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¿Cómo liberar la tensión producto de conversaciones incómodas y recurrentes?¿Acaso estamos condenados a repetir las angustias vividas en hogares de origen disfuncional, donde el vértigo emocional era constante y la toxicidad del ambiente dejaba heridas profundas?La respuesta es no. Podemos resolverlo, pero solo si ponemos de nuestra parte. Nada sucede automáticamente ni sin esfuerzo. Debemos trabajar con constancia y determinación hasta alcanzar una estabilidad emocional que influya positivamente en cualquier ambiente en el que nos encontremos. Esto requiere ser conscientes de nuestras proclividades personales y desarrollar disciplinas alrededor de los momentos de tensión.Debemos fortalecer el “músculo evitativo” frente a aquellas tensiones malsanas que, al no ser gestionadas, desencadenan respuestas disfuncionales. Esto debe convertirse en parte de nuestra vocación personal. La paz no es un elemento pasivo dentro del ser humano; es una persuasión activa y consciente nacida de un carácter asertivo y transformado. Por lo tanto, debemos trabajar con diligencia para resolver cualquier dilema interior que esté impidiendo nuestra madurez relacional.Una vez que hemos abordado y sanado las situaciones internas —como ya lo hemos trabajado en episodios anteriores— es fundamental sostener esa restauración a través de ciertas disciplinas espirituales, que nos permitan llevar las cargas cotidianas sin rompernos por dentro. Al menos debemos considerar tres aspectos clave para cultivar la disciplina de la paz en nuestro interior:1. Saber que nunca estás soloDios ha prometido estar contigo siempre. Pero, ¿cómo puede una persona confiar en un Dios personal si aún no ha desarrollado una relación viva con Cristo? Esa confianza nace de la fe, y la fe viene por el oír, y el oír, por la Palabra de Dios (Romanos 10:17). Por eso, recomiendo llenar tu mente con las Escrituras, buscar promesas que se apliquen a tu situación y confiar en que Dios no te abandona en medio de tus batallas. Él está presente, activo y cercano.2. Considerar los posibles escenariosLa paz se fortalece cuando enfrentamos la tensión con previsión, en lugar de evasión. Cualquiera que sea la dificultad que enfrentas, evalúa los posibles desenlaces y recuerda que todo tiene solución. Si te equivocaste, pide disculpas. Si pecaste, arrepiéntete y acude a Dios en busca de perdón. La gracia restitutiva es un elemento poderoso de paz entre cónyuges que deciden someterse mutuamente, con buen ánimo, para resolver los conflictos de forma efectiva. No temas pedir perdón ni temer mostrar tu vulnerabilidad.3. Cultivar una mentalidad de abundanciaLa paz no puede coexistir con la mentalidad de escasez. Quien piensa que siempre le toca menos termina desarrollando resentimientos. En el vínculo matrimonial, no estamos en una competencia desenfrenada con nuestro cónyuge, sino en una colaboración sagrada. Muchas veces, amar significa dar la milla extra… no una, sino miles de veces. Por eso, es esencial cultivar una mentalidad de abundancia: la vida no es un pastel limitado del que si otro toma más, tú te quedas con menos. La vida —en Cristo— es una fábrica inagotable de gracia, esperanza y restauración. Esa perspectiva cambia el tono de cada conversación y redefine el propósito del vínculo.Te leo en los comentarios:¿Cuál de estos tres aspectos necesitas fortalecer hoy para vivir con más paz interior?¿En qué área Dios te está invitando a dejar atrás patrones disfuncionales para caminar en libertad? 

Neste episódio do GeriPill, discutimos de forma prática e direta quando a reposição de testosterona está realmente indicada em homens idosos. Explicamos os critérios clínicos e laboratoriais necessários, as principais indicações e contraindicações, os cuidados na escolha da forma farmacêutica e a importância da decisão compartilhada com o paciente. Um episódio essencial para quem atende homens mais velhos com sintomas como fadiga, disfunção sexual ou osteoporose. Não perca! Assine o GeriUpdates https://www.gericlass.com.br/op/geriupdates//

Em Romanos 6.6–13, o apóstolo Paulo revela três palavras fundamentais que moldam o modo como devemos viver como seguidores de Cristo: saber, considerar e oferecer. Essas palavras conectam doutrina com prática, crença com comportamento.Neste episódio, Stephen Davey nos leva a compreender que a vida cristã começa com o conhecimento da verdade — a verdade de que morremos com Cristo e fomos libertos do domínio do pecado. Mas não basta saber. Precisamos considerar isso como realidade, moldando nossos pensamentos e atitudes a partir dessa verdade. E então, devemos nos oferecer — não como instrumentos do pecado, mas como servos da justiça de Deus.Você descobrirá:O que significa estar “morto para o pecado” e como isso muda sua batalha diária contra o mal;Como a renovação da mente fortalece sua obediência;Por que santidade prática é resultado de teologia aplicada.A nova vida em Cristo não é apenas um ideal — é uma realidade que começa com o que sabemos, continua com o que cremos e se manifesta no que oferecemos a Deus todos os dias.“Oferecei-vos a Deus, como ressurretos dentre os mortos.” (Romanos 6.13) Para mais ensinamentos bíblicos, visite nosso site: https://www.wisdomonline.org/?lang=Portuguese

Considerar o local e momento adequados para conversas difíceis é muito importante. Essa escolha garante a qualidade do comum entendimento entre os(as) interlocutores(as), especialmente no trabalho. Confira as dicas compartilhadas pela sócia e educadora da Nortus, Mirieli Colombo.

Comienzan ahora el trabajo de laboratorio donde analizarán si entre los restos de 100 ejemplares encontrados hay alguna especie desconocida hasta ahora. Pedro Piñero es el arqueólogo que dirige estas excavaciones.

O jovem francês Miguel Shema está no 5° ano de Medicina da Faculdade de Iasi, na Romênia. Apesar de passar boa parte do tempo mergulhado nos livros de sua área, ao longo dos anos ele começou a questionar a maneira como os pacientes negros e de outras etnias são atendidos nos hospitais.  Taíssa Stivanin, da RFI em ParisEssas são algumas das reflexões que o estudante de Medicina francês relata em seu livro “La Santé est Politique” (A Saúde é Política, em tradução livre), onde denuncia a discriminação de alguns profissionais da saúde. De acordo com ele, esse preconceito se manifesta de maneira inconsciente, ancorado em vieses cognitivos que "enganam” o cérebro na hora de tomar decisões.  O livro de Miguel é resultado de observações feitas em estágios nos hospitais franceses. Na obra, ele cita casos reais que escandalizaram a opinião pública, como o da jovem francesa de origem africana Naomi Musenga, 22 anos, que vivia em Estrasburgo, no leste do país.   Em 2017, vítima de fortes dores no abdômen, ela morreu por falta de atendimento. Horas antes, Naomi ligou para o Samu, o 192 francês, e foi ignorada pela atendente, que minimizou seu caso e a mandou procurar um médico. “Eu me interessei pelas Ciências Sociais no ensino médio. Tinha necessidade de entender por que eu passava por algumas situações e porque eu era alvo de insultos na escola. Precisava também entender o racismo que eu mesmo vivenciei”, explica.Foi nessa época que Miguel Shema passou a escrever artigos para o site francês Bondy Blog, criado para dar voz aos moradores dos subúrbios franceses. Uma de suas inspirações é o psiquiatra e militante martinicano Frantz Fanon, que em 1952 escreveu um célebre artigo descrevendo a Síndrome Norte-africana, "que questiona o racismo e o desprezo dos médicos pela dor do paciente", explica Miguel. Nesse mesmo período ele teve contato, pela primeira vez, com conceitos até então desconhecidos para ele, como a chamada Síndrome Mediterrânea. “É uma crença, um viés cognitivo, que alguns profissionais da saúde têm. Eles consideram que os magrebinos teriam uma propensão a exagerar a dor”.  A pandemia de Covid 19 também influenciou o engajamento do jovem francês. Miguel lembra que, em 2020, quando o vírus começou a se espalhar por toda a França, a população de alguns subúrbios de Paris foi acusada de contribuir para a propagação Sars-CoV-2 - por desrespeitar o lockdown e outras medidas restritivas.“Foi um momento de grande indignação. Ainda temos discursos distantes da realidade epidemiológica, política, social ou médica. Foi a partir daí que criei uma conta nas redes sociais, @sante_politique, e tive a vontade de questionar a relação de dominação existente entre os profissionais da saúde”, acrescenta.  "Médicos não têm como medir a dor"Durante seus estágios nos hospitais da capital e da região, Miguel, como observador, não podia intervir nas situações de abusos que testemunhava. Mas anotava tudo que poderia ilustrar o racismo e o preconceito presentes nos estabelecimentos. A questão da dor, e como os profissionais a avaliavam em função do paciente, foi para ele uma das mais marcantes.“Os médicos não têm como medir a dor. Considerar que ela é mais ou menos forte é uma questão puramente social. Acreditamos ou não em nossos pacientes. O que estou tentando dizer é que na Medicina francesa existe ainda a crença de que o olhar do clínico é neutro, mas na verdade ele não é. E a maneira como enxergamos o paciente vai influenciar na forma como avaliamos a dor dele”, observa.  Parlez-vous français?O estudante de Medicina também ficou surpreso com a falta de intérpretes para ajudar os pacientes que não falam francês nos hospitais, sendo que os estabelecimentos do país têm esse recurso à disposição. Segundo ele, após a consulta, o laudo é entregue em francês, e o paciente que fala uma língua diferente ou que não domina o idioma, em alguns casos acaba até abandonando o tratamento se não tiver a orientação adequada. “Se queremos cuidar direito das pessoas, se temos a pretensão de ser um sistema de saúde que atende todo mundo, temos que respeitá-las, em qualquer circunstância” diz Miguel.  “É essencial se comunicar bem com eles. A comunicação não para no diagnóstico. Precisamos ter certeza de que o paciente entendeu sua patologia, seu tratamento e as complicações que a doença e o tratamento podem acarretar”, afirma. A medicina, reitera o estudante francês, se desenvolveu no período colonial, e alguns desses preconceitos ainda persistem. “É importante que as ciências sociais, a história e a sociologia estejam mais presentes nos cursos de medicina. Negro, em termos médicos, não quer dizer nada”, diz. “Negro tem um significado sociológico. É importante, neste sentido, constatar como essas pessoas são tratadas, e qual é a percepção que se tem delas. A discussão para por aí. Ser negro significa ser alvo da negrofobia. E pronto.”

El nuevo entretenimiento: La cultura de la dopaminaEstamos viviendo la cultura de la dopamina. La dopamina es un neurotransmisor clave en el sistema de recompensa del cerebro, responsable de generar sensaciones de placer y motivación. Pero ahora se ha vuelto un problema con la adicción digital. Te explico en este episodio.La cultura de la dopamina detrás de la adicción digitalCuando realizamos actividades gratificantes, como recibir un "me gusta" en redes sociales, se libera dopamina, lo que refuerza ese comportamiento y nos impulsa a repetirlo. En el contexto de las redes sociales, cada notificación, comentario o interacción positiva puede desencadenar una liberación de dopamina, creando un ciclo de retroalimentación que refuerza el uso continuo de estas plataformas. Este mecanismo es similar al que se observa en otras formas de adicción, donde el cerebro busca constantemente estímulos que generen placer. Dice National Geographic que el uso excesivo de redes sociales puede llevar a una sobreestimulación del sistema dopaminérgico, lo que con el tiempo puede resultar en una disminución de la sensibilidad a la dopamina.Esto significa que se necesita una mayor exposición a estos estímulos para alcanzar el mismo nivel de satisfacción, lo que puede conducir a un uso compulsivo y a dificultades para experimentar placer en otras actividades cotidianas. Además, la constante comparación con otros usuarios y la búsqueda de validación en línea pueden afectar negativamente la autoestima y el bienestar emocional, especialmente en adolescentes y jóvenes. La exposición continua a contenidos idealizados puede generar sentimientos de insuficiencia y ansiedad. Cómo salir de la cultura de la dopaminaEstablecer límites de tiempo: Definir períodos específicos para el uso de redes sociales y evitar su uso durante actividades importantes o antes de dormir.Fomentar actividades fuera de línea: Participar en hobbies, ejercicio físico y relaciones interpersonales cara a cara para equilibrar las fuentes de recompensa y satisfacción.Practicar la autorreflexión: Ser consciente de cómo el uso de las redes sociales afecta nuestro estado de ánimo y bienestar general. Considerar pausas digitales: Tomarse descansos periódicos de las redes sociales puede ayudar a restablecer el equilibrio del sistema de recompensa del cerebro y mejorar la salud mental.Si sientes que el uso de las redes sociales está interfiriendo significativamente en tu vida diaria o bienestar emocional, puede ser útil buscar apoyo profesional para desarrollar estrategias personalizadas de manejo y recuperación.Un artículo sobre la cultura de la dopamina para abrir los ojosTed Gioia ha escrito un artículo fantástico de cómo estamos consumiendo el arte y el entretenimiento. Este episodio es un resumen de esa reflexión. No es que las redes sociales o los recursos digitales estén mal. El problema es cómo los estamos usando. Te invito a escuchar el episodio. Y te dejo aquí el artículo original.https://www.honest-broker.com/p/the-state-of-the-culture-2024La Cultura De La Dopamina, Ted Gioia, Redes Sociales, Adicción a Redes Sociales, Adicción Digital, podcast, Podcast Corporativo, Comunicación Organizacional, Recursos Humanos, Desarrollo Profesional, Desarrollo Personal, Comunicación Efectiva, Santiago Ríos, Mil Palabras

Para ser parte de Reconexion financiera te invitamos a una masterclass en vivo este 11 de abril, informes aquí: https://bit.ly/reconexionfinanciera2

Se cumplen 5 años de la declaración del estado del alarma por la pandemia y comenzaba un confinamiento de 15 días, que se fue prorrogando. Se popularizaron lemas y hashtags como "Quédate en casa", "Todo saldrá bien" o "Saldremos mejores". Cinco años después, parece que hayamos pasado página. "Parece que nos hayamos olvidado del todo", reflexiona Santiago Boira, presidente del Colegio de Psicología de Aragón, en Radio Zaragoza. La pandemia sacó a la palestra la fragilidad de la salud mental y la escasez de profesionales.

Puntos clave en la dirección del personal1. Cuestionar el modelo de negocioEl primer punto fundamental consiste en cuestionar el rol, impacto y estatus del modelo de negocio, así como su relevancia para los resultados de la organización. Este análisis debe incluir una reflexión sobre si el modelo sigue alineado con las demandas del entorno y si está optimizado para alcanzar los resultados deseados.2. Considerar la experiencia del clienteEs importante evaluar la experiencia que la organización está generando para sus clientes, especialmente en contextos como el colombiano. Estudios sobre el futuro de los recursos humanos han señalado que tanto las áreas de capital humano como las empresas en general no están lo suficientemente preparadas para enfrentar crisis. De este modo, se debe valorar cómo la organización está gestionando esta experiencia y cómo influye en el desempeño del personal.3. Administración de crisis y transformación digitalLa administración de crisis y la transformación digital son temas ampliamente discutidos, particularmente en lo que respecta al papel del capital humano en la evolución de la cultura organizacional. Aunque muchas áreas de capital humano reconocen la necesidad de adoptar la transformación digital, diversos estudios muestran que estos departamentos no siempre están preparados para incorporar esta agenda en las decisiones estratégicas de la alta dirección, lo que dificulta la implementación de cambios culturales profundos.4. Preparación para cambios y contextos internacionalesEn contextos internacionales y locales, las organizaciones están experimentando cambios significativos, como alteraciones políticas y económicas. Sin embargo, muchas empresas no están listas para enfrentar estos desafíos. Para obtener una ventaja competitiva, es crucial sensibilizar a las organizaciones sobre cómo el capital humano, trabajando estrechamente con el talento de la empresa, puede contribuir a superar estos obstáculos. Esto implica crear una experiencia diferencial para los colaboradores, lo que se traduce en mayor motivación, satisfacción y compromiso.Generar experiencias diferenciales para los colaboradoresCuando los colaboradores viven una experiencia positiva y diferenciada dentro de la organización, pueden replicar esa experiencia en sus interacciones con los clientes. Esto ayuda a fomentar la lealtad hacia los productos y servicios de la empresa, además de fomentar las recomendaciones a amigos y familiares.Cuestionar y adaptarse a la transformación digitalLos directores de empresas deben cuestionar las estrategias actuales respecto a cómo se gestionan las personas dentro de la organización, los entornos que se están creando, cómo se prepara al personal para enfrentar crisis y, especialmente, cómo se integra la transformación digital en sus modelos de negocio. Aquellas organizaciones que no aborden estos aspectos probablemente enfrentarán dificultades para competir y generar una ventaja competitiva en su sector.Elementos clave para la ventaja competitivaLa cultura organizacional, sustentada en los comportamientos, actitudes y valores de los empleados, es un factor esencial para una ventaja competitiva duradera. Sin embargo, muchas organizaciones no están implementando acciones diferenciadas que las distingan de sus competidores, ya sea en términos de calidad, innovación o servicio. Estos aspectos intangibles son reflejo de los comportamientos individuales y de las acciones que se toman a nivel personal. Aunque los productos, la infraestructura y las estrategias pueden ser replicados, la cultura organizacional única de una empresa es mucho más difícil de imitar.

As negociações entre os Estados Unidos e a Ucrânia para encontrarem, uma plataforma de favorecimento do fim dos combates pode não ser exatamente aquilo que Moscovo quer. Estes e outros temas serão analisados pelo embaixador Francisco Seixas da Costa.

Al ser consultado por un posible acuerdo de libre comercio con Argentina, Donald Trump respondió: "Consideraré lo que sea y Argentina… Creo que él es genial, por cierto. Creo que es un gran lider. Hace un gran trabajo. Hace un trabajo fantástico. Miramos cosas, estamos mirando a Reino Unido con cosas, no tienen que ser tarifas, pero las tarifas son fáciles, rápidas, son eficientes y traen justicia”. El enviado especial del Departamento de Estado de Estados Unidos para América Latina, Mauricio Claver-Carone, declaró ante la consulta por un posible acuerdo de Libre Comercio entre Argentina y Estados Unidos: "Yo creo que el presidente Trump ha sido muy claro en el sentido de que no estamos buscando nuevos tratados de libre comercio. Lo que tenemos son tratados de comercio justos y equitativos. Y en ese sentido, obviamente, quisiéramos trabajar con Argentina, creo que hay una oportunidad de trabajar con Argentina. Yo creo que algún tipo de acuerdo que pueda proporcionar más inversiones, oportunidades. Pero los acuerdos de libre comercio, como se conocían en los años noventas, ya esa etapa en nuestra historia terminó. ¿Entonces qué sería, un acuerdo de promoción de inversiones? Yo creo que es mucho más factible un acuerdo de promoción de inversiones que un acuerdo de libre comercio”.Javier Milei se refirió a la nota en el New York Times: “Un problema de terceros con terceros no es un problema mío. No es un problema mío ni de mis funcionarios. O sea, es un problema de terceros con terceros. En el caso de que hubiera sucedido. Exactamente. De hecho, en la propia nota son todos condicionales, o sea, se cuidan bien de no... porque no dejan de ser chimentos de peluquería”.Facundo Manes detalló sobre las amenazas que recibió de Santiago Caputo: “Acá lo que pasó es que el hombre más poderoso de la Argentina me amenazó y todo el mundo sabe que es el hombre más poderoso que maneja los servicios de inteligencia, que en Argentina los servicios de inteligencia siempre se usaron para perseguir a los argentinos, nunca para predecir cómo desarrollarnos, para apagar periodistas, para perseguir a opositores, para inventar causas judiciales, esos servicios de inteligencia los maneja Caputo, maneja la AFIP que te persigue, pero te pueden inventar cualquier cosa, maneja los trolls con plata del estado, o sea la gente que vino a combatir la casta usa la plata de la política o del estado para amedrentar a opositores y entonces todo el país lo sabe a eso, parece más poderoso que Milei, Caputo. Y esa persona me amenazó, fue evidente en estas filmaciones”. El influencer libertario Fran Fijap acusó al Diputado Manes de mentir sobre lo ocurrido en el cruce con Santiago Caputo: “Acá el problema es Manes, o sea, Manes fue el violento, Manes es el que estuvo en todo momento faltándole el respeto al presidente, y no fue Caputo, y es más, vuelvo a repetir, o sea, la persona que estaba ahí esperando era Manes, Esteban, es un mentiroso, salieron todos los videos, salió a decir que primero que le pegó Caputo, después que algo salió a decir en Twitter, y lo último salió a decir que le pegué yo, es mentira, es un mentiroso”. Noticias del martes 4 de marzo por María O'Donnell y el equipo de De Acá en Más por Urbana Play 104.3 FMSeguí a De Acá en Más en Instagram y XUrbana Play 104.3 FM. Somos la radio que ves. Suscribite a #Youtube. Seguí a la radio en Instagram y en XMandanos un whatsapp ➯ Acá¡Descargá nuestra #APP oficial! ➯ Android ➯ iOS

Hoy hablamos de cómo saber cuándo es el momento adecuado para cerrar nuestro negocio y que esto no se convierta en un sinfín de proyectos a medias en nuestra vida.

Acompaña al Doctorante MI, CP Ramiro Fidel Luciano Vázquez Benítez, Socio fundador de CAPACITADORA Y CONSULTORA INTEGRAL VRO, S.C. en una sesión crucial sobre los "Puntos a Considerar en los Papeles de Trabajo del Auditor a Presentar ante las Autoridades Fiscales."Aprende del experto y asegúrate de estar preparado para cualquier revisión.

En Cronómetro, Mauricio Ymay y Adal Franco reaccionan a la victoria del Real Madrid sobre el Manchester City para avanzar a los Octavos de Final de la Champions y junto con Barak Fever discuten si Kylian Mbappé ya alcanzó el nivel que esperaban los Merengues, luego de que el francés hizo el 'hat trick' en la vuelta ante los Citizens. Del otro lado de la moneda, Mauricio, Adal y Barak expresan las razones por las que consideran que el mal momento del Man City se ha extendido y discuten si, pese a haber firmado una extensión de contrato, es momento para que Pep Guardiola busque otro reto con alguna selección nacional. Learn more about your ad choices. Visit podcastchoices.com/adchoices

Ahmed Soboh, director general de la Fundación Yasser Arafat, se refirió en La W al plan del presidente Donald Trump de controlar Gaza.

Análisis de perfiles y variables El análisis de diferentes perfiles de personas involucradas en negocios de servicios, comercio, venta de productos o con perfiles patrimoniales diversos, es esencial para identificar las variables más relevantes y sensibles en el proceso de toma de decisiones. El objetivo es generar una inteligencia práctica que permita determinar qué aspectos se deben vigilar, qué no es necesario monitorear y qué información se puede omitir, con el fin de enfocarse en aquellas variables del entorno que realmente requieren atención. Diversidad de datos y fuentes En la actualidad, la abundancia de datos y fuentes de información puede dificultar la claridad en la toma de decisiones. Por ello, es crucial identificar claramente cuáles son las variables clave y los plazos derivados de esos datos, así como las que deben ser vigiladas, en particular aquellas más sensibles, que están directamente relacionadas con la naturaleza del negocio. Variables patrimoniales En lo que respecta a la gestión patrimonial, existen variables específicas que influyen en la velocidad para expandir un negocio, modificar el modelo de negocio, ajustar el portafolio de inversiones o decidir la venta de propiedades acumuladas con el tiempo. Variables económicas Las variables económicas más importantes son aquellas que indican el estado general del entorno, la "temperatura" de la economía y la liquidez del sector. Estos indicadores ayudan a proyectar una visión a largo plazo, lo cual es crucial para la toma de decisiones estratégicas. Aplicación a perfiles específicos Este enfoque es particularmente relevante para los egresados de IPADE, empresarios con negocios propios, directivos de empresas y aquellos que gestionan patrimonios. Cada uno de estos perfiles tiene diferentes tiempos de madurez y necesidades de planificación, lo que influye directamente en la manera en que deben tomar decisiones. Cambios estructurales en la economía Los recientes cambios estructurales en la economía, producto de la pandemia y los reacomodos geopolíticos y comerciales, representan tanto una oportunidad como un reto para replantear la forma en que se toman las decisiones empresariales, exigiendo una adaptación continua a las nuevas realidades del mercado.

Una revisión sistemática y metanálisis reciente publicada en Resuscitation nos ofrece nueva información que impacta directamente en cómo enseñamos y practicamos en entornos prehospitalarios y hospitalarios el acceso vascular intraóseo (IO) versus el intravenoso (IV). ¿Qué significa esto para los protocolos como ACLS, PALS y PHTLS? El Estudio: ¿Qué se Investigó y Por Qué Importa? En entornos de paro cardíaco, el acceso vascular rápido y eficaz es esencial para administrar medicamentos que pueden salvar vidas, como epinefrina y antiarrítmicos. La vía intravenosa (IV) ha sido el estándar de oro, pero puede ser difícil de obtener, especialmente en circunstancias prehospitalarias. Aquí es donde entra la vía intraósea (IO), una técnica que ofrece acceso rápido en huesos largos como la tibia proximal o el húmero proximal. Un reciente metanálisis evaluó la efectividad clínica del acceso IO frente al IV en adultos con paro cardíaco prehospitalario (OHCA). El análisis incluyó tres ensayos clínicos aleatorizados con más de 9,300 pacientes y examinó desenlaces críticos como la supervivencia a 30 días, el retorno de circulación espontánea (ROSC) y los resultados neurológicos. Resultados clave: La vía IO no mejoró la supervivencia a 30 días frente al acceso IV (OR 0.99). Tampoco mostró superioridad en desenlaces neurológicos favorables. El acceso IO tuvo menos probabilidades de lograr ROSC sostenido (OR 0.89). Sin embargo, ofreció tiempos de administración de medicamentos comparables, especialmente útil cuando el acceso IV no es posible. Esto plantea preguntas importantes: ¿Deberíamos priorizar siempre el acceso IV? ¿Qué rol tiene la vía IO en el manejo prehospitalario e intrahospitalario? Conexión con ACLS, PALS y PHTLS Los cursos de ACLS (Advanced Cardiovascular Life Support), PALS (Pediatric Advanced Life Support) y PHTLS (Prehospital Trauma Life Support) son pilares en la educación de profesionales de emergencias. Cada uno aborda el acceso vascular en sus respectivos contextos, pero las recomendaciones del estudio aportan matices que pueden enriquecer nuestra práctica clínica. ACLS: Perspectiva en Adultos ACLS enfatiza la importancia de establecer acceso vascular rápidamente para administrar medicamentos como la epinefrina durante el manejo avanzado del paro cardíaco. La guía de la AHA (American Heart Association) señala que: El acceso IV es preferido debido a su eficacia. Si el acceso IV no puede lograrse en 90 segundos, la vía IO es la mejor alternativa. Correlación con el estudio: Los hallazgos refuerzan la preferencia por el acceso IV, particularmente porque está asociado con mejores tasas de ROSC sostenido. Sin embargo, el IO sigue siendo fundamental en situaciones donde el acceso venoso periférico es difícil o inviable, especialmente en sistemas prehospitalarios con limitaciones de tiempo o recursos. PALS: Niños y Acceso Vascular En PALS, el acceso vascular rápido es igualmente crítico, pero los desafíos técnicos se amplifican en pacientes pediátricos debido al tamaño de las venas y el estado hemodinámico comprometido. Las guías recomiendan: Priorizar el acceso IV, pero no dudar en usar IO si es necesario. Relevancia del estudio: Aunque el metanálisis se centró en adultos, los resultados pueden extrapolarse parcialmente a niños mayores o adolescentes. Esto resalta la importancia de entrenar a los equipos pediátricos en ambas técnicas y asegurar que el acceso IO sea ejecutado con competencia cuando sea necesario. PHTLS: Soporte Vital en Trauma Prehospitalario En el entorno prehospitalario, como lo aborda PHTLS, el acceso vascular rápido puede ser aún más desafiante debido a condiciones como trauma severo, hipovolemia y paro prolongado. Aquí, el acceso IO es una herramienta crítica, particularmente en pacientes con colapso venoso. Impacto en PHTLS: El acceso IO demuestra su utilidad en situaciones de trauma donde el acceso IV no es factible. Por ejemplo, en pacientes con hemorragia masiva, el IO puede ser la única opción viable para administrar fluidos y medicamentos. El estudio subraya que, aunque la vía IV es ideal, la IO sigue siendo una técnica esencial en el arsenal prehospitalario, especialmente cuando cada segundo cuenta. ¿Por qué el acceso IO estuvo asociado a menor RCE? Los autores del metanálisis sugieren varias hipótesis que podrían explicar por qué el acceso intraóseo (IO) mostró una menor probabilidad de retorno de circulación espontánea (ROSC) sostenido en comparación con el acceso intravenoso (IV). Estas teorías están basadas en factores técnicos, fisiológicos y logísticos relacionados con el uso del IO en el contexto del paro cardíaco. A continuación, se detallan los puntos clave mencionados o inferidos: 1. Distribución subóptima de medicamentos Una de las hipótesis principales es que la administración de medicamentos a través de la vía IO puede resultar en una distribución menos eficiente en comparación con el acceso IV. Esto se debe a que los medicamentos administrados por IO deben pasar primero por la médula ósea, lo que podría ralentizar su absorción y disminuye la biodisponibilidad en el sistema circulatorio central. En particular, en el paro cardíaco, donde la perfusión tisular está gravemente comprometida, es posible que la circulación central no sea adecuada para transportar rápidamente los medicamentos desde el sitio IO hacia el corazón y el cerebro​​. 2. Diferencias en las presiones del flujo sanguíneo El acceso IO implica inyectar medicamentos en la médula ósea, donde la presión local puede variar significativamente dependiendo de factores como el sitio de inserción (p. ej., tibia proximal vs. húmero proximal). Si la presión dentro de la médula ósea no es suficiente para permitir un flujo eficiente hacia la circulación central, esto podría comprometer la eficacia de los medicamentos administrados​. 3. Posibles complicaciones técnicas Aunque la tasa de éxito inicial de colocación de IO fue alta (~94%), existe el riesgo de problemas técnicos, como: Mal posicionamiento de la aguja, lo que podría causar infiltración de medicamentos en los tejidos circundantes en lugar de ingresar a la médula ósea. Fallas en la confirmación del flujo libre (un paso crítico para verificar la correcta colocación del dispositivo IO). Interrupciones mecánicas o flujo restringido debido a la posición del paciente o a movimientos durante el transporte​. 4. Diferencias en los sitios de inserción Los estudios incluidos en el metanálisis utilizaron diferentes sitios de inserción para el acceso IO, como el húmero proximal o la tibia proximal. El acceso a través del húmero proximal generalmente proporciona un flujo más rápido hacia el corazón debido a la proximidad anatómica, pero no siempre fue el sitio elegido. Esto podría haber afectado los resultados observados en términos de ROSC sostenido​​. 5. Fisiopatología del paro cardíaco Durante el paro cardíaco, el flujo sanguíneo general está gravemente reducido, lo que limita la capacidad del sistema circulatorio para transportar medicamentos desde el sitio IO hacia los órganos diana, como el corazón y el cerebro. En este contexto, la vía IV, que administra directamente a las venas periféricas, podría ser más efectiva para proporcionar un acceso más directo y rápido​. 6. Impacto del tiempo de colocación y administración Aunque el tiempo de administración fue comparable entre IO e IV en los estudios analizados, cualquier retraso adicional en confirmar la correcta colocación o en administrar medicamentos a través del IO podría haber influido negativamente en la eficacia de los tratamientos, reduciendo las tasas de ROSC sostenido​. Implicaciones para la práctica clínica Los hallazgos resaltan la importancia de: Priorizar el acceso IV siempre que sea posible, dado su mejor desempeño en términos de ROSC sostenido. Entrenar al personal en el uso óptimo de dispositivos IO, incluyendo la elección adecuada del sitio de inserción (p. ej., húmero proximal) y la confirmación del flujo libre. Considerar las limitaciones fisiológicas del acceso IO al administrar medicamentos críticos durante el paro cardíaco. En resumen, la menor probabilidad de ROSC sostenido asociada al acceso IO parece deberse a una combinación de factores técnicos y fisiológicos. A pesar de esto, el acceso IO sigue siendo una herramienta crucial en situaciones donde el acceso IV no es factible o está significativamente retrasado. Fortaleciendo la Educación y el Entrenamiento Una de las lecciones clave de este análisis es la necesidad de entrenar a los equipos médicos en ambas técnicas para garantizar una ejecución precisa y rápida. Tanto ACLS como PHTLS ya incluyen módulos prácticos sobre el acceso IO, pero los resultados del estudio sugieren varias áreas de mejora: Competencia en la Identificación de Sitios IO: La tibia proximal y el húmero proximal fueron los sitios más utilizados en los estudios. Entrenar a los proveedores para seleccionar rápidamente el sitio óptimo según la anatomía del paciente y la situación clínica puede mejorar la eficacia. Minimización de Errores en IO: Aunque la tasa de éxito inicial de colocación IO fue alta en el estudio (~94%), esto no garantiza una administración efectiva de medicamentos. Por lo tanto, el entrenamiento debe incluir estrategias para verificar la colocación correcta y solucionar problemas comunes. Integración de Protocolos Locales: Los sistemas de emergencias médicas deben adaptar las recomendaciones a su contexto. Por ejemplo, en áreas rurales donde el acceso IV puede ser más difícil, la vía IO puede ser priorizada. Simulaciones Realistas: La incorporación de simuladores avanzados en los cursos de ACLS y PHTLS puede ayudar a los equipos a practicar en escenarios que imiten la complejidad de los entornos prehospitalarios e intrahospitalarios. Consideraciones Operacionales para Entornos Prehospitalarios Los sistemas de emergencias médicas varían significativamente en recursos y capacitación. Algunos factores clave para considerar al implementar estas recomendaciones incluyen: Tiempo vs. Eficiencia: En el estudio, el acceso IO tuvo tiempos de administración comparables al IV (~15 minutos). Sin embargo, la efectividad del IO para lograr ROSC sostenido fue menor. Esto resalta la importancia de evaluar cuidadosamente las circunstancias antes de decidir qué vía utilizar. Capacitación Universal: La disponibilidad de dispositivos IO varía entre sistemas. Asegurarse de que todos los equipos prehospitalarios estén capacitados en el uso de dispositivos IO, puede reducir las disparidades en el cuidado. Uso de Checklists: Protocolos estandarizados y listas de verificación pueden garantizar que los pasos críticos, como la confirmación de flujo libre en dispositivos IO, no se pasen por alto. Conclusión El metanálisis confirma que la vía intravenosa sigue siendo la opción preferida para el acceso vascular durante un paro cardíaco, pero destaca el valor del acceso intraóseo en entornos prehospitalarios o cuando el acceso IV no es posible. La integración de estas recomendaciones en cursos como ACLS, PALS y PHTLS refuerza la necesidad de entrenar a los proveedores para manejar con competencia ambas técnicas. Referencias K. Couper, L.W. Andersen, I.R. Drennan, B.E. Grunau, P.J. Kudenchuk, R. Lall, E.J. Lavonas, G.D. Perkins, M.F. Vallentin, A. Granfeldt, On behalf of the International Liaison Committee on Resuscitation Advanced Life Support Task Force, Intraosseous and intravenous vascular access during adult cardiac arrest: a systematic review and meta-ana

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La consideración es una virtud sencilla y humilde, que muchas veces pasa desapercibida. Ser considerado significa poner a los demás primero, es, por un lado, reflexionar bien sobre alguien o algo y, por otro, tratar con respeto, amabilidad y atención a las personas. La mayoría de las veces, ser considerado se demuestra en los pequeños detalles, los que parecen insignificantes. Y, aunque estas cosas parezcan mínimas, juntas hacen una gran diferencia. Al final, en el día a día, esas pequeñas atenciones son las que suman y generan un impacto real.

Reparación de Suelos Laminados: Guía CompletaBienvenidos a "La Pulidora", el podcast especializado en parquet y suelos laminados. Soy Juan Carlos Muñoz, parquetista con más de 20 años de experiencia. Hoy vamos a explorar cómo reparar suelos laminados, abordando desde pequeños arañazos hasta daños más significativos causados por el agua o una mala instalación.¿Qué es el Suelo Laminado?El suelo laminado es una alternativa económica y resistente a los suelos de madera tradicionales. Compuesto por fibras de madera, este tipo de pavimento es conocido por su durabilidad y facilidad de instalación gracias a los sistemas de montaje CLIC.Identificación de Problemas Comunes en Suelos LaminadosGolpes y ArañazosLos golpes son visibles y pueden requerir la sustitución de piezas o la aplicación de ceras y masillas para disimularlos. Los arañazos superficiales, aunque más difíciles de reparar, pueden ser tratados con rotuladores especiales o retoques con ceras.Problemas de Humedad y CrujidosLa humedad puede causar hinchazón y daños severos en suelos laminados. Es crucial identificar si la causa es una inundación o una mala instalación. Los crujidos pueden deberse a una mala nivelación del suelo o a la necesidad de juntas de dilatación.Soluciones y Reparaciones a las reparaciones de suelos laminadosReparación de Golpes y ArañazosUtilizar kits de reparación que incluyen ceras de colores y aplicadores para mezclar y aplicar sobre el daño. Es importante tomar el tiempo necesario para asegurar una mezcla adecuada y un acabado que se integre con el resto del suelo.Comprar quit de reparacion: https://amzn.to/4g3uSulManejo de la Humedad y el AguaEn casos de daños por agua, es necesario desmontar el suelo hasta llegar a la zona afectada y reemplazar las piezas dañadas. Es vital asegurarse de que el suelo se seque completamente antes de la reinstalación.Solución a los CrujidosSi el suelo cruje sin motivo aparente de humedad, podría ser necesario ajustar las juntas de dilatación o revisar la nivelación del suelo. En algunos casos, puede ser necesario utilizar pasta autonivelante para corregir desniveles significativos.Consejos FinalesSiempre evaluar la causa del problema antes de proceder con la reparación. Considerar la posibilidad de consultar a un profesional si las reparaciones parecen complejas o extensas. Mantener el suelo limpio y seco para prevenir daños futuros.ConclusiónReparar un suelo laminado puede ser un proceso sencillo si se identifica correctamente el problema y se utilizan las herramientas y técnicas adecuadas. Esperamos que estos consejos te ayuden a mantener tu suelo en las mejores condiciones posibles.ContactoPara más información o consultas, puedes contactarme a través de info@infoparquet.com o visitar nuestra web en infoparquet.com.Gracias por escuchar "La Pulidora". No olvides suscribirte y compartir este podcast para más consejos útiles sobre el cuidado y mantenimiento de suelos laminados y parquet. ¡Hasta la próxima!

Para ser sustentável, desenvolvimento deve contar com o equilíbrio de seus três pilares, o econômico, o social e o ambiental, diz pesquisador

Eis o dilema: nós, pessoas com deficiência, precisamos de tratamento diferenciado para que possamos, minimamente, participar da sociedade — como ocorre com a lei de cotas, benefícios, isenções, entre outros. Porém, isso faz com que sejamos considerados um grupo à parte, identificados apenas como os PCDs. Por outro lado, se formos tratados como iguais nessa sociedade, realmente faremos parte dela ou enfrentaremos ainda mais desigualdade de oportunidades e participação? O que fazer? Participantes: Fernando Scalabrini, Renata Fonseca, Jucilene Braga e Agnaldo Borcath. Edição: Renata Fonseca e Fernando Scalabrini. #PraTodosVerem A imagem é uma ilustração em preto e branco que mostra um homem no centro, com uma expressão de dúvida e preocupação no rosto. Ele está com a mão no queixo, como se estivesse pensando. Acima dele, há três setas apontando em direções diferentes, cada uma com um ponto de interrogação, simbolizando indecisão ou escolha. Ao redor dele, há grupos de pessoas em ambos os lados, olhando em direções diferentes, o que pode representar diferentes caminhos ou decisões que ele precisa considerar. A cena transmite uma sensação de incerteza e a necessidade de tomar uma decisão.

Noviembre 27, 2024 - "Nuestras acciones y pensamientos repercutiran en nuestro futuro". En otras palabras es cierto, lo que hagamos hoy hara un eco en el manana. Asi que piense muy bien en donde invierte su tiempo, dinero y esfuerzo el día de hoy. Bienvenido a Vision Para Vivir con el pastor Carlos A. Zazueta y la continuacion del mensaje que iniciamos ayer, titulado: "Considerar las cosas que son perdurables". Los efectos de nuestra influencia perduraran. Lo que usted invierta en sus hijos, o en su conyuge dara fruto, ya sea bueno o malo,solo usted puede decidir eso.

Noviembre 26, 2024 - De nada sirve negarlo, vivimos en una cultura que le ha declarado la guerra a la institucion matrimonial y a la familia. Hoy, en Vision Para Vivir con el pastor Carlos A. Zazueta, aprenderemos que pocas cosas son mas desafiantes, y a la vez mas gratificantes, que construir y mantener un hogar feliz y saludable. En otras palabras, vale la pena el arduo trabajo, aunque tengamos que ir en contra de la cultura...una cultura que quiere oprimir nuestros ideales y esfuerzos por cultivar una relacion con Dios.

Programa Debate Apresentação: Sezar Cavalcante @sezarcavalcante Convidados: Pr. Tassos Lycurgo Professor E Doutor Instagram: @tassoslycurgo YouTube: @lycurgo Marcos Eberlin Cientista Instagram: @marcoseberlin Tema: Podemos considerar o big bang como criacionismo?

El club blanco rastrea el mercado de fichajes con el fin de encontrar una ganga que pueda cubrir la posición en la que más limitaciones está teniendo

Aceptar más compromisos de los que podemos cumplir puede terminar en un desempeño mediocre con efectos negativos. ¿Qué verdades bíblicas pueden ayudarnos en esta situación?

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Estás decidido a dar el gran paso de comprar un auto, ya sea nuevo o usado, a través de un crédito, pero ¿estás realmente preparado para dar ese paso importante? Es por eso que Manolo y Omar nos comparten los puntos más importantes que debes considerar antes de adquirir un auto, no pierdas detalle y pon en práctica estos consejos.

Concéntrate en el tono y en tu respiración. Perdona hoy nuestros recursos, pero es lo que tenemos. Así que atiende tu respiro, haz respiraciones profundas, conscientes, sabiendo bien por qué respiras, y si realmente quieres, te provoca, lo disfrutas, y logras permanecer ahí en ti, buscando serenidad, calma. Practica fervientemente tu mirada interior. Que te baste permanecer así, con tus ojos cerrados, sin tensión, y observando ese espacio, que contienes y te contiene y que es tan de ti, y, a la vez, de la nada. Intenta con tu sutileza, con tu aliento, con tu libertad, estar ahí, produciendo poco a poco, toda esa calidez que sientes de ti, el bienestar que logras, la aceptación que se te da, desde lo que tu respiro es y ante lo que eres. ¿Qué más eres? ¿Qué más quieres ser? Respira para eso y obsérvate, sabiendo que es más que una sensación, expándete, haz que todo lo que te recorre, sienta la vida, tu vida, que es la vida que Es, mientras pasa la otra. Que nada te llame, nada te agite, te reclame ni te escandalice. Céntrate en tu respiro, en tu conducto abierto y en el Ser que eres. Haz que uno a uno tus respiros te eleven, te conduzcan, y reconozcan tu Ser. Haz que tu respiro reconozca tu Ser, así como haz que tu Ser, reconozca uno a uno tus respiros, y establezcas la comunión que Es, con exactitud, con esta apacibilidad que logras estando así, tan en ti. ¿De qué vienes? ¿Qué te está pasando? ¿Qué estás esperando? ¿Cuál es la circunstancia de hoy? ¿Existe inquietud o, al contrario, hay tranquilidad? ¿Hay seguridad, certeza, o qué? ¿En qué está tu atención hoy? Y es que produces tanto, ocurre tanto, se mueve todo, y a veces sabes por qué y otras no. Respira. Respira. Respira. Ya este hecho, ejecutar este acto, posarte así, atender la constante, abrirte para eso, atender tu Ser, respirar en sosiego y percibirte, en todo sentido, más, desde tu mente. Considerar lo que piensas y lo que eso te hace sentir, estimar tu sendero, ocuparte en eso, es más que relatarte la vida, contar contigo, narrarte el suceso, contener el Ser. Eso es la vida. Así como la vives, como has querido, en lo que tu encuentro ha sido, las ganas que ya no se te quitan, al contrario, crecen. Y te vas satisfaciendo, esto que parece un delirio. Y te contentas y te entristeces, y te preguntas y te respondes, y te ilusionas, y te guardas en pedimentos, y te entregas en atenciones, y estás ahí, siendo tan tú, siendo tú. Me elegiste y te acompaño. Te elegí y me acompañas. Esta es la vida y la estamos respirando. Venimos de percibir tanto, tanto cuido, tanta asistencia, tanta bendición. Y pensamos que se escapan, se difuminan, se acaban, y no es cierto. Todo habita en nuestra permanencia, en nosotros mismos, en lo alcanzado, lo logrado, lo sostenido. Te lo aseguro. También me pasa, que extraño el sentimiento, sabiendo que es lo único que existe. Lo que se extraña es el sentimiento, ni siquiera a la persona, es el sentir. Y cuando se siente así, tal profusión, tal intensidad, con tal cabalidad, se cree, se piensa, que no existirá más. Al contrario, siempre es más, siempre. Siempre tendría que ser más. Dirás, ¿cómo? ¿Desde dónde? Desde donde siempre es, desde ti, desde mí, porque confiamos, porque lo hemos comprobado, nadie nos contó. Porque es una verdad ya dicha, ya hecha, ya sentida, pronunciada desde el Ser. Esas son las verdades: lo que tu Ser pronuncia, lo que tu Ser es y lo que tu Ser hace. Eso es la verdad. Tienes que contar con tu verdad, siéndola. Percibe tu respiro, tan imperceptible, tan seguro, a plenitud y en confianza. ¿Sabes lo que vale eso? Valóralo. Hoy haz tus respiros, sintiendo igualmente a las Devis, particularmente Lakshmi Devi. Hoy atiende, hoy provee, hoy asiste. Haz respiros bien profundos, bien sentidos. Recuerda siempre agradecer. Respira profundamente y agradece. Te agradezco tanto. Om Namaha Shivaya

Conocemos la actualidad del mañana de la mano de El Mundo Today

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Puntos clave de la meditación: Comenzar la práctica de mindfulness buscando una postura cómoda con la espalda recta. Tomar tiempo para hacer contacto con el cuerpo y realizar respiraciones profundas y lentas. Permitir soltar tensión física y mental al exhalar. Generar una intención positiva para la práctica y su impacto en uno mismo y en los demás. Estar presente en calma y silencio, observando la conciencia sin distraerse. Realizar un recorrido mental por el cuerpo, notando sensaciones sin querer cambiarlas. Visualizar una luz blanca que entra al cuerpo al inhalar, llenándolo de energía positiva. Disfrutar del estado de auto-observación y calma mental en los últimos momentos de la práctica. Considerar la posibilidad de practicar la meditación diariamente. Emerger de la meditación a tu propio ritmo cuando estés listo. Escucha esta y más meditaciones en mi sitio web ⁠https://razieltovar.com⁠

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La promesa de Temu de hacerte “comprar como millonario” ha seducido a muchos, pero los bajos precios vienen acompañados de serias preocupaciones éticas, desde el descuido al medio ambiente hasta la esclavitud humana. SÍGUENOS Sitio web: http://biteproject.com​​​ x: https://twitter.com/biteproject​​​ Podcast: https://anchor.fm/biteproject TikTok: https://www.tiktok.com/@biteproject Instagram: https://www.instagram.com/biteproject/ Facebook: https://www.facebook.com/biteproject/​​​ Créditos: Producido por: Giovanny Gómez Pérez. Música: Envato Elements. Generación de voces: Daniel Ángel. Edición de sonido y música: Jhon Montaña.

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Nuestra mesa abre el debate sobre las posibles decisiones del nuevo DT de la Selección Mexicna Learn more about your ad choices. Visit megaphone.fm/adchoices

Caso Real - Consulta de NutriciónPaciente: Hombre, 45 añosPeso: 115 kgEstatura: 1.75 mIMC: 37.6 (Obesidad)Antecedentes y Contexto:El paciente es un hombre de 45 años con un diagnóstico de obesidad por sedentarismo y malos hábitos alimenticios. Trabaja muchas horas fuera de casa en un polígono industrial y suele comer en un bar cercano debido a la falta de tiempo para preparar sus propios alimentos. Su alimentación diaria está marcada por un alto consumo de grasas saturadas, alcohol y una ingesta calórica excesiva. El paciente también es fumador ocasional.Refiere sentir cansancio constante, problemas para dormir, y ha notado un aumento de peso considerable en los últimos cinco años. No realiza ejercicio físico y pasa la mayor parte del día sentado, lo que contribuye a su condición de sedentarismo.Registro Alimenticio Diario:Desayuno:Zumo de naranja y téBocadillo de butifarraCerveza o vinoCarajilloMedia mañana:Ocasionalmente consume bollería industrial, como croissants o donuts.Comida:Menú estándar de restaurante (primero, segundo, postre)Vino (aproximadamente 2-3 vasos)CarajilloMerienda:Cervezas (suele tomar entre 2 y 3 cervezas durante la tarde).Cena:Tostada con jamón o salmón cocinado en el horno.La cena la prepara él mismo o, en ocasiones, su madre.Motivo de la Consulta:El paciente acude a consulta preocupado por su peso y el impacto que está teniendo en su salud y calidad de vida. Ha notado que su movilidad se ha visto reducida, tiene dificultad para respirar y su presión arterial ha estado alta en las últimas revisiones médicas. Además, está preocupado por el riesgo de desarrollar enfermedades crónicas como la diabetes tipo 2 o enfermedades cardiovasculares, dado su estilo de vida actual.Objetivos del Tratamiento:Reducir el peso corporal mediante un plan de alimentación equilibrado y una reducción del consumo de alcohol.Mejorar la calidad de los alimentos consumidos a lo largo del día, incorporando más verduras, frutas y proteínas magras.Aumentar la actividad física de manera progresiva para mejorar la condición física y reducir el sedentarismo.Disminuir el consumo de alcohol, especialmente en los horarios de comida y desayuno.Reducir el consumo de alimentos ultraprocesados y altos en grasas saturadas, como la bollería industrial y los embutidos grasos.Plan Propuesto:Desayuno:Sustituir el bocadillo de butifarra por una opción más saludable como pan integral con aguacate y huevo o un batido de proteínas con frutas.Eliminar la cerveza/vino y carajillo, reemplazándolos por café sin azúcar o té.Media mañana:Incorporar una pieza de fruta o un puñado de frutos secos sin sal.Evitar la bollería industrial.Comida:Elegir opciones de menú más ligeras como ensaladas con proteínas magras (pollo, atún) y evitar los fritos y salsas pesadas.Reemplazar el vino por agua o infusiones.Eliminar el carajillo postcomida.Merienda:Sustituir las cervezas por un yogur natural con frutas o una infusión.Cena:Mantener la cena ligera, con una ensalada o verduras asadas acompañadas de proteínas magras (pescado, pavo).Reducir el consumo de pan y optar por opciones integrales.Actividad Física:Iniciar una rutina de caminatas diarias de 30 minutos, aumentando gradualmente la intensidad y duración.Considerar la incorporación de ejercicio de fuerza para aumentar la masa muscular y mejorar el metabolismo.Control del Consumo de Alcohol:Progresivamente reducir el consumo de alcohol, comenzando por limitarlo a fines de semana y en cantidades moderadas.Conviértete en un seguidor de este podcast: https://www.spreaker.com/podcast/comiendo-con-maria-nutricion--2497272/support.

Considerar los factores humanos, psicológicos y hasta el entorno en la estructura de salud, seguridad y ambiente (HSE Health, Safety and Environment) en la industria de los hidrocarburos, es fundamental para mejorar las condiciones de trabajo en una organización, asegura el experto Edgard Zuleta, director de HSE para Latinoamérica en Baker Hughes, desde Houston, Texas, Estados Unidos.

En este episodio hablaremos sobre los factores que debes tomar en cuenta al momento de elegir un seguro de viajes.  Deja tu reseña en Apple Podcast, Audible y Spotify con cinco estrellas. Comparte un screen-shot de este episodio en tus redes sociales y tus chats.  Sígueme en:  Instagram: Diversidad Funcional en Acción  Facebook: Diversidad Funcional en Acción  TikTok: Diversidad Funcional en Acción Suscríbete a este podcast en tu plataforma favorita: Apple Podcast, Spotify, Audible, y iHeart Radio. Puedes enviarnos tus preguntas y peticiones de temas a diversidadfuncionalenaccion@gmail.com. Se incluye TRANSCRIPCIÓN.  

Una dieta vegana puede ser completa, suficiente y equilibrada si se presta atención a ciertos nutrientes clave que pueden ser más difíciles de obtener exclusivamente de fuentes vegetales. Aquí hay una lista de los nutrientes y parámetros que un vegano debe tener en cuenta para asegurar una nutrición adecuada:1. ProteínasFuentes: Legumbres (lentejas, garbanzos, frijoles), tofu, tempeh, seitan, quinoa, nueces y semillas.Consideraciones: Asegurarse de consumir una variedad de fuentes de proteínas para obtener todos los aminoácidos esenciales.2. Vitamina B12Fuentes: Alimentos fortificados (leches vegetales, cereales, levadura nutricional) y suplementos.Consideraciones: La vitamina B12 no se encuentra en cantidades significativas en alimentos vegetales no fortificados, por lo que la suplementación es generalmente necesaria.3. HierroFuentes: Legumbres, semillas, quinoa, espinacas, tofu, frutos secos.Consideraciones: Consumir alimentos ricos en vitamina C (como cítricos, pimientos) junto con fuentes de hierro vegetal para mejorar su absorción.4. CalcioFuentes: Vegetales de hojas verdes (col rizada, brócoli), tofu fortificado, bebidas vegetales fortificadas, almendras, semillas de sésamo.Consideraciones: Optar por alimentos fortificados y variados para asegurar una ingesta adecuada.5. Vitamina DFuentes: Exposición al sol, alimentos fortificados (bebidas vegetales, cereales) y suplementos.Consideraciones: En regiones con poca luz solar, la suplementación puede ser necesaria.6. Ácidos Grasos Omega-3Fuentes: Semillas de lino, semillas de chía, nueces, aceite de canola, suplementos de algas.Consideraciones: Incorporar fuentes de ALA (ácido alfa-linolénico) y considerar suplementos de DHA/EPA de origen vegetal si es necesario.7. YodoFuentes: Sal yodada, algas marinas (como el nori, wakame).Consideraciones: Usar sal yodada con moderación y considerar el consumo de algas marinas.8. Aminoácidos EsencialesFuentes: Combinación de diferentes fuentes de proteínas vegetales.Consideraciones: Consumir una variedad de proteínas a lo largo del día para asegurar la ingesta de todos los aminoácidos esenciales.Consejos Generales:Variedad: Consumir una amplia variedad de alimentos para asegurar la ingesta de todos los nutrientes necesarios.Fortificación: Optar por productos alimenticios fortificados cuando sea posible.Suplementación: Considerar suplementos para nutrientes difíciles de obtener solo con alimentos, especialmente vitamina B12 y vitamina D.Planificación: Planificar las comidas para asegurarse de que todas las necesidades nutricionales están cubiertas.Siguiendo estas recomendaciones, un vegano puede mantener una dieta equilibrada y adecuada para una buena salud.Conviértete en un seguidor de este podcast: https://www.spreaker.com/podcast/comiendo-con-maria-nutricion--2497272/support.

Si nunca has utilizado una terminal de pago en tu negocio es normal que no sepas qué preguntar al elegir la más adecuada para ti. No te preocupes. Aquí te ayudamos con eso. Learn more about your ad choices. Visit megaphone.fm/adchoices

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Las situaciones comunes en las que los pacientes de un nutricionista afirman que "comen sano, equilibrado y nutritivo" pero no pierden peso pueden deberse a varios factores. Aquí algunos de los más comunes:Porciones demasiado grandes: Incluso cuando los alimentos son saludables, las porciones excesivas pueden llevar a un exceso de calorías.Frecuencia de comidas y snacks: Comer con demasiada frecuencia o incluir snacks altos en calorías puede contribuir a un exceso calórico diario.Calorías líquidas: Bebidas como jugos, batidos, cafés con azúcar, y bebidas alcohólicas pueden aportar calorías significativas que a menudo pasan desapercibidas.Alimentos saludables pero calóricos: Alimentos como los frutos secos, el aguacate y los aceites saludables son nutritivos pero también muy calóricos. Consumirlos en exceso puede impedir la pérdida de peso.Metabolismo lento: Factores como la edad, la genética y ciertas condiciones médicas pueden influir en el metabolismo y hacer que la pérdida de peso sea más difícil.Actividad física insuficiente: A pesar de una dieta saludable, una vida sedentaria puede dificultar la pérdida de peso. Aumentar la actividad física puede ser necesario.Calorías ocultas: Alimentos procesados y preparados pueden contener más calorías de las esperadas, incluso si parecen saludables.Estrés y sueño: El estrés crónico y la falta de sueño pueden afectar negativamente el metabolismo y aumentar el hambre y el almacenamiento de grasa.Problemas hormonales: Condiciones como el hipotiroidismo, el síndrome de ovario poliquístico (SOP) y la resistencia a la insulina pueden dificultar la pérdida de peso.Expectativas poco realistas: A veces, los pacientes esperan una pérdida de peso rápida y significativa. Sin embargo, la pérdida de peso sostenible es lenta y gradual.Para abordar estas situaciones, el nutricionista puede:Realizar una evaluación detallada de la dieta y el estilo de vida del paciente.Educar sobre el control de porciones y la identificación de calorías ocultas.Desarrollar un plan de ejercicio adecuado.Considerar la derivación a un médico para evaluar posibles problemas metabólicos o hormonales.Trabajar en técnicas de manejo del estrés y mejorar la calidad del sueño.Es importante personalizar las recomendaciones y trabajar de cerca con el paciente para identificar y superar las barreras específicas que están impidiendo la pérdida de peso.Sin embargo 3 de mis pacientes no perdían peso por otros motivos. 1. Importancia de los Carbohidratos:Los carbohidratos son una parte esencial de una dieta equilibrada. Nuestro cuerpo los necesita para obtener energía. Cuando eliminamos o reducimos drásticamente los carbohidratos, podemos experimentar fatiga, falta de concentración y dificultades para mantener un buen rendimiento físico. Además, una cantidad adecuada de carbohidratos puede ayudar a regular tu metabolismo.Recomendación: Intenta incluir carbohidratos complejos en cada comida, como avena, quinua, batatas, legumbres y frutas. Estos te proporcionarán energía sostenida y nutrientes esenciales.2. Comer Suficiente:Comer muy poco puede poner a tu cuerpo en un estado de "modo de supervivencia", donde tu metabolismo se ralentiza para conservar energía, lo que puede dificultar la pérdida de peso. Además, comer muy poco puede llevar a deficiencias nutricionales y afectar tu salud a largo plazo.Recomendación: Asegúrate de consumir suficientes calorías y nutrientes cada día. Puedes probar comer comidas más balanceadas que incluyan proteínas, grasas saludables y carbohidratos en cantidades adecuadas.3. Evitar la Prohibición de Alimentos:Prohibirte ciertos alimentos puede llevar a una relación poco saludable con la comida y provocar antojos y episodios de comer en exceso. Es importante tener una actitud equilibrada hacia la comida.Evaluación y AjusteCada persona es diferente, y lo que funciona para una persona puede no funcionar para otra. Es fundamental evaluar y ajustar tu plan alimenticio basado en cómo te sientes y los resultados que ves.Recomendación: Llevemos un registro de tus comidas y cómo te sientes después de comer. Esto nos ayudará a hacer ajustes necesarios para asegurarnos de que tu dieta sea adecuada para tus necesidades.Enfoque en la Salud IntegralLa pérdida de peso no es el único indicador de salud. Es importante considerar otros aspectos como tus niveles de energía, tu bienestar mental y emocional, y tu salud general.Recomendación: Incorpora prácticas de cuidado personal como ejercicio regular, buen sueño, y manejo del estrés en tu rutina diaria.Conviértete en un seguidor de este podcast: https://www.spreaker.com/podcast/comiendo-con-maria-nutricion--2497272/support.

Jorge Ramos y su Banda destacan la victoria del Real Madrid sobre el Alavés en LaLiga y de allí pasan al tema de la Final de la Champions y el agradable problema que tiene Carlo Ancelotti en sus manos: mantener a Lunin en el arco o devolverle la titularidad a Courtois para el duelo ante el Borussia Dortmund. Asimismo, la Banda enciende la discusión al hablar de las declaraciones con las que Javier Tebas, presidente de LaLiga, dejó entrever que ya es prácticamente un hecho que el francés Kylian Mbappé fichará con el Real Madrid. Además, luego del triunfo con el que el Manchester City se puso a una victoria de ganar la Premier League, la Banda califica al club de Pep Guardiola como el de mayor talla histórica en el futbol inglés.