Podcasts about clinicas

Dr Marcelo Dratcu Médico formando pela Escola Paulista de Medicina, especializado em clinica médica e medicina comportamental, corpo clinico e docente do Instituto Albert EinsteinDr Edson Bor-Seng-Shu professor livre docente pelo departamento de neurologia do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da USPDr Marcelo De Lima Oliveira doutor pelo departamento de neurologia do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da USPA medicina comportamental tem como objetivo expandir o período de tempo com qualidade de vida, diferente de longevidade total. Desta forma os últimos anos ou por vezes décadas de vida tem que ser bem vividas. A abordagem da medicina para qualidade de vida por vezes é diferente da medicina convencional o que traz o conceito de medicina comportamental. Essa medicina adequa o comportamento do paciente para melhorar a adesão dos tratamentos e promover hábitos saudáveis e dessa forma, melhorar a eficiência dos tratamentos e prolongar a vida com qualidade.Atividade física é importante para saúde, porém poucas pessoas fazem atividade física regular e movimentam-se pouco durante o dia. Ao longo dos séculos o ser humano passou a movimentar-se menos por vários motivos. A medicina comportamental procura melhorar o hábito de movimentação, hábitos alimentares, adesão aos tratamentos e melhora do sono para que sejam saudáveis. Como traçar estratégias para mudança de comportamento para melhora da adesão aos tratamentos? O ideal seria o que é considerado tratamento mais científico seja colocado para o indivíduo de maneira viável para o paciente. Por exemplo, doenças crônicas como diabetes, hipertensão são doenças crônicas que poderão ocorrer para o resto da vida e essa informação pode assustar o paciente. Durante a consulta o médico deve ter empatia com o paciente para que ele crie um vinculo com o profissional e dessa forma entenda melhora que adesão do tratamento são decisões compartilhadas para que haja melhor adesão aos tratamentos e evitar sofrimentos desnecessários. Com essas regra de compartilhamento a maioria dos pacientes vão entender a aderir aos tratamentos. Algumas outras regras na comunicação com o paciente: 1) não julgar os hábitos do paciente, 2) observação e abordagem comportamental através de perguntas de conhecimento a respeito da doença e o que pode acontecer se não tratar, 3) compartilhamento da decisão, 4) adequar comportamento para ter resultados. A reestruturação cognitiva ensina o paciente a detectar pensamentos automáticos protetores e distorcidos por erros cognitivos. A medicina comportamental ajuda a detectar esses pensamentos e analizar se eles são benéficos ou não para que ele entenda a doença e tenha adesão ao tratamento. As diretrizes e protocolos populacionais na medicina são muito importantes, porém a individualização dos tratamentos para cada paciente é muito importante. Por exemplo, a farmacogenomica pode testar a resposta individual de cada paciente para cada tipo de medicação, como estudo do metabolismo individual de pacientes para substancias especificas. Importante ressaltar que cada paciente tem um comportamento diferente e a área comportamental na medicina contempla os diferentes comportamentos e reações dos pacientes. Por exemplo: atividade física faz parte do tratamento do paciente e o paciente vai aderir esse tratamento quando ele quiser. A medicina comportamental vai conhecer o paciente e os anseios do paciente a fim de convence-lo a adesão do tratamento através da atividade física, pois esse talvez seja o mais importante dos tratamentos das doenças crônicas. O desenvolvimento da musculatura através dos exercícios e movimento é fundamental para independência nas idades mais avançadas. A relação cosa quadril é tão importante quanto ao diâmetro abdominal para prever doenças e morbidade. Portanto, a medicina comportamental é essencial para convencer o paciente na adesão da prescrição a atividade física. #healthspam

Lançamento da Pedra Fundamental da Nova Unidade de Emergência do Hospital das Clinicas de Ribeirão Preto

Lançamento da Pedra Fundamental da Nova Unidade de Emergência do Hospital das Clinicas de Ribeirão Preto.

Zuleica Menezes pedagoga especializada na educação de autistas @menezes_zuleica Zuleica Menezes professora, mãe de autista cuja vida mudou em função do seu filho. Ella tinha um estereótipo de autismo daquela criança que ficava balançando sozinha. Aos 8 meses seu filho dava alguns sinais de que era diferente: gostava de ficar sozinho, enfileirava carrinhos, entre outras coisas. Na igreja isolava-se no grupo de crianças. Notava também que quando as rotinas eram quebradas seu filho ficava muito irritado. Para dormir precisava de seguir uma rotina. Além disso, demorou para falar e para andar. Tinha muita sensibilidade ao barulho e ao toque. Apesar de apresentar vários comportamentos diferentes de uma criança normal, a família “normalizou” esse comportamento e, dessa foram houve demora para fazer o diagnóstico. Quando entrou na escola tinha dificuldades de entrosamento com os colegas. Primeiro Zuleica procurou psicólogos quando seu filho tinha 3 anos de idade, porém não conseguiu êxito no diagnóstico. Muitas vezes a culpa do comportamento do seu filho era atribuída a ela. Quando ele tinha 5 anos descobriu uma pesquisa no Hospital das Clinicas sobre TDH. Ela inscreveu seu filho nessa pesquisa e lá deram o diagnóstico de autismo. A partir dali sua vida mudou. Tornou-se pedagoga especializada na educação de autistas. Hoje trabalha para orientar pais de autistas, promover e melhorar a inclusão dos autistas nas escolas. #autismo #tea

Host Ruben Navarrette interviews Dr. Max Cuevas, CEO of Clinicas de Salud del Valle de Salinas, a string of non-profit and low-cost medical clinics sprinkled throughout the central coast and Salinas valley. They talk about the lack of health care insurance coverage, the high cost of health care, and an innovative project being run by the CSVS that imports doctors from Mexico to treat Mexican farm workers and other members of the working poor living in California.

SD266 - Entenda a Regulação de Software Médico e as Soluções Jurídicas. Neste podcast, Dr. Lorenzo Tomé recebe a advogada Renata Rothbarth, sócia do Machado Meyer Advogados, trazendo os aspectos legais que regulam o software médico e os caminhos possíveis para obter as devidas aprovações perante a Anvisa. O Machado Meyer Advogados atua no mercado jurídico há mais de 50 anos para oferecer inteligência jurídica que permite o desenvolvimento de soluções inovadoras, alinhadas às novidades do mercado, tornando negócios possíveis. Participe das nossas comunidades médicas! Para web, acesse AQUI.  Baixe nosso app: Android ou IOS Neste episódio, o que você vai encontrar: O Background da Renata Ela é advogada e começou a atuar no setor de saúde há 13 anos, ainda no final da faculdade, aprofundou seus estudos e atuou em escritórios em SP e hoje é sócia do escritório Machado Meyer, no time de Life Sciences em saúde, auxiliando empresas líderes e emergentes em várias questões regulatórias relacionadas à inovação em saúde, pesquisa clínica, cannabis medicinal, terapias genéticas, produtos regulamentados pela saúde entre outras atuações. Comunidade On-line Saúde Digital Podcast Você é médico? Quer interagir com o Lorenzo Tomé e com outros colegas inovadores da medicina digital?  Entre na Comunidade do Podcast Saúde Digital na SD Conecta! Assista este episódio também em vídeo no YouTube no nosso canal Saúde Digital Ecossistema! ACESSE AQUI!   Episódios Anteriores - Acesse! SD265 - Conheça a Rede Hospitalar Kora Saúde SD264 - Como a Tecnologia pode ajudar pacientes com neurodivergência SD263 - A maior franquia de Clinicas do mundo Music: Declan DP - We Are Here  |  Declan DP - Story "Music © Copyright Declan DP 2018 - Present. https://license.declandp.info | License ID: DDP1590665"

SD265 - Conheça a Rede Hospitalar Kora Saúde. Neste podcast, Dr. Lorenzo Tomé bate um papo com Michel Santana, Diretor Comercial no Grupo Kora Saúde, falando sobre o movimento de consolidação da empresa, cenário atual do setor de saúde com o aumento de sinistralidade e custos altos, tendências do mercado e algumas análises.  A Kora Saúde é um dos maiores grupos hospitalares do país hoje com 17 hospitais, +2.200 leitos e +11.000 colaboradores, atuando em várias regiões do Brasil. Participe das nossas comunidades médicas! Para web, acesse AQUI.  Baixe nosso app: Android ou IOS Neste episódio, o que você vai encontrar: O Background do Michel Na área de saúde há mais de 15 anos, Michel atuou em grandes grupos como Fleury, Oncoclínicas, UnitedHealth e, há 4 anos, atua na Kora Saúde. Comunidade On-line Saúde Digital Podcast Você é médico? Quer interagir com o Lorenzo Tomé e com outros colegas inovadores da medicina digital?  Entre na Comunidade do Podcast Saúde Digital na SD Conecta! Assista este episódio também em vídeo no YouTube no nosso canal Saúde Digital Ecossistema! ACESSE AQUI!   Episódios Anteriores - Acesse! SD264 - Como a Tecnologia pode ajudar pacientes com neurodivergência SD263 - A maior franquia de Clinicas do mundo SD262 - Entenda Corporate Venture Capital (CVC) Music: Declan DP | Charmed "Music © Copyright Declan DP 2018 - Present. https://license.declandp.info | License ID: DDP1590665"

SD264 - Como a Tecnologia pode ajudar pacientes com neurodivergência. Neste podcast, Dr. Lorenzo Tomé bate um papo com o Dr. Gustavo Holanda, neuropediatra, falando de carreira, atendimento via teleconsulta, o potencial do digital para transformar a experiência do médico e do paciente, neurodivergência e neurodiversidade e o lado B do uso excessivo das telas no dia a dia de crianças e adultos. Participe das nossas comunidades médicas! Para web, acesse AQUI.  Baixe nosso app: Android ou IOS Neste episódio, o que você vai encontrar: O Background do Gustavo Ele começou sua formação em Tecnologia em Telecomunicação, mas  acabou por abandonar o curso e foi para a Medicina. Gustavo tem residência em pediatria e, como um autêntico early adopter, adotou a tecnologia na sua prática com telemedicina e tele diagnóstico em cardiopatias pediátricas. Ele fez residência também em Neurologia pediátrica e atua no tratamento de crianças com neurodivergência, é um estudioso da saúde digital e, desde 2022, trabalha de modo 100% remoto. Comunidade On-line Saúde Digital Podcast Você é médico? Quer interagir com o Lorenzo Tomé e com outros colegas inovadores da medicina digital?  Entre na Comunidade do Podcast Saúde Digital na SD Conecta! Assista este episódio também em vídeo no YouTube no nosso canal Saúde Digital Ecossistema! ACESSE AQUI!   Episódios Anteriores - Acesse! SD263 - A maior franquia de Clinicas do mundo SD262 - Entenda Corporate Venture Capital (CVC) SD261 - Advocacia para suporte a empreendedores Music: Declan DP | Friendship "Music © Copyright Declan DP 2018 - Present. https://license.declandp.info | License ID: DDP1590665"

World PICU Awareness Week '24 aims to shine a spotlight on the tireless efforts and innovative practices implemented in the PICU, aiming for better patient outcomes and enhanced quality of life. This series of podcasts focuses on the multifaceted nature of the ICU Liberation Bundle, understanding the importance of pain control, optimizing nutrition, and ensuring safe and timely liberation from mechanical ventilation. Through the six vital elements, we unite to advocate for the well-being and recovery of our most vulnerable patients. This episode is centered around the F Element: Family Engagement and Empowerment. GUEST Lorena Acevedo, MD Pediatric Intensivist Fundación CardioInfantil Bogota, Colombia Elis de Pellegrin Rossi, MA Hospital Clinical Psychologist Hospital de Clinicas de Porto Alegre Porto Alegre, Brazil HOST Cintia Johnston, Pt MsC PhD Post-doctor Advisor Professor, Postgraduate Program, Department of Pediatrics Faculty of Medicine of the University of São Paulo (FMUSP) – Brazil. DATES Initial Publication date: May 9, 2024

Você já tomou alguma medicação na veia? Então você sabe o que é terapia infusional.Procedimento rotineiro em hospitais e clínicas, é uma técnica que utiliza um acesso através de uma agulha, cateter e linha infusional para administração do medicamento ou bolsa para transfusão sanguínea.O enfermeiro, figura crucial no atendimento de saúde, é o profissional que está habilitado a realizar esse acesso venoso.Neste DrauzioCast, Drauzio conversa com a Ana Pires, Enfermeira Oncológica, com mais de 30 anos de experiência, sobre novas tecnologias que envolvem a terapia infusional e como os profissionais podem garantir a segurança dos pacientes a cada procedimento.Conteúdo produzido em parceria com a B. Braun Brasil.Veja também: Comprimido, gotas, injeções... Quais as diferenças entre as formas de administração de medicamentos?

SONORA - SAUDE - HOSPITAL DAS CLINICAS

¿Que Son Las Clinicas Del Azucar? by CECILIA NERI

O Estúdio Gaúcha desta quinta-feira, 07, Viviana Fronza falou com a nova Miss Universo Trans. Luanna Isabelly é natural de São Leopoldo, tem 28 anos, e já tinha os títulos de Miss trans São Leopoldo, Miss Trans Rio Grande do Sul e Brasil. Depois, o professor Vinícius Benvegnu falou da ação de Natal do Grupo VB Acordeon, de Serafina Corrêa, no hospital As apresentações são uma ação de Natal do grupo VB Acordeon, de Serafina Corrêa, no Hospital de Clinicas de Passo Fundo.

o professor Vinícius Benvegnu falou da ação de Natal do Grupo VB Acordeon, de Serafina Corrêa, no hospital As apresentações são uma ação de Natal do grupo VB Acordeon, de Serafina Corrêa, no Hospital de Clinicas de Passo Fundo.

Sigue la convocatoria del ISSSTE para asignar plazas en las seis nuevas unidades médicas: PedroZenteno La OMS se pronunció por aumentar los impuestos al consumo de alcohol y bebidas azucaradasMás información en nuestro podcast

Quando Maria Teresa engravida aos 28 anos sem estar namorando, ela enfrenta o seu maior medo: ser mãe solo. Mas além disso, ela, a mulher negra em sobrepeso, que trabalha de noite como DJ, e ainda mora com seus pais, tem que lidar com o julgamento dos outros. E ela, que sempre quis ser mãe, pensa com ela mesma: "Será que eu vou dar conta ?"   Então, como viver uma gravidez no meio de comentários desagradáveis? E como lidar com o preconceito quando ele vem das pessoas mais próximas ?    Maria Teresa conta como, depois de nove meses solitários de uma gravidez de risco, ela deu a luz no Hospital das Clinicas a Estela.    Através do seu relato, Maria Teresa mostra o quanto a chegada de um bebe é uma oportunidade para se conhecer. Ela conta como, ao se tornar mãe, ela se libertou do olhar dos outros e ganhou confiança para criar a sua filha como bem entendia. A Estela ensinou que ser mãe é um ato de emancipação.   Com humor e otimismo, Maria Teresa faz aqui um tributo à maternidade.    Nesse episódio falamos de preconceito, de respeito, de meningite, de Macunaíma e do quão legal é parir.

¿Como amaneció el dólar? Aquí te decimos Incendio forestal azota la provincia de Córdoba, ArgentinaPapa Francisco pide liberación de rehenes tomados por HamásMás información en nuestro podcast

A Neuroverse criou um dispositivo que é colocado na testa para ler a atividade do cérebro. O BrainStation pode ser levado para casa pelos pacientes para antecipar, por exemplo, episódios de enxaqueca ou perceber a resposta a medicamentos. Com um modelo B2B2C, a Neuroverse tem como parceiros hospitais e clínicas, incluindo o centro hospitalar da Universidade de San Diego, na Califórnia onde estão a ser realizados testes.Saiba mais sobre inovação e nova economia em supertoast.pt. 

#Triquinosis Santiago Pont Lezica y Gisela Larsen dialogaron con el Doc Lucas Figueroa y la Dra Silvia Repetto, Medica planta Division Infectologia, Hospital de Clinicas, Jose de san martin, uba. MN 98422. Medica infectologa.

Josefina Ríos y Matías del Río junto a La Infiltrada Mariana Marusic, periodista de Pulso LT, Clinicas en alerta tras fallo GES de la Suprema. Además, conversaron con el gobernador de la RM, Claudio Orrego, sobre la preparación ante el sistema frontal que afecta a la región.

Las clinicas y sanatorios de la ciudad expresaron su preocupación ante diferentes situaciones que, según expresaron, se estaban desarrollando en su relación con PAMI. Cecilia Giacco, delegada de PAMI, en su paso por el aire de Radio 5 aprovechó para aclarar, según si visión, todo lo expresado por las clínicas.

Dr Maurício Teixeira, Neurologista do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da USP especializado em declínio cognitivo no grupo de demências do Hospital das Clinicas da FMUSP. Cognição são funções cerebrais realizadas por redes de neurônios específicas do cérebro como memória, raciocínio, atenção, planejamento, linguagem, capacidade de reconhecimento, comportamento alimentar, sexual, social, entre outros. Em alguns declínios cognitivos uma ou mais funções podem estar preservados ou não. Memórias podem ser divididas em vários tipos. A memória episódica ou autobiográfica lembram os episódios da vida; a memória semântica é a capacidade de nomear objetos previamente conhecidos (armazenada nos lobos temporais); memória de procedimento é uma memória motora dos movimentos automáticos como dirigir, andar de bicicleta, esporte, tocar instrumentos; memória prime é aquela que é associada a um gatinho como sentir um cheiro e lembrar de algo específico. O ser humano percebeu que o cérebro é incapaz de reter todas informações necessárias e expandiu a memória para registros no papel, dispositivos eletrônicos , nuvens e inteligência artificial. A memória e cognição são responsáveis pelo significado da vida! Esquecimento pode estar associado à ansiedade, insônia, lesões em áreas especificas do cerebro, entre outras. Essas causas estão associadas à dificuldade atencional que nao coloca as informações no circuito da memória. Em geral este tipo de esquecimento não está associado à demência. Demência é quando o esquecimento ou a falta de cognição começa a afetar a funcionalidade, ou seja, a pessoa deixa de fazer as coisas que habitualmente ela fazia. Essas coisas podem ser sutis até coisas básicas como se vestir, comer e tomar banho. Reserva cognitiva funcional é a capacidade que o cerebro tem de resistir a insultos e manter a cognição do paciente. Nos adultos jovens o cerebro está em formação e quanto mais estudo melhora a reserva funcional do cerebro; a continuação do estudo ao longo da vida mantém a reserva funcional. Além disso, o esporte e movimento também ajudam na reserva cognitiva. Alguns testes podem avaliar a congniçao. Os mais conhecidos são o minimental, Moca, bateria breve, entre outros que podem ser feitos no consultório. No minimental é feito com questões sobre orientação temporal (acometida precocemente na doença de Alzheimer), espacial, memória, interferência com calculo, repetição de palavras (tres palavras, testes de linguagem e por fim habilidade visoespacial. Dessa forma, consegue-se realizar avaliação global. Doença demencial degenerativa ocorre com o acúmulo de proteínas em regiões especificas do cerebro o que causa morte dos neurônios de maneira progressiva causando sintomas específicos. Cada uma delas produz proteínas diferentes que se acumulam em lugares diferentes. Na doença de Alzheimer o acúmulo é na região temporal que faz com que o paciente se esqueça de fatos recentes. Outro sintoma frequente é a desorientação topográfica, ou seja, a pessoas se perde em lugares que conhecia, desorientação temporal e a medida que há acumulo de mais proteínas os sintomas avançam chegando a alucinações visuais e motoras. Demencia frontemporal é caracterizada com afasia primária progressiva. Nesta demência ocorre perda de neurônios localizada nos lobos frontais e temporais, e dessa forma, ocorre a afasia, ou seja, paciente tem transtorno de linguagem com dificuldade para falar ou nao consegue formular frases completas, não dá resposta adequada. Doença dos corpúsculos de Levy costuma começar com alterações cognitivas com redução do foco atencional, alucinações visuais precoces (complexas), alterações de sono e parkinsonismo. Na doença de Alzheimer existem mecanismos genéticos e ambientais. Os ambientais são pressão alta, diabetes, cigarro, sedentarismo, poluição, baixa escolaridade, dificuldade na audição, ou seja, todas causas evitáveis. #demencia #alzheimer #cognição #reservacerebral

No Programa Em Sintonia desta terça-feira (20.06)), na Rede Excelsior AM 840 e FM 106,1, a comunicadora Patrícia Tosta, entrevistou a Dra Vitória Regina Rego, medica dermatologista, Professora Adjunta Ufba e coordenadora do departamento de dermatoloigas UPES/Hospital das Clinicas, para falar sobre: Epidermólise Bolhosa, causas e tratamentos para a hipersensibilização da pele.

Escute agora mesmo o segundo episodio do SUCESSODONTOCAST IN THE HOUSE

No início de abril, os quatro laboratórios de análises clínicas de Orleans optaram por não renovar o contrato para prestação de serviços com a prefeitura através do SUS. O motivo é a falta de dinheiro, já que há quase 20 anos a tabela de valores não é reajustada pelo Ministério da Saúde, o que torna inviável a prestação de serviços pelos laboratórios. Buscando alternativas para atender a população, o prefeito Jorge Koch, realizou uma reunião com os laboratórios, e apresentou uma contraproposta por parte da prefeitura que foi aceita, e um novo processo de credenciamento dos laboratórios já foi iniciado. Durante entrevista ao Cruz de Malta Notícias desta quarta-feira (26) o Secretário de Saúde de Orleans, Murilo Debiasi Ferrareis explicou como será esse novo credenciamento via SUS e qual foi o complemento de tabela por parte da prefeitura. Ouça abaixo a íntegra da entrevista:

Dra Telma Antunes especialista e doutora em pneumologia pelo Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da USP. Quando Cristovão Colombo chegou as Américas observou que índios mascavam a folha de alcatrão (rapé) picada e isso dava prazer. Ele levou essa folha até a Europa e lá as pessoas picavam a folha e partículas mínimas para cheira-la. Em 1880 essas partículas foram introduzidas no cigarro e dessa forma começou a industria do tabaco. A indústria prosperou porque a nicotina, substancia da folha de alcatrão gera dependência por proporcionar prazer. A cada 10 pessoas que usam nicotina 8 ficam dependentes, ou seja, é uma droga muito viciante.A nicotina funciona como qualquer outra droga porque se liga a um receptor no cérebro que reduz a ansiedade e quando o efeito da nicotina passa gera angústia, desconforto que só melhora com mais ingestão de nicotina o que cria um ciclo que faz com que o fumante aumente o consumo de cigarro para ter prazer. Porém no final da década de 80, após 100 anos de consumo, percebeu-se as doenças causadas pelo tabagismo e dessa forma deu-se início às campanhas para combate ao tabagismo. O filtro do cigarro tem a principal função de reduzir a temperatura do cigarro na boca que pode chegar a 400 graus na ausência de filtro e dessa forma reduz a incidência de cancer de boca. Há várias substancias tóxicas no cigarro (ao redor de 4000) que são reduzidas pelo filtro. Problema é que o fumante passivo pode inalar a fumaça e ter chances de desenvolver bronquite, enfisema e cancer de pulmão, embora numa taxa menor do que em fumantes. Apesar do filtro, o cigarro esta relacionado a diversas doenças. Os dois tumores mais frequentes associados ao cigarro são pulmão e bexiga. Além disso, as doenças arteriais sistêmicas com entupimento dos vasos periféricos, doenças arteriais cardíacas e hipertensão. O enfisema pulmonar é uma doença muito frequente no tabagista pela redução da elastina no pulmão que cria uma bolha dentro do pulmão que reduz a troca de oxigênio com o sangue. A bronquite também relacionada ao tabagismo aumenta o espessamento do brônquio que impede a saída do ar no pulmão. O cigarro também é um desencadeador de cefaléia (dor de cabeça). A perda gradual de audição, tontura e zumbido é mais frequente em fumantes. Vários estudos também mostram a redução do sono relacionado ao número de cigarros consumidos/dia. O agravamento de doenças autoimunes como Miastenia Gravis, artrite reumatóide e esclerose múltipla são agravadas pelo tabagismo. Porém, as principais doenças neurológicas associadas ao cigarro são o acidente vascular isquêmico e hemorrágico em decorrência da doença da parede arterial associada ao cigarro. É o principal causador de aneurismas cerebrais. Há tres tipos de cigarro de palha: 1) tabaco enrolado em palha de milho que tem uma combustão mais rápida por causa da palha de milho. Essa palha concentra mais a fumaça do cigarro que proporciona a inalação de muita fumaça. Além disso provoca aumento da temperatura da boca o que causa cancer de boca (pior forma de tabagismo). 2) tabaco enrolado no papel de ceda que concentra menos da fumaça. 3) Palheiro industrializado que tem filtro, porém mais fraco. Narguile surgiu no Oriente médio para mulheres fumarem. É um pote com tabaco com carvão para inalar, portanto inala-se muito mais substancias do cigarro, monóxido de carbono: uma hora de narguilé equivale de 100 a 200 cigarros. Cigarro eletrônico: surgiu como forma de redução de dano para cigarro normal. Porém, a industria do tabaco colocou sal de nicotina que é mais absorvida pelo alvéolo e chega mais rápido no cerebro o que da mais prazer com um ciclo mais curto, e dessa forma induz a dependência de uma forma mais rápida. Esta forma de tabagismo esta associada a inflação pulmonar especifica e no futuro podem aparecer outras doenças ainda desconhecidas por tratar-se de dispositivo novo. #tabagismo #cigarro #cancer

Neste episódio, Dr Pedro Henrique, especialista em dor, aborda a definição, sintomas, principais doenças associadas a dor e tratamento. O Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da USP em São Paulo tem um departamento específico para tratamento da dor onde equipe multidisciplinar que aborda o paciente com profundo conhecimento das causas da dor e de como aliviar a dor do paciente com medidas medicamentosas e não medicamentosas. Os principais especialistas são: neurocirurgiões, neurclinicos, anestesistas, fisiatrias, anestesistas, dentistas, psicólogos, educares físicos e fisioterapeutas. Dor é uma experiencia emocional ou sensorial desagradável relacionada a uma doença real, ou doença potencial: você não precisa de ter uma lesão ou doença que cause a dor, a doença pode ser a dor, ou seja, paciente tem dor por dor. Há três tipos de dor: 1) Dor neuropatica que é um dano no sistema neurosenssorial, 2) Dor nociceptiva que é o mecanismo de defesa para evitar lesões e 3) dor nociplastica que é uma dor proveniente do centro da dor e das vias da dor, sendo essa dor a mais comum, como por exemplo dor lombar, cefaleias, entre outras. É muito importante saber o tipo de dor para tratamento específico e prognostico dos pacientes. A dor pode ser aguda (dor que ocorre em 3 meses ou em 6 meses com menos de tres meses com dor). Dor crônica, mais que 6 meses: ela pode ser inespecífica (idiopáticas, nociplastica, emocional) ou pode estar associada à alguma doença, como artrites, cancer). Adicionando ao grupo de dor, existem as dores crânio faciais como por exemplo disfunção da ATM, neuralgia do trigêmeo, entre outras. O tratamento da causa de uma dor aguda não significa que haverá redução da dor. Na síndrome complexa regional, após o tratamento de uma fratura pode haver o surgimento de uma dor maior do que a dor aguda da fratura em decorrência da imobilização do membro. A dor pode ser classificada através de questionários e pode ser medida subjetivamente através de notas e/ou algiometro que pode calcular a pressão aplicada à pele e testa o limiar da dor que é o estímulo mais baixo que provoca a dor. As principais doenças associadas ao tratamento de dor: 1) Cefaléias como enxaqueca, tensional, por uso excessivo de analgésicos - maior causa de afastamento do trabalho, 2) Algias craniofaciais, como neuralgia do trigêmeo, 3) Lombalgia que atinge 80% da população e 90% das causas são inespecíficas, 4) Dores articulares (artroses) que tende a acontecer em pacientes com obesidade, sedentarismo, com fatores genéticos, 5) Dor oncológica que reduz a sobrevida do paciente, 6) Dor pélvica crônica que ocorre principalmente em mulheres com endometriose, 7) Dor muscular ou miofacial causada por contraturas musculares, 8) fibromialgia é uma doença onde não há entendimento da causa; possivelmente esta associada à redução das vias inibitórias da dor, 9) neuralgia pós herpética também conhecida como "cobreiro" que ocorre após três meses da remissão da doença de herpes zoster; a dor pode ser prevenida com vacina, 10) síndrome complexo regional causada por imobilização de um membro, 11) neuralgia do trigêmeo. O uso desenfreado de medicação além de retardar o tratamento pode causar dependência. Além disso, pode haver efeitos colaterais sérios como ulceras gástrica, insuficiência renal, diabetes, hipertensão, entre outros. Principais medicações: antidepressivos que atuam nas vias da dor, suplementos como fitoterapia, colágeno tipo II para articulações, atividade física, melhora do sono, terapia física com fisioterapeutas, canabidiol e bloqueio dos nervos que causa dor com intervenção. #dor #analgesia #analgesicos

Únase a nuestra anfitriona Brenda Camarena junto a invitados especiales y expertos que compartirán información y recursos en el condado de Marín.  Sintonice la transmisión en vivo de Cuerpo Corazón Comunidad, un programa de entrevistas en español que ofrece recursos, información, y soluciones sobre salud y seguridad. Todos los miércoles a las 11 am.  En vivo por Facebook https://www.facebook.com/cuerpocorazoncomunidad,  en YouTube, y en la radio a KBBF 89.1 FM y KWMR 90.5 FM, y como podcast en Spotify. También síganos en nuestra cuenta de TikTok.  El programa se retransmite en Marin TV canal 26 en varias fechas.  Tema de la semana: Hablando de nuestra salud oral y médica Invitados:  Dr. José Chibrás, Director médico, Clínicas comunitarias de Marin Dra. Connie Kadera, Directora dental, Clinicas comunitarias de Marin ►Escuche o vea los programas anteriores en  Website: http://www.cuerpocorazoncomunidad.org/   Facebook: https://www.facebook.com/cuerpocorazoncomunidad  YouTube: https://www.youtube.com/channel/UCdOpLdVlWQWQUVHnYLFCwWA  Spotify: (https://open.spotify.com/show/2TjYutchA23Uzqdy1DgKR0?si=d186b5f151d2489c)  TikTok: CuerpoCorazonComunidad ►Visite nuestra página del Centro Multicultural de Marin para obtener recursos e información: http://multiculturalmarin.org/ 

Nesse podcast Dr Eloy Rusafa aborda todos aspectos da dor lombar, desde a definição até diagnóstico e tratamento. A lombalgia é definida como dor que localiza-se entre o último par de costelas até a bacia (cristas ilíacas) podendo irradiar-se para coxa. Essa dor pode ser causada por fraturas das vértebras, inflamação do disco lombar, inflamação ou microfraturas nas articulações intervertebrais, espondilolistese (escorregamento das vértebras), inflamação do sacro (região terminal da coluna vertebral na bacia) conhecida como sacrileíte, entre outras causas. Além isso, alguns tumores também podem causar lombalgia e geralmente os sintomas de dor são acompanhados de sudorese, perda de peso, dor ao deitar-se, entre outros. O diagnóstico diferencial da causa da dor é muito importante para tratamento adequado. A incidencia da dor lombar varia entre 5 a 16% da população, ou seja, em um ano essa porcentagem da população passará a ter dor. A prevalência da dor lombar chega até 80% da população e isso significa que a grande maioria da população teve lombalgia em algum momento da vida. O diagnóstico da dor lombar deve ser feito por médico especialista (neurocirurgião e/ou ortopedista). Inicia-se com a história do paciente e em seguida por exame físico minucioso. Por vezes é difícil localizar o ponto exato da dor em decorrência da baixa inervação sensitiva dessa região. Os principais fatores que estão associados a ocorrência de lombalgia são: 1) Postura inadequada, 2) carga de trabalho pesada, 3) sedentarismo, 4) desmotivação, depressão, entre outros. Os principais exames complementares são: Radiografia simples, radiografia dinâmica para diagnóstico de escorregamento das vértebras e ressonância magnética de coluna lombar e pode mostrar além da coluna, ligamentos e discos intervertebrais. A tomografia de coluna lombar é um exame mais utilizado para diagnóstico de fraturas vertebrais. Importante ressaltar que parte da população tem alterações tomográficas na coluna, ou mesmo, alterações na ressonância magnética que não tem relação com os sintomas. Por isso que associação entre queixa, achados do médico especialista e dos exames é fundamental para o diagnóstico da causa da lombalgia. O tratamento da lombalgia em geral é realizado através de medicamentos antinflamatórios de preferência não hormonais para alívio da dor. Importante avaliar a tolerância do paciente à dor: pacientes mais ansiosos, depressivos tendem a sentir dor mais intensa do que pacientes mais calmos: portanto tratamento psicológico pode ser importante para recuperação da lombalgia. Outro pilar importante é a fisioterapia que ajuda a identificar e tratar os pontos gatilho da da dor, corrige postura e auxilia o fortalecimento da musculatura através da movimentação passiva. A melhora no da ansiedade, depressão, etc do paciente é fundamental principalmente para elevar o limiar de tolerância à dor e por vezes o tratamento psicológico auxilia no tratamento. Porém, o mais importante é retomar a atividade física o mais breve possível porque exercícios físicos são muito importantes para evitar novos episódios de lombalgia. Se possível, mesmo na crise de lombalgia o paciente não deveria parar de exercitar-se. #lombalgia #dorlombar #dornascostas #neurocirugia #fisioterapia #herniadedisco

Este vídeo é divido em duas metades. A primeira parte Dr Raphael Spera fala sobre as principais sequelas neurológicas associadas à forma grave da Covid 19 (0 a 44 minutos). A principal delas é o acidente vascular isquêmico (minuto 2:30s) causado pelo stress da inflamação na parede dos vasos do corpo que provoca formação de coágulos que por sua vez migram para o cérebro, entopem os pequenos vasos causando bloqueio do fluxo sanguíneo e consequentemente o AVCi. Infelizmente, em decorrência da inflamação descontrolada, quando tratava-se o AVCi através da anticoagulação, muitos desses paciente tiveram hemorragias intracranianas.   Outra complicação neurológica grave foi a trombose venosa profunda cerebral (minuto 9:56s) onde coágulos bloqueiam o sistema venoso cerebral que congestiona a drenagem sanguínea do cérebro e consequente inchaço cerebral maligno que muitas vezes causava hemorragia intracraniana.   A síndrome de Guillain Barré também foi uma complicação da Covid 19 grave (minuto 16:10s). Essa polirradiculoneurite provoca paralisia ascendente dos músculos do corpo em decorrência de reação inflamatória nas raízes nervosas que saem da coluna vertebral: muitos desses pacientes tiveram essa síndrome após extubação na UTI: isso causou prolongamento da internação desses paciente e infelizmente muitos não recuperaram os movimentos. Os nervos periféricos também foram afetados em decorrência da posição em prona que esses pacientes ficavam: lesão do plexo braquial e dos nervos periféricos foram frequentes (minuto 15:12s). A dissecção arterial também foi frequente nesses pacientes (minuto 15:33s).  A encefalopatia associada à condição grave do paciente também foi descrita na Covid 19 em decorrência dos distúrbios metabólicos, hipóxicos e hidroeletrolítico do paciente.  Importante ressaltar que há tratamento dessas sequelas, embora o caminho seja longo:  1) reabilitação cognitiva, 2) estimulo aos movimentos com robôs, 3) exercício físico e 4) possivelmente estimulação transmagnética.   A Covid longa é definida como persistência dos sintomas de Covid 19 por mais de 4 semanas após a cura da Covid 19 (minuto 44:10s) e chega a atingir 50% dos paciente com Covid leve / moderada. A Covid longa ocorre por redução da atividade do neurônio ou por aceleração da atrofia cerebral (minuto 58:16s). Possivelmente a vacina reduz em até 10% dos casos de Covid longa.  O Brain Fog, ou cérebro "nublado" é uma das principais complicações neurológicas da Covid longa. O paciente queixa-se de lentificação do pensamento, dificuldade para tomar decisões, dificuldade de concentração e esquecimento (amnésia) (1h:10min). Muitos pacientes não conseguem ter a mesma performance no trabalho e algumas vezes são demitidos. Outros pacientes tem dificuldade para memorizar textos e estudar. A grande questão é: consigo melhorar a função do cérebro e ser a mesma pessoa antes da Covid 19? Sim, isso é possível na maioria dos pacientes através do exercício físico, melhora do sono e reabilitação cognitiva através de novas atividades ou retorno das atividades habituais por vezes com supervisão (1h:17minutos).  Autorregulação cerebrovascular é a capacidade que o cérebro tem de manter o fluxo sanguíneo constante independente das variações da pressão arterial sistêmica e da posição do paciente, especialmente em pé (vertical). Pacientes com Covid 19 podem ter esse mecanismo comprometido o que pode causar desmaios e tontura (1h31min).  A perda de olfato era a principal complicação das primeiras cepas causadoras da Covid 19. Uma das maneiras de minimizar este efeito colateral é a reorganização neuronal do bulbo olfatório com aromas (1h38min).   Enfim, o importante é ressaltar que apesar das sequelas associadas à Covid grave ou à Covid longa podem ser minimizadas pela reabilitação física e cognitiva.  Dr Raphael Spera, neurologista do grupo de cognição do Hospital das Clinicas da FMUSP, São Paulo.

Después de un break emocional respecto a mi podcast, ESTAMOS DE REGRESO! Y qué mejor que con un GRAN capítulo en donde Valeria Rodríguez Leal (@psicvaleriarl) nos platica desde su experiencia cómo vivió durante muchos años dentro de una clínica muy conocida de tratamientos de Trastornos de la Conducta Alimentaria, también, cómo fue su experiencia trabajando ahí como psicóloga. Gracias Valeria por alzar la voz en denunciar malas prácticas, es fundamental para comenzar a cambiar la narrativa de los TCA. Esperen la parte dos con más testimonios! Psic. Valeria Rodríguez Leal: @psicvaleriarl Food Freedom: Twitter, Instagram, Facebook y Twitter: @foodfreedommx www.foodfreedommx

Fala Doutores, tudo bem? No episódio de hoje convidei o Dr. Mario Novais. - Medico pediatra e um grande gestor - Professor da UFRJ de Administração de Clinicas e Consultórios e Carreira Médica - MBA COPPEAD - Mestrado pela UFRJ e Doutorado Universidade de Miami - Diretor do Hospital Daniel Lipp e do Hospital Barraday - Consultor de Empresas na Área de Saúde - Autor de inúmeros artigos científicos e um grande livro… - Pai de tres grande medicos Teste Vocacional para escolha de especialidade: www.widoctor.com.br #faladoutores #carreiras #oftalmologia

Patricia Seltenreich - Coordenadora de captação do Banco de Sangue.// + Conversa com doadores de sangue que vieram do interior do RS.// Nadine Clausell, diretora-presidente do Hospital de Clinicas.// Entrevista: Lilian Rocha Gomes, doadora frequente./ Perdeu um filho e desde então organiza doações.//

Una Charla entre Diego Uranga y Pancho Mac Laughlin donde nos cuentan las novedades de Polo University.

Fala Doutores, tudo bem? No episódio de hoje convidei Ana Paula Etges. - Terceira não médica do canal - Engenheira de Produção - Mestrado, Doutorado e Pos Doutorado - Professora da PUC, do Hosp das Clinicas de Porto Alegre e da Universidade Federal do Rio Grande do Sul - Diversos cursos de VBHC #faladoutores #carreiras #oftalmologia

La semana pasada les dije que el numero de camas en el sector privado había disminuido en el mismo momento en que el estado dejó de cubrir la totalidad de los gastos de los pacientes de covid. Ante la presión de la nueva ola el presidente de la Asociación de Clinicas privadas, Rafael Mena, ratificó lo que habíamos dicho y le puso número, dijo que las clínicas habían disminuido a la mitad las áreas para covid. Tranquilamente el doctor Mena dijo que el numero de pacientes en estado critico y con necesidad de ventilación asistida había bajado en extremo. No dijo que en estos estaba el negocio pero es lo que se deduce. El covid ha sido un gran negocio para el esquema de salud privado: Las ARS han tenido beneficios millonarios a costa de la salud de la gente por dos razones: En el período de pandemia disminuyó al mínimo los servicios demandados por los generales porque las clínicas estaban dedicadas casi exclusivamente al servicio de pacientes covid. Se economizaron millones en servicios no prestados. En segundo lugar porque el gobierno asumió el costo de los tratamientos de covid en el sector privado dado que las ARS indicaron que la enfermedad no estaba en su famoso catálogo. El negoció ha sido tan bueno para las ARS que en abril del año pasado el gobierno les adeudaba 4, 841 millones de pesos, de los cuales 3, 841 correspondían a pruebas PCR, 424 millones por excedentes de alto costo y otros 624 millones por Equipos de Protección Personal. Mientras el gobierno le paga, ellos niegan servicios a la población argumentando la ausencia en su catálogo de prestaciones. Cuando el gobierno cerró la llave apareció la resolución 237 que limita y condiciona el acceso a pruebas PCR, obligando al ciudadano a hacerse una prueba de antígeno por la que paga 1800 para tener acceso a otra que cuesta 4000. Ayer cuando el ministro de salud dice el costo real de las pruebas para el estado en la que explica que la prueba de antígeno por la que pagamos 1800 pesos cuesta 179 y la prueba PCR por la que pagamos 4000 cuesta 580 uno dice pero es que no tienen hiel. Lamentable la ineficiencia del Estado y de salud pública no ayudan a la población, el gobierno dispone de pruebas pero no ha podido establecer un sistema ordenado para que las personas se realicen la toma de muestra y reciban sus resultados como ya pasa en el resto del mundo. Aquí cada centro es un caos y nadie da la cara por el proceso. Ayer cuando veía el tollo me quedé pensando porqué no le prestan un ingeniero industrial a salud pública para que le organice ese proceso. La respuesta ha sido la liberación de acceso a pruebas. Ojalá y la medida bien intencionada no cambie el beneficiario del negocio de los laboratorios a las farmacias.

La variante Omicron y su impacto en RD es vista desde una especialidad médica muy demandada en estos tiempos: la neumología. Pero además, nuestra siguiente invitada, ejerce su ocupación en el reconocido centro Unión Médica de la importantísima ciudad de Santiago, y de paso vamos a conocer la actualidad del patógeno en ese lugar. Damos la bienvenida a la doctora María Arias.

Do your team members deliver great customer service all the time?No matter how well functioning your private practice is or how talented your team may be, if your patients do not feel that they had a good experience at your practice then they won't come back.What's worse? They might tell others not to come either. A single bad occurrence might be associated with a feeling that your whole team is unreliable, unhelpful, or inflexible.Don't lose patients over this!This is why I invited Barbara Khozam to speak with you on this podcast episode for Powerful and Passionate Healthcare Professionals.Barbara is a Customer Service Consultant for private practicesShe shares insight with you on how to improve customer service from the very first encounter booking an appointment to leaving your clinicAs a healthcare leader, you need to be able to create a team that exceed patients' expectations not just meet the basic requirements  Subscribe

Infectologista Do Hospital Das Clinicas De São Paulo, Silvia Figueredo Costa - 22/12/2021 by Rádio Gaúcha

O Entrevistado de hoje é o DR FELIPE TEODORO, carioca, médico urologista, com formação em cirurgia geral pelo hospital da piedade, Formação em urologia pelo hospital Naval Marcílio Dias, Pós graduado em reprodução humana pela santa casa de São Paulo, Capitão Médico da reserva da marinha, foi também Tenente da reserva do corpo de bombeiros do rio de janeiro, foi chefe de plantão do hospital estadual Getúlio Vargas, Coordenador do sobreaviso do hospital de Clinicas de Jacarepaguá da rede Amil.Nesta entrevista remasterizada de 2020 iremos tirar todas as dúvidas sobre Câncer de Próstata em apoio a campanha Novembro Azul.  Ouça a programação ao vivo em http://www.splendor.radio.br Ouça nossos Podcast em:  Splendor PLAY http://www.splendorplay.com.br YouTube https://www.youtube.com/radiowebsplendor Spotify https://open.spotify.com/show/2ePvT6haJenLydBvV8DpRk Deezer https://www.deezer.com/show/2001752 Spreaker https://www.spreaker.com/show/radiosplendor O Splendor Entrevista vai ao ar todas as sextas-feiras às 20:30h na Rádio Web Splendor  #novembroazul #cancer #prostata #cancerdeprostata #urologista #medicina

Segundo o deputado estadual Estevam Galvão, o vice-governador Rodrigo Garcia vai fazer uma visita a Suzano para anunciar uma série de obras que serão realizadas na cidade, mas em especial para anunciar a abertura do Hospital das Clinicas para pacientes do Alto Tietê

Audio NO OFICIAL de DW Documental y DW Español es un producto de DW, La cadena internacional de Alemania. Noticias y Análisis en Español Fuentes: https://youtube.com/c/DWDocumental https://youtube.com/c/dwespanol

Como você trata seu paciente com retinopatia diabética ? Em quais estudos você deve se basear?Quais exames fazer para o acompanhamento do seu paciente?  Quando trocar a medicação intra vítrea? Para esclarecer estas perguntas extremamente complexas convidamos dois doutores de extremo gabarito na area, a Dra Cleide Machado, assistente do Hospital das Clinicas e Dr Sergio Pimentel chefe do setor de Retina do Hospital das Clínicas. Um episódio que é capaz desde esclarecer uma duvida pontual sobre o tratamento, até te ajudar a reciclar seu conhecimento no assunto. Para você escutar e re-escutar aprendendo um pouco mais a cada vez!

Boa noite, a Palavra de Deus fala com você. Eu sou Adair Franklin, pastor da IECLB na Comunidade Pastoral da Consolação trabalhando na Capelania Hospitalar no Hospital das Clinicas em Curitiba / Paraná. A palavra bíblica das senhas desta noite está em Atos dos Apóstolos, capítulo 9, versículo 17 onde lemos: “Então Ananias foi, entrou na casa de Judas, pôs as mãos sobre Saulo e disse: —Saulo, meu irmão, o Senhor que me mandou aqui é o mesmo Jesus que você viu na estrada de Damasco. Ele me mandou para que você veja de novo e fique cheio do Espírito Santo”. O livro de Atos dos Apóstolos narra o crescimento, a propagação do cristianismo, ou seja, da comunidade cristã nos anos 80 d.C. O propósito do livro é documentar os primeiros passos da difusão do evangelho de Jesus Cristo naquele contexto. A narrativa de hoje que ouvimos a pouco faz parte do relato da conversão de Saulo. Aliás, recomendo a leitura de todo o capítulo 9 para ajudar na compreensão e nos detalhes da conversão de Saulo. O texto fala da imposição das mãos. Ananias impôs as mãos e Saulo encheu-se do Espírito Santo, no mesmo instante ele pôde ver (v.18). Ele se levantou e foi batizado. A imposição de mãos é um gesto que Jesus em seu ministério usou também em inúmeras situações, lembro de alguns. Como: A cura da mulher (Lucas 13.13). A cura de uma criança (Marcos 5.23). A cura de um homem cego (Marcos 8.25). No trabalho ministerial é muito importante estarmos abertos para este gesto litúrgico da imposição das mãos. Sei que estamos em tempos em que devemos manter distanciamento, mas mesmo assim você que é mãe, pai impõe sua mão sobre o seu filho/a e ore por ele, isso fará uma grande diferença na vida dele. Falo isso por experiência própria, quando nós adotamos um filho em 2013 e em 2015 chegaram mais três, fizemos várias vezes este exercício, hoje vemos a diferença que fez na vida deles. Que possamos lembrar todos os dias do nosso batismo, pois no batismo recebemos o Espírito Santo de Deus e acima de tudo a promessa de Jesus Cf. Mateus 28.20b “...e eis que eu estou convosco todos os dias, até a consumação dos séculos”. Assim diz o hino LCI 465, 1: ‘Vem, Espírito da vida verdadeira, eterno Deus: tua graça desmedida desça sobre [as filhas] e os filhos teus'. Que tenhamos uma noite abençoada. Amém! --- Send in a voice message: https://anchor.fm/senhas-diarias/message

MPS II (Hunter syndrome) is one of 11 mucopolysaccharidoses (MPS) diseases: a group of rare, genetic, metabolic disorders. In this episode, Professor Roberto Giugliani (Department of Genetics of the Federal University of Rio Grande do Sul and Chief of the Medical Genetics Service of Hospital de Clinicas de Porto Alegre, Brazil) discusses the pitfalls of recognising MPS II, a rare and progressive disease. MPS II is difficult to diagnose due to the large heterogeneity in clinical presentations and symptom overlap with common childhood complaints; Professor Giugliani highlights key red flag symptoms for healthcare professionals to be aware of that might prompt clinical suspicion of an MPS disorder. He describes the current diagnostic methods used, including urinary GAG testing, enzyme assays and genetic testing, and discusses the future of GAG testing. He describes the referral network in Brazil as an example to promote earlier referral for testing and earlier diagnosis. This podcast series was initiated, organised and funded by Takeda and is intended for a global healthcare professional audience (ex US, ex UK). Professor Giugliani has received honoraria for this podcast. The views in this episode are those of the speaker, and not necessarily those of Takeda. This information is available for information purposes only; it should not be used for diagnosing or treating a health problem or disease. It is not intended to substitute consultation with a healthcare provider. Please consult a healthcare provider for further advice.

Luciana Buriol is an Associate Professor in the Institute of Informatics at the Federal University of Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Brazil, since 2006. Her background is in optimization and algorithms. She finished her undergrad studies in Computer Science in 1998 by the Federal University of Santa Maria, and Msc (2000) and Ph.D. (2003) in Optimization by the State University of Campinas (UNICAMP), São Paulo, Brazil. In 2001-2002 she spent 15 months working as a visiting scholar at AT&T Labs Research, NJ, USA. In 2004-2005 she spent 18 months as a Post-doc in the Algorithm group of the University of Rome La Sapienza, Italy. Luciana has been serving as a reviewer for several journals, and as associate editor for International Transactions in Operational Research - ITOR, Networks and Journal of Combinatorial Optimization and Pesquisa Operacional (BR). She was awarded Fellow of the National Council of Technological and Scientific Development (CNPq/Brazil), and has served as President of ALIO (Asociación Latino-Iberoamericana de Investigación Operativa) in the term 2012-2014, and Vice-President of IFORS (International Federation of Operational Research Societies) in the term 2016-2018. In the term Jan.2019-Jan.2021 she was the coordinator of the Post-Graduation Program in Computer Science from the Federal University of Rio Grande do Sul. Her more recent projects (4 years) are in pickup and delivery vehicle routing problem (in collaboration with www.umov.me), the phisician rostering problem (application to the Hospital de Clinicas de Porto Alegre) and the logistics of the home health care problem (to be applied to the case of Porto Alegre).

Preparamos um kit completo de gestão para clínicas e consultórios de odontologia, feito especialmente para novos dentistas já saírem na frente! Baixe agora, é grátis! https://bit.ly/36mRfJv Como trazer mais eficiência para sua gestão financeira, com a participação especial de Roger Hitz, CEO da empresa RH Software, dono e criador do Dental Office, e João Barcellos, Diretor e Sócio da Stone. Acesse e conheça nosso software http://www.dentaloffice.com.br --- Send in a voice message: https://anchor.fm/radio-dental-office/message

Joelma Kazimirski, auxiliar de higienização, foi vacinadas contra a Covid19 no Hospital de Clinicas by Rádio Gaúcha

Gravado em 29 de Dezembro na Formatura #2 On Line do CIBA das turmas de Ensino Médio e Técnico em Análises Clinicas, Publicidade e Automação.

Dr. ANTHONY WONG medico pediatra e toxicologista diretor do Ceatox professor e diretor do Instituto da Criança, do Hospital das Clinicas da USP, diretor do Instituto Brasileiro de Estudos Toxicológicos e Farmacológicos. Nesta entrevista feita em 29/7/20 Dr. Wong fala do protocolo precoce e das v4cinas e de como estas vacinas estão sendo produzidas e o tempo que precisariam para ficar prontas. esta entrevista foi gravada dia 15/10/20 Livraria da Leda nagle, mais de 6.000 livros https://livraria.ledanagle.com.br

Charla de Nico Yacoy en Viva la Pepa! con Damian Zopatti, Jefe departamento de Estadística Hospital de Clinicas

#Ep 74. A experiência do paciente e do médico Neste episódio conversamos com o Dr. Giovanni Scala Marchini, médico urologista que tem se empenhado em melhorar a experiência de seus pacientes.  SDConecta um hub, um ponto de encontro do médico com o conhecimento digital na medicina. Conheça nossa plataforma, feita pelo time do Saúde Digital, focada na sua experiência de aprendizado. Você assina e começa a fazer parte da comunidade mais conectada do Brasil! Clique neste link para conhecer o SD Conecta. https://sdconecta.com/ Fique por dentro do Podcast, A experiência do paciente e do médico O Dr. Giovanni Scala Marchini é Médico formado pela Faculdade de Medicina da Univerdade de São Paulo, especializou-se em Cirurgia Geral e Trauma pelo Hospital das Clinicas da FMUSP (2007 a 2008) e em U​​​​​​​​rologia pela Divisão de Urologia do Hospital das Clínicas da FMUSP (2009 a 2012). Ele realizou em 2012 Fellowship com ênfase em Litíase e Endourologia na Cleveland Clinic Foundation (Cleveland, Ohio, EUA), centro de referência mundial em Urologia Oncológica e Endourologia. Ao regressar ao Brasil realizou mestrado, doutorado pela FMUSP e um MBA em Gestão em Saúde pela FGV. A experiência do paciente é um dos temas mais importantes atualmente, e melhor que ficar buscando definições,  mostrar como aplica - lo na prática é o nosso objetivo neste podcast. No podcast o Dr. Giovanni compartilha estratégias práticas para oferecer uma boa experiência para seu paciente, através de medidas de fácil execução. Quer saber mais sobre este assunto? Ouça o episódio do podcast! Participe do Saúde Digital Podcast Deixe-nos saber o que você achou desse episódio! Você tem alguma dica para dar para o Saúde Digital podcast? Quer sugerir um tema? Sua participação é muito importante! Clique aqui para falar conosco. Você pode falar também diretamente com o host Lorenzo Tomé pelo Instagram, Linkedln ou Telegram no @lorenzotome Música usada no episódio: Music | Joy by Declan DP Watch: https://youtu.be/8DJCvTjqfcs License: http://www.declandp.info/license Download/Stream: https://hypeddit.com/link/ymkpbn  

Dr. ANTHONY WONG medico pediatra e toxicologista diretor do Ceatox professor e diretor do Instituto da Criança, do Hospital das Clinicas da USP, diretor do Instituto Brasileiro de Estudos Toxicológicos e Farmacológicos. Nesta entrevista feita em 29/7/20 Dr. Wong fala do protocolo precoce e das vacinas que ele acredita só poderão ser utilizadas de maio/2021 em diante.

¿Cómo deberían operar las clínicas respecto a sus costos?

O Entrevistado de hoje é o DR FELIPE Faria da Silva Teodoro, carioca, médico urologista, com Formação em cirurgia geral pelo hospital da piedade, Formação em urologia pelo hospital Naval Marcílio Dias, Pós graduado em reprodução humana pela santa casa de São Paulo, Capitão Médico da reserva da marinha, foi também Tenente da reserva do corpo de bombeiros do rio de janeiro, foi chefe de plantão do hospital estadual Getúlio Vargas, Coordenador do sobreaviso do hospital de Clinicas de Jacarepaguá da rede Amil. Nesta entrevista de hoje iremos tirar todas as dúvidas sobre Câncer de Próstata. Tema este muito importante e particular para a saúde de todos os homens.

Vigilancia Activa Microcarcinoma en Cáncer de Tiroides → Fabián Pitoia, MD, Ph D. Fabián Pitoia, MD, Ph.D. Jefe de la sección tiroides, División Endocrinología Hospital de Clinicas decla universidad de Buenos AiresSub director de la carrera de medicos especialistas en Endocrinología- hospital de clinicas Docente adscripto de medicina interna. Temas de este entrevista incluye: El tema de hoy es la gestión de la vigilancia activa microcarcinoma ¿qué es el microcarcinoma y qué es la vigilancia activa? Para aquellos que siguen el podcast de Doc Thyroid, es posible que conozcan mi historia, tuve una tiroidectomía y cáncer de tiroides. Cuando escuché la palabra cáncer de mi médico, creó miedo y ansiedad. Pero, ¿la palabra cáncer relacionada con el cáncer de tiroides es diferente? (papilar) ¿Puede decirnos cómo y por qué esto es cierto? Por ejemplo, en comparación con el cáncer de cerebro o el cáncer de páncreas … ¿Cuántos pacientes con cáncer papilar de tiroides ves un año? ¿Cuántos pacientes con cáncer papilar de tiroides han muerto bajo su cuidado? (La intención de esta pregunta es reducir el miedo en la audiencia sobre la palabra cáncer) Cuéntanos más sobre la vigilancia activa … es una nueva practica? ¿Y por qué estamos escuchando más sobre esto últimamente? ¿Cómo sabe un paciente si es adecuado para ellos? ¿Cuál es el tratamiento para los pacientes que eligen este tratamiento? ¿Todos los hospitales en América Latina ofrecen vigilancia activa? ¿Cómo puede un paciente encontrar doctores que lo ofrezcan? La Dra. Davies dice que algunos pacientes en su programa dicen sentirse “estúpidos” por dejar el cáncer en su cuerpo. ¿Hay apoyo emocional para aquellos que eligen Vigilancia Activa Microcarcinoma? Información Adicional American Thyroid Association en españolDoctor Tiroides pagina webDr. Fabian Pitoia Vigilancia Activa   Philip James, presentador: Hola, bienvenidos. Mi nombre es Philip James y esto es Doctor Tiroides con Philip James, el lugar donde puede encontrar a los mejores médicos del mundo en el tema de tiroides.   Bienvenidos a este Facebook Live con Doctor Tiroides. La entrevista de hoy está programada para un total de 30 minutos. Puede hacer sus preguntas en los comentarios.   Nuestro invitado de hoy es el doctor Fabián Pitoia, de Buenos Aires.    Doctor Pitoia, bienvenido.   Doctor Fabian Pitoia: Muchas gracias, Philip. Un saludo grande para todos los que están mirando este Facebook Live. Vamos a tratar de responder algunas preguntas sobre un tema específico que ahora Philip va a comentar.   Philip James, presentador: Para aquellos que están hoy con nosotros, pueden poner sus preguntas en los comentarios y luego, si hay tiempo, las podemos responder.   Pero antes de empezar, Doctor Pitoia, por favor, ¿podría compartir un poco sobre su experiencia y su trabajo?   Doctor Fabian Pitoia: Bueno, yo soy médico endocrinólogo; soy jefe de la sección tiroides de la División de Endocrinología del Hospital de Clínicas, perteneciente a la Universidad de Buenos Aires; soy sub-director de la carrera de médicos especialistas de la Unidad Hospital de Clínicas de la universidad de Buenos Aires; y bueno, me dedico, específicamente, a tratar tiroides (patologías de la tiroides) y, más directamente, cáncer diferenciado de tiroides o cáncer avanzado en sus distintas manifestaciones.   Philip James, presentador: Gracias. El tema de hoy es la gestión de la vigilancia activa y el microcarcinoma. Doctor Pitoia, para empezar, ¿qué es un microcarcinoma? y, ¿qué es vigilancia activa?   Doctor Fabian Pitoia: Un microcarcinoma ( y en este caso estamos hablando del microcarcinoma papilar de tiroides) es un tumor que está definido por la Organización Mundial de la Salud de acuerdo al diámetro; es decir, lesiones que miden menos de un centímetro de diámetro.   Ese diagnóstico uno lo puede tener pre-quirúrgico; es decir, si con una punción aspirativa con aguja fina el diagnóstico es de carcinoma papilar categoría 6 de Bethesda, el diámetro lo estará dando la ecografía. Si el diagnóstico es postquirúrgico en la anatomía patológica, finalmente el diámetro lo estará dando el análisis anatomopatológico del diámetro del tumor.   Philip James, presentador: Para todos los que siguen Doctor Tiroides y han escuchado algunas de las entrevistas, ellos saben que yo también tuve una tiroidectomía por cáncer de tiroides y cuando escuché la palabra “cáncer” de mi médico, me causó miedo y ansiedad. Pero la palabra “cáncer”, relacionada con el cáncer de tiroides, es diferente, ¿no, Doctor Pitoia? Por ejemplo, es diferente al cáncer de cerebro o al cáncer de páncreas.   Doctor Fabian Pitoia: Sí, por supuesto. En realidad la palabra “cáncer” es una palabra que tiene un impacto psicológico, independientemente de la localización. Todo depende un poco de las características del tumor del que estamos hablando, porque tampoco tenemos que tener, digamos, una [postura ante la situación] como si todos los cánceres papilares de tiroides o todos los cánceres foliculares de tiroides van a tener un comportamiento (entre comillas, diría yo) “benigno”.    Y hay que ser claro con los pacientes; es decir, la mayoría de pacientes con carcinomas papilares, la mayoría de pacientes (o un porcentaje importante de pacientes) con tumores pequeños, foliculares, van a tener un comportamiento (entre comillas) “benigno” y van a estar libres de enfermedades inmediatamente posterior al tratamiento quirúrgico. Pero hay un grupo importante de pacientes que tienen que luchar con distintas situaciones en el [proceso] de lograr librarse de una enfermedad, o en el transcurso de transformar esta enfermedad en una enfermedad crónica, y entonces, banalizar la enfermedad (para mi) genera una situación de tranquilidad para un montón de gente y, para otra gente que está luchando, genera como esto de decir: “Bueno, pero no es “tan así” porque a mí me está pasando una situación que es diferente”.   Entonces, yo creo que hay que ser cuidadoso: que cuando uno habla de la benignidad no termine generando una situación negativa para los pacientes que están pasando por momentos diferentes de radioyodo, de radioterapia externa o de numerosas opciones que pueden aparecer.   Hablamos de la generalidad. Si uno dice: “sobrevida de pacientes con carcinoma papilar de tiroides, a 10 años de seguimiento es casi del 98%” (es decir, es similar a lo que pasa con la población en general), esto habla de un probable buen comportamiento del carcinoma papilar. Pero ojo, no olvidemos que hay pacientes que no entran en este grupo.   Philip James, presentador: Y, por ejemplo, ¿cuántos pacientes con cáncer papilar de tiroides ve usted cada año?   Doctor Fabian Pitoia: Bueno, nosotros somos un equipo, entonces entre mi consultorio privado y el hospital (que somos un equipo entre residentes y médicos de planta (médicos de staff) encargados del manejo de los pacientes con cáncer diferenciado de tiroides) somos más de 20 personas. Entonces, podemos llegar a ver más de 600 pacientes con cáncer papilar de tiroides a lo largo de todo un año.   Philip James, presentador: En estos últimos meses (en el ultimo últimos año), hemos estado escuchando más sobre vigilancia activa ¿Es una nueva práctica? y ¿por qué estamos escuchando cada vez más sobre esto?   Doctor Fabian Pitoia: En realidad no es una nueva práctica. Es una nueva práctica para occidente, pero yo sé que has hablado con el profesor Miyauchi en Japón y sabes que, en realidad, él ha implementado esto en el año 93.    Esta idea de implementar la vigilancia activa (es decir, seguir a estos microcarcinomas sin intervenir quirúrgicamente) surge, fundamentalmente, por la epidemia diagnóstica de microcarcinomas; es decir, cuando uno ve la cantidad de microcarcinomas diagnosticados en los últimos 30 años, uno ve que, más o menos, se lleva casi del 30 al 50% de las bases de datos (es decir, un número muy grande de pacientes con microcarcinomas). Eso contrastado con que uno, si hace autopsias, puede encontrar que hasta el 30% de pacientes tiene microcarcinomas en su tiroides (y aquí estamos hablando de pacientes que se mueren de cualquier otra causa y que nunca se enteraron que tuvieron un microcarcinoma papilar).   Entonces están dos situaciones: el diagnóstico exagerado y el hecho de que es absolutamente indolente en la mayoría de los casos, hizo pensar al profesor Miyauchi: “¿por qué no hacer la vigilancia activa de estas lesiones? y ¿por qué no seguirlas en el tiempo y ver cómo evolucionan para tomar conductas si realmente aumentan de tamaño?”   Cuando nosotros vimos, en el año 2003, los primeros datos publicados, occidente realmente pensaba que eso era una locura. Se habían presentado 162 pacientes, en los que se había demostrado claramente que había una progresión de más de 3 milímetros en el diámetro de estos microcarcinomas en sólo el 5 o 6%. Pero la verdad es que en nuestros países de Latinoamérica, donde todavía (en ese momento, en el 2003) usábamos yodo radioactivo para los microcarcinomas (es decir, hacíamos tiroidectomía total y no solamente eso sino que además le adicionábamos el yodo radioactivo), pensar en que no los íbamos a intervenir parecía una locura.   El tiempo fué pasando y finalmente ha demostrado que, a lo largo de estas décadas con esta nueva tendencia de vigilancia activa que comienza en Japón por el profesor Miyauchi, el profesor Ito, y luego es replicada por el profesor Zushitani mostrando los mismos resultados, (todo esto nos dice claramente que) esto podría implementarse en distintas regiones posteriormente. Y es en Estados Unidos, con el profesor Tuttle, que comienza esto en el Memorial de Nueva York y nosotros comenzamos también a hacer esto en Argentina desde hace aproximadamente cuatro años, cuando sale publicado el trabajo del doctor Miyauchi mostrando que los microcarcinomas se comportan muy tranquilos y que solamente un 8% de ellos crece más de 3 milímetros luego de 10 años de seguimiento.   Es decir que: [el hecho de que] estos datos [hayan sido] corroborados con más de 1000 pacientes japoneses, y luego (ahora) evaluados en Estados Unidos y, finalmente nuestros [propios] datos también avalen esto, nos hace pensar que esta es una alternativa válida para un paciente con microcarcinoma.   Philip James, presentador: Esta es una forma de pensar un poco diferente para muchas personas porque estamos diciendo que hay cáncer en su cuerpo, pero no lo vamos a quitar sino que vamos a dejar este cáncer.   Doctor Fabian Pitoia: Exactamente. Eso, en realidad, comenzó a pasar con la próstata (o sea, nosotros no somos nada originales con esto), con microcarcinomas prostáticos en donde la cirugía a veces era más riesgosa porque dejaba con más secuelas al paciente que lo que verdaderamente iba a generar de beneficio en un microcarcinoma prostático (esto ya se está implementado desde hace décadas con la próstata, e inclusive ahora comienza a plantearse esto con la mama (es decir, con los microcarcinomas mamarios). Lo mismo pasa con la glándula tiroides.   Y con respecto a lo que vos planteas, en relación a cómo impacta esto en la psiquis del paciente, esto es extremadamente variable. Yo lo veo, prácticamente, a menudo en el consultorio; es decir, nosotros tenemos un grupo de pacientes (que te diría que más o menos es la mitad) a los cuales uno les plantea la vigilancia activa, y estos pacientes, bajo ninguna circunstancia, aceptarían seguir sin una intervención quirúrgica. Y otros pacientes que el doctor Tuttle clasifica como pacientes minimalistas; es decir, pacientes que no buscan la resolución completa y eliminar absolutamente todo sino que son más propensos a utilizar medicinas alternativas, a cambiar sus hábitos dietéticos, o cualquier otro tipo de terapia con meditación, etc.Este grupo de pacientes son los que aceptan, con mayor tendencia, esto de la vigilancia activa.    Y entonces eso nos permite a nosotros diferenciar a estos dos grupos grandes, y uno va a acompañar a la decisión de ese paciente. No es que uno va a imponer la vigilancia activa, es decir, uno se sienta con el paciente, le explica al paciente la alternativa del seguimiento, le explica cómo lo vamos a hacer.    Y muchos hablan de que es preferible que antes de decir “Vigilancia activa” (que genera como una situación más agresiva, probablemente) uno diga: “Cirugía diferida”; es decir: “hoy no lo operamos, vamos a ver en 6 meses. Si en seis meses no lo operamos, volvemos a ver en 6 meses”. Es decir, en esto de la cirugía diferida uno va planteando que: cuando sea necesario se va a [realizar] la cirugía, pero de momento puede ser que ese paciente, a lo largo de su vida, no la necesite (y esto ocurre más frecuentemente con personas mayores de 40 años de edad, que tienen microcarcinomas que progresan mucho menos que lo que lo hacen (...) las personas de menor edad. Entonces, en menores de edad que tienen más vida por delante, hay más probabilidades de que las lesiones progresen que en personas mayores de 40, 50, o 60 años. Entonces, uno lo que hace es sentarse con el paciente, explicarle cuáles son los pros, cuáles son los contra de ambas situaciones, identificar la psicología del paciente y decidir, en conjunto, cómo se va a hacer esto.   Philip James, presentador: Si una persona tiene vigilancia activa, ¿Cómo es el tratamiento para esa persona que vamos a observar? ¿Cada seis meses?, o ¿Cómo funciona?   Doctor Fabián Pitoia: La vigilancia activa en general se inicia con controles... Fundamentalmente porque no podemos decirle al paciente: “venga en un año con una nueva ecografía” (sobre todo en el primer momento del diagnóstico). Entonces, en general, durante el primer año lo solemos hacer cada 6 meses. Si el paciente se va relajando a medida que esta vigilancia activa va prosperando, vemos que la lesión única del microcarcinoma permanece del mismo diámetro y el paciente va viendo en los controles que está estable, a lo mejor, vamos prolongando el control a cada 8, cada 10 meses, y luego anualmente; el control ecográfico. Pero eso va a depender también del paciente.    Y depende por supuesto del médico, porque no todos los médicos son…Así como existen pacientes minimalistas o maximalistas…(como los clasifica bien el Memorial de Nueva York, es decir, el paciente que tiene el diagnóstico maximalista y dice: “yo quiero hacer todo, sáqueme todo y, es más, si tengo que recibir yodo deme yodo”, ese el paciente maximalista).    Así como existen pacientes minimalistas y maximalistas, existen médicos minimalistas y maximalistas. Los médicos maximalistas, bajo ninguna circunstancia, optarían por una vigilancia activa. Estos médicos que están, muy frecuentemente, basados en creencias y no solamente en la bibliografía, plantean a su paciente: “Yo si lo tuviera, me lo sacó”; “Bajo ninguna circunstancia yo me dejaría ese tumor”; “es un cáncer”. Y esto, obviamente, en un paciente que desconoce qué esperar en el seguimiento, va a generar un impacto absolutamente diferente a que si uno plantea: “Mire, la bibliografía hoy nos muestra “esto” y podemos hacer “esto” o “esto” de acuerdo a lo que usted decida”; Y movernos conjuntamente; es decir, no ser médico paternalista sino ser médico al lado del paciente, acompañándolo en un camino, o en otro, que decidamos juntos.   Philip James, presentador:   Yo soy, en mi opinión, minimalista como paciente, y como persona también. Doctor Pitoia, mire en las notas. En esta entrevista hay una pregunta. No se si puede ver, en la esquina hay un cuadro de notas,    Doctor Fabian Pitoia: Si...   Philip James, presentador: ¿ve una nota?   Doctor Fabian Pitoia: Una cosa importante, Philip, es que yo, en general, cuando hago este tipo de entrevistas, y cuando hago también el Facebook Live (el Live, durante varios años lo he venido haciendo en la Semana de la Tiroides) trato de no responder ninguna pregunta que sea puntual sobre un caso puntual; es decir, uno puede hablar sobre “qué esperaríamos encontrar en determinada situación”, pero estas cosas que hablan de: “Mi caso dice tal cosa”, “¿Usted piensa que yo tendría que tomar yodo?”, “¿Usted piensa que…?”, la verdad es que, eso no lo hacemos porque no es una consulta médica y estaríamos cometiendo un error si emitimos una opinión sobre algo de lo que no tenemos la evaluación completa del paciente. Así que, lamento informar que, cuando son preguntas puntuales, prefiero no responder.   Philip James, presentador: Para los pacientes que tienen una pregunta más personal, yo voy a compartir un grupo privado en Facebook y ahí pueden hacer su pregunta. Hay 1 o 2 médicos en ese grupo y podemos responder, posiblemente.   Seguimos adelante, doctor Pitoia, con otras preguntas.    Si un paciente tiene interés en esta forma de tratamiento, ¿Dónde, en América Latina, puede encontrar equipo o un médico que pueda hacer este tratamiento?   Doctor Fabian Pitoia: Esto es fundamental (encontrar un equipo) porque el equipo depende del médico que tiene, o va adquiriendo la experiencia en la vigilancia activa.    Nosotros tenemos al momento cerca de 30 pacientes en vigilancia activa (entre hospital y consultorio). Entre estos pacientes tenemos pacientes que ya tienen más de tres o cuatro años de vigilancia activa, que están aceptando perfectamente la conducta.   Y la experiencia (la curva de aprendizaje), así como la ganamos con cualquier otra cosa que vamos incorporando en nuestra práctica, [la ganamos] a lo largo del tiempo. Entonces, este equipo médico depende del endocrinólogo dispuesto (o de un equipo de endocrinólogos dispuestos, como es en nuestro caso), después, de un ecografista o de un buen sistema de imágenes, que nos permita la confiabilidad de saber que esa misma imagen reproducida a lo largo del tiempo está hecha por el mismo operador, por el mismo equipo, y que no nos estamos perdiendo de ningún crecimiento, de ninguna aparición, de ningún cambio en el cuello (so es fundamental también) y, por supuesto, el paciente.   El paciente, que debe ser un paciente comprometido con su seguimiento, que debe concurrir, sí o sí, todos los años y debe haber un registro de ese paciente que evidencie que esté en vigilancia activa, porque cuando no concurra habrá que llamarlo telefónicamente y decirle: “Usted se olvidó este mes” o, “Se olvidó este año de ir a la consulta y controlar su microcarcinoma papilar de tiroides”.   Philip James, presentador: ¿Puede hablar un poco sobre las diferentes formas de cáncer de tiroides: Anaplásico, Medular? Y si ¿Podemos realizar este tipo de tratamiento para todas las formas de cáncer de tiroides?   Doctor Fabian Pitoia: Hasta el momento es poco probable que estemos hablando de que ésta sea una alternativa para otros tipos de tumores.   Sabemos que para el carcinoma folicular, nosotros dependemos, fundamentalmente, de la anatomía patológica para el diagnóstico; es decir, es prácticamente imposible hacer el diagnóstico en el preoperatorio.   Existen algunos test moleculares que dan, porque cuando uno hace una punción aspirativa con una aguja fina en un cáncer folicular, lo que va a encontrar es una categoría 4 de Bethesda, y ese es un nódulo de tipo indeterminado. En esos nódulos indeterminados uno no sabe si es benigno o si es maligno, y en ese contexto uno puede decidir; bueno, en un paciente que tiene un nódulo pequeño (menos de un centímetro), tal vez uno puede decidir hacer la vigilancia activa de ese nódulo indeterminado. Pero, finalmente, el diagnóstico definitivo entre malignidad y no malignidad lo va a dar, siempre, la anatomía patológica. Entonces estaríamos frente a una duda de decir si se trata de un tumor maligno.   La otra cosa es que el carcinoma folicular, y mucho más el carcinoma medular, pueden infiltrar vasos y dar metástasis a distancia; entonces, no sería correcto, al menos en este contexto, pensar que a algún carcinoma medular, uno le va a ofrecer una vigilancia activa. Pero la medicina es tan dinámica que esto que estoy diciendo hoy (que parece una cosa casi taxativa decir: “No lo hacemos”), quizás dentro de 10 años cambie, cuando tengamos nuevas herramientas moleculares o imagenológicas que permitan decir: “Bueno, usted tiene este tipo de carcinoma que parece ser más agresivo, pero por estas características moleculares, no sería necesario, de momento, implementar un tratamiento quirúrgico”. No lo sé (digo), hoy lo que sí tenemos demostrado es el microcarcinoma papilar; para los otros tipos de tumores esto no estaría disponible, por el momento.   Philip James, presentador: Doctor Pitoia, en las notas hay una pregunta de Sofía Cruz. Si puede ver, se trata de este tema folicular, no sé si la ve.   Doctor Fabian Pitoia: Si. En realidad lo que pregunta Sofía es si en realidad estos tumores se comportan de la misma manera que los papilares (?); es decir: si el carcinoma papilar Variedad Folicular, el carcinoma papilar Clásico (a veces puede haber una combinación: parte papilar, parte folicular) se comportan, prácticamente, de la misma manera (?).   En algún momento se creía que el Variedad Folicular podía tener un poco más de agresividad. En la actualidad sabemos que los pacientes que presentan respuesta estructural incompleta (es decir, que continúan con la enfermedad a lo largo del seguimiento) son idénticos con ambos grupos de tumores, y que no implica un peor pronóstico en este grupo de pacientes.   Philip James, presentador: Hay una pregunta de María Luisa sobre una cirugía, no sé si puede ver esto.   Doctor Fabian Pitoia: Luisa dice que: si ella hubiera sabido hace 13 años esto, hubiera optado por la vigilancia activa y así no quedarse con un hipoparatiroidismo. Esto es absolutamente cierto.    ¿Qué pasa con esto? Unos estudios...El mismo grupo del profesor Miyauchi en Japón demostró que, obviamente, los pacientes que tienen vigilancia activa no van a tener ningún efecto adverso, mientras que los pacientes que fueron a la cirugía por un microcarcinoma papilar de tiroides (y eso que ellos utilizan la hemitiroidectomía y son cirujanos especializados) han tenido cerca de un 4 o 5 % de hipoparatiroidismo definitivo, inclusive con hemitiroidectomías.   Y bien sabemos que esta situación de hipoparatiroidismo va a generar una alteración en la calidad de vida del paciente, que no [es igual] a la que le va a generar la vigilancia activa (es decir, este paciente va a tener que seguir tomando calcio por el resto de su vida y además, probablemente, Vitamina D en su forma artificial (el Calcitriol). Así que, obviamente cuando uno (como decimos en Argentina) “tiene el diario del lunes”, al ver lo que pasó hacia atrás, uno diría: “Esto no lo hubiera hecho”. Pero así como tenemos la opinión de María Luisa, tenemos opiniones diversas de otras personas que dicen: “A mí no me importa, yo prefiero saber que ese tumor, de 1 cm o de 8 mm o del diámetro que fuere, fue sacado de mi organismo”. Son dos situaciones completamente verosímiles y uno respeta, por supuesto, ambas opiniones.   Philip James, presentador: Es como lo está explicando, que esta forma de tratamiento depende mucho de cómo se siente el paciente, si es minimalista o maximalista.   Doctor Fabian Pitoia: Muchísimo, muchísimo depende del paciente. Entonces uno tiene que identificar ese paciente, no tiene que convencerlo, eso es fundamental. Uno no convence a un paciente de una vigilancia activa, así como uno no lo convence de un tratamiento quirúrgico con un microcarcinoma. Eso debería ser práctica cotidiana.    Uno debe poner [las cartas] sobre la mesa: esto lleva, en la consulta, un tiempo importante porque a veces nos sentamos, le explicamos, le contamos al paciente sobre los estudios, le contamos cuáles son los riesgos, le contamos esto, le contamos lo otro, esa consulta, a veces, dura 40 minutos para poder poner sobre la mesa todas estas cartas y decidir, en conjunto, con qué carta vamos a jugar. Es decir, tratamos de no inducir al paciente absolutamente a nada, y de acompañarlo en la decisión que tome.   Philip James, presentador: Hay una pregunta de Mariana sobre la hormona paratiroidea.   Doctor Fabian Pitoia: Si. Bueno, esto no tiene nada que ver con la vigilancia activa, pero Mariana pregunta: “¿Por qué pueden seguir la parathormona por tener parathormona alta?”    Bueno, es muy probable que exista un adenoma en la glándula paratiroides que no fue diagnosticado previamente y se desarrolló a lo largo del seguimiento. Es decir, no es que el paciente tenga una sola enfermedad; lamentablemente, todos somos pacientes en algún momento de nuestras vidas, asociamos: tenemos una patología y luego tenemos otra; y da la casualidad de que las dos coinciden en una zona anatómica (que es el cuello); pero no es que estén vinculadas una a la otra: son dos patologías distintas.   Philip James, presentador: Y otra pregunta, no sé si acerca de vigilancia activa, pero de “G”...   Doctor Fabian Pitoia: No es una pregunta de vigilancia activa, es una pregunta sobre “¿Cada cuánto se debe controlar con rastreos y ecografía?”   Ahí ya nos meteríamos a hablar sobre los distintos tipos de riesgos de recurrencia y [nos tomaría mucho tiempo] poder decir en qué riesgo de recurrencia uno utiliza un rastreo y en qué riesgo de recurrencia uno no utiliza nunca un rastreo, sino que, después de la cirugía uno solamente evalúa con análisis de sangre y ecografía de cuello, nada más.   O sea, en general, como la mayoría de los pacientes van a caer dentro de lo que llamamos “bajo riesgo de recurrencia” (que son tumores intratiroideos menores de 4 cm, que no tienen más de 5 metástasis ganglionares en la anatomía patológica), esos pacientes que, habitualmente, nosotros no ablacionamos en el hospital de clínicas ni en el consultorio (no les damos yodo radioactivo), esos pacientes, directamente, vienen al control una vez por año con el valor de la tiroglobulina (del anticuerpo), y con la ecografía, nada más. Ningún otro control adicional, ningún rastreo; eso de los rastreos semestrales, prácticamente, es una práctica en desuso en todo el mundo.   Philip James, presentador: Hay algunas preguntas muy generales acá y, para responderlas, yo tengo un recurso para todos; se trata de la entrevista número 17 con el Doctor Pitoia en Doctor Tiroides. El link está ahí, en los comentarios. Pueden escuchar ahí al doctor Pitoia hablando sobre el tema del Cáncer de Tiroides, y también a otros médicos en la página web de Doctor Tiroides.   Antes de decir hasta luego, Doctor Pitoia, estamos en el tema de vigilancia activa. La Doctora Louise Davies del Instituto Dartmouth estaba explicando acerca de los pacientes que quieren tomar esta forma de tratamiento. Es muy difícil para ellos porque tienen cáncer en su tiroides y cuando le explican a sus amigos o a su familia que tienen cáncer y no van a quitarlo, algunas personas les dicen (casi): “¿¡Eres estúpido!?”; la palabra en inglés es “alienated”, como solo en una isla, sin apoyo ¿Qué podría hacer un paciente en este caso?   Doctor Fabian Pitoia: El artículo de la doctora Davies es un artículo en donde entrevistan a 18 pacientes y muestran que, al menos en Estados Unidos, el 67% de estos pacientes vive con mucha ansiedad [durante] la vigilancia activa. Entonces, yo creo que esto es variable de acuerdo a las poblaciones de pacientes (y probablemente sea variable en los distintos países), pero también depende un poco del sesgo de selección de pacientes; muy probablemente entre esos 18 han habido un gran porcentaje de pacientes maximalistas, que son los que adoptan la conducta inversa, pero que no pueden tolerar la presión de lo que ocurre con los familiares, de lo que no entienden los familiares en cuanto a esto.    Por eso nosotros sugerimos que, en la consulta, el paciente concurra con sus familiares más cercanos y que, luego, esto no debe ser comentado [a todo mundo] como: “Bueno, tengo carcinoma papilar y he decidido no operarme”.   Uno puede mantener esto como una situación individual y evitar lo que uno sabe va a generar en la población de amigos, conocidos, etc.en relación a “no se está interviniendo y opinó sobre la vida de otra persona”. Porque, en realidad, nunca se sabe qué es lo que uno optaría cuando tiene verdaderamente la enfermedad y está transitando el camino.   Philip James, presentador: Pienso que es muy importante para los pacientes tener otros recursos y saber de pacientes que quieren esta forma de tratamiento, así pueden sentirse más seguros, ¿no?.   Doctor Fabian Pitoia: Exacto. Pero bueno, esta entrevista que hicieron es súper interesante porque muestran algunas frases que quedaron como muy grabadas y es sobre el hecho de que algunos pacientes piensan: “Ojalá nunca mi médico me hubiera dicho que tenía que punzarme ese nódulo”, “Maldito el momento que decidí ir a hacerme la ecografía y descubrieron ese nódulo de tiroides”. Es decir, esto cómo ha cambiado, cómo implica un cambio en la psicología del paciente, el diagnóstico.   Por eso (y esto es otra cosa adicional, Philip) cuando uno tiene un nódulo que es altamente sospechoso (ecográficamente) y mide menos de un centímetro, lo que sugiere la guía médica aleatoria es que uno no debe punzar ese nódulo. Yo lo que hago es tomarme el trabajo de decirle al paciente: “Mire, usted tiene un nódulo de 8 mm altamente sospechoso, es hipoecoico con microcalcificaciones, bordes irregulares. Es decir, esto tiene una altas “chances” [posibilidades] de ser un cáncer papilar de tiroides, casi un 80 % o 90 %. ¿Usted quiere que vayamos a punzarlo o usted prefiere no punzarlo y seguimos ecográficamente el control cada seis meses?” Y el paciente también decide en ese punto. Es decir, yo te diría que la mitad de los pacientes van a decidir punzarlo y otro tanto deciden: “No doctor, prefiero no punzarlo y vuelvo a los 6 meses con una nueva ecografía”.   Esto también es una falsa vigilancia activa porque es una lesión altamente compatible de la que no tenemos la función y el diagnóstico definitivo.   Philip James, presentador: Puede hablar un poco más sobre este tema? En esta forma de tratamiento, si hay un muy buen equipo de médicos para la vigilancia activa, el paciente está en buenas manos. Pero hablemos un poco sobre el otro camino, el maximalista.    Dijimos que una cirugía no sólo es “una cirugía”. Número uno: hay complicaciones que pueden ocurrir, y número dos: hay tratamientos para el resto de su vida: pastillas y todo esto, pruebas de sangre. ¿Qué ocurre? ¿Puede hablar más de estos dos caminos?   Doctor Fabian Pitoia: Bueno, el tratamiento quirúrgico: Sabemos que cuando uno tiene un microcarcinoma, muy probablemente, uno no va a elegir una tiroidectomía total. En la actualidad uno puede elegir una hemitiroidectomía. En ese contexto, uno deja la posibilidad a la mitad de los pacientes que no requieran medicación con Levotiroxina, la otra mitad si va a tener que estar reemplazado con levotiroxina.   Y la complicación de afectación de las glándulas paratiroides o del nervio recurrente (es decir la disfonía) es muy poco frecuente cuando se saca la mitad de la glándula. Entonces en general, para estos microcarcinomas, la hemitiroidectomía es un procedimiento bastante más seguro, pero debemos explicarle al paciente que existe un mínimo riesgo de que aparezca un nódulo en el lóbulo contralateral y que uno tiene que estar evaluando ese nódulo, siguiéndolo, y probablemente, punzando ese nódulo. Así que, en realidad, la tiroidectomía total, prácticamente, no sería una indicación para un microcarcinoma de tiroides en la actualidad.   Philip James, presentador: En la pantalla están algunos recursos para los pacientes. Entre los recursos está también su página de Facebook y la página web de Doctor Pitoia.   Ya estamos casi al fin de esta entrevista, pero antes de decir hasta luego:   Doctor Pitoia, como paciente, ¿Usted es minimalista o maximalista?   Doctor Fabian Pitoia: Yo soy minimalista. Yo soy médico minimalista y soy paciente minimalista. Haría lo que la bibliografía avala con cualquier cosa y, en este contexto, si tuviera un diagnóstico de un microcarcinoma papilar probablemente optaría por la vigilancia activa.   Philip James, presentador: Pienso que es importante antes de decir adiós a todos, recordarle a estos pacientes que saben que tienen cáncer papilar que es muy importante que su médico o su equipo de médicos tengan una mente abierta en cuanto a vigilancia activa ¿no?   Doctor Fabian Pitoia: Exactamente. Hay que consultar con un equipo médico que tenga experiencia y que pueda ofrecer esta gama de alternativas, porque si uno va a consultar a un médico... (el paciente no sabe con qué médico consultar a veces, entonces es muy difícil). Pero lo que yo decía previamente: si un médico está sesgado en su decisión y va a ofrecer la alternativa de cirugía como única alternativa y no hay otra, evidentemente ese paciente no tiene las cartas sobre la mesa para poder decir: “Yo quiero jugar con éstas o yo quiero jugar con aquellas”, y eso me parece muy importante.   Nosotros como médicos debemos aprender y desaprender todo el tiempo, esa es nuestra tarea: nosotros aprendemos y desaprendemos. Y no hay nada más lindo que continuar aprendiendo a lo largo de nuestra vida. Y uno debe ser lo suficientemente flexible para poder adaptarse a todos estos cambios que van a ser permanentes, no sólo en nuestras vidas, sino también en la medicina.   Philip James, presentador: Hubo una historia en Doctor Tiroides, en el Podcast, hace algunas semanas. Una actriz de Hollywood consultó con su médico número uno en San Francisco y el médico le quería quitar su tiroides, pero luego fue a otro médico en Cedars Sinai, Los Ángeles y ahora está en vigilancia activa y tiene su tiroides. La historia está ahí si quieren escucharla, pero está en inglés.   Hay una pregunta más aquí, Doctor Pitoia, si tenemos tiempo para responder. Es esta de María Luisa...   Doctor Fabian Pitoia: María Luisa vuelve a decir que los pacientes deben consultar a varios médicos y averiguar cuáles son las últimas tendencias de tratamientos antes de tomar una decisión. Eso es fundamental, porque en realidad, tomar una decisión apresurada, muchas veces, termina con un paciente intervenido quirúrgicamente con efectos adversos, a veces con cirujanos que no son especialistas en cabeza y cuello; porque [cualquier paciente] lo hace rápidamente porque quiere sacarse el problema de encima, no hace estas consultas previas para llegar con el equipo más idóneo, con los cirujanos más idóneos, y terminar con su enfermedad de la manera menos nociva posible. Así que me parece muy acertado lo que dice María Luisa.   Philip James, presentador: Para todos aquellos que están acá. Este es un recurso muy bueno para los pacientes, ya que pueden escuchar a los mejores médicos de tiroides en todo el mundo. Si yo pudiera a hacer mi cirugía de tiroides otra vez (pero sólo tengo una tiroides, ¿no?), yo iría al equipo de doctor Pitoia en Buenos Aires.   Doctor Pitoia, antes de decir hasta luego, ¿quiere compartir algo más sobre este tema?   Doctor Fabian Pitoia: Solamente decirles a los pacientes que busquen, que no se queden con una única opinión, que escuchen distintas opiniones y que a veces cuando uno escucha distintas opiniones de equipos especializados puede meditar y tomar una decisión, porque finalmente es el paciente quien decide. Acá el médico opina sobre lo que está publicado, lo que figura en la literatura, sobre la experiencia. Pero, finalmente, el que pone el cuerpo para hacer el tratamiento y/o la vigilancia activa va a ser siempre el paciente y es a quien uno debe escuchar siempre.   Philip James, presentador: Antes de salir, doctor Pitoia. Si un paciente quiere estar en contacto con usted, ¿Cómo puede hacerlo?   Doctor Fabian Pitoia: Puede ingresar en la página del Facebook que ya has compartido, y a partir de ahí están todos los contactos en el Hospital de Clínicas de la Universidad de Buenos Aires. Nosotros tenemos dos consultorios específicos de cáncer de tiroides; los miércoles y los jueves, en el consultorio privado. Los datos están en la página.

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"Nesse momento, a gente é visitado, obviamente, por uma sensação muito grande de insegurança, de medo, aquilo que eu costumo chamar de "um contágio psicológico" muito grande." O Papo Com Palestrante de hoje recebe o Professor Cristiano Nabuco. Ele é palestrante, autor de 15 livros, psicólogo e pós-doutor pelo Departamento de Psiquiatria do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Na entrevista, fala sobre a carreira e o momento atual que estamos enfrentando com a pandemia do novo coronavírus.

Qual a importância que você dá para uma noite bem dormida? Qual o impacto do sono para a performance? Dormir menos, faz diferença? E a melatonina, serve mesmo para alguma coisa? Exploramos esse tópico pouco discutido, mas de extrema importância para o atleta e especialmente para o processo de recovery. Ouça a resposta dessas e de outras perguntas cabeludas no nosso bate-papo de hoje. Convidado: Dr. Roberto Beck - Médico Otorrinolaringologista pela Associação Brasileiro de Otorrino. Doutor pela Faculdade de Medicina da USP e médico-assistente da disciplina de otorrino do Hospital das Clinicas da FMUSP.

Dra. Paula Dall'Stella é pioneira em prescrição de Cannabis no Brasil, tem um currículo impressionante, passou pela USP, Hospital das Clinicas, Hospital Sirio Libanes e também IFM nos EUA. Ela viveu no sudeste da Ásia e na Índia estudando formas alternativas e naturais de tratamentos para doenças crônicas. E também foi médica voluntária na Missão de Estabilização das Nações Unidas na República Democrática do Congo.Nós conversamos sobre qual o estado atual da Cannabis Medicinal no Brasil, quais são os casos mais expressivos para uso, falamos sobre os mecanismos de ação da planta no nosso corpo e todos os seus benefícios.Falamos também sobre mercado, regulação e as oportunidade de novos negócios que vão surgir nos próximos anos.

Imitaciones + psicólogo + Hospital de Clínicas + Confiar / Conicet + Un papá médico y muchas cosas más!

A telemedicina ganhou força com a pandemia do coronavírus. Analisam a modalidade o professor Antônio Ribeiro, coordenador de telemedicina do Hospital das Clinicas, e a doutora Kátia Rocha, advogada especialista em direito de saúde.

Coronavirus, virologia, sequenciamento genético e bioinformática. Conversamos com especialistas que vivem isso no dia a dia e trazem seu ponto de vista sobre o momento que vivemos, além de explicar a ciência e tecnologia por trás dos testes e sequenciamento do RNA. Participantes: Paulo Silveira, o host bem preocupado com o coronavírusCamila Malta Romano, pesquisadora do Hospital das Clinicas e do Instituto de Medicina Tropical da USPÁtila Iamarino, doutor em microbiologia e divulgador científicoAnderson Brito, doutor em biologia computacional e pesquisador em YaleMaurício "Balboa" Linhares, o co-host que tá na quarentena Roberta Arcoverde, a co-host que adora pizza com abacaxi Produção e conteúdo: Alura Cursos de Tecnologia - https://www.alura.com.br === Caelum Escola de Tecnologia - https://www.caelum.com.br/ Edição e sonorização: Radiofobia Podcast e Multimídia

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De que maneira os gases poluentes poderiam afetar o ciclo reprodutivo das mulheres? Esta foi uma das questões levantadas no estudo dirigido pelo pesquisador francês Remy Slama, do Instituto para o Avanço da Biociência, situado em Grenoble, no sudeste do pais. A pesquisa analisou amostras de urina de 184 mulheres vivendo em grandes cidades, durante um ciclo menstrual completo. Em seguida, a equipe associou os resultados aos níveis de exposição à poluição nos 30 dias que precederam o ciclo. A conclusão dos cientistas é que existia uma ligação entre a concentração de partículas finas e a duração da fase folicular, anterior à ovulação, que tende a ser mais longa. As partículas finas penetram nos alvéolos pulmonares e podem atingir a circulação sanguínea e certos órgãos, como os ovários ou o cérebro. Esses elementos microscópicos são formados por um núcleo de carbono e materiais que “queimaram”: metais, gases ou outros componentes voláteis. Há também a poluição gasosa, que gera, por exemplo o dióxido de azoto, emitido pelos automóveis em circulação. A pesquisa francesa, publicada recentemente no jornal científico Environmental Pollution é inspirada nos resultados obtidos por uma equipe brasileira do Hospital das Clinicas, que analisou a exposição de ratos fêmeas à poluição da avenida Dr Arnaldo, uma das mais movimentadas de São Paulo. A duração do ciclo menstrual dos roedores mais atingidos pelas partículas finas foi afetada. Esse resultado levou o pesquisador Remy Slama e sua equipe a verificar se o mesmo efeito poderia ser observado também nas mulheres. “O recrutamento foi complicado porque, na França, muitas mulheres utilizam a contracepção hormonal, que vai perturbar os parâmetros do ciclo menstrual. Procuramos aquelas que não usavam pílula. Para isso, foi preciso recrutar pessoas na população em geral”, explica o cientista francês. Para escolher as participantes da pesquisa, a equipe de Remy Slama utilizou os dados obtidos em um estudo realizado entre 2007 e 2009 pelo Observatório Epidemiológico de Fertilidade na França, também ligado ao Inserm (Instituto de Pesquisas Médicas da França), que entrou em contato com 50 mil lares. Cerca de mil mulheres em idade reprodutiva que tentavam engravidar foram selecionadas e 184, com idades entre 18 e 45 anos, aceitaram participar da pesquisa fornecendo amostras de urina. A equipe então realizou dosagens hormonais que permitiram quantificar a duração de cada uma das fases do ciclo menstrual – principalmente a folicular, quando os folículos ovarianos se desenvolvem, e a lútea, quando o corpo se prepara para uma possível gravidez. Eixo hormonal As partículas finas, explica Remy Slama, têm influência direta na atividade da enzima conhecida como aromatase, relacionada à produção do estradiol, hormônio responsável pela liberação de óvulos pelos folículos ovarianos. Os gases poluentes também atuam no eixo hormonal do stress e do cortisol, ressalta o pesquisador, implicados no controle da função menstrual. "É possível que esse efeito da poluição atmosférica sugerido em nosso estudo sobre o ciclo menstrual seja explicado por uma perturbação desse eixo hormonal hipotálamo-pituitária-adrenal ou eixo hipotálamo-hipófise-ovariano." Esse sistema neuroendócrino regula processos orgânicos diferentes, entre eles a sexualidade, por exemplo. O trabalho da equipe francesa não mostrou, entretanto, se os efeitos observados eram fruto da atividade das partículas finas, dos gases poluentes ou de uma ação combinada dos dois. Poluição e gravidez O estudo demorou vários anos para ser concluído, explica o pesquisador, mas por enquanto não há conclusões sobre como a poluição pode influenciar diretamente a fertilidade feminina. Ele cita, entretanto, dados de uma pesquisa realizada na República Tcheca, onde há níveis de poluição bastante elevados. “Os pesquisadores observaram que quando os níveis de poluição estavam elevados, a possibilidade de obter uma gravidez para as mulheres que buscavam ter um filho diminuía no ciclo seguinte”, explica. Outros trabalhos também mostram que a qualidade dos espermatozóides pode ser afetada pela poluição atmosférica e que ela pode também provocar uma diminuição do peso das crianças no nascimento, favorecendo a pré-eclâmpsia. A patologia provoca hipertensão arterial, provocando o aparecimento de outras complicações. “Nosso estudo se une a uma série de outras pesquisas que nos permitem dizer com certeza que a poluição atmosférica é dos principais fatores que podem ser controlados e que influenciam a saúde humana se tiverem seus níveis diminuídos, permitindo uma verdadeira melhoria ”, ressalta Remy Slama.

Luz E. Moreno, Community engagement program manager for Clinicas de salud office of government and community Affairs. Coachella Valley Women's March 2020 spotlight. Interview by Marlley Gonzalez.

José Alexandre Crippa é psiquiatra, Professor Titular de Psiquiatria do Departamento de Neurociências e Ciências do Comportamento da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo; Coordenador dos serviços de Ansiedade; Psicogeriatria e Interconsulta em Saúde Mental do Hospital das Clinicas e pesquisador de produtividade em pesquisa do CNPq (nível 1A). Suas principais linhas de pesquisa são: efeitos terapêuticos de canabinóides, ansiedade social, instrumentos de avaliação em psiquiatria e interconsulta psiquiátrica. A conversa com ele foi muito agradável e, como sempre, enriquecedora.

O figado é o segundo maior órgão do corpo humano e exerce funções extremamente importes para e vitais para a saúde. Atualmente este órgão esta sendo negligenciado por fiz estéticos, maus hábitos alimentares e consumo excessivo de álcool. Entrevistamos a Dra. Liliana Ducatti, ela que é especialista em cirurgia de transplante de figados no Hospital das Clinicas de São Paulo. Entenda como você pode cuidar melhor da saúde do seu figado ;) Sites e Rede sociais: https://www.instagram.com/marcelofranco.edf/?hl=pt-br https://www.instagram.com/flavio_dias__/?hl=pt-br https://www.instagram.com/lilianaducatti/ https://www.trainingforhealth.com.br/ https://www.minhamelhorformafisica.com/

Esta es la plataformas de entrevistas del Grupo ECO MEDIOS

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O Câncer Infantil é, sem sombra de dúvidas, uma das doenças mais temidas pelos pais. O diagnóstico precoce aumenta em mais de 80% as chances de cura.No 20º Episódio do Sem Choro PodCast, nossa convidada foi a Dra. Karine Corrêa, especialista em Oncohematologia Pediátrica pelo Hospital das Clinicas na USP- Ribeirão Preto/SP, médica oncologista pediátrica da Oncoclinicas em Belo Horizonte e responsável pelo Serviço de Oncologia Pediátrica do Hospital das Clínicas na UFMG.Setembro é Conhecido como Setembro Dourado. Um mês em que se propaga o conhecimento sobre o câncer infanto-juvenil no Brasil.Precisamos quebrar alguns tabus para conversar sobre uma doença tão grave e temia e nosso objetivo com esse papo foi justamente esse. Trazer informações relevantes sobre os sintomas, os principais cânceres na infância e como o diagnóstico precoce pode aumentar muito a possibilidade de cura._____REFERÊNCIAS DO EPISÓDIOMúsicas de Background: Happy Background (Biblioteca Youtube).Remembering Her Face. Artist: Silent PartnerVinheta: Operação Big HeroVírgulas Sonoras:(6`38 / 14`32 / 20`08 / 30`25 / 36`14) - Operação Big Hero Referências:• Convidada: Dra. Karine Corrêahttp://www.sobope.org.br/http://www2.inca.gov.br/ Assine nosso Feed e fique por dentro

Fabián Pitoia, MD, Ph D.   Jefe de la sección tiroides, División Endocrinología Hospital de Clinicas decla universidad de Buenos Aires Sub director de la carrera de medicos especialistas en Endocrinología- hospital de clinicas   Docente adscripto de medicina interna.   Temas de este entrevista incluye:   El tema de hoy es la gestión de la vigilancia activa microcarcinoma ¿qué es el microcarcinoma y qué es la vigilancia activa? Para aquellos que siguen el podcast de Doc Thyroid, es posible que conozcan mi historia, tuve una tiroidectomía y cáncer de tiroides. Cuando escuché la palabra cáncer de mi médico, creó miedo y ansiedad. Pero, ¿la palabra cáncer relacionada con el cáncer de tiroides es diferente? (papilar) ¿Puede decirnos cómo y por qué esto es cierto? Por ejemplo, en comparación con el cáncer de cerebro o el cáncer de páncreas ... ¿Cuántos pacientes con cáncer papilar de tiroides ves un año? ¿Cuántos pacientes con cáncer papilar de tiroides han muerto bajo su cuidado? (La intención de esta pregunta es reducir el miedo en la audiencia sobre la palabra cáncer) Cuéntanos más sobre la vigilancia activa ... es una nueva practica? ¿Y por qué estamos escuchando más sobre esto últimamente? ¿Cómo sabe un paciente si es adecuado para ellos? ¿Cuál es el tratamiento para los pacientes que eligen este tratamiento? ¿Todos los hospitales en América Latina ofrecen vigilancia activa? ¿Cómo puede un paciente encontrar doctores que lo ofrezcan? La Dra. Davies dice que algunos pacientes en su programa dicen sentirse "estúpidos" por dejar el cáncer en su cuerpo. ¿Hay apoyo emocional para aquellos que eligen Vigilancia Activa Microcarcinoma? Dr. Fabian Pitoia

Born in La Paz- Bolivia, where she graduated as a General Dentist in 2010. Won a scholarship to study in the US, where she lived for more than 2 years, studying in Columbia University and New York University, taking as many courses as she could afford. Previous to her trip, had 3 jobs (as a Dentist and English Teacher) in order to afford her trip. Returned to Bolivia and got an Internship to study Oral Maxillo Facial surgery at the Hospital de Clinicas de La Paz. After that, she took an international Cleft Lip and Palate Course with Dr. Brian Sommerlad. Currently, she is taking an International Master’s Degree in Pediatric Dentistry and she is Working as a General Dentist in a Non-Governmental Organization. She is also a proud soccer Mom of a three year old boy.

What Happens When Thyroid Cancer Travels to the Lungs? Fabian Pitoia, M.D., serves as the Head of the Thyroid Section of the Division of Endocrinology and Investigation Area Coordinator at the Hospital de Clinicas of the University of Buenos Aires (UBA). He works also as an Proffessor of internal medicine at the Faculty of Medicine (UBA). Dr Pitoia serves as a Full Member of the Argentine Society of Endocrinology and Metabolism, of the Latin American Thyroid Society, the Endocrine Society and he is a Correspondent Member of the American Thyroid Association. In this episode Dr. Pitoia addresses the following topics: 10% of thyroid cancer patients will have distant metastatic disease The disease will travel to lungs, bones, or both Treatment with RAI is most effective for those under 40 years old Evaluation of metastatic thyroid cancer in the lungs is a CT scan In 2006, there was a change in the treatment of the disease Adverse events of medication The coordination between the endocrinologist and the oncologist  RESOURCES ResearchGate Dr. Pitoia - Facebook Dr. Pitoia - web site Dr. Pitoia - Twitter Thyroid Cancer Alliance American Thyroid Association Hospital de Clínicas de la Universidad de Buenos Aires - Ciudad Autónoma de Buenos Aires.  Consultorio privado: Pte. J.E. Uriburu 754 - Piso 2. Teléfonos: 49545488/49525496  fpitoia@glandulatiroides.com.ar  

Programa del 8 al 14 de abril con los siguientes contenidos: 1. Partido de Vuelta entre el Clinicas y el Azpeitia por el ascenso a la Leb Oro. 2. Unicaja-CAI Zaragoza en Liga Endesa. 3. La maldición del Unicaja. 4. #PrayforKobe 5. Espacio dedicado a los oyentes. Podeis colaborar con el podcast mandando vuestros comentarios o peticiones musicales por email o con notas de audio que incluiremos en el programa, al email narciso@djmalaga.com Podcast producido por @narcisodjmalaga y con la colaboración de @Mlagadechampion @Basketmalaga @pedritto34 @redactorBasket