Podcasts about voruntersuchung

Eva, Lena und Eliane gehören zu den jungen Frauen in der Schweiz, die sich in den letzten zwölf Monaten die Brust vergrössern liessen. Die Eingriffe im Beauty-Bereich nehmen zu. Immer häufiger sind es junge Menschen, die sich in der Schweiz für ihr Aussehen oder das Wohlbefinden unters Messer legen. Nach einer gründlichen Voruntersuchung ist sich Eva sicher: Sie möchte die eineinhalbstündige Operation bei Colette Camenisch, Fachärztin für plastische Chirurgie in Zürich, machen. Eine Ultraschall-Untersuchung hat ergeben, dass gesundheitlich dem Vorhaben nichts im Wege steht. Eva fühlt sich bei der Ärztin gut aufgehoben. Auch Lena und Eliane haben ein gutes Gefühl vor ihrem Eingriff in der Lucerne Clinic. Ihr Arzt, Jürg Häcki, konnte sie davon überzeugen, dass alles gut gehen wird. «DOK» begleitet die drei jungen Frauen zum Eingriff und ist dabei, wenn ihr langgehegter Wunsch in Erfüllung geht.

Eva, Lena und Eliane gehören zu den jungen Frauen in der Schweiz, die sich in den letzten zwölf Monaten die Brust vergrössern liessen. Die Eingriffe im Beauty-Bereich nehmen zu. Immer häufiger sind es junge Menschen, die sich in der Schweiz für ihr Aussehen oder das Wohlbefinden unters Messer legen. Nach einer gründlichen Voruntersuchung ist sich Eva sicher: Sie möchte die eineinhalbstündige Operation bei Colette Camenisch, Fachärztin für plastische Chirurgie in Zürich, machen. Eine Ultraschall-Untersuchung hat ergeben, dass gesundheitlich dem Vorhaben nichts im Wege steht. Eva fühlt sich bei der Ärztin gut aufgehoben. Auch Lena und Eliane haben ein gutes Gefühl vor ihrem Eingriff in der Lucerne Clinic. Ihr Arzt, Jürg Häcki, konnte sie davon überzeugen, dass alles gut gehen wird. «DOK» begleitet die drei jungen Frauen zum Eingriff und ist dabei, wenn ihr langgehegter Wunsch in Erfüllung geht.

Nachdem die historische Badehütte in Rorschach kurz vor Weihnachten niedergebrannt ist, seht jetzt die Frage im Zentrum: Wie soll das 100-jährige Baudenkmal wieder aufgebaut werden? In der Bevölkerung sind die Meinungen gemacht – nicht so im Stadtrat. Weitere Themen SG Die Primarschülerinnen und -schüler der ersten bis dritten Klasse im Kanton St.Gallen besuchen ab dem neuen Schuljahr eine Unterrichtslektion weniger und für die Klassenlehrpersonen gibt es eine zusätzliche Entlastungslektion. OS Der mutmassliche Subventionsbetrug bei der Bus Ostschweiz: Für die ehemaligen Verantwortlichen ist diese Affäre noch nicht ausgestanden. Nach einer Voruntersuchung vom Bund geht der Fall zur Beurteilung an das kantonale Gericht. AI Am 1. Januar 1900 hat die Innerrhoder Bank ihren Betrieb aufgenommen: Die Appenzeller Kantonalbank blickt zurück auf 125 Jahre Firmengeschichte.

Nach der temporären Schliessung der Reitschule äussert sich die neue Stadpräsidentin Marieke Kruit erstmals zu den Gewaltproblemen rund um die Schützenmatte. Sie will einen neuen Anlauf nehmen. Weitere Themen: · Ehemalige Verantwortliche der BLS haben mutmasslich insgesamt über 15 Millionen Franken an Subventionen betrügerisch erwirkt. Das zeigt eine Voruntersuchung des Bundes. · Die Stadt Bern hat die Überbauungsordnung Weyermannshaus West öffentlich aufgelegt. · Geplantes Luxusresort in Wegen BE: Wie funktioniert das Timesharing-Modell?

Ehemalige Verantwortliche der Bus Ostschweiz und der BLS haben mutmasslich mehr als 15 Millionen Franken an Subventionen betrügerisch erwirkt. Das zeigt eine Voruntersuchung des Bundesamtes für Verkehr (BAV). Die Fälle werden nun an die jeweiligen kantonalen Gerichte überwiesen. Weiter in der Sendung: · AG: Die Untersuchungshaft eines ehemaligen SVP-Grossrates wurde erneut verlängert. · GR: Diverse Jungwölfe dürfen ab sofort nicht mehr geschossen werden. · ZH: Das T-Rex-Skelett «Trinity» war ein Publikumsmagnet – die Ausstellung im Sauriermuseum wird deshalb verlängert.

Sollte man ohne gründliche Voruntersuchung dubiose Schlaf-Cocktails zu sich nehmen? Sind fluchende Selbstgespräche normal, oder ab einen gewissen Punkt bedenklich? Und welche Gerichte müssen auf den Speiseplan für ein gesundes und langes Leben? Alle Antworten von uns. Für Euch. Du möchtest mehr über unsere Werbepartner erfahren? Hier findest du alle Infos & Rabatte: https://linktr.ee/heinleinundweigert

Die Ankündigung, wegen Lokführermangels Züge zu streichen und durch Busse zu ersetzen, hat zu Kritik geführt. Im Albulatal wurde eine Petition lanciert, auch im Unterengadin gibt es Widerstand. Man werde mit allen erneut reden, heisst es bei der RhB, grundsätzlich sei aber kein Spielraum vorhanden. Weitere Themen: * So sind die Bündnerinnen und Bündner unterwegs: Die neusten Zahlen zum Mobilitätsverhalten im Kanton zeigen, im Coronajahr 2021 war man auch in Graubünden deutlich weniger unterwegs. * Missbrauch in der katholischen Kirche: Der Churer Bischof Joseph Maria Bonnemain hat die kanonische Voruntersuchung gegen vier Schweizer Bischofskollegen abgeschlossen. * Jahrhundertealte Tradition Pelzfellmarkt: Wenn Sparfüchse im rheintalischen Altstätten Meister Reinekes Pelz erwerben.

»Ein Arzt, schnell einen Arzt!«, brüllte die Hebamme durch den Flur. »Wir brauchen eine Reanimations-Spritze, damit sie nicht stirbt!« Meine Frau lag angespannt auf dem Krankenbett – es ging um das Kind in ihrem Bauch. Eigentlich war es eine ganz normale Voruntersuchung. Zur Sicherheit wurde noch ein CT-Scan gemacht, der die Herztöne des Babys aufzeichnete. Doch plötzlich fielen die Herztöne unserer Tochter ab. So tief, dass sie nicht mehr gemessen werden konnten. War sie tot? Der herbeigeholte Arzt spritzte ein Mittel, das wiederbelebend wirken sollte, aber sicher war die Rettung damit nicht. Es war eine Situation zwischen Leben und Tod. Doch tatsächlich wurde der ärztliche Einsatz mit Erfolg belohnt. Die Herztöne waren plötzlich wieder hörbar. Ein wunderbarer Ausgang.Ich war bei dem Drama nicht anwesend, und es gab vorher keine Warnzeichen. Abends redete ich mit meiner Frau über den aufregenden Tag. Wie sollte unsere Tochter heißen? Auf einen Namen hatten wir uns bisher noch nicht geeinigt. Doch jetzt ist es klar: Sie soll so heißen, wie Jesus das Mädchen in der Bibel anspricht, an das uns das Erlebte erinnerte. Ein Mann namens Jairus hatte eine todkranke zwölfjährige Tochter. Er bat Jesus, zu kommen und sie zu heilen. Zu Hause angekommen, war es eigentlich schon zu spät. Die Tochter war gestorben. Doch Jesus tröstete den Vater: »Fürchte dich nicht, glaube nur, so wird sie gerettet werden!« Jesus ging zu dem toten Kind und sprach: »Talita kumi«, das heißt: »Tochter, steh auf«. Und so geschah es.Unsere Talita wird uns stets daran erinnern, dass es einen Gott gibt, der Wunder tut. Einer, der hier auf Erden schon Leben retten kann, ist auch der Garant ewigen Lebens. Auch dazu muss man »nur« glauben.Tim PetkauDiese und viele weitere Andachten online lesenWeitere Informationen zu »Leben ist mehr« erhalten Sie unter www.lebenistmehr.deAudioaufnahmen: Radio Segenswelle

Radio-Legende Ueli Beck in einem Mundartklassiker über Ignoranz, Fremdenhass und Verblendung. Beck verkörpert einen Staatsanwalt, der in ein Dorf gerufen wird, um einen Fall von Brandstiftung zu untersuchen. Schuld soll ein Hilfsbauer aus Deutschland sein. Aber die Dörfler verstricken sich in Lügen. Als der Staatsanwalt in einer Voruntersuchung die Dorfbewohner nacheinander befragt, kommen Zweifel an ihren Verdächtigungen auf. Denn der Hilfsbauer Breitner wird von der Dorfgemeinschaft nicht nur aus Fremdenfeindlichkeit schikaniert – er ist auch Opfer einer Verschwörung aus Habgier. In diesem noch heute eindrücklichen Mundarthörspiel spielt der damals 34-jährige Schauspieler und spätere DRS-Moderator Ueli Beck die Hauptrolle. Mit: Ueli Beck (Staatsanwalt), Lee Ruckstuhl (Fräulein Biefer), Paul Bühlmann (Wiesendanger), Gabriele Marti (Hedi Schmid), Oskar Hoby (Gemeindepräsident), Inigo Gallo (Kurt Meier), Fred Tanner (Kägi), Karl Wagner (Breitner) Mundartbearbeitung und Regie: Hans Jedlitschka - Produktion: SRF 1964 - Dauer: 44

Ist mein Babybauch zu groß oder zu klein? Ist mein Baby bei der Voruntersuchung in der Norm? Esse ich ausreichend gesund, damit mein Baby genug Nährstoffe aufnimmt? War der Kaffee gerade schlecht für mein Kind? Ups. Das Ei war aber ganz schön weich. Hoffentlich geht das gut. Nicht nur, dass Du Dir selbst wahrscheinlich viele Gedanken machst. Von allen Seiten reden sie auf einen ein. Informationen im Überfluss. Teilweise widersprüchlich. Viele Untersuchungen, Statistiken und zahlen. In dieser Folge geht es darum, dass Du Dich genau dadurch nicht verunsichern lassen solltest. Ich will Dich ermutigen mehr auf Deine eigenen Bedürfnisse und Deine innere Stimme zu hören. Und wieder mehr zu Vertrauen, dass Dein Körper genau weiß, was gut für Dich und Dein Baby ist und was nicht. Für mehr Infos, besuche mich gerne auf meiner Website: www.geburtscoaching.com Oder auf Instagram für wöchentlichen Input rund um Ängste, Sorgen und Probleme während Schwangerschaft und bezüglich der Geburt: www.instagram.com/geburtscoaching

Das Berner Orchester «Les Passions de l'Âme» gibt neu Konzerte zusammen mit einem Klimaforscher der ETH Zürich. Für das Publikum gibt es am selben Abend Musik und Informationen aus der Wissenschaft zum Klimawandel. Passt das? Ein Gespräch mit der Orchesterleiterin Meret Lüthi. Weiter in der Sendung: * Der Kanton Freiburg will seine Strukturen anpassen und das Gebilde zwischen Kanton, Bezirken und Gemeinden neu organisieren. Der Sensebezirk ist da bereits einen Schritt weiter. * In der Stadt Freiburg wird ein schweizweit einzigartiges Projekt getestet: Per App kann gleichzeitig ein Parkplatz reserviert und ein ÖV-Billett gekauft werden. Der Bund unterstützt dies. * Gegen den Gemeinderat von St. Silvester läuft eine Voruntersuchung. Eine Gemeindekommission hat eine Anzeige eingereicht. Das Funktionieren der Gemeinde könne gestört sein. * Ruedi Flückiger tritt als Präsident des Fördervereins Region Gantrisch zurück.

Bei den Votierenden herrschte Einigkeit, dass mittel- und längerfristig die Abhängigkeit von fossilen Energieträgern reduziert werden muss. Sorgen bereiten die Energiepreise der Tourismusbranche. Angerissen hatte die Diskussion die SVP mit einer dringlichen Fraktionsanfrage. Weitere Themen: * Eklat im Bistum Chur: Der Bischof startet eine Voruntersuchung. Eine langjährige Gemeindeleiterin soll in einem Gottesdienst ihre Kompetenzen überschritten haben.  * Problemwölfe im Beverinrudel: Parlament diskutiert Kosten der Wolfsabschüsse. * Leidenschaftliche Jägerin: Die Silserin Ursina Thomann geht morgen zum 52. Mal auf die Pirsch.

Außerdem: Wind um SPACs und ein sportlicher Kursrutsch.Der Start in den heutigen Handelstag in den USA wird bestimmt von neuen Daten aus der Wirtschaft, Presseterminen und Kongressanhörungen. Im Mittelpunkt stehen, wenn auch nicht alle auf der gleichen Bühne, unter anderem US-Präsident Joe Biden, mehrere regionale Fed-Chefs sowie die Tech-CEOs Jack Dorsey, Sundar Pichai und Mark Zuckerberg. Dazu in dieser Ausgabe die wichtigsten Hintergrundinformationen.Das gilt auch für die Voruntersuchung der Börsenaufsicht SEC. Sie verschafft sich gerade verstärkt Einblick in den Hype um SPACs, um gegebenenfalls stärker zu regulieren. Anschließend geht es weiter zu der SPAC, über die sich Redwire an der Börse listen lassen will. Ihr hört mehr über das Unternehmen für Weltraumtechnik und seine Zukunftspläne.Außerdem besprochen werden aktuelle Entwicklungen bei einem Bitcoin-ETF, von denen bislang alle gescheitert sind. Die Aktie des Tages ist die von adidas. Sie sind ins Visier der chinesischen Konsumenten und Behörden geraten.  See acast.com/privacy for privacy and opt-out information.

#diabeteshilfe #Gesundheit #diabeteserfahrungen  HEALTHY FRIDAY TALK * DIABETES SPECIAL *   Mit Diabetes gesund und erfolgreich leben  * mit Harry Wijnvoord    Das Thema Diabetes ist noch immer ein Tabu Thema und wird noch viel zu selten aus der Prävention betrachtet. Wichtiger als Diabetes zu behandeln ist noch die Prävention. Ist dieser vierteiligen Serie sprechen mit Betroffenen, als auch mit Spezialisten darüber, wie wir am besten vorbeugen können und wie wir am besten damit umgehen, wenn wir selbst oder Angehörige betroffen sind.  Harry Wijnvoord, vielen Älteren noch bekannt aus "Der Preis ist heiß" und den Jüngeren aus dem Dschungelcamp 2006, lebt Harry mit der Diagnose Diabetes. Es wurde erkannt in seiner Voruntersuchung zum Dschungelcamp.    Zunächst hat es sein Leben zwar etwas auf den Kopf gestellt. Doch heute erzählt er von seinen Erfahrungen, macht Mut und gibt wertvolle Tipps für den Alltag von Betroffenen und deren Angehörigen.   Er engagiert sich auch in der Deutschen Diabetes Hilfe, so dass wir viel von seinen Erfahrungen lernen können.    **************************************   Mehr aus der 4-teiligen Serie in unserem Diabetes Special.   Mehr zu dieser vierteiligen Sendereihe des Diabetes Spezials findest du hier: Im Interview mit Harry Wijnvoord - Seine Erfahrungen und wie leicht es ihm fällt mit Diabetes zu leben: https://anchor.fm/fitura/episodes/Mit-Diabetes-gesund-und-erfolgreich-leben--mit-Harry-Wijnvoord-eq5nkn Im Interview mit Helen Hart - Spezialistin für Diabetes Vorsorge, Behandlung und Beratung: https://anchor.fm/fitura/episodes/Mehr-Lebensqualitt-bei-Diabetes--im-Interview-mit-Helen-Hart-erhfjo Im Interview mit Christina Dann zum Thema "Diabetes aus energetischer Sicht:   Zum Abschluss mit einem speziellen Interview zum Thema Diabetes aus energetischer Sicht.  ********************************************************   Das könnte dich auch interessieren:   Interview mit Johannes M. Schmitz - Geno62sonic in der Praxis: https://anchor.fm/fitura/episodes/Healthy-Friday-Talk--WUNDERWRK-ZELLEN-Teil-3-Johannes-M--Schmitz--Burkhard-Koller-16-10-2020-ekuij4 Interview mit Dr. Folker Meißner - Mit Absicht gesund: https://anchor.fm/fitura/episodes/HEALTHY-FRIDAY-TALK-mit-Dr--Folker-Meiner--Mit-Absicht-gesund-ecfdq7  ****************************************************   Für ein gesund geführtes Leben & Business gibt es viele Faktoren, die zusammenspielen. Aus ganzheitlicher Sicht betrachten, geht es weit über den Körper hinaus.  Speziell für eine sehr effektive komplementäre Behandlung bei Diabetes, die leicht in den Alltag zu integrieren geht, schau dir dies genauer an: https://fitura.bemergroup.com/de/anwendungsgebiete/behandlung/diabetes  *********************************************   Abonniere unseren Kanal und sei immer aktuell dabei: https://www.youtube.com/c/FituraFitforthefuture  Oder du kannst das Interview auch als Video bei You Tube ansehen: https://youtu.be/2-tWmYvHovI Bis zum nächsten Mal.   Deine  Melanie Thormann  FITURA --- Send in a voice message: https://anchor.fm/fitura/message

Oops, er steht nicht mehr so richtig. Na ja, dagegen gibt’s ja inzwischen die kleinen blauen Tabletten. Aber ist damit das Problem gelöst oder steckt mehr dahinter? Inhalt: Warum wichtig? Interviewgast Der physiologische Erektionsvorgang Was sind Erektionsstörungen Wann und wie oft? Ursachen Notwendige ärztliche Untersuchungen Welche Behandlungsmöglichkeiten bestehen? Viagra©, Levitra©, Cialis© und Co. (Die PDE-5 Hemmer) Psychotherapie Konkrete Tipps zu Geschlechtsverkehr? Schwellkörperautoinjektion (SKAT) Vakuumpumpe Schwellkörperprothese 1. Wie kommen wir in Kontakt // 2. Meine Bitte an Sie: // Pharma-Song: // Zusammenfassung: Nächste Woche: Belege Warum wichtig?Erektionsstörungen sind häufig zw. 40-70 J manchmal: 52%,  regelmäßig: 10% Frühzeichen für Herz-Kreislauf-Risiko:  ONTARGET, TRANSCEND Nachbefragung 2 und 4 Jahre:  Doppelt so hohes Risiko für Herzinfarkt / Schlaganfall,  Risiko steigt mit Schwere der ED Daher: Die Antenne des Herzens Risiko: Rauchen, Diabetes, Bluthochdruck Häufige Arzneimittelnebenwirkung Nicht nur kein Tabuthema sondern muss offen und früh angegangen werden InterviewgastDr. med. Christoph Pies Facharzt für Urologie aus Stolberg in NRW und Autor zweier medizinischer Ratgeber zur Männergesundheit und ,  beide erschienen im Herbig-Verlag Der physiologische ErektionsvorgangDas Schwellkörpergewebe selbst weist eine schwammartige Struktur auf. Vereinfacht gesagt tritt eine Erektion dadurch ein, dass die Blutzufuhr durch Erweiterung der Arterien gesteigert wird. Das Blut wird vom Herz unter Druck in das schwammartige Gewebe des Schwellkörpers gepumpt. Dieser ist wiederum umgeben vom festen Bindegewebe der Schwellkörperwand. Die Blutgefäße, welche sonst für den Blutabstrom sorgen (Venen), werden hierbei zusammengepresst, sodass der Druck im Schwellkörper ansteigt und sich der Penis so versteift und aufrichtet. Der Ablauf einer physiologischen Erektion stellt einen komplexen Vorgang dar. Das Zusammenspiel von Nerven auf Ebene des Gehirns, Rückenmarkes und Beckens mit Blutgefäßen und Hormonen ist hierbei notwendig und kann durch psychische Faktoren, Hormonstörungen, Gefäß- oder Nervenerkrankungen, sowie Veränderungen des Schwellkörpergewebes gestört werden. Häufig besteht auch eine Kombination aus mehreren Faktoren. Was sind ErektionsstörungenDie mangelnde Versteifungsfähigkeit des Penis, bzw. die ungenügende Dauer der Versteifung, wird als Erektionsstörung bezeichnet. Eine länger andauernde Erektionsstörung, die einen Geschlechtsverkehr unmöglich macht, ist eine Krankheit. Wann und wie oft?Erektionsstörungen treten mit zunehmendem Alter häufiger auf. Betroffen sind etwa 1 bis 2% der 40jährigen und ca. 15 bis 20% der 65jährigen. Rauchen stellt den Hauptrisikofaktor für das Auftreten einer Erektionsstörung dar. UrsachenErektionsstörungen können entweder ohne erkennbare Ursache, oder als Folge einer anderen Erkrankung, z. B. einer Zuckererkrankung (Diabetes mellitus), einer Gefäßerkrankungen (Arteriosklerose), einer Nervenerkrankung (Polyneuropathie) oder eines Bluthochdrucks, auftreten. Zudem kann eine Erektionsstörung als Folge der Einnahme von verschieden Medikamenten (bei Bluthochdruck, Antidepressiva etc.) auftreten. Notwendige ärztliche Untersuchungen Wann zum Arzt? Wenn das Problem über sechs Monate bei zwei Dritteln aller sexuellen Aktivitäten auftritt. Vor Einleitung einer Therapie sollten eine gründliche Voruntersuchung des betroffenen Mannes erfolgen, um Ursachen und Risikofaktoren genauer beurteilen und ggf. behandeln zu können. Dies dient u.a. dazu Folgekrankheiten, wie z.B. einem Herzinfarkt, vorzubeugen. Da eine Erektionsstörung die Folge einer bislang unentdeckten, schwerwiegenden Erkrankung sein kann, sollte vor der Einleitung einer Behandlung unbedingt eine gründliche ärztliche Untersuchung erfolgen. Auch sollte Ihr Arzt abwägen, ob in Ihrem Fall bestimmte Behandlungsarten möglich...

„Brillenfreiheit“ durch Excimer-Laser-Operationen (LASIK oder LASEK/PRK) Ziel der Operation mit dem Excimer - Laser ist es eine Korrektur Ihrer Fehlsichtigkeit durchzuführen. Durch diese Operation ist es möglich ein Leben ohne Brille oder Kontaktlinsen zu führen. Die Durchführung der Operation ist an eine Reihe von Bedingungen geknüpft und nur wenn diese erfüllt sind, ist die Operation sinnvoll und zweckmäßig. Jeder Patient sollte sich im Klaren sein, dass es sich um eine Operation handelt, die trotz modernster Technik und intensiver Voruntersuchung immer, wie jede andere Operation auch, ein minimales Restrisiko enthält. In unseren Praxen werden die Richtlinien der Kommission Refraktive Chirurgie (KRC), bei der wir Mitglied sind, umgesetzt. Augenzentrum Schleswig-Holstein

Eine junge Frau soll operiert werden. Bei einer Voruntersuchung macht ihre Gynäkologin eine wundersame Entdeckung. Redaktion: Dr. Anika Geisler, Isa von Heyl

VI. Zusammenfassung Melanie Bareth Vergleich der röntgenologischen und computertomographischen Darstellung pathologischer Veränderungen am Tarsalgelenk des Pferdes Die Computertomographie hat in den letzten Jahren in der Lahmheitsdiagnostik als bildgebendes Verfahren immer mehr an Bedeutung gewonnen. Bisher gibt es nur wenige klinische Arbeiten am Tarsalgelenk des Pferdes, welche den diagnostischen Gewinn der CT im Vergleich zum Röntgen untersuchen. Ziel dieser Arbeit war es daher, den klinischen Nutzten der CT im Vergleich des Röntgens am Tarsalgelenk des Pferdes in der Lahmheitsdiagnostik zu untersuchen. Im Rahmen dieser Arbeit wurden von 50 Pferden röntgenologische und computertomographische Befunde im Zeitraum vom 01.01.2007 bis zum 21.03.2009 erhoben und verglichen. Alle Tiere gehörten zum Patientengut der Tierärztlichen Klinik für Pferde in Aschheim. Eine Selektion nach Alter, Rasse oder Geschlecht fand nicht statt. Die CT Untersuchungen erfolgten mit dem TOMOSCAN M/EG von der Firma Philips - einem Gerät der 3. Generation. Die Patienten wurden im Rahmen einer klinischen Lahmheitsdiagnostik untersucht, in deren Verlauf auch die Röntgenaufnahmen angefertigt wurden. Erst im Anschluss erfolgte die Untersuchung mittels CT. Um die Aussagekraft der beiden bildgebenden Verfahren vergleichen zu können, fand die Einteilung der Untersuchungsergebnisse in die Kategorien „Röntgenbefund eindeutig“, „Röntgenbefund fraglich“ und „röntgenologisch ohne Befund“ statt. In die erste Kategorie fielen 3 der 50 Patienten (8%), in die zweite Kategorie 21 Patienten (43%) und in der dritten Kategorie waren es deutliche 26 Patienten (50%). Um eine weitere Differenzierung und Vergleichbarkeit des Einflusses der CT-Untersuchung zu erhalten, wurden die CT-Ergebnisse in folgende Kategorien eingeteilt: „Röntgenverdacht erweitert“, „CT als OP-Grundlage“, „Neubefundung im CT“, „ohne Befund“ und da es sich um eine klinische Studie handelt „Exitus in Folge der CT Untersuchung“. In die erste Kategorie fielen 16 der 50 vorgestellten Patienten (32%), bei denen bereits röntgenologisch eine Veränderung erkennbar war. In der zweiten Kategorie waren es 7 Patienten (14%), bei welchen die CT-Untersuchung die Grundlage für einen operativen Eingriff lieferte. Die dritte Kategorie umfasste 25 Patienten (50%), deren röntgenologische Untersuchung ohne Befund war. Bei diesen 50% war erst anhand der CT-Untersuchung eine Befunderhebung möglich. Der Patient in Kategorie vier zeigt, dass bei klinischen Studien ein kleiner Prozentsatz (2%) als Ausreißer betrachtet werden kann. Der Patient aus der letzten Kategorie spiegelt das Risiko der Vollnarkose und die damit verbundenen Risiken wider, die allerdings mit 2% als sehr gering einzustufen sind. Auf Grund der hier gewonnenen Ergebnisse wird deutlich, dass sich der Einsatz der Computer-tomographie insbesondere bei unklaren oder bei nicht vorhandenen Röntgenbefunden bewährt, ebenso wie zur genauen Vorbereitung von operativen Eingriffen. Die Computertomographie ermöglicht eine genauere Beurteilung und trägt dadurch zu einer gesicherten Diagnosestellung bei. Dennoch ist eine präzise klinische Voruntersuchung unabdingbar um den zu untersuchenden Bereiche genau einzugrenzen, welcher als Sitz der Lahmheitsursache in Frage kommt. Der hohe finanzielle und technische Aufwand ebenso wie das erhöhte Risiko durch die erforderliche Vollnarkose werden gerechtfertigt durch das deutlich erhöhte diagnostische Potential.

In der vorliegenden Studie ``Effekte milder hypobarer Hypoxie (2650 m) auf Lungenfunktionsparameter, Blutdruck und Blutgase bei Patienten mit Metabolischem Syndrom und gesunden Kontrollpersonen``, wurden aufwendige Messungen durchgeführt, um die Auswirkung des niedrigen Luftdrucks in mittlerer Höhenlage auf das Metabolische Syndrom zu untersu-chen. Das Metabolische Syndrom steht seit Jahren an der Spitze der Wohlstandserkrankungen und wird als der entscheidende Faktor bei der Entstehung der Koronaren Herzkrankheit hin-sichtlich Mortalität und Morbidität angesehen. Aufgrund des stetig wachsenden Anteils der Menschen mit Metabolischem Syndrom in der Bevölkerung und der sich daraus ergebenden schlechten Prognose, besteht dringender Handlungsbedarf im Bereich der Primär- und Sekun-därprävention. Ziel der durchgeführten Untersuchungen war daher, in einem bevölkerungsbe-zogenen Ansatz Patienten mit Metabolischem Syndrom in direkten Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen über den Verlauf der Höhenexposition zu beobachten und Unterschiede aufzuzeigen. Insgesamt wurden 45 Patienten nach strengen Ein- und Ausschlusskriterien in die Studie aufgenommen. Dazu wurden die international anerkannten Kriterien der Fachgesellschaften nach Standard der NCEP ATP III angewendet, welche das Metabolische Syndrom in seiner Aus-prägung definiert. An den für die Studie ausgewählten Probanden wurden verschiedene Un-tersuchungen durchgeführt. Dazu zählten Spiroergometrie, Lungenfunktionstests, Blutgase, Langzeitblutdruckmessungen und Nüchternblutanalyse. Die jeweiligen Messungen wurden 4 Wochen vor und 4 Wochen nach der Expositionsphase auf 520 m im Klinikum München Innenstadt durchgeführt. Der 1wöchige Höhenaufenthalt selber fand auf der Forschungsstation Schneefernerhaus an der Zugspitze auf einer Höhe von 2650 m statt. Während des Untersuchungszeitraumes galt es die Auswirkung der hypobaren Hypoxie auf das Metabolische Syndrom zu dokumentieren. Dazu wurden die Probanden aufgefordert sich nicht übermäßig körperlich zu betätigen, sowie sich wie gewohnt ohne diätische Einschränkungen zu ernähren. Zielvorstellung war es, die Auswirkung der Höhe als solches zu dokumentieren, ohne dabei eine wesentliche Änderung der Lebensumstände zu bewirken. Ein wichtiges Ergebnis der Metabolischen-Syndrom-Studie war der hochsignifikante Anstieg von Vitalkapazität, Einsekundenkapazität und exspiratorischen Spitzenfluss während der Expositionsphase. Der exspiratorische Spitzenfluss PEF war sogar noch 4 Wochen nach dem Höhenaufenthalt im Vergleich zur Voruntersuchung statistisch hochsignifikant erhöht. Da während der Expositionsphase wenig zusätzliche körperliche Betätigung erfolgte, kann die Veränderung der Lungenfunktionsparameter sehr wahrscheinlich der hypobaren Hypoxie zugeschrieben werden. Hinsichtlich der Kreislaufparameter kam es durch die Exposition zu einem signifikanten Anstieg des systolischen wie auch des diastolischen Blutdruckes. Insgesamt konnte der 1wöchige Höhenaufenthalt jedoch zu keiner nachweisbaren Reduktion des systemischen Blutdruckes führen. Bei der Blutgasanalyse zeigte sich ein hochsignifikanter Anstieg des pH-Wertes während des Aufenthaltes. Beim Sauerstoffpartialdruck pO2, Kohlendioxidpartialdruck pCO2, sowie der Sauerstoffsättigung des Blutes SaO2 konnte ein dementsprechender hochsignifikanter Abfall nachgewiesen werden. Sämtliche erhobenen Blutgasparameter erreichten nach erfolgter Höhenexposition wieder die Ausgangswerte der Voruntersuchung und damit die Normwerte. Ein Langzeiteffekt war bei der Blutgasanalyse folglich nicht nachzuweisen. Die Studie zeigte, dass eine 1wöchige Exposition in mittlerer Höhenlage (2650 m) eine statistisch hochsignifikante Zunahme wesentlicher Lungenfunktionsparameter bewirkt, und bei stabilen Kreislaufverhältnissen problemlos von Patienten mit Metabolischem Syndrom wie auch von gesunden Kontrollpersonen toleriert wird. Diese Studie, wie auch die Ergebnisse der vorangegangenen Studie zum Metabolischen Syndrom haben positive Effekte hinsichtlich der Leistungsfähigkeit und der Lungenfunktion aufzeigen können. Diese lassen den Schluss zu, Patienten wie auch gesunden Personen die mittlere Höhenlage als temporären Aufenthaltsort mit oder ohne sportliche Betätigung uneingeschränkt empfehlen zu können.

Bei Lungentransplantationen ist die MHH eine der weltweit führenden Adressen. Lebenserwartung und Lebensqualität der Patienten setzen Maßstäbe. Entscheidend für den Erfolg ist ein Versorgungsprogramm aus einem Guss; von der Voruntersuchung über die Operation bis zur Nachsorge.

In der vorliegenden Arbeit wurde eine Querschnittsanalyse der Lungenfunktion und der gesundheitsbezogenen Lebensqualität bei insgesamt 50 Langzeitüberlebenden nach ARDS untersucht (im Median 5,5 Jahre nach Extubation). Das untersuchte Patientenkollektiv rekrutierte sich aus einer 1995 retrospektiv identifizierten Kohorte von 80 ehemaligen ARDS-Patienten, die zwischen Januar 1985 und Januar 1995 an der Klinik für Anaesthesiologie der Ludwig-Maximilians-Universität München behandelt wurden. Anhand der erhobenen Daten konnte gezeigt werden: 1. Bei der Mehrzahl der ehemaligen ARDS-Patienten persistieren pathologische Lungenfunktionswerte auch noch nach Jahren, wobei sich als häufigste Störung eine Reduktion des exspiratorischen Flows im Sinne einer während des ARDS erworbenen „small airway disease“ bei 32 % aller Patienten zeigte. 2. Es konnte zwischen Schwere der initialen Lungenschädigung und dem späteren Grad der Einschränkung der Lungenfunktion keine direkte Beziehung nachgewiesen werden. 3. Es besteht ein signifikanter Zusammenhang zwischen gesundheitsbezogener Lebensqualität und Zahl der eingeschränkten Lungenfunktionsparameter. 4. Bei den meisten Patienten war die gesundheitsbezogene Lebensqualität in allen Bereichen des SF-36-Scores im Vergleich zu einer alters- und geschlechtsspezifisch identischen Kontrollgruppe reduziert. Hierbei war die größte Reduktion im Bereich der auf somatischer Ebene erfassten Kategorien festzustellen, eine geringere Reduktion zeigte sich bei psychosozialen Kategorien. Erkennbar war durch Heranziehung des SF-36-Scores der Voruntersuchung ein signifikanter Trend der Besserung bei beiden Komplexen im Langzeitverlauf. 5. Lediglich bezüglich der Diffusionskapazität DLCO besteht eine positive Korrelation zwischen Normalisierung dieses Parameters der Lungenfunktion und der gleichzeitigen Verbesserung der HRQL. 6. Leichte somatische und psychosoziale Einschränkungen bei Langzeitüberlebenden nach ARDS sind häufig nach Jahren noch nachweisbar und vermutlich von bleibender Natur. 7. Der Großteil der Patienten erreicht wieder eine generelle körperliche Erholung, einen ausreichenden HRQL- Wert und war wieder in der Lage einer Erwerbstätigkeit nachzugehen. 8. Patienten, die multiple Einschränkungen ihrer Lungenfunktion nach ARDS aufweisen, sind gefährdet eine dauerhafte, schwere Beeinträchtigung ihrer körperlichen und geistigen gesundheitsbezogenen Lebensqualität zu erleiden und benötigen daher eine gründliche körperliche und psychologische Evaluierung.

Derzeit existieren in der Literatur keine epidemiologischen Erhebungen, die Auskunft über den Status der aktuellen Iodversorgung von Pferden in Deutschland geben. Ziel der vorliegenden Arbeit war es, in einer Feldstudie Einblick in die Versorgungslage des Pferdes mit dem essentiellen Spurenelement Iod zu gewinnen. Zu diesem Zweck wurden in dem Zeitraum von Januar 2002 bis November 2003 von 92 Pferden unterschiedlichen Alters, Geschlechtes, Rasse und Verwendungszweckes Urinproben gewonnen und deren Iodgehalt quantitativ bestimmt, da dieser ein ausgezeichneter Parameter zur Abschätzung der alimentären Iodaufnahme ist. Anhand eines Erhebungsbogens wurden für jedes Pferd neben den Ergebnissen der allgemeinen Untersuchung auch die in der Fütterungsanamnese erfragten Daten festgehalten. In einer Voruntersuchung wurde der Einfluß, den die Zeit zwischen Probenentnahme und Tiefgefrieren bei -18 C auf Iod- und Kreatiningehalt des Urins hat, als geringfügig und tolerierbar ermittelt. Ein Vergleich unterschiedlicher Entnahmetechniken zeigte, daß Spontan- und Katheterurinproben für die quantitative Iodbestimmung geeigneter sind, als Urinproben, die nach Applikation des Schleifendiuretikums Furosemid gewonnen wurden. Dementsprechend wurden die mittels Furosemid gewonnenen Proben getrennt von den Restlichen bewertet. Da im Rahmen einer Feldstudie das Auffangen von 24-Stundenurin nicht durchführbar ist, wurde, um Schwankungen im Harnvolumen auszugleichen, als Bezugsgröße für den Iodgehalt im Urin das aus dem endogenen Muskelstoffwechsel stammende Kreatinin gewählt. Der Iodgehalt wurde in mg Iod/g Kreatinin als sogenannter Iod-Kreatinin-Quotient angegeben. Zur Messung des Iodgehaltes in den Harnproben erfolgte nach Aufschluß des Probenmaterials durch eine saure Naßveraschung bei 110 C unter Einsatz von Chlorsäure die eigentliche katalytische Messung des Iodgehaltes nach einer Methode, bei der die Entfärbungsreaktion bei Reduktion des gelben Ce4+ durch As3+ in saurem Medium und in Anwesenheit von Iodid zu farblosem Ce3+ photometrisch bei einer Wellenlänge von 405 nm gemessen wird. Die Auswertung der Urinproben zeigte Iodgehalte zwischen 0,01 mg/l und 2,94 mg/l. Ohne Berücksichtigung zweier Extremwerte, die durch unsachgemäße Fütterung zustande kamen, errechnete sich ein durchschnittlicher Iodgehalt von 0,23 mg/l. Die auf den Kreatiningehalt bezogenen Iodgehalte lagen in einem Bereich zwischen 0,24 und 44 mg Iod/g Kreatinin. Als durchschnittlicher Iod-Kreatinin-Quotient errechnete sich ein Mittelwert von 3,8 mg Iod/g Kreatinin. Ohne Berücksichtigung der beiden auch in der Angabe in µg/l ausgeschlossenen Werte lag der Mittelwert bei 2,8 mg Iod/g Kreatinin. 85 % aller Proben wies einen unter 5 mg Iod/g Kreatinin liegenden Iod-Kreatinin-Quotienten auf. Aus der für jedes Pferd erhobenen und protokollierten Fütterungsanamnese wurde die tägliche Iodaufnahme geschätzt und hinsichtlich der Bedarfsempfehlungen beurteilt. Die Fütterung von drei Viertel der untersuchten Pferde gewährleistete eine bedarfsdeckende oder geringfügig überhöhte Iodversorgung, während die restlichen Tiere iodunterversorgt waren, da ihnen lediglich die im Grundfutter enthaltene geringe Iodmenge zur Verfügung stand. Trotzdem ist in der heute üblichen Fütterungspraxis unter Verwendung iodierter Zusatz- und Alleinfuttermittel bei Reitpferden eher mit einer bedarfsgerechten Iodversorgung oder einer Überversorgung zu rechnen, als mit einem primären Iodmangel. Im Rahmen der durchgeführten klinischen Untersuchung aller Pferde fielen 3 Tiere mit Umfangsvermehrungen der Schilddrüse auf, die bilateral symmetrisch ausgeprägt auftraten. Aufgrund niedriger Iodgehalte im Urin und fehlender Iodsupplementierung wurden sie als kompensatorische Anpassungsreaktion der Schilddrüse an einen primär und eventuell auch sekundär bedingten Iodmangel im Sinne einer hypothyreoten Struma interpretiert. Durch Kombination mehrerer iodhaltiger Futtermittel oder Überdosierung kann es aber auch leicht zu einer Iodüberversorgung kommen. Ein Vergleich des in dieser Studie gefundenen Datenmaterials mit den in der Literatur angegebenen, niedrigsten Iodmengen, deren tägliche Aufnahme zu Intoxikationserscheinungen führte, zeigt, daß bei Equiden eine größere Gefahr der Intoxikation durch Iodüberversorgung besteht, als bei anderen Haussäugetieren.