert de la question, pour qu'il nous en dise plus ! Enfin, quand je dis “tout de suite”, en fait ce sera dans quelques jours, quand l'entretien intégral sera disponible sur le podcast. Pour l'heure, Gil nous parle de situations particulières où l'art de la découpe était pratiqué : car si en général ça se fait dans un restaurant, ce n'était pas rare que ça soit aussi le cas dans des moyens de transports tels que des trains, des bateaux voire des avions ! C'est fou non ?! Bonne écoute !

Ellen Curtis Demorest and Ebeneezer Butterick are the two names most often invoked as the start of multi-sized patterns printed for home sewists. Once they proved it was a viable business, a lot of other offerings appeared. Research: Alcega, Joan de. “Libro de geometria, practica y traça.” Madrid.1580. Accessed online:https://www.loc.gov/resource/gdcwdl.wdl_07333/ Aldarondo, Abner. “A Master Tailor’s Manual.” Folger Shakespeare Library. Jan. 10, 2023. https://www.folger.edu/blogs/collation/a-master-tailors-manual/ Bertrand, J.E. “Descriptions des arts et métiers faites ou approuvées.” l'Imprimerie de la Société Typographique. 1780. Accessed online: https://play.google.com/store/books/details?id=SAWFeeXzMgYC&rdid=book-SAWFeeXzMgYC&rdot=1 Boullay, Benoit. “Le Tailleur Sincère, Contenant Ce Qu'il Faut Observer Pour Bien Tracer, Couper.” (Reproduction.) Hachette Livre Bnf. 2012. Buckley, Cheryl. “On the Margins: Theorizing the History and Significance of Making and Designing Clothes at Home.” Journal of Design History, vol. 11, no. 2, 1998, pp. 157–71. JSTOR, http://www.jstor.org/stable/1316192 Crane, Ellen Bicknell. “Historic Homes and Institutions and Genealogical and Personal memoirs of Worcester County, Massachusetts.” Lewis Publishing Company. 1907. Accessed online: https://books.google.com/books?id=nfhSZxL8bTEC&source=gbs_navlinks_s Crossland, Samantha R. “Made in Minneapolis, sewn all over the world.” Hennepin History. 2021, Vol. 80, No. 2. https://hennepinhistory.org/from-the-magazine-made-in-minneapolis/ Demorest, Ellen. “The Question of Labor. Women’s Work and Wages.” New York Times. Nov. 18, 1863. https://timesmachine.nytimes.com/timesmachine/1863/11/18/78710875.pdf?pdf_redirect=true&ip=0 “The Educational Legacy of Simplicity Pattern Company.” Simplicity Patterns. September 2024. https://simplicity.com/blog/the-educational-legacy-of-simplicity-pattern-company Emery, Joy Spanabel. “A History of the Paper Pattern Industry: The Home Dressmaking Fashion Revolution.” Bloomsbury Visual Arts. 2020. Freyle, Diego de. “Geometria Y Traça Para El Oficio De Los Sastres.” Sevilla, Spain. 1588. Accessed online: https://archive.org/details/1588-geometria-y-traca-para-el-oficio-de-los-sastres/page/n1/mode/2up Johnson, Susan. “’Madame’ Demorest—The Woman at the Top of a 19-Century Fashion Empire.” Museum of the City of New York. April 15, 2020. https://www.mcny.org/story/madame-demorest-woman-top-19-century-fashion-empire The Editors of Encyclopaedia Britannica. "Ebenezer Butterick". Encyclopedia Britannica, 25 May. 2025, https://www.britannica.com/biography/Ebenezer-Butterick Britannica, The Editors of Encyclopaedia. "Ellen Louise Curtis Demorest." Encyclopedia Britannica, 11 Nov. 2024, https://www.britannica.com/money/Ellen-Louise-Curtis-Demorest “Demorest’s Illustrated Monthly and Mme. Demorest’s Mirror of Fashions.” April 1865. https://ia802801.us.archive.org/8/items/demorestsillustr00newy/demorestsillustr00newy_bw.pdf “Design Group Americas Voluntarily Files for Chapter 11 Protection, Initiates Sale Process Aimed at Maximizing Value Through Going Concern Transactions.” BusinessWire. July 3, 2025. https://www.businesswire.com/news/home/20250703734892/en/Design-Group-Americas-Voluntarily-Files-for-Chapter-11-Protection-Initiates-Sale-Process-Aimed-at-Maximizing-Value-Through-Going-Concern-Transactions “Joseph M. Shapiro of Simplicity, 79.” New York Times. July 31, 1968. https://timesmachine.nytimes.com/timesmachine/1968/07/31/76959179.pdf?pdf_redirect=true&ip=0 “Millinery.” New York Times. Nov. 7, 1853. https://www.newspapers.com/image/20309463/?match=1&terms=%22Mme.%20Demorest%22 “The 40’s from The War Effort to The New Look - Championing Fashion that Matters.” Simplicity Patterns. September 2024. https://simplicity.com/blog/vogue-patterns-an-evolution-of-american-style Queen, James and William Lapsley. “The Tailor’s Instructor.” Philadelphia. 1809. Accessed online: https://dn790007.ca.archive.org/0/items/taylorsinstructo00quee/taylorsinstructo00quee.pdf Reyes-Martinez, Marcos A. “The Vara: A Standard of Length With a Not-So-Standard History.” National Institute of Standards and Technology. Oct. 11, 2019. https://www.nist.gov/blogs/taking-measure/vara-standard-length-not-so-standard-history Walsh, Margaret. “The Democratization of Fashion: The Emergence of the Women’s Dress Pattern Industry.” The Journal of American History, vol. 66, no. 2, 1979, pp. 299–313. JSTOR, https://doi.org/10.2307/1900878 See omnystudio.com/listener for privacy information.

Commercially available sewing patterns have been a cornerstone of home stitching for a century. But well before they existed, there were people trying to share sewing patterns. Research: Alcega, Joan de. “Libro de geometria, practica y traça.” Madrid.1580. Accessed online:https://www.loc.gov/resource/gdcwdl.wdl_07333/ Aldarondo, Abner. “A Master Tailor’s Manual.” Folger Shakespeare Library. Jan. 10, 2023. https://www.folger.edu/blogs/collation/a-master-tailors-manual/ Bertrand, J.E. “Descriptions des arts et métiers faites ou approuvées.” l'Imprimerie de la Société Typographique. 1780. Accessed online: https://play.google.com/store/books/details?id=SAWFeeXzMgYC&rdid=book-SAWFeeXzMgYC&rdot=1 Boullay, Benoit. “Le Tailleur Sincère, Contenant Ce Qu'il Faut Observer Pour Bien Tracer, Couper.” (Reproduction.) Hachette Livre Bnf. 2012. Buckley, Cheryl. “On the Margins: Theorizing the History and Significance of Making and Designing Clothes at Home.” Journal of Design History, vol. 11, no. 2, 1998, pp. 157–71. JSTOR, http://www.jstor.org/stable/1316192 Crane, Ellen Bicknell. “Historic Homes and Institutions and Genealogical and Personal memoirs of Worcester County, Massachusetts.” Lewis Publishing Company. 1907. Accessed online: https://books.google.com/books?id=nfhSZxL8bTEC&source=gbs_navlinks_s Crossland, Samantha R. “Made in Minneapolis, sewn all over the world.” Hennepin History. 2021, Vol. 80, No. 2. https://hennepinhistory.org/from-the-magazine-made-in-minneapolis/ Demorest, Ellen. “The Question of Labor. Women’s Work and Wages.” New York Times. Nov. 18, 1863. https://timesmachine.nytimes.com/timesmachine/1863/11/18/78710875.pdf?pdf_redirect=true&ip=0 “The Educational Legacy of Simplicity Pattern Company.” Simplicity Patterns. September 2024. https://simplicity.com/blog/the-educational-legacy-of-simplicity-pattern-company Emery, Joy Spanabel. “A History of the Paper Pattern Industry: The Home Dressmaking Fashion Revolution.” Bloomsbury Visual Arts. 2020. Freyle, Diego de. “Geometria Y Traça Para El Oficio De Los Sastres.” Sevilla, Spain. 1588. Accessed online: https://archive.org/details/1588-geometria-y-traca-para-el-oficio-de-los-sastres/page/n1/mode/2up Johnson, Susan. “’Madame’ Demorest—The Woman at the Top of a 19-Century Fashion Empire.” Museum of the City of New York. April 15, 2020. https://www.mcny.org/story/madame-demorest-woman-top-19-century-fashion-empire The Editors of Encyclopaedia Britannica. "Ebenezer Butterick". Encyclopedia Britannica, 25 May. 2025, https://www.britannica.com/biography/Ebenezer-Butterick Britannica, The Editors of Encyclopaedia. "Ellen Louise Curtis Demorest." Encyclopedia Britannica, 11 Nov. 2024, https://www.britannica.com/money/Ellen-Louise-Curtis-Demorest “Demorest’s Illustrated Monthly and Mme. Demorest’s Mirror of Fashions.” April 1865. https://ia802801.us.archive.org/8/items/demorestsillustr00newy/demorestsillustr00newy_bw.pdf “Design Group Americas Voluntarily Files for Chapter 11 Protection, Initiates Sale Process Aimed at Maximizing Value Through Going Concern Transactions.” BusinessWire. July 3, 2025. https://www.businesswire.com/news/home/20250703734892/en/Design-Group-Americas-Voluntarily-Files-for-Chapter-11-Protection-Initiates-Sale-Process-Aimed-at-Maximizing-Value-Through-Going-Concern-Transactions “Joseph M. Shapiro of Simplicity, 79.” New York Times. July 31, 1968. https://timesmachine.nytimes.com/timesmachine/1968/07/31/76959179.pdf?pdf_redirect=true&ip=0 “Millinery.” New York Times. Nov. 7, 1853. https://www.newspapers.com/image/20309463/?match=1&terms=%22Mme.%20Demorest%22 “The 40’s from The War Effort to The New Look - Championing Fashion that Matters.” Simplicity Patterns. September 2024. https://simplicity.com/blog/vogue-patterns-an-evolution-of-american-style Queen, James and William Lapsley. “The Tailor’s Instructor.” Philadelphia. 1809. Accessed online: https://dn790007.ca.archive.org/0/items/taylorsinstructo00quee/taylorsinstructo00quee.pdf Reyes-Martinez, Marcos A. “The Vara: A Standard of Length With a Not-So-Standard History.” National Institute of Standards and Technology. Oct. 11, 2019. https://www.nist.gov/blogs/taking-measure/vara-standard-length-not-so-standard-history Walsh, Margaret. “The Democratization of Fashion: The Emergence of the Women’s Dress Pattern Industry.” The Journal of American History, vol. 66, no. 2, 1979, pp. 299–313. JSTOR, https://doi.org/10.2307/1900878 See omnystudio.com/listener for privacy information.

BALADO du MARDI! Le gars a avalé une brosse à dents il y a plus de 50 ans! FaceTime va peut-être vous couper votre prochaine activité coquine! Ça existe tu encore le discours de motivation au début du quart de travail du Wal-Mart?

POUR ÉCOUTER L'ÉPISODE EN ENTIER TAPEZ "CLAIRE SUPER MAMAS" SUR VOTRE PLATEFORME DE PODCASTTW : attention, cet épisode aborde des sujets difficiles comme la dépression, le suicide, les violences faites aux enfants... Il est donc important de l'écouter dans les meilleures dispositions émotionnelles possible. Merci. Quand Claire m'a envoyé son histoire par mail, j'ai été bouleversée dès les premières lignes de son récit… Elle me raconte son enfance difficile avec une mère bipolaire et un père pervers narcissique. Elle revient sur la manière dont elle a été malaimée et comment les violences psychologiques et physiques qu'elle a subit l'ont poussé à se faire du mal et à faire une croix sur sa propre maternité. Elle revient également sur la suite de son histoire et sa rencontre avec cet homme, père de 3 enfants et sur ce nouveau rôle de belle-mère qui allait finalement faire naître en elle une envie viscérale de créer sa propre famille.Alors justement comment se construire quand on grandit dans un foyer où règnent la violence, l'instabilité et la peur ? Comment croire en soi, en sa capacité d'aimer, de prendre soin, quand on n'a pas eu les bases, ni les repères ? Comment se relever, encore et encore, quand la vie semble n'être que difficulté, galère et tristesse ? Et puis finalement, comment l'arrivée de son propre enfant, la chair de sa chair, vient nous sauver du plus sombre des passés ? Dans cet épisode, Claire nous raconte son parcours, sans détour, avec beaucoup de courage et d'honnêteté. Elle revient sur son rôle de belle-mère auprès de trois enfants, sur une relation complexe avec un compagnon dépendant au cannabis et sur cette maternité qu'elle a portée comme une évidence salvatrice. Je vous souhaite une très belle écoute. *** Pour retrouver l'univers de notre super mama et les ressources évoquées :

Tous les ans, de mars à juin, la foudre s'intensifie en France, surtout dans les Alpes et les Pyrénées. Et selon le groupe de réflexion sur la sécurité électrique dans le logement, près d'1 habitation sur 7 souffre d'une installation électrique non conforme dans l'Hexagone. Laurent Lardhit, Président du groupe, alerte dans un article du Parisien : “Sur les 200 000 incendies domestiques qui ont lieu chaque année en France, 50 000 sont directement liés à un problème électrique, comme des équipements ou des prises défectueuses.” Et les risques sont démultipliés les jours d'orages. Mais alors, quels sont ces risques ? Et comment s'en protéger ? Écoutez la suite de cet épisode de "Maintenant vous savez". Un podcast Bababam Originals, écrit et réalisé par Samuel Lumbroso.  Première diffusion : 15 novembre 2023 À écouter aussi : ⁠Brain dumping : comment faire face à nos pensées envahissantes ?⁠ ⁠Pourquoi certains continuent de croire aux fantômes ?⁠ ⁠Qu'est-ce que la méthode “bisou”, qui permet de lutter contre l'achat compulsif ?⁠ Retrouvez tous les épisodes de ⁠"Maintenant vous savez".⁠ Suivez Bababam sur ⁠Instagram⁠. Learn more about your ad choices. Visit megaphone.fm/adchoices

Ingrédients : 400g de pâtes courtes 160g de tomates séchées 4c. à s. de pesto 4c. à s. de vinaigre balsamique 250g de billes de mozzarella 15 feuilles de basilic   Préparation : Faire cuire les pâtes comme indiqué sur le paquet. Couper les tomates séchées en lamelles. Préparer la vinaigrette en mélangeant le pesto et le vinaigre balsamique. Dans un saladier, verser les pâtes, les tomates, les billes de mozzarella et le basilic ciselé. Arroser de vinaigrette et mélanger le tout. • La suite sur https://www.radiomelodie.com/podcasts/13357-salade-de-pates-au-pesto.html

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Send us a textWe got friends this week, y'all! I'm not alone anymore! It's not to be missed and there's a brand new release from the fine folks at Found North to match the pace. Get around it and enjoy.Become a patron of the show at http://www.patreon.com/mybourbonpodcastLeave us a 5 star rating and review on your podcast app of choice!Send us an email with questions or comments to thisismybourbonshop@gmail.comSend us mail to PO Box 22609, Lexington, KY 40522Check out all of our merch and apparel: http://bourbonshop.threadless.com/Leave us a message for Barrel Rings at 859.428.8253Facebook: https://www.facebook.com/mybourbonpod/Twitter: https://twitter.com/mybourbonpodInstagram: https://www.instagram.com/mybourbonpod/YouTube: https://www.youtube.com/thisismybourbonpodcastPayPal, if you feel so inclined: PayPal.me/pritter1492Link to our Barrell Rye Armagnac Finished Pick: https://shop.whiskeyinmyweddingring.com/products/barrell-private-release-rye-1a03Support the show

Tous les matins à 8H10, Salomé nous donne des infos aléatoires du monde.

Tous les matins à 8H10, Salomé nous donne des infos aléatoires du monde.

Mine de rien, nous sommes pratiquement au milieu de l'année et fondamentalement, j'ai quand même le sentiment qu'on n'est pas plus avancé que le premier janvier. Alors oui, sans Trump, ça serait quand même vachement moins drôle, mais autrement nous en sommes toujours au même stade : personne ne peut dire ce qui va se … Continued

durée : 00:01:49 - Tous au jardin, ici Orléans - Une fois la floraison des iris terminée, il est important de couper les fleurs fanées pour ne pas épuiser la plante. Notre jardinier explique comment bien entretenir vos iris après leur floraison pour garantir leur beauté l'année suivante. Vous aimez ce podcast ? Pour écouter tous les autres épisodes sans limite, rendez-vous sur Radio France.

Vous arrive-t-il de couper la parole, sans le vouloir, portée par une montée d'agacement ?​C'est le point de départ de ce tout premier épisode du format “Le déclic” – notre nouveau rendez-vous mensuel qui vous plonge dans les coulisses d'un coaching réel, puissant, sans filtre.Dans cet épisode, vous ferez la rencontre de Sandra, notaire et cheffe d'équipe, qui veut cesser de couper la parole… mais n'y parvient pas.On y explore ensemble :le mécanisme émotionnel derrière ce réflexe,les pensées invisibles qui entretiennent l'agacement,et 3 outils concrets pour cultiver une posture d'écoute plus apaisée et intentionnelle.Un format vivant, intime et transformateur – à retrouver chaque mois pour avancer ensemble, une prise de conscience à la fois.****Rejoignez Le Cercle des femmes leaders : la newsletter Sensées vous donne accès à un concentré de coaching, d'inspiration et à un workshop offert chaque mois. Inscrivez-vous gratuitement en cliquant ici.***Sensées, c'est aussi un programme de coaching pour les femmes dirigeantes, top managers et entrepreneures. Au sein du programme Sensées, vous êtes accompagnée en petit groupe ET en individuel dans votre croissance professionnelle. Vous êtes aussi formée et mentorée pour incarner pleinement votre leadership, avec les maîtres mots sérénité, plaisir, hauteur et impact. Intéressée ? Cliquez ici pour en savoir plus.**Notre guide "10 leviers essentiels pour les décideuses" est un véritable concentré d'outils de coaching et de mentoring, les mêmes que nous utilisons dans le programme Sensées. Il est conçu pour toutes les directrices, dirigeantes et entrepreneures qui sont fatiguées de porter seules les responsabilités. Si vous avez l'impression que votre quotidien vous échappe petit à petit, ce guide est fait pour vous. Cliquez ici pour obtenir votre exemplaire offert !*Vous représentez une entreprise et souhaitez développer le leadership de vos talents féminins ? : cliquez ici.Distribué par Audiomeans. Visitez audiomeans.fr/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.

C'est une question que beaucoup se posent… et à laquelle les publicités répondent souvent avec un peu trop d'enthousiasme. Alors, que dit la science ? Est-il possible d'accélérer la pousse des cheveux ? Et si oui, comment ?La vitesse naturelle de pousseCommençons par un fait de base : les cheveux poussent en moyenne de 1 à 1,5 cm par mois, soit environ 15 cm par an. Cette vitesse varie selon plusieurs facteurs : l'âge, la génétique, le sexe, les hormones, et même la saison — ils poussent un peu plus vite en été qu'en hiver.Il n'existe aucun produit miracle qui fasse doubler cette vitesse de manière durable. En revanche, certaines habitudes et solutions peuvent optimiser la pousse… ou plutôt éviter de la freiner.Ce qui fonctionne vraiment1. Une bonne santé généraleLa croissance des cheveux dépend en grande partie de votre état de santé. Si vous êtes fatigué, stressé ou carencé, vos cheveux le ressentent. Une alimentation riche en protéines, en fer, zinc, vitamines B, et oméga-3 favorise une pousse optimale. En cas de carence avérée, une supplémentation peut être bénéfique, mais seulement sous contrôle médical.2. La caféine topiqueCertaines études ont montré que des lotions ou shampooings à base de caféine stimuleraient la pousse en agissant sur la racine du cheveu. Cela reste modeste, mais les résultats sont prometteurs, notamment en prévention de la chute.3. Le massage du cuir cheveluC'est simple, gratuit… et scientifiquement soutenu. Des massages réguliers stimulent la circulation sanguine autour des follicules pileux. Une étude japonaise de 2016 a montré qu'un massage de 4 minutes par jour pouvait améliorer l'épaisseur des cheveux en 6 mois.4. Le minoxidilC'est le seul traitement topique officiellement reconnu pour stimuler la pousse des cheveux, surtout en cas de chute. Il est en vente libre dans de nombreux pays, mais peut provoquer des effets secondaires. Il ne rend pas les cheveux plus longs en soi, mais aide à prolonger la phase de croissance.Ce qui ne sert à rien (ou presque)Couper ses cheveux ne les fait pas pousser plus vite. Appliquer de l'huile de ricin n'a jamais été prouvé efficace scientifiquement. Et les gélules miracles vendues en ligne n'ont souvent d'effet… que sur votre porte-monnaie.ConclusionVous ne pouvez pas changer votre nature capillaire, mais vous pouvez favoriser des conditions idéales. Prenez soin de votre corps, massez votre cuir chevelu, et soyez patient : les cheveux, comme les plantes, poussent mieux dans un terrain sain. Hébergé par Acast. Visitez acast.com/privacy pour plus d'informations.

Pour se rendre "plus virils", de jeunes hommes se filment en train de se couper les cils sur les réseaux sociaux. Sauf que la pratique n'est pas sans risque. Vous allez en entendre parler, du lundi au vendredi à 6h10 sur RTL Ecoutez Vous allez en entendre parler avec Charles Ducrocq du 30 mai 2025.Distribué par Audiomeans. Visitez audiomeans.fr/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.

Kevin and Kieran chat to Niall Couper, chief executive of Fair Game, the group of clubs campaigning to improve football governance. Follow Kevin on X - @kevinhunterday Follow Kieran on X - @KieranMaguire Follow The Price of Football on X - @pof_pod Send in a question: ⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠questions@priceoffootball.com⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠ Join The Price of Football CLUB: ⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠https://priceoffootball.supportingcast.fm/⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠ Check out the Price of Football merchandise store: ⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠https://the-price-of-football.backstreetmerch.com/⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠ Visit the website: ⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠https://priceoffootball.com/⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠ For sponsorship email - ⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠info@adelicious.fm⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠ The Price of Football is a Dap Dip production: ⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠https://dapdip.co.uk/⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠ ⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠contact@dapdip.co.uk⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠ Learn more about your ad choices. Visit podcastchoices.com/adchoices

Mes chers camarades, bien le bonjour !Le temps passe, et il est temps de vous faire découvrir une troisième recette historique ! Cette fois, toujours en compagnie de Fabian Müllers, direction le Haut Moyen Âge à l'époque des Mérovingiens pour cuisiner des navets au lard !Bonne écoute et bon appétit ! ➤ En 2025 vous allez pouvoir découvrir 10 recettes succulentes, et c'est notamment grâce au soutien du CNC Talent, merci à lui ! Si vous aussi vous avez besoin d'un coup de pouce pour un projet audiovisuel, jetez y un œil : https://www.cnc.fr/professionnels/aides-et-financements/creation-numerique/fonds-daide-aux-createurs-video-sur-internet-cnc-talent_190814➤ Pour en savoir encore plus sur l'histoire de l'alimentation, suivez les travaux de Fabian :➜ Sur Facebook : https://www.facebook.com/profile.php?id=100015340651981➜ Sur Instagram : https://www.instagram.com/fabian.mullers/➜ Via le collectif Cuisine Historique : https://www.facebook.com/CollectifCuisineHistorique➜ Et sur le site de La Muse : https://mondemedieval.fr/

Dans cet épisode, on plonge dans les coulisses de la Maison Dior, aussi emblématique que secrète, avec Cordélia de Castellane.Comment naît une collection ? Quelle place laisse-t-on à la spontanéité dans un cadre aussi codifié ? À quoi ressemble son quotidien entre création, archives, essayages d'enfants et mille responsabilités ?L'épisode complet sort lundi matin. En attendant, abonnez-vous pour ne pas le manquer !Vous pouvez consulter notre politique de confidentialité sur https://art19.com/privacy ainsi que la notice de confidentialité de la Californie sur https://art19.com/privacy#do-not-sell-my-info.

Aujourd'hui, Bruno Poncet, Barbara Lefebvre et Didier Giraud débattent de l'actualité autour d'Alain Marschall et Olivier Truchot.

Retour sur un épisode marquant de mai 2024 : les violentes émeutes qui ont secoué la Nouvelle-Calédonie. Quatre morts, dont un jeune gendarme de 22 ans, et un territoire à cran. Face à l'ampleur de la crise, le Gouvernement français avait dégainé deux mesures radicales : l'instauration de l'état d'urgence… et le blocage pur et simple de TikTok.La plateforme, selon les autorités, aurait facilité la coordination des troubles. Le haut-commissaire de la République, Louis Le Franc, a alors invoqué des « circonstances exceptionnelles » pour justifier cette coupure numérique. Un fondement juridique ancien, hérité de la Première Guerre mondiale, mais immédiatement contesté. Des associations, dont La Quadrature du Net, ont dénoncé une atteinte « disproportionnée à la liberté d'expression ». Presque un an plus tard, le Conseil d'État a tranché. Dans une décision rendue le 1er avril 2025, la plus haute juridiction administrative encadre strictement le recours à ce type de censure. Oui, il est possible de bloquer un réseau social. Mais à trois conditions. Primo : l'existence d'événements d'une gravité exceptionnelle. Secundo : l'impossibilité de recourir immédiatement à des moyens moins attentatoires aux libertés. Tertio : la limitation dans le temps, le blocage ne pouvant durer que le temps de trouver une solution alternative.Car les enjeux sont de taille. Le Conseil d'État rappelle que le blocage d'une plateforme en ligne touche à plusieurs libertés fondamentales : expression, vie privée, libre entreprise… Or, en Nouvelle-Calédonie, si l'urgence était avérée, la durée indéterminée du blocage – conditionnée à la seule « persistance des troubles » – a été jugée excessive, et donc illégale. En réalité, la mesure n'a pas produit les effets escomptés. Au lieu de freiner la circulation des contenus, elle a provoqué une ruée vers les VPN. Chez Proton VPN, les inscriptions calédoniennes ont explosé de 2 500 %. Du jamais vu. Un porte-parole dénonçait alors « une évolution inquiétante », pointant une tendance croissante à la censure, même en démocratie. Un précédent qui fait désormais jurisprudence. Et un rappel : même en période de crise, l'État de droit continue de s'imposer aux décisions de l'exécutif. Hébergé par Acast. Visitez acast.com/privacy pour plus d'informations.

Julien Courbet n'est plus maître de son émission quand il se fait interrompre pour la pause. Tous les jours, retrouvez en podcast les meilleurs moments de l'émission "Ça peut vous arriver", sur RTL.fr et sur toutes vos plateformes préférées. Distribué par Audiomeans. Visitez audiomeans.fr/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.

Sous terre, personne ne vous entendra crier Enlevée. Séquestrée. Enterrée vivante. Elle n'a que dix-sept heures à vivre. Le commissaire Venturi est sur le fil du rasoir. Plus que jamais. Car c'est sa fille. Merci pour votre écoute N'hésistez pas à vous abonner également aux podcasts des séquences phares de Matin Première: L'Invité Politique : https://audmns.com/LNCogwPL'édito politique « Les Coulisses du Pouvoir » : https://audmns.com/vXWPcqxL'humour de Matin Première : https://audmns.com/tbdbwoQRetrouvez tous les contenus de la RTBF sur notre plateforme Auvio.be Retrouvez également notre offre info ci-dessous : Le Monde en Direct : https://audmns.com/TkxEWMELes Clés : https://audmns.com/DvbCVrHLe Tournant : https://audmns.com/moqIRoC5 Minutes pour Comprendre : https://audmns.com/dHiHssrEt si vous avez apprécié ce podcast, n'hésitez pas à nous donner des étoiles ou des commentaires, cela nous aide à le faire connaître plus largement. Distribué par Audiomeans. Visitez audiomeans.fr/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.

Porteuse d'une mode inclusive et écoresponsable, Jeanne Friot a été révélée au monde entier à l'occasion des Jeux olympiques de Paris, en juillet 2024. Pendant plus d'un an, elle a imaginé et réalisé l'armure, avec l'artisan Robert Mercier, de la cavalière en argent qui traverse la Seine, semblant presque voler sur son cheval métallique. Une des scènes les plus marquantes de la cérémonie d'ouverture.La créatrice, qui a fondé sa propre marque il y a cinq ans, nous donne rendez-vous à La Caserne, une ancienne caserne de pompiers reconvertie en incubateur de mode responsable, dans le 10ᵉ arrondissement de Paris, où sont installés ses bureaux et atelier. Jeanne Friot parle de son enfance, dans une famille « non patriarcale », entre une mère directrice artistique dans la musique et un père artiste-peintre. Mais c'est sa grand-mère paternelle qui l'élève, qui lui apprend « à faire la cuisine, à manger, à se mettre à table ».C'est grâce à elle aussi qu'elle découvre sa vocation : « Je ne comprenais pas pourquoi je voulais le faire, mais c'était une évidence pour moi et j'ai travaillé toute mon adolescence pour pouvoir rentrer dans les bonnes écoles de mode. » Elle étudie à Duperré puis à l'Institut français de la mode, où elle rencontre son mentor, le Néerlandais Josephus Thimister, ancien directeur artistique de Balenciaga, mort en 2019. « Quelqu'un qui m'a montré comment on déconstruit et on reconstruit un vêtement. »Elle revient sur sa découverte des autrices lesbiennes, vers l'âge de 17 ans, qui a agi « comme un boulet de canon ». « Je me suis dit : “Mais si elles ont cette place dans la littérature, ça veut dire qu'elles peuvent avoir une place dans d'autres industries et dans d'autres arts. Et moi, je peux peut-être faire la mode dont j'ai envie.” »Depuis six saisons, la journaliste et productrice Géraldine Sarratia interroge la construction et les méandres du goût d'une personnalité. Qu'ils ou elles soient créateurs, artistes, cuisiniers ou intellectuels, tous convoquent leurs souvenirs d'enfance, tous évoquent la dimension sociale et culturelle de la construction d'un corpus de goûts, d'un ensemble de valeurs.Un podcast produit et présenté par Géraldine Sarratia (Genre idéal) préparé avec l'aide de Diane Lisarelli et de Juliette SavardRéalisation : Emmanuel BauxMusique : Gotan Project Hébergé par Audion. Visitez https://www.audion.fm/fr/privacy-policy pour plus d'informations.

La Chine vient de faire savoir qu'elle disposait maintenant d'un engin capable de couper des câbles sous-marin, jusqu'à 4.000 m de fond, au moment où les sabotages sous les mers deviennent de plus en plus fréquents dans les guerres modernes.Distribué par Audiomeans. Visitez audiomeans.fr/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.

Depuis le 1ᵉʳ janvier 2025, la Caisse d'Allocations Familiales (CAF) a la possibilité de suspendre les aides au logement pour les biens classés comme "passoires thermiques", c'est-à-dire ceux ayant une étiquette énergétique G selon le Diagnostic de Performance Énergétique (DPE). Cette mesure vise à inciter les propriétaires à entreprendre des travaux de rénovation énergétique pour améliorer l'efficacité énergétique de leurs biens. Critères de décence énergétiqueUn logement est considéré comme décent s'il offre une performance énergétique minimale. Depuis le 1ᵉʳ janvier 2025, les logements classés G au DPE sont automatiquement considérés comme non décents. Cette classification entraîne des conséquences sur l'éligibilité aux aides au logement. Processus de suspension des aidesLorsqu'un logement est signalé comme étant une passoire thermique, la CAF peut suspendre le versement des aides au logement pendant une période de 18 mois. Durant cette période, le locataire est autorisé à ne payer que la part du loyer non couverte par l'aide suspendue, ce qui réduit le revenu perçu par le propriétaire. Par exemple, si un locataire bénéficie de 200 euros d'APL pour un loyer de 700 euros, il ne paiera plus que 500 euros pendant la suspension. Si le propriétaire réalise des travaux de rénovation énergétique permettant d'améliorer la performance du logement à au moins la classe F dans les 18 mois, les aides suspendues sont rétroactivement versées. En revanche, si aucune amélioration n'est effectuée dans ce délai, les aides sont définitivement perdues. Objectif de la mesureCette initiative vise à accélérer la transition énergétique en encourageant les propriétaires à rénover leurs biens pour réduire la consommation énergétique et améliorer le confort des locataires. Elle s'inscrit dans une politique plus large de lutte contre la précarité énergétique et de réduction des émissions de gaz à effet de serre. En conclusion, la CAF peut effectivement suspendre les aides au logement pour les passoires thermiques depuis le 1ᵉʳ janvier 2025, afin d'inciter les propriétaires à entreprendre des travaux de rénovation énergétique et améliorer la qualité du parc locatif. Hébergé par Acast. Visitez acast.com/privacy pour plus d'informations.

Karina vous dévoile les meilleurs enfants sur les réseaux sociaux cette semaine.

Faut-il couper les ponts avec un membre toxique de sa famille ? Ce n'est jamais une décision facile, mais parfois, c'est nécessaire pour protéger son bien-être. Fixer des limites, prendre de la distance ou rompre définitivement… Chaque situation est unique. Regardez la vidéo du podcast : https://youtu.be/TxJ_YknALQgL'essentiel ? Se respecter et faire ce qui est le mieux pour soi. Parlons-en en commentaire !Envoyez maintenant vos questions à lavoixdesrelations@gmail.com#podcast #famille #lavoixdesrelations

Tout savoir de l'actualité people et média, c'est tous les jours à 7h35, avec Antoni Ruiz sur RFM !

La Tour Eiffel, symbole de Paris, se dresse fièrement, offrant des vues à couper le souffle de la ville depuis sa structure en treillis iconique.Traduction :The Eiffel Tower, a symbol of Paris, stands tall, offering breathtaking views of the city from its iconic iron lattice structure. Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.

La Tour Eiffel, symbole de Paris, se dresse fièrement, offrant des vues à couper le souffle de la ville depuis sa structure en treillis iconique.Traduction :The Eiffel Tower, a symbol of Paris, stands tall, offering breathtaking views of the city from its iconic iron lattice structure. Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.

Micheline avait une relation difficile avec sa sœur. Alors qu'elle a tenté d'entretenir le lien, Micheline a décidé de couper les ponts avec sa sœur. Chaque soir, en direct, Caroline Dublanche accueille les auditeurs pour 2h30 d'échanges et de confidences. Pour participer, contactez l'émission au 09 69 39 10 11 (prix d'un appel local) ou sur parlonsnous@rtl.fr

durée : 00:03:11 - Géopolitique - L'administration Trump a voulu couper les aides sociales aux États-Unis, mais a dû reculer devant le tollé. En revanche, elle a gelé pour 90 jours l'aide internationale, humanitaire et pour le développement, créant la confusion et la panique dans de nombreux pays et organisations affectées.

For this episode I've invited Ezekiel Couper, who was one of the students in the first round of the 5-MeO-DMT Facilitator's course with Mindscape Institute onto the podcast to share his story and his post-class focus on providing integration services. Ezekiel comes with a rocky story of abuse, substance abuse, and finding healing and transformation with psychedelics. He shares his story, his experience of being in the 5 Facilitator's class, his take on the experiential portion of the program, receiving energy work from me, and more. You can find out more about Ezekiel's services as Sacred Journeys Integration

durée : 00:03:12 - Les P'tits Bateaux - par : Camille Crosnier - Arthur se demande s'il serait possible pour un pays, de couper le réseau internet d'un autre pays ? Nicolas Arpagian, expert en cybersécurité lui répond. - réalisé par : Stéphanie TEXIER

Una revisión sistemática y metanálisis reciente publicada en Resuscitation nos ofrece nueva información que impacta directamente en cómo enseñamos y practicamos en entornos prehospitalarios y hospitalarios el acceso vascular intraóseo (IO) versus el intravenoso (IV). ¿Qué significa esto para los protocolos como ACLS, PALS y PHTLS? El Estudio: ¿Qué se Investigó y Por Qué Importa? En entornos de paro cardíaco, el acceso vascular rápido y eficaz es esencial para administrar medicamentos que pueden salvar vidas, como epinefrina y antiarrítmicos. La vía intravenosa (IV) ha sido el estándar de oro, pero puede ser difícil de obtener, especialmente en circunstancias prehospitalarias. Aquí es donde entra la vía intraósea (IO), una técnica que ofrece acceso rápido en huesos largos como la tibia proximal o el húmero proximal. Un reciente metanálisis evaluó la efectividad clínica del acceso IO frente al IV en adultos con paro cardíaco prehospitalario (OHCA). El análisis incluyó tres ensayos clínicos aleatorizados con más de 9,300 pacientes y examinó desenlaces críticos como la supervivencia a 30 días, el retorno de circulación espontánea (ROSC) y los resultados neurológicos. Resultados clave: La vía IO no mejoró la supervivencia a 30 días frente al acceso IV (OR 0.99). Tampoco mostró superioridad en desenlaces neurológicos favorables. El acceso IO tuvo menos probabilidades de lograr ROSC sostenido (OR 0.89). Sin embargo, ofreció tiempos de administración de medicamentos comparables, especialmente útil cuando el acceso IV no es posible. Esto plantea preguntas importantes: ¿Deberíamos priorizar siempre el acceso IV? ¿Qué rol tiene la vía IO en el manejo prehospitalario e intrahospitalario? Conexión con ACLS, PALS y PHTLS Los cursos de ACLS (Advanced Cardiovascular Life Support), PALS (Pediatric Advanced Life Support) y PHTLS (Prehospital Trauma Life Support) son pilares en la educación de profesionales de emergencias. Cada uno aborda el acceso vascular en sus respectivos contextos, pero las recomendaciones del estudio aportan matices que pueden enriquecer nuestra práctica clínica. ACLS: Perspectiva en Adultos ACLS enfatiza la importancia de establecer acceso vascular rápidamente para administrar medicamentos como la epinefrina durante el manejo avanzado del paro cardíaco. La guía de la AHA (American Heart Association) señala que: El acceso IV es preferido debido a su eficacia. Si el acceso IV no puede lograrse en 90 segundos, la vía IO es la mejor alternativa. Correlación con el estudio: Los hallazgos refuerzan la preferencia por el acceso IV, particularmente porque está asociado con mejores tasas de ROSC sostenido. Sin embargo, el IO sigue siendo fundamental en situaciones donde el acceso venoso periférico es difícil o inviable, especialmente en sistemas prehospitalarios con limitaciones de tiempo o recursos. PALS: Niños y Acceso Vascular En PALS, el acceso vascular rápido es igualmente crítico, pero los desafíos técnicos se amplifican en pacientes pediátricos debido al tamaño de las venas y el estado hemodinámico comprometido. Las guías recomiendan: Priorizar el acceso IV, pero no dudar en usar IO si es necesario. Relevancia del estudio: Aunque el metanálisis se centró en adultos, los resultados pueden extrapolarse parcialmente a niños mayores o adolescentes. Esto resalta la importancia de entrenar a los equipos pediátricos en ambas técnicas y asegurar que el acceso IO sea ejecutado con competencia cuando sea necesario. PHTLS: Soporte Vital en Trauma Prehospitalario En el entorno prehospitalario, como lo aborda PHTLS, el acceso vascular rápido puede ser aún más desafiante debido a condiciones como trauma severo, hipovolemia y paro prolongado. Aquí, el acceso IO es una herramienta crítica, particularmente en pacientes con colapso venoso. Impacto en PHTLS: El acceso IO demuestra su utilidad en situaciones de trauma donde el acceso IV no es factible. Por ejemplo, en pacientes con hemorragia masiva, el IO puede ser la única opción viable para administrar fluidos y medicamentos. El estudio subraya que, aunque la vía IV es ideal, la IO sigue siendo una técnica esencial en el arsenal prehospitalario, especialmente cuando cada segundo cuenta. ¿Por qué el acceso IO estuvo asociado a menor RCE? Los autores del metanálisis sugieren varias hipótesis que podrían explicar por qué el acceso intraóseo (IO) mostró una menor probabilidad de retorno de circulación espontánea (ROSC) sostenido en comparación con el acceso intravenoso (IV). Estas teorías están basadas en factores técnicos, fisiológicos y logísticos relacionados con el uso del IO en el contexto del paro cardíaco. A continuación, se detallan los puntos clave mencionados o inferidos: 1. Distribución subóptima de medicamentos Una de las hipótesis principales es que la administración de medicamentos a través de la vía IO puede resultar en una distribución menos eficiente en comparación con el acceso IV. Esto se debe a que los medicamentos administrados por IO deben pasar primero por la médula ósea, lo que podría ralentizar su absorción y disminuye la biodisponibilidad en el sistema circulatorio central. En particular, en el paro cardíaco, donde la perfusión tisular está gravemente comprometida, es posible que la circulación central no sea adecuada para transportar rápidamente los medicamentos desde el sitio IO hacia el corazón y el cerebro​​. 2. Diferencias en las presiones del flujo sanguíneo El acceso IO implica inyectar medicamentos en la médula ósea, donde la presión local puede variar significativamente dependiendo de factores como el sitio de inserción (p. ej., tibia proximal vs. húmero proximal). Si la presión dentro de la médula ósea no es suficiente para permitir un flujo eficiente hacia la circulación central, esto podría comprometer la eficacia de los medicamentos administrados​. 3. Posibles complicaciones técnicas Aunque la tasa de éxito inicial de colocación de IO fue alta (~94%), existe el riesgo de problemas técnicos, como: Mal posicionamiento de la aguja, lo que podría causar infiltración de medicamentos en los tejidos circundantes en lugar de ingresar a la médula ósea. Fallas en la confirmación del flujo libre (un paso crítico para verificar la correcta colocación del dispositivo IO). Interrupciones mecánicas o flujo restringido debido a la posición del paciente o a movimientos durante el transporte​. 4. Diferencias en los sitios de inserción Los estudios incluidos en el metanálisis utilizaron diferentes sitios de inserción para el acceso IO, como el húmero proximal o la tibia proximal. El acceso a través del húmero proximal generalmente proporciona un flujo más rápido hacia el corazón debido a la proximidad anatómica, pero no siempre fue el sitio elegido. Esto podría haber afectado los resultados observados en términos de ROSC sostenido​​. 5. Fisiopatología del paro cardíaco Durante el paro cardíaco, el flujo sanguíneo general está gravemente reducido, lo que limita la capacidad del sistema circulatorio para transportar medicamentos desde el sitio IO hacia los órganos diana, como el corazón y el cerebro. En este contexto, la vía IV, que administra directamente a las venas periféricas, podría ser más efectiva para proporcionar un acceso más directo y rápido​. 6. Impacto del tiempo de colocación y administración Aunque el tiempo de administración fue comparable entre IO e IV en los estudios analizados, cualquier retraso adicional en confirmar la correcta colocación o en administrar medicamentos a través del IO podría haber influido negativamente en la eficacia de los tratamientos, reduciendo las tasas de ROSC sostenido​. Implicaciones para la práctica clínica Los hallazgos resaltan la importancia de: Priorizar el acceso IV siempre que sea posible, dado su mejor desempeño en términos de ROSC sostenido. Entrenar al personal en el uso óptimo de dispositivos IO, incluyendo la elección adecuada del sitio de inserción (p. ej., húmero proximal) y la confirmación del flujo libre. Considerar las limitaciones fisiológicas del acceso IO al administrar medicamentos críticos durante el paro cardíaco. En resumen, la menor probabilidad de ROSC sostenido asociada al acceso IO parece deberse a una combinación de factores técnicos y fisiológicos. A pesar de esto, el acceso IO sigue siendo una herramienta crucial en situaciones donde el acceso IV no es factible o está significativamente retrasado. Fortaleciendo la Educación y el Entrenamiento Una de las lecciones clave de este análisis es la necesidad de entrenar a los equipos médicos en ambas técnicas para garantizar una ejecución precisa y rápida. Tanto ACLS como PHTLS ya incluyen módulos prácticos sobre el acceso IO, pero los resultados del estudio sugieren varias áreas de mejora: Competencia en la Identificación de Sitios IO: La tibia proximal y el húmero proximal fueron los sitios más utilizados en los estudios. Entrenar a los proveedores para seleccionar rápidamente el sitio óptimo según la anatomía del paciente y la situación clínica puede mejorar la eficacia. Minimización de Errores en IO: Aunque la tasa de éxito inicial de colocación IO fue alta en el estudio (~94%), esto no garantiza una administración efectiva de medicamentos. Por lo tanto, el entrenamiento debe incluir estrategias para verificar la colocación correcta y solucionar problemas comunes. Integración de Protocolos Locales: Los sistemas de emergencias médicas deben adaptar las recomendaciones a su contexto. Por ejemplo, en áreas rurales donde el acceso IV puede ser más difícil, la vía IO puede ser priorizada. Simulaciones Realistas: La incorporación de simuladores avanzados en los cursos de ACLS y PHTLS puede ayudar a los equipos a practicar en escenarios que imiten la complejidad de los entornos prehospitalarios e intrahospitalarios. Consideraciones Operacionales para Entornos Prehospitalarios Los sistemas de emergencias médicas varían significativamente en recursos y capacitación. Algunos factores clave para considerar al implementar estas recomendaciones incluyen: Tiempo vs. Eficiencia: En el estudio, el acceso IO tuvo tiempos de administración comparables al IV (~15 minutos). Sin embargo, la efectividad del IO para lograr ROSC sostenido fue menor. Esto resalta la importancia de evaluar cuidadosamente las circunstancias antes de decidir qué vía utilizar. Capacitación Universal: La disponibilidad de dispositivos IO varía entre sistemas. Asegurarse de que todos los equipos prehospitalarios estén capacitados en el uso de dispositivos IO, puede reducir las disparidades en el cuidado. Uso de Checklists: Protocolos estandarizados y listas de verificación pueden garantizar que los pasos críticos, como la confirmación de flujo libre en dispositivos IO, no se pasen por alto. Conclusión El metanálisis confirma que la vía intravenosa sigue siendo la opción preferida para el acceso vascular durante un paro cardíaco, pero destaca el valor del acceso intraóseo en entornos prehospitalarios o cuando el acceso IV no es posible. La integración de estas recomendaciones en cursos como ACLS, PALS y PHTLS refuerza la necesidad de entrenar a los proveedores para manejar con competencia ambas técnicas. Referencias K. Couper, L.W. Andersen, I.R. Drennan, B.E. Grunau, P.J. Kudenchuk, R. Lall, E.J. Lavonas, G.D. Perkins, M.F. Vallentin, A. Granfeldt, On behalf of the International Liaison Committee on Resuscitation Advanced Life Support Task Force, Intraosseous and intravenous vascular access during adult cardiac arrest: a systematic review and meta-ana