Podcasts about endoskopie

Eben ist eine neue Studie in der Zeitschrift GUT zur Blutungsprophylaxe nach Colonpolypenabtragung mit einem Gel erschienen (DOI: 10.1136/gutjnl-2024-334229): Thomas von Hahn, der Initiator und Erstautor berichtet über Design und Ergebnisse und was wir jetzt generell machen sollen mit den Resektionsflächen.

Bisherige Erhebungen und Studien haben noch viel zu wenig Fokus auf patientenrelevante Outcomes. Alexander Meining aus Würzburg ist einer der wenigen, die sich schon länger damit beschäftigen. Wir sprechen vor allem über die Endotherapie von Frühkarzinomen

Nach endoskopischen Resektionen von Frühkarzinomen in Ösophagus und Rektum, die histologisch als Hochrisiko-Läsionen gelten, gibt es zunehmende Möglichkeiten multimodaler Therapien mit dem Ziel des Organerhalts: Matthias Ebert aus Mannheim gibt uns einen Überblick über die Optionen.

Hinter dem neudeutschen Begriff „Shared Decision Making“ verbirgt sich ein äußerst wichtiger Aspekt im Arzt-Patienten-Kontakt: Aufklärung nicht als Einbahnstraße oder Ex-cathedra-Verkündung, sondern als ein Prozess der Informationsvermittlung und der anschließenden gemeinsamen Entscheidungsfindung. Insbesondere in der Endoskopie, vor allem bei Tumorerkrankungen, ist dies von zentraler Bedeutung. Hören Sie, was Martin Härter von der Abteilung Medizinische Psychologie am UKE Hamburg dazu zu sagen hat.

Sandra Nagl aus dem Universitätsklinikum Augsburg spricht über das ideale Ausbildungs-Curriculum, wie es umzusetzen wäre, und wie Simulatoren in den Ausbildungsgang integriert werden können.

n Teil zwei unseres Podcasts erwartet Sie ein spannendes Interview mit Thomas Rösch und Hans-Dieter Allescher, dem Vorsitzenden der Sektion Endoskopie 2024. Nach dem Motto „Alles mal auf die Probe stellen“ geht es auf dem Kongress um alt bewährtes und neue Trends in der Endoskopie – von Vorsorge bis Nachhaltigkeit. Themen wie Materialverbrauch und die Frage, wie viel CO2 eine Routinebiopsie tatsächlich verursacht (Spoiler: 50 Gramm!) stehen ebenso auf dem Prüfstand wie die Rolle der Endoskopie in der Bekämpfung der metabolischen Epidemie. Besonders spannend: Allescher erklärt, was hinter der funktionellen Endoskopie steckt und welche Möglichkeiten die Künstliche Intelligenz (KI) dabei bieten könnte. Ein weiteres Kongress-Highlight ist eine interdisziplinäre Sitzung zu Rendez-vous-Eingriffen, die aufzeigt, wie sich die Grenzen der Fachbereiche verschieben. Außerdem gibt es einen Deep Dive ins Vision Village – einem besonderen Bereich des Kongresses, in dem über zwei Tage hinweg neue Ideen diskutiert und weiterentwickelt werden. Von Crowdfunding bis hin zur Start-up-Gründung – hier wird das Potenzial für echte Innovationen sichtbar! Gute Gründe also, um nach Leipzig zu kommen und die Zukunft Viszeralmedizin live zu erleben!

In dieser Folge – Neue Endoskopie-Leitlinien: Kolon-Polypektomie Teil 2/2 – erzählt uns Ulrike Denzer aus Marburg über die Änderungen in der neuen Endoskopie Leitlinie Kapitel Koloskopie und Resektionen

In dieser und der kommenden Folge – Neue Endoskopie-Leitlinien: Kolon-Polypektomie Teil 1/2 – erzählt uns Ulrike Denzer aus Marburg über die Änderungen in der neuen Endoskopie Leitlinie Kapitel Koloskopie und Resektionen

In dieser Folge – Teil 2 des Barrett-Updates – erzählt uns Alanna Ebigbo aus Augsburg über neue Entwicklungen in der Therapie des neoplastischen Barrett-Ösophagus. Die Grenzen der Endoresektion erweitern sich gerade erheblich, Risikostratifizierung und multimodale Protokolle werden zunehmend wichtig

Dr. Christoph Terkamp, Bereichsleiter Endokrinologie an der Medizinischen Hochschule Hannover, diskutiert mit Heiner Wedemeyer drei für den gastroenterologischen Alltag wichtige Punkte: Wie muss bei einer geplanten Endoskopie eine Steroidsubstitution bei Patienten mit Nebennierenrindeninsuffizienz erfolgen? Wann ist ein Pausieren von SGLT-2 Inhibitoren bei gastroenterologischen Patienten notwendig? Und kann eine Sedierung für eine Endoskopie bei Therapie mit Inkretinmimetika (GLP-1-Rezeptoragonisten) unproblematisch durchgeführt werden?

Sun, 30 Jun 2024 04:00:00 +0000 https://kau-dich-schlank.podigee.io/13-new-episode 4a4a8bf49f2b4ae38c042835a1b57d8d Die Gesundheit steckt im Darm. Daher ist es schlau, sich mit diesem faszinierenden Organ mal näher zu beschäftigen. Heute habe ich Dr. Birgit Dinnewitzer zu Gast. Sie ist Fachärztin für Allgemein- und Viszeralchirurgie, Ernährungsmedizinerin sowie Phytotherapeutin. Sie liebt ihren Beruf als Endoskopikerin und nimmt uns mit auf eine spannende Reise durch den Verdauungstrakt. Hör unbedingt rein und du wirst wissen, warum du keine Angst vor einer Endoskopie haben musst wie du dich am besten auf eine Darmspiegelung vorbereitest ab welchem Alter und in welchem Abstand du zur Darm-Krebsvorsorge (= Darmspiegelung) gehen solltest ob man sehen kann, wie gut du deine Bissen kaust Mir hat das Interview sehr viel Freude gemacht und mich inspiriert, selbst ins Handeln zu kommen Lass uns wissen, was du davon für dich mit nimmst. Schreib es uns gerne auf Instagram Vorsorgliche und genussvolle Grüße

Thomas Rösch plaudert auf der DDW mit dem "Papst der Koloskopie", Douglas Rex aus Indianapolis, über den aktuellen Stand der endoskopischen Resektion großer flacher kolorektaler Polypen. Auf unnachahmliche Weise stellt Prof. Rex eine Verbindung her zwischen der realistischen Anwendbarkeit vorhandener Techniken unter verschiedenen ökonomischen und strukturellen Bedingungen und der medizinischen Evidenz, die auf der DDW erneut erweitert wurde. Übrigens: Die in Episode 51 des Podcasts von der UEGEW mit Ingo Steinbrück besprochene deutsche Studie „Colon-EMR kalt vs. heiß“ wurde kürzlich in der Zeitschrift „Gastroenterology“ akzeptiert.

Haben Sie heute schon Blut abgenommen? Haben Sie dazu eine Strauß-Kanüle verwendet und haben Sie sich schon einmal Gedanken gemacht, warum die Venenverweilkanüle so heißt? Petra Lynen plaudert heute mit Harro Jenss über den Gastroenterologen Hermann Strauß und seine großen medizinischen und wissenschaftlichen Errungenschaften. Im Frühjahr 1933 schrieb Strauß den eindrucksvollen Satz: „Von nun am ist der Begriff der Collegialität an den Begriff der Rasse“ gebunden. Trotzdem arbeitet er bis 1942 als Ärztlicher Leiter der Abteilung für Innere Medizin am Jüdischen Krankenhaus in Berlin, bevor er in das Ghetto Theresienstadt deportiert und ermordet wurde.

Im Nachgang zu den letzten DGVS-Rundmails fasst Jörg Albert für uns die neuesten Entwicklungen zusammen, ERCP and endosonographische Punktionen werden zu Hybrid-DRGs; zudem diskutieren wir endoluminale Eingriffe wie größere Endoresektionen.

Endoskopie v trávicím ústrojí, tedy vstupování do něj existujícími tělními otvory bez nutnosti řezat, se v českobudějovické nemocnici prováděla už v 70. letech minulého století. V 80. letech došlo i na složitější výkony s využitím kombinace různých vyšetřovacích metod. A v roce 1998 se internistka Olga Shonová zasloužila o vznik samostatného gastroenterologického oddělení.Všechny díly podcastu Zdravíčko můžete pohodlně poslouchat v mobilní aplikaci mujRozhlas pro Android a iOS nebo na webu mujRozhlas.cz.

EinBlick – nachgefragt Podcast mit Interviews und Diskussionsrunden mit Expert:innen des Gesundheitswesens Fachjournalist und EinBlick-Redakteur Christoph Nitz hat zwei Partnerinnen des 18. Kongresses für Gesundheitsnetzwerker interviewt. Der Kongress findet am 15. und 16. Mai in Berlin statt. Weitere Informationen finden Sie im Netz auf www.gesundheitsnetzwerker.de Annette Hempen ist seit 2022 ehrenamtlich als Stellvertretende Vorstandsvorsitzende von AdA – dem Bundesverband der Arzt-, Praxis-, und Gesundheitsnetze – aktiv. Schon seit 2019 war sie dort im Vorstand. Seit 2016 führt sie als Geschäftsführerin das Ärztenetz MuM – Medizin und Mehr. Ihr Fachwissen umfasst das Prozessmanagement, vor allem in den Bereichen Radiologie und Endoskopie. AdA – der Bundesverband der Arzt-, Praxis- und Gesundheitsnetze ist Programmpartner beim Kongress für Gesundheitsnetzwerker. Dr. Dirk Heinrich ist seit 2010 Bundesvorsitzender des Virchowbundes – des Verbands der niedergelassenen Ärzte Deutschlands. Er ist seit niedergelassener HNO-Facharzt in Hamburg sowie Präsident des Berufsverbandes der HNO-Ärzte; Vorsitzender der Vertreterversammlung der KV Hamburg und Vorstandsvorsitzender des Spitzenverbandes Fachärzte Deutschlands. Der Virchowbund – der Verband der niedergelassenen Ärzte Deutschlands ist Programmpartner beim Kongress für Gesundheitsnetzwerker.

Im zweiten Podcast über Antikoagulation und endoskopische Eingriffe spricht Ulrike Denzer über die Sicht der Endoskopie und was in den neuen Leitlinien diskutiert und vorgeschlagen werden wird; Vereinfachung und Verkürzung der Pausierungs-Zeiten sind die Themen.

In diesem und dem nachfolgenden Podcast geht es um das Problem, ob blutverdünnende Medikamente vor therapeutischen Eingriffen in der Endoskopie abgesetzt werden sollen, können oder müssen. Wir beginnen mit Stefan Blankenberg und Tim Magnus, den Hamburger Ordinarien für Kardiologie und Neurologie. Was sagen Herz und Hirn, wie die Antikoagulation vor endoskopischen Interventionen gehandhabt werden sollte.

In dieser Folge des Original-OHRBEIT-Jobcasts teilen Laura, Julia und Stefanie Einblicke in ihren Arbeitsalltag im Medizinischen Versorgungszentrum (MVZ) für Immunologie in Hamburg-Lockstedt. Sie sprechen über ihre Rollen, Verantwortlichkeiten und die Vorteile eines MVZ gegenüber einer eigenständigen Praxis. Besonders hervorgehoben werden die familienfreundlichen Arbeitszeiten, die Flexibilität und die Dankbarkeit der Patienten. Hauptpunkte - Laura und Julia sind Teil des Teams im MVZ für Immunologie in Hamburg-Lockstedt. - Laura, eine erfahrene Krankenschwester, arbeitet in der Endoskopie und schätzt die familienfreundlichen Arbeitszeiten. - Julia, verantwortlich für das Praxismanagement, betont die Flexibilität, die ein MVZ bietet. - Die Patienten sind dankbar für die empathische Betreuung und fühlen sich gut aufgehoben. Dein nächster Schritt: Wenn du Interesse an einer Mitarbeit im MVZ Lokstedt hast, dann höre zunächst den Jobcast und gehe dann direkt zur Karriereseite für weitere Schritte. Über den OHRBEIT Jobcast-Channel: ⭐️⭐️ Lass Sterne regnen - am besten fünf davon in der Spotify App. Dankeschön! ⭐️⭐️ Hilf mit und erzähle deinen Freund*innen und Arbeitskolleg*innen von OHRBEIT, damit noch mehr Unternehmen durch ⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠Jobcasts⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠ transparenter werden! Du findest uns natürlich auch auf

Morbus Crohn und Colitis ulcerosa: Was ist der Unterschied? Unterschiede und Gemeinsamkeiten der beiden chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen Morbus Crohn (MC) und Colitis ulcerosa (CU) stehen im Fokus von Folge 2 der Podcast-Serie „O-Ton Extra – Fokus CED“. PD Dr. med. Thomas Klag, Stuttgart, macht dabei klar, dass es keinen einzelnen Laborparameter gibt, mit dem sich die beiden Erkrankungen differenzieren lassen – entscheidend sei das Gesamtbild aus Endoskopie, Stuhldiagnostik, Labor- und histologischen Parametern sowie Ultraschall bzw. MRT-Sellink. Auch das ist Klag wichtig: Etwa 30% der CED-Patient:innen haben leichte Verläufe. Diese sind in der hausärztlichen Versorgung gut aufgehoben – sollten aber einmal pro Jahr eine gastroenterologische Praxis zur Kontrolle aufsuchen. Zur Folgen-Übersicht: medical-tribune.de/o-ton-allgemeinmedizin Dies ist die zweite Folge der dreiteiligen Serie über chronisch-entzündliche Darmerkrankungen. Diese Episode ist mit freundlicher Unterstützung Takedas entstanden.

In der neuen Folge Gastro Geplauder spricht Heiner Wedemeyer heute mit Ursula Ehmer aus dem Klinikum rechts der Isar über das Thema adjuvante Systemtherapieoptionen für das HCC.

Petra Lynen plaudert heute mit Harro Jenss über den herausragenden Gastroenterologen und Endoskopiker Rudolph Schindler. Schindler entwickelte gemeinsam mit dem Instrumentenbauer Georg Wolff das semiflexible Gastroskop, bevor er 1934 von den Nazis aus Deutschland vertrieben wurde und seinen beindruckenden Weg in den USA fortsetzen konnte. In Deutschland für über 50 Jahre aus dem kollektiven Gedächtnis gestrichen, gründete Schindler in Amerika die heute weltweit größte endoskopische Fachgesellschaft. Der Schindler-Award gehört auch heute noch zu den begehrtesten Preisen in der Endoskopie. Sein semiflexibles Gastroskop blieb für über 25 Jahre das Standardinstrument für die Gastroskopie.

Die Cheops-Pyramide von Gizeh ist eines der am besten untersuchten Bauwerke der Welt. Anfang 2023 ist der internationalen Forschungsgruppe um Christian Große, Professor für Zerstörungsfreie Prüfung, eine Sensation gelungen: Sie hat eine bisher unbekannte Kammer mit Hilfe von Radar, Ultraschall und Endoskopie entdeckt. In dieser Folge von „We are TUM“ sprechen wir mit dem Forscher über seinen bemerkenswerten Fund und die Technik dahinter. Außerdem zu Gast sind Hidden Champion Wolfgang Nowarre, der als Systemadministrator für reibungslose Abläufe sorgt, und Student Jonas Bauer, Teil des TUfast Eco Teams. Das Elektroauto der studentischen Initiative legte über 2.573 Kilometer mit nur einer Akkuladung zurück – und verhalf dem Team zu einem neuen Guinness-Weltrekord. Zum Abschluss der Folge gibt Christa Jansen vom Studierendenwerk Tipps für eine erfolgreiche Wohnungssuche in München. Gäste in chronologischer Reihenfolge: Christian Große, Professor für Zerstörungsfreie Prüfung an der TUM School of Engineering and Design; Wolfgang Nowarre, Systemadministrator in der IT-Abteilung; Jonas Bauer, Student und ehemaliger Teamleiter des TUfast Eco Teams; Christa Jansen, Sachbearbeiterin beim Studierendenwerk München Oberbayern.

Thomas Rösch spricht mit Rechtsanwalt Marcus Meine, Fachanwalt für Medizinrecht in Hamburg, über die neueste Rechtslage bei Aufklärungen vor endoskopischen Eingriffen. Interessant ist, wer sich alles sonst noch in die Aufklärung einmischt – aber hören Sie selbst!

Es ist ein Meilenstein in der Diagnostik: in unserer neuen MMC Podcast Folge spricht Dr. Regina Barth, Fachärztin für Innere Medizin im Metropol Medical Center, über die Vorteile, die der Einsatz von künstlicher Intelligenz bei der Darmkrebsvorsorge bietet.Unsere allgemeinen Datenschutzrichtlinien finden Sie unter https://art19.com/privacy. Die Datenschutzrichtlinien für Kalifornien sind unter https://art19.com/privacy#do-not-sell-my-info abrufbar.

EinBlick – nachgefragt Podcast mit Interviews und Diskussionsrunden mit Expert:innen des Gesundheitswesens Digitale Kommunikation im Gesundheitswesen revolutionieren! Fachjournalist und EinBlick-Redakteur Christoph Nitz sprach mit Timo Frank, dem Produktmanager für TI-Messenger bei der gematik, und Dr. Rüdiger Berndt, Inhaber einer Berliner Schwerpunktpraxis für chronisch-entzündliche Darmerkrankungen und Endoskopie, über die Weiterentwicklung der Telematikinfrastruktur und den Einsatz digitaler Tools wie den TI-Messengern und dem E-Rezept im Gesundheitswesen. Timo Frank ist seit 2023 Produktmanager für TI-Messenger bei der gematik. Er ist ein Gesundheitsökonom mit dem Fokus auf Digitalisierung im Gesundheitswesen und engagiert sich bei Hashtag Gesundheit e.V. für eine Stärkung der Patientenperspektive. Dr. Rüdiger Berndt ist Inhaber einer Berliner Schwerpunktpraxis und early adopter der digitalen Möglichkeiten im ambulanten Gesundheitswesen. Seine Praxiserfahrungen und Kenntnisse über die Herausforderungen der Technologie und der Anwender sind in diesem Kontext besonders wertvoll.

Brigitte Schumacher und Thomas Rösch gehen neue Papers zu den Themen Ösophaguskarzinome und endosonographisch gesteuerte Therapie an den Gallenwegen durch – bringen Sie sich auf den neuesten Stand! Besprochene Literatur Li H et al. Long-term Incidence Rates of Esophageal Squamous Cell Carcinoma in Chinese Patients With Low-grade Intraepithelial Neoplasia and Association of Surveillance Endoscopy With Incidence JAMA Netw Open 2022 Dec 1;5(12):e2247415. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.47415. Schnell TR et al. Long-term nonsurgical management of Barrett's esophagus with high-grade dysplasia. Gastroenterology 2001 Jun;120(7):1607-19. doi: 10.1053/gast.2001.25065. Moole H et al. Progression from low-grade dysplasia to malignancy in patients with Barrett's esophagus diagnosed by two or more pathologists. World J Gastroenterol 2016 Oct 21;22(39):8831-8843. doi: 10.3748/wjg.v22.i39.8831. Phoa KN et al. Radiofrequency ablation vs endoscopic surveillance for patients with Barrett esophagus and low-grade dysplasia: a randomized clinical trial. JAMA 2014 Mar 26;311(12):1209-17. doi: 10.1001/jama.2014.2511. Nihei K et al. Final Analysis of Diagnostic Endoscopic Resection Followed by Selective Chemoradiotherapy for Stage I Esophageal Cancer: JCOG0508. Gastroenterology 2023 Feb;164(2):296-299.e2. doi: 10.1053/j.gastro.2022.10.002. Epub 2022 Oct 12. Minashi K et al Efficacy of Endoscopic Resection and Selective Chemoradiotherapy for Stage I Esophageal Squamous Cell Carcinoma. Gastroenterology. 2019 Aug;157(2):382-390.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2019.04.017. Epub 2019 Apr 20 Hallensleben ND et al. Patient selection for urgent endoscopic retrograde cholangio-pancreatography by endoscopic ultrasound in predicted severe acute biliary pancreatitis (APEC-2): a multicentre prospective study. Gut. 2023 Aug;72(8):1534-1542. doi: 10.1136/gutjnl-2022-328258. Epub 2023 Feb 27. Teoh AYB et al. EUS-Guided Choledocho-duodenostomy Using Lumen Apposing Stent Versus ERCP With Covered Metallic Stents in Patients With Unresectable Malignant Distal Biliary Obstruction: A Multicenter Randomized Controlled Trial (DRA-MBO Trial). Gastroenterology. 2023 Aug;165(2):473-482.e2. doi: 10.1053/j.gastro.2023.04.016. Epub 2023 Apr 28. Chen YI et al. Endoscopic Ultrasound-Guided Biliary Drainage of First Intent With a Lumen-Apposing Metal Stent vs Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography in Malignant Distal Biliary Obstruction: A Multicenter Randomized Controlled Study (ELEMENT Trial). Gastroenterology. 2023 Aug 6:S0016-5085(23)04877-1. doi: 10.1053/j.gastro.2023.07.024. Online ahead of print.

In dieser Bauchdetektiv-Geschichte erfährst du:was eine Darmspiegelung ist.wie eine Darmspiegelung genau abläuft.wann du unbedingt eine Darmspiegelung machen solltest.Links:Alle Infos zu Frau Dr. Birgit Dinnewitzer:Website: https://dinnewitzer.at/Instagram: https://www.instagram.com/dr_dinnewitzer/Alle Infos zur Bauchdetektivin Daniela:Website: https://www.danielamulle.at/Instagram: https://www.instagram.com/bauchdetektivin/Wissenshappen Blähbauch: https://elopage.com/s/bauchdetektivin/wissenshappen-blaehbauchWissenshappen Verstopfung: https://elopage.com/s/bauchdetektivin/wissenshappen-verstopfungWissenhappen Durchfall: https://elopage.com/s/bauchdetektivin/wissenshappen-durchfallDisclaimer:Bitte vergiss nicht: Ein Podcast ersetzt natürlich nie eine individuelle medizinische oder psychische Gesundheitsberatung. Er stellt auch keine TherapeutIn-PatientIn-Beziehung dar, sondern dient ausschließlich zu Informations- und Bildungszwecken.

In dieser Woche gibt es eine Doppelfolge zur Viszeralmedizin! Petra Lynen plaudert mit Martin Götz, Vorsitzender der Sektion Endoskopie, über den Kongress Viszeralmedizin der vom 11. - 16. September 2023 erst online und dann vor Ort in Hamburg stattfindet. In der heutigen Folge geht es unter anderem um den Themenschwerpunkt Nachhaltigkeit, den Endoskopiepreisträger James Lau aus Honkong, das neue Format der Breakfast Sessions und die spannendsten Endoskopie-Sitzungen auf dem Kongress.

In dieser Woche gibt es eine Doppelfolge zur Viszeralmedizin 2023, die vom 11. - 16. September 2023 erst online und dann vor Ort in Hamburg stattfindet. Thomas Rösch plaudert mit Ansgar Lohse, dem Präsidenten der Tagung, über die Bedeutung von Wissenschaft und Forschung für unser Fachgebiet, wie man sich dafür einsetzen kann und wie sich das in den Highlights des Kongresses widerspiegelt. Im zweiten Teil plaudert Petra Lynen mit Martin Götz, diesjähriger Vorsitzender der Sektion Endoskopie, über den Themaschwerpunkt Nachhaltigkeit, den Endoskopie-Preisträger James Lau aus Honkong, das neue Format der Breakfast Sessions und die spannendsten Endoskopie-Sitzungen auf dem Kongress.

Millionen Patienten kommen mit einem Reizdarmsyndrom in die Praxis. Welche pflanzlichen Präparate die Symptome leitliniengerecht lindern können, welche Rolle die Darm-Hirn-Achse dabei spielt und wie eine darmgesunde Ernährung aussieht, erfahren Sie in diesem vierteiligen Podcast O-Ton Allgemeinmedizin Extra. Die Experten sind: Professor Dr. Martin Storr, Zentrum für Endoskopie in Starnberg, und Professor Dr. Andreas Stengel, Leitender Oberarzt, Stellvertretender Ärztlicher Direktor und Sektionsleiter Psychoonkologie an der Universität Tübingen und Dr. Markus Frühwein, Allgemein- und Reisemediziner aus München. Hören Sie rein! Mit freundlicher Unterstützung von Bayer Vital. Link Fachinformation: https://www.iberogast.de/pflichttext Link S3-Leitlinie Reizdarmsyndrom: Update S3-Leitlinie Reizdarmsyndrom, AWMF Registernummer 021/016, Stand Juni 2021 Disclaimer: Aus Gründen der besseren Verständlichkeit wird in diesem Podcast nur das generische Maskulinum verwendet. Die hier verwendeten Personenbezeichnungen beziehen sich jedoch – sofern nicht explizit kenntlich gemacht – auf alle Geschlechter.

Der neue AOP-Katalog stellt uns alle vor Herausforderungen: Operative Leistungen in der gastroenterologischen Endoskopie können in vielen Fällen ambulant durchgeführt werden und bedürfen in anderen Fällen einer stationären Überwachung, doch der neue AOP-Katalog bildet die Heterogenität endoskopischer Leistungen bei weitem nicht ab. Beispiele sind die interventionelle Koloskopie (EMR: endoskopische Mukosaresektion) und die Endoskopie der Gallenwege (ERCP: endoskopisch-retrograde Cholangiopankreatographie). Beide Leistungen sind seit vielen Jahren im AOP enthalten. Allerdings konnte sich eine ambulante Leistungserbringung in den letzten Jahren bei diesen Operationen nicht durchsetzen, da u. a. Strukturvoraussetzungen nicht erfüllt sind und eine spezialisierte Ausbildung in diesen Techniken an stationären Zentren beheimatet ist. Heiner Wedemeyer plaudert mit Ludger Leifeld, Vorsitzender der Kommission Qualität, über die Lücken im System, welche Möglichkeiten wir haben, mit den neuen Vorgaben umzugehen und wie wichtig es ist, als Fachgesellschaft Strukturvorgaben für eine qualitätsgetriebene, sektorübergreifende Versorgung zu machen.

Endoskopische Interventionen bei Problemen nach Operationen am Oberen Gastrointestinal-Trakt sollten zur Routine jeder viszeralchirurgisch aktiven Klinik gehören. Wir sprechen mit Prof. Georg Kähler aus Mannheim über Techniken, Indikationen und die Sinnhaftigkeit dieser Maßnahmen. Eine Exkursion in die Endoskopie.

Unser erster Podcast in Englisch! Thema ist „less is more“ oder in leicht bürokratischer Übersetzung „Überversorgung“. Thomas Rösch plaudert mit Jacques Bergmann darüber, wie wichtig der Blick über den eigenen Tellerrand für eine gute Risikostratifizierung ist. Mit einer „Knowledge-Agenda“ wollen unsere niederländischen Kolleginnen und Kollegen Wissenslücken schließen. Was wissen wir über die Wirksamkeit endoskopischer Therapien und Überwachungsstrategien gemessen am Lebensrisiko unserer gastroenterologischer Patienten?

Um sie auch während der Sommerzeit gut zu unterhalten, senden wir heute und an den nächsten beiden Donnerstagen unser Sommerspecial Komplikationsmanagement in der Endoskopie! Endoskopische Komplikationen und vor allem deren Management haben sich im letzten Jahrzehnt dramatisch gewandelt – vor allem Perforationen werden heutzutage vorwiegend endoskopisch gelöst. In den ersten beiden Teilen erzählt uns Ulrike Denzer, wie wir Perforationen in Ösophagus und Kolon managen und wie meist eine Operation vermieden werden kann. Sie berichtet über eine eigene Fallserie und über eine neue Anwendung einer etablierten Technik auch bei akuten Ösophagusperforationen. Nur in der post-ERCP-Pankreatitis hat sich nichts geändert - wirklich? Henrike Lenzen stellt eine neue Metaanalyse und eine Erfassung in Österreich über die Risiken im Alltag vor. Weiterhin reden wir über die Evidenz zur Pankreatitis-Prophylaxe mit NSAR-Zäpfchen, Hydratation und Pankreasstents.

Um sie auch während der Sommerzeit gut zu unterhalten, senden wir heute und an den nächsten beiden Donnerstagen unser Sommerspecial Komplikationsmanagement in der Endoskopie! Endoskopische Komplikationen und vor allem deren Management haben sich im letzten Jahrzehnt dramatisch gewandelt – vor allem Perforationen werden heutzutage vorwiegend endoskopisch gelöst. In den ersten beiden Teilen erzählt uns Ulrike Denzer, wie wir Perforationen in Ösophagus und Kolon managen und wie meist eine Operation vermieden werden kann. Sie berichtet über eine eigene Fallserie und über eine neue Anwendung einer etablierten Technik auch bei akuten Ösophagusperforationen. Nur in der post-ERCP-Pankreatitis hat sich nichts geändert - wirklich? Henrike Lenzen stellt eine neue Metaanalyse und eine Erfassung in Österreich über die Risiken im Alltag vor. Weiterhin reden wir über die Evidenz zur Pankreatitis-Prophylaxe mit NSAR-Zäpfchen, Hydratation und Pankreasstents.

EinBlick – nachgefragt Podcast mit Interviews und Diskussionsrunden mit Expert:innen des Gesundheitswesens Regionale Initiativen im Gesundheitswesen stärken! Fachjournalist und EinBlick-Redakteur Christoph Nitz sprach mit Annette Hempen, der stellvertretenden Vorstandsvorsitzenden des AdA – Bundesverband der Arzt-, Praxis- und Gesundheitsnetze sowie Geschäftsführerin des Arztnetzes MuM – Medizin und Mehr in Bünde Westfalen über die digitalen Initiativen des Bundesgesundheitsministeriums und den notwendigen Schritten zur Stärkung regionaler Initiativen Im Gesundheitswesen. Annette Hempen ist seit 2022 ehrenamtlich als Stellvertretende Vorstandsvorsitzende der AdA Agentur deutscher Arztnetze – dem Bundesverband der Arzt-, Praxis-, und Gesundheitsnetze – aktiv. Schon seit 2019 war sie dort im Vorstand. Seit 2016 führt sie als Geschäftsführerin das Ärztenetz MuM – Medizin und Mehr. Ihr Fachwissen umfasst das Prozessmanagement, vor allem in den Bereichen Radiologie und Endoskopie. Sie leitete das Projekt zur Einführung der elektronischen Visite (elVi) im Ärztenetz MuM. Hempen ist weiter Mitglied im Lenkungsgremium von „TELnet@NRW“, das die Vernetzung von über 130 Arztpraxen mit Fachärzten verschiedener Kliniken unterstützt. Die Agentur deutscher Arztnetze vertritt rund vierhundert Arztnetze in Deutschland, fördert deren Professionalisierung und bietet Dienstleistungen für Vertrags- und Versorgungskonzepte an.

Um sie auch während der Sommerzeit gut zu unterhalten, senden wir heute und an den nächsten beiden Donnerstagen unser Sommerspecial Komplikationsmanagement in der Endoskopie! Endoskopische Komplikationen und vor allem deren Management haben sich im letzten Jahrzehnt dramatisch gewandelt – vor allem Perforationen werden heutzutage vorwiegend endoskopisch gelöst. In den ersten beiden Teilen erzählt uns Ulrike Denzer, wie wir Perforationen in Ösophagus und Kolon managen und wie meist eine Operation vermieden werden kann. Sie berichtet über eine eigene Fallserie und über eine neue Anwendung einer etablierten Technik auch bei akuten Ösophagusperforationen. Nur in der post-ERCP-Pankreatitis hat sich nichts geändert - wirklich? Henrike Lenzen stellt eine neue Metaanalyse und eine Erfassung in Österreich über die Risiken im Alltag vor. Weiterhin reden wir über die Evidenz zur Pankreatitis-Prophylaxe mit NSAR-Zäpfchen, Hydratation und Pankreasstents.

- Wie Solarpanele aus dem All unsere Energieversorgung verändern könnten - Wie eine Endoskopie mit einer Tablette funktioniert - Was die krassesten Ultramarathons der Welt ausmacht

Thomas Rösch plaudert mit dem Anästhesisten Christian Zöllner vom UKE Hamburg über die Notwendigkeit von Anästhesie-begleiteten Eingriffen in einer operativen Endoskopie. Was sind die unbestreitbaren Vorteile, welche organisatorischen Herausforderungen muß man meistern ? Ausgehend von neuen Konzepten für die unmittelbare postoperative Versorgung von Patienten nach großen viszeralchirurgischen Eingriffen wenden wir uns der Frage zu , wie wir vielleicht in Zukunft auch ambulante Eingriffe in Narkose oder tiefer Sedierung bei Risikopatienten durchführen können und dann die Patienten trotzdem bald (oder am selben Tag) sicher entlassen ? Christian Zöllner zeigt hochinteressante Perspektiven auf…

Alexander Hann, neu berufener Professor für digitale Transformation in der Gastroenterologie am Uniklinikum Würzburg, plaudert mit Thomas Rösch über die derzeitige Rolle der KI in der Endoskopie.Nach einem Hype in der Polypendetektion gab es plötzlich sog. real-life Analysen mit ernüchternden Ergebnissen. Was lernen wir daraus? Wie muss die KI weiterentwickelt werden und welche Trends zeichnen sich ab? Alexander Hann berichtet auch über eigene Forschungsergebnisse und die letzte Publikation zur Größenmessung von Polypen. Und zuletzt – inwieweit soll die KI in der public domain zur Verfügung stehen und was müssen wir dafür tun? Alle Informationen und Links zur Folge finden Sie in den Shownotes und unter dgvs.de/podcast Wenn Ihnen die Folge gefallen hat, abonnieren Sie uns oder lassen Sie uns eine Bewertung da. Haben Sie Feedback oder Fragen zur Folge oder möchten Sie ein Thema vorschlagen, dann schreiben Sie uns an podcast@dgvs.de.

Unsere Osterüberraschung ist grün! Thomas Rösch plaudert mit Alexander Meining über das Thema Nachhaltigkeit in der Endoskopie. Welchen Einfluss hat mein eigenes Handeln, welche Bedeutung hat die Energie, die ich einkaufe und was sind eigentlich indirekte Emissionen? Ein Projekt der Uniklinik Würzburg identifiziert Parameter, um den eigenen CO2-Ausstoß zu senken.

In der heutigen Folge geht es um die neue Leitlinie Sedierung. Andrea Riphaus beleuchtet die Vorteile einer Sedierung für Untersucher*innen und Patienten und erläutert, wie und nach welchen Kriterien sie gut und sicher durchgeführt werden kann. Auch um die Teamarbeit wird es gehen und welche Möglichkeiten der Qualifizierung zur Verfügung stehen.

Der Blick in den Körper Leichenöffnung - Röntgen - Tomographie Teil 3: Der Beginn der Endoskopie. Ein „Licht-Leiter“ ermöglicht den Blick in den lebenden Menschen mit: Herwig Czech, Medizinhistoriker, Medizinische Universität Wien - Sendung vom 8.2.2023

Wie organisiert man eine Notfalleinheit in der Endoskopie und wie schnell muss man im Notfall vor Ort sein? Was gilt für welchen Eingriff und wie ist die Studienlage? Über diese spannenden Themen plaudert Thomas Rösch mit Ulrike Denzer!

Wie erging es Bumsi bei der Endoskopie? Warum war Eve einen Abend unter Senioren? Und warum geht Muffinauge wegen Miley Cyrus so an die Decke? Alle Antworten von uns. Für Euch! Du möchtest mehr über unsere Werbepartner erfahren? Hier findest du alle Infos & Rabatte: https://linktr.ee/heinleinundweigert

Am 22. Dezember 2023 wurde der neue AOP-Katalog veröffentlicht. Thomas Rösch plaudert mit Jörg Albert, DGVS Vorstand Gesundheitsökonomie, über den derzeitigen Stand der Ambulantisierung, die drei entscheidenden Gutachten aus 2022 und wie dann doch alles anders kommen könnte.

Thomas Rösch plaudert mit Anja Schaible, der Leiterin des interdisziplinären Endoskopie-Zentrums Heidelberg. Wie steht es eigentlich mit der Gendergerechtigkeit in der Viszeralmedizin? Wie können Ärzt:innen empowert werden, Führungspositionen zu übernehmen? Was macht eigentlich der Verein „Die Chirurginnen“? Hört rein! Alle Informationen und Links zur Folge finden Sie in den Shownotes und unter dgvs.de/podcast. Wenn Ihnen die Folge gefallen hat, abonnieren Sie uns oder lassen Sie uns eine Bewertung da. Haben Sie Feedback oder Fragen zur Folge oder möchten Sie ein Thema vorschlagen, dann schreiben Sie uns an podcast@dgvs.de.

In Teil 2 des Gastro Geplauders zum Thema Polypektomie-Qualität geht es um die inkomplette Resektionsrate (IRR). Nachdem die Adenomdetektionsrate in Folge 3 im Mittelpunkt stand, plaudern Thomas Rösch und Ulrike Denzer heute über den Umgang mit der IRR. Es geht um den Einsatz der Randkoagulation, das Arbeiten unter Wasser oder die Kaltschlingenresektion. Hört rein! Alle Informationen und Links zur Folge finden Sie in den Shownotes und unter dgvs.de/podcast Wenn Ihnen die Folge gefallen hat, abonnieren Sie uns oder lassen Sie uns eine Bewertung da. Haben Sie Feedback oder Fragen zur Folge oder möchten Sie ein Thema vorschlagen, dann schreiben Sie uns an podcast@dgvs.de.

In Deutschland wird seit Jahren erfolgreich die Vorsorge-Koloskopie durchgeführt und in einem exzellenten Register dokumentiert. Modellrechnungen gehen von einer Inzidenz- und Mortalitätsreduktion von 50-80% aus. Wie gut ist die Vorsorge-Koloskopie aber wirklich? Heute um Mitternacht ist im New England Journal of Medicine die große randomisierte NordICC-Studie erschienen, die sich mit den 10-Jahres-Ergebnsisen beschäftigt. Hören Sie dazu den Erstautor Michael Bretthauer im DGVS Podcast Gastro Geplauder - dem gastroenterologische Wissens-Podcast - DGVS - Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten!

Die beiden Endoskopiker*innen Ulrike Denzer und Thomas Rösch plaudern über die Bedeutung der inkompletten Resektionsrate und den Stellenwert der Narbenbiopsie beim Follow-up. Sagt die inkomplette Resektionsrate (IRR) über die Qualität der Polypektomie mehr aus als die Adenomdetektionsrate (ADR)? Wird sie in der Leitlinie erscheinen? Um die Qualität im Vorsorgebereich langfristig zu steigern, braucht es außerdem ein Recall System. Hört rein!

Na toll! Die Strompreise explodieren und deine Uni langweilt? Du sollst nicht nur einen Ausweis besitzen, sondern auch noch einen Reisepass?! Was kommt als Nächstes? Wer an dieser Stelle nur noch Bahnhof versteht, betritt nun die „Abteilung Arsch“ und spricht mit uns über die zwei wirklich wichtigen Dinge im Leben: Direktsaft und Endoskopie. Dreistes Marketing und harte Fakten, im Podcast eures Vertrauens. Gute Fahrt, wünscht dein Stange24 Team. Komm schon, du weißt, du willst es hören. Instagram: https://www.instagram.com/niklasunddavid/?hl=de TikTok: https://www.tiktok.com/@niklasunddavid Du möchtest mehr über unsere Werbepartner erfahren? Hier findest du alle Infos & Rabatte: https://linktr.ee/dudes_podcast

Die Gastroenterologie ist eines der vielfältigsten medizinischen Fachgebiete, mit enger Verknüpfung zur Ernährung. Die gastroenterologische Endoskopie verkörpert wie kein anderes Fach die interpersonelle Zusammenarbeit. Ausgelernt hat man nie. Auch das präventive Potential in dieser Disziplin ist immens und längst nicht ausgeschöpft. Die versierten Gastroenterologen Prof. Wedemeyer und Prof. Lammert erklären, was sie an der Gastroenterologie so begeistert hat, dass sie diesen Weg eingeschlagen haben. Außerdem: Was macht eigentlich die Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS)? Hier geben Prof. Heiner Wedemeyer und Prof. Frank Lammert einen spannenden Überblick – etwa wie man etwa durch Gremienarbeit fachliche und berufspolitische Rahmenbedingungen mitgestalten kann. Sie gehen auch darauf ein, wie das Fachgebiet begründet wurde und wie unsere Fachgesellschaft, die ein vielfältiges Seminar- und Weiterbildungsangebot anbietet, entstand. Haben Sie Feedback oder Fragen zur Folge oder möchten Sie ein Thema vorschlagen, dann schreiben Sie uns: podcast@dgvs.de.

Wir bei der DGVS beschäftigen uns jeden Tag mit den aktuellsten und spannendsten Themen aus der Welt der Gastroenterologie – und darüber hinaus. Alle 2 Wochen sprechen wir mit Kolleg*innen vom Fach, externen Spezialist*innen und Akteur*innen aus Politik und Gestaltung. Gastro Geplauder liefert inspirierende Interviews, lebendige Diskussionen, Wissensbeiträge, Forschungs-Updates und Erfahrungswerte aus der Praxis. Leitliniengerecht und grenzüberschreitend. Vielfältig und unterhaltsam. Für Gastroenterolog*innen, Mediziner*innen, Pfleger*innen … und alle die mehr wissen wollen. Alle Folgen und Infos finden Sie auch unter dgvs.de/podcast. Wir freuen uns auf Feedback, Fragen und Themenvorschläge an podcast@dgvs.de.

Während Deffner in den Flitterwochen weilt, hat sich Zschäpitz Mr. Arbeitsmarkt an die Seite geholt. Zusammen mit StepStone-Chef Sebastian Dettmers klärt er, warum am Jobmarkt goldene Zeiten bevorstehen und wie Ihr und Euer Depot von den Trends profitiert. Weitere Themen: Historische Zeitenwende am Arbeitsmarkt: Was sich hinter der „Arbeiterlosigkeit“ verbirgt und warum diese unseren Wohlstand bedroht. Historische Zeitenwende am Arbeitsmarkt: Warum sich nach 250 Jahren die Machtverhältnisse zugunsten der Arbeiternehmer verschieben. Wo sind alle hin? Wie der Arbeitskräftemangel an Flughäfen, in Restaurants, in Schwimmbädern oder in Handwerksbetrieben unser Land lahmlegt und warum das erst ein Vorgeschmack sein könnte. Das Produktivitätsparadox: Warum wir trotz Internet und Smartphones in den vergangenen Jahrzehnten nicht produktiver geworden sind, und warum die Produktivitätssprünge vor allem in der Landwirtschaft stattgefunden haben, aber auch Influencer der Produktivitätsstatistik guttun. Mythos GenZ: Warum die Generation Z, die jetzt an den Arbeitsmarkt kommt, besser als ihr Ruf ist. Anlagefalle Demografie: Warum das Geld besser in Indien als in China angelegt ist. Anlagefalle Demografie: Warum die USA, Kanada, Großbritannien oder Deutschland attraktivere Anlagemärkte sind als Italien, Spanien oder Griechenland. Aktien-Profiteure: Warum die bereits gelisteten Jobvermittler-Aktien spannend sind und worauf Anleger bei den Titeln achten sollten. Das Buch zur Episode von Sebastian Dettmers: „Die große Arbeiterlosigkeit. Warum eine schrumpfende Bevölkerung unseren Wohlstand bedroht und was wir dagegen tun können.“ Finanzbuchverlag 2022. StepStone und WELT sind Teil der Axel Springer SE. +++ Werbung +++ Fujifilm bietet ein vollständiges und integriertes Portfolio an diagnostischen Produkten und Dienstleistungen, einschließlich CT-, MRT-, Röntgen-, Endoskopie- und Ultraschallsystemen - alle durch fortschrittliche Technologien der Künstlichen Intelligenz ergänzt. Unser Ziel ist es, die Genauigkeit der Diagnose zu optimieren und die Früherkennung von Krankheiten zu steigern. Gemeinsam werden wir nie aufhören, uns für eine gesündere Welt einzusetzen und Innovationen zu entwickeln. Erfahre [HIER](https://secure.adnxs.com/clktrb?id=776528&gdpr=1&gdpr_consent=0&cachebuster=${CACHEBUSTER}&t=2) mehr über Fujifilm. Impressum: https://www.welt.de/services/article7893735/Impressum.html Datenschutzerklärung: https://www.welt.de/services/article157550705/Datenschutzerklaerung-WELT-DIGITAL.html

Womit beschäftigen sich Wissenschaftler*innen in der Medizintechnik? Katrin Bihr gibt euch einen Einblick. Sie berichtet von ihrer bisherigen wissenschaftlichen Karriere, ihren Plänen für die Zukunft und was Forschung für sie bedeutet.

Der Klinisch Relevant Podcast liefert Ärztinnen und Ärzten sowie Angehörigen der Pflegeberufe und medizinischer Fachberufe wie Physiotherapie, Ergotherapie und Logopädie kostenlose und unabhängige medizinische Fortbildungsinhalte, die Du jederzeit und überall anhören kannst.

Idil erklärt das Salzstreuverhalten unterschiedlicher Nationalitäten. Ingmar hat nach zweiwöchigem Teaser endlich seine Endoskopie bekommen und berichtet über die Prozedur, inklusive Bildmaterial! Idil ist stolz auf Ingmar, dass er seine Erfahrungen teilt und offen über seinen Darm reden kann. Beide reden über den Russland-Ukraine-Konflikt. Warum erkennt Russland die Ukraine eigentlich nicht an? Was hat der Deutsche für eine Vorstellung von Putin? Und wie geil ist eigentlich Propofol?

Ingmar hat einen Termin für eine Endoskopie und will live berichten. Idil berichtete über ihre Erfahrung einer Darmreinigung. Die beiden sprechen über ihr Vertrauen gegenüber Ärzten. Ingmar ist wahnsinnig neugierig auf Propofol und Idil ist sehr sauer das Amy Winehouse gestorben ist. Ist man nach einem Einlaufeigentlich komplett sauber? Worauf stehen Politiker? Warum wird Baerbock so hart beurteilt? Und was macht eigentlich Pete Doherty? Antworten und mehr in einer neuen Episode IIS.

Grotelüschen, Frankwww.deutschlandfunk.de, Forschung aktuellDirekter Link zur Audiodatei

Die Hygienekampagne der Fachärzte ist voll gestartet. Immer mehr Patienten sehen sich damit konfrontiert, dass ihre Untersuchung plötzlich verschoben wird. Stößt die Protestaktion wie erhofft auf Verständnis? Urologe Dr. Peter Kollenbach gibt im „ÄrzteTag“-Podcast eine Antwort.

Wie gefährlich sind eigentlich erhöhte Leberwerte? „Es ist auf jeden Fall fahrlässig, sie locker abzutun nach dem Motto: Trinken Sie von jetzt an halt mal ein Glas Wein weniger und dann wird das schon wieder“, sagt Privatdozent Dr. Daniel Benten. Die Ursache müsse unbedingt abgeklärt werden, sagt der Chefarzt für Gastroenterologie, Hepatologie und Endoskopie am Asklepios Westklinikum in dieser neuen Podcast-Folge.

Priv.-Doz. Dr. Johannes Rey ist Chefarzt der Klinik für Allgemeine Innere Medizin, Gastroenterologie, Hepatologie, Diagnostische und interventionelle Endoskopie, Diabetologie und Ernährungsmedizin – nicht nur der Name der Klinik ist lang, sondern auch das Leistungsspektrum. Im Podcast spricht er über ein Thema, das viele Menschen betrifft: Die Endoskopie. Zum Beispiel Darmkrebsvorsorge ist extrem wichtig und sollte nicht in Vergessenheit geraten. Wozu die Endoskopie noch gut ist, hört ihr im Podcast!

Prof. Jens Rassweiler, Präsident der Deutschen Gesellschaft für Urologie im Jahre 2020, berichtet über den ersten Online-Kongress, über die Vorteile roboter-assistierter Operationen und viele spannende Entwicklungen in der Urologie...

Bekommt man die Diagnose Zöliakie, muss man Gluten meiden. Doch was genau ist Gluten? Wozu dient es? Und in welchen Getreidesorten ist es enthalten? Die Antworten sowie weitere interessante Fakten, die man als Zöliaki-Betroffener über Getreide wissen sollte, liefert Prof. Dr. med. Martin Storr, Gastroenterologe am Zentrum für Endoskopie am Gesundheitszentrum Starnberger See, im Expertengespräch mit Sabine Jossé, MeinAllergiePortal.Mehr zu Zöliakie hier: http://bit.ly/2LMe4hG

Jochen wäre ein guter Operateur geworden und überlegt nun umzuschulen. Chris hingegen mochte diese OP nie so richtig. Hier erfahrt Ihr warum!

Prof. Dr. Andreas H. Grün im Gespräch mit Dr. Jens Fischer, General Manager bei Pentax Medical. Nutzung von Künstlicher Intelligenz im Bereich der Endoskopie fördert die Detektion von Entzündungsherden. Damit können Untersucher in Kliniken und Praxen noch besser Erkrankungen bei Patienten erkennen und behandeln. Die durch die KI geschaffenen Standardisierungen bei den Ärzten verbessern damit auch die Behandlung der Patienten. Entwickelt wurde das System bei Pentax in Augsburg (Deutschland) gemeinsam mit deutschen Medizinern.

Während der vergangenen Wochen war der Klinikbetrieb auf das Nötigste heruntergefahren worden, um Kapazitäten für eine mögliche COVID-19-Krankheitswelle aufzubauen. Auch in den niedergelassenen Praxen fand kaum Normalbetrieb statt. In Laboren wurden deutlich weniger Vorsorgetests, etwa auf Blut im Stuhl, gemacht. Vorsorgeuntersuchungen, etwa Koloskopien, blieben oft aus. Erst langsam wird deutlich, dass dabei möglicherweise schwere Erkrankungen verschleppt wurden. Welche Erkenntnisse es zu "stillen Opfern" zum Beispiel im gastroenterologischen Bereich gibt und warum jetzt dringend wieder Vorsorgeuntersuchungen starten sollten, erläutert Professor Christoph Sarrazin, Gastroenterologe und Chefarzt am St.Josefs-Hospital Wiesbaden.

Der Proktologe Toni Weiser hat genug von Anamnese-Bögen und Hängeordnern. 30 Jahre müssen Patientenunterlagen aufgehoben werden. Im Medico-Chirurgicum in Wien-Liesing ist seit Jahresbeginn das digitale Zeitalter angebrochen. In der Gruppenpraxis regiert nun das iPad statt dem Aktenordner.

Aufwendungen für Arbeitskleidung sind steuerlich abzugsfähig. Das stimmt zwar. Doch nicht in jedem Fall lässt das Finanzamt den Betriebsausgabenabzug zu. Abzugsfähig sind nur die Kosten für typische Berufskleidung, wie Arztkittel, Bereichskleidung (z. B. OP oder Endoskopie) oder Schutzausrüstungen für Bereiche mit Kontaminationsgefahr. Auch geeignetes Schuhwerk (bequem, geschlossen, rutschfest und desinfizierbar) gehört dazu.

Willkommen zu Unternehmerwissen in 15 Minuten. Das ist Folge 248 mit Unternehmer Thomas Wallner. Mein Name ist Rayk Hahne, Profisportler und Unternehmensberater. Jede Woche bekommst Du eine sofort anwendbare Trainingseinheit, damit Du als Unternehmer noch besser wirst. Danke, dass Du Die Zeit mit mir verbringst. Lass uns mit dem Training beginnen.  Wenn Dir die Folge gefällt teile Sie mit Deinen Freunden unter dem Link raykhahne.de/248. In der heutigen Folge geht es um Downsizen. Welche 3 wichtigen Punkte kannst Du Dir aus dem heutigen Training mitnehmen? Wie Dein Körper Dir signalisiert das es zu viel ist. Warum es wichtig ist zu wissen wie viel man braucht. Welche Kundenreaktion Dich erwartet wenn Du weniger machst. Lass mich wissen wie Du die Folge fandest, teile sie gern mit Deinen Freunden, der Link ist raykhahne.de/248 oder verlinke mich @raykhahne. Verrate mir wie Du über das Thema denkst und wenn Du mehr darüber erfahren möchtest, sag mir Bescheid, denn ich bin hier, um Dich maximal zu unterstützen. Bevor wir gleich mit der Folge starten, habe ich noch eine Empfehlung für Dich. Diesmal in eigener Sache. Seit kurzer Zeit mache ich regelmäßig auch Videos zu Unternehmerthemen. Ich teile mit Dir Beispiele, Werkzeuge und Techniken die auch in dem Podcast so noch nie vorgekommen sind. Du willst mich auch Face-to-Face erleben? Dann folge mir bei Facebook, Instagram, und YouTube unter meinem Namen, Rayk Hahne. Dort bekommst Du in gewohnt kurzer und knackiger Form Videoinhalte, damit Du als Unternehmer noch besser wirst. Verknüpfe Dich mit mir bei Facebook, Instagram und YouTube. Die Links findest Du auch in den Shownotes. www.facebook.com/raykhahnecoaching www.instagram.com/raykhahne www.youtube.com/raykhahne Rayk: Willkommen Thomas Wallner. Bist Du ready für die heutige Trainingseinheit? Gast: Selbstverständlich Rayk: Lass uns gleich starten! - Was sind die drei wichtigsten Dinge die unsere Zuhörer über Dich wissen sollten? Gast: - 1. Ich bin in der industriellen Endoskopie tätig, sozusagen Darmspiegelung für Kraftwerke und Raffinerien - 2. Ich bin zum zweiten Mal verheiratet - 3. Ich habe vier Kinder Rayk: Was ist Deine spezielle Expertise? Was gibst Du den Menschen weiter? Gast: Ich bin gelernter Flugtriebwerkmechaniker, somit aus dem Maschinenbau. Ich fand damals bei der Lufthansa die endoskopische Arbeit sehr interessant, wo ich dann Turbinen geprüft habe. Nachdem Ende der 80iger Jahre die Gelder knapp wurden, aber die endoskopische Prüfung erforderlich war und die Unternehmen sich die Geräte nicht kaufen wollten kam mir die Idee, das für Unternehmen durchzuführen. Seit 1994 mache ich das damals mit 130 Mitarbeitern. Rayk: Was war beruflich Deine Weltmeisterschaft? Was war Deine größte Herausforderung und wie hast Du diese überwunden? Gast: Ich habe immer fachlich mit Kunden gearbeitet und musste mich immer mehr neuen Aufgaben stellen. Ich habe mich auf den Prüfstand gestellt und geschaut was ich brauche, was ich wirklich möchte und wie ich das umsetzen kann. Das bezeichne ich als Downsizen. Ich bekam einige körperliche Schwierigkeiten und soziale Veränderungen in denen ich mich von meiner Ehe verabschieden musste. Das alles hat dazu geführt, dass ich über all diese Dinge nachgedacht habe. So kam es zu einigen Veränderungen, da ich die Qualität meiner Arbeit erhalten wollte aber anders arbeiten. Daher bin ich heute mit bis zu 5 Leuten statt 130 ganz anders aufgestellt als damals.  Rayk: Was war der Ausschlag gebende Punkt für die Veränderung und wie haben die ersten Schritte ausgesehen? Gast: Mit der Zeit habe ich festgestellt, dass ich viele Dinge gar nicht brauchte. Ich hatte gute Freunde, die völlig ausreichend waren und mit denen ich wieder mehr zu tun haben wollte. Der andere Punkt ist, dass ich eine Frau kennengelernt habe und wir uns darüber unterhalten haben, was wir wirklich wollen. Wir wollten unseren Standard halten, was unser erstes Ziel war. Das hat dazu geführt, dass wir weniger beruflich unterwegs waren und mehr Freizeit hatten. Heute mache ich die Arbeit wie damals, bin aber viel weniger beruflich unterwegs. Das muss man natürlich mit der Familie absprechen.  Rayk: Kannst du uns da  einen ersten Schritt an die Hand geben? Gast: Je nach Konstellation gibt es Mittel und Wege sich auszuzahlen, ob über Abfindungen oder Anteile. Wichtig ist dabei: „Weniger ist mehr“, was für mich bedeutet hat, dass ich meinen Kunden wieder näher kommen wollte und überlegt habe, wie kann ich das umsetzen. Ich wollte mich wieder ins Spiel bringen, was gut angekommen ist bei den Kunden. Das hat dafür gesorgt, dass ich gute Preise erzielen konnte die mir völlig ausreichen.  Rayk: Kannst Du der Unternehmerwissen-Community kurz die 3 Schritte darstellen, mit denen Du das umsetzen würdest? Gast: Prüfe dich selbst geistig und körperlich, ob die Tätigkeit nicht doch noch „juckt“  Sprich mit deinem Umfeld, wie der Ehefrau  Setzt dann um und du wirst feststellen, dass di finanzielle Rendite in etwas gleich sein wird  Rayk: Grandios. Lass uns das Interview mit Deinem Spezial-Tipp für die Unternehmerwissen-Community beenden, dem besten Weg mit Dir in Kontakt zu treten und dann verabschieden wir uns. Gast: Wenn du möchtest, dass ich mal da hin gucke wo sonst niemand hinguckt kannst du mich über meine Website http://www.endo-care.de/ erreichen.  Rayk: Vielen Dank das Du Deine Erfahrungen und Dein Wissen mit uns geteilt hast. Gast: Danke  die Shownotes zu dieser Folge findest Du unter raykhahne.de/248 alle Links habe ich Dir dort aufbereitet und Du kannst die Inhalte der Folge noch einmal nachlesen 3 Sachen zum Ende Abonniere den Podcast unter raykhahne.de/podcast Wenn Du noch mehr erfahren möchtest besuche mich auf Facebook und Instagram Bitte bewerte meinen Podcast bei iTunes Danke, dass Du die Zeit mit mir verbracht hast. Das Training ist vorbei, jetzt liegt es an Dir. Viel Spaß mit der Umsetzung.

Tue, 15 Jan 2019 18:27:00 +0000 https://auf-gehts-der-reha-podcast.podigee.io/173-auf-geht-s-der-reha-podcast-folge-173-wenn-das-schlucken-nicht-mehr-klappt 4Ie2sXACKVXFTJwlZx7L8KuaxtB5EwFc In der heutigen Sendung geht es um Dysphagie. Im Volksmund wird diese meist nur Schluckstörung genannt. Eine Dysphagie ist dabei keine Krankheit für sich, sondern ein Symptom, welches nach einem Schädelhirntrauma oder Schlaganfall oder durch neurologische Krankheiten auftreten kann. Zu diesen Krankheiten gehören u.a. Parkinson, multiple Sklerose oder Krankheiten, welche eine Muskeldegeneration hervorrufen. Betroffene haben oftmals Probleme damit Essen oder Flüssigkeiten zu schlucken und somit sich ordentlich zu ernähren. Das liegt daran, dass die Zunge, der Kiefer, die Lippen und teilweise auch der Verschluss der Atemwege nicht mehr richtig funktionieren. Dabei ist eine Dysphagie relativ leicht zu erkennen. Betroffene ändern schlagartig ihre Essgewohnheiten, weil diese bestimmten Gerichte nicht mehr richtig kauen und schlucken können. Lieblingsgerichte werden plötzlich verschmäht oder nur noch halb zu Ende gegessen. Oftmals schämen sich die Betroffenen auch und vermeiden jegliche Besuche in Restaurants und Bars oder spucken häufig Essensreste in die Serviette. „Die Lust aufs Essen geht weg“, bemerkt auch Stephan Runge, Geschäftsführer des Aphasie-Zentrum Vechta. Stephan Runge ist auch gleichzeitig Schlucktherapeut. Die Stimme der Betroffenen kann sich nach dem Essen verändern, da Nahrungsreste auf ihren Stimmbändern liegen und die Person diese Reste nicht bemerkt oder nicht aushusten kann. Dies kann dann zu Entzündungen im Hals und im Rachenraum führen, zu Fieber und im schlimmsten Fall zu einer Lungenentzündung. Untersucht wird eine Dysphagie meistens mithilfe eines Endoskops (meistens eine Kamera in Form eines langen und dünnen Schlauches) und dieses wird durch die Nase in den Körper eingeführt. Würde der Therapeut das Endoskop durch den Mund einführen, so könnte dies beim Patienten einen unangenehmen Würgereiz erzeugen. „Er würde mir die Kamera zerbeißen“, sagt Stephan Runge. Ebenfalls ist es wichtig, dass der Therapeut auf die Stimmbänder und die Nasenhöhle schauen kann. Denn bei einigen Patienten kommt das Essen auch durch die Nase. So eine Endoskopie dauert in der Regel 20 Minuten und wird von zwei Therapeuten durchgeführt. Während der Endoskopie bekommt der Patient verschiedene Proben mit unterschiedlicher Konsistenz (verschiedene Härtegrade und Flüssigkeitsgrade) zu essen, um zu sehen mit welchen Nahrungsmitteln er genau Probleme hat. Aber was kann bei einer Schluckstörung konkret gemacht werden? „Die einfachste Lösung ist es andere Kost zu sich zu nehmen, also anderes Essen zu machen“, sagt Stephan Runge. Wichtig ist es hierbei die Schluckmuskulatur wieder zu stärken oder die Sensibilität zu korrigieren und dies geht nur mit regelmäßigen Übungen. Bis zu 80 Übungen am Tag müssen die Patienten am Tag absolvieren. „Schlucken kann man nur durch wiederholtes Schlucken lernen“, sagt auch Stephan Runge. Dabei liegt die Verantwortung fast vollständig beim Patienten selbst. Die Therapeuten leisten neben der Therapie Hilfe und geben Anleitung. https://images.podigee.com/0x,sBHc444COD06MejVIwgpzvk1J7dCy4QYa8Oly_5vo6_s=/https://cdn.podigee.com/uploads/u6213/788451a2-20d1-42e6-a9ac-bb2323c6ae6d.jpg Auf geht-s–der Reha-Podcast Folge 173 Wenn das Schlucken nicht mehr klappt https://auf-gehts-der-reha-podcast.podigee.io/173-auf-geht-s-der-reha-podcast-folge-173-wenn-das-schlucken-nicht-mehr-klappt 173 full no Jörg Dommershausen

In der vorliegenden Arbeit wurden die Grundlagen für die Zwei-Photonen-Endomikroskopie untersucht. Die Herausforderung liegt in der Miniaturisierung der Technik der Zwei-Photonen-Mikroskopie, um auch endoskopisch in vivo hochauflösende Bilder von Gewebestrukturen und Zellen zu erhalten. Im Gegensatz zur Gewebeentnahme bei einer Biopsie ist dieses optische Verfahren minimal-invasiv. Damit ist eine Vorab Untersuchung des Gewebes möglich, die die Diagnostik unteranderem von bösartigen Gewebestrukturen präzisieren könnte. Die konfokale Endoskopie bietet bereits mit einem vergleichbaren Verfahren die Möglichkeit einer optischen Biopsie an der Oberfläche, z.B. an verschiedenen Schleimhäuten. Aufgrund der Gewebestreuung ist die Eindringtiefe des Lichts dabei aber auf wenige Mikrometer begrenzt. Diese Einschränkung könnte durch die bereits in der Zwei-Photonen-Mikroskopie gezeigte größere optische Eindringtiefe durch die Zwei-Photonen-Endomikroskopie verbessert werden. In dieser Arbeit wurde ein Femtosekundenlaser durch Glasfasern geleitet und am distalen Ende mit Hilfe einer Mikrooptik fokussiert. Dazu wurde ein Aufbau basierend auf Faserbündeln gewählt. Die einzelnen Faserkerne des Glasfaserbündels wurden mit einem Galvanometer-Scanner abgerastert und die dazugehörige detektierte Fluoreszenz punktweise zu einem Bild zusammengesetzt. Zur Kompensation der zeitlichen Verbreiterung der Pulse wurde ein Gitterkompressor aufgebaut. Mit diesem Aufbau wurden Zwei-Photonen-Fluoreszenz Aufnahmen von fluoreszenzstarken Proben durch ein Faserbündel ermöglicht. Diese Arbeit zeigt die Machbarkeit der Zwei-Photonen-Endoskopie und zeigt Möglichkeiten zur Optimierung, um zukünftig auch einen klinischen Einsatz zu ermöglichen. Mit der verwendeten Mikrooptik wurde eine zelluläre Auflösung von (3,5 ± 0,3) μm lateral und (5,3 ± 0,1) μm axial erreicht. Durch die Verwendung eines Referenzsystem aus Mikroskopobjektiven im Austausch der Mikrooptik konnte gezeigt werden, dass vor allem die laterale Auflösung noch verbessert werden konnte. Entscheidend ist hierfür eine hohe distale numerische Apertur. Der zukünftige Einsatz von verbesserten Mikrooptiken kann somit die Auflösung noch erhöhen. Aktuelle Forschungsergebnisse legen nahe, dass diese zukünftig auch kommerziell erhältlich sein könnten. Zusätzlich wurde eine variable Fokussiereinheit auf Basis eines Drahts aus einer Formgedächtnislegierung (Nitinol) realisiert. Damit konnte der Abstand zwischen Mikrooptik und Gewebeoberfläche verstellt werden. Durch Applikation eines maximalen Stromes bis zu 385mA kontrahiert der Nitinoldraht um ca. 1,8%. Ab dem minimalen Aktivierungsstrom von 330 mA konnte ein linearer Zusammenhang zwischen der Stromstärke und der Verschiebung beobachtet werden. Eine Änderung der Stromstärke in Schritten von 16–12 mA. ermöglicht eine Verschiebung von 20–10 μm. Eine Herausforderung ist die Erzeugung und Detektion der Fluoreszenzsignale aus dem Gewebe zur Erzeugung von aussagekräftigen Zwei-Photonen-Bildern. Die Leistungsverluste der Laserenergie im Anregungsweg und die Verluste des Fluoreszenzsignals im Detektionsweg müssen hierfür möglichst gering gehalten werden. Die größten Verluste im Anregungsweg gibt es durch den Gitterkompressor, durch die Fasereinkopplung und durch die Mikrooptik. Trotzdem ist die hier erreichte Gesamttransmission von 18% (λ0 = 800 nm) ohne Gitterkompressor vergleichbar mit der erster Zwei-Photonen-Mikroskope. Durch Optimierung einzelner Komponenten, vor allem des Gitterkompressors und der Mikrooptik, ist zukünftig eine bessere Transmission möglich. Die Erzeugung von Zwei-Photonen-Fluoreszenzsignalen wird auch durch die Pulsverbreiterung innerhalb des Faserbündels verringert. Sowohl lineare als auch nichtlineare Effekte verbreitern spektral und zeitlich die Pulse. Die Untersuchung dieser Effekte konnte zeigen, dass mit Hilfe eines Gitterkompressors die zeitliche Pulsdauer am Faserausgang bis auf ca. 10 fs wiederhergestellt werden konnte und damit die Zwei-Photonen-Fluoreszenzanregung verbessert werden konnte. Trotzdem konnten bereits bei den hier verwendeten Leistungen (5–65 mW) auch nichtlineare Effekte beobachtet werden. Dazu kommt, dass bei höheren Laserintensitäten keine Transmission mehr möglich ist und die Eigenfluoreszenz der einzelnen Fasern des Faserbündels die Fluoreszenzsignale aus dem Gewebe überlagert. Zur Beseitigung der hier gezeigten Limitierungen durch die Mikrooptik und durch das Faserbündel sind weitere Optimierungen nötig um den Einsatz eines Zwei-Photonen-Endoskops in vivo zu ermöglichen. Durch den nichtlinearen Zusammenhang zwischen der Photonenintensität und der Fluoreszenzanregung sind diese Limitierungen gravierender als bei einer normalen Fluoreszenzanregung. Eine Reduzierung der Spitzenintensitäten der Laserpulse bei einem gleichzeitigen Erhöhen der Laserrepetitionsrate könnte zukünftig die nichtlinearen Effekte reduzieren und die effektive Laserleistung am Faserausgang erhöhen.

Für die Behandlung der Anastomoseninsuffizienz am Rektum bietet sich die endoskopische Vakuumschwammtherapie als Therapie der Wahl an, sofern keine generalisierte Peritonitis vorliegt. Voraussetzung für das Verfahren ist ein chirurgisch versierter Endoskopiker. Die kurze Therapiedauer und die verminderte Zahl notwendiger Revisionsoperationen, Stomaanlagen und Intensivaufenthalte senkt nicht nur die Morbidität, Mortalität und die Gesamtkosten, sondern stellt auch insgesamt eine geringe Belastung für den Patienten dar. Zur Primärdiagnostik der Anastomoseninsuffizienz am Rektum sollte die flexible Endoskopie eingesetzt werden, da hierdurch eine zuverlässigere Diagnosestellung möglich ist und gleichzeitig bei Bestätigung der Verdachtsdiagnose die Therapie in gleicher Sitzung eingeleitet werden kann. Die bildgebende Diagnostik, allen voran die Computertomographie, sollte der nachgeschalteten Bedarfsdiagnostik vorbehalten bleiben. Die Extraperitonealisierung der Anastomose und die Omentumplastik im Rahmen der Primäroperation ist zu empfehlen, da hierdurch eine natürliche Barriere zum Intraperitonealraum entsteht, welche die Infektausbreitung bei Anastomoseninsuffizienz behindert, damit zum einen die klinischen Konsequenzen mildert, zum anderen aber die endoskopische Vakuumschwammtherapie möglich macht. Die fast ausschließlich dorsale Lage der Anastomoseninsuffizienzen, wie sie in unseren Untersuchungen diagnostiziert wurde, sollte in weiteren Studien zur Genese der Anastomosenheilungsstörung untersucht werden.

Zielsetzung: Karzinome des oberen Aerodiggestivtraktes (OADT) sind nach wie vor die 5. häufigste Krebsart weltweit. Eine frühzeitige Diagnose wird oft verzögert, da Tumorvorstufen oder Präkanzerosen makroskopisch nicht so leicht nachweisbar sind, und mit Hilfe herkömmlicher Bildgebender Verfahren nicht immer erfasst werden können. Autofluoreszenzendoskopie könnte zur Verbesserung der Erkennung und Abgrenzung dieser frühen Läsionen beitragen. Methode: In dieser laufenden Studie sind 158 Patienten mit Verdacht auf einer (prä-) malignen Läsion des oberen Aerodiggestivtraktes untersucht worden. Die Autofluoreszenz – Endoskopie ist mit Hilfe der Autofluoreszenz – Apparatur der Fa. Karl – Storz (Tuttlingen, Deutschland) durchgeführt worden. Sie besteht aus einer Xenon – Kurzbogenlampe, die Weiß- und violettes Autofluoreszenzlicht produziert (λ=375-440 nm), einem modifizierten Endoskop (0°-/30°-/70°-/90°-Optik) mit wahlweise einschwenkbaren Beobachtungsfiltern, welches der Beleuchtung und Betrachtung des Gewebes diente, und einer integrierbaren CCD – Kamera. Insgesamt sind 281 Biopsien aus Tumor und angrenzendem Normalgewebe entnommen worden für eine histopathologische Korrelation. Ergebnisse: Die Autofluoreszenzendoskopie ist bei allen Patienten gut toleriert worden. Die grüne Autofluoreszenz war bei neoplastischem, (prä-) malignem und entzündlichem Gewebe deutlich reduziert, was die Abgrenzung gegenüber dem gesunden Gewebe ermöglicht hat. Mit einer Kombination aus Weißlicht- und Autofluoreszenzendoskopie sind insgesamt 10 zusätzliche (prä-) maligne Läsionen nachgewiesen worden. Die histopathologische Korrelation der Ergebnisse zeigte eine Sensitivität von 92% für die Autofluoreszenz – Untersuchung gegenüber 95.7% für die Weißlicht – Endoskopie. Schlussfolgerungen: Aus unserer Erfahrung ist die Autofluoreszenz – Endoskopie ein viel versprechendes, einfach durchzuführendes, jedoch unspezifisches diagnostisches Hilfsmittel für die Früherkennung und Abgrenzung oberflächlicher Schleimhautläsionen. In Kombination mit anderen Bildgebenden Verfahren könnte sie eine umfassende, nicht – invasive Frühdiagnostik von (prä-) malignen Veränderungen des OADT ermöglichen.

Thu, 22 Jan 2009 12:00:00 +0100 https://edoc.ub.uni-muenchen.de/9702/ https://edoc.ub.uni-muenchen.de/9702/1/Lewerenz_Bjoern.pdf Lewerenz, Björn ddc:610, ddc:600, Medizinische Fakultät

Thu, 15 Nov 2007 12:00:00 +0100 https://edoc.ub.uni-muenchen.de/7698/ https://edoc.ub.uni-muenchen.de/7698/1/Wetzchewald_Dietmar.pdf Wetzchewald, Dietmar

Die Diagnose der nicht-erosiven Refluxkrankheit der Speiseröhre war bislang eine Ausschlussdiagnose und basierte nicht auf endoskopischen Befunden. Die neueste und derzeit für wissenschaftliche Studien geforderte Klassifikation der Refluxösophagitis ist die 1994 vorgestellte Los Angeles Klassifikation. Bei der Erarbeitung dieser neuen Klassifikation wurden auch minimale reflux-assoziierte nicht-erosive Veränderungen des distalen Ösophagus evaluiert, aber aufgrund der hohen Interobserver-Variabilität nicht in die neue Klassifikation aufgenommen. In der vorliegenden Arbeit wird, im Licht einer während 10 Jahren deutlich verbesserten Videoendoskopie, der Frage der endoskopischen Diagnose von minimalen nicht-erosiven reflux-assoziierten Veränderungen des distalen Ösophagus erneut nachgegangen. In einem Zentrum wurden von einem erfahrenen Untersucher (> 3000 Gastroskopien) konsekutiv erwachsene Patienten im Alter von > 18 Jahren und < 80 Jahren mit reflux-verdächtigen Symptomen untersucht. Die Endoskopien wurden mit der neuesten Generation von Pentax Video-Gastroskopen der Serie EG2970K durchgeführt. Die Dokumentation der minimalen nicht-erosiven Veränderungen an der Epithelgrenze erfolgte mit einem Sony Colour Video Printer UP-2300P. Anschliessend wurden 4 Quadrantenbiopsien an der Epithelgrenze durchgeführt, die Zylinderepithel, die Z-Linie und Plattenepithel möglichst in einem Partikel erfassen sollten. Die histologische Graduierung erfolgte entsprechend den in der Arbeit von Vieth et al. (Scand J Gastroenterol 2001; 36:1123) publizierten Kriterien der Arbeitsgruppe von Prof. Stolte. Als Positiv-Kontrollen wurden Patienten mit erosiver Refluxösophagitis untersucht. Anacide Patienten, entweder mit atrophischer Autoimmungastritis im Endstadium oder mit einem Zustand nach Gastrektomie wurden als Negativ-Kontrollen verwendet. Insgesamt wurden 235 Patienten untersucht. Davon hatten 41 eine endoskopisch ’normale’ Z-Linie (= Gruppe 1). 117 Patienten mit Refluxsymptomen hatten minimale nicht-erosive Veränderungen im Bereich der Z-Linie (= Gruppe 2) und 53 hatten eine erosive Refluxösophagitis im Stadium A oder B entsprechend der Los Angeles Klassifikation (= Gruppe 3). Als anacide Kontrollen wurde 11 Patienten mit atrophischer Autoimmungastritis untersucht (= Gruppe 4) und 13 mit einem Zustand nach Gastrektomie (= Gruppe 5). Die histologischen Veränderungen im z-linien nahen Plattenepithel wurden unter dem Begriff ’hyperregeneratorische Ösophagopathie’ zusammengefasst. Ihre semi-quantitative Bewertung in gering-, mittel- und hoch-gradig ergab einen Median von 1 (= gering-gradig) für Gruppe 1, von 1 für Gruppe 2, von 2 für Gruppe 3 und von 0 für Gruppe 4 und 0 für Gruppe 5. Die Unterschiede zwischen den Negativ-Kontrollen und den Gruppen 1 bis 3 waren signifikant auf dem Level p < 0,001. Ebenfalls waren die Unterschiede zwischen der Positiv-Kontrolle und den Gruppen 1 und 2 signifikant. Die Diagnose NERD wurde insgesamt bei 113 von 158 Patienten (72.5 %) richtig gestellt. Die vorliegende Untersuchung zeigt, dass mit Hilfe der neuesten Generation Videogastroskope endoskopisch minimale Veränderungen im Bereich der Z-Linie diagnostiziert werden können, die erlauben, die Diagnose NERD positiv zu stellen. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um die hier formulierten Kriterien zu bestätigen und zu etablieren.

UROTrainer – an endoscopic simulator for virtual diagnosis and therapy in the bladder BACKGROUND With respect to stimulate training operation procedures an European project named MISSIMU (Minimally Invasive Surgery SIMUlator) set an objective to develop a prototype of a cystoscopic virtual simulator based on real images data. METHODS On the base of 350 video documented cystoscopies with its diagnostic and therapeutic interventions, the observations of these procedures and in discussion with the operating surgeons two major training priorities were extracted to implement into a simulator. Together with physical and geometric parameters selected images data formed the database for the development of the virtual reality bladder simulator. The first prototype was evaluated by 20 urologists of the university clinic Grosshadern, Munich by a questionnaire. RESULTS Two major training priorities were realized. The first step included the inspection of the whole bladder wall and second the most utilized intervention the resection with the resection loop. With every training session various tumours on different parts of the bladder wall are posed, so that every new training session creates a new virtual patient. For intervention the user can choose either a resection loop or a laser fibre. The training feedback includes the percentage of the inspected bladder surface, of the resected tumour mass and the time needed for cystoscopy. As a result of this evaluation can be stated, that the basic procedures of cystoscopy can be well trained on a very realistic operation background. CONCLUSIONS The simulator is a suitable link between the surgical theory and the treatment on patients. This tool can increase the learning curve of residents and students on a virtual simulator without any risk for patients.

Bei einer 73jährigen Frau mit chronischer Krankheitsfurcht, Depression und abdominellen Mißempfindungen wie Koliken, Blähungen und wechselnder Stuhlkonsistenz wurden die Diagnosen »irritables Kolon« und »Hypochondrie« gestellt. Die Patientin nahm wegen ihrer Beschwerden über 10 Jahre hinweg regelmäßig Psychopharmaka ein, vor allem Diazepine und Amitriptylin. Vor 3 Jahren begannen wellenartige, repetitiv ablaufende Bewegungen der Bauchdecke, als deren Ursache eine enterale Hyperperistaltik bei chronischem Subileus angenommen wurde. Tatsächlich ergab die Diagnostik an Dünn- und Dickdarm mittels Röntgen und Endoskopie keine Abnormität, vielmehr fanden sich wellenförmige Kontraktionen der Bauchdeckenmuskulatur, die sich im Elektromyogramm nachweisen ließen. Als Ursache war am ehesten der langjährige Psychopharmaka-Abusus anzunehmen. Bei abdominellen Symptomen ist nicht nur der Magen-Darm-Trakt, sondern auch die Bauchdecke in Betracht zu ziehen.