Podcasts about ausbildungsstand

Lange, sehr sehr lange war es wirklich still um Johann und seine Ausbildung, Grund genug, dass wir uns zusammengesetzt haben und einmal den Ausbildungsstand besprochen haben: Wo ist er? Was hat er bisher geschafft? Was muss er noch schaffen? Wieviele Stunden noch bis zur Prüfung? Womit hast Du gelernt? Das und vieles mehr haben wir in einem ganz entspannten Gespräch für Euch bequatscht. Viel Spass!

Fehler sind das Beste, was Dir beim Reiten passieren kann. In der Schule lernen wir, dass Fehler etwas falsches sind und immer ein Problem darstellen. Wir lernen früh, dass eine Leistung nur dann honoriert wird, wenn wir möglichst wenig Fehler machen. Im alltäglichen Leben aber, sind Fehler der schnellste und einfachste Weg zu lernen, besser zu werden und genauer hinzusehen. Auch beim Reiten müssen wir uns ein gesundes Fehlermanagement angewöhnen. Und uns und unseren Pferden unbedingt Fehler erlauben. Im Gegenteil, Fehler auch bewusst einbauen, um feststellen zu können, wie weit der Ausbildungsstand von uns und unseren Pferden bereits ist. Wer Fehler nicht zulässt, wird sein eigenes Niveau und das seines Pferdes niemals reell, vielleicht aber augenscheinlich, verbessern können. Lasst also eure Pferde Fehler machen und erlaubt es auch (und allen anderen um euch) auch!

Ein Kommentar von Rainer Rupp.Im Jahresbericht 2023 des Pentagon an den US-Kongress über „Militärische und sicherheitspolitische Entwicklungen in Bezug auf die Volksrepublik China“ ist dem Thema „Elektronische Kriegsführung“ ein besonders alarmistisches Kapitel gewidmet. In der Einleitung heißt es hier zusammengefasst:Im Jahr 2022 legte die Luftwaffe der PLA (Volksarmee) weiterhin den Schwerpunkt auf den Einsatz und die Anwendung von modernen EW-Fähigkeiten, die die Kampfeffizienz einer Einheit maximieren sollen. Das tun sie, indem sie gegnerische Kommando- Kontroll- und Kommunikationszentren entdecken und stören, sowie den Einsatz taktischer Nachrichten-, Überwachungs- und Aufklärungssysteme (ISR) durch den Gegner erschweren oder unmöglich machen.Ähnlich wie bei Brigaden, die die Doktrin der kombinierten Waffen anwenden, haben die Luftverteidigungskräfte der PLA rasch neue Fähigkeiten für elektronische Luftangriffe entwickelt, die die traditionelle Luftverteidigung ergänzen und die PLA-weite A2AD-Mission (Anti-Access, Area-Denial) unterstützen werden.Zur Erklärung: Doktrin der kombinierten Waffen bedeutet die Integration verschiedener Arten von Militäreinheiten wie Infanterie, Panzer, Artillerie, Kampf- und Aufklärungsdrohen und Luftunterstützung zu einer Kampfeinheit, wobei auf dem Schlachtfeld die verschiedenen Elemente je nach Bedarf kombiniert eingesetzt werden. Um die Doktrin der kombinierten Waffen zu beherrschen, bedarf es jahrelanges gemeinsames Training der Kampfeinheiten, einen hohen Ausbildungsstand des Personals und vor allem Disziplin, um potenziell katastrophale, nicht abgestimmt Alleingänge einzelner Einheit zu verhindern.Der Begriff „A2AD“, der für „Anti-Access, Area-Denial“ steht, ist in NATO-nahen Publikationen und Reden in den letzten 10 Jahren mit zunehmender Häufigkeit aufgetaucht, weil die Russen in dieser Kampfkunst allen anderen Meilenweit voraus waren und weiterhin sind. Nur die Chinesen scheinen – womöglich mit Hilfe russischer „Tipps“ aufgeholt zu haben...... hier weiterlesen: https://apolut.net/elektronische-seeschlacht-mit-china-us-marine-blind-und-taub-von-rainer-rupp+++Ihnen gefällt unser Programm? Machen wir uns gemeinsam im Rahmen einer „digitalen finanziellen Selbstverteidigung" unabhängig vom Bankensystem und unterstützen Sie uns bitte mit Bitcoin: https://apolut.net/unterstuetzen#bitcoinzahlungInformationen zu weiteren Unterstützungsmöglichkeiten finden Sie hier: https://apolut.net/unterstuetzen/ +++Bitte empfehlen Sie uns weiter und teilen Sie gerne unsere Inhalte. Sie haben hiermit unser Einverständnis, unsere Beiträge in Ihren eigenen Kanälen auf Social-Media- und Video-Plattformen zu teilen bzw. hochzuladen und zu veröffentlichen.+++Apolut ist auch als kostenlose App für Android- und iOS-Geräte verfügbar! Über unsere Homepage kommen Sie zu den Stores von Apple, Google und Huawei. Hier der Link: https://apolut.net/app/ Die apolut-App steht auch zum Download (als sogenannte Standalone- oder APK-App) auf unserer Homepage zur Verfügung. Mit diesem Link können Sie die App auf Ihr Smartphone herunterladen: https://apolut.net/apolut_app.apk +++ Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.

In dieser Folge sprechen wir mit Kevin König von der Deutschen Kraft- und Konditionstrainerakademie (DKKA) über den Stand der deutschen Fitnesstrainerausbildung. Wie ist die Qualität der Ausbildung von Fitnesstrainern und welche Probleme gibt es aktuell? Was macht eine gute Ausbildung zum Fitnesstrainer aus und wie erkennst du einen guten Fitnesstrainer oder ein gutes Fitnessstudio? Der Instagramkanal der DKKA:  https://www.instagram.com/dkka.de/   Vorstellung von Kevin: 00:23 Was ist die DKKA und was macht die DKKA?: 02:34 Wie stehst du zum Ausbildungsstand in der deutschen Fitnessindustrie und welche Probleme gibt es?: 17:14  Was unterscheidet die DKKA-Ausbildung von einer klassischen Fitnesstrainerlizenz?: 29:20 Was macht für dich eine gute Ausbildung im Fitnessbereich aus?: 50:56 Was macht für dich einen guten Fitnesstrainer/Coach aus und wie finde ich ein gutes Fitnessstudio?: 01:01:35 Abschließende Worte: 01:35:23   Dieser Podcast wird unterstützt von der Firma True Vee.   True Vee bietet vegane Supplemente für ein gesundes und sportliches Leben. Dazu zählen essenzielle Aminosäuren, Vitamin D und K2, mit Bio-Olivenöl und Algenöl mit den bei veganer Ernährung empfohlenen Omega-3-Fettsäuren EPA und DHA.   Mit dem Code Podcast15 erhältst du außerdem 15 % Rabatt auf deine Bestellung.     EAAs: https://www.true-vee.com/products/new-essentielle-aminosauren   Omega-3-Fettsäuren: https://www.true-vee.com/products/new-veganes-omega-3-algenol   Vitamin D und K2: https://www.true-vee.com/products/new-veganes-vitamin-d3-k2  

»DAS ASPIRIN DER REITKUNST: SCHULTERHEREIN "Reite Schulterherein, das hilft jedem Pferd. Es ist die Mutter der Seitengänge, das Aspirin der Reitkunst", haben sie gesagt.  Natürlich willst du es versuchen, willst dein Pferd optimal gymnastizieren, da gehört das Schulterherein ja wohl dazu (Anmerkung: Nicht pauschal, sondern ab einem gewissen Ausbildungsstand, nämlich dann wenn dein Pferd am Zügel gehen kann, Biegung und Stellung kennt und kann).  Dein erster Versuch: Der Hals ist ja schon irgendwie nach innen gekommen, das Pferd fühlt sich auch irgendwie nach seitwärts an. Aber ingesamt war da auch ziemlich viel Druck und ehrlicher Weise musst du eigentlich sagen, dass es eher ein "HALSherein" war und kein SCHULTERherein  - denn die äußere Schulter klebt noch immer an der Bande? Jap, das kenn ich! Je nach Pferd kann das durchaus mal so ablaufen. Deshalb teile ich in der dieswöchigen Podcastfolge meine 3 Hacks für eine erfolgreiche Hilfengebung im Schulterherein mit dir. Denn deine Hilfen sollen dein Pferd ja unterstützen, es anleiten. Nur wenn deine Hilfengebung stimmt, kann dein Pferd sich unter dir korrekt ausbalancieren. Der Saddle up Podcast und Host Silja Schießwohl auf INSTAGRAM & TIKTOK. Hier kannst du dir einen Termin bei Team Silja fürs kostenlose Check-Up Gespräch buchen. 

Präsidentin der American Chamber of Commerce im Gespräch.Noch überwiegt die positive Stimmung unter den US-Unternehmen in Deutschland. 70 Prozent geben an, dass sie sich wirtschaftlich erfolgreich hier aufgestellt haben. Geschätzt werden Verlässlichkeit und Rechtssicherheit sowie der hohe Ausbildungsstand. Allerdings nehmen die Sorgen zu.Darüber spricht Simone Menne, Präsidentin der American Chamber of Commerce in Germany, in dieser Spezialausgabe. Es geht um die Frage, was US-Unternehmen und Investoren an Deutschland besonders schätzen und wo die größten Schwachpunkte liegen.Als größter und stetig zunehmender Kritikpunkt wird die digitale Infrastruktur genannt. Hier müsse Deutschland jetzt wirklich ins Handeln kommen, um den Standort Deutschland nicht zu gefährden. See acast.com/privacy for privacy and opt-out information.

Hallo Zusammen und herzlich Willkommen zu einer weiteren Folge Agility aufs Ohr, eurem ersten deutschsprachigen Agility Podcast. Heute schauen wir erneut zusammen über den Tellerrand hinaus und dürfen Einblicke erhalten in eine weitere Hundesportart, die aber auch Leben retten kann. Seit 1999 ist sie in der Rettungshundearbeit aktiv. Fast jede freie Minute verbringt sie mit ihren Hunden und der Ausbildung von Rettungsteams. Begonnen hat sie mit der Hovawarthündin „Zahra vom Gablitztal“, es folgte einige Jahre später die Malinoishündin „Ayana ex Spelunca Leonis“ und zur Zeit führt sie den Malinoisrüden „Mato vom Heustadlwasser“, der seit Oktober 2020 einsatzfähig ist. Weit über 100 Einsätze hat sie mit ihren Hunden bereits bewältigt. Sie möchte aber auch gerne ihren Ausbildungsstand in der Sparte Rettungshunde auf Turnieren mit anderen Teams messen. Sie war Teilnehmerin an der Rettungshunde Weltmeisterschaft in den Jahren 2018 und 2019 in der Sparte RH Fährte, in Ljubljana und Paris, und durfte Österreich vertreten. Gestartet ist sie mit der von ihr in der Fährte ausgebildeten Malinoishündin ihres Lebensgefährten „Eileen Spirit of Graz“. Es war für sie ein sehr beeindruckendes Erlebnis an so einem Event teilnehmen zu dürfen. Nie im Leben hätte sie davon geträumt, es so weit zu schaffen. Der bisher größte Erfolg war der Vizestaatsmeisterschaftstitel 2018 in der Sparte Rettungshunde Fährte. Nun liegt der Fokus an der Ausbildung von Mato, der sich vielversprechend zeigt und auch bereits einige Prüfungen erfolgreich abgelegt hat. Sie ist auch im Land Niederösterreich und Wien und in ihrer Staffel Korneuburg für die Ausbildung der Rettungshundeteams zuständig und es macht ihr großen Spaß die Fortschritte der angehenden Hundeführer zu sehen und daran teilzuhaben. Nach all den Jahren ist sie immer noch hoch motiviert und versucht die Qualität der Ausbildung hoch zu halten. Ich freue mich sehr, dass sie sich heute Zeit genommen hat um uns mehr über die Rettungshundearbeit erfahren zu lassen. Herzlich Willkommen, Evelyn Hiesinger. Evelyn findet ihr auf Working Dog unter: Evelyn Hiesinger Und im Internet unter: https://oerhb-korneuburg.at Agility auf´s Ohr findet ihr auf Facebook unter: https://www.facebook.com/profile.php?id=100000037824468 und auf Instagram unter: https://instagram.com/diessnerjan?igshid=tt06gdmbfcvh

Yes! Wir hatten im Pferdepodcast ja schon häufiger über die noch schwankenden Leistungen der beiden Jungpferde AC/DC und Klex berichtet - und dass fehlende Konstanz in ihrem Alter völlig normal ist. Besonders trifft das auf den "kleinen Tänzer" Klex zu, der von seinem Ausbildungsstand her etwa ein Jahr hinter dem Haflinger AC/DC hinterherhinkt. Umso schöner ist es, in Folge 127 des Pferdepodcasts ("Filly und Colt") Erfolge zu vermelden: Klex kann's! Das deutsche Reitpony hat seine erste Schleife gewonnen, ein dritter Platz in einer Dressurreiter A. Warum nur eine Winzigkeit gefehlt hat, um ganz oben zu landen und worin das Geheimnis des Erfolgs bestand, erklärt Jenny ab Minute 4:41.

Mira hat ihr „Babypferd“ Küstengold vor wenigen Monaten 2-jährig von der Weide und komplett roh gekauft. Er kannte gar nichts und lernt bei Mira jetzt das Fohlen ABC. Lisa bereitet sich schon darauf vor, dass ihr 19 Jahre alter Clinni irgendwann auch ein Opi sein wird. Je nach Alter und Ausbildungsstand sollten Pferde unterschiedlich trainiert bzw. ausgelastet werden. Wieso das so wichtig ist und welche tollen Möglichkeiten es gibt eure jungen und älteren Pferde sinnvoll zu beschäftigen hört ihr in dieser Folge. Tipps gibt's von der Pferdephysio Laura Nettelnbeck.

In dieser Episode des Pferdepodcasts (Folge 68 - "Die Erdbeerbowlen-Folge") berichtet Jenny ausführlich über die Ausbildung ihrer beiden jungen Pferde AC/DC und Klex. Mit dem vierjährigen Haflinger AC/DC stand nach vielen Wochen wieder ein Lehrgang bei dem renommierten Reitlehrer Raimund Wille in Achern an. Das besondere Augenmerk galt dem gelassenen Schreiten und AC/DC im Trab auf den Zirkellinien gerade zu richten. Wie sich AC/DC entwickelt hat, wie Raimund Wille seinen Ausbildungsstand bewertet und welches Zeitlimit bei der Arbeit mit jungen Pferden aus Jennys Sicht keinesfalls überschritten werden darf, hört ihr ab Minute 3:16.
Gelassenheitstraining auf der heimischen Anlage stand unterdessen für Neuzugang Klex auf dem Programm. Wovor sich das vierjährige deutsche Reitpony ganz besonders fürchtet - und mit welcher Strategie Jenny dem kleinen Tänzer die Angst nehmen will, ist ab Minute 12:19 Thema. Über die Arbeit von Deutschlands erster Pferdeklappe berichtet deren Chefin Petra Teegen im Interview mit dem Pferdepodcast. Ab Minute 17:10 erzählt Petra, inwieweit die Corona-Krise die Situation für viele Pferdebesitzer zusätzlich verschärft hat. Die Klappe kümmert sich um Pferde, die von ihren Besitzern aus unterschiedlichsten Gründen nicht mehr versorgt werden können - und bemüht sich darum, die Tiere in gute Hände weiter zu vermitteln. Wer dem Projekt etwas Gutes tun möchte, findet auf der Website zu diesem Podcast alle relevanten Links. In einem weiteren Interview geht es noch einmal um den ersten Geister-Renntag auf der Pferderennbahn Baden-Baden / Iffezheim. In der vergangenen Woche hatten wir über die massiven Auflagen für den Renntag berichtet. Unter anderem ging es die Maskenpflicht für Jockeys sogar während der Rennen. Peter Mühlfeit von Baden Racing berichtet nun, wie die Veranstaltung gelaufen ist und wie hoch der Wettumsatz war, obwohl keine Zuschauer auf der Bahn zugelassen waren. Das Interview mit Peter beginnt ab Minute 37:05.

Eine FMEA wird am Besten im Team bearbeitet. Oder doch alleine? Inhalt der Folge: * Frohes neues Jahr * Willkommen in 2020 * FMEA alleine oder im Team * Ausbildungsstand des Teams * Ablauf im Team Der Beitrag IF065 – Das FMEA Team erschien zuerst auf Ingenieurbüro David C. Kirchner.

Worauf solltest du achten, wenn Du Dir ein Pferd kaufen möchtest? Ist eine Ankaufsuntersuchung immer notwendig? Was sollte gecheckt werden? Und vor allem in welchen Fällen. Wann macht es Sinn mehr und wann weniger zu investieren? Welche Gedanken solltest Du Dir noch machen, bezüglich deinen Fähigkeiten und dem Ausbildungsstand des Pferdes? Wie immer bei "Unter Menschen" fassen Wir jedoch nicht nur stumpf zusammen, sondern erzählen auch ein bisschen von unseren eigenen Erfahrungen. Übrigens! Wie Du sicher weißt, ist unser Podcast auf iTunes verfügbar und wir würden uns wahnsinnig und ich meine damit wirklich waaaaahnsinnig, über Bewertungen und Kommentare freuen! Genauso grandios wäre es, wenn Du den Podcast mit allen teilst, denen er gefallen oder die er inspirieren könnte. Das wäre wirklich so cool! Natürlich freuen Wir uns genauso über Rückmeldungen zum Podcast und Themenvorschläge! Schreib uns einfach eine Mail an info@horsehabits.de Oder schau doch auf meinem Instagram Account vorbei und schließe dich der Diskussion unter dem Post der jeweiligen Folge an :) Wenn Du mehr über Mela und Mich erfahren willst, kannst Du dir gerne unsere gemeinsame Website ansehen: www.juandme.team

Maximale Leistungen bei maximaler Harmonie: Dressurpferde sollen sich auch auf den größten Turnierplätzen dieser Welt wohlfühlen und ihre bestmöglichen Leistungen mit Freude erbringen. Das ist die Vision des Trainers Will Rogers. Wie er sie in die Tat umsetzt, erklärt er dir in dieser wehorse-Podcastfolge. „Ich glaube nicht an ein bestimmtes System, ich glaube an das Pferd!“, so beschreibt der australische Pferdekenner seine Trainingsphilosophie im Interview mit Christian Kröber. Um jedem Pferd – egal ob traumatisiertem Problempferd oder hochsensiblem Dressurpferd – die Freude an der gemeinsamen Arbeit mit dem Menschen zu vermitteln, scheut er nicht den Blick über den Tellerrand. In dieser Podcastfolge gibt Will Rogers dir einen Einblick in seinen einmaligen Werdegang. Humorvoll erzählt er von seinen Reitanfängen im australischen Outback, von seinen prägenden Lehrjahren in den USA und wie er schließlich auf dem CHIO Aachen den Weg zur Dressur fand. Dabei ermutigt er dich, deinen eigenen Weg im Umgang mit deinem Pferd zu finden – unabhängig von Reitweise oder Ausbildungsstand. Höre gleich rein und lass dich inspirieren.

Wie schädlich ist Amalgam wirklich? Sind andere Metalle wie Gold oder Titan besser verträglich und was sind die Alternativen? Dr. Holger Scholz leitet eine der fortschrittlichsten integrativen Zahnheilkliniken Europas.   Was ist Amalgam und wie wirkt es auf unseren Körper? Welche Studien und Belege gibt es? Welche Symptome hat eine Quecksilbervergiftung? Welche Bestandteile sind noch enthalten und wie sieht es mit deren Verträglichkeit aus? Wie sieht eine sichere Amalgam Entfernung aus? Wie sieht eine unsichere Amalgamentfernung aus und wie gefährlich ist sie? Wie sieht es mit Amalgamresten unter Kronen und Füllungen und im Zahnfleisch aus? sind diese ein häufiges Problem und wie kann ich für mich herausfinden ob ich noch Amalgam Reste habe? Wird denn heute noch Amalgam im großen Stile eingesetzt? welche Tendenz gibt es? Welche Metalle werden noch verwendet? Sind diese auch problematisch? Wie sieht es mit Titanimplanten aus? Was ist mit Kunststoff Füllungen? Sind die auch schädlich? Ist Keramik die Lösung? Wie sieht es mit Karies aus, bei den Nicht-Metallen? Welche Kleber werden verwendet? Du verfolgst in deiner Klinik einen integrativen Ansatz. Kannst du diesen genauer beschreiben? Wie leicht oder schwer ist es denn einen ganzheitlichen Zahnmediziner zu finden? Wie ist denn eigentlich der Ausbildungsstand der meisten Zahnärzte? Was steht im Lehrplan? Wie finde ich einen guten Zahnarzt? Community Fragen   Tolle und natürliche Zahnpflegeprodukte findest du bei Lebenskraft Pur https://www.lebenskraftpur.de/produkte/mund-zahnpflege/?sProdukt=10013     Die Shownotes zur Episode findest du hier: http://bio360.de/amalgam-co/ 

Wie schädlich ist Amalgam wirklich? Sind andere Metalle wie Gold oder Titan besser verträglich und was sind die Alternativen? Dr. Holger Scholz leitet eine der fortschrittlichsten integrativen Zahnheilkliniken Europas.   Was ist Amalgam und wie wirkt es auf unseren Körper? Welche Studien und Belege gibt es? Welche Symptome hat eine Quecksilbervergiftung? Welche Bestandteile sind noch enthalten und wie sieht es mit deren Verträglichkeit aus? Wie sieht eine sichere Amalgam Entfernung aus? Wie sieht eine unsichere Amalgamentfernung aus und wie gefährlich ist sie? Wie sieht es mit Amalgamresten unter Kronen und Füllungen und im Zahnfleisch aus? sind diese ein häufiges Problem und wie kann ich für mich herausfinden ob ich noch Amalgam Reste habe? Wird denn heute noch Amalgam im großen Stile eingesetzt? welche Tendenz gibt es? Welche Metalle werden noch verwendet? Sind diese auch problematisch? Wie sieht es mit Titanimplanten aus? Was ist mit Kunststoff Füllungen? Sind die auch schädlich? Ist Keramik die Lösung? Wie sieht es mit Karies aus, bei den Nicht-Metallen? Welche Kleber werden verwendet? Du verfolgst in deiner Klinik einen integrativen Ansatz. Kannst du diesen genauer beschreiben? Wie leicht oder schwer ist es denn einen ganzheitlichen Zahnmediziner zu finden? Wie ist denn eigentlich der Ausbildungsstand der meisten Zahnärzte? Was steht im Lehrplan? Wie finde ich einen guten Zahnarzt? Community Fragen   Tolle und natürliche Zahnpflegeprodukte findest du bei Lebenskraft Pur https://www.lebenskraftpur.de/produkte/mund-zahnpflege/?sProdukt=10013     Die Shownotes zur Episode findest du hier: http://bio360.de/amalgam-co/ 

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Fünf angehende Bankkaufleute aus verschiedenen Filialen der Santander Consumer Bank und der Santander Bank, einer Zweigniederlassung der Santander Consumer Bank AG, leiten für eine Woche die Filiale der Santander Consumer Bank in Oberhausen. Vom 28. November bis zum 2. Dezember 2016 übernehmen die Auszubildenden eigenverantwortlich alle Aufgaben und Tätigkeiten der Bankfiliale in der Marktstraße. Ulrich Leuschner, Vorstandsvorsitzender der Santander Consumer Bank AG, besuchte jetzt die Azubi-Filiale, um sich vor Ort einen persönlichen Eindruck vom Leistungs- und Ausbildungsstand seiner jungen Mitarbeiter zu machen.

Die Erhebung einer Anamnese und Durchführung der körperlichen Untersuchung sind wesentliche Bestandteile der praktischen ärztlichen Tätigkeit. Sie sind wichtige Instrumente für diagnostische und therapeutische Entscheidungen in der Behandlung eines Patienten. Derzeit existiert an den Medizinischen Fakultäten in Deutschland kein einheitliches Lehrkonzept für Anamnese und körperliche Untersuchung. Vielerorts stehen den Studierenden jedoch Dokumentationsbögen für Anamnese und körperliche Untersuchung zur Verfügung. Die vorliegende Arbeit analysiert den inhaltlichen und strukturellen Aufbau der von den Kliniken bereitgestellten Dokumentationsbögen für Inneren Medizin Chirurgie, die in der studentischen Lehre verwendet werden und auf ihre Eignung der studentischen Lehre hin diskutiert werden. In drei Schritten wurden insgesamt 109 Dokumentationsbögen internistischer und chirurgischer Universitätskliniken in Deutschland untersucht. Zum Erhalt der Dokumentationsbögen wurden 316 Universitätskliniken in Deutschland (150 internistische und 166 chirurgische Kliniken, davon 25 orthopädische Kliniken) vornehmlich per Mail im Zeitraum zwischen Mitte August und Ende Dezember 2010 angeschrieben. Im ersten Analyseschritt wurde geklärt, inwiefern der Aufbau der Dokumentationsbögen nach Organen oder Organsystemen erfolgt und wie der Ablauf der körperlichen Untersuchung dargestellt ist. Nachfolgend wurde mittels Inhaltsanalyse nach Mayring die inhaltliche (Referenz: Bates‘ großes Untersuchungsbuch [1]) sowie strukturelle (Referenz: SOAP - Schema zur strukturierten Dokumentation von Patientenbefunden [2]) Vollständigkeit der Dokumentationsbögen überprüft. Zuletzt wurde mit Hilfe der Worthäufigkeitsanalyse die Detailtiefe sowie die verwendete Terminologie auf den Dokumentationsbögen ermittelt und nach einem logischen Aufbau gesucht, der ggf. noch nicht durch die vorangegangenen Analysen erfasst wurde. Die Ergebnisse des ersten Analyseschritts zeigen, dass die Dokumentationsbögen im Bereich der körperlichen Untersuchung nach Organen strukturiert sind, wobei sich für den Anamneseabschnitt keine der analysierten Strukturen ableiten lässt. Im Bereich des Ablaufs der körperlichen Untersuchung zeigt sich häufig ein kranio-kaudaler Untersuchungsablauf. Die weitere Analyse ergibt, dass die Dokumentationsbögen in der Mehrheit dem festgelegten inhaltlichen Standard folgen. Allerdings weist nur eine Minderheit der Dokumentationsbögen alle Abschnitte des SOAP-Schemas auf. Mit dem letzten Analyseschritt ließ sich feststellen, dass eine große Diversität zwischen den Dokumentationsbögen hinsichtlich der Anzahl verwendeter Begriffe und Terminologie herrscht. Es ließ sich kein weiterer logischer Aufbau ableiten. Die analysierten Dokumentationsbögen weisen eine große Heterogenität bezüglich der untersuchten Kriterien auf. Die Entwicklung gemeinsamer Standards für die in der studentischen Lehre eingesetzten Dokumentationsbögen unter Berücksichtigung der Bedürfnisse der Lernenden zum jeweiligen Ausbildungsstand wird empfohlen.

Unser Immunsystem schützt uns Tag und Nacht gegen unerwünschte Eindringlinge und kleine Terroristen. Aber damit unsere Körperpolizei immer auf dem neuesten Ausbildungsstand und up to date ist, braucht sie unsere Hilfe. Vollwertige Lebensmittel, ausreichend Bewegung und psychische Hygiene halten unser Immunsystem top in Form. Das lohnt sich doch, oder etwa nicht?

Diese retrospektive Arbeit untersucht die Sensitivität, Spezifität und Genauigkeit der Multi-Detektor-Computer-Tomographie (MDCT), für die Entdeckung und Lokalisation von tumorösen Veränderungen des Harntrakts. Material und Methoden: Native MDCT-Aufnahmen und MDCT-Aufnahmen mit Kontrastmittel (nephrographische Phase und CT-Urographie) der Nieren und des Harntrakts wurden für 27 Patienten (14 Patienten mit einem Urothelkarzinom (UC) in der Vorgeschichte und dem Verdacht auf ein Tumorrezidiv und 13 Patienten mit schmerzloser Makrohämaturie) in axialer und koronarer Ebene rekonstruiert (Alter der Patienten 72 ± 11 Jahre, 22 männlich, 5 weiblich). Die MDCT-Aufnahmen wurden von einem Facharzt für Radiologie (Untersucher 1) und einer Weiterbildungsassistentin für Urologie im letzten Ausbildungsjahr (Untersucher 2), unabhängig von einander, auf das Vorliegen einer tumorösen Veränderung hin untersucht. Der Harntrakt wurde in 17 Segmente unterteilt (rechts und links, obere, mittlere und untere Kelchgruppe, Nierenbecken, Infundibulum, oberer, mittlerer und unterer Ureter, sowie die Harnblase). Die Ergebnisse der Befundung der MDCT-Aufnahmen wurden entweder mit dem pathologischen Befund aus Operationspräparaten oder anderen invasiven Untersuchungen, sowie bildgebender Nachuntersuchungen für ein Jahr einschließlich MDCT, intravenöser Urographie und Cystographie oder Cystoskopie verglichen. Ergebnisse: Von 27 Patienten hatten 18 ein UC (TNM 2002 pTa, n=3, pT1– pT3, n = 15), bei neun Patienten konnte kein Tumor nachgewiesen werden. Beide, Untersucher 1 und Untersucher 2, erkannten einen Tumor bei 17 Patienten (Sensitivität 94 %, 95%-Konfidenzintervall 84 - 100%) und schlossen ihn bei 7 Patienten (Spezifität 78 %, 95%-Konfidenzintervall 51 – 100 %) aus und entdeckten 10 Tumore von 11 des oberen Harntrakts. Auf die einzelnen Segmente des Harntrakts bezogen ergab sich für Untersucher 1 eine Sensitivität von 78% (95%-Konfidenzintervall 66 - 90%) und eine Spezifität von 96% (95%-Konfidenzintervall 94 – 98%) Für Untersucher 2 ergab sich auf die einzelnen Segmente des Harntrakts bezogen eine Sensitivität von 57% (95%-Konfidenzintervall 42 – 71%) und eine Spezifität von 98% (95%-Konfidenzintervall 97 – 100%) Für die 35 Segmente mit und die 308 Segmente ohne UC ergab die ROC-Analyse bei Betrachtung alles MDCT-Phasen für Untersucher 1 eine Genauigkeit (aerea under the curve) von 0,910 ± 0.035 (95%- Konfidenzintervall 0,842 - 0,979) und für Untersucher 2 eine Genauigkeit von 0,749 ± 0,055 (95%-Konfidenzintervall 0,642 - 0,857). Schlussfolgerung: Mit der MDCT ist es möglich Tumore des oberen Harntrakts mit hoher Sensitivität und guter Spezifität zu entdecken. Die hohe Übereinstimmung der beiden Untersucher (Untersucher 1 und Untersucher 2) mit jeweils unterschiedlichem Ausbildungsstand legt nahe, dass die Tumore sowohl von entsprechen vorgebildeten Radiologen als auch von Urologen erkannt werden können.

Die Glasgow-Koma-Skala ist heutzutage eine der am meisten eingesetzten Skalen, um den Zustand bewusstseinsgetrübter Patienten prä- oder innerklinisch zu beurteilen. Doch erst die Kenntnis der methodischen Gütekriterien dieser Skala ermöglicht es, den wahren Wert der Glasgow-Koma-Skala in Wissenschaft und klinischer Praxis sowie innerhalb des akutmedizinischen Qualitätsmanagements abzuschätzen. Ziel der vorliegenden Studie war es, die Objektivität der Glasgow-Koma-Skala zu erfassen. Untersucht wurden drei Kohorten: Medizinstudenten, Ärzte sowie Rettungsdienstmitarbeiter, die jeweils in einem standardisierten Setting zweimal den GCS-Befund erheben mussten. Insgesamt liess sich feststellen, dass der (akut-)-medizinische Ausbildungsstand einer Testperson erhebliche, bisweilen signifikante Auswirkungen auf die korrekte, reproduzierbare und damit sichere Anwendung der Glasgow-Koma-Skala hat.