Podcasts about polypen

Myome, Polypen, Endometriose oder vorangegangene Operationen - Medizinische Probleme beim Kinderwunsch werfen häufig die Frage auf, ob eine Operation helfen könnte die Schwangerschaftswahrscheinlichkeit zu erhöhen. Wann eine solche OP wirklich sinnvoll ist und für wen sie in Frage kommt, erzählt uns Dr. Philip Hepp, Chefarzt für Gynäkologie.

„Du zersägst ja Nachts ganze Wälder“ - diesen Satz will wirklich keiner hören! Wer will den schon freiwillig ein "Schnarcher" sein? Harter Fakt direkt zum Start: 60 Prozent der Männer und 40 Prozent der Frauen schnarchen! Und ich oute mich hier: Ich auch! Deswegen gehen Felix und ich in dieser Episode auf die Suche nach den Ursachen und möglichen Lösungen dieses lästigen Phänomens: Schnarchen entsteht durch Vibrationen in den oberen Atemwegen. Häufig, weil aufgrund einer ungünstigen Schlafposition die Luftzufuhr verengt ist (z.B. in Rückenlage). Ursachen können aber auch Übergewicht, Alkohol, Rauchen, das Alter, Polypen oder einfach eine verstopfte Nasen sein. Aber Schnarchen ist nicht nur nervig für den Partner - es birgt auch Risiken: Schlafapnoe zum Beispiel. Diese Atemaussetzer können bis zu 60 Sekunden lang sein und zu Gesundheitsproblemen wie Bluthochdruck, Schlaganfall oder Herzinfarkt führen. Was können wir tun, um nicht mehr zu Schnarchen? Wir sprechen über Schlafhygiene, Rachen-Aerobic und eine Schlafanalyse im Labor. Garantiert keine Schnarch-Folge! Eure Anastasia. -- Hier kommt ihr direkt zu meiner Masterclass "In 21 Tagen zuckerfrei - mit Anastasia": https://bit.ly/40tL6b9 -- Hier kommt ihr zu Anastasias Podcast-Tipp OHNE RISIKEN UND NEBENWIRKUNGEN: https://spoti.fi/3AAg4Ur -- Ein ALL EARS ON YOU Original Podcast.

In dieser Folge erklärt Moritz, wie Darmkrebs entsteht und welche Rolle die Koloskopie dabei spielt, das Risiko einer Darmkrebs-Diagnose erheblich zu senken. Ihr erfahrt, welche Veränderungen im Darmgewebe zu Krebs führen können und warum es oft viele Jahre dauert, bis sich ein Tumor entwickelt. Außerdem wird erläutert, wie die Koloskopie nicht nur zur Früherkennung, sondern auch zur Entfernung potenziell gefährlicher Polypen genutzt werden kann, bevor diese entarten. ----- moritzbinder.com

Unter dem Titel „Reparieren geht über Operieren“ haben wir vor einigen Wochen über einen Patienten berichtet, dem seine Ärztin aufgrund von Gallenpolypen zur operativen Entfernung der Gallenblase geraten hatte. Dr.med. Sybille Freund hielt das zum derzeitigen Zeitpunkt für falsch und schlug stattdessen eine Gen-Analyse vor, um die Ursache der Polypen zu finden. Das Ergebnis dieser Untersuchungen liegt nun vor - und Dr. Freund berichtet in der heutigen Folge, ob sie mit ihrer Vermutung eines Gen-Defekts richtig lag.

Kontaktdaten: Henning Wilts: https://henningwilts.de info@henningwilts.de https://www.instagram.com/henningwilts/ https://www.facebook.com/profile.php?id=100001913689080 www.youtube.com/@HenningWiltsTierarzt https://www.linkedin.com/in/henning-wilts-376a8722b/  

Dr. Luc Colemont is een prominente Belgische maag- en darmspecialist en medeoprichter van de vzw Stop Darmkanker. Hij heeft zich de afgelopen jaren intensief ingezet voor de bewustwording en preventie van darmkanker. Dr. Colemont heeft uitgebreid gepresenteerd en lezingen gegeven over dit onderwerp, zowel in België als internationaal, en benadrukt daarbij het belang van vroege opsporing en een gezonde levensstijl​. Meer informatie en contact via: https://www.stopdarmkanker.be/ ------------------------------------------------------ De wetenschapscommunicatie en uitdieping van de LifeMe podcast afleveringen gebeurt via instagram: @Len.de.nys ------------------------------------------------------ Deze aflevering wordt gesteund door Foodbag (https://www.foodbag.be/nl). Foodbag is dé Belgische maaltijdbox – gezonde gerechten vers bij je thuis geleverd, met of zonder abonnement. Elke week 35 heerlijke gerechten uit de Belgische keuken. Wil jij ook kiezen voor lokale ingrediënten, grote porties, gratis levering, ... bestel dan via deze link (https://bit.ly/3WAHdiJ) jou Foodbag met code LIFEMEFOOD voor een speciale korting van €20 bij je eerste drie bestellingen. ------------------------------------------------------ De LifeMe podcast laat zich vanaf heden bijstaan door Springfield Nutraceuticals. Dit is een producent en leverancier van voedingssupplementen met een onderbouwde, bewezen werking. Juist die wetenschappelijk bewezen werking is voor ons bij LifeMe essentieel. Voor de professional die meer (wetenschappelijke) artikelen wil lezen over diverse onderwerpen binnen het preventieve gezondheidsdomein, kan zich best aanmelden op hun website via https://springfieldnutra.com/registreren/ ------------------------------------------------------ Verloop van aflevering: 00:00-Intro 02:30- Samenwerking met Foodbag 03:00-Introductie en toekomstplannen voor de Stop Darmkanker vzw 06:00-Samenwerking met Springfield Nurta 07:15-Situering van Darmkanker 13:00-DOE DE TEST: uitleg en nut 22:00-Hoe ontstaat darmkanker: Polypen, symptomen, opsporing... 35:00- Gezonde Levensstijl als preventie 40:00-Voedingsstrategieën en gesprek over rood vlees, bewerkt vlees, ... 55:00- Andere belanrijke gezonde levensstijlstrategieën ------------------------------------------------------ De host van de LifeMe podcast is Len De Nys: Instagram: @Len.De.Nys Twitter: @LenDeNysLife Site: https://lendenys.eu/ ------------------------------------------------------ Verder staat het hele LifeMe team ook steeds voor je klaar om vragen te beantwoorden en voor goede doorverwijzingen: info@lifeme.be. Facebook: @LifeMeBelgium Instagram: @lifeme_vzw Site: www.lifeme.be  

Thomas Rösch plaudert auf der DDW mit dem "Papst der Koloskopie", Douglas Rex aus Indianapolis, über den aktuellen Stand der endoskopischen Resektion großer flacher kolorektaler Polypen. Auf unnachahmliche Weise stellt Prof. Rex eine Verbindung her zwischen der realistischen Anwendbarkeit vorhandener Techniken unter verschiedenen ökonomischen und strukturellen Bedingungen und der medizinischen Evidenz, die auf der DDW erneut erweitert wurde. Übrigens: Die in Episode 51 des Podcasts von der UEGEW mit Ingo Steinbrück besprochene deutsche Studie „Colon-EMR kalt vs. heiß“ wurde kürzlich in der Zeitschrift „Gastroenterology“ akzeptiert.

Secession Podcast: Members ist eine Gesprächsreihe mit Mitgliedern der Secession. In dieser Folge hören Sie die Künstlerin Carola Dertnig im Gespräch mit der Kunsthistorikerin und Kunstkritikerin Sabeth Buchmann, aufgezeichnet am 16. April 2024.   Carola Dertnig lebt und arbeitet in Wien. Seit 2006 leitet sie den Fachbereich Performative Kunst an der Akademie der bildenden Künste Wien. Sie nahm 1997 am Whitney Independent Study Program in New York teil und war als Gastprofessorin am California Institute of the Arts (CalArts) in Los Angeles tätig. Dertnigs Arbeiten wurden in zahlreichen Ausstellungen in Museen und Galerien gezeigt, darunter die Landesgalerie Niederösterreich, Krems; Galerie CRONE, Wien/Berlin; Galerie Andreas Huber, Wien; die Solyanka Gallery, Moskau; das REDCAT CalArts Theater, Los Angeles; das MoMA PS1, New York; Artists Space, New York; das Museum of Modern Art, New York; das mumok – Museum moderner Kunst Stiftung Ludwig Wien; die Galerie für Zeitgenössische Kunst, Leipzig, und die Secession, Wien. Im Jahr 2024 wird ihr Werk in einer Midcareer-Ausstellung Dancing through Life im OK_Linz inklusive einer Publikation präsentiert. 2013 erhielt sie den Österreichischen Kunstpreis. 2005 veröffentlichte sie gemeinsam mit Stefanie Seibold das Buch Let's Twist Again: Was man nicht denken kann, das soll man tanzen zur lokalen Performancegeschichte Wiens von den 1960er-Jahren bis heute. Sie war Mitglied des Forschungsprojekts Troubling Research: Performing Knowledge in the Arts (2009–2011) und publizierte ihr eigenes Buch Perform Perform Perform (2011). 2014 erschien die Publikation Performing the Sentence: Research and Teaching in Performative Fine Arts, herausgegeben mit Felicitas Thun-Hohenstein.   Sabeth Buchmann (Berlin/Wien) lehrt seit 2004 Kunstgeschichte der Moderne und Nachmoderne an der Akademie der bildenden Künste Wien. Sie ist Mitherausgeberin von PoLyPen, eine Buchreihe zu Kunstkritik und politischer Theorie (b_books, Berlin), und Beiratsmitglied von Texte zur Kunst, der European Kunsthalle sowie des documenta Instituts und publiziert regelmäßig in Kunstzeitschriften, Sammelbänden und Ausstellungskatalogen. 2008 erhielt sie den österreichischen Art Critics Award. Zuletzt erschienen: Kunst als Infrastruktur (2023) sowie die von ihr mitherausgegebenen Bände Broken Relations: Infrastructure, Aesthetics, and Critique (2022) und Putting Rehearsals to the Test: Practices of Rehearsal in Fine Arts, Film. Theater, Theory, and Politics (2016).   Das Dorotheum ist exklusiver Sponsor des Secession Podcasts.   Jingle: Hui Ye mit einem Ausschnitt aus Combat of dreams für Streichquartett und Zuspielung (2016, Christine Lavant Quartett) von Alexander J. Eberhard. Schnittregie: Carola Dertnig & Sabeth Buchmann Schnitt: Paul Macheck Programmiert vom Vorstand der Secession Produziert von Christian Lübbert, Bettina Spörr

Der März steht in der Medizin traditionell im Zeichen der Darmkrebs-Vorsorge. Zur Darmkrebs-Früherkennung ist die Darmspiegelung gut geeignet – dabei werden Polypen im Darm gleich während der Untersuchung entfernt. So kann Darmkrebs verhindert werden.

Die andauernde Entzündung der Schleimhäute von Nasen und Nasennebenhöhlen ist eine der häufigsten chronischen Entzündungen überhaupt. Dennoch wird weiterhin eifrig nach den Ursachen und Auslösern gesucht und das Repertoire an Therapien weiterentwickelt. So geht es in diesem Expertenpodcast auch um die Frage, was von den neuen Biologika zu halten ist. Als Experten zu Gast sind die HNO-Ärzte Frau Prof. Dr. Julia Eckl-Dorna und Herr Priv--Doz. Dr. Sven Schneider (beide MedUni Wien). Die Fragen stellt Martin Burger

Alexander Hann, neu berufener Professor für digitale Transformation in der Gastroenterologie am Uniklinikum Würzburg, plaudert mit Thomas Rösch über die derzeitige Rolle der KI in der Endoskopie.Nach einem Hype in der Polypendetektion gab es plötzlich sog. real-life Analysen mit ernüchternden Ergebnissen. Was lernen wir daraus? Wie muss die KI weiterentwickelt werden und welche Trends zeichnen sich ab? Alexander Hann berichtet auch über eigene Forschungsergebnisse und die letzte Publikation zur Größenmessung von Polypen. Und zuletzt – inwieweit soll die KI in der public domain zur Verfügung stehen und was müssen wir dafür tun? Alle Informationen und Links zur Folge finden Sie in den Shownotes und unter dgvs.de/podcast Wenn Ihnen die Folge gefallen hat, abonnieren Sie uns oder lassen Sie uns eine Bewertung da. Haben Sie Feedback oder Fragen zur Folge oder möchten Sie ein Thema vorschlagen, dann schreiben Sie uns an podcast@dgvs.de.

In Teil 2 des Gastro Geplauders zum Thema Polypektomie-Qualität geht es um die inkomplette Resektionsrate (IRR). Nachdem die Adenomdetektionsrate in Folge 3 im Mittelpunkt stand, plaudern Thomas Rösch und Ulrike Denzer heute über den Umgang mit der IRR. Es geht um den Einsatz der Randkoagulation, das Arbeiten unter Wasser oder die Kaltschlingenresektion. Hört rein! Alle Informationen und Links zur Folge finden Sie in den Shownotes und unter dgvs.de/podcast Wenn Ihnen die Folge gefallen hat, abonnieren Sie uns oder lassen Sie uns eine Bewertung da. Haben Sie Feedback oder Fragen zur Folge oder möchten Sie ein Thema vorschlagen, dann schreiben Sie uns an podcast@dgvs.de.

Die Gastroenterologie nimmt eine Vorreiterrolle im Einsatz von Künstlicher Intelligenz in der Medizin ein. Wie eine KI bereits das Darmkrebsscreening auf Polypen verbessert, was Ärzt:innen für den Einsatz wissen müssen und welche weiteren Möglichkeiten in Aussicht stehen, erklärt PD Dr. Alexander Hann vom Universitätsklinikum Würzburg. Er ist Leiter der Forschungsgruppe InExEn, die nicht nur zur Künstlichen Intelligenz, sondern auch zum Einsatz von Virtual Reality in der Bildung von Mediziner:innen wie dem Endoskopielernen forscht. Weitere Informationen: Akkreditiertes ESMO-Webinar Prof. Dr. Diana Lüftner: http://medical-tribune.de/esmo-ecme-2022 Interviewvideos vom ESMO Congress 2022: https://medical-tribune.de/esmo-2022 Twitter: @MT_Onkologie Twitter: @Alexsworking Arbeitsgruppe InExEn: https://ukw.de/research/inexen/home/ Open Source Tool EVENT (Easy VR EducatioN Tool): https://github.com/NiklasMehlhase/EVENT Selbst gebaute künstliche Intelligenz zur Polypendetektion: https://ukw.de/research/inexen/ai-applied-in-real-time/ Studie: Pilot study of a new freely available computer-aided polyp detection system in clinical practise: https://link.springer.com/article/10.1007/s00384-022-04178-8 Endoskopische Weiterbildung mit Virtual Reality - ViGaTu: https://endoscopy-campus.com/literatur/vigatu/ Studie: The influence of computer-aided polyp detection systems on reaction time for polyp detection and eye gaze: https://thieme-connect.de/products/ejournals/abstract/10.1055/a-1770-7353 Fachgesellschaft für Gastroenterologie: https://dgvs.de/

Die beiden Endoskopiker*innen Ulrike Denzer und Thomas Rösch plaudern über die Bedeutung der inkompletten Resektionsrate und den Stellenwert der Narbenbiopsie beim Follow-up. Sagt die inkomplette Resektionsrate (IRR) über die Qualität der Polypektomie mehr aus als die Adenomdetektionsrate (ADR)? Wird sie in der Leitlinie erscheinen? Um die Qualität im Vorsorgebereich langfristig zu steigern, braucht es außerdem ein Recall System. Hört rein!

Triggerwarnung: In der heutigen Folge des InnoPodcast geht es unter anderem um explizite Erläuterungen im Bereich der Darmspiegelung und um Krebserkrankungen im Darm. Wenn du einen sensiblen Magen hast, springe vor zum Kapitel "45 ist das neue 50". Danach geht es eher um die technischen Aspekte in der künstlichen Intelligenz. Krebsvorsorge geht uns alle an. Aber niemand spricht gern darüber. Jedes Jahr im März wird der offizielle Monat des Darmkrebses begangen. Deshalb hat Khalil Bawar sich in dieser Folge mit einem ganz speziellen Thema beschäftigt: der künstlichen Intelligenz bei der Darmkrebsvorsorge. Sein heutiger Gast ist Dr. Roger Wanner. Roger ist Gastroenterologe, also ein Facharzt für Erkrankungen im Magen-Darm-Trakt sowie den damit verbundenen Organen. Aber Roger ist nicht einfach irgendein Facharzt auf seinem Gebiet. Er war der europaweit erste Gastroenterloge, der für seine Untersuchungen auf künstliche Intelligenz zurückgegriffen hat. Und das tut er bis heute. In dieser Folge des InnoPodcast erklärt Roger, wie so eine Darmspiegelung überhaupt abläuft, warum du spätestens ab deinem 50. Lebensjahr regelmässig in die Vorsorge gehen solltest und auch, was eine jeweilige Diagnose bedeutet. Je nachdem, ob Polypen gefunden werden und wie diese beschaffen sind, werden die zeitlichen Abschnitte bis zur nächsten Vorsorge nämlich kürzer. Er zeigt auch auf, wieso die künstliche Intelligenz in seiner täglichen Arbeit so wichtig ist – für ihn, aber auch für seine Patientinnen und Patienten. Seitdem er nämlich mit «CatEye» (so heisst die Technologie, die er für die Krebsvorsorge im Darm einsetzt) arbeitet, hat er bei zehn Prozent mehr seiner Patient*innen frühzeitig erkennen können, ob Polypen im Darm wachsen. Ein weiteres Thema zwischen Roger und Khalil ist das elektronische Patientendossier: Roger erläutert, warum für ihn der elektronische Austausch von Patient*innen-Daten in der Schweiz von Vorteil wäre und was er sich diesbezüglich von der Post wünscht. Dr. Roger Wanner hat natürlich Medizin studiert, unter anderem in der Schweiz, Deutschland, den USA und den Niederlanden. In seiner beruflichen Laufbahn hat er in diversen Spitälern gearbeitet. Seit Mai 2018 ist er der ärztliche Leiter der Gastroenterologie Zürich AG.1:00 Freude auf Darmspiegelung? ***** 1:50 Darmkrebs 4:00 Was passiert bei einer Darmspiegelung? 7:50 45 ist das neue 50 11:30 AI im Darm 14:00 Reaktion der Patienten 19:00 Umgang mit (Gesundheits)Daten 23:10 Rolle der Post 29:00 Outro & Message an die EspaceLab Community 44:35 Outro und Message an die EspaceLab Community ***** Viel Spass beim Hören dieser Folge des #InnoPodcast. Folge unserem Kanal. Teile diese Folge in deinem Netzwerk. Du findest uns überall, wo es Podcasts gibt. Schick uns dein Feedback zum Podcast gerne als Kommentar oder via E-Mail an espacelab@post.ch. Oder besuche uns auf https://espacelab.co/welcome ***** Über den Host Khalil Bawar stellt im InnoPodcast Geschichten der Heldinnen und Helden vor, die auf ihrem spezifischen Sektor Veränderung vorantreiben. Er ist überzeugt, dass diese (Erfolgs-) Geschichten bei der Transformation helfen und die Post, die Schweiz und die Welt miteinander verbinden. Khalil ist nicht nur Host des InnoPodcast, er leitet auch das EspaceLab, das Innovationslabor der Schweizerischen Post.

Winterzeit ist Erkältungszeit. Doch was ist, wenn die Symptome länger als gewöhnlich bleiben? Halten sich die Beschwerden über mehrere Wochen, könnte das auch das ein Hinweis auf eine andere Erkrankung sein: Die chronische Entzündung der Nase und Nasennebenhöhlen, die manchmal auch mit Nasenpolypen einhergeht.

Diese Woche beschäftigen wir uns mit dem Salzgehalt im Meerwasseraquarium, einem Wert der immer wieder von vielen Aquarianern nicht als besonders wichtig eingestuft wird. Vielmehr sind es oft Calcium, Karbonathärte, Magesnium usw. auf die die meisten ihren Fokus legen. Der Salzgehalt wird meistens zwar gemessen, aber die Messergebnisse teilweise stiefmütterlich behandelt. Das kann aber böse nach hinten losgehen. Denn der Salzgehalt im Meerwasseraquarium ist einer der wichtigsten Messwerte, weil er indirekt auch die Konzentration aller im Wasser vorhandenen Stoffe definiert und somit für diese Stoffe den tatsächlichen Gehalt abbildet. Das bedeutet grob ausgedrückt, ist der Salzgehalt falsch eingestellt, so sind auch sämtliche Mengenelemente und Spurenelemente falsch eingestellt. Was ist nun aber der Salzgehalt im Meerwasseraquarium? Der Salzgehalt sagt aus, wieviel Salz in einem Liter Wasser gelöst ist. Im natürlichen Meerwasser sind rund 35 Gramm pro Liter Wasser gelöst. Das ist auch der Wert, den wir in unseren Meerwasseraquarien anstreben. Es ist nicht entscheidend, ob nun 34 oder 35 Gramm Salz pro Liter Meerwasser vorliegen, sondern dass der Salzgehalt nahezu konstant ist und keinen Schwankungen unterliegt. Jede Schwankung egal nach oben oder unten bedeutet einen enormen Stress für Korallen und Fische. Bei Korallen zeigt sich das häufig dadurch, dass sich die Polypen nicht mehr richtig öffnen, die Korallen nicht mehr wachsen oder auch ihre Farben schlechter werden. Bei Fischen ist besonders ein zu hoher Salzgehalt problematisch, da sie dadurch wesentlich anfälliger für Fischkrankheiten werden. Das Absenken des Salzgehaltes kann bei einem Ektoparasitenbefall wie z.B. der Weißpünktchenkrankheit ganz gezielt bei der Behandlung eingesetzt werden. Das ist aber nur in reinen Fischbecken ohne Korallen wegen der bereits genannten Konsequenzen zu empfehlen. Auch Seesterne, Seeigel und Garnelen reagieren sehr stark auf Schwankungen beim Salzgehalt, weshalb besonders beim Einsetzen auf eine entsprechende langsame und schonende Eingewöhnung ankommt. Idealerweise sollte der Salzgehalt im Meerwasseraquarium konstant zwischen 34 und 35 Gramm pro Liter liegen. Für Schwankungen im Salzgehalt gibt es verschiedenste Ursachen. Die häufigste Ursache für Schwankungen im Salzgehalt sind falsch durch geführte Wasserwechsel. Das kann daran liegen, dass die entnommene Wassermenge nicht exakt der Menge entspricht, die zugegeben wird, oder auch das frisch angesetzte Meerwasser einen zu geringen bzw. zu hohen Salzgehalt hat. Der Salzgehalt steigt z.B. an, wenn Wasser im Meerwasseraquarium verdunstet und diese nicht nachgefüllt wird. Das ist ein Punkt, warum der Verdunstungsausgleich bei Meerwasseraquarien immer....... Viel Spaß beim Anhören dieser neuen Folge! Mein Pflegemittel-Onlineshop: Kennst du meine Profi-Pflegemittel für Meerwasseraquarien? 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Elemente im Bereich von 1-10 mg/l werden als Makroelemente bezeichnet. In der Meerwasseraquaristik wird hier eine kleine Ausnahme gemacht, da auch Elemente mit einer höheren Konzentration kleiner 1 mg/ l wie z.B. Strontium in Spurenelementlösungen enthalten sind. Im natürlichen Meerwasser sind mehr als 70 Mikro- und Makroelemente enthalten................... Hörbuch-Meerwasseraquarium: Erfahre alles war für ein Meerwasseraquarum wichtig ist in meinem Hörbuch "Meerwasseraquarium - Aquarium bauen und Pflegen wie die Profis" Du kannst dir das Hörbuch sofort herunterladen und anhören wann und wo immer du möchtest. Grundlage für das Hörbuch ist mein Buch: Amazon-Bestseller: "Meerwasseraquarium - Aquarium bauen und pflegen wie die Profis"  Neben dem Hörbuch erhälst du noch 4 PDFs zum Downloads: Zudem einem Profi-Pflegeplan, einem 37 Seiten bebilderter Tierteil (Meerwasserfische, Korallen, Muscheln, Garnelen, Seesterne, Seeigel und eine Checkliste für deine Wasserwerte) . 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Anfang dieser Woche schrieb mir ein Kunde von meinem Onlineshop, dass seine Zinnwerte im Meerwasseraquarium ansteigen und er keine Idee hat woher dieser Anstieg kommt. Um dem Thema auf die Schliche zu kommen, haben wir telefoniert und alle möglichen Dinge analysiert, um das Thema zu lösen. Zinn ist grundsätzlich nichts Schlechtes, da es im natürlichem Meerwasser mit einer Konzentration von 0.5 - 0.8 µg/l vorhanden ist. Problematisch wird es dann, wenn der Zinnwert unbemerkt ansteigt. Denn dann kann es zu einem Absterben von SPS-Korallen kommen. Das zeigt sich häufig durch Gewebeablösungen der betroffenen SPS. Doch soweit muss es nicht kommen, da sich Vergiftungs-erscheinungen bei Korallen sehr schnell und deutlich zeigen, indem dass sie die Polypen nicht mehr richtig öffnen. Deshalb würde ich, wenn alle Wasserwerte, die ich selbst mit Tröpfchentests messen kann, in Ordnung sind, vorsichthalber eine ICP Analyse durchführen, um eine Vergiftung auszuschließen bzw. zu entdecken und dann zu beseitigen. Doch wie gelangt Zinn in das Aquarienwasser? Zinn kann über eine Vielzahl von Möglichkeiten in das Meerwasseraquarium gelangen. So ist der Eintrag durch Flockenfutter oder Artemien eine häufige Ursache. Auch die Verwendung von Klebern oder Riffmörtel kann eine Zinnquelle darstellen. Ebenso kann es vorkommen, dass sich Zinn in den PVC-Rohren befindet, da es dort als Hitzestabilisatoren eingesetzt wird. Auch verunreinigtes natürliches Meerwasser kann, je nach Ursprungsort und Entnahmestelle, hohe Mengen an Zinn enthalten. Ein weiteres Problem kann unsauber angesetztes Phytoplankton sein, mit dem du mit jeder Zugabe Stück für Stück den Zinnwert in deinem Meerwasserbecken schleichend erhöhst. Deshalb gilt hier, dass du auf den Kauf bei dubiosen Quellen verzichtest und nur kontrolliertes Phytoplankton verwendest. Rostende Schlauchschellen, Magneten von Pumpen, Magnetventilen für Leitungswasser oder auch Flügelräder und Achsen können je nach Legierung den Zinnwert im Meerwasserbecken erhöhen. Deshalb solltest du bei der Ursachenforschung auch diese möglichen Quellen nicht außer Acht lassen, da es immer wieder vorkommt, dass die genannten Teile für teils schwerwiegende Schwermetallver-giftungen im Meerwasseraquarium verantwortlich sind. Kommen wir nun zu der Ursache, die meiner Meinung nach, bisher die wenigste Beachtung findet. Die Scheiben deines Aquariums. Ja, du hast richtig gehört. Die Scheiben deines Aquariums können den Zinnwert in deinem Aquarium erheblich nach oben treiben. Den Zinn ist im Herstellungsprozeß von Floatglas erheblich beteiligt. Hier findest du den Aqua Cura Phosphatentferner >> Po4 Entferner Viel Spaß beim Anhören dieser neuen Folge! 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Blutungen in der Frühschwangerschaft sind eine der Sachen vor denen jede Schwangere Angst hat - dabei muss eine Blutung in den ersten Wochen einer Schwangerschaft nicht unbedingt auf eine Fehlgeburt hinweisen. Es gibt mehrere harmlose sowie einige ernste Ursachen für Blutungen in der Schwangerschaft - von der Einnistungsblutung über Polypen, Hämatome und Hormonblutungen bis hin zur beginnenden Fehlgeburt und der Eileiterschwangerschaft. In diesem Podcast erkläre ich euch etwas zur Häufigkeit von solchen Blutungen in der Frühschwangerschaft sowie möglichen Ursachen. Manche Blutungsursachen davon können übrigens auch der Grund sein, warum Frauen glauben, trotz Periode schwanger zu sein bzw. ihre Periode während der Schwangerschaft weiter bekommen zu haben...! ---

Im Juli und August 2013 bin ich als Bordservicekraft unterwegs von Ost Deutschland in die Schweiz. Das heißt 6 mal 5-Tagesreisen. Sehr anstrengend und schließlich muss ich mich einer Operation unterziehen, bei dir mir meine Polypen entfernt werden.

Wie entstehen Nasenpolypen bei einer chronischen Rhinosinusitis ? Welche Fallstricke in der Diagnostik und der Standardtherapie sollten vermieden werden? Was versprechen Biologika bei Polyposis nasi und bei welchen Patient*innen kann diese neue Therapieform am meisten bewirken? Prof. Klimek, Wiesbaden, bringt Sie in dieser Episode auf den neuesten Stand der Therapie bei nasalen Polypen.

027: Myome, Zysten und Polypen der Gebärmutter mit Katrin Schumann Warum bilden sich Geschwülste im Gebärmutterbereich? Sei es Zyste, Myom oder auch Polyp - alle drei Geschwulstarten stehen in engem Zusammenhang mit Hormondisbalancen. Warum sie entstehen, welche Arten es gibt und wie man ganzheitlich auf diese Diagnose reagiert, darum geht es in meinem Gespräch mit Katrin Schumann. In diesem Podcast sprechen wir über: Was ist der Unterschied zwischen Zyste, Myom und Polyp? Wie die verschiedenen Geschwülste entstehen und was passieren kann wenn man nicht reagiert. Der Zusammenhang zwischen Geschwülsten und stillen Entzündungen Der Zusammenhang zwischen Geschwülsten und der Pille Warum sie hormongetrieben sind Warum die Leber und der Darm eine entscheidende Rolle spielen Finde heute noch heraus wie gesund deine Hormone sind! ZUM QUIZ   Links findest du unter: https://dieheilefrau.de/Geschwülste-im-Gebärmutterbereich/ Sponsoren: ovularing CODE kati4ovula breatheilo CODE KATISIEMENS20   "Die heile Frau" findest du bei: Apple Podcast Spotify Google Podcast TUNE IN   "Die heile Frau" Social Media: YouTube BitChute   "Die heile Frau" Webseiten: Blog: DIE HEILE FRAU Website: KS NUTRITION Academy: KS NUTRITION ACADEMY   Musik: Levi McGrath

027: Myome, Zysten und Polypen der Gebärmutter mit Katrin Schumann Warum bilden sich Geschwülste im Gebärmutterbereich? Sei es Zyste, Myom oder auch Polyp - alle drei Geschwulstarten stehen in engem Zusammenhang mit Hormondisbalancen. Warum sie entstehen, welche Arten es gibt und wie man ganzheitlich auf diese Diagnose reagiert, darum geht es in meinem Gespräch mit Katrin Schumann. In diesem Podcast sprechen wir über: Was ist der Unterschied zwischen Zyste, Myom und Polyp? Wie die verschiedenen Geschwülste entstehen und was passieren kann wenn man nicht reagiert. Der Zusammenhang zwischen Geschwülsten und stillen Entzündungen Der Zusammenhang zwischen Geschwülsten und der Pille Warum sie hormongetrieben sind Warum die Leber und der Darm eine entscheidende Rolle spielen Finde heute noch heraus wie gesund deine Hormone sind! ZUM QUIZ Links findest du unter: https://dieheilefrau.de/Geschwülste-im-Gebärmutterbereich/ Sponsoren: ovularing CODE kati4ovula breatheilo CODE KATISIEMENS20 "Die heile Frau" findest du bei: Apple Podcast Spotify Google Podcast TUNE IN "Die heile Frau" Social Media: YouTube BitChute "Die heile Frau" Webseiten: Blog: DIE HEILE FRAU Website: KS NUTRITION Academy: KS NUTRITION ACADEMY Musik: Levi McGrath

Sven W. und seine Frau wünschen sich sehnlich ein Kind. Aber: es klappt nicht, Sven ist zeugungsunfähig. Der junge Mann steht vor einem Rätsel: Was läuft in seinem Körper schief? Schon seit frühester Kindheit ist er ständig krank, leidet unter einer Schniefnase, schleimigem Husten und wuchernden Polypen. Ausgerechnet ein Kinderarzt soll nun das Rätsel lösen. |Autorin: Anke Christians |https://www.ndr.de/abenteuerdiagnose #abenteuerdiagnose #podcast

Darmkrebs ist eine der häufigsten Tumorerkrankungen bei Männern und Frauen, aber sie lässt sich im Frühstadium verhindern. So können Polypen im Darm, die sich zu einem Krebs entwickeln könne, bei einer Darmspiegelung entfernt werden. Doch nur jeder fünfte Berechtigte nimmt diese Vorsorgemöglichkeit wahr. Warum ist das so? Und sind die Ängste vor einer Darmspiegelung berechtigt? Die Internistin Dr. Viola Andresen klärt auf.Mehr Infos finden Sie im GEO WISSEN Gesundheit Heft zum Thema "Darm". Alle Podcast Hörer können es versandkostenfrei und mit 10% Rabatt hier bestellen: www.geo.de/darmUnsere allgemeinen Datenschutzrichtlinien finden Sie unter https://art19.com/privacy. Die Datenschutzrichtlinien für Kalifornien sind unter https://art19.com/privacy#do-not-sell-my-info abrufbar.

Mich erreichen jede Woche eine Menge  Anrufe und E-Mails mit Fragen. Und eine Frage die mir diese Woche gestellt wurde, lautete, wie kann ich meine Nitrat im Meerwasseraquarium erhöhen? Das ist grundsätzlich eine sehr interessante Frage, da sich in der Regel die Fragen meist in die total gegensätzliche Richtung drehen. Denn das Problem das die meisten Meerwasseraquarianer haben, ist nicht, dass sie zu wenig Nitrat, sondern zu viel Nitrat im Aquarium haben. Doch die Lösung ist auch hier verhältnismäßig einfach. Um das zu verstehen schauen wir uns an, wie Nitrat in das Meerwasseraquarium gelangt bzw. entsteht und was der positive Effekt von Nitrat ist. Den neben Phosphat ist Nitrat der wichtigste Nährstoff im Meerwasseraquarium für Korallen.  Vorab können wir schon sagen, dass Nitrat durch das Futter in das Meerwasseraquarium kommt.  Beim Abbau des Futters entsteht Ammonium, das durch aeorobe Bakterien wie zum Beispiel Nitrosonomas zu Nitrit und in der dritten Stufe zu Nitrat oxidiert wird. Dieser Prozess wird Nitrifikation genannt. Im weiteren Verlauf wird dann Nitrat durch anaerobe, denitrifizierende Bakterien wie zum Beispiel Nitrobacter wieder abgebaut. Je besser die Denitrifikation in einem Meerwasseraquarium funktioniert, desto weniger Nitrat ist im Aquarienwasser nachweisbar.  Das bedeutet dann, dass in den meisten Fällen eine Stickstofflimitierung vorliegt. Wie oben bereits erwähnt, ist Nitrat einer der wichtigsten Nährstoffe Korallen. Sobald eine Stickstofflimitierung vorliegt bekommen die Korallen ein Nahrungsproblem, was anfangs sich darin äußert, dass die Polypen sich nicht mehr richtig öffnen, aber im schlechtesten Fall, falls diese nicht beseitigt wird, zu einem Absterben der Korallen führen kann. Was kannst du tun, um eine Stickstofflimitierung zu vermeiden bzw. zu beseitigen. Das erste und einfachste was du bei einer Stickstofflimitierung tun kannst, um diese zu beseitigen, ist die Zugabe von fertigen Stickstofflösungen. Wir haben bereits in einiger Zeit eine solche Stickstofflösung getestet, die in den nächsten Wochen in unserem Onlineshop www.aquacura.de erhältlich sein wird...   Kennst du das Aqua Cura Super-Set das alles für optimales Korallenwachstum? Super-Set für perfektes Korallenwachstum Hör dir jetzt die Folge an! Mein Pflegemittel-Onlineshop: Kennst du meine Profi-Pflegemittel für Meerwasseraquarien? Als treuer Podcasthörer erhältst du einen Sonderrabatt von 10 % in unserem Onlineshop www.aquacura.de  . Sichere dir jetzt einen Sonderrabatt von 10 % auf deinen gesamten Warenkorb im Aqua Cura Shop. Rabattcode: 10 www.aquacura.de Dort findest du alle für eine erfolgreiche Meerwasseraquaristik benötigen Pflegemittel, die wir übrigens auch bei allen unseren Wartungskunden in über 2000-jährlichen Aquarienwartungen verwenden. Wenn du dich für eines der bereits mit 10 % rabattierten Sparpakete wie zum Beispiel eine hochwirksame Calciumlösung und eine Lösung zur Stabilisierung der Karbonathärte entscheidest, sparst du mit dem zusätzlichen weiteren Rabatt von 10 % satte 20 % auf den normalen Preis. Alle Produkte bei uns im Shop bestehen aus hochwertigen Rohstoffen wurden langen Praxistests vor der Markteinführung erfolgreich getestet. Also gehe auf www.aquacura.de und sichere dir jetzt deinen Rabatt. Hierfür musst du nur im Warenkorb im Rabattfeld die Zahl 10 eingeben. Rabattcode: 10 Profi-Beratung persönlich durch Markus Mahl: Da brauchst Hilfe bei einem Problem mit deinem Meerwasseraquarium?  Hier kannst du deine Beratung buchen:  >>>>> Beratung durch Markus Mahl    kostenlose Checklisten für dein Meerwasseraquarium:  Hier findest du kostenlose Checklisten für dein Meerwasseraquarium:  https://aktion.aquacura.de/Geschenk   Hörbuch-Meerwasseraquarium: Erfahre alles was für ein Meerwasseraquarum wichtig ist in meinem Hörbuch "Meerwasseraquarium - Aquarium bauen und Pflegen wie die Profis" Du kannst dir das Hörbuch sofort herunterladen und anhören wann und wo immer du möchtest. Grundlage für das Hörbuch ist mein Buch (Amazon-Bestseller): "Meerwasseraquarium - Aquarium bauen und Pflegen wie die Profis"  Neben dem Hörbuch erhälst du zusätzlich noch inkl. 4 PDF´s zum Downloads: Und zwar unter anderem einen Profi-Pflegeplan, einen 37 Seiten bebilderter Tierteil (Meerwasserfische, Korallen, Muscheln, Garnelen, Seesterne, Seeigel und eine Checkliste für deine Wasserwerte. Und das Beste im Hörbuch selbst wartet noch eine Überraschung auf dich. Hier kannst du das Hörbuch jetzt  zum Sonderpreis herunterladen >>>>> Hörbuch   oder kopiere dir den folgenden Link: https://bit.ly/2FGAGKT   Mein Buch - Meerwasseraquarium bauen und pflegen wie die Profis - : Hier findest du mein Buch den Amazon-Bestseller: "Meerwasseraquarium - Aquarium bauen und Pflegen wie die Profis" Buch hier bestellen >>>> https://amzn.to/2UspYiY   Tipp das  Hier geht´s zum Meerwasser-BLOG:  hier klicken     Folge mir auf Instagram: https://www.instagram.com/aquarium_west_gmbh/ Facebook: https://www.facebook.com/aquariumwest  

Stein, Holz, Pflanze oder Tier? Die Symbiose aus Korallen, Polypen und Algen hat die Wissenschaftler lange vor Rätsel gestellt. Schützen wir unsere Meere nicht, werden die Wunderwesen bald verschwunden sein.

Moderatorin: Marie-Sophie In diesem Podcast stelle ich euch allgemeine Informationen zum Great Barrier Reef vor und Generelles zu Korallen und Algen. Ich erkläre euch, warum Korallen aus Algen und Polypen bestehen und warum deren Zusammenarbeit so wichtig ist. Schließlich ist zu erwähnen, Korallen vom aussterben bedroht sind und, dass wir Menschen sehr auf dieses Weltwunder achtgeben müssen. Falls ihr euch näher mit diesem Thema auseinander setzen möchtet, könnt ihr euch folgende Beiträge anschauen. •https://de.wikipedia.org/wiki/Korallenriff •https://www.duda.news/wissen/du-ueber-korallen-wissen-musst-blumentiere/ In dem nächsten Podcast von Emma erfahrt ihr mehr über die schrecklichen Auswirkungen des Klimawandels auf die Korallenriffe. Viel Spaß beim Anhören!

Die Ozeane gelten gemeinhin als die „Wiege des Lebens“. In dieser Wiege erblickt der Nachwuchs unzähliger Tierarten jedes Jahr das Licht der Welt – und ihre Eltern bedienen sich unterschiedlichster, teilweise sehr kurioser Strategien, um die nächste Generation hervorzubringen. Eindrucksvolle Unterwasseraufnahmen zeigen Papageifische beim Paarungstanz oder die „Orgie“ der Korallen – durch Mondphasen koordiniert entlassen sämtliche männlichen und weiblichen Polypen gleichzeitig Samen und Eier in die Strömung. Bei den Seepferdchen wird das Männchen „schwanger“. Wale legen tausende von Kilometern zurück, um ihre Jungen in wärmeren Gewässern zu gebären. Meeresschildkröten verlassen das feuchte Element, um ihre Eier in den warmen Sand zu legen. Eier, Larven und Jungtiere sind immer großen Gefahren ausgesetzt, aber letztlich überleben genügend von ihnen, um den Fortbestand der Art zu sichern – die unterschiedlichsten Strategien führen zum gleichen Ziel. (Online-Signatur Medienzentren: )

Audiovortrag mit einigen Betrachtungen und Reflektionen zu Polypen. Verstehe etwas mehr über das Thema Polypen in diesem kurzen Improvisations-Vortrags-Podcast. Eine Ausgabe des Naturheilkunde Podcasts von und mit Sukadev Bretz, Yogalehrer bei Yoga Vidya. Anmerkung: Gesundheitliche Informationen in diesem Podcast sind nicht gedacht für Selbstdiagnose und Selbstbehandlung, sondern Gedankenanstöße aus dem Gebiet der Naturheilkunde. Bei eigener … „Polypen“ weiterlesen

Audiovortrag mit einigen Betrachtungen und Reflektionen zu Polypen. Verstehe etwas mehr über das Thema Polypen in diesem kurzen Improvisations-Vortrags-Podcast. Eine Ausgabe des Naturheilkunde Podcasts von und mit Sukadev Bretz, Yogalehrer bei Yoga Vidya. Anmerkung: Gesundheitliche Informationen in diesem Podcast sind nicht gedacht für Selbstdiagnose und Selbstbehandlung, sondern Gedankenanstöße aus dem Gebiet der Naturheilkunde. Bei eigener … „Polypen“ weiterlesen

Audiovortrag mit einigen Betrachtungen und Reflektionen zu Polypen. Verstehe etwas mehr über das Thema Polypen in diesem kurzen Improvisations-Vortrags-Podcast. Eine Ausgabe des Naturheilkunde Podcasts von und mit Sukadev Bretz, Yogalehrer bei Yoga Vidya. Anmerkung: Gesundheitliche Informationen in diesem Podcast sind nicht gedacht für Selbstdiagnose und Selbstbehandlung, sondern Gedankenanstöße aus dem Gebiet der Naturheilkunde. Bei eigener … „Polypen“ weiterlesen

Das Thema der heutigen Episode geht darauf ein, ob du in Wintermonaten Korallen online oder auch über Facebook und ähnliches kaufen kannst. Hintergrund hierfür ist, dass ein guter Freund von mir sich Korallen über Facebook gekauft hat undein Teil der Korallen nach knapp sieben Tagen kaputtgegangen ist. Doch was war der Grund dafür? Mein Freund hat die Korallen, wie gesagt über eine Gruppe bei Facebook bei einem anderen Aquarianer gekauft. Dieser hat dann die Korallen wie vereinbart pünktlich versandt. Als die Korallen ankamen, sahen diese fit aus, jedoch war das Wasser in den Transportbeuteln extrem kalt. Eine Messung ergab eine Wassertemperatur von 15°. Die beiden Euphyllias machten zwar einen optisch guten Eindruck und wurden nach einer entsprechenden Umgewöhnung in das neue Aquarium eingesetzt. In den ersten Tagen öffneten die Korallen ganz normal, doch nach knapp einer Woche begannen die ersten Polypen abzusterben. Nach ein paar Tagen waren alle Polypen abgestorben. Der Grund für den Ausfall der beiden Korallen liegt u.a Hör dir die Folge an!   Sichere hier die kostenlosen Checklisten für dein Meerwasseraquarium:  https://aktion.aquacura.de/Geschenk   Nachdem die Nachfrage auf dem Sonderrabatt von 10 % in unserem Onlineshop www.aquacura.de  so groß war, haben wir uns entschlossen die Aktion fortzusetzen. Deshalb sichere du auch dir einen Sonderrabatt von 10 % auf den gesamten Warenkorb im Aquacurashop. Dort findest du alle für eine erfolgreiche Meerwasseraquaristik benötigen Pflegemittel, die wir übrigens auch bei allen unseren Wartungskunden in über 2000-jährlichen Aquarienwartungen verwenden. Wenn du dich für eines der bereits mit 10 % rabattierten Sparpakete wie zum Beispiel eine hochwirksame Calciumlösung und eine Lösung zur Stabilisierung der Karbonathärte entscheidest, sparst du mit dem zusätzlichen weiteren Rabatt von 10 % satte 20 % auf den normalen Preis. Alle Produkte bei uns im Shop bestehen aus hochwertigen Rohstoffen wurden langen Praxistests vor der Markteinführung. Also gehe auf www.aquacura.de und sichere dir jetzt deinen Rabatt. Hierfür musst du nur im Warenkorb im Rabattfeld die Zahl 10 eingeben. Rabattcode: 10 www.aquacura.de Den Link zum Shop und Rabattcode findest du natürlich auch in der Podcastbeschreibung. Wir freuen uns auf dich ! Ich habe eine große Bitte an dich: Wenn Dir diese Folge gefallen hat, hinterlasse mir bitte eine 5 Sterne Bewertung, ein Feedback  auf iTunes und abonniere diesen Podcast. Hierfür benötigst du maximal 2 Minuten und hilfst mir dabei, den Podcast immer mehr zu verbessern und dir die Inhalte bereit zu stellen, die du dir wünscht. Je mehr Meerwasseraquarianer von diesem Podcast erfahren, umso besser können wir unser gemeinsames Hobby gestalten! Ich danke Dir vielmals für deine Unterstützung! Viele weitere interessante Informationen rund um das Meerwasseraquarium findest du auch in meinem Meerwasserblog oder besuche meine homepage. Wenn du Fragen hast, schreibe mir an: info@aquariumwest.de   Hier findest du meinen Amazon Bestseller "Meerwasseraquarium"                          

Ein Podcast zu was, wozu und warum Polypen. Simples und Komplexes zum über Polypen in diesem kurzen Impulsreferat. Diese Podcastsendung ist eine Ausgabe des Naturheilkunde Podcast. Sie ist erstellt worden als Basis für einen Lexikonartikel im Yoga Wiki Naturheilkunde Lexikon von A-Z von Yoga Vidya. Sukadev behandelt hier das Wort, den Ausdruck Polypen vom Blickwinkel der Yoga Gesundheitslehre aus. Die Grundgedanken hinter Vedanta und damit der Yoga Philosophie sind Einheit, Mitgefühl, Mitmenschlichkeit, Liebe. Dabei gibt es viele Ebenen des Lebens. Yoga bezieht dabei auch Überlegungen zu Karma und Wiedergeburtslehre mit ein. Polypen kommt aus Themengebieten wie Physiologie, Medizin. Mehr erfahren kannst du auch in einer Entspannungskursleiter Ausbildung. Hast du eine Meing dazu? Schreibe doch einen Kommentar! Anmerkung: Gesundheitliche Informationen in diesem Podcast sind nicht gedacht für Selbstdiagnose und Selbstbehandlung, sondern Gedankenanstöße. Bei eigener Erkrankung brauchst du Arzt oder Heilpraktiker.

Ein Podcast zu was, wozu und warum Polypen. Simples und Komplexes zum über Polypen in diesem kurzen Impulsreferat. Diese Podcastsendung ist eine Ausgabe des Naturheilkunde Podcast. Sie ist erstellt worden als Basis für einen Lexikonartikel im Yoga Wiki Naturheilkunde Lexikon von A-Z von Yoga Vidya. Sukadev behandelt hier das Wort, den Ausdruck Polypen vom Blickwinkel der Yoga Gesundheitslehre aus. Die Grundgedanken hinter Vedanta und damit der Yoga Philosophie sind Einheit, Mitgefühl, Mitmenschlichkeit, Liebe. Dabei gibt es viele Ebenen des Lebens. Yoga bezieht dabei auch Überlegungen zu Karma und Wiedergeburtslehre mit ein. Polypen kommt aus Themengebieten wie Physiologie, Medizin. Mehr erfahren kannst du auch in einer Entspannungskursleiter Ausbildung. Hast du eine Meing dazu? Schreibe doch einen Kommentar! Anmerkung: Gesundheitliche Informationen in diesem Podcast sind nicht gedacht für Selbstdiagnose und Selbstbehandlung, sondern Gedankenanstöße. Bei eigener Erkrankung brauchst du Arzt oder Heilpraktiker.

  Neulich meldete sich Stefan, der an der TU Wien promoviert, und hat behauptet, die Stimme sei wie eine Klimaanlage. Da hab ich gleich mal angerufen, um nachzuhören, was das denn wohl bedeuten könnte. Wir reden über die Stimme, Klimaanlagen, Stimmlippen, den Kehlkopf, Aeroakustik, Cortison, Dysphonie, Sprache, Heiserkeit, Polypen, Zysten, elektronische Sprechhilfen (“Voicebox”), Rülpsen als […]

  Neulich meldete sich Stefan, der an der TU Wien promoviert, und hat behauptet, die Stimme sei wie eine Klimaanlage. Da hab ich gleich mal angerufen, um nachzuhören, was das denn wohl bedeuten könnte. Wir reden über die Stimme, Klimaanlagen, Stimmlippen, den Kehlkopf, Aeroakustik, Cortison, Dysphonie, Sprache, Heiserkeit, Polypen, Zysten, elektronische Sprechhilfen (“Voicebox”), Rülpsen als […]

Thu, 25 Apr 2013 12:00:00 +0100 https://edoc.ub.uni-muenchen.de/15684/ https://edoc.ub.uni-muenchen.de/15684/1/Sykora_Helena.pdf Sykora, Helena

In der hier vorliegenden Arbeit wird die Wertigkeit der Computertomographie in der Bildgebung des Kolonkarzinomes und dessen Vorläufer untersucht. Es werden zwei Fragestellungen oder Ziele untersucht und herausgearbeitet. Einmal ob sich die computertomographische Untersuchung des Colons prinzipiell als mögliche Screening Untersuchung eignet. Andererseits sollten die einzelnen Nachbetrachtungsverfahren bezüglich Ihrer Sensitivität und Spezifität miteinander verglichen und so das effektivste Verfahren herausgearbeitet werden. Nebenher sollte mittels vorliegender Studie das Verfahren der virtuellen Koloskopie an dem Universitätsklinikum Großhadern etabliert werden. In der Lokalisationsdiagnostik erlaubt die computertomographische Untersuchung des Colons bei strikter Vorbereitung und Einhaltung technischer Besonderheiten eine sichere Detektion von intraluminalen Raumforderungen, sogenannten Polypen, die dem Kolonkarzinom als Vorläufer dienen. In, von Ihrer Größe relevanten Strukturen, erscheint die virtuelle Koloskopie der konventionellen ebenbürtig. in kleinen bis kleinsten Strukturen erscheint die virtuelle Koloskopie gegenüber der konventionellen Koloskopie, zumindest hinsichtlich der Sensitivität, einen Vorteil aufzuweisen. Die Ergebnisse der computertomographischen Untersuchung der 47 Patienten, bestehend aus axialer Untersuchung, MPR-Untersuchung, endoluminaler Untersuchung und extraluminaler Untersuchung wurden mit dem Goldstandard der konventionellen Koloskopie verglichen. Bezüglich der Untersuchung lag eine Doppelblinduntersuchung vor. Es wurden nach Auftragen der Ergebnisse in die Vier Felder Tafel Sensitivität und Spezifität der einzelnen Subtypen der computertomographischen Untersuchung, axialer Untersuchung, MPR-Untersuchung, endoluminaler Untersuchung und extraluminaler „Clip Plane“- Untersuchung ermittelt. Im Vergleich der Untersuchungen zeigte sich, das die rein axiale Betrachtung keine ausreichenden Sensitivität zur Detektion von intraluminalen Raumforderungen erbrachte. Die MPR-Untersuchungen zeigten eine zunehmende Sensitivität für intraluminale Raumforderungen mit Abnahme der Schichtdicke. Die Sensitivitäten und Spezifitäten der dreidimensionalen Verfahren konnten aber auch hierbei nicht erreicht werden. In der vorliegenden Arbeit zeigte sich ein deutlicher Vorteil der dreidimensionalen Verfahren sei es nun eine endoluminale oder „Clip Plane“-Untersuchung. Für die vom Autor favorisierte „Clip Plane“-Untersuchung ergab sich für Raumforderungen von 10 mm oder mehr eine Sensitivität von 100 Prozent und eine Spezifität von 100 Prozent. Bei Raumforderungen von kleiner 10 mm bis 5mm zeigte sich für die „Clip Plane“- Untersuchung eine Sensitivität von 100 Prozent und eine Spezifität von 93 Prozent. Bei noch kleineren Raumforderungen von weniger als 5 mm ergab sich eine Sensitivität von 100 Prozent und eine Spezifität von 84 Prozent. Dies zeigte im Vergleich, gerade für die kleinen und kleinsten Raumforderungen, die beste Sensitivität und Spezifität. Diese Untersuchungsergebnisse decken sich auch mit Studien anderer Forschergruppen, die ähnliche Ergebnisse aufweisen konnten. Die virtuelle Koloskopie entdeckt in der Gesamtzahl mehr Polypen als die konventionelle Koloskopie. Dies lässt sich anhand der Größe der Raumforderungen unterscheiden. Bei Polypen mit einer Größe von 10 mm oder mehr stimmen die Ergebnisse der dreidimensionalen virtuellen und der konventionellen Koloskopie überein. Auch bei den Polypen von 5 bis 10 mm Größe werden annähernd gleich viele Polypen gefunden. Bei den Polypen mit einer Größe von unter 5mm entdeckt die virtuelle Koloskopie mehr Polypen als die konventionelle Koloskopie. Dies kann einmal durch die Beschreibung von falsch positiven Befunden in der computertomographischen Untersuchung entstehen Des weiteren ist es aber auch möglich, dass die konventionelle Koloskopie Polypen übersieht. Studien zu Folge können fünf bis sieben Prozent der Karzinome, sowie der Polypen einer Größe von 10 mm bei einer Untersuchung übersehen werden. Die Anzahl der nicht detektierten Raumforderungen nimmt mit abnehmender Größe zu. In der vorliegenden Arbeit wird auch diese Frage behandelt. Ein nicht zu vernachlässigender Faktor stellt auch die Patientenzufriedenheit dar. So konnte bei Befragung der Patienten nach Durchführung der computertomographischen Untersuchung des Colons aufgezeigt werden, dass die virtuelle Koloskopie als eine nicht schmerzhafte und minimalinvasive Untersuchungsmethode empfunden wird. In Zusammenschau der Ergebnisse und der uns vorliegenden Literatur kommen wir zu dem Schluss, dass die virtuelle Koloskopie bei Einhaltung gewisser Vorbereitungen und technischen Besonderheiten, diagnostisch eine der konventionellen Koloskopie mindestens ebenbürtige Untersuchung darstellt. Die Entwicklung von höher auflösenden Computertomographen als auch die Optimierung der, wie in vorliegender Arbeit erwähnten, „Low Dose“ Computertomographie des Colons wird in Zukunft zu einer zunehmenden Akzeptanz unter Patienten als auch Untersuchern führen.

Ziel dieser Arbeit war zu überprüfen, inwieweit sich der Nasenwiderstand während der aktiven Dehnung mit einer Gaumennahterweiterungsapparatur (GNE) verändert. Dabei wurden 37 Patienten im Alter von 8-19 Jahren (Mittelwert = 11,27 Jahre) untersucht, bei denen aufgrund einer skelettalen transversalen Diskrepanz des Oberkiefers eine Gaumennahterweiterung indiziert war. Aussagefähige und objektive Ergebnisse über die Durchgängigkeit der Nasenpassage wurden mit Hilfe der anterioren Rhinomanometrie gewonnen (Flow – Wert in ml/s). Um einen gewissen „Standardzustand“ zu erreichen, erhielt jeder Patient zehn Minuten vor der eigentlichen Untersuchung einen vasokonstringierenden Alpha-Blocker (Privin®). Alle Untersuchungen wurden nur von mir, an immer dem gleichen Rhinomano-metriegerät in der Poliklinik für Kieferorthopädie der LMU München, durchgeführt. Um die Öffnung der Sutura palatina media sicherzustellen, wurde bei allen Patienten eine röntgenologische Aufbissaufnahme angefertigt. An folgenden Untersuchungszeitpunkten wurden Messungen durchgeführt: 1. vor Einsetzen der GNE 2. direkt nach Diastemaöffnung, d.h. nach Öffnung der Sutura palatina media 3. am Ende der aktiven Drehung 4. vier Wochen nach Dehnungsende Zusätzlich zur rhinomanometrischen Messung wurde vor Einsetzen der Gaumen-nahterweiterungsapparatur und ein Jahr später ein Fernröntgenseitenbild (FRS) angefertigt. Dabei sollten Veränderungen hinsichtlich einer Abnahme der adenoiden Wucherungen, induziert durch die Gaumennahterweiterung, untersucht werden. Folgende Ergebnisse sind aus den durchgeführten Untersuchungen gewonnen worden: Es ist schon frühzeitig bei Suturöffnung eine signifikante Verbesserung der Flow – Werte zu verzeichnen (Inspiration von 7,5 % und bei Exspiration um 7,8%). Bei Fortführung der Dehnung erfolgte eine weitere Verbesserung der als Korrelat für die Nasenatmung geltenden Flow – Werte (Inspiration von 3,1%, Exspiration von 3,2%). Eine Verbesserung von insgesamt 10,6% bei Inspiration und 11,0% bei Exspiration konnte dabei verzeichnet werden. Eine im Verhältnis größere Verbesserung konnte bei Patienten mit stärkerer Obstruktion (Verbesserung von 26,5%) festgestellt werden. Je höher die Atmungsbehinderung war, desto größer war die Reduktion des Nasenwiderstandes, die durch die Gaumennahtdehnung hervorgerufen wurde. Es besteht ein direkter Zusammenhang zwischen dem Ausmaß der Atmungsbehinderung und der Größe der Verbesserung. Hingegen konnte keine direkte Korrelation zwischen Dehnungsweite und Verbesserung der Flow – Werte gefunden werden. Die erreichte Verbesserung der Nasenatmung blieb auch vier Wochen nach Dehnungsende stabil. Die Auswertung der Fernröntgenseitenbilder nach LINDER-ARONSON ergab eine 9,7%ige Volumenzunahme des posterioren Nasenrachenraumes bei den 29 untersuchten Patienten (Alter im Median 10 Jahre). Eine eindeutige Klärung, inwiefern die physiologische Verringerung des lymphatischen Gewebes oder die durch die Gaumennahtdehnung induzierte bessere Belüftung kausaler Faktor für die Zunahme des Respirationstraktes ist, war hierbei nicht möglich. Um dennoch eine Aussage über die Ursache der Zunahme des Nasenrachenraumes treffen zu können, wurden zwei Untersuchungsgruppen gebildet. Eine Gruppe (≤12 Jahre), in der die physiologische Veränderung des lymphatischen Gewebes noch zu erwarten war, und die zweite Gruppe (>12 Jahre) in der der physiologische Rückgang bereits als weitgehend abgeschlossen angesehen werden konnte. In beiden Gruppen konnte eine Vergrößerung der Ausdehnung des Nasenrachenraumes verzeichnet werden. Daraus kann geschlossen werden, dass durch die bessere Belüftung, induziert durch die GNE, eine Verringerung adenoider Wucherungen zu erwarten ist. Zusammenfassend kann festgestellt werden, dass die Gaumennahterweiterung schon frühzeitig einen positiven Effekt auf die Nasenatmung aufweist und eine effektive Behandlungsmethode zur Verbesserung der Nasenpassage mit Korrektur transversaler Diskrepanzen im Oberkiefer darstellt. Dabei sollte jedoch berücksichtigt werden, dass eine effektive Verbesserung der Nasenatmung nur bei Patienten, die eine Verengung im anterioren und kaudalen Anteil der nasalen Strukturen aufweisen, erzielt werden kann. Bei Patienten, die unter nasalen Polypen, Hypertrophie der Nasenwege, ausgeprägten adenoiden Wucherungen und einer Septumdeviation mit totaler Verlegung der Atemwege leiden, ist eine alleinige Therapie mit einer Gaumennahterweiterung zur Verbesserung der Atmung nicht sinnvoll, sondern kann nur unterstützend zu einer HNO-ärztlichen Therapie angewendet werden. Eine enge interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen Kieferorthopäde und Hals-Nasen-Ohren-Arzt sollte somit angestrebt werden.

Problematik der vollständig intrakorporalen Anastomosierung: 1. Handnaht: zeitaufwendig, problematisch, gefährlich Zirkulärstapler: Anlage einer Tabaksbeutelnaht Linearstapler: Unhantlich, sehr mobile Segmente 2. Nachteile des Regelverfahrens der Minilaparotomie Zugangstrauma, Infektionsrisiko, Mobilisationsaufwand, Risiko für Einriss (Meso/Darm) erhöht Studienziel 1. Entwicklung einer geeigneten vollständig intrakorporalen Anastomosierungs-technik am GI-Trakt mit: Laparoskopiegerechtem Instrumentarium und Technik Einfach, standardisiert und universell einsetzbar in End- zu Endtechnik 2. Vergleich entwickelter Techniken mit Standardtechniken Heilungsverlauf: Insuffizienz / Stenose als Kardinalkriterien Qualität der Anastomose 3. Klinische Einführung der "besten" Technik Heilungsverlauf Laparoskopische Durchführbarkeit 3 Techniken erschienen praktikabel: 2/3 invertiert und 1/3 evertierte EK-Anastomose mit dem Endohernia-Stapler Vollständig evertierte EK-Anastomose mit dem Endohernia-Stapler Vollständig evertierte lineare Klammernaht mit dem Endo-TA-Stapler ZurAnastomosierung werden drei gleichseitige Schenkel mit Hilfe einer Naht gebildet, um die zu anastomosierenden Darmenden gut adaptieren zu können. Vergleichstechniken aus dem klinischen Einsatz: Vollständig invertierte zirkuläre CEEA-Stapler-Anastomose Handnahtanastomose modifiziert nach Albert auf Stoß Studiendesign der tierexperimentellen Studie: Alle 5 Anastomosierungstechniken wurden zu je 6 Anastomosen am Dünndarm und Dickdarm durchgeführt. Die Dünndarmanastomosen wurden nach 14 Tagen, die Dickdarmanastomosen nach 14 Tagen und 3 Monaten nachuntersucht. Die 3 zu überprüfenden Techniken wurden am Dünndarm laparoskopisch angelegt. Alle weiteren Anastomosierungen fanden in konventioneller Technik statt. Untersuchte Parameter: Als allgemeine Parameter wurden Temperatur, Gewichtsverlauf sowie Röntgenuntersuchung des Abdomens und makroskopische Situsbeurteilung des Abdomens zum Zeitpunkt der Anastomosenexplantation untersucht. Technikspezifische Parameter unserer Untersuchung waren: Ø Verwachsungsgrad der Anastomose: Die Anzahl und die Derbheit der Verwachsungen wurden erfasst. Ø Mikroangiographie: Die Gefäße der Anastomose wurden mit Bariumsulfat perfundiert. Der antimesenterial eröffnete Darm wurde radiologisch belichtet.Beurteilunskriterien waren avaskuläre Betirke, Neovaskularisation, Parenchymkontrastierung, Transanastomotische Gefäßeinsprossung und Angleichung an das normale Gefäßsystem. Ø Makroskopische Beurteilung der Anastomose: Insuffizienzen, Fisteln, Nekrosen, Abszesse Ø Mikroskopische Beurteilung der Anastomose: Epitheldefekte und -hyperplasie Entzündungszellen, Bindegewebsproliferation und Vaskularisation als Ausmaß des reparativen Prozesses Riesenzellen als Zeichen der Fremdkörperreaktion Schleimhautversprengungen als Zeichen einer Fistel oder Mukozele Ergebnisse: Ø Letalität: alle Tiere überlebten den Untersuchungszeitraum Ø Insuffizienz: keine bei 78 Anastomosen Ø Stenosen: 2 von 78 Anastomosen der 2/3 inv.-1/3 ev. Anastomosen am Dünndarm (Kontrolle der Videodokumentation - übermäßige Elektrokoagulation der Darmenden) Die Untersuchung der technikspezifischen Parameter erbrachte keine wesentlichen Unterschiede in der Heilungstendenz der Anastomosen zwischen den 5 Gruppen. Tendenzielle Qualitätsvorteile zeigte der überwiegend invertierte Nahtanteil der 2/3 invertireten und 1/3 evertierten Einzelklammeranastomose mit: Ø Adhäsionen Ø ­ Makroskopie Ø Reaktionszone Ø Ausprägung der histologischen Parameter Ø ­ Mikroangiographie Technisch operative Vorteile zeigte die Einzelklammeranastomose, da die Platzierung einzelner Klammern sich schneller und übersichtlicher gestaltete, die Darmenden weniger mobilisiert werden mussten und sich das Endo-Hernia-Instrument im Vergleich zum Linearstapler als kleiner, handlicher und flexibler einsetzbar erwies. Zusammenfassend: Alle 3 Techniken für die Laparoskopie geeignet, Alle 3 Techniken erfüllen die generellen Anforderungen an Anastomosen Alle 3 Techniken zeigen keine relevanten Qualitätsunterschiede Da die Einzelklammertechnik sich praktikabler als die lineare Anastomosierungstechnik erwies und die invertierten Nahtreihen eine tendenziell reaktionsärmer heilten, erfolgte die klinische Anwednung der kombiniert invertiert- / evertierten Einzelklammeranastomosen mit überwiegend invertiertem Nahtanteil. Klinische Studie: Krankengut: 1993 - 1990, 30 Patienten, 60 Jahre alt, im Rahmen der prospektiven Beobachtungsstudie 6 einfache Nahtreihen und 25 Anastomosen, davon 16 vollständig intrakoropral. Häufigste Indikationen waren große benigne, endoskopisch nicht abtragbare Polypen und Palltiativeingriffe. Für die laparoskopischen Operationen wird: Abdomen über eine periumbilikale Inzision über Verress-Kanüle mit CO2-Gas gebläht Optiktrokar umbilikal eingebracht Unter Sicht werden 3 - 4 weitere Arbeitstrokare eingebracht. Freipräparation des betroffenen Segments des Gastrointestinaltrakts. Extrahieren des Segmentes in einem Bergebeutel (Vermeidung der Zellverschleppung und Infektion) über eine Trokarinzision Anastomosierung der Enden mit überwiegend invertiertem Nahtanteil Kontrollendokopie zur Prüfung der Dichtigkeit und Bluttrockenheit Ablassen des Pneumoperitoneums. Vernähen der Trokarinzisionen Erfasste Parameter: Ø Intraoperativ: Anastomosierungszeit, -Dichtigkeit, -weite, Blutverlust, Komplikationen, Operationszeit Ø Postoperativ stationär: Temp.- Leukocytenverlauf, Schmerzmittelverbrauch, Nahrungsaufnahme, 1. Stuhlgang, Komplikationen, Pop. Aufenthaltsdauer Ø Postationär: 14 Tage, 6-12 Wochen, 1 Jahr, dann jährliche Nachuntersuchung von: Subjektiver Einschätzung, GQLI (Eypasch), Kontrollendoskopie sowie Röntgendoppelkontrast zur Erfassung etwaiger Stenosen Ergebnisse: Keine Konversion bei lap. Eingriffen Durchschnittliche Anastomosierungszeit 10 gegen 50 (intrakorporal) Minuten. Blutverlust 1400 gegen 300ml Lap: Geringerer Schmerzmittelverbrauch, kürzere Darmparalyse und kürzerer postoperativer Aufenthalt (12 gegen 10 Tage), weniger Narbenschmerz, bessere kosmetische Narbenbeurteilung, höherer GQLI Schlussfolgerung: Erste klinische Ergebnisse bestätigen die tierexperimentell erarbeiteten Resultate. Einzeln applizierte Klammern eignenen sich besonders gut für die laparoskopische Chirurgie und sind an verschiedenen Abschnitten des Gastrointestinaltrakts einsetzbar.