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Latest podcast episodes about nach einf

200 Sekunden Baden
Sanierung Freiburger Tunnel – Spitzenkoch Steffen Disch – Bilanz Blitzer Lahr

200 Sekunden Baden

Play Episode Listen Later Mar 7, 2025 3:06


Die Freiburger Tunnel auf der B31 werden ab 2028 saniert. Spitzenkoch Steffen Disch ist überraschend gestorben. Nach Einführung von Tempo 30 wurde auf der B415 in Lahr, Kuhbach und Reichenbach Bilanz über die Tempoverstöße gezogen.

WDR 5 Morgenecho
Parkgebühren in Städten: "Bei uns ein Schnäppchen"

WDR 5 Morgenecho

Play Episode Listen Later Oct 2, 2024 6:23


Nach Einführung sehr hoher Parkgebühren für schwere Autos in Paris fordern Experten ähnliche Maßnahmen in Deutschland. "Da muss sich dringend etwas ändern", sagt Uta Bauer, Projektleiterin Bereich Mobilität am Deutschen Institut für Urbanistik. Von WDR 5.

Sofa-Akademie
Textland 2023 | Parade der Utopien (Tanja Maljartschuk, Alexandru Bulucz, Birgitta Assheuer, Barbara Englert)

Sofa-Akademie

Play Episode Listen Later Dec 20, 2023 106:22


Literaturfest vom 8. Dezember 2023 (Teil 3/8) Lese-Reigen mit Musik, zusammengestellt und moderiert von Tanja Maljartschuk und Alexandru Bulucz, gelesen von Birgitta Assheuer (Sprecherin) und Barbara Englert (Schauspielerin), mit musikalischer Begleitung von Eduard Resatsch (Violoncello) und Nadine Resatsch (Oboe) Spätestens seit Platon beschäftigt uns die Frage nach der Idealform menschlichen Zusammenlebens, und spätestens seit Christine de Pizan und Thomas Morus stellen wir sie auch literarisch. Umwälzungen aller Art begünstigen die Frage, verkomplizieren jedoch die Antwort. Die industrielle Revolution, das Zeitalter der Aufklärung, die Weltkriege, das Atomzeitalter, der Kalte Krieg, die digitale Revolution, der menschengemachte Klimawandel, der russische Krieg in der Ukraine – wir haben einen langen Weg hinter uns und bangen um unsere Zukunft. Welche Texte der utopischen Literatur sollten gelesen werden, weil sie uns etwas für die Zukunft mitgeben, woran wir uns orientieren können? Die Kurator/innen des Festivals bedienen sich bei ihrer Auswahl aus dem reichen Fundus der Zukunftsvisionen, beginnend mit Christine de Pizans feministischem Werk „Die Stadt der Frauen“ über Thomas Morus' namensgebende Schilderung eines vorbildlichen Staates „Utopia“ und Karin Boyes dystopischen Roman „Kallocain“ bis Kurt Vonneguts satirischer Science-Fiction „Katzenwiege“. Gedichte von Ingeborg Bachmann, Erich Fried und Wisława Szymborska ergänzen die Prosatexte. Nach Einführungen in die ausgewählten Texte folgen die Lesungen durch Birgitta Assheuer und Barbara Englert. In Kooperation mit der Faust Kultur Stiftung.

Perspektive Ausland
Freezone Firmengründung Dubai nach Einführung 9% Gewinnsteuer

Perspektive Ausland

Play Episode Listen Later Sep 2, 2023 67:29


Dubai gilt als absoluter Hotspot für Unternehmer und Freelancer. Allerdings hat die Mitte des Jahres eingeführte Körperschaftsteuer von 9 % bei einigen für Verunsicherung hin gesorgt. Dementsprechend fragen sich viele, ob Dubai an Attraktivität verloren hat oder es sich weiterhin lohnt, die Stadt als Unternehmensstandort ins Auge zu fassen. Auf Perspektive Ausland erklärt Diego Michel, International Relations Manager bei IFZA, wie er die derzeitige Entwicklung einschätzt. Dubai, so betont er, ist keineswegs nur als steuergünstiges Land zu sehen, woran auch die recht niedrige Körperschaftsteuer nichts ändert. Vielmehr bieten die Stadt und die Freihandelszone IFZA einzigartige Chancen, die sich kaum woanders wiederfinden. 

Perspektive Ausland
Dubai & die UAE kannst du nach Einführung der 9% Steuer vergessen

Perspektive Ausland

Play Episode Listen Later Jun 15, 2023 9:04


Catherine & Sebastian gehen in diesem Video auf die neue Steuer in Dubai ein, die seit kurzem Auswanderern in Dubai die Suppe versalzt. Was sind die Folgen? Welche Ausnahmen gibt es? Was sind Alternativen zu den UA? = Hintergrund =  Seit dem 01. Juni 2023 müssen Selbständige, Freiberufler und Gesellschaften mit Sitz in den Vereinigten Arabischen Emiraten 9% Gewinnsteuer auf alle Gewinne über umgerechnet rund 100.000 Euro bezahlen. Kleinunternehmen mit einem Umsatz von weniger als umgerechnet rund 750.000 Euro sind von der Steuer befreit. Dass praktisch auch 99% aller Freezone-Gesellschaften (FZEs) von der Steuer betroffen sind, wurde erst am Tag der Einführung bekannt gegeben und trifft viele wie ein Schlag ins Gesicht. Erste Gesetzesentwürfe sprachen noch davon, dass jene FZEs, die nur Umsätze im Ausland erwirtschaften, von der Steuer ausgenommen sind. Aber dem ist definitiv nicht so. Für die meisten Mandanten werden sich die VAE damit als Standort erledigt haben. Freilich - als Wohnsitz ist Dubai weiter attraktiv. Eine Einkommensteuer gibt es auch weiterhin nicht. Wer aber in die VAE umzog, um dort unternehmerisch tätig zu werden und keine Steuern zu bezahlen, der steht nun vor einem Trümmerhaufen und kann von vorne beginnen. Allerdings gibt es zu einem Leben in den VAE und einer Freezone-Firma in Dubai etliche Alternativen, wo Unternehmer steuergünstig Firmen gründen und betreiben können - und das bei geringeren Kosten und bei weitem reduzierten Aufwand, als dies auch schon bisher in Dubai der Fall war.

Podcast von Digitaler Chronist
Ohne Atempause geht der Wahnsinn in 2023 weiter

Podcast von Digitaler Chronist

Play Episode Listen Later Jan 8, 2023 25:56


- Liebe Zuschauer, es geht fast nahtlos weiter und weiter. Wann werden die "Lager heisslaufen"? - Unsere Gebühren bei der Arbeit. Heute: Tristan Herold vom ZDF - Ärger um Marder-Lieferung: Wie Scholz mit seiner einsamen    Entscheidung die Bundeswehr in die Bredouille bringt - Neuer Gipfel der Schäbigkeit: Die #CDU hat Fragen für den Innenausschuss zu #Silvester2022  eingereicht und fragt nach den Vornamen der deutschen Tatverdächtigen. Offenbar, um ihnen damit das Deutschsein abzusprechen. - Mein #Vorname ist Sawsan. Und jetzt?  - Nach Einführung des Euro Kroaten beschweren sich über plötzlichen Preisanstieg - Bundeswirtschaftsminister #Habeck: Dafür braucht es eine geeignete Infrastruktur, eine Pipeline durchs Meer. Die soll bis 2030 errichtet werden. - Krematorien wegen Corona überfüllt - In China werden Leichen auf der Straße verbrannt - Hier werden nach einem alten Brauch Papierlaternen verbrannt und keine Leichen, ihr Vollidioten von der BILD. - Unabhängigkeit von Politik , Justiz und Medien wenig überraschend - Kühnert reagiert auf Berlin-Kritik: Söder soll sich mal um Reichsbürger kümmern Euer Thomas Alle Videos, die wir veröffentlichen (also auch die, die für YouTube ungeeignet sind) findet Ihr hier: Netzseite: https://www.digitaler-chronist.com https://t.me/DC_Mediathek Bitte abonniert unsere Alternativ-Kanäle odysee, Bitchute, rumble: https://odysee.com/@Digitaler.Chronist:8 https://www.bitchute.com/channel/TIIWbiMf6vvT/ https://rumble.com/user/DigitalerChronist Digitaler Chronist auf Telegram: https://t.me/DigitalChronist Alle unsere Kanäle auf einer Seite, bitte folgt uns auch auf den anderen Plattformen, man weiß nie... https://www.digitaler-chronist.com/alle-unsere-kanaele-auf-einen-blick/ Wenn Ihr unsere Arbeit unterstützen möchtet... Neue Bankverbindung, bisheriges Konto wurde mit Hinweis auf die AGBs ohne weitere Begründung gekündigt. Bankverbindung: N26 Thomas Grabinger IBAN: DE76 1001 1001 2624 5985 47 BIC: NTSBDEB1XXX Ko-fi https://ko-fi.com/digitalerchronist Mit Apple Pay oder Kreditkarte bei Stripe https://buy.stripe.com/cN229tfIdb749KU288 Bitcoin: 3Mq26ouX6QZAQcyyb79hjPjFcrgENBVBec #DigitalerChronist, #DC #CO2istLeben, #WachAuf, #ausGEZahlt Hintergrund: Eigenproduktion Es handelt sich hierbei um Polit-Satire. Falls sich irgendjemand beleidigt fühlt, bitte ich um Entschuldigung!  Art. 5 III Satz 1 GG, Kunst- und Wissenschaftsfreiheit Unsere Gebühren bei der Arbeit. Heute: Tristan Herold vom ZDF https://twitter.com/Dana181821/status/1611096601879105549 Ärger um Marder-Lieferung: Wie Scholz mit seiner einsamen Entscheidung die Bundeswehr in die Bredouille bringt https://archive.fo/MGUDH Neuer Gipfel der Schäbigkeit: Die #CDU hat Fragen für den Innenausschuss zu #Silvester2022 eingereicht und fragt nach den Vornamen der deutschen Tatverdächtigen. Offenbar, um ihnen damit das Deutschsein abzusprechen. https://twitter.com/nikschrader/status/1610935098723168256 Mein #Vorname ist Sawsan. Und jetzt?  @cem_oezdemir https://twitter.com/SawsanChebli/status/1611436693571178500 https://n.c7.ee/cem_oezdemir/status/1611428648338292736#m Nach Einführung des Euro Kroaten beschweren sich über plötzlichen Preisanstieg https://archive.fo/l83tq Bundeswirtschaftsminister #Habeck @BMWK @Die_Gruenen  ist gerade zu Besuch in #Norwegen. Es soll Deutschland künftig mit grünem #Wasserstoff beliefern. Dafür braucht es eine geeignete Infrastruktur, eine Pipeline durchs Meer. Die soll bis 2030 errichtet werden. https://twitter.com/ardmoma/status/1610901904434888704 Krematorien wegen Corona überfüllt - In China werden Leichen auf der Straße verbrannt https://twitter.com/BILD/status/1610955777027473409 Hier werden nach einem alten Brauch Papierlaternen verbrannt und keine Leichen, ihr Vollidioten von der BILD. https://twitter.com/AnyaH20375027/status/1611471383027933184 Unabhängigkeit von Politik , Justiz und Medien wenig überraschend https://twitter.com/RainerSchussler/status/1611367407096061952 Kühnert reagiert auf Berlin-Kritik: Söder soll sich mal um Reichsbürger kümmern https://archive.fo/gbOtC

Studio 9 - Deutschlandfunk Kultur
Im Corona-Testzentrum - Weniger Testwillige nach Einführung der 3-Euro-Gebühr

Studio 9 - Deutschlandfunk Kultur

Play Episode Listen Later Jul 4, 2022 3:56


Siebert, Danielawww.deutschlandfunkkultur.de, Studio 9Direkter Link zur Audiodatei

corona euro weniger siebert corona testzentrum danielawww nach einf
Hintergrund - Deutschlandfunk
50 Jahre nach Einführung - Warum das BAföG immer noch dringend notwendig ist

Hintergrund - Deutschlandfunk

Play Episode Listen Later Aug 31, 2021 18:59


Chancengleichheit und Bildungsaufstieg ohne finanzielle Sorgen: 1971 wurde die Ausbildungsförderung BAföG auf den Weg gebracht – ein Wendepunkt in der Bildungspolitik. 50 Jahre später geht der Anteil der BAföG-Empfängerinnen und Empfänger immer weiter zurück. Von Armin Himmelrath www.deutschlandfunk.de, Hintergrund Hören bis: 19.01.2038 04:14 Direkter Link zur Audiodatei

cogitamus
#8.1 - Corona, Fleischkonsum & Tierethik (Ethik)

cogitamus

Play Episode Listen Later Jul 22, 2021 64:58


Bitte unterstützt die Organisation von Peter Singer und tut Gutes! (https://www.thelifeyoucansave.org/) Falls euch cogitamus gefällt, lasst bitte ein Abo da und/oder empfehlt uns weiter. Ihr könnt gerne bei YouTube in den Kommentaren oder über cogitamus@posteo.de mit uns diskutieren und argumentieren. Für neue Gedanken sind wir immer offen. Ihr dürft uns gerne auch bei YouTube abonnieren: https://www.youtube.com/channel/UC2YdZ5ryFQ32Zd75m2AW5cw Unterstützen könnt ihr uns ebenfalls: paypal.me/cogitamus oder cogitamus@posteo.de Nach der Ethik-Reihe (Doppelfolgen #5, #6, #7) wenden wir unser Wissen der Moraltheorien auf einen hochaktuellen gesellschaftlich-politischen Fall an: die Tierethik. Wie hat sich der Bezug zu Tieren im Laufe der Philosophiegeschichte verändert? Nach Einführung und Historie präsentieren wir zwei Herangehensweisen an die Tierethik. Wer ist Peter Singer und was sind seine Grundsätze des Präferenz-Utilitarismus? Wie argumentiert er für das Tierwohl? Wo liegen die Schwächen und problematischen Kontroversen seiner Theorie? In dieser Folge diskutieren wir auf philosophischer Basis direkt im Anschluss an die Herleitung. Im Gegensatz zu Singers Theorie stützt Tom Regan seine Argumentation auf die Deontologie und weist Tieren allgemeine Grundrechte zu. Doch auch seine Herleitung kommt nicht ohne Schwächen aus. Im Anschluss empfehlen wir die Folge #8.2, in der Statistiken zum Fleischkonsum und Hintergründe zu Zoonosen erklärt werden. Die tierethischen Konzepte sowie die Verbindung zwischen Fleischkonsum und Corona diskutieren wir in der abschließenden Folge #8.3. Timemarker 00:00 Intro, Einleitung, Zitate, Konfliktfelder Mensch-Tier 08:15 Grundlagen & Geschichte Tierethik 16:30 Peter Singers Präferenz-Utilitarismus in Bezug auf Tiere 32:24 Diskussion zu Singers Argumentation 48:25 Tom Regans Deontologie der Tierrechte 55:40 Diskussion zu Regans Argumentation Literatur/Links/Quellen Interview mit Christian Drosten: https://www.stern.de/gesundheit/virologe-christian-drosten---wir-haben-in-deutschland-einige-vorteile-gegenueber-anderen-laendern--9190450.html Artikel, in dem das Zitat von Rob Wallace vorkommt: https://www.freitag.de/produkt-der-woche/buch/was-covid-19-mit-der-oekologischen-krise-dem-raubbau-an-der-natur-und-dem-agrobusiness-zu-tun-hat/unausweichliches-schicksal Der Titel hat Recht, sehr kurz und leicht lesbar, eine schnelle solide Einführung: Friederike Schmitz – Tierethik. Kurz und verständlich Peter Singer – Praktische Ethik Tom Regan – The Case for Animal Rights Beide Autoren und weitere relevante Auszüge findet man in der guten Zusammenstellung: Texte zur Tierethik (hrsg. v. Ursula Wolf) Bild: Peter Singer (https://static1.squarespace.com/static/5950e846c534a573ac225a22/t/5a7c45b80d9297c23544afa3/1518093758931/photo5.jpg, photo by Alletta Vaandering)

Analysen und Diskussionen über China
#111 Kristin Shi-Kupferüber Hongkong nach Einführung des Nationalen Sicherheitsgesetzes

Analysen und Diskussionen über China

Play Episode Listen Later Aug 13, 2020 30:24


13. August 2020 Was droht Hongkong, nachdem innerhalb von nur sechs Wochen seit Inkrafttreten des Nationalen Sicherheitsgesetzes die Meinungs- und Pressefreiheit bereits so drastisch eingeschränkt und die Parlamentswahlen verschoben wurden? Was bedeutet Chinas Vorgehen in Hongkong für Taiwan, und was kann das Ausland tun, um einen weiteren Demokratieabbau zu verhindern? In dieser Ausgabe von MERICS Experts diskutieren Kristin Shi-Kupfer, Leiterin des Forschungsbereichs Politik und Gesellschaft am MERICS, und Kerstin Lohse-Friedrich.

Aves Aves - Spass mit Vögel
quasi rekordverdächtig

Aves Aves - Spass mit Vögel

Play Episode Listen Later Aug 1, 2020 68:55


Pilze sind Pilze und warum sind auf der roten Liste eigentlich mehr Tiere als Pflanzen und warum ist das überraschend für Miriam? Deutsche und ihre Listen, globale Listen und andere Listen. Spenden für Listen. Christoph klärt endlich über die rote Liste auf! Und verwirrt sich selbst und Miriam mit Prozenten. Nach Einführungsgeplänkel, dem Aufspringen auf trendige Crimepodcast bewegen wir uns zum Rekordvogel dem großen Spatz! Oder auch Strauß. Es wird interessant und rekordverdächtig auf mehreren Ebenen. Captain Obvious hat einige Auftritte und wir haben mehrere #againwhatlearned Momente. Und wir diskutieren die Größe von Golfbällen und Elefantenaugen. Wir reden über das größte Auge der Welt und machen schlechte Witze. Empfehlung ist die Füße hoch zu nehmen, es kommt flach daher. Die Frage wie ein Strauß schläft wird beantwortet und es geht um Verdauung. Fleischfresser aufgemerkt! Wir bewegen uns auf dünnem Eis zum Thema wie verdaut wird und was verdaut wird. Und es kommt zu Entschuldigungen gegenüber von Biologielehrern! Wir erkennen eine Zusammenhang zwischen Gerechtigkeit und Symmetrie und wecken Wünsche nach Prunkwedeln! Außerdem räumen wir mit Fake News auf und verzweifeln an der jungfräulichen Geburt. Und fragen uns ob die Gefahr von der Flinkheit oder der Größe ausgeht? Über Griechenland eilen wir zum Südpol um uns dem Albatros zu widmen. Und wieder nicht zu wissen wie die Kühlerhaubenfigur eines Schiffes heißt. Wir bashen die US Navy, reden über den seeleutischen Aberglauben. Erkennen einen Zusammenhang zwischen Seevögeln und Seelen und verstehen schnell warum sich der Albatros nicht in der Bibel wiederfindet: Jesus war nie am Südpol. Während die eine Diomedes kennt, kennt der andere Karat und schliessen mit einem Gedicht und Lied ab. Beschwerden oder Lob oder Anregungen bitte an: Instagram & Facebook & spassmitvoegel@pm.me 00:40:38 - Rotmilanpate https://bit.ly/314g2yy 00:58:76 - Rote Liste CHRISTOPH 00:08:03 - erschossene Tauben https://bit.ly/3ffiEP1 00:08:30 - Vögel mit Armen https://bit.ly/3jU8hUx 00:08:49 - Vögel retten https://bit.ly/3fgugRO 00:09:35 - Rabenvögel in Bern https://bit.ly/39QYXfu 00:10:06 - erschlagener Auerhahn https://bit.ly/3ggVvwR 00:14:23 - leuchtender Hals Strauss?? CHRISTOPH 00:34:00 - Wunderbare Welt der Tiere https://amzn.to/2CWO1B1 00:38:00 - homosexuelle Strauße https://bit.ly/30erwA9 00:45:26 - Prothesen CHRISTOPH 00:52:44 - ältester Albatros mit Ei https://bit.ly/3feLqPF 00:54:37 - Bernhard & Bianca https://amzn.to/318dq2m 00:57:30 - flight Pelagornis Sandersi https://bit.ly/39I79OQ 00:58:19 - Sound der Koauau https://bit.ly/2Xf3Hq4 01:02:43 - Spy Bird Albatros https://bit.ly/2P9KQbB 01:04:29 - Rhime of the Ancient Mariner https://bit.ly/2XipbT4

Aktuelle Wirtschaftsnews aus dem Radio mit Michael Weyland

Themen heute:    Pilotprogramm in den USA: Porsche startet Sharing-Angebot   ///    Mainova ist Spitze bei der Fairness 1. Bei Bedarf und Wunsch flexibel Porsche fahren, ohne ihn zu kaufen oder zu leasen: Der Sportwagenhersteller aus Zuffenhausen startet jetzt in den USA das Pilotprogramm „Host“. Es bietet kurzfristigen Zugriff auf Porsche-Fahrzeuge von anderen Privatpersonen. Nach Einführung des Abo-Modells „Porsche Passport“ im vergangenen Jahr ist dieses Angebot der nächste Schritt in der Entwicklung neuer Mobilitätskonzepte.   Porsche Host ist ein Carsharing-Programm auf Peer-to-Peer-Basis, das Porsche Digital, Inc. gemeinsam mit dem Partner Turo entwickelt hat. Es wird ab dem 8. Oktober für Kunden in Los Angeles und San Francisco über die Turo-App und die Website verfügbar sein. So soll das Fahrerlebnis in einem Porsche nicht nur Fahrzeugbesitzern, sondern auch kurzfristigen Nutzern ermöglicht werden. Die Mietdauer kann einen Tag bis einen Monat betragen.   Turo wurde 2009 gegründet und hat seinen Sitz in San Francisco. Es ist ein Carsharing-Marktplatz, über den Reisende von Privatpersonen Autos mieten können. Die Fahrzeuge im Programm „Porsche Host“ gehören Porsche-Kunden, die eigens dafür geschult worden sind, den Mietern ihres Sportwagens ein Porsche-typisches Premium-Erlebnis zu bieten.  „Partnerschaften mit Innovatoren wie Turo sind der Schlüssel dafür, dass wir unsere Vision in die Realität umsetzen können: unseren Kunden völlig neue Porsche-Erlebnisse zu bieten,” sagt Thilo Koslowski, CEO von Porsche Digital, Inc. „Gemeinsam mit unseren Partnern können wir neue Mobilitätsangebote und Geschäftsmodelle entwickeln.”   2. Die Mainova AG gehört zu den zehn fairsten Stromanbietern Deutschlands. Dies ergab eine Untersuchung im Auftrag von Focus Money, die den regionalen Energieversorger mit Sitz in Frankfurt insgesamt mit „sehr gut“ bewertet: Dies gilt vor allem für das Preis-Leistungs-Verhältnis, Produkt und Service sowie die Kundenkommunikation.   Für die Online-Studie hat die Kölner Service Value GmbH im Juli und August 2018 über 3.000 Kunden der 35 größten deutschen Stromversorger nach Fairnessaspekten befragt. Dabei wurden 25 definierte Service- und Leistungsmerkmale abgefragt und die Ergebnisse wissenschaftlich ausgewertet. Mainova stieg in der Gesamtwertung gegenüber der Studie 2017 von „gut“ auf „sehr gut“. Mainova-Vorstand Norbert Breidenbach: „ Das Ergebnis der Studie bestätigt uns in unserer konsequenten Ausrichtung auf die Bedürfnisse unserer Kunden, denen wir mit hoher Leistung und gutem Service zu bezahlbaren Preisen gerecht werden.  Ihre hohe Zufriedenheit spiegelt sich auch in weiter steigenden Kundenzahlen wider. “ Diesen Beitrag können Sie nachhören oder downloaden unter:

Medizinische Fakultät - Digitale Hochschulschriften der LMU - Teil 15/19
Komplikationsbedingte Rückverlegungsraten nach abdominalchirurgischen Eingriffen vor und nach Einführung des DRG-Systems

Medizinische Fakultät - Digitale Hochschulschriften der LMU - Teil 15/19

Play Episode Listen Later May 16, 2013


Thu, 16 May 2013 12:00:00 +0100 https://edoc.ub.uni-muenchen.de/15759/ https://edoc.ub.uni-muenchen.de/15759/1/Roidl_Markus.pdf Roidl, Markus

eingriffen ddc:600 nach einf
Medizinische Fakultät - Digitale Hochschulschriften der LMU - Teil 10/19
Schmerzmanagement im Krankenhaus-Evaluation der Schmerzintensität bei postoperativen Patienten und deren Veränderung nach Einführung eines Schmerztherapiestandards

Medizinische Fakultät - Digitale Hochschulschriften der LMU - Teil 10/19

Play Episode Listen Later Jul 16, 2009


Thu, 16 Jul 2009 12:00:00 +0100 https://edoc.ub.uni-muenchen.de/10479/ https://edoc.ub.uni-muenchen.de/10479/1/Mirow_Cora.pdf Mirow, Cora

Medizinische Fakultät - Digitale Hochschulschriften der LMU - Teil 07/19
Rolle der intraoperativen Cholangiografie bei der laparoskopischen Cholezystektomie

Medizinische Fakultät - Digitale Hochschulschriften der LMU - Teil 07/19

Play Episode Listen Later Jul 19, 2007


Nach Einführung der laparoskopischen Cholezystektomie ist die Rolle der früher bei der offenen Cholezystektomie praktisch obligaten intraoperativen Cholangiografie stark relativiert worden. In verschiedenen Untersuchungen und Umfragen wird deutlich, dass die Anwendung der routinemäßigen intraoperativen Cholangiografie heute bei weit unter 10 % der laparoskopischen Cholezystektomien liegt. Im Zeitraum von 1991 - 2000 wurden insgesamt 1.573 Patienten aufgrund einer symptomatischen Cholezystolithiasis laparoskopisch operiert, 1.311 davon mit IOC und 262 ohne IOC (überwiegend unmittelbar nach Einführung der laparoskopischen Operationsmethode.) Die Erhebung der Daten erfolgte retrospektiv. Auf Grund der Auswertung der vorliegenden Daten und der Auswertung der Literatur sollte die IOC nicht nur selektiv, sondern routinemäßig bei jeder laparoskopischen Cholezystektomie durchgeführt werden. Nur in drei Fällen (von 1.573 erfolgten Cholezystektomien) erfolgte eine irrtümliche Durchtrennung des Ductus choledochus. Diese konnte durch die IOC unmittelbar diagnostiziert und entsprechend durch Reanastomosierung behandelt werden. Der oft komplizierte Verlauf nach verschleppter Diagnostik führt häufig zu entzündlichen Komplikationen bis hin zu einzelnen Todesfällen und macht meist die Anlage einer biliodigestiven Anastomose notwendig. Eine erhöhte Operationsmorbidität und eingeschränkt gute Langzeitergebnisse begründen die große Bedeutung der rechtzeitigen Diagnostik und konsequenten Therapie einer Choledochusläsion. Auch bei der akuten Cholezystitis mit oft schwer entzündlich veränderten anatomischen Strukturen, welche die intraoperative Darstellung der Anatomie erheblich erschwert, führt eine routinemäßige IOC ebenfalls zur Reduktion von iatrogenen Verletzungen.

Fakultät für Physik - Digitale Hochschulschriften der LMU - Teil 01/05
Höchstauflösende Laserspektroskopie an atomarem Wasserstoff

Fakultät für Physik - Digitale Hochschulschriften der LMU - Teil 01/05

Play Episode Listen Later Jul 6, 2004


In der vorliegenden Arbeit werden die Weiterentwicklung des experimentellen Aufbaus zur 1S-2S-Zweiphotonenspektroskopie an atomarem Wasserstoff sowie die damit durchgeführten Messungen beschrieben. Die natürliche Linienbreite des dipolverbotenen 1S-2S-Übergangs ist mit 1,3 Hz sehr gering. Dieser Übergang kann durch Absorption zweier gegenläufiger Photonen bei einer Wellenlänge von 243 nm Doppler-frei angeregt werden. Für eine möglichst hohe Auflösung der Resonanz muß die den Übergang treibende Strahlung eines frequenzverdoppelten Farbstofflasers, dessen Fundamentale nahe 486 nm liegt, spektral schmal und stabil sein. Daher wird der Farbstofflaser auf einen Referenzresonator hoher Finesse stabilisiert. Der im Rahmen dieser Arbeit neu aufgebaute Referenzresonator wurde weitestgehend von Umwelteinflüssen entkoppelt, so daß die Drift des auf ihn stabilisierten Lasers nun weniger als 1 Hz/s und seine Linienbreite in 2 s weniger als 100 Hz bei 486 nm beträgt. Eine modifizierte Atomstrahlapparatur mit differentiell gepumptem Wechselwirkungsbereich und effizienterer Detektion der 2S-Atome erlaubt nun die Spektroskopie bei niedrigerer Lichtleistung und damit geringerer Verbreiterung des Übergangs durch Ionisation metastabiler Atome. Desweiteren können kältere Atome untersucht werden, deren Spektren kleinere geschwindigkeitsabhängige systematische Effekte aufweisen. Mit diesem Aufbau wurden Spektren einer Breite von nur 500 Hz bei 243 nm aufgenommen, was einer relativen Auflösung von 4x10^-13 entspricht. Nach Einführung einer differentiellen Meßmethode konnte die Hyperfeinaufspaltung des 2S-Niveaus in atomarem Wasserstoff erstmals mit optischen Methoden bestimmt werden, wobei das Ergebnis von 177 556 860(16) Hz den bisher genauesten Wert für diese Größe darstellt. Ein daraus abgeleiteter Test der QED gebundener Systeme bestätigt die Theorie auf einem Niveau von 1,2x10^-7. In Zusammenarbeit mit dem Frequenzkamm-Labor wurde die Frequenz des 1S-2S-Übergangs erneut gegen die transportable FOM-Cs-Fontände des BNM-SYRTE, Paris, absolut gemessen und zu 2 466 061 413 187 087(34) Hz bestimmt. Dies entspricht einer verbesserten relativen Auflösung von 1,4x10^-14. Im Vergleich mit dem Ergebnis der vorigen Messung aus dem Jahre 1999 und unter Berücksichtigung der Drift eines Uhrenübergangs in 199-Hg+ kann daraus erstmals eine obere Grenze für die relative Drift der Feinstrukturkonstanten von (-0,9 +- 2,9)x10^-15 pro Jahr abgeleitet werden, ohne daß zusätzliche Annahmen über die Stabilität der anderen Kopplungskonstanten getroffen werden müsssen. Diese Drift ist im Rahmen des Fehlers mit Null verträglich.

Medizinische Fakultät - Digitale Hochschulschriften der LMU - Teil 01/19
Stimulation peripherer Nerven in der Kernspintomographie

Medizinische Fakultät - Digitale Hochschulschriften der LMU - Teil 01/19

Play Episode Listen Later May 15, 2003


Nach Einführung der ultraschnellen Magnetresonanz (MR)-Bildgebung in die klinische Praxis in den 90er Jahren kam es zu Berichten über Stimulationen peripherer Nerven. Die Regulierungsbehörden mehrerer Länder reagierten auf diese Umstände und empfahlen Grenzwerte für geschaltete magnetische Gradientenfelder in der Magnetresonanztomographie (MRT). Ziel der vorliegenden Dissertation ist die Untersuchung von Einflussgrößen der magnetischen Gradientenfelder in der Stimulation peripherer Nerven. Dabei konzentriert sich diese Arbeit auf fünf Parameter: Frequenz, Form (sinusförmig vs. linear), Amplitude und Orientierung des oszillierenden Magnetfeldgradienten sowie Positionierung des Probanden im Isozentrum des Tomographen. Die Erregung peripherer Nerven mit elektrischen Strömen wurde in zahlreichen Studien untersucht und es existieren Gleichungen, die dieses Phänomen beschreiben: das Weiss- und Lapicque-Gesetz, das SENN-Modell und das Grundgesetz der Magnetostimulation (FLM). Es konnte gezeigt werden, dass sich alle vier Modelle auf die Beschreibung der Stimulation peripherer Nerven durch magnetische Gradientenfelder anwenden lassen. Es wurde weiterhin gezeigt, dass sich der das Integral über B(t) zur Berechnung der Stimulationswahrscheinlichkeit verschiedener Anstiegsformen des magnetischen Feldgradienten eignet. Stimulationsschwellen sind für Gradienten mit sinusförmigem Anstieg kleiner als für Gradienten mit linearem Anstieg. In den durchgeführten Experimenten wurde ein Einfluss der Positionierung des Probanden im Isozentrum des Tomographen und der Orientierung des Magnetfeldgradienten, sowohl auf die Stimulationsschwelle, als auch auf den Stimulationsort festgestellt. Die höchste Stimulationswahrscheinlichkeit trat bei Positionierung mit dem Hals im Isozentrum auf, die niedrigste bei Positionierung mit dem oberen Abdomen im Isozentrum. Der Ort der häufigsten Stimulation fand sich in ca. 40 cm Entfernung vom Isozentrum. Stimulationsereignisse waren mit dem anteroposterioren Gradienten (y-Gradient) am wahrscheinlichsten, am unwahrscheinlichsten mit doppelt obliquen Gradienten (z.B. xyz-Gradient). Die Beobachtungen ließen sich durch Form und Achsensymmetrie des menschlichen Körpers, räumliche Ausdehnung des magnetischen Gradientenfeldes sowie Größe der Leiterschleife des induzierten elektrischen Feldes erklären. Der Einfluss der Gradientenorientierung auf den Stimulationsort konnte durch den Verlauf der stimulierten Nerven in Relation zur induzierten elektrischen Leiterschleife erklärt werden.