Podcasts about nachbehandlung

#64: In Folge 64 geht es mal wieder um eine Operationstechnik. Bei der sogenannten osteochondralen Transplantation wird an einer gesunden Stelle des Kniegelenkes ein Knorpel-Knochen-Zylinder entnommen und in den Bereich eines Defektes transplantiert. Ein Verfahren, was in den letzten Jahren etwas an Stellenwert verloren hat. Ob zu Recht oder zu Unrecht, über die Indikationen, technische Aspekte und die Nachbehandlung. Darüber sprechen wir in dieser Folge von Listen2Science.

Der Erfolg von Operationen hängt nicht nur von einem komplikationsfreien Verlauf der Operation selbst, sondern auch von der Nachbehandlung ab. Dieser Satz gilt für alle Operationen, aber wahrscheinlich ganz besonders für knorpelregenerative Eingriffe am Kniegelenk. Weil das Thema so wichtig ist haben wir uns hierfür einen Experten eingeladen und sprechen über genau dieses Thema in Episode 63 von Listen2Science.

Seminare: https://henningwilts.de/seminare   Kontaktdaten: Henning Wilts: https://henningwilts.de info@henningwilts.de https://www.instagram.com/henningwilts/ https://www.facebook.com/henning.wilts/ www.youtube.com/@HenningWiltsTierarzt https://www.linkedin.com/in/henning-wilts-376a8722b/ https://www.tiktok.com/@henningwilts    

In dieser Folge unseres Praxis Contour Podcasts erklärt Dr. Thomas Feldhaus das komplette Prozedere der Oberlidstraffung. Was sind die Gründe für einen solchen Eingriff? Wie läuft die OP-Vorbereitung ab? Was passiert bei der Operation? Wie läuft die Nachbehandlung ab? Wie sieht es mit der Gesellschaftsfähigkeit nach der OP aus? Welche Komplikationen können auftreten? Und wie lange hält das Ergebnis?  Das alles erfahrt ihr aus erster Hand von einem absoluten Top-Chirurgen – also: hört rein!  

Die Therapie bei onkologischen Kopf-Hals-Erkrankungen stellt oft einen massiven Einschnitt in das Leben der Betroffenen dar. Nach einem Eingriff müssen Betroffene monatelange Fähigkeiten wie Sprechen oder Schlucken neu erlernen. Elektronische Ressourcen zur Nachbehandlung und Analyse, kurz ERNA, ist ein Projekt an dem Robert Rehb arbeitet und forscht. Im Projekt wurde ein neues Teletherapie-System erforscht und entwickelt, das Patient:innen ermöglicht, asynchron und ortsunabhängig zusätzliche logopädische Therapieinhalte zu trainieren oder virtuell an Therapieeinheiten teilzunehmen. Dadurch sollen An- und Abfahrtswege zu Ambulanzen reduziert, gegenseitige Gefährdungen durch Ansteckung minimiert, Therapieerfolge beschleunigt und die Effizienz der HNO-Ambulanz gesteigert werden. In dieser Neugier-Episode spricht Robert Rehb nicht nur über das ERNA-Projekt sondern gibt damit vor allem Einblicke in das Gebiet der Gesundheitsinformatik. Rein hören. Schlauer werden. Neugierig bleiben.

Ein Sturz auf den Arm oder die seitliche Schulter kann zu einem Schlüsselbeinbruch führen. In der heutigen Folge möchte ich die möglichen Behandlungsstrategien, konservativ oder operativ, besprechen, sowie einen Überblick über die allgemeinen Infos zum Schlüsselbeinbruch geben. Viel Spaß mit der Folge 67! Euer Chris #sportphysiotalk #podcast #sportphysiotherapie #letstalk #sportphysio #podcasts #podcastsösterreich #podcastsdeutschland #athletes #proathletes #leistungssport #klavikula #schlüsselbein #clavicula #bruch #fracture #rta #osintitut

Heute haben wir wieder einen Gast: Frank Diemer ist nicht nur selbst Physiotherapeut, sondern auch Leiter einer großen Organisation zur Fort- und Weiterbildung für Physiotherapeuten und ausserdem betreibt er die Plattform "Physio Meets Science". Deswegen passt er perfekt in unseren Podcast, wenn es um das Thema "Nachbehandlung nach Kreuzband-OP" geht, ein Thema, das für das Behandlungsergebnis sehr wichtig ist und über das wir mit ihm in Folge 36 von Listen2Science sprechen.

Heute widmen wir uns einem aktuellen Thema für den eiskalten Winter und den matschigen Frühling: Es dreht sich alles um die Technik, um den Antrieb, um die Wartung vom Fahrrad – vor allem im Winter, wo alles nass, dreckig, oder noch besser: salzig ist.Weil wir alle gerne Freude am Radfahren haben, ohne den liebsten Trainingspartner auf zwei Rädern dabei zu versauen, sprechen wir heute wieder mit unserem Material-Experten Marcus Baranski.Was sollten wir beachten, damit wir nicht unter rostigen Ketten und verdreckten Ritzeln leiden?Gibt es auch bei exzessivem Indoor Training etwas zu beachten, oder braucht es hier gar keine Pflege, weil alles trocken und sauber bleibt?Gewachste Ketten werden immer beliebter und die meisten Experten sind sich einig, dass damit der Verschleiß deutlich reduziert wird, die Komponenten länger halten und sich damit auch ein kleines Einstiegs-Investment zum "do-it-yourself-Wachsen" lohnt.Was muss beim Kettenwachsen beachtet werden, was braucht man dazu, und was sind die häufigsten Fehler? Wie werden die Ketten vom Industriefett befreit und wie kann man die Wachsbehandlung nach einigen hundert Kilometern erneuern?Wir sprechen aber auch über praktische Tipps für lange Touren, denn die wenigsten Bikepacker schnallen sich einen Kochtopf mit Kettenwachs an die Arschrakete. Jetzt kommt unser zweites Lieblings-Produkt ins Spiel, nämlich DryFluid vom Berliner Hersteller Rolf Jacobs.Hier werden feine Feststoff Partikel mit einer Flüssigkeit, die sich kurz später verflüchtigt, ins innere der Kette transportiert und sorgen dort für einen Gleitfilm. Im Gegensatz zu Öl ist DryFluid eine trockene Behandlung, wodurch anhaften von Dreck vermieden wird. Außerdem ist DryFluid eine passende Ergänzung zu Kettenwachs und kann zur Nachbehandlung, vor allem unterwegs, sehr gut eingesetzt werden.Besonders spannend ist die neue Entwicklung: Der Baranski und Rolf haben sich hier zusammengesetzt, ein neues hochwertiges Wachs entwickelt, das die beiden Philosophien perfekt kombiniert und exklusiv auf fertig präparierten Ketten im Baranski-Shop erhältlich ist.Fazit der heutigen Episode: Es gibt viele Möglichkeiten seinem Rad etwas Gutes zu tun, irgendwann muss man Dinge einfach ausprobieren und dann selbst entscheiden. Hauptsache viel fahren, wer mag auch bei jedem Wetter draußen, und am besten mit gut wärmender Kleidung – Stichwort Thermo Helmkondom!Links:Der Baranski Shop mit Schnellfahrzeugs und dem neuen Formula S Chain Ceramic: https://derbaranski.shop/Ultracyclingshop mit Baranski-approved Produkten für kurze Versandwege aus Österreich: https://www.ultracyclingshop.com/zubehoer/Blog #Fratzengeballer: https://www.derbaranski.de/blog.htmlWarmfahrhacks im Der-Baranski-Blog: https://www.derbaranski.de/blog/die-warmfahrhacks-fuer-kalt-und-nassBikeboard Workshop zum Thema Kettenwachsen: https://bikeboard.at/magazin/workshop-molten-speed-wax-kettenschmierung-th8861Das neue Formula S Chain Ceramic auf Bikeboard: https://bikeboard.at/magazin/formula-s-ceramic-ketten-mit-dryfluid-th10755+++++Werbung⏐Informiere dich jetzt auf drinkag1.com/sitzfleisch zu gesundheitsbezogenen Angaben und hole dir AG1 im Abo nach Hause, ganz ohne Vertragslaufzeit. Sichere dir bei deiner AG1 Erstbestellung einen gratis Jahresvorrat an Vitamin D3+K2 & 5 Travel Packs!+++++Bisherige Podcast Episoden mit Christoph Strasser, Flo Kraschitzer und Marcus Baranski:Sitzfleisch #S6E5: Der Baranski bei Straps und Flo, Teil 1/2: https://open.spotify.com/episode/0xqOdBsEVz1z8uimZpNePw?si=a40449eeb32a4bf3Sitzfleisch #S6E6: Der Baranski bei Straps und Flo, Teil 2/2:https://open.spotify.com/episode/69bZWAhcMuVwUADR0fJn6s?si=fd1e872dcfdf4b5fSitzfleisch #143: Der Baranski zu Gast beim King of the Lake (Live-Show): https://open.spotify.com/episode/6gz8QIHSRQsQKIAMP8DjTx?si=7cb5a9c50a8142e2 Kapitel und Inhalte:(00:00) Einleitung(03:30) Begrüßung Marcus Baranski: Hast du dein Rad heute schon geputzt?(05:00) Warum sollte man das Fahrrad auch nach dem Indoor-Training reinigen?(08:45) Tipps zur Fahrradreinigung, welche Reinigungsmittel sollte man verwenden? Wie reinigt man die Kette?(22:30) Warum sollte man die Kette wachsen? Vor- und Nachteile von Kettenwachs? Wie bereitet man die Kette für das Wachsen vor?(27:00) Warum ist minderwertiges Fett auf neuen Ketten? Wie entfernt man dieses Fett von neuen Ketten?(36:30) Wie wachst man die Kette? Kettenwachsen in der Praxis zum Selbermachen. Warum lohnt es sich, mehrere Ketten gleichzeitig zu wachsen? Wie kann man den Kettenwechsel vereinfachen?(40:30) Unterschiedliche Kettenstandards, Kompatibilität von Ketten und Schaltsystemen, Vorteile von breiten Ketten auf der Bahn(52:30) Kettenschlösser und deren Verwendung, wie oft kann man Kettenschlösser wiederverwenden? Messung des Kettenverschleißes, Auswirkungen auf andere Komponenten(01:07:00) Marginal Gains, die Aussagekraft von Messergebnissen und Marketing, wieviel Watt kann man sich ersparen? Langlebigkeit vs. Leichtgängigkeit, Verschleiß an Schaltröllchen(01:16:30) Der Einfluss des Reibungs-, Roll- und Luftwiderstands auf die Leistung, warum Reibung und Rollwiderstand nicht so wichtig sind(01:21:00) praktische Tipps für Langstrecken: Wie kann man seiner Kette unterwegs etwas Gutes tun? Was bietet sich bei mehrtägigen Touren und Rennen an? Die Kombination von DryFluid und gewachsten Ketten(01:25:00) Die Entwicklung und Wirkweise des DryFluid Bike: Einblicke vom Hersteller Rolf Jacobs, Anwendung und Haltbarkeit von DryFluid Bike, Entwicklung des neuen Formula S Chain Ceramic, Vorteile und Verfügbarkeit der neuen Formel(01:35:00) Umweltverträglichkeit, die Verwendung von Teflon/PTFE in Schmiermitteln, Vermeidung von Mikrokunststoffen(01:39:00) Wo gibt es diesen ganzen Kram eigentlich? Die Dienstleistungen von Der Baranski(01:42:00) Training im Winter und Outdoor-Fahren bei Minusgraden, Stichwort Thermo Helmkondom

Haben Sie jemals das unangenehme Gefühl erlebt, dass Ihre Hände "einschlafen"? Dr. Henning Leunert, ein versierter Orthopäde und Handchirurg, ist in unserer neuesten Episode zu Gast und führt Sie durch die Welt des Karpaltunnelsyndroms. Er deckt alles ab, von den typischen Symptomen bis hin zur Wichtigkeit einer genauen Diagnose. BehandlungsmöglichkeitenUnser Podcast bietet Einblick die Anatomie des betroffenen Nervs und öffnet Augen über mögliche Ursachen eingeschlafener Hände wie intensive handbetonte Sportarten und Arbeitstätigkeiten. Unser Expertengespräch liefert nicht nur Antworten, sondern auch Lösungsansätze, die dafür sorgen, dass Ihre Hände im Alltag und beim Sport weiterhin zuverlässig funktionieren.Karpaltunnelsyndrom bei SportlernEs ist ein besonders relevantes Thema für Sportler, und so nehmen wir uns dem Karpaltunnelsyndrom bei intensiven Handnutzern wie Ruderern an. Dr. Leunert teilt seine Erkenntnisse, wie lange Sportler nach einer Behandlung pausieren sollten und dass oft keine spezifische Nachbehandlung notwendig ist. Er beleuchtet außerdem das typische Patientenprofil und gibt wertvolle Tipps, wie man mit einer sorgfältig geplanten Sportpause den Heilungsprozess unterstützen kann. Bleiben Sie nach dieser informativen Folge gesund und freuen Sie sich auf weitere Folgen, die Ihr Wissen erweitern und Ihre Handgesundheit bewahren helfen.Music under CC License: Artist: Jahzzar, Track: Blueprint (License: CC BY-SA 4.0 DEED)Artist: Breuss Arrizabalaga Quintet, Track: Mount Fuji (License: CC PD)

Was tut sich im Bereich der Rehabilitation und Nachbehandlung ? Welche Trends gibt es ? Was gibt es an spannenden und zukunftsweisenden Verfahren, um nach der Operation den Patienten möglichst optimal und innovativ zu begleiten. Über dieses spannende Thema sprechen wir mit Frau Prof. Dr. Barbara Wondrasch aus Wien in Episode 33 unseres Podcasts.

In der neuen Folge Verstehen, fühlen, glücklich sein beantworten Boris und Sinja wieder drei Fragen von Hörerinnen. Darum geht es heute: "Was ist Coaching? Ist das sinnvoll? Welche Ausbildungen gibt es und wo spielt Achtsamkeit eine Rolle?" (Ab Minute 3)"Kann ich meditieren, wenn ich eine psychische Erkrankung habe? Hilft das? Was sollte ich beachten?" (Ab Minute 21)"Was ist ein psychisches Trauma? Wie nähere ich mich Achtsamkeit und Meditation an, wenn ich von einem Trauma betroffen bin?" (Ab Minute 32)Boris und Sinja gehen auf die individuellen Fragen ein und geben uns gleichzeitig einen Überblick über die angefragten Themen. Sie beleuchten wissenschaftliche Hintergründe, teilen eigene Erfahrungen und geben praktische Tipps. Alle Fragen aus dieser Folge haben wir über unsere Whatsapp-Nummer 0178-2039465 gestellt bekommen. Jetzt freuen wir uns auf deine Sprachnachricht! Coachingverbände: DBVC (Deutscher Bundesverband Coaching)DVCT (Deutscher Verband Coaching Training)ECA (European Coaching Association)Mehr InfosMetaanalysen zu Wirkung von Coaching:Jones, R. J., Woods, S. A., & Guillaume, Y. R. (2016). The effectiveness of workplace coaching: A meta‐analysis of learning and performance outcomes from coaching. Journal of occupational and organizational psychology, 89(2), 249-277.Theeboom, T., Beersma, B., & van Vianen, A. E. (2014). Does coaching work? A meta-analysis on the effects of coaching on individual level outcomes in an organizational context. The Journal of Positive Psychology, 9(1), 1-18. Übersicht: Lippmann, E. (Ed.). (2006). Coaching: angewandte Psychologie für die Beratungspraxis. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg. Studien zur Wirkung von Achtsamkeit bei Psychischen Erkrankungen:Vøllestad, J., Nielsen, M. B., & Nielsen, G. H. (2012). Mindfulness‐and acceptance‐based interventions for anxiety disorders: A systematic review and meta‐analysis. British journal of clinical psychology, 51(3), 239-260.McCarney, R. W., Schulz, J., & Grey, A. R. (2012). Effectiveness of mindfulness-based therapies in reducing symptoms of depression: A meta-analysis. European Journal of Psychotherapy & Counselling, 14(3), 279-299. Hopwood, T. L., & Schutte, N. S. (2017). A meta-analytic investigation of the impact of mindfulness-based interventions on post traumatic stress. Clinical Psychology Review, 57, 12-20.Goldberg, S. B., Tucker, R. P., Greene, P. A., Davidson, R. J., Wampold, B. E., Kearney, D. J., & Simpson, T. L. (2018). Mindfulness-based interventions for psychiatric disorders: A systematic review and meta-analysis. Clinical psychology review, 59, 52-60.Studie von MBCT zur Nachbehandlung von Depression:Kuyken, W., Warren, F. C., Taylor, R. S., Whalley, B., Crane, C., Bondolfi, G., ... & Dalgleish, T. (2016). Efficacy of mindfulness-based cognitive therapy in prevention of depressive relapse: an individual patient data meta-analysis from randomized trials. JAMA psychiatry, 73(6), 565-574.MBCT = Mindfulness Based Cognitive Therapy Buch zu traumasensitiver Achtsamkeit: Treleaven, D. A. (2018). Trauma-sensitive mindfulness: Practices for safe and transformative healing. WW Norton & Company. Unsere allgemeinen Datenschutzrichtlinien finden Sie unter https://art19.com/privacy. Die Datenschutzrichtlinien für Kalifornien sind unter https://art19.com/privacy#do-not-sell-my-info abrufbar.

Was es nicht alles gibt: Ohrenschmerzen und - Entzündungen sind leider oft negative Begleiterscheinungen des Tauchsports und Taucherinnen und Taucher schwören diesbezüglich auf die verschiedensten Mittel zur Vorbeugung oder Nachbehandlung wenn Ohrenprobleme auftreten.Auf der „Boot“ - Messe im österreichischen Tulln, sind wir auf ein interessantes Produkt gestossen, das Abhilfe gegen schmerzgeplagte Taucherohren verspricht. 

Ablagerungen an den Gefäßwänden, sogenannte Plaques, sind eine ernstzunehmende Gefahr für Herz, Gehirn und andere Organe. In dieser Episode erklärt Prim. Dr. Karl Mayr die Stent-Implantation als effektive Methode, um den Blutfluss zu sichern und mögliche gesundheitliche Schäden abzuwenden. Lernen Sie, was bei diesem Eingriff passiert, wann ein Stent notwendig ist, welche Potenziale und Risiken damit verbunden sind und warum medizinisches Training eine wichtige Rolle bei der Nachbehandlung spielt.Nicht vergessen: Nach der Stent-Implantation sind blutverdünnende Medikamente notwendig, damit sich keine Blutgerinnsel innerhalb des „Fremdkörpers“ bilden.Jetzt aktiv werden: https://www.heartfish.io/ Disclaimer:Der heartfish Podcast stellt lediglich Informationen bereit und ersetzt keine medizinische Beratung. Bevor Sie mit einem Trainingsprogramm beginnen, empfehlen wir dringend, sich mit Ihrem behandelnden Arzt oder medizinischem Fachpersonal zu besprechen. Jegliche Handlungen oder Tätigkeiten, die aufgrund von hier bereitgestellten Informationen und gezeigten medizinischen Anwendungen unternommen werden, liegen in der Verantwortung der Person, die sie ausführt. Insbesondere bei vorliegenden chronischen Erkrankungen sollten Sie besondere Vorsicht walten lassen. Sollten während eines Trainingsprogramms Schmerzen, Beschwerden oder Unannehmlichkeiten auftreten, empfehlen wir, das Training sofort zu unterbrechen und einen Arzt aufzusuchen.

Ein feuchter, glatter Boden, wenig Licht und Müdigkeit: die Winterzeit liefert viele Zutaten, die einen Sturz oder Unfall begünstigen. Dazu kommen Wintersportarten und untrainierte Hobby-Sportler. Und schon ist klar, warum Winterzeit auch gleich Verletzungszeit ist. In unserer praxis entero geht diese Zeit natürlich auch nicht spurlos vorüber, sind wir ja doch gerade in der Physiotherapie meist Ansprechpartner für verletzte und operierte Patienten. Deshalb teilt Physio Wolfgang Brunner-Fruhmann in dieser Podcastfolge seine Erfahrungen dazu mit euch: - Was sind die häufigsten Verletzungen in dieser Zeit? - Wie kann die Behandlung und Nachbetreuung aussehen? - Und welche Vorsorge ist wichtig? Außerdem teilt er einen sehr hilfreichen Tipp mit euch – der bei der Nachbehandlung ein extremer Vorteil für euch sein kann! Ihr habt Lust auf mehr Inspirationen für ein glückliches Leben? Dann schaut auch gerne auf unserer Webseite www.praxisentero.at vorbei – dort findet ihr zahlreiche kostenlose Beiträge in unserer Mediathek und unserem Magazin! Wenn ihr Fragen zu unseren Angeboten oder Anregungen für kommende #wohlfühlundgesundheitsratgeber Podcast-Themen habt, könnt ihr euch auch gerne unter office@praxisentero.at bei uns melden. Wir freuen uns auf euch!

Viele Menschen leiden unter Herzkrankheiten – die Rede ist natürlich nicht von Liebeskummer, sondern von den sogenannten ischämischen Herzkrankheiten – also allen Herzkrankheiten, die mit der Minderdurchblutung zusammenhängen. Am häufigsten ist hier wohl der Herzinfarkt zu nennen, eine lebensgefährliche Situation und ein einschneidendes Erlebnis. Für Betroffene und das Umfeld. Die kardiorespiratorische Physiotherapeutin Elisabeth Frieß ist in dieser Podcastfolge zu den wichtigsten Fakten rund um das Thema Herzinfarkt Rede und Antwort gestanden: - Wie erkennt man einen Herzinfarkt? - Wie muss man in so einer Situation handeln? - Was passiert in so einer Akutsituation? - Und wie kann die Nachbehandlung aussehen? Ihr habt Lust auf mehr Inspirationen für ein glückliches und gesundes Leben? Dann schaut auch gerne auf unserer Webseite www.praxisentero.at vorbei – dort findet ihr zahlreiche kostenlose Beiträge in unserer Mediathek und unserem Magazin! Wenn ihr Fragen zu unseren Angeboten oder Anregungen für kommende #wohlfühlundgesundheitsratgeber Podcast-Themen habt, könnt ihr euch auch gerne unter office@praxisentero.at bei uns melden. Wir freuen uns auf euch!

Der Stahlpreis ist hoch, die Baumaterialien sind knapp: Ressourcen schonen ist angesagt – und zwar auch im Rohbau und bei den Abdichtungsarbeiten unter Terrain. In diesen Bereichen braucht es deshalb innovative Alternativen und ressourcenschonende Massnahmen zur Optimierung. Genau das ist das Thema in diesem Podcast-Interview. Von Podcast-Gast Eric Birkigt, Geschäftsführer der Firma Vistona Experts, erfährst du unter anderem… …woraus Recyclingbeton besteht und wofür er sich eignet, …was beim Beton in der Nachbehandlung eingehalten werden muss, …wie du rund einen Drittel Armierungsstahl einsparen kannst und …wo es bei der Abdichtung sonst noch Sparpotenzial gibt. Mehr Infos und Kontakt: www.vistona-experts.com  Vernetze dich mit Eric Birkigt auf LinkedIn Weitere Podcastfolgen und Blogartikel findest du unter: www.marcofehr.ch/mehr

Für den Zahnerhalt gibt es viele vorbeugende Maßnahmen, die die Patienten bislang selbst zahlen mussten. Jetzt übernehmen die Krankenkassen bei einer entsprechenden Diagnose die professionelle Zahnreinigungen. Von Sybille Seitz

In dieser Folge beschäftigt sich Dr. Nicole David mit dem Thema: Was ist zu beachten bei der Nachbehandlung? Freut euch auf wertvolle Tipps! Praxis Contour Fulda: Friedrichstrasse 13 36037 Fulda Tel. +49-(0)661-9426926 Praxis Contour Frankfurt: Steinweg 10 60313 Frankfurt am Main Tel. +49-(0)69-92038991 www.praxis-contour.de www.facebook.com/praxis.contour www.instagram.com/praxis.contour Podcast Mastering, Intro & Outro Produktion: Audio Flyer www.audio-flyer.de www.facebook.com/audioflyer1 www.instagram.com/audio_flyer

Für diese Folge habe ich mich mit Colin, dem Blackwork King in Westdeutschland, in seinem Studio in Witten getroffen. Er erzählt von den Tätowieranfängen in seinem Kinderzimmer, es geht um Kanjis und Steisstribals, wir reden darüber wie toll sich Tätowierung in den Handflächen anfühlen und ich gebe exquisite Tipps für die Nachbehandlung. In den letzten 10-15 Minuten schnarcht Peppi frech ins Mikro.Ein Ohrenschmaus. Ab jetzt bei Spotify und Apple Podcasts. Instagram: https://www.instagram.com/petecast2000/ Apple Podcasts: https://podcasts.apple.com/de/podcast/petecast-2000/id1528798084 Spotify: https://open.spotify.com/show/0NKYY1s0XaxurreHOnlqNB?si=Huibn5hDTGCgqjyZOs84ng

Das Fett einfach absaugen oder wegfrieren - das geht. Aber damit es dann auch gut aussieht, sollte man unbedingt die Nachbehandlung mitbuchen, empfiehlt unsere Anti Aging Expertin Dr. Zepter.

Sie tragen Euch ins Ziel und sind wohl neben dem Kopf der wichtigste Teil eures Körpers - die Füße! Aber was müsst Ihr machen, wenn Ihr nur noch Schmerzen verspürt? Jakob und Timo klären die wichtigsten Maßnahmen, damit Ihr und eure Füße sich bestens für den nächsten Megamarsch vorbereiten können. Egal ob Equipment, Prävention oder Nachbehandlung. Sie haben alles für Euch zusammengefasst.

Zweiter Teil des Podcast-Interviews mit Dr. med. Voracek und Dr. Stüker zur Fragestellung, in wie weit die Mikrostromtherapie bei Post-Covid-19 Patienten eine therapeutische Unterstützung sein kann. Mikrostrom wird im Amateur- als auch Profisport, im Rahmen der Regeneration und Leistungssteigerung bereits erfolgreich eingesetzt. Doch wie sieht es in der Nachbehandlung von Corona-Patienten (Covid-19 Patienten) aus? Kennen Sie hier Konzepte oder Ansatzpunkte, wie eine Post-Corona-Therapie aussehen könnte? Die Brücke zur Leistungssteigerung von Post-Covid-19 Patienten mit Mikrostrom – eine Hypothese In dieser Podcast-Episode geht es um die Möglichkeit des additiven Einsatzes der Mikrostromtherapie bei Post-Covid-19 Patienten. Der Arzt (Dr. med. univ. Voracek) und der Physiker und Entwickler von Mikrostrom-Systemen (Dr. Thorsten Stüker), sprechen über die Grundlagen von Mikrostrom und deren Applikation auf die Therapie von Post-Covid-19 Patienten. Einer der wichtigsten Aspekte hierbei ist, die Leistungssteigerung durch die Anwendung von Mikrostrom und die Beeinflussung von inflammatorischen Prozessen im Körper. https://www.luxxamed.de/2020/12/07/post-covid-19-therapie-podcast-mikrostrom-eine-moeglichkeit/

Mikrostrom wird im Amateur- als auch Profisport, im Rahmen der Regeneration und Leistungssteigerung bereits erfolgreich eingesetzt. Doch wie sieht es in der Nachbehandlung von Corona-Patienten (Covid-19 Patienten) aus? Kennen Sie hier Konzepte oder Ansatzpunkte, wie eine Post-Corona-Therapie aussehen könnte? Die Brücke zur Leistungssteigerung von Post-Covid-19 Patienten mit Mikrostrom – eine Hypothese In dieser Podcast-Episode geht es um die Möglichkeit des additiven Einsatzes der Mikrostromtherapie bei Post-Covid-19 Patienten. Der Arzt (Dr. med. univ. Voracek) und der Physiker und Entwickler von Mikrostrom-Systemen (Dr. Thorsten Stüker), sprechen über die Grundlagen von Mikrostrom und deren Applikation auf die Therapie von Post-Covid-19 Patienten. Einer der wichtigsten Aspekte hierbei ist, die Leistungssteigerung durch die Anwendung von Mikrostrom und die Beeinflussung von inflammatorischen Prozessen im Körper. Den ausführlichen Artikel finden Sie unter: https://www.luxxamed.de/2020/12/07/post-covid-19-therapie-podcast-mikrostrom-eine-moeglichkeit/

Tribals oder Stern-Tattoos? Filigrane Formen und feine Linien oder gleich den ganzen Arm stechen? Heute geht’s ans Eingemachte: Magic Fox und Constantin sind mit Promi-Tattoo-Artist “The Who” zum Tattoo-Real-Talk verabredet. Es geht um die richtige Pflege von Tattoos, darum, wie man sich für ein Motiv entscheidet, was eigentlich in Tattoo-Farben drin ist und wie viel Zeit man fürs Stechen einplanen muss. Natürlich geht es auch um die letzten Trends. Und “The Who” gibt uns Einblicke in seine Arbeit für zahlreiche Prominente, Musiker und Sportler (er ist bis auf Monate ausgebucht) und in seinen Aufstieg zum Star-Tätowierer. Dies ist der ultimative Tattoo-Guide für alle Tätowierten und die, die es noch werden wollen. Produktempfehlungen: „Pegasus“ zur Nachbehandlung frisch gestochener Tattoos (aus der Apotheke) „Sun Protection 50“, von TattooMed, Sonnenschutz für tätowierte Haut, mit UVA/UVB- Breitbandfiltersystem „Birken-Duschpeeling“ von Weleda, lässt bei regelmäßiger Anwendung das Tattoo länger frisch aussehen

Admin Kulin, CEO m.doc GmbH, im Gespräch mit Prof. Andreas Helmut Grün, darüber welche Bedeutung die Digitalisierung für die Herausforderungen im Gesundheitswesen hat. Ohne die Digitalisierung und das Informations- und Kommunikationsmanagenent ist ein guter Prozess der Patientenbehandlung aus seiner Sicht nicht mehr denkbar. Die Digitalisierung muss vor der Patientenaufnahme ansetzen und den gesamten Prozess der Behandlung bis zur Reha und Nachbehandlung durchgängig erfolgen.

Hallo, schön, dass Ihr wieder zuhört. Der Werbepartner für die heutige Episode ist erneut die AGILA Haustierversicherung. Haustiere sind mehr als nur unsere tierische Wegbegleiter und Spielgefährten: wir empfinden sie als festes Familienmitglied. Doch wie alle menschlichen Familienmitglieder sind auch vierbeinige Mitbewohner nicht gegen Krankheiten, Unfälle oder Verletzungen immun. Und das geht ins Geld: So kann beispielsweise die Behandlung eines Kreuzbandrisses inkl. Diagnostik und Nachbehandlung bei Hunden schnell an die 3.000 Euro kosten! In solchen Fällen bewahrt ein Tierkrankenschutz wie von der AGILA Haustierversicherung uns vor den unerwarteten finanziellen Belastungen durch die Tierarztkosten. Ihr müsst Euch dann keine Sorgen um hohe Rechnungen machen, sondern könnt Euch voll und ganz auf die Genesung Eures Vierbeiners fokussieren – und das sogar bei Auslandsreisen. Die Tarife sind ganz flexibel: Ihr könnt Euch ganz nach Euren individuellen Bedürfnissen absichern. Es gibt die unverzichtbare Hundehaftpflicht, aber z.B. auch den OP-Kostenschutz. Weitere Informationen findet Ihr unter: www.agila.de/podcast Thema der heutigen Schwanzwedeln-Episode ist das gelbe Hund-Programm. Was sich hinter dem auch Gula-Hund genannten Programm verbirgt, erklärt uns heute Ramona Noack.

Schön, dass Ihr wieder zuhört! In der letzten Folge habe ich das erste Mal einen Werbepartner präsentiert. Regelmäßig einen Podcast zu produzieren bedeutet jede Menge Arbeit, immer wieder frische Ideen und Leidenschaft. Ich mache das total gerne, zum einen weil ich immer wieder richtig tolle Menschen kennen lerne bei meinen Interviews und zum anderen weil ich hoffe Euch Hörerinnen und Hörern damit einen Mehrwert zu bieten. Und gleichzeitig muss ich natürlich auch von etwas leben. Deswegen bin ich froh Werbepartner gefunden zu haben, die mich bei der Produktion meines Podcasts unterstützen. Mein heutiger Werbepartner ist AGILA Haustierversicherung. Haustiere sind mehr als nur unsere tierische Wegbegleiter und Spielgefährten: wir empfinden sie als festes Familienmitglied. Doch wie alle menschlichen Familienmitglieder sind auch vierbeinige Mitbewohner nicht gegen Krankheiten, Unfälle oder Verletzungen immun. Und das geht ins Geld: So kann beispielsweise die Behandlung eines Kreuzbandrisses inkl. Diagnostik und Nachbehandlung bei Hunden schnell an die 3.000 Euro kosten! In solchen Fällen bewahrt ein Tierkrankenschutz wie von der AGILA Haustierversicherung uns vor den unerwarteten finanziellen Belastungen durch die Tierarztkosten. Ihr müsst Euch dann keine Sorgen um hohe Rechnungen machen, sondern könnt Euch voll und ganz auf die Genesung ihres Vierbeiners fokussieren – und das sogar bei Auslandsreisen. Die Tarife sind ganz flexibel: Ihr könnt Euch ganz nach Euren individuellen Bedarfen absichern. Es gibt die unverzichtbare Hundehaftpflicht, aber z.B. auch den OP-Kostenschutz. Weitere Informationen findet Ihr unter: www.agila.de/podcast Thema der heutigen Schwanzwedeln-Episode ist das „Alleinelassen“. Hierzu befrage ich einmal wieder die Hundetrainerin Alex Angrick. Sie hat die tolle Hunde-Lexikon-App DogDict erfunden. Wer mehr darüber wissen will, dem empfehle ich die 13. Episode Schwanzwedeln zu hören. Den Link dazu findet Ihr in den Shownotes. Nun aber zu unserem Experten-Interview. Wir klären die Fragen: Wie lasse ich meinen Hund alleine? Wie bringe ich meinem Hund bei alleine zu bleiben?

Bestimmt hast du das Wort Panchakarma schon einmal aufgeschnappt. Eine solche Kur ist die Königsklasse der ayurvedischen Reinigung und der Entgiftung schlecht hin. Meine Kur liegt nun schon etwas zurück und da ich wegen des Corona Virus leider nicht wie geplant nach Sri Lanka zu Dr.Ravi für meine zweite Kur fliegen kann, nehme ich dich mit auf eine kleine Reise zurück zu meiner ersten Kur. Du erfährst, was eine Ayurveda Kur ist und was dich dabei erwartet. Meinen Bericht findest du als Blogbeitrag auch hier: https://www.rest-and-digest.de/8672-2/ Falls auch du Interesse an einer Kur hast, kann ich dir Dr. Ravi nur wärmstens empfehlen (http://www.ayurvedaarana.com/DE/unserTeam.php). Falls du mich auf meiner Kur (voraussichtlich im Juli 2020) begleichten möchtest, dann schreib mir gerne. Und wenn du als Vorbereitung oder Nachbehandlung der Kur Hilfe benötigst - schreib mir gerne! Viel Spass beim Zuhören, Namaste!

Manchmal erkennen die Betroffenen nach einem schweren Schädel-Hirn-Trauma selbst ihre Defizite besser als die Einrichtungen, die sie behandeln. In einem aktuellen Gespräch, in dem es um die Überleitung einer Klientin von einem Neurologischen Rehabilitationszentrum in die Nachsorgeeinrichtung ging, beschrieb das junge Unfallopfer exakt ihre Stärken und Defizite. „Wenn ich hier mehr Therapien bekommen hätte, wäre ich schon längst weiter! “ war eine Aussage aus dem Gespräch. Nach dem Gespräch mit den Therapeutinnen und Therapeuten hat diese Selbsteinschätzung noch mehr Gewicht bekommen. Die aktuellen Behandler berichteten nämlich von personellen Defiziten in der Reha-Einrichtung. Umso wichtiger ist es für eine gute, teilhabezentrierte, Nachbehandlung mit entsprechenden neurologisch ausgerichteten Therapien zu sorgen. Dies ist die Aufgabe im Reha-Management. Ziel ist es Selbstständigkeit zu fördern und Abhängigkeit zu minimieren.

In dieser spannenden Folge haben wir Dr. Matthias Roßberg zu Gast. Matthias ist Zahnarzt und erläutert uns welchen Einfluss die Lage des Kiefers auf den Rest des Körpers hat. Können Verspannungen und Blockaden im Nackenbereich auf Grund einer Kieferschiefstellung entstehen? Wie sieht es mit Kopfweh und Migräne aus? Welche Maßnahmen kann man ergreifen? Wir sprechen über Kieferschienen und Methoden der Physiotherapie, die zur Nachbehandlung angewandt werden können. Auch spannend: Matthias ist 45 Jahre als und bereitet sich zur Zeit auf eine professionelle Karriere im CrossFit vor. Seine Werte sprechen bereits für ihn. Mit einem Gewicht von 73 Kilo schafft er eine 100 Kilo Überkopfkniebeuge, hebt 190 Kilo hoch und macht über 30 Handstandt-Liegestütz ohne Unterbrechung. Als früherer Kraftdreikämpfer weiß er was es heißt, an seinem Körper sein Leben lang zu arbeiten und gibt uns spannende Einblicke in seine Erfahrungen mit Verletzungen und der Kombination aus Sport, Alltag und Familie. Und zu guter letzt gibt es noch was zu gewinnen! Hört rein und findet raus, was es ist :) Eure Körperkonzept-Jungs Maurice und Thomas

Rich Hair zu Gast bei uns! Sport nach der Haartransplantation? Ab wann kann man wieder Vollgas geben? Was für Kosten kommen auf mich zu? Vorbehandlung, Nachbehandlung und Zusatzprodukte - wir geben euch einen Überblick!

Mon, 10 Sep 2018 22:06:00 +0000 https://auf-gehts-der-reha-podcast.podigee.io/164-auf-geht-s-der-reha-podcast-folge-164-unterversorgung-in-der-neurologischen-ambulanten-behandlung 1b13cc225db53431642552325910e522 Heute geht es um ambulante neurologische Behandlungsmöglichkeiten nach einem Unfall. Für eine vollständige Heilung nach beispielsweise einem Schädel-Hirn-Trauma ist eine solche Behandlung essentiell. Leider werden nicht immer alle neurologischen Unfallfolgen als solche erkannt. Zu den neurologischen Unfallfolgen kommen dann oftmals auch noch neuropsychologische Unfallfolgen. Dieses Thema hatte der „Auf geht’s – der Reha-Podcast!“ ja schon in seinen Sendungen mit Frau Sokoll-Potratz und Frau Armgardt aufgegriffen. Auf diesem Fachgebiet herrscht ein großer Mangel an nieder- und zugelassenen Neuropsychologinn/en, vor allem auf dem Land. Prof. Dr. med. Matthias Spranger berichtet im Gespräch über seine Arbeit und Probleme in der Behandlung. Prof. Dr. med. Matthias Spranger ist einer der drei Betreiber des Neuropsychatricum Bremens und ehemaliger Chefarzt des NRZ Friedehorst. Früher hatte Herr Prof. Dr. Spranger als Behandlungsschwerpunkt die Rehabilitation von Kindern und Jugendlichen. Mit dem Neuropsychatricum konnte Herr Prof. Dr. Spranger seine Spezialisierung auf die Behandlung von Erwachsenen erweitern. Neurologen gibt es in Deutschland in einer ausreichenden Zahl. Jedoch gibt es kaum Neuropsychologinn/en. „Das wird im Studium gar nicht behandelt“ so Professor Spranger. Auch in der Ausbildung wird das Thema nicht oder nur unzureichend angesprochen. Als Folge dessen gibt es in Deutschland kaum Neuropsychologinn/en. „In Bremen gibt es zwei zugelassene Neuropsychologen für vielleicht eine Million Menschen“. Und in ländlichen Gegenden gibt es oftmals gar keine. Trotzdem ist das Thema bei der Rehabilitation nach einem Unfall absolut wichtig. Dabei können bei der Behandlung Komplikationen vor allem bei jungen Leuten auftreten. Denn diese haben oftmals mehr Probleme ihr Leben mit der Behandlung und Rehabilitation zu vereinbaren. Ein weiteres Problem sind die akuten und ambulanten Behandlungen direkt nach einem Unfall. Diese sind zahlreich und wichtig können aber den Arzt, welcher die Nachbehandlung durchführt verwirren. Deshalb ist es als Patient absolut wichtig seine eigene Fallakte mitzubringen. https://images.podigee.com/0x,scARrR66ERUYeWOSqqrXjkeqKKwQKqv99Z0HU74lrO70=/https://cdn.podigee.com/uploads/u6213/88093881-7030-4658-b73f-717fdff91b3f.jpg Auf geht-s–der Reha-Podcast Folge 164 Unterversorgung in der neurologischen ambulanten Behandlung? https://auf-gehts-der-reha-podcast.podigee.io/164-auf-geht-s-der-reha-podcast-folge-164-unterversorgung-in-der-neurologischen-ambulanten-behandlung 164 full no

Lipödem und Liposuktion, ein Thema, dass bestimmt fast jede Lipödembetroffene schon mal gegoogelt hat. Wenn du in Google mal "Liposuktion" eingibst, dann kommen ca. 192.000 Beiträge raus. Wenn du danach "Liposuktion Dr. Heck" eingibst, dann erscheinen 16.800 Ergebnisse. Kein anderer, Lipödemspezialist in Deutschland, erhält in der Kombination "Liposuktion + Arztname" in Google so viel Suchergebnisse, die meisten liegen weit unter 1000. Also allerhöchste Zeit mal einer der größten Koryphäen im Bereich Liposuktion in meinen Podcast zu einem Gespräch einzuladen. Seit 2001 - also bald 15 Jahre  Erfahrung -bringt Herr Dr. Falk Heck im Bereich Liposuktion und Lipödem mit. Wobei er selbst lieber von der Lipödem-Operation als von der Liposuktion spricht. Seine langjährige Erfahrung in der Behandlung des Lipödems mündeten 2015 in die Gründung der LipoClinic Dr. Heck im Herzen des Ruhrgebiets. Hier wird er inzwischen (Stand Januar 2018) von seiner Schwester Dr. med. Marion Heck-Kneissle sowie von Dr. med. Thomas Witte, Dr. med. Stefan Welss sowie von Dr. med. Brigitte Habermalz unterstützt. Allesamt Experten im Bereich schonende Fettsaugung in Wasserstrahl-assistierter Technik. Was du dir darunter genau vorstellen kannst, beantwortet Herr Dr. Heck in unserem Gespräch außerdem sprechen wir noch über: Was ist ein Lipödem? Worin vermutet man die Ursache? Wie läuft ein Beratungsgespräch bei Ihnen ab? Gibt es Voraussetzungen, die man für eine OP erfüllen muss? Gibt es auch Umstände, aufgrund derer Sie nicht operieren würden? Empfehlen Sie vor der OP erstmal abzunehmen (wenn nötig), um den bestmöglichen Ausgangszustand zu erreichen? Wie sieht die optimale OP Vorbereitung aus? Auf ihrer Website steht, Sie arbeiten mit der Wasserstrahl-assistierenden Technik, da dies schonender ist. Was genau kann man sich darunter vorstellen? Sie schreiben, eine lokale Betäubung reicht aus. Was genau bekommt man während der OP mit und wie lange dauert eine OP im Durchschnitt? Wie viel Liter werden bei einem Eingriff maximal abgesaugt? Wie gehen Sie bei einer Bein-OP vor, die das komplette Bein betrifft? Zu welchen Komplikationen kann es kommen? Während der OP aber auch danach. Wie läuft ein typischer OP Tag für die Patientin ab? Wie lässt sich während der Liposuktion das kranke von dem gesunden Gewebe unterscheiden? Woran merken sie als Operateur, dass sie das komplette kranke Gewebe entfernt haben? Wie häufig kommt es zu Korrekturoperationen, wenn z.B. nicht das komplette Gewebe erwischt wurde? Warum kann man sich so sicher sein, dass die Krankheit an den operierten Stellen nicht mehr zurück kommt? Wie schmerzhaft ist eine OP (währenddessen, kurz danach)? Wenn die Patientin mehrere Eingriffe braucht, wie groß sollten die Abstände zwischen den OPs sein? Sind eventuelle Korrekturoperationen nach der OP im Preis mit inbegriffen oder kosten sie extra? Kann das Lipödem wandern?  Wie viele OPs haben Sie bisher durchgeführt und wie viele davon wurden von der Kasse bezahlt? Was kann man machen, um die Chance zu erhöhen, die OP bezahlt zu bekommen? Die Krankenkassen fordern Studien, bevor die OPs bezahlt werden. Wer forscht da gerade dran? Sind Sie auch in der Ursachenforschung aktiv? Wie sieht die Nachbehandlung aus, auf was ist nach der OP zu achten? Braucht man nach der OP langfristig wirklich keine Kompression und Lymphdrainage mehr oder ist das von Fall zu Fall verschieden? Ich durfte ihn von A-Z ausfragen wie genau die OP abläuft, welche Vorraussetzungen es gibt, um operiert zu werden, wie das Erstgespräch und wie Nachsorge aussieht. Also meine Liebe, jetzt gibt es eine Stunde Fragen Antworten mit Herrn Dr. Heck für dich aufs Ohr! An dieser Stelle auch einen lieben Dank an Herrn Dr. Heck , der sehr schnell und unkompliziert für das Interview zugesagt hat und sich eine ganze Stunde Zeit genommen hat, um meine Fragen zu beantworten. Wenn dir die Folge gefallen und geholfen hat, teile sie jetzt mit allen Menschen, denen das Wissen auch weiterhelfen kann. Ich danke dir! Ich freue mich auch, wenn du die Folge auf iTunes abonnierst, und sage DANKE für jede positive Bewertung! Je mehr positive Bewertungen, desto mehr Sichtbarkeit bekommt der Podcast und desto mehr Lipödem-Betroffenen können erreicht werden, um von den Tipps, dem Wissen und der Motivation von mir und meinen Interviewpartnern profitieren. Möge dir der Podcast von Herzen zu einem guten Leben mit Lipödem verhelfen!

In Folge #8 spreche ich mit PD Dr. med. Atesch Ateschrang über eine schwerwiegende Knieverletzung, den sogenannten Schienbeinkopfbruch (lt. Tibiakopffraktur). Was sind die Symptome bei einer Tibiakopffraktur? Die Patienten kommen häufig mit starken Schmerzen, Schwellungen, sowie Blutergüssen im Knie und Unterschenkelbereich in den Notfall. In aller Regel kann der Patient sein Bein nicht mehr belasten. Instabilitätsgefühle treten auf, wenn Bänder oder andere Weichteile des Kniegelenks ebenfalls verletzt sind. Viele Brüche (lt. Frakturen) des Tibiakopfes werden operativ und in der Nachbehandlung sehr anspruchsvoll, wenn zusätzlich der Meniskus oder das Kreuzband gerissen ist. Wie genau sieht die Therapie nach einer Tibiakopffraktur aus? Wie unterhalten uns über die einzelnen Schritte in der OP bei einem Schienbeinbruch. Wir gehen der Frage nach, wie oft und wie häufig operative Eingriffe notwendig sind. Außerdem besprechen wir die Thematik, was tun bei zusätzlichen Begleitverletzungen (Meniskusriss, Kreuzbandriss und Knorpelschaden). Darüber hinaus diskutieren wir den Fall und das Vorgehen, wenn der Tibiakopf im Urlaub durch einen Unfall bricht. Wie schnell und vor allem wie, muss im Ausland ein Schienbeinkopfbruch versorgt werden? Wie läuft der Rücktransport in ein wohnortnahes Krankenhaus ab? Diagnose und Einteilung von Tibiakopffrakturen? Die genaue Klassifizierung eines Schienbeinkopfbruches ist entscheidend und erfordert im Vorfeld viel Erfahrung von dem Knieexperten. Dr. Ateschrang erläutert im Detail, wie die Diagnose abläuft und auf was genau bei einem gebrochenen Schienbeinkopf zu achten ist. Heilung und Arbeitsunfähigkeit nach Tibiakopffraktur - Wie lange? Die Tibiakopffraktur ist langwierig und erfordert viel Geduld und Motivation vom Betroffenen. Wir erörtern Ausfallzeiten, Dauer und Krankschreibung nach einer versorgten Tibikopffraktur: Wie lange dauert der Klinikaufenthalt nach dem Schienbeinkopfbruch? Wann genau ist ein "leichtes" Arbeiten nach der Tibiakopffraktur wieder möglich? Wie lange beträgt die Ausfallzeit im Job? Wie wird die Wiedereingliederung in den Beruf unterstützt? Welche Komplikationen treten nach Tibiakopffrakturen auf? Eine Vielzahl von Komplikationen ist bei einer solch schwerwiegenden Knieverletzung, wie die Tibiakopffraktur möglich. Hervorgerufen durch die spezielle Anatomie des Kniegelenkes und seiner Umgebung, der Nähe zu Nerven und Gefäßen, dem Bandapparat und den Muskeln. Seltener sind hingegen offene Knochenbrüche, bei denen die Haut eröffnet ist und somit eine direkte Verbindung in das Innere des Kniegelenks besteht. Dies stellt einen Notfall dar, welcher schnell versorgt werden muss, um eine Kniegelenksinfektion durch eindringende Bakterien vorzubeugen. Wir besprechen die verschiedenen Risiken nach einer Tibiakopffraktur und deren OP: Wie werden Wundheilungsstörungen nach Tibikopffrakturen behandelt? Was ist ein regionales Schmerzsyndrom und wie entstehen diese Schmerzen im Knie? Welcher Zusammenhang besteht zwischen der Tibiakopffraktur und einer Kniegelenksarthrose? Was tun bei einer Stufe nach einer Tibiakopffraktur-OP? Schadet die Stufenbildung nach einer Tibiakopffraktur dem Knorpel? Wie das Thrombose-Risiko nach der Tibiakopffraktur reduzieren? Wann müssen die Schrauben und Platten im Knie wieder operativ entfernt werden? Welche Folgen haben Tibiakopffrakturen? Wir gehen in dieser Podcast Episode auch der Fragen nach, ob eine Tibiakopffraktur vollkommen ausheilt. Außerdem sprechen wir ausführlich über Erwartungshaltungen deren Auswirkungen, sowie die Sportfähigkeit und deren Prognosen nach der Tibiakopffraktur-OP. Wann und welcher Sport ist nach dem Tibiakopfbruch möglich? Wie erfolgt der Muskelaufbau in der Reha nach dem Schienbeinkopfbruch? Heilt ein Bruch des Tibiakopfes vollkommen aus und wie lange dauert das? Wie läuft die Reha und Nachbehandlung nach dem Bruch im Schienbeinkopf ab?

In Folge #7 spreche ich mit Herrn Prof. Dr. Wolf Petersen über das Thema: Degenerierter Meniskus - Was tun, wenn der Meniskusriss allmählich verschleißt: Handeln oder doch lieber abwarten? Prof. Dr. Wolf Petersen ist Chefarzt der Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie am Martin-Luther-Krankenhaus, Berlin. Wir besprechen in diesem Podcast Interview folgende wichtigen Fragen: Was zeichnet ein degenerieren Meniskus aus? Was ist die Ursache eines degenerierten Meniskusriss in Abgrenzung zu einem akuten Meniskusriss? Wie wird der degenerative Meniskusriss diagnostiziert? Was sind die Symptome, wenn der Meniskus abgenutzt ist? Was hilft gegen Meniskus Schmerzen? Meniskusschaden durch Trauma, Unfall oder Verschleiß, wann kommt eine Meniskusnaht in Frage? Welche Meniskusriss Arten oder Formen lassen sich nähen? Welche Art von Meniskusriss eignet sich für eine konservative Behandlung oder Therapie? Wann tritt eine Verbesserung der Meniskussymptome auf? Wie verläuft die Reha bei einer degenerativen Meniskusverletzung? Wie wirken sich Bein-Fehlstellungen auf den Riss im Meniskus aus? Wann erscheint eine Beinachsenkorrektur (Osteotomie)bei einem verschlissenen Meniskus Osteotomie sinnvoll? Wie sind die Prognosen bei einem degenerierten Meniskus? Darüber hinaus erklärt Prof. Dr. Wolf Petersen sehr anschaulich, ob Joggen oder Laufen bei einem vorgeschädigten Meniskus zu weiteren Problemen führen kann. Außerdem besprechen wir die Frage, ob Sport mit gerissenem Meniskus schadet. Shownotes Folge #7 Im Folgenden findest du sämtliche Verweise, die wir in der Episode angesprochen haben: >> O-Beinfehlstellung (Varus) oder X-Beinfehlstellungen (Valgus) >> Achsenfehlkorrektur (Osteotomie) bei Meniskusschäden >> Osteonekrose (Morbus Ahlbäck) Kontakt Prof. Dr. med. Wolf Petersen Kniespezialist Prof. Dr. Wolf Petersen Prof. Dr. med. Wolf Petersen wurde bereits zum neunten Mal in Folgen von der Zeitschrift FOCUS als "TOP Mediziner für Kniechirurgie" ausgezeichnet. Ebenfalls wurde die Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie am Martin-Luther-Krankenhaus unter seiner Leitung - in Deutschlands größtem Krankenhausvergleich von FOCUS - zum zehnten Mal in Folge als "TOP Nationales Krankenhaus" für den Bereich Orthopädie geehrt. >> Orthopädie und Unfallchirurgie, Martin-Luther-Krankenhaus, Berlin-Wilmersdorf Weiterführende Blogartikel zum Thema degenerierter Meniskus Du möchtest vertiefende Informationen zum Thema: Akuter oder degenerierter Meniskus, Meniskusriss Arten deren Symptome, Therapie, Reha und Nachbehandlung, dann checke folgende Beiträge: Die ausführliche Darstellung dieser Behandlungsmöglichkeiten sind Schwerpunkte folgender Beiträge: >> Mit gerissenem Meniskus laufen – Schadet Joggen dem Meniskusriss wirklich? >> Reha nach Meniskus OP – 10 Gründe, was die Nachbehandlung verzögert >> Wurzelriss – Meniskusschaden mit Totalausfall >> Meniskus-OP – Heilt Meniskusriss von alleine >> Meniskusriss Symptome – Knie schmerzt und schnappt beim Rotieren >> Verdacht Meniskusverletzung – Meniskus Symptome erkennen

In Folge #4 spreche ich mit Herrn Dr. Julian Fürmetz über das spannende Thema der Knorpelverletzung im Kniegelenk und deren operativen Therapiemöglichkeiten, wie die Knorpelzelltransplantation. Dr. Julian Fürmetz ist Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie und hat sich auf die Behandlung von Kniegelenken spezialisiert. Darüber hinaus besprechen wir in diesem Podcast Interview folgende spannenden Fragen: Was für Knorpelschäden gibt es im Kniegelenk? Was für Symptome treten nach einer "frischen" Knorpelverletzung auf? Heilt unter Umständen eine Knorpelschaden von alleine? Was genau ist bei der Therapie einer Arthrose anders, als bei der Behandlung eines akuten Knorpelschadens? Was bedeutet ein 4-gradiger Knorpelschaden im Knie? Gibt es heutzutage überhaupt einen geeigneten Knorpelersatz im Knie? Wann genau muss ein Knorpelschaden im Knie operiert werden? Wie lange kann eine OP am Knorpel hinaus gezögert werden? Was für Therapien gibt es bei Knorpelschäden im Kniegelenk? Abgrenzung der verschiedenen speziellen Therapie? Wie läuft die Nachbehandlung und Reha nach einer Knorpel-OP? Was für Sport ist nach der Knieoperation sinnvoll? Trends in naher Zukunft bei der Knorpeltherapie Möglichkeiten der Therapie, Behandlung und OP beim Knorpelschaden im Knie Darüber hinaus erklärt Dr. Julian Fürmetz sehr verständlich die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten nach Knorpelschaden (Grad 3 und 4): Mikrofrakturierung (engl. Microfracture-Technik) Osteo-articular transfer system (OATS) - Mosaikplastik Autologe matrixinduzierte Chondrogenese (AMIC) Autologe Knorpelzelltransplantation (ACT) Autologe Matrixgekoppelte Chondrozytentransplantation (MACT) Stammzelltransplantation bei Knorpelschaden (noch im "Beta"-Stadium, Stand 12/2016) Stammzelltherapie bei Knorpelschaden, wann und wo Leipziger Wissenschaftler und Mediziner arbeiten daran, Knorpelimplantate aus menschlichen Stammzellen zu züchten. Nun müssen die Mediziner in weiteren Human-Studien neben der Wirksamkeit auch die Sicherheit der Stammzellentherapie bei Knorpelverletzungen belegen. Die ersten Patientenstudien starten im Jahr 2017 in Leipzig, weitere Studien sollen folgen (u.a. München, 2018). Bei Interesse als Studienteilnehmer bitte melden: kniechirurgie@med.uni-muenchen.de (Stichwort: Stammzellentherapie bei Knorpelschaden) Update Oktober 2017: Bei der Studie in Leipzig ist leider aktuell keine Teilnahme möglich. Aufgrund von fehlender öffentlicher Förderung wurde diese kurzfristig auf Eis gelegt. Wann und ob eine Wiederaufnahme stattfindet ist derzeit leider nicht abzusehen. Shownotes Folge #4 Im Folgenden findest du sämtliche Verweise, die wir in der Episode angesprochen haben: Kontakt Dr. Julian Fürmetz Klinik für Allgemeine Unfall- und Wiederherstellungschirurgie (LMU), München Weiterführende Blogartikel zum Thema Knorpelzelltransplantation Du möchtest vertiefende Informationen zum Thema: Knorpelschaden und Operation im Knie, dann checke folgende Beiträge: Die ausführliche Darstellung dieser Behandlungsmöglichkeiten sind Schwerpunkte folgender Beiträge: >>Teil 1: Knorpelschaden im Knie – Absterben von Knorpelzellen stellt Ursachen und Symptome von Knorpelverletzungen vor. >> Teil 2: Knorpelaufbau im Knie – Knorpelschaden und seine Behandlung stellt im Überblick die Therapien vor. >>Teil 3: Knorpeltransplantation – Knie-Knorpel im Labor züchten

In Folge #2 spreche ich mit Herrn Prof. Dr. Stefan Eggli über das essentielle Thema Kreuzbandheilung: Erhalt des gerissenen Kreuzbandes und seine Vorteile für die spätere Zufriedenheit. Prof. Dr. Stefan Eggli gilt als Entwickler einer kreuzbanderhaltenden Operationstechnik (Ligamys von Mathys®). Er hat diese Methode zum Erhalt von Kreuzbändern in den letzten Jahren stetig verfeinert. Inzwischen gibt es eine große Anzahl von Patienten, die sich über den Erhalt ihres vorderen Kreuzbandes nach der OP freuen. Diese relativ neue OP-Methode stellen wir in diesem Podcast Interview vor. Zudem beantwortet er folgende spannenden Fragen: Mit welchen Konsequenzen müssen Patienten rechnen, wenn ein vorderer Kreuzbandriss nicht operiert (also konservativ behandelt) wird? Heilen angerissene Kreuzbänder eigentlich von alleine, d.h. auch ohne Kreuzband OP? Was sind die Voraussetzungen für diese kreuzbanderhaltende OP-Technik? Wie lange dauert die Heilung bis das angerissene Kreuzband zusammen gewachsen ist? Regeneriert das gerissene Kreuzband komplett und ist in der Folge wieder funktionsfähig? Verbleibt das Ligamys Implantat im Kniegelenk oder wird das eingewachsene Implantat später entfernt? Sollten sich gerade Sportler für diese Art der Kreuzbandheilung entscheiden? Welchen weiteren Vor- und Nachteile gibt es bei Ligamys? Wie viel Erfahrung gibt es inzwischen mit der Ligamys Methode? Gibt es auch Kreuzbandrisse bei denen die Ligamys OP sich nicht eignet? Weshalb bietet gerade diese Operationstechnik auch für den begleitenden Meniskusriss (Meniskusnaht) große Vorteile? Was passiert bei einem hinteren Kreuzbandriss oder einem elongierten (verlängerten Kreuzband)? Was ist der Trend in Bezug auf Kreuzbandrisse? Wie sieht die Nachbehandlung nach der Kreuzband OP mit den neuen kreuzbanderhaltenden OP-Techniken aus? Funktioniert die Vollbelastung nach einer Heilung des Kreuzbandes schneller? Ligamys Reha, worauf nach dieser "neuen" Operationsmethode speziell zu achten ist. Shownotes Folge #2 Im Folgenden findest du sämtliche Verweise, die wir in der Episode angesprochen haben: >> Test: Eher konservative Therapie oder lieber doch Kreuzband-OP? Wo ist eine Ligamys Kreuzband OP möglich? Diese Liste zeigt die Ligamys OP-Zentren weltweit. In Deutschland, Österreich und in der Schweiz übernehmen die gesetzlichen Krankenversicherungen die Ligamys Kosten Kontakt Prof. Dr. Stefan Eggli Prof Dr. Stefan Eggli - Seine Mission: Möglichst viele gerissene Kreuzbänder mit Ligamys retten. Prof. Dr. Eggli ist seit 2010 Leiter der Abteilung Sportchirurgie und Kniechirurgie an der Klinik Sonnenhof in Bern (CH) und Facharzt in Orthopädischer Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates. Sein operatives Spektrum beinhaltet unter anderem die Knieprothetik, Kreuzband- und Meniskuschirurgie, Knorpeltransplantationen sowie die Behandlung komplexer Bandverletzungen. Zudem forscht er im Bereich neuer Prothesendesigns und ist maßgeblich an der Weiterentwicklung von kreuzbanderhaltenden Operationstechniken (DIS) beteiligt. Seine langjährige Arbeit im OP zeigt ihm, dass immer noch zu viele Kniechirurgen bei Kreuzbandrupturen das vordere Kreuzbandband zu schnell entfernen und mit einer Sehne ersetzen. Darüber hinaus weißt er daraufhin, dass mit einer gewöhnlichen vorderen Kreuzbandplastik, nur dass Knie mechanisch stabilisiert. Funktional erreichen diese Patienten oft nicht mehr ihr sportlichen Ausgangsniveau. Deshalb bezweifelt er auch, ob auf längere Sicht die Entwicklung von Arthrosen nach Kreuzbandrissen verhindert werden. Weiterführende Blogartikel zum Thema Kreuzbandheilung Du möchtest vertiefende Informationen zum Thema: Kreuzband Heilung und Kreuzbanderhalt, dann checke folgende Artikel: >> Internal Bracing, die Hoffnung zwischen Kreuzbanderhalt und konservativer Behandlung >> Einen Kreuzbandriss verstehen, ohne Medizinstudium

Verschiedene Augenerkrankungen beim Pferd erfordern eine systemische antiphlogistische Therapie. Im Vordergrund stehen hierbei die equine rezidivierende Uveitis sowie die Vor- und Nachbehandlung bei chirurgischen Eingriffen am Pferdeauge. Traditionell angewandte unselektive Hemmstoffe der Cyclooxygenasen (COX) wie Phenylbutazon sind in der Vergangenheit aufgrund ihrer insbesondere den Gastrointestinaltrakt betreffenden Nebenwirkungen zunehmend in Kritik geraten. Um das Risiko derartiger, hauptsächlich auf die COX-1-Hemmung zurückzuführender Wirkungen zu minimieren, wurden selektive Hemmstoffe der Cyclooxygenase 2 eingeführt. Mit dem den Wirkstoff Firocoxib enthaltenden Präparat Equioxx® ist erstmals ein selektiver COX-2-Hemmer aus der Klasse der Coxibe in der Gruppe der nicht-steroidalen Antiphlogistika für die Anwendung beim Pferd zugelassen. Ziel dieser Arbeit war es, herauszufinden, ob klinisch erkennbare Unterschiede in der antiphlogistischen und analgetischen Wirkung von Firocoxib und Phenylbutazon bei Augenpatienten vorliegen. Ein zweites Ziel der Arbeit stellte die Untersuchung der Anreicherung der beiden Wirkstoffe im Glaskörperraum dar. Im Rahmen dieser Studie wurden insgesamt 140 Patienten mit unterschiedlichen Augenerkrankungen entweder mit Firocoxib (einmal täglich 0,1 mg/kg p.o.) oder mit Phenylbutazon (zweimal täglich 4 mg/kg) systemisch behandelt. Bezüglich der klinischen Wirksamkeit ergaben sich nur geringe Unterschiede zwischen Firocoxib und Phenylbutazon, wobei Phenylbutazon im Rahmen der Vitrektomie über eine signifikant bessere postoperative analgetische Wirkung verfügt. Im Gegensatz dazu reichert sich Firocoxib aufgrund seiner pharmakologischen Eigenschaften zu einem signifikant höheren Grad im Glaskörperraum an. Das Glaskörper : Serum – Verhältnis belief sich im Mittel für Firocoxib auf 19,3%, für Phenylbutazon nur auf 1,3%. Da die Unterschiede in der klinischen Wirksamkeit als gering einzustufen sind, sollte Firocoxib insbesondere bei Patienten mit einem erhöhten Risiko für gastrointestinale oder anderweitige durch unselektive Hemmung der Cyclooxygenasen bedingten Nebenwirkungen als wirksame Alternative bei der Behandlung von entzündlichen Augenerkrankungen oder als operationsbegleitende Therapie in Betracht gezogen werden.

Podcast #005: Nachbehandlung von Beugesehnenverletzungen nach dem "Active-Place-and-Hold-Konzept"

Thu, 26 Nov 2009 12:00:00 +0100 https://edoc.ub.uni-muenchen.de/10896/ https://edoc.ub.uni-muenchen.de/10896/1/Wolter_Morris.pdf Wolter, Morris ddc:610, ddc:600, Medizinische Fakultä

Die primärmalignen Knochentumoren werden zu den seltenen Neoplasien gerechnet, während die Skelettmetastasen die häufigste maligne Knochenerkrankung darstellen.Die Unsicherheit in der Diagnostik, Therapie und Nachbehandlung der Knochentumoren resultiert aus ihrem seltenen Auftreten, der Vielfalt ihrer Erscheinungsformen und der Schwierigkeit der histo-pathologischen Beurteilung. Es werden eigenen Ergebnisse der Chirurgischen Klinik Innenstadt der LMU München zwischen 1992-2000 mit 19 Patienten mit primärmalignen Knochentumoren und 85 Patienten mit Skelettmetastasen unter Berücksichtigung der Tumorklassifikation, Häufigkeit, Alters- und Geschlechtsvereilung, Lokalisation, verschiedenen bildgebenden Verfahren, sowie deren Bedeutung im Rahmen der präoperativen Diagnostik und Therapiemöglichkeiten dargastellt.

Unter dem Aspekt der Darstellung kindlicher Skelettmetastasen sollten kernspintomographische Ganzkörper-Untersuchungen in der STIR-Sequenz mit den Befunden aus der Skelettszintigraphie retrospektiv verglichen werden. Dazu werteten zwei unabhängige erfahrene Beobachter die Aufnahmen aus je 22 Ganzkörper-STIR-Magnetresonanztomographien bzw. Skelettszintigraphien aus, die jeweils während eines Gesamtzeitraumes von 30 Monaten an elf Patienten entstanden waren. Direkt korreliert wurden die Untersuchungen der Ganzkörper-STIR-MRT bzw. der Skelettszintigraphien, die jeweils innerhalb eines Zeitintervalls von maximal drei Wochen stattgefunden hatten. Die Kinder im Alter zwischen einem und 15 Jahren befanden sich aufgrund ihrer malignen Grunderkrankung (4 Rhabdomyosarkome, 2 Osteosarkome, 1 Ewing-Sarkom, 1 PNET, 1 undifferenziertes Sarkom, 1 Malignes Lymphom, 1 T-Zell-Lymphom) in stationärer Behandlung bzw. Nachbehandlung. Das Protokoll der Ganzkörper-STIR-MRT umfasste das gesamte Skelett, nicht abgebildet waren die distalen Abschnitte der Extremitätenknochen. Die Beurteilung der ossären Einzelläsionen erfolgte unter dem Gesichtspunkt „positiv“ bzw. „negativ“ in Bezug auf eine mögliche Knochenmetastase. In analoger Weise wurden die STIR-MRT und Szintigraphien getrennt voneinander ausgewertet. Ein Herd wurde in der Ganzkörper-STIR-MRT bei Vorliegen einer pathologischen fokalen Signalhyperintensität als positiv bewertet. In der Skelettszintigraphie galt die fokale Mehrspeicherung des Radiopharmakons als Kriterium für einen positiven Befund. Die Ergebnisse der einzelnen Modalitäten wurden zusätzlich im Rahmen einer kombinierten Befundung bewertet. In den Fällen mit diskrepanten Untersuchungsergebnissen wurde im Konsens aufgrund des höheren Wertes der diagnostischen Sicherheit entschieden. Als Goldstandard dienten die Verlaufskontrolle über sechs Monate und der histologische Nachweis. Die Gesamtzahl aller beschriebenen Knochenherde lag bei 118 Läsionen. Die Sensitivität der Ganzkörper-STIR-MRT lag mit 89 % deutlich über der Sensitivität der Skelettszintigraphie (50%). Dagegen betrug die Spezifität der Ganzkörper-STIR-MRT nur 48 %, während sie bei der Skelettszintigraphie einen Wert von 75% erreichte. Durch die kombinierte Befundung konnte die Spezifität auf 87% verbessert werden. Falsch-negative Befunde der Ganzkörper-STIR-MRT beruhten auf patienten- bzw. technisch bedingten Bildartefakten im Bereich der Wirbelsäule, in zwei Fällen war die erschwerte Beurteilbarkeit der Knochenstruktur im Rippenthorax die Ursache für eine Fehlinterpretation. Signalanhebungen durch unspezifische intraossäre ödematöse Veränderungen, entzündliche Prozesse, Epiphysenfugen und schichtführungsabhängige Gelenkanschnitte führten zu falsch-positiven MRT-Befunden. Die falsch-negativen Befunde der Skelettszintigraphie waren auf den initialen Befall des Knochenmarks bzw. auf eine noch fehlende Kortikalisbeteiligung zurückzuführen. Entzündlich bedingte, posttraumatische, postoperative sowie durch Fehlbelastung induzierte ossäre Mehrspeicherungen waren die Hauptursachen der falsch-positiven skelettszintigraphischen Befunde. Die Ganzkörper-STIR-MRT erbrachte nach den vorgelegten Ergebnissen bei vergleichbarem Zeitaufwand und fehlender Strahlenexposition gegenüber der Skelettszintigraphie eine deutlich höhere Sensitivität bei der Detektion ossärer Metastasen; sie erscheint damit geeignet für ein Knochenmetastasen-Screening bei Kindern mit maligner Grunderkrankung.

Die vorliegende Arbeit befasste sich mit der Möglichkeit und den Strategien zur Herstellung von Delayed Release-Systemen in Abhängigkeit von Wirkstoffeigenschaften. Dabei diente das Prinzip eines durch Sprengmittelquellung verursachten Aufplatzens des Filmüberzuges als Basis für eine zeitlich verzögerte Wirkstofffreisetzung von Hydrocortison sowie von Aminophyllin. Als Grundlage wurden Formulierungen für Tabletten, die einerseits eine hohe Stabilität für den anschließenden Wirbelschichtprozess und andererseits eine rasche Freisetzung des Wirkstoffes sicherstellen, untersucht. Außerdem wurden Pellets mit vergleichbaren Freisetzungen hergestellt. Ein besonderes Interesse galt der vergleichenden Untersuchung der Einflüsse verschiedener Filmbildner auf die Verzögerung der Freisetzung von Hydrocortison als hydrophobem Wirkstoff gegenüber dem hydrophilen Arzneistoff Aminophyllin aus Tabletten. Die Tabletten und Pellets wurden mit magensaftresistentem Filmbildner überzogen, um die Freisetzung durch den pH-Wert zu steuern. Ferner wurde der Einfluss von Viskosität und von lipophilen Zusätzen bei wässrig aufgebrachten Hydrogelbildnern auf die Verzögerung der Freisetzung vergleichend untersucht. Weiterhin wurden vier wasserunlösliche Polymere untersucht, von denen zwei Cellulosederivate darstellen und zwei aus der Gruppe der vollsynthetischen Polymethylmethacrylat- Derivate stammen. Ferner wurden organische Filmlösungen und wässrige Dispersionen, unterschiedliche Weichmacher und Porenbildner sowie Antiklebemittel und der Einfluss thermischer Nachbehandlung miteinander verglichen. Außerdem waren Freisetzungsuntersuchungen in unterschiedlichen Medien zum Vergleich der unterschiedlichen Darreichungsformen in Hinblick auf eine abzuschätzende in-vitro/in-vivo-Beziehung von Bedeutung. Wichtig war ferner die Lagerstabilität der Freisetzungen und die chemische Stabilität der Wirkstoffe nach Lagerung bei definierten Temperaturen über bis zu 2 Jahren. Untersuchungen zur chronopharmakologischen Arzneistoffapplikation von Hydrocortisonhemisuccinat mittels elektronischer Infusionspumpen wurden als weitere Möglichkeit für eine verzögerte Freisetzung einbezogen. Im wesentlichen ergaben sich folgende Befunde: 1. Für hohe Wirkstoffdosen mit schwer verpressbaren Substanzen stellt die Formulierung einer Tablette, die eine große Härte aufweist und dennoch eine rasche Freisetzung des Wirkstoffes gewährleistet, eine besondere Aufgabe dar. Mit Mannit und Explotab® als Sprengmittel konnten Tabletten mit Aminophyllin und ebenso auch mit Hydrocortison in niedriger Dosierung hergestellt werden. Ferner wurde ein Einfluss des Sprengmittelanteils auf die Verzögerung der Freisetzung von überzogenen Tabletten festgestellt. 2. Eudragit S100, ein Filmbildner, der sich bei einem Schwellen-pH-Wert von etwa 7,5 löst, ergab für Hydrocortisontabletten Überzüge, die nach Herstellung bei sauren pH-Werten bis einschließlich pH 7,0 stabil waren, jedoch nach einer Lagerung von 12 Monaten ihre Stabilität verloren. Gleiches galt für Hydrocortisonpellets, die jedoch bereits nach kürzerer Lagerung instabil wurden. Als Ursache konnte eine Verflüchtigung des Weichmachers nachgewiesen werden. Mit dem hydrophilen basischen Aminophyllin war es nicht möglich, säureresistente Tabletten, die über pH 6,0 stabil waren, herzustellen. 3. Bei der Herstellung von Überzügen spielt der Zeitaufwand eine entsprechende Rolle. Für Überzüge mit hochviskosen quellenden Substanzen wird eine lange Phase der Quellung und Lösung der Filmbildner für die Überzugszubereitung sowie für den Wirbelschichtprozess benötigt. Durch Zusatz von lipophilen Stoffen konnte sowohl die Prozesszeit verringert als auch die Verzögerung der Freisetzung erhöht werden. Besonders wirtschaftlich ist die Verwendung von mittelviskoser Methocel® K4M und 40 % Cetylalkohol. Die Überzüge sind für Hydrocortison gut, für Aminophyllin wegen der Diffusion durch den Film ungeeignet. In verschiedenen Freisetzungsmedien wurden stark unterschiedliche Verzögerungen festgestellt. Eine sehr gute Lagerstabilität war gegeben. 4. Ethylcellulose ist sowohl als organische Lösung als auch als wässrige Dispersion aufgetragen für Hydrocortison- und Aminophyllintabletten gleichermaßen geeignet. Ein Porenbildneranteil von 10 % Hydroxypropylmethylcellulose K4M im Filmüberzug ist für eine reproduzierbare Verzögerung von fünf Stunden ideal. Polyethylenglykol als Porenbildner erwies sich als ungeeignet. Einsatz des hydrophilen Weichmachers Triethylcitrat ergab nach Ermittlung einer geeigneten Konzentration bei gleichen Schichtdicken längere Verzögerungszeiten als lipophiles Acetyltributylcitrat. Dagegen war bei Verwendung von lipophilem Weichmacher die Freisetzungsstabilität über zwei Jahre besser. Durch die Schichtdicke konnte die Verzögerungszeit eingestellt werden. Ferner ist die Abhängigkeit der Freisetzung vom Freisetzungsmedium sehr gering. 5. Mittels Hochdruckhomogenisation konnten wässrige Dispersionen mit Celluloseacetat hergestellt werden, deren Teilchengröße mit im Handel befindlichen Dispersionen anderer Polymere vergleichbar waren. Mit Triethylcitrat als Weichmacher und Methocel® als Porenbildner eigneten diese sich für Hydrocortisontabletten gut. Aminophyllin wurde hingegen durch Diffusion schon vor dem Aufplatzen freigesetzt. Hohe Zeitunterschiede mit dem Faktor 3 wurden bei den Freisetzungsuntersuchungen in verschiedenen Medien festgestellt. Bei Lagerung kam es nach 12 Monaten zu einer Verlängerung der verzögerten Freisetzung. 6. Eudragit RS-Film ist mit 10 % Porenbildner Methocel® K4M für Hydrocortisontabletten sehr gut geeignet. Mit kurzen Prozesszeiten und geringen Schichtdicken wurden lange Verzögerungen der Freisetzung erreicht. Die Freisetzungszeiten t60% variierten allerdings in verschiedenen Medien um den Faktor 2, wobei diese nach Lagerung über 12 Monate stabil waren. Aminophyllin dagegen interagiert als ionische Substanz mit dem ebenfalls ionischen Filmbildner und wurde durch Diffusion durch die Filmmembran freigesetzt und ist daher unter diesen Bedingungen für solche Überzüge ungeeignet. 7. Das Polymer Eudragit NE eignet sich in Kombination mit dem Porenbildner Methocel ® K4M gegenüber dem Porenbildner Polyethylenglykol 20.000 sehr gut für die Befilmung von Hydrocortisontabletten, da bei kurzen Herstellungszeiten lange Verzögerungszeiten eingestellt werden konnten. Jedoch verdoppelte sich die Verzögerungszeit in verschiedenen Freisetzungsmedien, während die Lagerstabilität sehr gut war. Für Aminophyllin ist Eudragit NE ungeeignet. Die Tabletten blähten sich im Freisetzungsmedium auf und setzten den Wirkstoff durch Diffusion frei. 8. Ein wichtiges Kriterium für die Bewertung eines Filmbildners für ein Delayed Release- System stellt die Robustheit der Freisetzungseigenschaften in verschiedenen Freisetzungsmedien dar. Je unabhängiger von unterschiedlichen Ionenstärken und pH-Werten die Freisetzung erfolgt, desto besser ist auch eine Übertragung der in-vitro-Befunde auf in-vivo Bedingungen denkbar. Bei in-vivo Anwendung müssen zu den in-vitro Bedingungen noch weitere Parameter berücksichtigt werden wie die Motilität des Magen-Darm-Traktes sowie die Flüssigkeitsverhältnisse, ferner Enzyme, Gallensalze und Nahrungseinfluss. 9. Die thermische Nachbehandlung zur beschleunigten Nachverfilmung ist zwar für Aminophyllintabletten mit einer Gelbfärbung der Oberfläche verbunden, trägt jedoch bei allen Filmbildnern zu einer Verlängerung und Stabilisierung der Verzögerungszeit bei. 10. Die Wirkstoffe waren in allen Zubereitungen nach Lagerung von bis zu 24 Monaten bei 20 °C und 30 °C stabil. 11. Wie die vorliegenden Untersuchungen zeigen, sind Freisetzungseigenschaften von Wirkstoffen für Delayed Release-Systeme zur peroralen Anwendung in hohem Masse insbesondere von den physikalischen Eigenschaften der Wirkstoffe abhängig. Konstruktionen von Arzneiformen mit allgemeiner Anwendbarkeit sind deshalb in der Regel Wunschvorstellungen. 12. Die chemische Stabilität von Hydrocortisonhemisuccinat erwies sich bei der Verwendung in elektronischen Infusionspumpen als ausreichend. Auch die Dosierungsgenauigkeit der untersuchten Pumpen wies nur geringe Standardabweichungen auf. Eine Anwendung der Pumpen als Delayed Release-System für die zeitverzögerte parenterale Applikation anderer wasserlöslicher und ausreichend stabiler Arzneistoffe erscheint als möglich.

Pathophysiologie, Diagnostik, Operationsindikation und Vorbehandlung, chirurgisches Krankengut, Operationsverfahren und Nachbehandlung mit funktionellen Spätergebnissen wurden gezeigt. Der ätiologisch bedingte Unterschied in Therapie und Prognose der Hyperthyreose vom Typ des M. Basedow gegenüber den anderen Hyperthyreoseformen war dargestellt. Von 1891 schilddrüsenoperierten Patienten in den letzten 10 Jahren waren fast (n = 625) hyperthyreot; 22,7% der Hyperthyreosen waren vom Typ des M. Basedow, 26,5 % multinoduläre Strumen, der Rest autonome Adenome