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Tinnitus, dauerhafte Ohrgeräusche, belasten Millionen Menschen. Sie sind nicht auf äußere Reize zurückzuführen. Früher dachte man, geschädigte Haarzellen im Innenohr sind schuld. Inzwischen wissen Mediziner: Das Gehirn interpretiert selbst generiertes Rauschen von Signalen als Ton. Es gibt sogar erste Verfahren, um Tinnitus objektiv messbar zu machen. Die Therapie allerdings bleibt schwierig. In unserer heutigen Podcast Folge fragen wir: kann man Tinnitus objektiv messen und können Tinnitus Apps helfen?
Beim Geriatrischen Vestibularsyndrom handelt es sich um eine Störung des Gleichgewichtsorgans. Symptome sind Schwierigkeiten mit dem Gleichgewicht und Koordination, Kopfschiefhaltung, Schielen der Augen oder unkontrollierte, rhythmische Augenbewegungen. Das Geriatrische Vestibularsyndrom tritt vor allem bei älteren Hunden und Katzen auf und zählt zu den häufigsten neurologischen Erkrankungen dieser Haustiere. Ursachen können eine Otitis interna (Innenohrentzündung), eine Hypothyreose (Unterfunktion der Schilddrüse) oder auch Tumore im Innenohr sein. Bei Symptomen sofort zum Tierarzt Behandelt wird das geriatrischen Vestibularsyndroms in erster Linie mit einer kreislaufstabilisierenden Infusion und der Abgabe von Medikamenten gegen Übelkeit und Erbrechen. In einigen Fällen kann auch eine leichte Sedation hilfreich sein. Gute Heilungschancen Selbst wenn ein Gleichgewichtsorgan dauerhaft beschädigt bleibt, kann im Verbund mit anderen Komponenten die Funktion des Gleichgewichtssystem weitestgehend wieder übernommen werden. Meistens bleibt aber die Kopfschiefhaltung bestehen.
Urs hat's am Innenohr, Marc hat nur noch ein halbes Außenohr…Musik hören geht trotzdem…Welche guilty pleasure wir haben, hört ihr diese Woche bei BfdW!
Unser Gehör ist äußerst komplex. Doch die akustische Aufnahmefähigkeit einer Eule stellt unser menschliches Ohr in den Schatten. Sie nimmt Geräusche in einem viel größeren Frequenzbereich wahr als wir Menschen. Aufgrund ihres sensiblen Gehörs kann die Schleiereule im Dunkeln auf Futterjagd gehen. Die ringförmig um die Augen angeordneten Federn bilden den sogenannten Schleier. Sie sind eine Art Schalltrichter, damit Geräusche direkt zu den Ohröffnungen geleitet werden. Diese Ohröffnungen sind asymmetrisch am Kopf angeordnet. Damit hört die Eule in unterschiedliche Richtungen. Das Zusammenspiel zwischen dieser Ohrsymmetrie und dem Gesichtsschleier verleiht der Eule ihre besondere Hörfähigkeit.Auch Delfine hören 14-mal besser als wir Menschen. Sie nutzen ein akustisches Echo-Ortungssystem sowohl zur Orientierung als auch zum Aufspüren ihrer Beute. Die ausgestoßenen Signale treffen auf ein Gegenüber oder auf ein Hindernis und werden reflektiert. Dieses Echo wird vom Unterkiefer des Delfins aufgefangen und an das Innenohr weitergeleitet. Sogar der Herzschlag seines Gegenübers ist für den Delfin wahrnehmbar.Im heutigen Tagesvers ist eine ganz einfache Logik enthalten: Der Schöpfer von Auge und Ohr kann weder taub noch blind sein. Es ist gar nicht möglich, dass diesem großen Gott etwas verborgen bleibt. Wir Menschen schlussfolgern leider allzu leicht, dass Gott uns nicht hört. Vielleicht haben Sie auf eine bestimmte Gebetserhörung gewartet, aber Gott hatte eine andere Absicht. Nicht immer handelt Gott so, wie wir uns das wünschen. Denn er hat den vollständigen Überblick über unser Leben. Schenkt oder versagt er uns etwas, meint Gott es immer gut mit uns. Deshalb sollten wir mit ihm über alles reden, was unser Leben betrifft.Stefan TaubeDiese und viele weitere Andachten online lesenWeitere Informationen zu »Leben ist mehr« erhalten Sie unter www.lebenistmehr.deAudioaufnahmen: Radio Segenswelle
Schmude, Magdalenawww.deutschlandfunk.de, Forschung aktuellDirekter Link zur Audiodatei
Gegen Engpässe bei Medikamenten: Bundesgesundheitsminister Lauterbach zu Lieferengpässen bei Arzneimitteln / Wird der Alkoholausschank für 14- bis 16-Jährige abgeschafft? / Wenn das Handy im Innenohr bimmelt: Cochlea-Implantat digital gesteuert / Hilfe durch Endoprothesen: Arthrose im Hüftgelenk / Nach Erkältung wieder bewegen - Welche Regeln gelten?
Pyritz, Lennartwww.deutschlandfunk.de, SprechstundeDirekter Link zur Audiodatei
Die Frage an Projekt Zukunft kommt diese Woche von Oscar Raúl Pérez Cabrera aus Mexiko
Wir möchten euch herzlich zur zweiundzwanzigsten Episode der achtzehnten Staffel des Hörgeschichten-Podcasts Clue Cast begrüßen. Sie basiert auf der Story „Projekt ‚Supmet‘“ von Rahel und ist Teil der Clue Writing Geek-Weeks. Manche von uns würden alles tun, um die Zeit zurückzudrehen. In dieser Geschichte wurden die vorgegebenen Clues „Most, Innenohr, Aimbot, Nahverkehr“ und „Markierung“ vertextet … „S18E22 | Projekt ‚Supmet‘“ weiterlesen The post S18E22 | Projekt ‚Supmet‘ first appeared on Clue Writing.
Gerhard hatte beim Laufen Probleme mit dem Gleichgewicht. Der Hausarzt verordnete ihm eine Physiotherapie. Bei einer Sitzung meinte der Therapeut: „Sie vertrauen zu sehr auf das, was Sie sehen, auch wenn es falsch ist. Sie verlassen sich nicht auf ihre anderen Sinne – auf das, was Sie unter Ihren Füßen spüren oder die Signale aus dem Innenohr. Diese dienen aber auch dazu, das Gleichgewicht zu halten.“
Zu viel Lärm, zu laute Musik und zu wenig Ruhephasen – das heißt Dauerstress für Danielas Ohren. Wie wirkt sich das auf ihr Hörvermögen aus? Daniela macht den Hörtest und erfährt, wie sie ihr Gehör besser schützen kann.
Für Schwindel gibt es unzählige Ursachen. In vielen Fällen spielt unser Gleichgewichtsorgan eine zentrale Rolle. Tief verborgen im Innenohr sorgt es normalerweise dafür, dass wir uns im Raum orientieren können. Die Sendung «Treffpunkt» dreht sich um das Phänomen Schwindel. Dank unserem Gleichgewichtsorgan wissen wir, wo oben und unten ist, wie weit etwas entfernt ist oder wie schnell wir uns bewegen. Ist diese Balance aus irgendeinem Grund gestört, entgleitet uns das Raumgefühl - und alles dreht sich. Inzwischen ist die Forschung möglichen Ursachen auf der Spur, und in vielen Fällen ist Schwindel behandelbar. Zum Beispiel im Schwindelzentrum Bern, eines der grössten seiner Art in Europa.
LAB GAP ist der neue Podcast über und mit Frauen in der Wissenschaft. Victoria Müller spricht mit hochrangigen Wissenschaftlerinnen darüber, wie Wissenschaft weiblicher werden kann. Gästin in dieser Folge von LAB GAP ist Prof. Dr. med. Athanasia Warnecke, Ärztin für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde. Unser Partner für diese Folge LAB GAP ist die Wirtschaftsprüfungs- und Beratungsgesellschaft PwC Deutschland. Bist du gerade auf der Suche nach einem Job, bei dem du wachsen darfst, mehr bewegen und mit deinen Ideen einen nachhaltigen Beitrag leisten kannst? Dann ist PwC vielleicht der richtige Arbeitgeber für dich. PwC sucht Frauen für Führungspositionen. Durch zeitliche, räumliche und inhaltliche Flexibilität nimmst du dir bei PwC die Freiräume, die du für deine Arbeit brauchst. Mit anpassbaren Arbeitszeitmodellen hat PwC Rahmenbedingungen kreiert, in denen du dich und dein Potenzial entfalten kannst. Bist du neugierig geworden? PwC bietet Stellen, die deine Skills und Qualifikationen in den Mittelpunkt stellen. Informationen hierzu und zu PwC als Arbeitgeber findest du unter www.karriere.pwc.de.
Nicht alle reisen gern mit dem Auto. Einigen Menschen wird es nämlich während der Fahrt übel. Unser Gesundheitsexperte Hanspeter Horsch hat eine Erklärung dafür: Unser Gleichgewichtszentrum im Innenohr sei sich nicht an das Sitzen und die gleichzeitig schnelle Fortbewegung gewohnt. Das Gehirn reagiert auf diese Überforderung mit Übelkeit. Warum wird es hingegen denjenigen, welche am Steuer sitzen, kaum übel? Ihr Blick ist auf das fixiert ist, was vor ihnen liegt, und nicht auf den sich verändernden Horizont. Vor langen Reisen ist es nicht empfehlenswert, viel zu essen. Welche pflanzlichen und chemischen Heilmittel es gibt, erklärt Horsch im Beitrag.
Schwindel ist ein Phänomen, das alle kennen. Es gibt hunderte von Ursachen, die ihn auslösen können. In den allermeisten Fällen kommt der Schwindel vom Gleichgewichtsorgan. Tief verborgen im Innenohr sorgen die Wahrnehmungssensoren des Gleichgewichtsorgans normalerweise dafür, dass wir uns im Raum orientieren können. So wissen wir, wo oben und unten ist, wie weit etwas entfernt ist oder wie schnell wir uns bewegen. Ist das Gleichgewichtsorgan aus irgendeinem Grund gestört, dann entgleitet uns das Raumgefühl - und alles dreht sich. «Lets spin – das Wissenschaftsmagazin rotiert» – die Sommerserie der Wissenschaftsredaktion (1/7).
Neun theaterbegeisterte Podcaster*innen erforschen das SchauSpielHaus. Lehnt euch zurück und lauscht, es gibt so viel zu entdecken. Das SchauSpielHaus ist ein Wesen. Wir wollen wissen wie es klingt! Das aktive Innenohr singt zur spontanen Klangwelt... Eine in sich verstaute Geräuschkulisse, Konstruktmuster, Resonanzsüße, Fragmentliebe, Knallempfängnis, Schallkoalition, hört hin! Euch erwarten Interviews und Theaterproben, Klangkollagen und Gespräche eingebettet in eine situative und experimentelle Atmosphäre. Diese Momentaufnahmen von Kunst und Wissen wollen in Ruhe gehört werden also nehmt euch Zeit für diesen Podcast mit Hörspielcharakter. Ein Podcast von: Bela, Johannes, Leslie, Livia, Maya, Nele, Nika, Theo, Valentin Künstlerische Leitung: Manuel Gies, Marie Petzold
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Jana Catharina Schmidt ist eine Top-Expertin auf ihrem Gebiet. Sie kombiniert auf einzigartige Weise zwei Themen: Stimme und Persönlichkeit! Durch ihre leidenschaftlichen, nahbaren und praxisorientierten Vorträge und Workshops hat sie bereits tausende Menschen begeistert. Deutsche Lufthansa, Reviderm, Garmin und Bergader sind Unternehmen, die bei ihr auf der Kundenliste stehen. Jana Catharina Schmidt ist ausgebildete Synchronsprecherin und Schauspielerin, „rührte nach Beobachtung der Veranstalter bei ihrem Vortrag zu Tränen“ (Deister und Weser Zeitung), denn sie spricht direkt aus dem Herzen, hilft den Menschen, sich wieder mit ihrer inneren Stimme zu verbinden und die eigenen Stärken und Fähigkeiten zu erkennen und beruflich und privat für sich zu nutzen. https://stimmgeberin.de/ Buchung und mehr Informationen über ihre Vorträge: https://bronder-bronder.com/jana-catharina-schmidt/
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Über 1600 Schweizerinnen und Schweizer sterben pro Jahr an den Folgen eines Sturzes. Etwa 88'000 Personen müssen in ärztliche Behandlung. Vor allem für ältere Leute bedeutet ein Sturz häufig: Spitalaufenthalt, Mobilitätseinschränkung, weniger Selbständigkeit. Die Sturzprävention setzt sich aus verschiedenen Teilen zusammen: Krafttraining und Gleichgewichtstraining. Beides – sowohl die Muskelkraft wie auch der Gleichgewichtssinn – nimmt im Alter ab. Mit dem richtigen Training lässt sich der Verlust etwas einschränken. Und die Chance auf eine lange Selbständigkeit erhöhen. Brauchen Sie Ihre Muskeln Trainieren Sie Ihre Muskelkraft, vor allem in den Beinen: Wer mag, darf gerne ins Fitnesscenter. Es ist aber kein Muss. Krafttraining kann auch gut zuhause ausgeführt oder in den Alltag integriert werden. Hier ein paar Ideen: zügig gehen anstatt schlendern, stehen bleiben beim Warten anstatt sich hinsetzen, viel vom Stuhl aufstehen und wieder absitzen, Treppen steigen anstatt Lift benutzen. Die Beine brauchen, sich auch mal etwas herausfordern. Bringen Sie sich aus dem Gleichgewicht Das Gleichgewicht setzt sich aus verschiedenen Faktoren zusammen: Der Gleichgewichtssinn im Innenohr, die Muskelkraft, die Reaktionsfähigkeit, das Gefühl in den Beinen etc. Am besten trainiert man das Gleichgewicht, indem man sich aus dem Gleichgewicht bringt. Kontrolliert, natürlich. Zum Beispiel: Viel gehen, auf instabilem Untergrund gehen, also nicht nur auf der Strasse, sondern auch auf dem Waldweg. Einbeinstand, falls zu einfach: Augen zu, instabiler Untergrund (auf Tüchli stehen), etwas mit den Händen tun gleichzeitig. Beim Bewegen auch Kopf herausfordern: gehen und mit jemandem sprechen, gehen und von 100 rückwärtszählen, etc.
Des Schelmenstückes zweiter Akt. Diese Woche bringen wir wieder Schwung in die Kiste und kichern uns durch das Buch der Bücher – direkt in dein Hörer*Innenohr. Wohl bekomms. Deinen Audio-Kommentar kannst du uns hier hinterlassen: https://offenbartcast.de/audiokommentar. Bildnachweis: „Staffel 2 Folge 23“ by Simon Mallow CC-BY-SA 2.0. Lies mit uns: Apg 5,19-27 Folge vorbei – was … S2F23: Tom & Jerry, Bible Edition weiterlesen →
Schnelle Fakten zu Tinnitus - Tinnitus, ein chronisches Klingeln in den Ohren. Die Geräusche entstehen, wenn Zellen im Innenohr beschädigt werden - Die Baldrianwurzel ist ein natürliches Beruhigungsmittel, dass Tinnitus lindern kann. Weitere Alternativen im Artikel. - Der Tinnitus kommt und bleibt in Form von klingeln, zischen, konstant oder auch regelmäßig wird das Geräusch zur Belastung
Hinter einem Tinnitus steckt meist eine Störung im Innenohr. Aber fangen wir von vorne an: Wie funktioniert Hören? Von außen gelangen Schallwellen in unser Ohr.
„Konzentriert geht’s wie geschmiert“ - Der Podcast für Mutter, Vater und Kind mit Gerda Arldt
Konzentrationsstörungen, Überaktivität, LRS und/oder Dyskalkulie, ist immer häufiger bei Grundschulkindern zu beobachten. Wenn Fördermaßnahmen durch die Schule, Eltern oder Nachhilfeinstitute nicht greifen, dann liegt die Ursache in der Wahrnehmung und der Verarbeitung. Wichtig ist es, dass man weiß um welche Wahrnehmungsbereiche es geht. In dieser Folge geht es um den Hörsinn. Bei Wahrnehmungsstörungen im auditiven Bereich hat das Kind Schwierigkeiten Gehörtes zu verarbeiten. Bei den normalen Vorsorgeuntersuchungen fällt das Kind nicht auf, die Hörfähigkeit ist normal entwickelt. Das Gehirn hat Schwierigkeiten das Gehörte zu verarbeiten. Damit Gehörtes überhaupt funktioniert müssen verschiedene Wahrnehmungsbereiche auch gut funktionieren. Kinder mit Gleichgewichtsproblemen haben oft auch auditive Wahrnehmungsstörungen, weil die Sensoren beide im Innenohr sitzen. In diesem Podcast erfährst du wie sich Beeinträchtigungen auswirken können und wie du Abhilfe schaffen kannst. Gerne unterstütze ich dich. Ich gebe dir gerne Hilfestellung. Komm auch in meine kostenlose Facebookgruppe „Konzentriert geht’s wie geschmiert!“ LRS, Teilleistungsschwächen, AD(H)S & Co - Der Selbsthilfe-Podcast, wenn es ums Lernen geht - Dort sehen wir uns dann auch mal live! Wenn du meinen Podcast sinnvoll und gut findest, dann freue ich mich über deine Bewertung. Gehe dazu auf die Lupe der Podcast-App, klicke auf Bewertung und auf Rezension. Damit hilfst du, dass dieser Podcast auch von anderen Menschen gefunden wird. Hast du Fragen dazu dann freue ich mich auf deine E-Mail an akademie@gerda-arldt.de Zum Thema gibt es auch laufend Seminare oder Infoabende in meiner Praxis in76275 Ettlingen, Seminarstr. 14. Weitere Informationen über mich und meine Arbeit findest du auf meiner Website: www.gerda-arldt.de
Eine gute und eine schlechte Nachricht. Die gute zuerst: Philipp hat ein vollkommen neues Business am Liebesmarkt entdeckt und präsentiert uns das Konzept einer Trennungsagentur. Wow. Soweit ist es schon mit der Menschheit gekommen. Die schlechte Nachricht: Tarek ist wieder aus Kolumbien zurück und halb taub. Warum der Druckausgleich im Innenohr ein sehr komplexes Instrument des Körpers ist und warum man sich BITTE NICHT über eine Agentur trennen sollte, das bereden wir hier!
Sie kennt ihn gut, diesen Moment. Wenn sich der Druck im Ohr einstellt und bald das Schrillen folgt. Dann ist es Zeit für Maria, sich einen sicheren Halt zu suchen. Denn dann folgt der Schwindelanfall. Übelkeit, Erbrechen, Drehschwindel, alles folgt aus einer Störung im Gleichgewichtsorgan, das im Innenohr sitzt. So deutlich die Symptome sind, die der französische Arzt Prosper Menière als erster beschrieb, sind dennoch Ursache und Therapie bisher nicht gefunden. Auto fahren darf sie nicht mehr, aufs Fahrrad traut sie sich nach einigen Stürzen nicht mehr zu steigen. Besonders weh tut es ihr, wenn Andere die Symptome missverstehen: „Guck die mal die Olle an – morgens schon volltrunken unterwegs“, hat ihr mal einer hinterher gerufen. Maria ist kein Einzelfall. Schwindelgefühle und die damit verbundene Unsicherheit beim Gehen gehören für Zehntausende Menschen zum Alltag. Schwindel kann neben einer Störung des Gleichgewichtssinns viele andere Ursachen haben. Das Schwindelgefühl kann spontan, anfallartig oder dauerhaft auftreten. Schwindel ist das am zweit häufigsten genannte Symptom von Patienten und Patientinnen. Es gibt verschiedene Formen von Schwindel. Durch Vermeidung bzw. Behandlung der Ursachen kann Schwindel verschwinden. Ausführlich besprechen wir den Schwindel im Vita Talk mit der Neurologin Dagny Holle-Lee. Sie Oberärztin in der Klinik für Neurologie am Universitätsklinikum Essen und Leiterin des Schwindelzentrums Essen. https://neurologie.uk-essen.de/ueber-uns/mitarbeiter/oberaerzte/ Ihr Buch Die Schwindel-Ambulanz: Formen und Ursachen des Schwindels / Die richtige Diagnose und wirksame Therapien findet man im Herbig Verlag, Auflage: 1 (14. März 2019).
Die digitale Sprechstunde von Hamburger Abendblatt und Asklepios
Schwindel ist in Deutschland derzeit (nach Kopfschmerzen) das zweithäufigste Symptom, mit dem Patienten ihren Hausarzt aufsuchen. Doch die Ursachen können ganz unterschiedlich sein: Menstruationsbeschwerden, Wechseljahre, Stress im Job. „Am häufigsten liegt es aber daran, dass das Innenohr betroffen ist und falsche Infos an die Nerven sendet“, sagt Dr. Silja Strauß in einer neuen Folge der „Digitalen Sprechstunde“ von Hamburger Abendblatt und Asklepios. Aber auch neurologische oder internistische Erkrankungen wie Diabetes können ein Auslöser sein. Die 38-Jährige, die mit Mann und Tochter in der HafenCity wohnt, leitet die neue Tagesklinik Schwindel, die Asklepios erst im Februar in St. Georg eröffnet hat. Warum das Konzept aufgeht und die zehn Plätze pro Woche so stark nachgefragt sind, warum Schwindel oft mit Vereinsamung einhergeht und welche Erfolgserlebnisse das Team aus Ärzten, Psychologen und Physiotherapeuten immer wieder auf Neuse motivieren, das verrät die Medizinerin im Podcast.
Im VRODOCAST #119 entdecken wir zufällig die Lösung für VR-Übelkeit - und patentieren sie nicht. ;( Kopfvibration gegen VR-Übelkeit Der Erfinder Samuel Owen stellt ein Gerät vor, das in 99 Prozent aller Fälle gegen VR-Übelkeit helfen soll: Ein Kopfband mit Vibrationseinheit, das übelkeitsverursachende Bewegungsinformationen im Innenohr einfach überschreibt. Die ersten Studien speziell zu VR klingen fast schon zu gut. Owen hat zwar das VR-Publikum nicht als Zielgruppe auserkoren, aber er würde die Technologie an Hersteller lizenzieren. Wir sprechen drüber. Mehr: https://vrodo.de/neue-erfindung-vibrationskopfband-soll-vr-uebelkeit-beseitigen/ Weitere Gerüchte zur Valve VR-Brille und Half Life VR Ein auf Valve-News spezialisierter Nachrichtenkanal bei YouTube will neue Infos zu Valves prototypischer VR-Brille aufgetan haben, die womöglich eines Tages mal auf den Markt kommen könnte. Unter anderem ist die Rede von einem Sichtfeld von 150 Grad, einer integrierten Audiolösung mit Haptikeffekt und ein auf Handpräsenz optimiertes Half Live VR mit Teleportation. Wir fassen die Gerüchte zusammen. Mehr: https://vrodo.de/valve-vr-neue-geruechte-zu-vr-brille-und-half-life-vr/ Neue Highend-Brille und Black-Friday-Preissturz Die Highend-Brille StarVR One hat einen Preis: 3.200 US-Dollar kostet das Gerät, das ab sofort an ausgewählte Entwickler versandt wird. Für den B2B-Markt ist der Preis völlig ok, für Endverbraucher – die theoretisch auch irgendwann bestellen sollen dürfen – ist Star VR One natürlich viel zu teuer. Die bekommen dafür rund um die Black-Friday-Woche gängige VR-Brillen zu Spottpreisen fast schon nachgeworfen. Häufig wurde „VR ist zu teuer“ als Grund für schlechte Brillen-Verkaufszahlen genannt. Das dürfte sich jetzt endgültig erledigt haben. Oder? Hinweis: Oculus Rift ist für rund 390 Euro zu haben, nicht - wie im Podcast erwähnt - für 350 Euro. Mehr: https://vrodo.de/starvr-one-entwicklerversion-wird-ab-sofort-fuer-3-200-us-dollar-verkauft/ Über das Team & alle Folgen: https://vrodo.de/podcast
Darin: Sciencebusters in München – Neuer Podcast: Sternbildung – Schwarze Löcher in der Milchstraße – Grippesaison ist zuende – Käfer im Bier – Peter Grünberg ist tot – Cheops – Sonnensteine – Alkohol durch Strohhalme – Alte Äpfel – Innenohr – Der Fall Methadon – Prokrastination – Fettreiches Essen – Augenbrauen – Schönheit – […]
Schwerpunkt: Tobias Moser von der Universitätsmedizin in Göttingen über neuartige Implantate für das Innenohr, mit denen sich bestimmte Formen des Hörverlusts beheben lassen || Nachrichten: Gravitationslinse aus dem frühen Kosmos entdeckt | Mikrolamellen reagieren auf äußere Reize | Wo die Nordlichter klingen || Veranstaltungen: Hamburg | Braunschweig | Heidelberg
Medizinische Fakultät - Digitale Hochschulschriften der LMU - Teil 13/19
Gerade in der heutigen Kommunikationsgesellschaft führen Hörstörungen häufig zu einem Verlust der Arbeitsfähigkeit und Lebensqualität. Nicht selten enden sie in einer sozialen Isolation der Patienten. Bisher sind kausale Therapiemaßnahmen zur Behandlung einer Innenohrschwerhörigkeit nur in begrenztem Umfang möglich. Die wichtigste Therapieoption besteht darin, den Patienten mit einem Hörgerät zu versorgen. Nach einer Mitteilung der Bundesinnung der Hörgeräteakustiker wird die Zahl der ca. 2,5 Millionen in Deutschland lebenden Hörgeräteträger aufgrund der demographischen Entwicklung weiter zunehmen. Der Prävention und Behandlung von Innenohrerkrankungen kommt somit aus sozioökonomischer, aber auch aus klinischer Sicht eine große Bedeutung zu. Deshalb ist eine intensive Erforschung der Pathophysiologie von Innenohrstörungen notwendig. Pathogenetisch spielen neben Ursachen wie Hypoxie, Lärm und Hypertonie auch metabolische Erkrankungen wie eine Hypercholesterinämie eine auslösende Rolle. Erste Hinweise auf die schädigende Wirkung von Cholesterin auf das Innenohr ergab bereits im Jahr 1962 eine Untersuchung von Samuel Rosen, welcher die Prevalenz der Presbyakusis bei dem sudanesischen Stamm der Mabaan mit einer Kontrollgruppe aus den USA verglich. Das verminderte Auftreten der Altersschwerhörigkeit bei den Mabaan führte er unter anderem auf eine cholesterinarme Ernährung zurück. Zahlreiche epidemiologische, klinische und experimentelle Studien bestätigen diesen Zusammenhang und weisen unter anderem auch auf eine direkte schädigende Wirkung von Cholesterin auf die Funktion der äußeren Haarzellen hin. Die äußeren Haarzellen sind in der Lage, durch Längenänderungen Schallsignale zu verstärken und die Sensitivität des Corti-Organs zu erhöhen. Dieser Vorgang wird aufgrund seiner Abhängigkeit vom Membranpotenzial auch Elektromotilität genannt. Er wird durch Konformationsänderungen des Motorproteins Prestin, welches in der Zellmembran der äußeren Haarzellen lokalisiert ist, ausgelöst. Bei einer Depolarisation kommt es zur Verkürzung, eine Hyperpolarisation führt zur Verlängerung der Zellen. Obwohl zahlreiche Studien vorliegen, ist die genaue Wirkungsweise von Cholesterin auf die äußeren Haarzellen noch weitgehend ungeklärt und Inhalt kontrovers geführter Diskussionen. Die zentrale Aufgabe dieser Arbeit bestand darin, den Einfluss von Cholesterin auf die Motilität von äußeren Haarzellen qualitativ und quantitativ zu untersuchen. Dazu wurden V. Zusammenfassung und Ausblick 65 die Längenänderungen von insgesamt 77 Zellen bei unterschiedlichen extrazellulären und intrazellulären Bedingungen gemessen. Die äußeren Haarzellen wurden aus der Cochlea von Meerschweinchen frei präpariert und mit der Patch-Clamp-Technik zu Änderungen der Zelllänge stimuliert. Zur Aufzeichnung dieser Bewegungen diente die Videomikroskopie auf Subpixelniveau, die eine Auflösung im Nanometerbereich aufweist. Die Zellen wurden in mehrere Versuchsreihen aufgeteilt. In einer Versuchsreihe wurden die Längenänderungen von 12 äußeren Haarzellen bei physiologischen intra- und extrazellulären Bedingungen gemessen. Diese Zellen dienten als Kontrollgruppe für die weiteren Experimente. Die Ergebnisse dieser Versuchsreihe konnten das Bewegungsmuster der Zellen, das in der Literatur beschrieben worden ist, bestätigen. Es zeigte sich ein asymmetrischer Verlauf der Bewegungen in Depolarisations- und Hyperpolarisationsrichtung mit einer maximalen Längenänderung von ca. 1,5 μm. Um den Einfluss von extrazellulärem Cholesterin auf die Motilität der äußeren Haarzellen zu quantifizieren, wurden die Zellen in Abhängigkeit von der Cholesterinkonzentration untersucht. Insgesamt wurden die Längenänderungen von 12 Zellen mit 0,1 mmol/l, von 10 Zellen mit 0,5 mmol/l, von 12 Zellen mit 1 mmol/l und von 7 Zellen mit 1,5 mmol/l Cholesterin gemessen. Das Versuchsergebnis ergab einen konzentrationsabhängigen Einfluss von Cholesterin auf die Elektromotilität von äußeren Haarzellen. Dieser Effekt war ab einer Cholesterinkonzentration von 1,0 mmol/l mit einem Motilitätsrückgang um 29 % bei der maximalen Verkürzung und um 9 % bei der maximalen Verlängerung signifikant. Gleichzeitig zeigte sich eine Verschiebung der Spannung Vpkc in die hyperpolarisierende Richtung. Vpkc entspricht der Spannung, bei der am effektivsten eine Bewegung der äußeren Haarzellen erzeugt wird. Die Verschiebung von Vpkc wurde in früheren Studien als Stellschraube für die Regulation der Elektromotilität gesehen. Mit diesen Ergebnissen konnte die vorliegende Studie nicht nur den seit Jahrzehnten diskutierten schädigenden Einfluss von Cholesterin auf die äußeren Haarzellen nachweisen, sondern auch Hinweise auf eine Regulationsfunktion von Cholesterin bei der Elektromotilität geben. Der Einfluss von Cholesterin auf die Elektromotilität beruht sowohl auf Wirkungen auf die passive Zellmembran, als auch auf das Motorprotein Prestin. Eine weitere Versuchsreihe sollte Hinweise liefern, ob der Einfluss von Cholesterin eher das Ergebnis von Auswirkungen auf die passiven Eigenschaften der Zellmembran darstellt oder mehr auf einem Effekt auf die Funktion des Motorproteins Prestin beruht. Dazu wurde bei 12 Zellen durch Reduktion der intrazellulären Chloridkonzentration die Prestinfunktion 66 V. Zusammenfassung und Ausblick auf die Hälfte verringert und extrazellulär 1 mmol/l wasserlösliches Cholesterin zugegeben. 12 Zellen mit halbmaximaler Prestinfunktion, bei denen die extrazelluläre Lösung kein Cholesterin enthielt, dienten als Vergleichsgruppe. Bei den mit einer Cholesterinkonzentration von 1 mmol/l behandelten Zellen mit halbmaximaler Prestinfunktion zeigte sich ein Motilitätsrückgang um 18 % bei der maximalen Verkürzung und um 5 % bei der maximalen Verlängerung im Vergleich zu den Zellen mit halbmaximaler Prestinfunktion ohne Cholesterinzugabe. Aus dem Vergleich dieser beiden Zellgruppen mit den Zellen, die nur mit 1,0 mmol/l Cholesterin behandelt wurden, konnte ermittelt werden, dass Cholesterin stärker auf das Motorprotein Prestin als auf die physikalischen Eigenschaften der Zellmembran wirkt. Die Ergebnisse dieser Arbeit unterstützen die in mehreren Studien diskutierte Vermutung, dass zwischen einer Hypercholesterinämie und Hörschädigungen ein Zusammenhang besteht. Sie ermöglichen ein besseres Verständnis der Wirkung von Cholesterin auf die Hörfunktion. Als präventive Maßnahme könnte neben der Vermeidung von Lärmbelastung auch die rechtzeitige Diagnose und Therapie einer Hypercholesterinämie sein. In Studien wurde ein therapeutischer Effekt einer Senkung des Cholesterinspiegels bei einem Hörsturz nachgewiesen. Diese klinischen Beobachtungen scheinen bei Betrachtung der Ergebnisse dieser Arbeit plausibel zu sein. Durch Senkung des Cholesterinspiegels besteht womöglich eine gute Chance, erstmals eine suffiziente Therapie des Hörsturzes zu entwickeln. Die genauen Mechanismen der Wirkung von Cholesterin auf die Zellmembran bzw. auf das Motorprotein Prestin sind jedoch noch weitgehend unbekannt. Die in dieser Arbeit beschriebenen Hinweise auf eine Regulationsfunktion von Cholesterin bei der Motilität von äußeren Haarzellen bieten durchaus neue Ansatzpunkte für weitere Untersuchungen auf diesem Forschungsgebiet. Durch das Verständnis grundlegender Pathomechanismen ergeben sich in Zukunft neue Möglichkeiten zur Prävention und Therapie von Erkrankungen des Innenohres wie Altersschwerhörigkeit, Hörsturz und Tinnitus. Angesichts der steigenden Anzahl betroffener Patienten und der überragenden Bedeutung des Gehörsinns für das soziale Zusammenleben sind Erkenntnisse auf diesem Gebiet von großer klinischer Bedeutung