Podcasts about bilaterale

A Roma è andato in scena il quarto vertice intergovernativo Italia-Turchia: 35 miliardi di euro di interscambio commerciale nel medio periodo. La presidente del Consiglio Giorgia Meloni e il leader turco Erdogan rafforzano le intese tra i due Paesi: dall'Ucraina difesa e migranti.

Dopo la visita di ieri di Meloni a Washington, e l'incontro con Trump, oggi il vicepresidente Usa Jd Vance è a Roma per una visita nella Capitale. È stato ricevuto dalla premier a Palazzo Chigi, per un bilaterale: sul tavolo un negoziato commerciale non solo tra Italia e Usa, ma anche con l'Ue.

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Proseguono i tentativi per cercare di colmare le divergenze sul commercio tra Europa e Stati Uniti. "Vogliamo un'intesa sui dazi ma dobbiamo prepararci allo scenario potenziale di un mancato accordo" ha detto il commissario Ue per la Giustizia, Michael McGrath, in conferenza stampa sottolineando che i dazi "sono la strada sbagliata perché danneggiano le imprese e i consumatori e, in ultima analisi, possono mettere a rischio anche i posti di lavoro".

Andreas Glarner erklärt, was in den Rahmenverträgen steht – und wieso sie abzulehnen sind.

Deutschland und Frankreich waren stets Verbündete. Doch die Freundschaft ist abgekühlt, sagt der Romanist Markus Messling. Dabei bildet sie ein wichtiges Gerüst für Europas Stabilität - besonders im Angesicht des russischen Angriffskrieges. Seidel, Änne www.deutschlandfunk.de, Kulturfragen

ROMA (ITALPRESS) - Monitorare l'evoluzione dei negoziati relativi alle opportunità di pesca per il 2026, anticipando eventuali criticità e definendo strategie comuni anche con la Spagna. Questo il tema del bilaterale tra il ministro dell'Agricoltura, della Sovranità Alimentare e delle Foreste, Francesco Lollobrigida e la ministra della Transizione Ecologica, della Biodiversità, delle Foreste, del Mare e della Pesca della Repubblica francese, Agnès Pannier-Runacher. L'incontro è stato l'occasione per riaffermare il positivo dialogo tra i due Stati, in particolare nella collaborazione per la ricerca di soluzioni condivise su tematiche di interesse comune. Tra gli altri temi affrontati, la lotta alla pesca illegale, per la quale è necessario un impegno congiunto e determinato per non compromettere la sostenibilità delle risorse ittiche e la competitività delle marinerie. Sul fronte dell'acquacoltura, è stato ribadito l'impegno nella difesa del settore, in particolare per la pesca dello storione./gtr

ROMA (ITALPRESS) - Monitorare l'evoluzione dei negoziati relativi alle opportunità di pesca per il 2026, anticipando eventuali criticità e definendo strategie comuni anche con la Spagna. Questo il tema del bilaterale tra il ministro dell'Agricoltura, della Sovranità Alimentare e delle Foreste, Francesco Lollobrigida e la ministra della Transizione Ecologica, della Biodiversità, delle Foreste, del Mare e della Pesca della Repubblica francese, Agnès Pannier-Runacher. L'incontro è stato l'occasione per riaffermare il positivo dialogo tra i due Stati, in particolare nella collaborazione per la ricerca di soluzioni condivise su tematiche di interesse comune. Tra gli altri temi affrontati, la lotta alla pesca illegale, per la quale è necessario un impegno congiunto e determinato per non compromettere la sostenibilità delle risorse ittiche e la competitività delle marinerie. Sul fronte dell'acquacoltura, è stato ribadito l'impegno nella difesa del settore, in particolare per la pesca dello storione./gtr

Il Papa in leggero miglioramento, la visita di Meloni.

A Obiettivo Salute risveglio torniamo a parlare di influenza. Sembrerebbe che il picco sia passato, ma ora si sente parlare spesso di polmoniti. Facciamo il punto della situazione con il dottor Claudio Micheletto, direttore Uoc Pneumologia Azienda ospedaliera universitaria integrata di Verona e Presidente dell'Associazione Nazionale Pneumologi Ospedalieri.

Patto Usa-Russia a Riad. Trump: Zelensky mi ha deluso.

Un quadro definito complesso quello di Papa Francesco, ricoverato al Gemelli di Roma da venerdì. L'ultimo bollettino medico parla di una polmonite bilaterale e le sue condizioni cliniche "continuano a presentare un quadro complesso".

La presidente del Consiglio Meloni è arrivata stamattina all'aeroporto di Al'-Ula dove è stata accolta dal principe Salman Bin Sultan, governatore di Medina, e dal ministro del Commercio Majed Al Qasabi.

#Folge 0240 - Motivation Bilaterale-Hemisphaehren-Stimulation Musik Rebecca Soetebier Diese wichtigen Punkte nehmen Sie heute mit:

#Folge 0239 - Waves-Bilaterale-Hemisphaehren-Stimulation RebeccaSoetebier Diese wichtigen Punkte nehmen Sie heute mit:

Katholiken gedenken heute ihrer Heiligen – und morgen ihrer Toten. Economiesuisse-Präsident Christoph Mäder weibelt für die Rahmenverträge. Ein Terrorist darf hier bleiben. Ignazio Cassis fährt Speisewagen. Zürich kann den Genderstern abschaffen.

Si è conclusa la 50esima edizione del Forum Teha di Cernobbio, ma si apre una settimana delicata per Giorgia Meloni, tra ministri dimissionari e mal di pancia nella maggioranza. Il punto di Carlo Fusi.

Internasionale Betrekkinge en Samewerking-minister Peya Mushelenga het tydens die ministerie se kabinetskomitee-inligtingsessie gesê Namibië handhaaf vrede met sy buurlande deur bilaterale betrekkinge. Hy het die ministerie se werk en verskeie verbintenisse wat met ander lande aan die gang is uiteengesit. Die volledige ministeriële verklaring is op die ministerie se sosiale media-blaaie beskikbaar.

La premier italiana Giorgia Meloni è arrivata ieri a Pechino, per la sua missione e oggi, nella Grande Sala del Popolo, ha incontrato l'omologo cinese Li Qiang. Domani, poi, sarà la volta del bilaterale con il presidente cinese Xi Jinping.

Joe Biden nella notte italiana ha parlato alla Nazione dopo il ritiro dalla corsa alla Casa Bianca per il secondo mandato: “La difesa della democrazia è più importante di qualsiasi titolo. Per questo ho deciso di passare la torcia a una nuova generazione.

Stefania Peracchi ha recentemente vinto il premio per la cooperazione scientifica bilaterale tra Italia e Australia per i suoi lavori sulle radiazioni spaziali.

Thierry Burkart findet, die integrative Schule sei gescheitert – dank Tamedia wissen wir, dass er recht hat. Vor 25 Jahren wurden die Bilateralen I unterzeichnet – das führt dazu dass einige im Land vergessen, was die Schweiz ausmacht. Der Schweizerische Gewerbeverband bleibt dabei: Unternehmen haben keine Ohren oder Augen, um die SRG zu konsumieren. Zermatt ist wegen Hochwassergefahr abgeschnitten – ein Beispiel für den um sich greifenden «Klimatismus».

ANSA - dell'inviato Paolo Cappelleri.Tajani incalza: 'Dica chi sostiene'. Venerdì bilaterale con Biden.

Prima la calorosa stretta di mano in piazza Tienanmen, poi il bilaterale nel Palazzo del Popolo. Vladimir Putin è volato a Pechino in visita di Stato.

Il presidente dell'Egitto Abdel Fattah Al Sisi e la presidente della Commissione Ue Ursula von der Leyen, hanno siglato la Dichiarazione congiunta sul partenariato strategico Europa-Egitto, al termine del vertice a Il Cairo.

Der Bundesrat will mit der EU Rahmenverträge aushandeln – und dabei viele Fragen klären. Ebenso viele bleiben offen. Alles Gute kommt aus Schwyz – auch eine Petition zur Stärkung der Schweizer Armee. Die Bürgerlichen wollen die Lärmvorschriften lockern, damit mehr Wohnungen gebaut werden können – links-grün ist natürlich dagegen. Das nächste CO2-Gesetz will Treibhausgase abbauen, wo es am meisten bringt – und auch hier wehren sich links-grün dagegen.

Deutschland und die Ukraine haben eine bilaterale Sicherheitsvereinbarung beschlossen. Bundeskanzler Scholz und Präsident Selenskyj unterzeichneten das Dokument heute in Berlin. Dies sei ein historischer Schritt, teilte Scholz mit. Das Abkommen soll die Zeit überbrücken, bis die Ukraine Mitglied in der Nato wird. Eine Aufnahme in das Militärbündnis ist für das Land bisher nicht in Sicht. 

Trattative nella notte a Bruxelles alla vigilia del difficile Consiglio europeo straordinario. La presidente del Consiglio Giorgia Meloni e il primo ministro ungherese Viktor Orban hanno avuto un faccia a faccia, all'Hotel Amigo, durato circa un'ora.

"Costruttivi e produttivi". Joe Biden ha sintetizzato così i colloqui avuti con Xi Jinping nelle 4 ore di faccia a faccia, avviate con una stretta di mano nella storica tenuta di Filoli, alle porte di San Francisco.

Moral suasion di Sergio Mattarella sulle nuove regole del Patto di Stabilità. Per il presidente della Repubblica è giusto che ci siano regole di bilancio rigorose.

Die Beziehungen zwischen Deutschland und China sind angespannt, sagt China-Experte Chunchun Hu. Man erlebe eine Neubelebung des Kalten Krieges. Deutschland müsse sich fragen, ob genügend China-Kompetenz im Land vorhanden ist.Riedel, Annettewww.deutschlandfunk.de, KulturfragenDirekter Link zur Audiodatei

Oggi la presidente del Consiglio, Giorgia Meloni, ha incontrato il presidente turco, Erdogan, a margine del vertice della Nato in corso a Vilnius. Lo scambio tra i due è durato circa un'ora.

Nessuna tempistica per l'ingresso dell'Ucraina nella Nato. L'adesione avverrà ma non in questo momento.

Der ukrainische Präsident nimmt am Nato-Gipfel teil und hat sich zuversichtlich gezeigt, dass sein Land dem Militärbündnis nach Ende des russischen Angriffskriegs angehören wird. Auch wenn unterschiedliche Positionen geäußert würden, sei es immer noch offensichtlich, dass die Ukraine es verdiene, im Bündnis zu sein, sagte Selenskyj in seiner täglichen Videobotschaft. Einmal mehr betonte er, dass der Kampf der Ukraine im Sinne des Westens sei. Die Sicherheit der Ostflanke der Nato hänge von der Ukraine ab. Die russische Diktatur habe stets versucht, die Völker Europas zu unterwerfen. Die ukrainische Ostgrenze und die Stellungen der Soldaten werde Russland nie wieder überschreiten, sagte Selenskyj weiter. Er kündigte eine Reihe bilateraler Gespräche in Vilnius an, dar unter mit Vertretern von EU-Staaten, den USA und Kanada. Die Prioritäten lägen auf der Hand: die Luftverteidigung für ukrainische Städte und alle Gemeinden im Land wie auch die Schaffung eines vollwertigen Raketenschutzschildes.

Bilaterale in Polonia tra il Presidente del Consiglio Giorgia Meloni ed il premier polacco Mateusz Morawiecki a Varsavia. Tanti gli argomenti al centro dei colloqui, in primis l'immigrazione.

Musik oder Geräusche allgemein können eine riesige Hilfe sein, wenn du Probleme hast, dich zu konzentrieren. Bilaterale Musik geht noch einen Schritt weiter. Sie wird auch in der Trauma-Therapie eingesetzt und hilft dir nicht nur, fokussiert zu bleiben. Sie kann sogar negative Gedankenspiralen durchbrechen und nachweislich deine Stimmung und damit auch deine Leistungsfähigkeit verbessern. Skript zur Episode: https://zeitplanerin.de/bilaterale-musik/ Damit du Bilateral Music direkt selbst ausprobieren kannst, habe ich noch zwei großartige, Playlisten für dich: Bilaterale Musik mit Gesang Bilaterale Musik ohne Gesang Ich bin sehr gespannt auf deine Erfahrungen und freue mich, wenn wir uns austauschen. Schreib mir einfach einen Kommentar oder eine Mail! Mails an: info@zeitplanerin.de Zeitplanerin auf Instagram: https://www.instagram.com/zeitplanerin/

Italia e Francia sono due nazioni legate, centrali e protagoniste in Europa. Sono le parole con cui la premier Giorgia Meloni ha "aperto" il dialogo col presidente francese Emmanuel Macron, incontrato ieri (20 giugno) a Parigi nell'atteso bilaterale seguito dal confronto sulla questione migranti di qualche settimana fa.

Incontro, a Palazzo Chigi, tra la presidente del Consiglio, Giorgia Meloni e il cancelliere tedesco Olaf Scholz che è stato accolto dal picchetto d'onore, poco prima delle 13. I temi al centro del faccia a faccia sono la situazione dei migranti, i conti pubblici, a partire dalle nuove regole del Patto di stabilità e del Pnrr.

Una Hiroshima blindata si appresta ad accogliere il G7 che si apre ufficialmente domani. La città giapponese è pronta a ricevere i leader dei 7 Big e dei numerosi Paesi invitati dal primo ministro giapponese Fumio Kishida.

Il dossier migranti torna al centro del dibattito tra Italia e Francia. Il ministro dell'Interno francese Gérald Darmanin ha definito la presidente del Consiglio italiano, Giorgia Meloni, incapace di risolvere i problemi migratori per cui è stata eletta.

Oggi i riflettori si accendono sull'India, dove oltre al G20, si svolge il Raisina Dialogue. Ospite d'onore della conferenza di geopolitica è stata la premier Giorgia Meloni, che ha parlato di "Mediterraneo allargato" e della collaborazione con la potenza guidata da Narendra Modi. Ne abbiamo parlato con Diego Maiorano, docente di Storia e sistemi politici dell'India contemporanea all'Università Orientale di Napoli, Ugo Tramballi, responsabile del desk India all'Ispi, e Zoya Hazan, professoressa emerita di Scienze politiche alla Jawaharlal Nehru University di Nuova Delhi.

Salta il bilaterale con presidente Ucraina. Il punto con Paolo Cappelleri.

Il presidente ucraino Volodymyr Zelensky, arriverà a Washington alle 14 ora locale, quando saranno le 20 in Italia. Secondo la Cnn circa mezz'ora dopo il suo arrivo il leader ucraino sarà ricevuto alla Casa Bianca per il colloquio bilaterale con il presidente americano Joe Biden.

Il vaccino Nuvaxovid contro il Sars-CoV-2 di Novavax (azienda farmaceutica statunitense con base nel Maryland), ha ricevuto il via libera dal Comitato per i medicinali per uso umano dall'Agenzia europea del farmaco. Autorizzata quindi l'immissione in commercio del preparato come dose di richiamo omologa ed eterologa dai 18 anni in su.

00:00 Training in fremden Gyms 04:25 Kritik am EVO Gym - Das fehlt uns! 08:05 Bilaterale vs. Unilaterales Training 12:00 Mechanical Load, Metabolic Stress & Tension on Target 18:05 Faserverläufe: Immer in Faserrichtung trainieren? 22:30 Lass dich nicht blenden! Lukas auf Instagram: https://www.instagram.com/motivationking/ Code: "hyper" für 10% Rabatt im Shop von Evo Sports Fuel: https://evosportsfuel.de/discount/hyper Website & Coaching: https://www.physiqueevolution.de Physique Evolution Playlist: https://open.spotify.com/playlist/3BTjfJLGzS30i2l6BC2Baf?si=5a3545876a3d467e Youtube: https://www.youtube.com/user/luisfrielingsdorf Instagram: https://www.instagram.com/luisfrielingsdorf Email: coaching@luisfrielingsdorf.de

Herzlich Willkommen beim Massegarage - Podcast, heute sprechen wir über den unterschied zwischen bilateralen und unilateralen Übungen, zudem haben wir natürlich auch ein paar eurer Fragen aus Instagram beantwortet. Den ersten Teil der Episode gibt es beim Growing by the Day Podcast von Julian. Viel Spaß und gib mir gerne Feedback! Instagram: julian_dornbach & alex.sntk Youtube: Massegarage

2022 is het jaar waarin we stilstaan bij best wel een mijlpaal: 80 jaar diplomatieke betrekkingen tussen Nederland en Australië. Met de Nederlandse ambassadeur in Australië Marion Derckx, bespreken we het ontstaan van die betrekkingen en hoe de band tussen beide landen in de afgelopen jaren is veranderd.

Namens Holland Gold interviewen Paul Buitink en Joris Beemsterboer verschillende economen en experts op macro-economisch gebied. In deze aflevering praten ze met goud analist Jan Nieuwenhuijs van The Gold Observer. Jan legt uit hoe de goudprijs tot stand komt en hoe de fysieke markt en de papieren markt op elkaar inwerken. Bilaterale handel, futures, ETF's, de spotmarkt in Londen en hoe je kunt arbitreren komen allemaal langs. Ook wordt het verschil tussen allocated en unallocated goud uitgelegd. De unallocated markt is veel groter dan de allocated markt. Jan gaat in op het onderwerp manipulatie, maar ook legt hij uit hoe de prijs van de TIPS (Treasury Inflation Protected Security) is gecorreleerd met de goudprijs. Hoe lager de reële rente, hoe hoger de goudprijs. Verder presenteert Jan zijn analyse over hoe goud steeds belangrijker wordt in het financiële systeem, onder meer omdat centrale banken hun posities de laatste jaren aan het uitbreiden zijn, goud liquide maken in LBMA baren en terughalen naar eigen grondgebied. Met name in Europa zien we de laatste trends. Omdat de schuldenposities wereldwijd onhoudbaar zijn denkt Jan dat we terug gaan naar een nieuwe, wereldwijde goudstandaard. In zo'n geval zullen de centrale banken goud eerst herwaarderen, zoals in de Verenigde Staten in de jaren 30. Overweegt u om goud en zilver aan te kopen? Dat kan via de volgende website: https://bit.ly/3xxy4sY Twitter: @Hollandgold @paulbuitink @jorisbeemsterb @JanGold_ Je kunt Jan Nieuwenhuijs ook volgen via het volgende platformen: https://thegoldobserver.substack.com Let op: wij van Holland Gold vinden het belangrijk dat iedereen vrijuit kan spreken. Holland Gold wilt u er graag op attenderen dat de uitspraken die worden gedaan door de geïnterviewde niet persé betekenen dat Holland Gold hier ook altijd achter staat. Alle uitspraken zijn gedaan op persoonlijke titel door de geïnterviewde en dragen zo bij tot een breed, kleurrijk en voor de kijker interessant en dynamisch beeld van de onderwerpen, die in onze video's te sprake komen. Zo willen en kunnen wij u een transparante bijdrage en een zo volledig mogelijk inzicht geven in de economische markten en marktontwikkelingen. Al onze video's zijn er enkel op gericht u te informeren. De informatie en data die we presenteren kunnen verouderd zijn bij het bekijken van onze video's. Onze video's zijn geen financieel advies. U alleen kunt bepalen hoe het beste uw vermogen kunt beleggen. U draagt zelf de risico's van uw keuzes. Klik hier voor meer informatie over goud en zilver: https://www.hollandgold.nl

Notizie, approfondimenti, contributi sull'attualità politica e non solo

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Herzlich Willkommen zu Folge 10! In der heutigen Folge geht es um folgende Themen:0:0:55 - Unilaterale Übungen vs Bilaterale Übungen0:13:55 - Volumeziele für Frauen (& Allgemein)0:22:06 - Ernährungsstrategien vor KDK Wettkampf & Water Cut0:43:20 - Mythen & Basics zur Biomechanik in Mehrgelenksübungen0:49:40 - le Get-OutViel Spaß mit der Folge!

Dopo la nomina del Comitato amministratore e la pubblicazione della circolare Inps n. 77/2021 del 26 maggio scorso, è ufficialmente operativo il Fondo bilaterale di solidarietà per gli studi professionali, che garantisce l’assegno ordinario di integrazione salariale nei casi di riduzione o sospensione dell’attività lavorativa.

Un evento virtuale (dopodomani, 3 febbraio, dalle 10) per approfondire la cooperazione bilaterale tra Italia e Repubblica Ceca nel settore dell'aerospazio. È l'Italy-Czech Republic Aerospace Business Forum, un incontro online che consentirà di approfondire le collaborazioni già esistenti e di esplorare possibilità di partecipazione congiunta a progetti internazionali, in particolare europei, e nei paesi terzi.

Un evento virtuale (dopodomani, 3 febbraio, dalle 10) per approfondire la cooperazione bilaterale tra Italia e Repubblica Ceca nel settore dell’aerospazio. È l’Italy-Czech Republic Aerospace Business Forum, un incontro online che consentirà di approfondire le collaborazioni già esistenti e di esplorare possibilità di partecipazione congiunta a progetti internazionali, in particolare europei, e nei paesi terzi. Voce: Lorenzo Angeloni, Direttore Generale della Direzione Generale per la Promozione del Sistema Paese.

Importanti novità e proroghe per i professionisti iscritti alla Fondo di solidarietà bilaterale dell’artigianato (FSBA)...

NOTEWEBRADIO@GMAIL.COM --- Send in a voice message: https://anchor.fm/notewebradio/message

All'Eurogruppo di oggi i 19 ministri delle Finanze dell'area euro devono definire i dettagli della nuova linea di credito del Mes, il cosiddetto "Pandemic crisis support", che vale 240 miliardi e che garantirà prestiti su richiesta agli stati per il sostenimento delle spese sanitarie per un massimo del 2% del Pil. Si attendono al via anche i prestiti di Sure e Bei, rispettivamente per 100 e 200 miliardi, in modo che i tre strumenti possano essere operativi già da inizio giugno. - Misure per il rilancio del Paese Si chiamerà "dl Rilancio" il decreto sul quale il governo è al lavoro per sostenere l'economia. Le proposte dei diversi ministeri sono contenute in un documento di lavoro di oltre 770 pagine. Fra le ipotesi di finanziamento, 1,5 miliardi per rafforzare l'offerta sanitaria territoriale e 2,1 miliardi per riorganizzare le terapie intensive. Proposto un prezzo massimo di 1,5 euro per le mascherine chirurgiche. E ancora, 1.200 euro di bonus per le baby sitter; un "fondo emergenze" da 150 milioni per editoria, musei e luoghi di cultura; tax credit vacanze, e buoni spesa fino a 500 euro per l'acquisto di bici. - Fase 2 difficile per le attività produttive I dati dell'Ufficio Studi di Confartigianato, aggiornati ad aprile, rilevano che le piccole imprese hanno denunciato un calo del fatturato del 71%, pari a 45,6 miliardi di perdite. Così l'associazione degli artigiani che chiedie un'adeguata dotazione di risorse, di almeno un miliardo, per finanziare il Fondo di Solidarietà Bilaterale dell'artigianato. OSPITI: Adriana Cerretelli, editorialista Sole 24 Ore, Gianni Trovati, Sole 24 Ore, Cesare Fumagalli, segretario generale di Confartigianato.

# 0060 Bilaterale-Hemisphären-Stimulations-Musik Um die Herausforderungen gut meistern zu können, ist dies eine Möglichkeit für Sie, Ihr Team, Familie und Freunde, die Sie nutzen können. Sie finden in dieser Folge wirklich nur die Bilaterale-Hemisphären-Stimulations-Musik :) Hören Sie gerne die Podcastfolge #0059 und #0020, um die hohe Wirkung dieser Musik nachzuvollziehen. Anleitung für die beste Wirkung: # Jeden Tag diese Musik zu hören bringt eine gesunde und lange hohe Performance, man bleibt gelassen und baut den alltäglichen Stress sehr schnell ab. Mit Anleitung ist das weiterleiten und teilen ausdrücklich erwünscht. Es ist meine Lizenz produziert von Christian Ketteler und wir freuen uns Gutes zu tun:)# Musik bitte immer mit Kopfhörern hören, damit die REM-Phasen wirken. # Niemals beim Auto oder Fahrrad fahren, da gilt es die Aufmerksamkeit auf den Straßenverkehr zu haben. Sie können die Musik ansonsten, soviel hören wie Sie mögen und bei jeglichen anderen Tätigkeiten. Höhere Lebensqualität und mehr Produktivität bekommt man mit dem Wissen zu welchem Stresstypen man gehört. Einfach den Test machen :) http://www.stresstypentest.de Mit der Nachricht "Podcast" bestätige ich Sie sofort auf Social Media: LinkedIn: https://www.linkedin.com/in/rebecca-soetebier/ Instagram: https://www.instagram.com/rebeccasoetebier/ Xing: https://www.xing.com/profile/Rebecca_Soetebier/ Facebook: https://www.facebook.com/rebeccasoetebier/ Danke im Voraus Ihre Rebecca Soetebier Sie machen mir eine Freude mit Ihrer Sterne Bewertung bei iTunes oder ProvenExpert. https://itunes.apple.com/de/podcast/stressfreie-f%C3%BChrung/id1448525622?mt=2 ProvenExpert: https://www.provenexpert.com/rebecca-soetebier/ Folge direkt herunterladen

Fremde Richter, fiese EU, faire Schweizer? So einfach ist es halt doch nicht. Wir schauen die Arena mit dem Bundespräsidenten zur EU-Debatte und wundern uns über die Schweizer Nabelschau. Weitere Themen dieser Episode: Medien: Die Republik ist gestartet - ein erster Augenschein Sport: Feuz verpasst den Sieg auf der Streiff News ABC: Gesprengte Bankomaten in Süddeutschland Feedback wie immer gerne an antennebaldrian@gmail.com Besucht unsere neue Website http://antennebaldrian.podigee.io

Aus den Erfahrungen in der Schwindelambulanz des Universitätsklinikums München, Campus Großhadern, und vorangegangener Publikationen [46, 62] hatten sich Hinweise auf einen möglichen pathophysiologischen Zusammenhang zwischen dem Bestehen einer (idopathischen) bilateralen Vestibulopathie (BV) und dem Auftreten cerebellärer Symptome ergeben. Nach Zingler et. al 2007 wiesen 25% aller Patienten mit BV ebenfalls cerebelläre Symptome auf und von diesen weiterhin 32% zusätzliche Anzeichen einer peripheren Polyneuropathie (PNP). Dabei waren vor allem die Patienten mit idiopathischer BV von diesem Syndrom betroffen. Ziel dieser Studie war es, das sog. CABV (cerebelläre Ataxie und bilaterale Vestibulopathie)- Syndrom durch klinische, elektrophysiologische und zusätzliche apparative Untersuchungen näher zu untersuchen und zu beschreiben, damit darauf aufbauend ggf. neue Diagnose- und Therapiemöglichkeiten entwickelt werden können. Dazu wurden aus dem Patientenkollektiv der Schwindelambulanz der vergangenen Jahre 31 Patienten ausgewählt, die an einem klinisch diagnostizierten CABV-Syndrom erkrankt waren, welches definiert war als das gleichzeitige Vorhandensein eines bds. pathologischen Kopfimpulstests als Ausdruck eines bilateralen, vestibulären Defizits und cerebellärer Symptomatik (Gang-, Stand-, Extremitätenataxie, cerebellärer Okulomotorikstörung und/oder Dysarthrie). Alle 31 Patienten erhielten eine kalorische Testung mittels Elektronystagmographie (ENG) oder Videookulographie (VOG), und wurden abhängig davon in zwei Gruppen eingeteilt: CACR- (= Cerebellar Ataxia; Caloric Responsiveness - : Patienten mit bds. pathologischem Kopfimpulstest und pathologischer Kalorik) und CACR+ (Cerebellar Ataxia; Caloric Responsiveness + : Patienten mit bds. pathologischem Kopfimpulstest ohne pathologische Kalorik). Alle Patienten erhielten eine ausführliche klinisch-neurologische und neuroophthalmologische Untersuchung, sowie weiterführende apparative Untersuchungen (EMG/NLG, cVEMP, Audiometrie, VBM, Search-Coil). Die Untersuchungsergebnisse der beiden Gruppen wurden dabei jeweils miteinander verglichen. Folgende Kernaussagen können basierend auf diesen Studien getroffen werden: 1. Aus den Messungen mittels Search-Coil-Technik ergab sich, dass einige der Patienten mit pathologischem Kopfimpulstest in der klinischen Untersuchung bei der apparativen Untersuchung des Kopfimpulstests einen normalen Gain aufwiesen. Da sich der Kopfimpulstest als Bedside-Test zur Diagnose einer BV bisher als geeignetes Verfahren durchgesetzt hatte, gehen wir davon aus, dass der falsch pathologische Kopfimpulstest möglicherweise durch das cerebelläre Syndrom beeinflusst worden sein könnte. 2. Beim Vergleich beider Studiengruppen zeigte sich in der Search-Coil-Untersuchung des Kopfimpulstests (horizontal head impulses, hHIT) ein signifikanter Unterschied im hHIT-Gain nach 80 und 100 ms, nicht aber bei 40 und nur teilweise bei 60 ms. Während in der Anfangsphase der VOR bei beiden Gruppen noch funktionierte, kam es in der CACR- Gruppe nach ca. 80 ms zu einem Zusammenbruch des Systems und zur Auslösung von Ausgleichssakkaden, während die CACR+ Patienten ihren hohen Gain aufrecht erhalten konnten. 3. Bei den CACR+ Patienten kam es signifikant später (nach ca. 200 ms) als bei den CACR- Patienten zur Generierung einer der Kopfbewegung entgegen gesetzten Augenbewegung. Diese könnte Ausdruck eines Blickhaltedefizits bei cerebellären bzw. flokkulären Läsionen sein und eine Korrektursakkade im Bedside-Kopfimpulstest vortäuschen und somit zu einem falsch-pathologischen Kopfimpulstest nach Halmagyi und Curthoys führen. 4. Zudem ist aufgrund zahlreicher anatomischer Verbindungen zwischen Vestibulocerebellum und der am VOR beteiligten Neuronen vorstellbar, dass der VOR durch das Cerebellum moduliert wird und sich auch cerebelläre Störungen in VOR-Defiziten bemerkbar machen können. 5. Bei cerebellären Patienten ist der Kopfimpulstest nach Halmagyi und Curthoys nicht ausreichend aussagekräftig und kann zu falsch-pathologischen Ergebnissen führen. Eine zusätzliche Diagnostik (Kalorik) ist zur Diagnose eines CABV-Syndroms notwendig. 6. Die cVEMP können bei cerebellären Patienten einen weiteren Hinweis auf das Vorliegen eines „echten“ CABV-Syndroms liefern, sind aber vor allem bei älteren Patienten (> 60 Jahre) nur eingeschränkt beurteilbar. 7. Die Beiteilung peripherer Nerven in Form einer Polyneuropathie ist regelmäßig bei CABV-Patienten nachzuweisen. Eine ausführliche PNP-Diagnostik sollte demnach Bestandteil der CABV-Diagnostik sein. 8. Die Hörnerven können ebenfalls im Rahmen eines CABV-Syndrom betroffen sein, weshalb die Durchführung einer Audiometrie sinnvoll erscheint. 9. Im Vergleich mit einem Normalkollektiv weisen CABV-Patienten wie zu erwarten eine bilaterale Kleinhirnatrophie auf, welche sowohl die Vermis als auch die Kleinhirnhemisphären betrifft.

Thu, 29 Apr 2010 12:00:00 +0100 https://edoc.ub.uni-muenchen.de/11565/ https://edoc.ub.uni-muenchen.de/11565/1/Cerovecki_Anja.pdf Cerovecki, Anja

Bei einem 46jährigen Patienten bestand seit 10 Jahren eine arterielle Hypertonie. In den letzten beiden Jahren entwickelten sich eine stammbetonte Adipositas sowie weitere typische Stigmata eines Cushing-Syndroms. Hormonanalysen ergaben einen Hypercortisolismus und ein supprimiertes Plasma-ACTH. Der Dexamethason-Hommtest erbrachte keine signifikante Suppression des Serum-Cortisols. Im CRH-Test und im Metopiron®-Test erwies sich das Plasma-ACTH als nicht stimulierbar. Im ACTH-Kurztest fand sich ein überschießender Cortisolanstieg. Die abdominelle Computertomographie zeigte beidseits stark vergrößerte (6 × 4 cm), großknotig veränderte Nebennieren. Eine adrenostatische Therapie mit Ketoconazol (400 mg/d) führte zu Symptomen der adrenalen Insuffizienz, eine reduzierte Dosis von 200 mg/d senkte das Serum-Cortisol auf Werte zwischen 5 und 11 µg/dl und normalisierte den Blutdruck, und die klinischen Symptome des Cushing-Syndroms bildeten sich zurück. Die anschließende bilaterale Adrenalektomie bestätigte die Diagnose einer massiven makronodulären Nebennierenhyperplasie. Postoperativ wurde eine Substitutionstherapie mit zweimal 25 mg/d Cortisonacetat und 0,05 mg/d Fludrocortison eingeleitet.