Podcasts about polytrauma

Die Todesursache steht fest: der Sänger starb an einem Polytrauma

One Direction Former member Liam Payne died of Polytrauma falling multiple trauma bleeding and etc.

Johannes, Paula und Dana besprechen und diskutieren die neu erschienene S3-Leitlinie zur intensivmedizinischen Versorgung nach Polytrauma. Hört rein! Der Beitrag „titriert“ S3 – Leitlinie Schwerverletztenversorgung nach Polytrauma erschien zuerst auf pin-up-docs - don't panic.

Viel Spaß und diskutiert doch gern mit uns mi! Der Beitrag „titriert“ – S3-Leitlinie Intensivmedizin nach Polytrauma erschien zuerst auf pin-up-docs - don't panic.

Auch in der Augusthitze gibt es wieder etwas frisches auf die Ohren! Wie immer gibt es auch in Folge 67 wieder unseren Journalclub, außerdem diskutieren wir die neue S3-Leitlinie Polytrauma und sprechen mit einem spannenden Gast über Nachhaltigkeit im Rettungsdienst. Viel Spaß beim Hören und immer schön cool bleiben

Erleben Sie mit uns, Dr. Robert Hudek und Dr. Anna-Katarina Doepfer, die dramatischen und entscheidenden Momente im Schockraum, wo wir zusammen mit dem renommierten Unfallchirurgen und Präsidenten der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU), Professor Steffen Ruchholz, die Schnittstelle zwischen Notfallversorgung und Unfallchirurgie enthüllen. Organisation ist im Notfall allesErfahren Sie, wie lebensrettende Entscheidungen unter extremen Druck gefällt werden und welche Strategien angesichts komplexer Verletzungsmuster verfolgt werden, die täglich in deutschen Notaufnahmen behandelt werden. Dieser Podcast bietet nicht nur medizinisches Fachwissen, sondern auch spannende Einblicke in die Organisation und Vorbereitung, die erforderlich sind, um bei der Ankunft eines Schwerverletzten alles bereit zu haben – von der Ankündigung durch den Notarzt bis zur Übergabe an das Schockraumteam.Wie können schwere Verletzungen und Unfälle vermieden werden?Wir diskutieren zudem, wie sich Fortschritte in der Verkehrssicherheit und Fahrzeugtechnologie auf die Prävention und Behandlung von Unfällen auswirken, und betonen die Bedeutung von Sicherheitsmaßnahmen, um Leben zu retten und die Arbeit in Notaufnahmen zu erleichtern. Professor Ruchholz teilt sein profundes Wissen und bietet faszinierende Erzählungen aus der Welt der Unfallchirurgie, sodass unsere Zuhörer einen tiefgründigen Einblick in die hochkomplexen Abläufe eines Schockraumteams erhalten. Begleiten Sie uns auf dieser informativen Reise und verstehen Sie die essenzielle Rolle, die Unfallchirurgen im Kampf um Leben und Gesundheit spielen.Music under CC License: Artist: Jahzzar, Track: Blueprint (License: CC BY-SA 4.0 DEED)Artist: Breuss Arrizabalaga Quintet, Track: Mount Fuji (License: CC PD)

Hier gibt es die „titriert“-Folge zum Thema Polytrauma Gerinnung. Viel Spaß! Der Beitrag „titriert“ Polytrauma Gerinnung erschien zuerst auf pin-up-docs - don't panic.

Klinisch Relevant ist Dein Wissenspartner für das Gesundheitswesen. Drei mal pro Woche, nämlich dienstags, donnerstags und samstags, versorgen wir Dich mit unserem Podcast und liefern Dir Fachwissen für Deine klinische Praxis. Weitere Infos findest Du unter https://klinisch-relevant.de

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Auch im September haben wir wieder ein bisschen FOAM für Euch vorbereitet. In dieser Folge geht es mal wieder um Gerinnung. Wir sprechen mit dem verantwortlichen Autor des Gerinnungskapitels in der Polytrauma Leitlinie über genau dieses Thema und begrüßen erneut Herrn Dr. Heiko Lier. Außerdem hat Paula mit Andrea von KLUG über extreme Hitze gesprochen und natürlich gibt es wie […] Der Beitrag Podcastfolge 56 – September 2023 erschien zuerst auf pin-up-docs - don't panic.

Klinisch Relevant ist Dein Wissenspartner für das Gesundheitswesen. Drei mal pro Woche, nämlich dienstags, donnerstags und samstags, versorgen wir Dich mit unserem Podcast und liefern Dir Fachwissen für Deine klinische Praxis. Weitere Infos findest Du unter https://klinisch-relevant.de

Es muss nicht immer der grosse spektakuläre und interessante Schockraum mit Polytrauma sein. In dieser Folge spricht Sebastian mit Senad Tabakovic über mögliche Fallstricke in der Versorgung "kleinerer" Verletzungen. Und vor allem über Optimierungsmöglichkeiten in der alltägliche Versorgung von Minor Trauma´s.

Vollgepackt bis an den Rand. Es gab so tolle Mails von euch! Die Frage ist aber - wer wird die Mail mit der Nummer 100 schicken und damit ein Shirt und eine Tasse aus unserem #Gewinnspiel bekommen? Wir sind heute irgendwie echt medizinlastig und erzählen einiges über die News der vergangenen zwei Wochen, ein paar kurzen Dingen aus dem Krankenhaus und diskutieren über die Sinnhaftigkeit eines FAST Ultraschalls bevor man eine Minute später dann eh ins CT mit einem Polytrauma fährt. Es gibt natürlich einen Lifehack für Bambis - also diesmal auch eher einen Hack für alle oder viele und wir schnacken über das Medikament. Musik und Serien sind auch dabei… ihr merkt - echt voll! 

Schrumpfende Hoden durch Krabbeltiere können verstören, die Begriffe Baumarbeiten und Polytrauma tauchen oft zusammen auf und der Tod möchte sich nicht die Arbeit abnehmen lassen… Ülkü Yuvanc erlebt als Internistin, Kardiologin und Notärztin mit eigener Praxis in Brandenburg auch kuriose medizinische Fälle, die gar nichts mit einem klemmenden Penis-Ring zu tun haben – das problematische Sextoy spielt jedoch auch bei Ülküs neuem „NotAufnahme“-Besuch wieder eine Rolle.

Die neuen S3-Leitlinien für Prähospitale Versorgung für Polytrauma etc. sind veröffentlicht worden. Luis Teichmann und Christian Manshen aka 5_Sprechwunsch und Samy Splint erläutern kompakt die Neuerungen aus diesen 426 Seiten.Außerdem beleuchten Sie am Beispiel des Amoklaufs in Hamburg, wie der Rettungsdienst in solchen Fällen handelt (mSTART, Triage...)UPDATE KORREKTURqSOFA-Score beinhaltet nicht Tachykardie, sondern eine Vigilanzminderung!CHEATSHEET:Hämorrhagie - Blutung/EinblutungMANV - Massenanfall von VerletztenMERCH:☕️ Tasse & Hoodies: https://www.retterview.de/merch

Dr. Paul Whiting is joined by Drs. Zach French and Eric Cotter as they discuss Poly Trauma Decision-making and Timing.  This series is intended for Residents, Fellows & Junior Faculty as they prepare for Board exams and encounter these challenging cases in practice.    Thank you to BoneSupport for sponsoring this episode.  For more information about BoneSupport's CERAMENT G listen to the BoneSUpport Industry Session on the OTA Podcast channel or visit: https://www.bonesupport.com/en-eu/  To view episode shownotes and supporting images, download the ConveyMED Podcast App: Apple Store click here  Google Play click here For additional educational resources visit https://ota.org/

Finding the courage to seek out help is often very hard and since we can't drag you to therapy, WE DID THE NEXT BEST THING! We brought the Doctor to you!Dr. Christopher "Topher" Murphy is a former Army Psychologist AKA Wizard, and the Head Psychologist at the WORLD FAMOUS STAR program located in Richmond, VA.  Since we promised him not to sell his personal information online and leave him alone, he agreed to join us on the show to discuss all things related to Mental Health the common hurdles we face as jaded vets with trust issues! Doctor Murphy is a great example of the honest, dedicated, and quality individuals that work at the VA and want to do everything they can to help us overcome our trauma.If you enjoyed the show and want to know about the STAR Program follow the link below! ENJOY!! PRO Tip - Search for Polytrauma treatment center in Richmond, VA.https://www.polytrauma.va.gov/system-of-care/care-facilities/polytrauma-rehabilitation-centers.aspAdult content warningSupport the show (https://www.buymeacoffee.com/sechaltpodcast)

In Folge 26 unterhält sich Sebastian mit Vanessa Di Santo über ihre Diplomarbeit mit dem Titel "Vom Stolpersturz zum Stolperstein - Das Geriatrische Polytrauma". Danach fasst Marius für uns im Laborteil die Besonderheiten des Lactat bei geriatrischen Patienten zusammen.

In this month's EM Quick Hits podcast, Anand Swaminathan on tips and tricks in polytrauma, Rohit Mohindra on diagnosis and management of toxic megacolon, Jesse McLaren on ECG in pulmonary embolism, Victoria Myers on approach to the patch call for cardiac arrest, Brit Long on when to do a CT head before LP, Salim Rezaie on nebulized ketamine - the ketaBAN study... The post EM Quick Hits 33 Polytrauma Tips & Tricks, Toxic Megacolon, ECG in PE, Patch Calls, CT Before LP, Nebulized Ketamine appeared first on Emergency Medicine Cases.

Thank you to DePuy Synthes for sponsoring this episode. To learn more about DePuy Synthes' exciting innovation, visit: https://www.jnjmedicaldevices.com/en-US/product/rfn-advanced.

Metacarpal Fractures Dr. Alison Wong (Founder of: https://sketchymedicine.com/, Dalhousie Plastic Surgery graduate, Hand Surgery fellow at Shock Trauma, Baltimore) talked with me about Metacarpal Fractures. High-yield takeaways are the recognition of common MC fracture patterns and their mechanisms, assessing angulation/malrotation, performing a standard Jahss reduction maneuver, and balancing fixation with movement to prevent stiffness. Timestamps: 1:30 - Background (40% of all hand fractures are MC, 80% are MC neck) 3:30 - Boxer's (swinging, 5th MC neck) 4:45 - X-ray principles (3 views, assess angulation [apex dorsal]) 6:15 - Angulation (5th tolerates more, 20/30/40/50-60, biomechanics cause extensor lag) 8:00 - Reduction via Jahss maneuver (https://www.aliem.com/trick-of-trade-reducing-metacarpal/ - see second video) 9:00 - Malrotation (scissoring, flexion cascade, fingernails. Scissoring video: https://imgur.com/a/XADr6dI) 12:15 - Extensor tendons (injury, fight bite, lag, MC head fractures, infections. Always ask what they punched) 14:15 - How to splint (immobilization in the safe position [see video above], ensure MCPs bent, IPs straight, wrist slightly extended. ORIF = less rigid fixation to allow tendon gliding and no stiffness) 17:30 - ORIF options (CRPP retrograde, anterograde bouquet technique for distal fractures: https://imgur.com/a/9Sn3Y31) 20:15 - MC shaft fractures (same exam, same signs. Polytrauma will need rigid fixation to allow hand for rehab/transfer, isolated injury can be nonop. More options for ORIF: IM nail, lag screw, plate/screw construct) 23:45 - Problem with hand fractures (rigid fixation versus stiffness) 26:30 - Main complication of MC fractures: pain/weakness with grip due to malrotation 27:15 - Bennett's versus 1st MC base versus Rolando fractures (Geometry and deforming forces: https://imgur.com/a/jl6lMBN, APL as main deforming force. Treat with CRPP + traction/pronation) 30:45 - Case (Demographics: Age/Sex/Handedness/Smoking/Occupation, Injury: Mechanism/DOI, Symptoms: Numbness/Paraesthesia/Pain, Exam: Extensor Lag/Malrotation/NV status) 33:15 - Patient factors inform management 34:30 - https://sketchymedicine.com/ Check out our sponsors: MD Consultants: mdconsultants.ca helps pre-med students with CASPer, MMI, and panel interview prep. Enter code: ORTHOPOD15 for 15% off pre-med packages. MCAT Prep 101: www.prep101.com/casting Improve your MCAT scores with customized study plans, specialized tutors, CARS-specific training, and high-yield workshops. For a $350 discount off MCAT Tutoring Plans, enter code: 350CASTINGPOD

Long time no see – but they are back! Ein Interview zum Traumatischen Kreislaufstillstand! Es war uns eine große Ehre mit Michael Eichinger von FOAMINA ein Interview zu den neuen ERC-Guidelines zur Traumareanimation zu führen. Vieles zum Nachlesen findet ihr im Blogbeitrag von Michael hier Die Original-ERC-Guidelines kann man kostenlos herunterladen. Viel Spaß beim hören und gebt uns gerne Feedback! Der Beitrag Traumatischer Kreislaufstillstand – ERC 2021 mit Michael Eichinger erschien zuerst auf pin-up-docs - don't panic.

You are a member of the resuscitation team looking after a shocked blunt polytrauma patient. The patient is intubated and ventilated, splinted, and is receiving a massive intravenous blood product transfusion. To your surprise, Whole Body CT scan fails to show any active haemorrhage. This talk describes the common and rarer causes of hypotension following trauma and highlights how a meticulous history and primary survey examination may often reveal the cause before imaging. For more: codachange.org/podcasts.

Dr. Umesh "Umi" Venkatesan is an Institute Scientist and Director of the Brain Trauma and Behavior Laboratory at Moss Rehabilitation Research Institute (MRRI). Umi is trained as a clinical psychologist, and he currently studies behavior and cognition in people with neurological disabilities, particularly following traumatic brain injury. He is interested in how interactions between our physiology, our behavior, how we experience the behavior of others, and how others behave may impact our medical health, mental health, and general well-being. Outside of science, the arts have always been a big part of Umi’s life. He has practiced Indian classical dance since the age of five, and Umi even danced professionally in New York City during graduate school. In addition, Umi is a classically trained singer, and he enjoys singing R&B and soul music. Beyond music and dance, Umi loves exploring new cuisine from around the world and trying food from local restaurants. Umi received a bachelor’s degree in psychology from Johns Hopkins University. Afterwards, he worked as a Research Assistant at the Kessler Foundation Research Center for about two years before enrolling in graduate school. Umi was awarded his PhD in clinical psychology from Pennsylvania State University. During graduate school, he completed a clinical neuropsychology externship at Columbia University Medical Center and a pre-doctoral internship in clinical neuropsychology at the Warren Alpert Medical School of Brown University. Before joining the team at MRRI in 2019, UMI completed a postdoctoral fellowship in Polytrauma and Traumatic Brain Injury Rehabilitation within the VA Boston Healthcare System. In our interview, Umi tells us more about his life and science.

In this beautiful and moving conversation with Worthy, I was left with my heart full and my hunger for life affirmed. Worthy's story about her near death experience and her brave heart moved me to tears. I know this episode will help breathe life back into your soul and soma. One of my favourite quotes from Worthy in this episode (so hard to pick just one):"Our bodies and souls are so intelligent that there can be a microscopic spontaneous shift in the fabric at any moment."Worthy Stokes is the founder of HeartMind® Meditations and author of The Daily Meditation Book of Healing. She is a polytrauma survivor who lives with life-altering sensory loss since overcoming a complicated traumatic brain injury overseas at the age of 34. Her vivid Near Death Experience, a decade of advanced meditation training that began in 2008 with her introduction to Dzogchen, and her battle to retrieve her very own mind inspired her career of teaching and coaching at the nexus of nondual wisdom, emergent neuroscience, and healing.Worthy is endorsed by world renowned medical doctors teaching at Columbia University, University of Pennsylvania, and beyond. She is known as a healer for the healers among award winning CEOs, trauma survivors, psychologists, and somatic experts who appreciate her groundbreaking, interdisciplinary perspective of healing.Worthy has spent countless hours with her neurologists reviewing maps of her own brain, she has followed clinical research since meeting the late Dr. Candace Pert in 2007, and she directly apprehends the mystical complexity of transformation.She shares her free time with her husband, who is an adult literacy expert; he helps her read and write. Worthy holds a bachelor of arts degree in Journalism, and she is currently writing her second book. Worthy is her real, given birth name.Worthy's book you can purchase here: The Daily Meditation Book of Healingwww.worthystokes.comInstagram: @iamworthystokesAuthor of The Daily Meditation Book of HealingHeartMind® Meditation Teacher on Insight TimerQUICK LINK TO JOIN MY CONSCIOUS BODY SUPPORT GROUPSupport the show (https://www.patreon.com/user?u=21191833&fan_landing=true)

On this episode of the Veteran’s Health Administration’s Innovation Ecosystem (VHA:IE) podcast, we focus on “hackathons”, which are events where students, engineers, and entrepreneurs get together to engage in programming, innovation, and an engineering challenges. This past year, the VA teamed up with GeorgeHacks to help veterans with some human-centered design challenges. Suzy Shirley, the Entrepreneur in Residence at the VHA Innovation Ecosystem, is this episode’s first guest. Suzy explains why hackathons are an unexplored mine full of potential and innovation. She also explains how you can take an everyday problem and give it to hundreds of students, entrepreneurs, engineers, and free-thinkers in order to solve the issue. The 2019 GeorgeHacks event brought people together and encouraged them to think outside the box and come together to solve a problem. Even with the enormous expertise within the VA system, they’re bound by the issues that limits VA healthcare. One of the ways they have overcome some of those issues is through the GeorgeHacks event, which paired the VA with MIT students. The second segment centers around Caitlyn Pratt who is the rising junior studying biomedical engineering at the George Washington University and is the new director of Georghacks at the George site. Georgehacks funds students to go to various hackathons in the DNB area. She talks about how she had the opportunity to chat with some of the veterans and people they help at hackathons and the most exciting results from some of the hackathons she participated in. Kayla Burkholder is pursuing a masters in product innovation at Virginia Commonwealth University and co-founded a company called Pocket Innovations LLC which aims to prevent pocket hematomas after pacemaker/ICD implantation. She also talks about being able to empower other individuals to work through the problems they see in their community. Next up we talked with Matthew Rowley, innovation specialist at the VA Pittsburgh Healthcare System. He joined with the GeorgeHacks because, just as it is good for the VA in that it generates solutions and partnerships, it is also a great way to show the academic community that the VA values innovation. He shares an anecdote of a team that helped a veteran with a prosthesis. After that, we chatted with Brynn Cole director of programming for the VHA Innovators Network (or I-Net). They teamed up with Suzy Shirley’s VHA Innovation Ecosystem to pitch problems and come up with solutions during the GeorgeHack 2019 event. Lastly, Army Veteran Cathy Davis, and Lucile Lisle (a recreation therapist with the Recreation Service and Polytrauma program at the Washington DC Veterans Affairs Medical Center) talks with us about their experience with GeorgeHacks. Cathy talks about how she was able to talk to the students who wanted to help her solve her problems. Both Cathy and Lucile share their experiences working with VA hospitals and what they hope for in the future.

Seit einigen Monaten sind sie aus unseren Innenstädten kaum noch wegzudenken: E-Scooter. Mittlerweile wurden bereits mehrere Unfälle mit tödlichem oder zumindest schweren Ausgang registriert. Doch liegt das Problem wirklich bei den Scootern? Sind wir mit den kleinen Flitzern gefährlicher unterwegs als mit einem normalen Fahrrad? Oder ist der Ruf von E-Scooter schlechter als gerechtfertigt? Diese Fragen gehen die Docs diese Woche detailliert nach und beschließen sogleich eine Challenge für ihre neue Fernsehshow DocPodTV, die am Samstag, den 5. Oktober im Programm von health TV zu sehen ist.

Case review of a 16 y/o M s/p high speed MVC w/polytrauma. --- This episode is sponsored by · Anchor: The easiest way to make a podcast. https://anchor.fm/app

Show Notes This week, we recap, review, and analyze Mobile Suit Gundam episode 33 (32 in the US), "Farewell in Side 6" ("コンスコン強襲"), discuss our first impressions, and provide commentary and research on Attachment Theory and Amuro's relationships with his parents, blast exposure, the polytrauma system, diagnostic criteria for PTSD, teen brain development, and what tinnitus has to do with depression.We are joined by a special guest - Shar! Shar is a Clinical Neuropsychologist and our Clinical Psychology Consultant. You can find her on YouTube as Dr. Sharmander, on Instagram @dr_sharmander, and on Twitter @The_Sharmander. - Sources on Attachment Theory:Ainsworth, M. D. S., Blehar, M. C., Waters, E., & Wall, S. (1978). Patterns of attachment: A psychological study of the strange situation. Hillside. NJ: Erlbaum. Armsden, GC, & Greenberg, MT (1987). The inventory of parent and peer attachment: Individual differences and their relationship to psychological well-being in adolesence. Journal of Youth and Adolescence, 16, 427-454.- Breakdown of damage from blast exposure.- Polytrauma development in the VA.- Diagnostic criteria for PTSD and a self-administer test.- "Why teen brains suck" a.k.a. The teen brain: It’s just not grown up yet.. Knox, R. (2010). National Public Radio: Your Health. National Public Radio, 1.- Tinnitus and depression. Langguth, B., Landgrebe, M., Kleinjung, T., Sand, G. P., & Hajak, G. (2011). Tinnitus and depression. The world journal of biological psychiatry, 12(7), 489-500. You can subscribe to the Mobile Suit Breakdown for free! on fine Podcast services everywhere and on YouTube, follow us on twitter @gundampodcast, check us out at gundampodcast.com, email your questions, comments, and complaints to gundampodcast@gmail.com.Mobile Suit Breakdown wouldn't exist without the support of our fans and Patrons! You can join our Patreon to support the podcast and enjoy bonus episodes, extra out-takes, behind-the-scenes photo and video, MSB gear, and much more!The intro music is WASP by Misha Dioxin, and the outro is Long Way Home by Spinning Ratio, both licensed under Creative Commons CC BY 4.0 license. Both have been edited for length. Mobile Suit Breakdown provides critical commentary and is protected by the Fair Use clause of the United States Copyright law. All Gundam content is copyright and/or trademark of Sunrise Inc., Bandai, or its original creator. Mobile Suit Breakdown is in no way affiliated with or endorsed by Sunrise Inc. or Bandai or any of its subsidiaries, employees, or associates and makes no claim to own Gundam or any of the copyrights or trademarks related to it. Copyrighted content used in Mobile Suit Breakdown is used in accordance with the Fair Use clause of the United States Copyright law. Any queries should be directed to gundampodcast@gmail.comFind out more at http://gundampodcast.com

Unser Februar Podcast mit Themen zu: NIV und passendem Kochrezept Polytrauma Antibiotische Therapie des Monats Akutem Nierenversagen Delayed Sequence Induction Disclaimer Alles was wir hier posten und podcasten hat natürlich keinen absoluten Anspruch auf Korrektheit und darf nicht die eigene, selbständige und sorgfältige Therapieentscheidung durch das behandelnde medizische Personal ersetzen

Thu, 22 Jan 2015 12:00:00 +0100 https://edoc.ub.uni-muenchen.de/17952/ https://edoc.ub.uni-muenchen.de/17952/1/Matz_Rainer_Michael.pdf Matz, Rainer Michael

Dr. Lucille Beck, Chief Consultant for Rehabilitation Services, Veterans Affairs, and COL Michael S. Jaffee, M.D., National Director for Defense and Veterans Brain Injury Center, will discuss polytrauma and care for veterans and returning service members with injuries to more than one physical region or organ system, one of which may be life threatening, and which results in physical, cognitive, psychological, or psychosocial impairments and functional disability. The appearance of advertising on this Web site, does not constitute endorsement by the DOD, of the products or services advertised on this site.

In den vergangenen Jahren ist es gelungen mittels verbesserter Fahrzeugtechniken, verkürzten Rettungszeiten und verbesserten Primärversorgungskonzepten, sowie standardisiertem Schockraum-Management und kontinuierlich optimierter intensivmedizinischer Behandlung, etc. die frühe Mortalität nach schwerem Polytrauma zu senken. Immer weniger Patienten versterben somit an den direkten Traumafolgen. Im weiteren Verlauf jedoch versterben noch immer bis zu 30 % an den Folgen eines posttraumatischen MOF. Somit stellt dieses immunologische Phänomen die schwerwiegendste Komplikation nach Polytrauma dar. In diesem Zusammenhang haben verschiedene Autoren versucht, jene Faktoren und Mechanismen zu identifizieren, die den Organismus dazu bewegen, seine eigenen, von dem initialen Trauma nicht betroffenen Organe zu zerstören. Jüngste Veröffentlichungen geben starke Hinweise darauf, dass der gefürchteten Ausbildung einer posttraumatischen Immunsystemdysfunktion mit konsekutivem Organversagen die Fehlfunktion immunkompetenter Zellen (Monozyten, Granulozyten) vorausgeht. Ferner sind intrazelluläre Netzwerke zahlreicher pro- und antiinflammatorischer Mediatoren, die in komplexen Verkettungen miteinander interagieren, daran beteiligt. Die intrazellulären Steuerungsmechanismen, die diese Fehlfunktion induzieren und regulieren, sind bislang jedoch weitgehend unerforscht. Zahlreiche Studien belegen, dass insbesondere Zytokine und ihre Signaltransduktionskaskaden an der Immunantwort beteiligt sind. Deren initiierende Steuerung ist jedoch weitgehend unbekannt. Von besonderer Bedeutung sind in diesem Zusammenhang die Transkriptionsfaktoren, da diese über die Expression von Reporter- und Effektorgenen entscheiden und sowohl hemmende als auch aktivierende Effekte ausüben können. Zahlreiche Untersuchungen weisen auf die Bedeutung der Signal Transducer and Activator of Transcription (STAT) Proteine in Inflammationsreaktionen hin. Bislang liegen jedoch noch keine Daten über die Aktivierung von STAT1 und STAT3 in immunkompetenten Zellen polytraumatisierter Patienten vor. Kenntnisse dieser Aktivität wären jedoch klinisch von essentieller Bedeutung für das Verständnis der posttraumatischen Immunreaktion und für die Entwicklung potentieller innovativer Therapiestrategien. Ziel der vorliegenden Arbeit war es daher, die DNA-Bindungsaktivität dieser Transkriptionsfaktoren in Monozyten und Granulozyten von Normalprobanden und schwerst verletzten Patienten in der initialen Phase nach Polytrauma zu analysieren und die Ergebnisse mit den klinischen Parametern wie Überleben, Verletzungsschwere und erhaltener Massentransfusion zu vergleichen. Zu diesem Zweck wurden polytraumatisierte Patienten mit einem Injury Severity Score größer 16 Punkten eingeschlossen. Die Blutabnahmen erfolgten zu festgelegten Abnahmezeitpunkten, nämlich initial nach Trauma und nach 6, 12, 24, 48 und 72h. Wobei die Initialabnahme innerhalb der ersten 90min nach Trauma erfolgte. Zur Zellisolation wurden aus dem entnommenen EDTA-Vollblut mittels positiven cell-sortings durch magnetische AK-Markierung CD-14 positive Monozyten und CD 15 positive Granulozyten isoliert. Das nukleäre Protein aus diesen wurde radioaktiv markiert und mittels EMSA elektrophoretisch aufgetrennt um so die DNA-Bindungsaktivität von STAT3 und STAT1 quantitativ nachzuweisen. Zusätzlich wurden Monozyten und Granulozyten gesunder Normalprobanden als Negativkontrolle bzw. mit LPS stimuliert als Positivkontrolle untersucht. Die Ergebnisse zeigen die DNA Bindungsaktivität von STAT1 und STAT3 in den Normalprobanden signifikant erhöht nach LPS Stimulation. Bei den Patienten konnte in beiden Zellpopulationen eine erhöhte Aktivität von STAT1 und STAT3 im Vergleich zur Nativkontrolle detektierte werden. Die Aufteilung des Kollektivs hinsichtlich klinischer Parameter wie outcome, Verletzungsschwere und erhaltener Massentransfusion zeigt, dass Patienten mit einem schlechteren klinischen Verlauf eine Reduktion der Aktivität von STAT1 und STAT3 in beiden Zellpopulationen aufweisen. Die vorgelegten Ergebnisse sind eine erstmalige Analyse der intranukleären DNA-Bindungsaktivität von STAT1 und STAT3 in polytraumatisierten Patienten in der direkt posttraumatischen Phase. Die frühe Induktion der Bindungsaktivität in Monozyten und Granulozyten im gesamten Kollektiv weist auf die beginnende systemische Entzündungsreaktion hin, und die Reduktion in massentransfundierten bzw. verstorbenen Patienten auf die bereits postulierte Unfähigkeit des Immunsystems, nach schwererer Verletzung adäquat zu reagieren. Die Daten sind Grundlage weiterer Folgeuntersuchungen wobei insbesondere die Frage nach der biologischen Relevanz mittels Reportergenexpression untersucht werden sollte.

A Q&A with Dr. Joseph Rosen about Polytrauma Dr. Rosen is a plastic surgeon at DHMC who treats patients around the world including soldiers injured in Iraq. His specialties include nerve repair and human-machine interfaces, microsurgery and transplantation of limbs, and telemedicine and informatics. He was an organizer of the 2006 Polytrauma Conference at Dartmouth College, is a professor of plastic and reconstructive surgery at DMS, and is a consultant to the military. This is a web extra to an article that appeared in the Spring 2007 issue of Dartmouth Medicine Magazine. To read the article, go to: http://dartmed.dartmouth.edu/spring07/html/faculty_focus.php

A Q&A with Dr. Joseph Rosen about Polytrauma Dr. Rosen is a plastic surgeon at DHMC who treats patients around the world including soldiers injured in Iraq. His specialties include nerve repair and human-machine interfaces, microsurgery and transplantation of limbs, and telemedicine and informatics. He was an organizer of the 2006 Polytrauma Conference at Dartmouth College, is a professor of plastic and reconstructive surgery at DMS, and is a consultant to the military. This is a web extra to an article that appeared in the Spring 2007 issue of Dartmouth Medicine Magazine. To read the article, go to: http://dartmed.dartmouth.edu/spring07/html/faculty_focus.php

A Q&A with Dr. Joseph Rosen about Polytrauma Dr. Rosen is a plastic surgeon at DHMC who treats patients around the world including soldiers injured in Iraq. His specialties include nerve repair and human-machine interfaces, microsurgery and transplantation of limbs, and telemedicine and informatics. He was an organizer of the 2006 Polytrauma Conference at Dartmouth College, is a professor of plastic and reconstructive surgery at DMS, and is a consultant to the military. This is a web extra to an article that appeared in the Spring 2007 issue of Dartmouth Medicine Magazine. To read the article, go to: http://dartmed.dartmouth.edu/spring07/html/faculty_focus.php

Die Destabilisierung des humanen Immunsystems stellt für polytraumatisierte Patienten ein relevantes Problem dar und manifestiert sich auf der Ebene von Organfunktionsstörungen mit nach wie vor erheblicher Letalität. Zahlreiche Untersuchungen der jüngsten Vergangenheit haben klare Hinweise dafür gegeben, daß den zellulären Komponenten des Immunsystems eine zentrale Rolle für die Ausbildung und Ausprägung des posttraumatischen Multi-Organ-Dysfunktions-Syndroms (MODS) und des Multi-Organ-Versagens (Multiple Organ Failure, MOF) zukommt. Dabei hat sich die Fähigkeit monozytärer Zellen auf einen pathologischen Stimulus reagieren zu können, als einer der kritischen Funktionsparameter des menschlichen Immunsystems gezeigt. Die umfangreichen Untersuchungen der jüngsten Vergangenheit konnten jedoch die Frage nach der Dynamik dieser Funktionsstörung bislang nur unzureichend beantworten. Darüber blieb die tatsächliche Synthese-Kapazität relevanter Botenstoffe, wie z.B. von Zytokinen auf intrazellulärem Niveau weitgehend uncharakterisiert. Ziel der vorliegenden Untersuchung war es daher: i) Die intrazelluläre Zytokinsynthese-Kapazität von Monozyten polytraumatisierter Patienten in der direkten posttraumatischen Phase mittels Durchflußzytometrie zu quantifizieren ii) Zu analysieren, ob es einen Zusammenhang zwischen der intrazellulären Aktivierung der Zytokinsynthese-Kapazität und der Änderung der systemischen Zytokin-Konzentration gibt iii) Die dabei gewonnenen Ergebnisse in Vergleich zu klinischen Parametern zu setzen Da es bislang keine validen Versuchsprotokolle für die durchflußzytometrische Analyse der intrazellulären Zytokinsynthese-Kapazität von Monozyten gab, wurden in der ersten Stufe der vorliegenden Studie die Kulturbedingungen für die Stimulation, Sekretionsblockade und Stimulationszeit von Monozyten erarbeitet. Es zeigte sich, daß im Hinblick auf die weitere Fragestellung die Stimulation mit Lipopolysaccharid über 4 Stunden unter einer Sekretionsblockade mit Monensin valide Ergebnisse erbringt. In der zweiten Stufe der Studie wurde erstmalig mittels intrazellulärer single cell Analyse die Synthese-Kapazität von Entzündungs-relevanten Mediatoren (TNF-, Il-1, Il-6 und Il-8) bei polytraumatisierten Patienten untersucht. Gemäß einem seriellen Protokoll wurde zu den Zeitpunkten „Aufnahme in den Schockraum“, 6 Stunden, 12 Stunden, 24 Stunden, 48 Stunden und 72 Stunden nach Trauma bei 13 polytraumatisierten Patienten (ISS >16 Punkte, zwölf überlebt, einer verstorben) jeweils die Zytokinsynthese-Kapazität analysiert. Für TNF- beträgt sie bei Aufnahme 78±5%, für Il-1 ergab sich mit 73±6% ebenso wie für Il-6 mit 58±4%bereits bei Aufnahme eine signifikante Reduktion im Vergleich zur Kontrollgruppe. Es konnte gezeigt werden, daß die Synthese-Kapazität für diese essentiellen proinflammatorischen Zytokine zwischen 12 und 48 Stunden nach Trauma mit 49±5% für TNF-, 53±7% für Il-1, 36,7% für Il-6 und 77,3% für Il-8 signifikant im Vergleich zu den Werten bei Aufnahme reduziert ist. Die vorliegende Untersuchung demonstriert somit eine engmaschige Analyse und Quantifizierung der monozytären Zytokinsynthese-Kapazität für TNF-, Il-6, Il-1 und Il-8 nach Polytrauma. Bezüglich der Analyse, ob ein Zusammenhang zwischen intrazellulärer Aktivierung der Zytokinsynthese-Kapazität und der Änderung der systemischen Zytokin-Konzentration besteht, konnten wir mittels ELISA in der systemischen Zirkulation zwar tendenzielle Veränderungen der einzelnen Faktoren beobachten, jedoch fand sich auf Grund der niedrigen Sensitivität der ELISA-Methode keine signifikante Korrelation zu den hoch-sensitiven intrazellulären Ergebnissen. Bezüglich des Einflusses klinischer Faktoren auf die intrazelluläre Zytokinsynthese-Kapazität ließ sich nachweisen, daß Patienten mit schwerer Verletzung (ISS ≥34) im Zeitraum zwischen 24 Stunden und 72 Stunden nach Trauma eine signifikant niedrigere Zytokinsynthese-Kapazität aufweisen als weniger schwer verletzte Patienten (ISS

Sat, 1 Jan 1994 12:00:00 +0100 https://epub.ub.uni-muenchen.de/9952/1/9952.pdf Schweiberer, Leonhard; Jochum, Marianne; Trupka, Arnold; Wiesholler, J.; Zettl, R.; Kick, M.; Nast-Kolb, Dieter; Waydhas, Christian ddc:610, Medizin

Wed, 1 Jan 1992 12:00:00 +0100 https://epub.ub.uni-muenchen.de/9833/1/9833.pdf Schweiberer, Leonhard; Fritz, Hans; Schramm, Wolfgang; Spannagl, Michael; Machleidt, W.; Duswald, Karl-Heimo; Jochum, Marianne; Waydhas, Christian; Nast-Kolb, Dieter

Tue, 1 Jan 1991 12:00:00 +0100 https://epub.ub.uni-muenchen.de/9812/1/9812.pdf Schweiberer, Leonhard; Jochum, Marianne; Waydhas, Christian; Nast-Kolb, Dieter

Tue, 1 Jan 1991 12:00:00 +0100 https://epub.ub.uni-muenchen.de/9380/1/9380.pdf Schweiberer, Leonhard; Waydhas, Christian; Jochum, Marianne; Nast-Kolb, Dieter ddc:610, Medizin

Mon, 1 Jan 1990 12:00:00 +0100 https://epub.ub.uni-muenchen.de/9798/1/9798.pdf Schweiberer, Leonhard; Jochum, Marianne; Trupka, Arnold; Nast-Kolb, Dieter; Waydhas, Christian

Mon, 1 Jan 1990 12:00:00 +0100 https://epub.ub.uni-muenchen.de/9781/1/9781.pdf Schweiberer, Leonhard; Duswald, Karl-Heimo; Spannagl, Michael; Jochum, Marianne; Waydhas, Christian; Nast-Kolb, Dieter

Thu, 1 Jan 1987 12:00:00 +0100 https://epub.ub.uni-muenchen.de/9301/1/9301.pdf Müller-Esterl, Werner; Jochum, Marianne; Clasen, C. ddc:610, Mediz